留置胃管操作技术

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留置胃管操作

留置胃管操作一、操作目的1．对不能经口进食的患者，通过胃管注入食物及药物，以达到补充营养，维持生命的目的。

2．胃肠减压，为腹部手术术前做好肠道准备。

二、禁忌证1．鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。

2．食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和高度高血压患者。

3．吞食腐蚀性药物的患者。

三、注意事项1．留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。

2．插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。

3．反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管。

4．脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

四、操作步骤1．准备（1）评估①患者病情、意识状态、合作程度。

②患者的鼻腔情况，是否有人工气道、食管及胃肠梗阻或术后情况，有无凝血障碍。

（2）操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

（3）环境准备：安静、舒适、整洁、光线适宜。

（4）物品准备：治疗盘、治疗碗、一次性胃管包（包括胃管、石蜡油、手套）、换药盘（包括治疗巾、镊子、纱布块）、20mL注射器、听诊器、压舌板、棉签、手电筒、胶布、护理记录单、胃管标签、治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

（图74）图74 操作前准备（5）核对并解释：核对患者信息，解释操作目的及配合方法。

2．患者体位：清醒患者取半卧位或仰卧位，有义齿者取下义齿，昏迷患者取去枕平卧位头向后仰。

3．操作（1）清洁鼻腔。

（2）将治疗巾垫于颌下。

（3）检查、润滑胃管前段。

（4）测量胃管插入长度，成人插入长度一般为45～55cm，测量方法有以下两种：一是由鼻尖至耳垂（A）再到胸骨剑突的距离（B）（图75），二是从前额发际至胸骨剑突的距离。

（5）插入胃管：左手托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，插入10～15cm 处时，嘱患者做吞咽动作。

胃管留置的操作方法

胃管留置的操作方法
胃管留置的操作方法如下：
1. 准备工作：戴上口罩、手套和隔离衣，确保操作环境清洁卫生。

2. 患者准备：患者平躺或半卧位，保持头部稍微向后仰，鼻孔清洁。

3. 准备器材：准备好胃管、润滑液、注射器、吸引器、贴胶带等。

4. 测量胃管长度：从鼻孔至耳垂再至胃中，测量出大约需要插入的长度，并标记在胃管上。

5. 润滑胃管：将适量的润滑液涂抹在胃管尖端，以便顺利进入。

6. 将胃管插入鼻腔：小心地将胃管插入患者的一个鼻孔中，沿着鼻腔底部逐渐推进。

7. 确定位置：胃管进入食道后，通过量距法或X线检查等方式，确认胃管尖端到达胃底，并定位胃合适位置。

8. 固定胃管：使用贴胶带或胃管夹将胃管固定在患者鼻翼处，以防止胃管脱出。

9. 观察与护理：留置胃管后，要密切观察患者的生命体征、胃引流情况等，定时清洗胃管并做必要的护理。

注意事项：
- 每次操作时都要采取无菌操作，避免受到感染。

- 在插入胃管时要轻柔并谨慎，以避免损伤患者的鼻腔和食道。

- 留置胃管后要定期检查胃管的通畅情况，并遵循医生的指示进行护理和护理操作。

留置胃管操作流程

For personal use only in study and research; not for commercial use留置胃管操作流程1、核对医嘱、患者床号、姓名（床头卡、手腕带）2、评估：A 患者的病情、置管目的、心理需求、意识和合作能力、过敏史等。

B 患者鼻腔情况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等C 不能进食的原因有无口腔疾患、吞咽困难D 有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等3、告知A 留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适，减轻不适的方法等。

B 留置鼻胃管后的护理配合和注意事项(指导患者直管时深呼吸及吞咽的技巧)4、准备A 操作者：洗手、戴口罩B 环境：清洁、无异味、无尘埃C 用物：治疗盘内放换药碗（内盛胃管一根，纱布包裹）、弯盘、甘油节、镊子、纱布二块、石蜡油、压舌板、棉签、胶布、治疗巾、夹子或者橡皮圈、听诊器、别针、温开水、一次性手套、纸巾D 患者：取半坐卧位或者坐位，头偏向一侧，平卧者取右侧卧位，头颈部自然伸直，若带眼镜或者义齿者，取下并妥善放置。

