髌骨骨折护理查房PPT

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髌骨骨折的护理查房ppt课件

家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理，共同为患者提供心理支持。
并发症预防
预防感染
保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，预防感染的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环，预防血栓形成。
预防关节僵硬
早期进行关节活动度训练，预防关节僵硬的发生。
03
护理效果评估
疼痛缓解情况
评估指标
患者疼痛程度减轻，睡眠质量提高。
措施，如药物治疗、物理治疗等。
康复训练
02
在医生的指导下，协助患者进行康复训练，包括关节活动、肌
肉锻炼等，以促进骨折愈合和功能恢复。
心理支持
03
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者
缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
护理问题分析
感染风险
对于开放性骨折或术后伤口感染的患者，应加强伤口护理，定期换药，保持伤口清洁干燥。
髌骨骨折的护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理计划 • 护理效果评估 • 护理总结与建议
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：办公室职员
病情状况
患者因意外摔倒导致右膝疼痛，活动受限。
X线检查显示右髌骨骨折，断端错位。
查体显示右膝关节肿胀，局部压痛明显，可闻及骨擦音。
治疗方案
01
02
03
手法复位
在麻醉下进行手法复位，使骨折断端对位对线良好。
石膏固定
将患肢固定于伸直位，用石膏托进行外固定。

髌骨骨折护理查房课件

相关知识—膝关节积液
1
病因
2
膝关节病变：老年骨关节病性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核等。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。
3
全身性疾病：严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液、血友病性关节炎。膝关节邻近关节病变也可造成关节反应性积液。
相关知识—膝关节积液
04 03 02 01
患者2016-03-21在联合麻醉下行“左髌骨骨折切开复位内固定术”，术后返室予患者心电血氧监护，观敷料外观清洁干燥，石膏固定在位，持续冰敷在位，切口引流管一根在位畅，末梢皮肤温暖，血运良好。观保留尿管在位畅，由手术室带入左桡侧浅静脉留置针在位，无红肿渗血，输液畅，静脉镇痛泵在位畅，疼痛评分为3分，吸氧3L/min。
04
地奥司明（促循环）
术后：
新泰林（消炎）
丹参多酚酸盐（活血化瘀）
七叶皂苷钠（消肿）
地奥司明（促循环）
醋酸钙胶囊（补钙）
富诗坦（保护胃粘膜）
凯纷（止痛）
术前
术后
B 超示实：验少量室三检尖查瓣返流
两侧下肢动脉轻度硬化伴多发性硬斑形成两侧下肢静脉瓣功能减退
两侧下肢腓肠肌静脉间断性扩张，回流不畅。
患者XXX，35床，男，46岁。
病例简介
主诉：外伤致右膝疼痛、活动受限6天。以“左髌骨骨折”由急诊收住入院。
现病史：患者目前术后第二天，敷料外观清洁干燥，石膏固定在位，持续冰敷在位，切口引流管一根在位畅，末梢皮肤温暖，血运良好。右手背处浅静脉留置针在位畅，静脉镇痛泵在位畅，疼痛评分为3分。患者神清，精神可，无恶寒发热，饮食良好，夜寐安，二便调。
辅助检查

髌骨骨折护理查房ppt课件

注意事项
注意疼痛缓解的时间节点，以及疼痛缓解是否持久，以全面
评估护理效果。
功能恢复情况
总结词
评估患者的功能恢复情况是衡量护理效果的重
要标准。
详细描述
观察患者的关节活动度、肌肉力量和日常生活
能力是否得到改善。
评估方法
通过量表评价患者的功能恢复情况，如HSS膝
关节评分量表等。
注意事项
注意功能恢复的时间节点，以及功能恢复的稳定性，以全面评估护理
家属支持
向患者家属提供心理支持和指导，帮助他们更好地理解和支持患
者。
04
护理效果评价
疼痛缓解程度
总结词
评估患者疼痛缓解程度是评价护理效果的重要指标。
详细描述
通过观察患者疼痛的减轻程度，评估护理措施是否有效缓解患者的疼痛感。
评估方法
采用疼痛评分量表，如VAS（视觉模拟评分）或NRS（数字评分量表），记录患者疼痛程度的变化。
效果。
患者满意度
01
02
03
04
总结词
患者满意度是评价护理效果的重要指标之一。
详细描述
了解患者对护理服务的满意度，包括护理人员的态度、技能
和服务质量等方面。
评估方法
采用患者满意度调查问卷，收集患者对护理服务的评价和建
议。
注意事项
及时反馈患者意见和建议，持续改进护理服务质量，以提高
患者满意度。
髌骨骨折护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录 CONTENTS
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息

