仪器设备使用申请表
仪器设备借用申请表
审批人（签名）：
年月日
归ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日期
说明：1、本院教师借用仪器设备在校内使用，由实验室主任同意即可；如带出到校外
使用，必须经学院审批同意。 2、非本院人员借用仪器设备，必须经学院审批同意。 3、贵重仪器设备（10万元及以上设备）一般不出借。
上海师范大学信息与机电工程学院
仪器设备借用申请表（借条）
借用单位或部门
借用人
设备名称、规格
数量
借用时间 申请理由：
申请日期
设备保管人意见：
借用人（签名）：
年月日
实验室主任或部门负责人意见：
保管人（签名）：
年月日
学院审批意见：
负责人（签名）：
年月日
设备编号 借 用 设备附件与资料 情 况 记 借用日期 录
设备仪器零配件购置申请表
□同意 □不同意 签字： 年 月 日
备注：
说明：1、此表为科室使用及维护设备用消耗零配件申请表，需要科室主任和维修工程师联合填写。
2、如属紧急维修，请申请科室在备注栏中详细说明理由。
设备仪器零配件购置申请表
申请科室： 经办人： 联系电话： 年 月 日
序号
零配件名称
规格型号
数量
单价Hale Waihona Puke 元）总价（元）适用设备
规格型号
合计
维修经费来源：□医院行政经费 □科室自筹经费 □专项经费 □其它
科室主任意见：
年 月 日
维修工程师意见：
年 月 日
医疗设备科审核意见：
□同意 □不同意 签字： 年 月 日
实验室使用申请表
申请人
联系电话
年级专业
实验室房间号
指导教师
申请理由
申请使用时间
是否需要申请钥匙
主要实验仪器或设备
名称
固定资产编号
数量
申请人签名：
本人已阅读《申请者须知》，将遵守实验室的各项规章制度及严格执行仪器的操作规程，爱护实验物品；若有损坏，本人愿意按相关规定，赔偿一切损失。请批准为盼。
签字：日期：
6.请爱护实验设施，保持室内卫生。
7.实验内容尽量在工作时间内完成，如由于实验需要延长或利用休息时间做实验，请在下午4：00前及时向实验室管理人员提出申请，拿到钥匙的同时做好登记，并负责安全和卫生。
3.申请被批准后工作人员会安排实验者物品柜和实验台，实验结束后请立即将物品柜的钥匙归还实验室。
4.请小心使用实验室的仪器设备，精密仪器由指导教师操作或在指导教师的监督下操作，使用其它设备时要严格按操作规程的步骤操作，使用后要立刻登记，如发现人为损坏要按比例赔偿，情节严重者给予相应的处罚。
5.பைடு நூலகம்发现仪器设备异常及时向实验室管理人员汇报。
指导教师：
签字：日期：
教研室意见：
签字： 日期
实验中心审核意见：
签字：日期：
备注：
1、请认真阅读表格背后的《申请者须知》。
2、实验结束后，需由实验室老师检查设备还原情况，并签字后方能离开。
申请者须知
1.申请者必须自觉遵守实验室有关的条例规定（详见《XX学院学生实验守则》及其相关制度）。
2.申请者进入实验室之前必须认真填写实验室申请，并上交详细的实验书一份。
设备配置申请表样表-模板
预期使用率分析:
1收费标准：平均950元/例；
②年检查或治疗次数：平均7500例/年；
③耗材成本：平均150元/例；
④年收入：（950－150）×7500=6000000元/年；
经费来源及有关说明:
医院自筹
技术发展前景:
1、当今最新磁体采用先进冷却技术，可以使液氦制冷剂充填周期延至三年一次，使用户节省了巨额运行消耗成本、运行状态稳定。