5、实施（操作前再次核对）①在患者的剑突下做好“标记”。

然后再患者的颌下铺一次性使用治疗巾，置弯盘②检查清洁鼻腔③测量并标记胃管应置入的长度④润滑鼻胃管⑤插管：用镊子或戴上无菌手套插入鼻胃管，插至会咽部（10~15cm）稍停，嘱患者吞咽或抬头置下颌贴近胸骨的位置，一边置入胃管一边嘱患者做吞咽动作，直到送管到预定的长度⑥用三种方法确定胃管是否在胃内依次顺序为：first回抽胃液: second: 看水泡third:听诊器听气过水声，固定胃管，⑦注入20~30温水。

⑧鼻饲温水后将胃管的末端抬高，直至胃管内的温水流入胃内后关闭胃管开口。

反折，并用纱布覆盖后用橡皮圈绑好。

并将胃管用别针二次固定在枕头或者床头。

⑨脱手套，整理床单位，整理用物。

贴管道标识。

（操作后再次核对）⑩洗手（消毒手）并记录。

温馨提示：进行此项操作前应向患者和家属解释清楚目的及置管过程及相关注意事项。

留置胃管技术操作流程

留置胃管技术操纵流程之樊仲川亿创作
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↓ 准备用物：鼻胃管、石蜡油、纱布、注射器、治疗碗、胶布
、棉签、清水、治疗盘、听诊器丈量插管长度，成人长度为45-55cm ，丈量方法为前额发际到胸骨剑突处或者由鼻尖经耳垂将胃管缠于左手，右手执胃管尖端，嘱病人放松，轻轻将胃
管尖端拔出病人鼻腔。

当胃管拔出10-15cm 时，嘱病人做吞咽动作。

边咽边插。

插到丈量刻度后，用注射器抽吸胃液，检查胃管是否在胃内
，或用听诊器听气过水声。

胶布固定胃管于鼻尖及耳垂部。

根据医嘱给予肠内营养或者胃肠减压。

核对病人，向病人解释留置胃管的目的，过程及配合方法。

用湿棉签清洁所选择的鼻腔。

用石蜡油润滑胃管。

洗手，记录
根据医嘱革除胃管，拔管时向病人解释。

拔管前揭开固定胶
布，夹紧胃管末端，防止管内液体反流。

用纱布包裹鼻孔处
胃管，在病人深呼气时拔管，拔至咽喉部时，快速拔出。

协助病人清洁口鼻腔，洗手。

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃管是一种医疗器械，在临床上常用于治疗胃肠道疾病或为患者提供营养支持。

留置胃管是一种常见的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的健康至关重要。

下面将为大家介绍留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。

留置胃管的操作方法：1.准备工作：准备好所需的器械和药物，包括胃管、消毒液、麻醉药、导丝等。

患者应该处于仰卧位，头部稍微抬高。

2.消毒操作：专业医护人员应当佩戴手套，并对患者的鼻腔和口腔进行消毒，以减少感染的风险。

3.麻醉操作：将喉部麻醉后，小心操作将胃管插入患者的食管并向下插入胃内。

确保胃管留置的深度合适，一般来说应当插入到胃的一定深度。

4.检查确认：确保胃管插入正确并没有损伤食管，同时通过管内注入生理盐水等液体来检查管道通畅。

5.固定固定：将胃管固定在患者的面部或头部，避免胃管被患者不小心拉出。

留置胃管的注意事项：1.手术前患者需实施禁食禁水，以避免在手术过程中出现呕吐等情况影响手术效果。

2.操作时要小心谨慎，避免伤及患者的口腔、喉部和食管等部位，以免引起出血和感染。

3.每次操作后要检查胃管的位置和通畅性，确保胃管没有脱位和堵塞。

4.患者在留置胃管期间应保持卧床休息，避免剧烈运动或扭动身体，以防胃管脱落或意外拉出。

5.留置胃管的患者要定期换药、清洁胃管口，确保胃管周围的皮肤干净和整洁，减少感染的风险。

留置胃管是一种重要的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的康复非常重要。

医护人员在操作时要谨慎小心，确保手术过程安全、顺利。

患者在留置胃管期间也要配合医生的治疗和护理，做好自身保健工作。

希望通过以上介绍，读者们能够对留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项有更深入的了解，为患者的康复提供更好的保障。

