肝癌的癌旁症状
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• 很少见,仅见个案报道,可能于异位促肾上腺 皮质激素综合征有关
• 类癌综合征:类癌指一组起源于肠嗜铬细胞, 属胺前体摄取与脱羧细胞瘤(APUD肿瘤),是 胃肠道最常见的内分泌肿瘤,恶性类癌转移 至肝脏时,由于血液中5-羟色胺等物质增多, 临床上出现皮肤潮红,腹泻,腹痛及哮喘和心 脏瓣膜病等征象,谓之类癌综合征.
女性化
• 主要表现为男性乳房发育和乳腺增生
高血压和甲状腺功能亢进症
肝癌源自文库癌旁症状
• 也称肝癌的癌旁综合征; • 癌旁综合征是指由于肝癌组织本身分泌某 些具有特殊生理活性的物质（如性激素等） 而引起的一组特殊征候群。这些征候群有 的伴随肝癌的临床症状出现，有的则在肝 癌表现出临床症状之前就可以出现，因此， 认识这些特殊的癌旁综合征，有助于肝癌 的早期诊断。
低血糖
• 通常由胰岛细胞瘤引起，非胰岛细胞瘤也 可引起严重低血糖． • 可能的原因：异位胰岛素；类胰岛素物质 的产生，肝损抑制葡萄糖进入血液；肿瘤 组织迅速利用葡萄糖． • 血糖＜２.８mmol/L • 治疗：补葡萄糖；治疗原发病．
红细胞增多症
• 多于促红细胞生成素升高有关，常见肾癌， 其次在肝肿瘤； • 红细胞比容＞52％,RBC＞6.5×10/L,Hb＞ 170g/L. • 治疗:无症状不需要治疗;红细胞比容男＞55 ％,女＞50％,可以放血治疗.
高血钙
• 可能的原因:分泌异位激素导致血钙升高;肿 瘤产生细胞因子,影响骨的吸收和利用;肾功 能异常致排钙减少;骨转移引起骨溶解. • 钙≥3.7mmol/L • 治疗:利尿;糖皮质激素应用,增加钙排泄,减 少生成;磷酸盐类药物,抑制破骨细胞,促进钙 的沉积;严重且有症状可用降钙素;前列腺素 合成抑制剂有效.
高胆固醇血症
• 肝癌伴高胆固醇血症比较多见,国外报道发 病率高达11-38﹪
皮肤卟啉症
• 铁沉着引起的血色素沉着症病变类似黑色 素沉着症
肥大性骨关节病
• 病因不明,有人报告雌激素,神经生成因子和 生长因子可起一定作用,未被公认. • 有杵状指和管状骨骨膜形成. • 非甾体抗炎剂试验性治疗.
类癌综合征
• 类癌综合征:类癌指一组起源于肠嗜铬细胞, 属胺前体摄取与脱羧细胞瘤(APUD肿瘤),是 胃肠道最常见的内分泌肿瘤,恶性类癌转移 至肝脏时,由于血液中5-羟色胺等物质增多, 临床上出现皮肤潮红,腹泻,腹痛及哮喘和心 脏瓣膜病等征象,谓之类癌综合征.
女性化
• 主要表现为男性乳房发育和乳腺增生
高血压和甲状腺功能亢进症
肝癌源自文库癌旁症状
• 也称肝癌的癌旁综合征; • 癌旁综合征是指由于肝癌组织本身分泌某 些具有特殊生理活性的物质（如性激素等） 而引起的一组特殊征候群。这些征候群有 的伴随肝癌的临床症状出现，有的则在肝 癌表现出临床症状之前就可以出现，因此， 认识这些特殊的癌旁综合征，有助于肝癌 的早期诊断。
低血糖
• 通常由胰岛细胞瘤引起，非胰岛细胞瘤也 可引起严重低血糖． • 可能的原因：异位胰岛素；类胰岛素物质 的产生，肝损抑制葡萄糖进入血液；肿瘤 组织迅速利用葡萄糖． • 血糖＜２.８mmol/L • 治疗：补葡萄糖；治疗原发病．
红细胞增多症
• 多于促红细胞生成素升高有关，常见肾癌， 其次在肝肿瘤； • 红细胞比容＞52％,RBC＞6.5×10/L,Hb＞ 170g/L. • 治疗:无症状不需要治疗;红细胞比容男＞55 ％,女＞50％,可以放血治疗.
高血钙
• 可能的原因:分泌异位激素导致血钙升高;肿 瘤产生细胞因子,影响骨的吸收和利用;肾功 能异常致排钙减少;骨转移引起骨溶解. • 钙≥3.7mmol/L • 治疗:利尿;糖皮质激素应用,增加钙排泄,减 少生成;磷酸盐类药物,抑制破骨细胞,促进钙 的沉积;严重且有症状可用降钙素;前列腺素 合成抑制剂有效.
高胆固醇血症
• 肝癌伴高胆固醇血症比较多见,国外报道发 病率高达11-38﹪
皮肤卟啉症
• 铁沉着引起的血色素沉着症病变类似黑色 素沉着症
肥大性骨关节病
• 病因不明,有人报告雌激素,神经生成因子和 生长因子可起一定作用,未被公认. • 有杵状指和管状骨骨膜形成. • 非甾体抗炎剂试验性治疗.
类癌综合征