2、临床应用越来越广泛，除了中枢神经系统形态疾病，关节病变和骨骼细微结构的诊断外，磁共振的功能成象已成熟的用于脑肿瘤的术前评价，为功能神经外科提供基本成象条件；代表磁共振未来发展方向的实时交互式成像软件，可实时的得到扫描的层面图像，是目前世界上最快的扫描方式；磁共振血管造影已经成为临床上最常用的影像诊断方式；
医院拥有先进的医疗、科研仪器设备，最新引进了德国西门子最新一代Biograph64型PET/CT，荷兰Philips Brilliance iCT高端CT系统，西门子3.0T核磁共振成像系统，美国医科达-IGRT医用直线加速器，全身伽玛刀、头颅伽玛刀、中子刀、三维立体成像系统、体外震波碎石机、流式细胞仪、准分子激光仪等国际一流的医疗设备，总价值7亿余元。
科室有20人具有全国大型仪器上岗证MR类，平均从事MR诊断、MR技术工作5年，最长的达17年之久（2名）。发表与CT、MRI相关的论文80多篇，多次获得全军、重庆市的科技进步奖。
配置申请理由:
MRI检查具有图像质量好、提供诊断信息多、无辐射损伤的优点，在临床应用和健康查体方面越来越得到大众的接受。受检查流程影响，检查速度和病人流通量受到限制。我院虽有3台MR机运行，但临床的需求较大，已不能满足，科室虽延长工作时间加紧检查，也有许多病人不能完成，影响临床治疗，同时夜晚加班检查存在医疗风险。另外，3.0TMR还要承担一些临床实验研究，设备使用紧张的局面依然存在。
新购50万元以上大型科学仪器设施申请评议表
新购50万元以上大型科学仪器设施
申请评议表
经费预算来源
仪器设施名称
仪器设施类别
分类代码
申请单位（盖章）
预算主管部门（盖章）
上海市科学技术委员会
填表说明
1.填报原则：计划购置大型科学仪器设施，均需填报本表，一台一
报；
2.经费预算来源指向市财政局申请预算时编报的项目名称；
3.仪器设施名称请按照仪器设施的规范名称填写，类别和所属类别
代码请按照“大型科学仪器设施分类与代码”填写；
4.申请单位名称请按照本单位法人机构名称正确填报；
5.联系人的联系方式请尽量填全，以便我们及时联系；
6.询价单作为附件，复印件、传真件有效；只提供一家产品报价的，
请附唯一性的理由说明；
7.安装地点请填报拟安装的部门（如下属院、系、科、研究所/室等）；
8.本表一式三份，二份送交市科委，一份由预算主管部门留存，内
容较多时可自行加页。
一、申请单位基本情况
二、申购仪器设施概况（提供三家同类产品）
三、申请购置理由
四、主要技术指标及配置
五、选型理由
六、申请单位现有同类仪器设备使用情况
主要包括：本单位现有同类仪器设施的购置年代、型号、原值、使用情况（含年平均有效机时、共享机时、年服务项目数量以及设备现状等。
七、申请单位现有大型科学仪器的使用情况
八、国内现有同类设施的资源状况（设施必填）
九、现有大型科学设施的使用情况（设施必填）
十、申请单位现有实验队伍支撑情况
十一、新购新建仪器设施的共用共享方案
十二、预期绩效目标
十三、安装运行维护技术队伍
十四、安装使用环境及设施条件
十五、其他需要说明的事项。
实验中心仪器设备借用申请表
申请人
签字
申请人：
指导教师：
年月日
实验中心意见
Hale Waihona Puke 领导签字：年月日设备规格型号
仪器编号
数量
备注
3、在借用期间应妥善保管该借用设备，违反该义务造成借用设备损毁或者丢失的，应按照设备或配件的当前价格承担赔偿责任。
4、未经实验中心同意，不得擅自对借用设备进行改动、增设行为；否则，需按要求恢复原状、赔偿损失或者收回借用设备。
5、未经实验中心同意将借用设备转借第三人的，实验中心立即收回借用物或按照设备或配件的当前价值予以赔偿。