第二篇示例：留置胃管是临床上常见的医疗操作之一，适用于患有胃肠道疾病或需要营养支持的患者。

正确的操作方法、步骤和注意事项对于患者的安全和康复至关重要。

留置胃管技术操作流程

留置胃管技术操作流程留置胃管是指通过胃壁插入一根管道，直接连接到胃腔内，用于饮食或药物的输送，或者排除胃腔内积液。

下面是留置胃管技术操作流程的详细步骤：1.患者准备：-与患者沟通，告知留置胃管的目的、过程、可能的并发症和风险。

-患者需要空腹，至少4小时内不进食，以避免胃内容物吸入导致呼吸道感染。

-为维持氧饱和度，患者可以吸入氧气。

2.胃管选择：- 小儿通常选用直径为8-10号、长度约40-55cm的胃管。

- 成人可选择直径为12-18号、长度约120-150cm的胃管。

3.准备胃管和相关器材：-潮湿的纱布片、透明贴纸、洗手液、手套、消毒液。

- 无菌胃管、30ml注射器、胃管引导丝、病人个人防护。

4.术前准备：-患者取左侧卧位，并将头稍向后仰。

-让患者深呼吸，以帮助松弛呼吸肌肉。

5.手部卫生：-戴手套并进行正确的手部卫生，使用洗手液进行充分的洗手，并用消毒液擦拭。

6.外鼻准备：-先检查患者的鼻腔是否有异常，确定没有鼻腔出血或其他疾病。

- 取30ml注射器，将其头部锯齿形切断，并使切口边缘光滑。

7.插管测量胃管长度：-将比胃管直径稍小的胃管引导丝插入注射器中，再将胃管引导丝插入胃管中。

-根据患者鼻尖至耳垂再到胸骨下样本确定胃管长度。

8.外鼻插入胃管：-使用透明贴纸固定胃管在患者鼻梁上部，以防止胃管脱落。

-濡湿胃管及引导丝后，小指在鼻孔中固定引导丝并向右手迅速推进胃管，使其进入咽喉。

9.确定胃位：-插管时让患者多饮水，当听到口腔气泡声停顿时，可能表示胃内或胃肠管位置正确。

10.检查胃管位置：-用注射器抽吸胃液，观察是否有液体吸出。

-用听诊器进行吹气呼气检查，听到胃液进入呼吸道应及时吸出。

11.固定胃管：-确定胃管位置正确后，用透明贴纸固定胃管于患者鼻侧、口角、腮部。

12.注射食物或药物：-根据医嘱，通过胃管注入食物或药物，并记录其中每项注射物的剂量和注射时间。

13.完成操作：-给患者提供舒适的姿势，清洁相关器材和随身设备，与患者和家属再次进行沟通。

留置胃管操作流程

留置胃管操作流程留置胃管是指将胃管插入患者胃部，以便进行营养支持和排气引流。

胃管一般由医护人员在医院或其他医疗机构实施，下面将介绍留置胃管的操作流程。

首先，医护人员需要准备留置胃管所需的设备和物品，包括胃管、止血钳、注射器、止血棉球、消毒液、防护手套、手术台等。

确保所有物品的清洁和消毒，以减少感染风险。

接下来，医护人员需要对患者进行必要的准备工作。

首先，与患者及其家属进行沟通，解释操作目的、过程和可能的风险。

然后，患者需要解除上衣，保持身体舒适放松的姿势，一般是平卧位。

然后，医护人员需要进行手卫生，包括洗手或使用免洗手消毒剂。

戴上手套后，医护人员需要检查胃管是否完好无损，并将其浸泡在温水中以软化。

接下来，医护人员需要进行胃管插入点的消毒。

取用消毒液湿润的棉球，轻轻清洁患者鼻孔或口腔周围的皮肤，并用止血钳夹住棉球以防止消毒液流入口鼻。

然后，医护人员需要选择合适的插入途径。

一般情况下，鼻骨到耳垂的垂直线为标准点，胃管插入点位于该线与鼻翼内侧缘交点处的下方。

若患者不能耐受鼻导管，还可以选择经口插入。

接下来，医护人员需要将润滑过的胃管轻轻同步地插入患者口腔或鼻孔，直到达到预定的长度或患者咳嗽反应加剧。

注意，插管时要保持医护人员的手的稳定，并注意观察患者的病情变化，如出现呕吐、呼吸困难等症状应立即停止插管。

胃管插入后，医护人员需要固定胃管。

对于经鼻插入胃管，可以用固定带或透明敷料固定，固定到鼻根或脸侧。

对于经口插入胃管，在固定胃管前可以用手指检查胃管位置。

最后，医护人员需要检查胃管的通畅和位置是否正确。

通过连接胃管和注射器，抽取一小部分消化液，然后用注射器注入空气，观察是否有气体泡出现，以确认胃管是否在胃腔内。

另外，可以通过倾斜患者的身体或听胃肠蠕动声来判断胃管的位置。

完成所有操作后，医护人员需要将胃管的使用目的、使用方法和可能的注意事项告知患者及其家属。

同时，还要记录留置胃管的时间、位置和固定方式，并定期检查胃管的通畅和固定情况，以防止感染和脱出。

留置胃管的操作方法

留置胃管的操作方法留置胃管是一种常见的医疗操作，用于在需要持续或临时给予胃肠道营养支持的患者身上，通过皮肤穿刺和腹部导管放置，直接进入胃腔或空肠内，以便提供营养物质或药物。

下面将详细介绍留置胃管的操作方法。

