疫苗等冷链药品储运风险分析

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• 温湿度监测数据是否完整真实
1.6 冷链质量内审方法概述
药品冷链自查方法
• 管理文件与经营品种对照法 • 操作文件与设施设备对照法 • 验证文件与操作文件对照法
• 入库记录与监测记录对照法
• 库存记录与储存容量对照法
• 运输记录与运输设备对照法
• 现场操作与工作记录对照法
冷藏冷冻药品经营范围
数据不真实风险
• 现场检查全过程中,如发现企业温湿度监测数据 不真实,存在修改系统参数、伪造监测数据等行 为 • 除判定为本检查项目不符合要求 • 还应当判定为不符合《规范》第四条的规定,应 当终止现场检查,直接作出不予通过的结论 • 按照《公告》(2016年第94号)规定一律吊销《 药品经营许可证》
• 设施设备真实使用原则
• 供应链全过程可控原则
• 质量风险有效防范原则
• 监测数据有效追溯原则
1.5 冷链管理的目标
药品冷链管理的目标
• 管理文件与管理实际是否相符 • 设施设备配备是否匹配适用 • 设施设备是否能正确真实使用
• 药品储运过程是否全冷链控制
• 验证实施是否真实符合标准
• 验证报告数据是否真实
系统报警(第6条)
• 当监测的温湿度值达到设定的临界值或者超出规 定范围 • 系统应当能够实现就地和在指定地点进行声光报 警 • 同时采取短信通讯的方式,向至少3名指定人员发 出报警信息 • 当发生供电中断的情况时,系统应当采用短信通 讯的方式,向至少3名指定人员发出报警信息
供电中断功能检查 • 企业配电室供电中断
药品冷链管理的特点
现阶段冷链管理的目标
• 冷链文件体系建立健全 ——与企业管理实际相符 • 冷链专业人员配置到位 ——实际操作符合规范及制度 • 冷链设施设备配备齐全 ——与药品品种及经营规模相适应 • 冷链技术文件真实有效 ——与设施设备匹配、应用于实际管理 • 冷链温湿度监测合规可控 ——数据真实、完整、准确、有效、可追溯
自查方法
确认系统配置类型、套数 1. 温湿度自动监测系统的安装设计方案 2. 各库房温湿度自动监测测点终端的安装布 局图 3. “经营场所和仓库平面图” • 系统查询系统功能核实是否符合规范 • 现场核实是否符合安装方案

温湿度监测系统组成(第2条)

系统由测点终端、管理主机、不间断电源以及相
关软件等组成
数据安全管理(第8条)
• 企业应当对监测数据采用安全、可靠的方 式按日备份 • 备份数据应当存放在安全场所 • 数据保存时限符合《规范》第四十二条的 要求 • 第四十二条:记录及凭证应当至少保存5年 。疫苗、特殊管理的药品的记录及凭证按 相关规定保存
数据保存
• 企业应当提供至少5年温湿度监测记录 • 开办时间不足5年的企业,应当提供自开业 时间以来的完整温湿度监测记录 • 企业安装温湿度自动监测系统之前的记录 应当符合2000版GSP的规定要求,安装温湿 度自动监测系统之后的记录应当符合本《 规范》要求,但提供的温湿度自动监测记 录时间不得少于3个月
数据存储与查询(第9条)
• 系统应当与企业计算机终端进行数据对接
• 自动在计算机终端中存储数据 • 可以通过计算机终端进行实时数据查询和
历史数据查询
系统独立运行(第10条) • 系统应当独立地不间断运行,防止因 供电中断、计算机关闭或故障等因素
,影响系统正常运行或造成数据丢失
系统独立运行(第11条)
自查方法

查阅供应商温湿度自动监测系统的技术资 料,确认系统各类温湿度测量设备的最大 允许误差是否符合本项目要求
检查系统各类温湿度测量设备的出厂质量 证明文件 对使用1年以上的温湿度测量设备应当具有 年度校准证书