实验中心仪器设备借用申请表
申请人
工号
申请日期
学生姓名
学号
事由
借用时间
年月日到年月日
经办人
归还时间
年月日到年月日
经办人
设备规格型号
仪器编号
数量
备注
借用须知
1、保证借用设备在借用期间符合约定的用途。
2、应当遵守正当使用的义务，违反此义务造成借用设备非正常损耗的，应自行维修，并确保归还时设备处于正常使用状态。若设备归还时无法正常使用或质量明显下降，则按照设备或配件的当前价格予以赔偿。
仪器预约申请书
仪器预约申请书尊敬的实验室管理员，我是XXX实验室的一名研究生，非常有幸能够使用贵实验室提供的先进仪器设备开展我的研究项目。
我在此书面申请预约使用仪器设备，请您审批并安排相应的时间给予我们使用仪器的机会。
1. 申请人信息：姓名：XXX研究生班级：XXX联系电话：XXX电子邮箱：XXX2. 项目基本信息：项目名称：XXX项目负责人（即申请人）：XXX参与人员：XXX（若有其他研究人员）项目简介：请在此处简要描述您的研究项目，包括研究目的、方法和预期结果等。
3. 仪器设备需求：我们计划使用的仪器设备如下：- 仪器名称：XXX仪器型号：XXX使用时间：预计使用时间段（开始日期和结束日期）使用时长：预计使用时长（小时/天）请您核实并确认我们的预约时间是否可行，若有调整，请在申请通过后及时告知我们。
4. 安全与操作要求：我们已经具备了适当的实验技能和安全知识，会按照实验室安全规定进行操作，并保证仪器设备的安全使用。
如有需要，我们愿意参加相应的培训，以确保使用过程中的安全与高效性。
5. 申请理由与意义：请在此处详细阐述为什么我们需要使用该仪器设备，以及对我们研究项目的意义和价值。
请在此强调该仪器设备对于我们取得高质量研究结果的重要性。
6. 推荐人联系方式：如果需要，我可以提供其他老师或研究员的联系方式，以便您能够就我的预约申请进行进一步了解与核实。
最后，我在此保证我们会遵守实验室规定和仪器设备的使用要求，确保仪器设备的正常运行和长久使用。
同时，我也将对仪器设备进行仔细维护和保养，确保其在我们使用期间的良好状态。
非常感谢您抽出宝贵的时间阅读并审批我们的预约申请。
我们真诚期待能够获得使用该仪器设备的机会，为研究项目的顺利进行做出贡献。
谢谢！XXX。
科研经费购买仪器设备申请表
科研经费购买仪器设备申请表
1.申请利用科研经费购置单价超1000元或须政府集中采购的仪器设备均须填写此表；
2.根据科研经费的审批权限，采购预算1万元以内的项目只需科研项目主持人、重点学科（含创新团队）带头人签署意见；1万元-5万元之间的，须经科研处处长签署意见；5万元及以上的，还须经分管科研校领导签署意见；
3.凡申请购置需政府采购的进口仪器设备，须同时填写《政府采购进口产品审批表》；
4.凡申请购置单价高于10万元人民币的仪器设备，须同时填写《南京晓庄学院大型精密贵重仪器设备论证报告》；
5.申请表中的品牌、规格型号及配置要求如不明确可不填写；如申购的仪器设备较多，表中不够填写，也可将详细清单和具体参数配置要求另行附页说明。
设备申请表怎么写_ 6设备申请表范文
设备申请表怎么写_ 6设备申请表范文购买设备，各部门应按有关程序提出申请。
你知道怎么写设备申请吗？下面是如何写设备申请。
请参考。
如何写设备申请一、拟购设备名称及服务专业1.填写单件设备和成套设备的名称。
2.如果要购买成套设备，应在设备配置栏中列出该套设备的清单。
3.除了独家生产商，厂商至少要列出三家厂商可供选择。
4.服务专业是指为全校采购仪器设备的专业教学和科研服务。