1. 术前准备：a. 确认医嘱、核对患者身份，做好相应的告知和沟通工作。

b. 功能完好并得到严密消毒或灭菌的留置胃管及相关器械。

通常使用的胃管有腹腔型胃导管、胃肠营养管、胃肠减压管等多种型号。

c. 术者和护士需穿戴干净、无菌手术衣、口罩、手套等防护用具，并做好手部和工作台面的消毒。

2. 患者准备：a. 将患者放置在适当的位置，通常是半坐位或平卧位，保持舒适，避免呕吐。

b. 仔细查看和触诊患者腹部，确定胃蒂和肠蠕动情况，以便确定胃管插入的位置。

c. 对于需要行胃镜或X线引导插管的患者，还需准备相应的检查设备。

3. 操作步骤：a. 洗手、戴手套、穿护士帽，保持无菌操作环境。

b. 根据需要，可以选择行表面麻醉。

使用无菌棉球浸透酒精，擦洗插管点周围的皮肤，然后用无菌巴氏液或酒精进行消毒。

c. 在选择的插管点上指向胃腔的位置作出切皮切口，通常需要切开至皮下脂肪组织。

d. 使用无菌镊子穿刺静脉，将导管插入到胃腔中。

注意插入导管的过程要轻柔，以减少患者的不适感和损伤。

e. 当导管插入到胃腔内后，可视情况选择将导管进一步推进至空肠。

此时，需根据患者的反应来确认导管的位置是否正确，可用听诊器听取吸气呼气声。

f. 插入导管后，对胃管进行固定。

可以使用透明胶布或敷料固定导管，防止其移动或滑出。

胃管出口处应贴上与皮肤平齐、不局部突起的敷料，以减少患者的不适感和制造密闭环境，防止感染。

g. 完成导管留置后，需要评估患者的耐受性、反应和是否有并发症。

特别是需要注意呼吸、心跳、血压、皮肤血流情况等。

4. 术后护理：a. 在留置胃管后，应尽量避免患者进食或饮水，防止误吸和误咳。

b. 护理人员应定期观察患者的胃肠道排空情况，特别是是否存在胃肠道减压的需要。

留置胃管相关知识及操作技术标准

咽、食管黏膜损伤和出血预防及处理 • 发生原因： • 反复插管；长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎； • 禁食，唾液分泌减少，粘膜易受损伤。 • 预防与处理： • 1.对长期留置胃管者，选用质地软、管径小的硅胶管，减少插管对粘
膜的损伤；
• 2.向患者做好解释说明，取得患者的充分合作，置管动作轻柔； • 3.每日给予两次口腔护理，保持口腔湿润、清洁；定期更换胃管。
操作前
1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩。 2. 物品准备：（1）治疗车上层治疗盘内备：治疗巾 1 块、弯盘 1 个、治疗碗 1 个(内盛温开水）、无菌弯盘 1 个、纱布 1 块、镊子 1 把、压舌板 1 个（必要时备）、20ml 注射器 1 支、石蜡油棉球 2 包、纱布 1 块、棉签 1 包、胶布。治疗盘外备：胃管标识、皮圈 1 个、大别针 1 个、一次性手套 1 包、一次性胃管 2 根、治疗单、手消毒剂、手电筒、听诊器。（2）治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
操作中
17.停止鼻饲，置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去胶布。 18.用纱布包裹鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸在呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出，将胃管放入弯盘，移出患者视线。 19.清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，采取舒适卧位并整理床单位;对患者或家属的配合表示感谢。
பைடு நூலகம்
插管时的体位插入的长度及测量方法判断胃管在胃内的方法鼻饲饮食的温度、量及时间间隔拔管的注意事项
谢谢
操作中
1.携用物至患者床旁，核对床号﹑姓名、出生日期﹑告诉患者及家属操作中配合方法。 2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存（口述）。 3.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签清洁鼻腔。 4.确定患者剑突位置，操作者右手触及患者剑突，做好标记。围治疗巾于患者颌下。将弯盘放于患者口角旁。准备好胶布。 5.双手戴一次性手套，检查胃肠减压器、检查胃管，将石蜡棉球置于纱布上，手持纱布托住胃管，测量胃管置入长度（成人 45～55cm)。