髌骨骨折护理查房ppt参考课件.ppt

作用
髌骨 •伸膝作用 •增强肌力 •保护膝关节
2
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
定义
❖ 髌骨骨折：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自
主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
3
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
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谢谢
27
治疗
❖ 保守治疗：膝关节伸直位固定4-6周，固定期间在可忍受范围内允许负重。骨折分离≤2mm 关节面不平≤1mm
❖ 手术治疗：合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2-3mm，关节面不平整手术时间：皮肤正常，尽快手术皮肤存在挫伤或裂伤，最好在接诊后立即或稍后尽快急诊手术。一旦裂伤部位出现浅层感染，手术必须延迟7-10天，直至手术伤口被污染的可能性降到最小。
左膝肿胀明显，皮肤完好，压痛明显，可及骨擦感，膝关节活动受限，左踝部活动良好，左足趾末梢血运、感觉正常，浮髌试验（+），侧方应力试验（-）；右踝部肿胀，皮肤完好，皮下瘀斑，压痛，踝关节活动基本正常，右足趾末梢血运、感觉及活动正常。
13
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
简介
❖ 简介：髌骨骨折多见于青壮年，由直接外力或间接外
力损伤所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能。

髌骨骨折的护理查房ppt(完整版)精选全文

⑴护理目标：病人能正确对待疾病，树立信心，焦虑减轻 ⑵护理措施 ①提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激； ②关心病人，鼓励病人，适时与病人沟通交流； ③适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施等，安慰病人，是病人树立信心，积极接受治疗； ④帮助病人寻找可靠的心理支持系统，如家人的支持陪伴。 ⑶护理评价：病人焦虑程度明显减轻，情绪较前稳定。
简要说明
输入标题
文字、颜色可随意更改；注意线条交接处颜色匹配；亦可作为并列关系使用。矢量图标可替换
输入标题
输入标题输入标题
髌骨骨折的护理查房
主讲人：
主要内容
1 疾病介绍 2 病历简介 3 护理原则 4 健康教育
一疾病介绍
髌骨是体内最大的籽骨，是股四头肌伸膝作用
的主要支点。与股骨髁上部位形成髌股关节，起到保护膝关节的作用。股四头肌肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带，止于胫骨结节上，其两侧为髌旁腱膜，是膝关节重要支持带。
三护理原则
躯体移动障碍：与疼痛、肌力下降等有关
⑴护理目标：通过协助或指导活动和功能锻炼来帮助病人逐渐恢复活动能力。 ⑵护理措施
①指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼； ②加强基础护理，如做好清洁卫生工作，协助病人床上使用便盆； ③缓解疼痛，安慰病人，做好心理护理，树立信心。 ⑶护理评价：经过治疗和护理，病人躯体移动障碍有所缓解。
拔管指征：引流24～72小时后，如24小时量不超过50毫升，引流液呈黄色，即可拔除引流管。
四健康宣教
功能锻炼
① 髌骨骨折的功能锻炼对膝关节的恢复影响很大，通过具体指导可避免锻炼方法不当及不敢锻炼造成的关节强直，肌肉萎缩及运动过度造成的再度骨折
② 加强与患者及家属的沟通，让其了解重要性并积极配合.做到早期活动，早期离床，早期功能锻炼。