二、购买拟购设备的目的和必要性1.说明拟购置仪器设备的主要使用方向：教学、科研、生产或其他。
2.申请购买该仪器设备的实验室(中心)的教学科研水平简介。
3.待采购设备的工作级别。
产品精度及其对提高教学和科研水平的作用。
4.根据承担的科研项目和教学任务，明确现有仪器设备的不足和新购置仪器的紧迫性。
三、拟采购设备应承担的主要任务1.说明拟购设备将承担的教学科研任务。
2.教学任务应说明课程名称、测试项目名称、使用的班级和学生人数、每年使用的机器小时数。
3.科研任务要说明研究方向，现在承担的热五情况和设备使用情况，以及新购置设备的计划使用情况等。
四.拟采购仪器设备的匹配情况1.列出拟采购设备的主要配置，列出成套设备中包含的所有设备套(件)。
2.所列设备应包括：名称、型号、制造商、主要功能、预计价格等。
五、学校有设备配置和使用说明现有仪器设备的型号和功能；近三年的营业时间、教学情况和科研成果；目前科研、高层次人才培养、服务学科、管理方法(不清楚的可以去实际管理办公室查询)。
不及物动词安装和使用条件对房屋、土建、管道、电力线路、环境的要求是购买已安装设备房屋的基本条件。
七.管理方法仪器设备购置后采用的管理模式、运行模式和人员。
八.效益预测指对经济和社会效益的预测。
注：1。
用钢笔填写，要求自己清晰工整。
在条件允许的情况下也可以用电脑打印；2.如有不能填写的，可另附一页；3.所有应用价值在5万元以上的仪器设备必须附有可行性报告。
设备申请表范本1亲爱的学院领导：最近计算中心加大实验室建设力度，急需购置以下辅助设备。
借用设备申请表
7.请小心阅读相闭确定，并按确定过程借用、使用战送还设备.
8.借用设备需设备借用单位控制人签名后圆可死效.
恢复联
送还时间
设备情况
送还人签名：
年月日
设备保存人员签名：
年月日
3、按照本设备使用典型，保证设备平常使用.借用设备用途取申请用途须普遍.
4、正在设备中借功夫，设备借用者如对于设备举止的所有改换，正在设备送还时需按本初备份举止还本.共时，正在中借功夫，借用者没有得将中借设备转借他人，大概者用于商业等其余用途.
5、设备租借真足免费，但是由于部分缺点性支配等制成的设备益坏应依照确定战相映买买代价举止设备赚偿.
借用设备申请表之阳早格格创做
申请单位
申请人
通联电话
简直用途
器材称呼
数量
备注
借用时间
借用单位
考查意睹
控制人签名（单位公章）：
年月日
注意事项
1、设备中借功夫，借用者只拥有设备使用权，其所有权仍归设备借用单位所有.
2、申请人必须根据自己科研、教习等需要，如真以部分名义挖写《仪器设备借用申请表》，没有得代替他人租借.
分析测试中心大型仪器设备操作培训申请表
申请日期：年月日
申请人姓名
性别
学号/工号
申请人单位
导师（学生填写）
申请人类别
□教职工□博士（后）生□硕士生□本科生入学年份Fra bibliotek电话邮箱
申请培训的仪器设备名称
型号
培训人姓名
申请人是否具有该类仪器设备的实际操作经验
□是□否
申请人自律
承诺书
请认真抄写下列内容：
本人承诺：通过仪器设备操作培训并获得独立上机资质后，能够严格遵守分析测试中心关于实验室管理和仪器设备使用的相关规定；在每一次预约测试中，能够认真审核并如实说明样品的相关情况，绝不使用可能造成仪器设备损害的样品和操作方法；坚决服从仪器设备管理人员的指导与要求，确保本课题组交予的测试任务的顺利完成。若因本人行为不当，为中心带来的安全事故或经济财产损失，由本人及课题组负责。
申请人签字：
导师签字：
年月日
分析测试中心
审批意见
负责人签字：
年月日