留置胃管标准操作流程

留置胃管标准操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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留置胃管操作流程

留置胃管操作流程留置胃管是一种常见的医疗操作，用于帮助患者排空胃内液体或气体，或者给予营养支持。

正确的留置胃管操作流程对患者的治疗效果和安全性至关重要。

下面将详细介绍留置胃管的操作流程。

1. 确认适应症。

在进行留置胃管操作之前，首先需要确认患者是否有留置胃管的适应症。

通常情况下，需要留置胃管的患者包括需要排空胃内液体或气体的患者、需要进行胃肠道减压的患者、或者需要进行胃内喂养的患者。

2. 准备工具和材料。

在进行留置胃管操作之前，需要准备好所需的工具和材料，包括胃管、麻醉药物、消毒液、手套、护理垫等。

确保所使用的胃管尺寸和长度符合患者的需要，并且保证工具和材料的清洁和无菌。

3. 术前准备。

在进行留置胃管操作之前，需要对患者进行术前准备。

首先，要告知患者留置胃管的目的和过程，并取得患者的同意。

其次，需要评估患者的胃肠道情况，包括观察患者是否有呕吐、腹胀等症状，以及进行必要的体格检查。

4. 操作步骤。

（1）患者取坐位或半坐位，头稍偏向一侧；（2）将患者口腔内的分泌物清除干净，并给予口腔护理；（3）用麻醉药物麻醉患者的咽部和喉部，以减轻患者的不适感；（4）用消毒液消毒患者口腔内的黏膜和咽部皮肤；（5）将胃管插入患者口腔，通过食管进入胃内；（6）通过观察胃管插入的深度和气体排出情况，确认胃管的位置是否正确；（7）固定胃管，保持其位置稳定；（8）将胃管与引流袋或胃内喂养管连接。

5. 术后护理。

留置胃管操作完成后，需要及时进行术后护理。

包括观察患者的呕吐、腹胀等情况，保持胃管通畅，定期更换胃管，并定期清洁口腔和咽部黏膜，以防止感染的发生。

总结。

留置胃管操作是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对患者的治疗效果和安全性至关重要。

在进行留置胃管操作时，需要确认适应症，准备好工具和材料，进行术前准备，按照操作步骤进行操作，并进行术后护理。

只有做到这些，才能保证留置胃管操作的安全和有效。

留置胃管技术

If for suction, remove syringe from free end of tube; connect to suction; set machine on type of suction and pressure as prescribed.
六、操作程序
Procedure
⇣ 文书记录
Document the reason for the tube insertion, type & size of tube, the nature and amount of aspirate, the type of suction and pressure setting if for suction, the nature and amount of drainage, and the effectiveness of the intervention.
• Do not inject an air bolus, as the best practice is to test the pH of the aspirated contents to ensure that the contents are acidic. The pH should be below 6.
If possible, sit patient upright for optimal neck/stomach alignment
⇣ 检查并清洁鼻腔，铺治疗巾，置弯盘于近下颌处
Examine nostrils for deformity/obstructions to determine best side for insertion
七、注意事项
• 插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项留置胃管是一种常见的临床操作，用于给药、营养支持、胃肠减压等。

以下是留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项：操作前准备：1. 了解患者的基础疾病、过敏史、合作程度等。