髌骨骨折的护理查房PPT

本次护理查房中，医护人员对髌骨骨折的护理知识掌握得较为全面，能够准确评估患者的病情状况，提供个性化的护理方案。
在此添加您的文本16字
在查房过程中，医护人员能够及时发现并处理患者的病情变化，确保患者的安全。
在此添加您的文本16字
部分医护人员在查房过程中沟通技巧有待提高，与患者及其家属的沟通不够顺畅。
遵医嘱使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，预防感染。
提高免疫力
鼓励患者合理饮食，保证充足的营养摄入，提高自身免疫力。
预防血栓形成
早期活动
在医生的指导下，尽早进行关节活动和肌肉锻炼，促进血液循环
。
抗凝治疗
根据医生建议使用抗凝药物，预防血栓形成。
定期检查
密切关注患者情况，定期进行血液检查，及时发现血栓迹象。
在此添加您的文本16字
对于患者的病情状况和自身认知情况的了解不够深入，需要加强与患者的交流和沟通。
对患者后续护理的建议
建议患者在康复期间遵循医生的建议，按时服药、定期回诊复查，以便及时了解自身病情变化。
建议患者在康复期间注意饮食调理，保持营养均衡，有利于骨折
愈合。
建议患者在康复期间进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌力训练等，以促进骨折愈合和
预防关节僵硬
早期康复训练
在医生的指导下，尽早进行关节康复训练，包括被动和主动运动，以保持关节活动度。
减轻疼痛
通过药物或物理治疗减轻患者疼痛，使其更愿意进行康复训练。
定期评估
对患者关节僵硬情况进行定期评估，及时发现并处理僵硬问题。
04
护理效果评估
疼痛程度评估
轻度疼痛
患者仅在活动时感到疼痛，休息时无痛感。

相关主题

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护理措施：
①指导病人保持良好的心理状态和适当的功能锻炼，
嘱予以清淡饮食为主，注意营养的补充；
②适时与病人及家属沟通交流，解释疾病的发生发
展情况和影响因素；
术后护理
麻醉护理
手术以后，要按麻醉的要求给予去枕平卧，禁食6小
时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少
量温水湿润嘴唇，以缓解患者的不适感。另外，要检查
术后5周，屈膝关节练习达60º。
术后6周，屈膝关节练习可达70º，完全脱拐行走。
术后7周，屈膝关节练习可达80º
术后8周，屈膝关节练习可达90º
术后8周，屈膝关节练习可达100º，要保证以最快的速度恢复关节活动度。在功能恢复中，不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。
麻醉针眼处有无渗出，如有渗出要给予敷料的及时更换
。如患者有寒战属麻醉术后的反应，不必紧张；如有头
痛头晕等不适一定要及时通知医生；如有恶心头要偏向
一侧防止误吸。
术后护理
体位护理：术后8小时患者可做起，坐起时不必将患肢抬高，平卧时如有不适，其他关节可适当的活动。
饮食护理：术后8小时后进食以清淡为主，如蔬菜水果、蛋类、豆
护理诊断及相关术前护理措施
1.疼痛
与摔伤致髌骨骨折有关
护理措施：
①卧床休息，协助病人取相对舒适的体位；
②患肢抬高制动，观察末梢血晕情况；
③协助患者局部间歇性冷敷。
护理诊断及相关术前护理措施
2.焦虑与疼痛、担心预后及手术有关
护理措施 ①提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激； ②关心病人，鼓励病人，适时与病人沟通交流； ③适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施
患者于2019年3月2317:13因摔伤致“左髌骨下极骨折”1天，入院时T:36.8℃ P:84次/分 R:20次/分 BP:120/70mmHg 神清，精神好，左下肢局部皮肤青紫，自诉左下肢疼痛、肿胀、活动受限，疼痛评分4分。既往体健，无药物过敏史。遵医嘱执行二级护理、普食、脱水、支持对症治疗，协助患者局部间歇性冷敷。积极完善各项检查，做好术前准备，于3月26日7:50进手术室，在腰麻下行左髌骨下极骨折切开复位内固定术，12:07手术完毕，返回病房，患者神清，精神好，自诉左下肢伤口无疼痛、肿胀明显，伤口敷料清洁，趾端血运良好。
病史汇报
遵医嘱执行一级护理、禁食水6-8小时、修复、脱水、支持对症治疗。21:44遵医嘱停禁食水给予普食。今日查房为术后第天，患者生命体征及病情平稳。小便未解。21:30遵医嘱停禁食水给予普食，小便已解。22:35患者自诉左下肢伤口疼痛剧烈，遵医嘱给予盐酸哌替啶注射液0.05g肌注， 23:05患者自诉疼痛逐渐缓解。
成。
部皮肤擦伤为主
要表现的骨折。
髌骨骨折
简介：髌骨骨折多见于青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能。
临床表现
1、左膝关节疼痛、肿胀 2、肢体活动受限、功能障碍
病史汇报
患者：牟秀梅床号：23床性别：女年龄：31岁诊断：左髌骨下极骨折
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髌骨骨折护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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髌骨
定义
髌骨：包埋于股髌骨骨折：以髌
四头肌腱内，为骨局部肿胀，疼
三角形的籽骨，痛，膝关节不能
底朝上，肩朝下，自主伸直，常有