2. 向患者或家属解释操作的目的、方法和可能的不适感，取得同意。

3. 准备所需物品：合适规格的胃管、注射器、导丝、无菌手套、润滑剂、固定带、口罩、帽子、隔离衣等。

4. 检查胃管是否完好无损，确保所有功能正常。

操作步骤：1. 让患者取半坐位或仰卧位，头稍后仰，以便于插管。

2. 戴上口罩、帽子和无菌手套，保持操作的无菌性。

3. 使用润滑剂涂抹胃管前端，以减少插入时的摩擦和不适。

4. 选择插入途径，通常为鼻腔或口腔。

鼻腔插入时，应选择通畅且无病变的一侧。

5. 将导丝穿过胃管末端的孔，以增加胃管的硬度，便于插入。

6. 沿着选定的途径缓慢插入胃管，同时观察患者的反应。

如果患者出现咳嗽、呕吐等症状，应暂停操作，稍作调整后再继续。

7. 当胃管到达预期深度（一般为耳垂至鼻尖再至剑突的距离）后，撤去导丝。

8. 使用注射器抽吸，检查是否有胃内容物回流，以确认胃管的位置。

9. 如果没有胃内容物回流，可以通过注入少量空气并听诊上腹部，或者通过X光片来确认胃管的位置。

10. 确认胃管位置无误后，使用固定带将胃管固定在患者的面部或颈部，避免移位或脱出。

11. 连接胃管与引流袋或输液器，根据医嘱进行相应的处理。

注意事项：1. 操作过程中要严格遵循无菌原则，防止感染。

2. 选择合适的胃管规格和插入途径，避免对患者造成不必要的伤害。

3. 插入过程中要注意患者的反应，如有异常应立即停止操作。

4. 定期检查胃管的位置和通畅性，避免堵塞或移位。

5. 注意胃管的固定，防止意外拔管。

6. 观察患者的病情变化，如有恶心、呕吐、腹痛等症状，应及时处理。

7. 定期更换胃管和固定带，保持清洁卫生。

总之，留置胃管是一项技术性较强的操作，需要医护人员具备一定的技能和经验。

留置胃管操作技术

留置胃管操作技术【目】经过留置胃管连接负压吸引或给予肠内营养。

【评定】病人病情, 意识状态、耐受及合作程度。

【准备】1、环境准备环境清洁, 光线明亮, 符合操作要求, 必需时使用屏风遮挡。

2、患者准备神志清楚患者, 情绪稳定, 主动配合。

取舒适卧位（最好取坐位或半坐位）。

3、护士准备仪表端庄, 衣帽整齐, 修剪指甲, 洗手, 戴口罩。

4、用物准备鼻胃管、石蜡油、纱布、注射器、诊疗碗、胶布、棉签、清水、诊疗盘、听诊器【操作步骤】【常见并发症】1、焦虑、睡眠型态紊乱2、食管炎并发上消化道大出血3、咳嗽、咳痰, 帮助病人排痰4、咽痛、咽感不适5、不耐管6、粘膜损伤【并发症预防及处理方法】1、焦虑、睡眠型态紊乱尽可能解除诱因如疼痛, 担心等, 妥善固定胃管, 勤巡视, 提供宣泄焦虑方法, 病情许可时可合适使用镇静药。

2、食管炎并发上消化道大出血食道化脓穿孔, 此时可使用制酸剂, H2受体阻滞剂, 促胃肠动力药可减轻症状, 降低食管炎发生率, 增加病人依从性。

3 、咳嗽、咳痰帮助病人排痰, 避免受凉及胃管滑脱, 排除肺部疾患等病理性原因情况, 早期行a-糜蛋白酶加庆大霉素雾化吸入, 加用祛痰止咳药。

4、咽痛、咽感不适操作前加强医患交流, 选择适宜胃管, 操作熟练、轻柔、规范、掌握留置时间; 术后亲密观察病情, 条件许可时及早拔管, 拔管前给病人饮少许水。

咽痛病人选择性应用激素预防咽喉部水肿。

5、不耐管采取分散注意力, 想像诊疗等方法, 有节律按摩, 深呼吸逐步放松肌肉等心理诊疗并加用镇静剂逐步缓解。

6、粘膜损伤保持口鼻腔清洁, 合理配置营养, 增强抵御力。

留置胃管前期, 可合适使用复方薄荷滴鼻剂, 收缩粘膜血管, 预防粘膜充血水肿。

适量饮水及服用维锌合剂, 预防口咽部感染。

当胃肠减压压力过高造成胃粘膜损伤出血时。

应立刻放松, 将胃管回抽至食管,休息胃粘膜, 并予法莫替丁,泰胃美等粘膜保护剂。

【并发症处理步骤】焦虑、睡眠型态紊尽可能解除诱因如疼痛, 担心妥善固定胃管, 勤巡提供宣泄焦虑方法, 病情许可时可合适使用镇静药食道化脓穿孔, 此时可使用制酸食管炎并发上剂, H2受体阻滞剂, 促胃肠动力消化道大出血药可减轻症状, 降低食管炎发生。