参与膝关节的构皮下瘀斑以及膝
直腿抬高练习
出院指导
1.术后恢复期应进高热量、高蛋白、营养丰富、含钙量较高的饮食，禁油腻辛辣食物；以促进骨折早期愈合。进食富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅。 2.保持心情愉快，劳逸结合。 3.出院后继续加强患肢功能锻炼。 4.遵医嘱1个月、3个月、6个月、1年复诊。放置内固定的患者证实骨折愈合良好后，可再次住院取出内固定，一般为8 个月至1年。
等，安慰病人，使病人树立信心，积极接受治疗； ④帮助病人寻找可靠的心理支持系统，如家人的支持
陪伴。
护理诊断及相关术前护理措施
3.躯体移动障碍：与疼痛、肌力下降等有关
护理措施： ①指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼； ②加强基础护理，如做好清洁卫生工作，协助病人床
上使用便盆； ③缓解疼痛，安慰病人，做好心理护理，树立信心。
护理诊断及相关术前护理措施
4.潜在并发症：关节僵硬
护理措施： ①指导病人采取正确的方法适当床上活动、功能锻炼； ②协助或指导病人及其家属进行局部按摩，促进血液
循环； ③协助患者行踝关节跖屈背伸及股四头肌收缩锻炼。
护理诊断及相关术前护理措施
5.知识缺乏与病人缺乏髌骨骨折的相关知识和治疗有关
谢谢大家
制品、忌酸辣、燥热、油腻食物（如骨头汤、肥鸡等），难消化，易导致胃胀、腹胀。第二天逐渐增加营养，进食高蛋白、高热量、易消化的食物，提高机体体抗力；鼓励患者多喝水。
术后指导及锻炼
骨折术后的康复护理是治疗过程中不可缺少的一个重要环节。可避免术后发生废用综合征，患肢肌肉萎缩，关节僵硬，肢体畸形，对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。髌骨骨折内固定术后应以主动功能练习为辅，注意动作协调、循序渐进，活动量由少到多，活动范围由小到大，切忌采取任何粗暴的被动活动
第1天，可尝试股四头肌收缩锻炼，并进行踝泵锻炼；第2天，患者扶拐杖下地行走，只是去厕所及必要的日床
活动；
第3天，后抬腿练习，方式为俯卧位，后抬腿足尖距床 5cm。
术后1.2.3周要练习踝泵及股四头肌力量。
术后4周，根据情况由医生决定开始关节活动度练习，屈膝练习时在0-60º的范围，如关节内有明显的发热、发胀感，即可冷敷20分钟左右，如平时有关节内明显发热、发胀感，可再冷敷。2-3次/日。开始使用单拐，如关节无明显不稳，室内行走可以脱拐。