不间断监测和记录(第5条)
系统应当自动对药品储存运输过程中的温湿度环 境进行不间断监测和记录 系统应当至少每隔1分钟更新一次测点温湿度数据 储存过程中至少每隔30分钟自动记录一次实时温 湿度数据 运输过程中至少每隔5分钟自动记录一次实时温度 数据 当监测的温湿度超出规定范围时,系统应当至少 每隔2分钟记录一次实时温湿度数据
03
全程冷链追溯阶段
第三阶段:数据信息 社会化共享 ,食药监 管部门、药品销售商、 药品采购商 、患者都 能实时共享。
冷链数据传递阶段 第二阶段:数据 信息供应链区间 传递(药品销售 方 - 药品采购方)。 自动温湿度监测阶段
第一阶段:监测数据 企业内部使用:从人 工手动记录到系统自 动监测的转变。
程中,始终处于药品标示的特定低温环境下,以
防止药品质量变质,保证药品质量安全的特殊供
应链系统
小知识
冷链物流 “3T原则”
• 药品最终质量取决于3个条件: ① Time 储存与运输时间 ② Temperature 储存运输温度 ③ Tolerance 药品的耐储存性 • 冷藏药品在流通中由于时间—温度的消耗将导致 质量降低持续累积,其结果是不可逆的 • 因此对于不同的药品品种应根据其标示的储存、 运输条件,采取正确、有效的质量控制措施
范围及目的(第1条)



企业应当按照《规范》)的要求,在储存 药品的仓库中和运输冷藏、冷冻药品的设 备中配备温湿度监测系统 对药品储存过程的温湿度状况和冷藏、冷 冻药品运输过程的温度状况进行实时自动 监测和记录 有效防范储存运输过程中可能发生的影响 药品质量安全的风险,确保药品质量安全
药品温湿度监测的目的

系统保持独立、安全运行
1.2 冷链管理的依据
药品冷链管理的依据
• 《药品经营质量管理规范》 • 《药品经营质量管理规范》附录 • 药品GSP现场检查指导原则
• 《疫苗流通和预防接种管理条例》 • 《疫苗储存和运输管理规范》(2006卫生部)

总局关于整治药品流通领域违法经营行为的公告(
2016年第94号)
1.3 冷链管理的要点
• 各冷藏冷冻设施、设备分别断电
监测数据管理(第7条)
• 系统各测点终端采集的监测数据应当真实、完整 、准确、有效 • (一)测点终端采集的数据通过网络自动传送到 管理主机,进行处理和记录,并采用可靠的方式 进行数据保存,确保不丢失和不被改动 • (二)系统具有对记录数据不可更改、删除的功 能,不得有反向导入数据的功能 • (三)系统不得对用户开放温湿度传感器监测值 修正、调整功能,防止用户随意调整,造成监测 数据失真
确认测点终端的功能设计是否能实时监测、记 录温度和湿度
温湿度监测记录(第3条)

系统温湿度数据的测定值应当按照《规范》第
八十三条的有关规定设定。

系统应当自动生成温湿度监测记录,内容包括
温度值、湿度值、日期、时间、测点位置、库 区或运输工具类别等
测量设备的最大允许误差 (第4条)




系统温湿度测量设备的最大允许误差应当符合 以下要求: (一)测量范围在0℃~40℃之间,温度的最大 允许误差为±0.5℃; (二)测量范围在-25℃~0℃之间,温度的最 大允许误差为±1.0℃; (三)相对湿度的最大允许误差为 ±5%RH
自动实时监测、统一管理。
第三阶段:全程冷链追溯阶段
1.冷链全程管理
2.监测数据管理
3.药品信息管理
4.储运信息管理
5.数据社会共享
冷链药品供应链全程追溯目标
• 供应链全程:冷链药品从生产、运输、储存、经 营、使用的全过程 • 药品的来源、流向可追溯 • 药品的生产、经营、使用质量责任可追溯 • 药品的储存、运输过程可追溯 • 药品的温度、订单等质量信息可追溯 • 实现冷链全程信息资源整合 • 社会化数据共享

温湿度监测的目的在于质量追溯
发生药品质量问题时,可准确分析质量原 因,明确质量责任


及时召回药品品,防控风险
第一条
释义
• 配置范围: 1.常温库、阴凉库、冷藏库、冷冻库等所有药品 储存仓库 2.冷藏车、冷藏箱、保温箱 • 监测目标: 库房:温度和湿度 冷藏、冷冻药品运输过程:温度 • 目的:有效防范质量风险,确保药品质量
疫苗等冷链药品 储运风险分析
温旭民 2017年7月· 南昌
目录
• 冷链管理技术发展分析
• 冷链药品储运温湿度监测风险分析
• 冷链验证管理风险分析
• 冷链药品储运风险分析 • 疫苗储运风险分析
一、冷链管理技术发展分析
1.1 冷链的概念
冷链的概念
• 冷链:cold chain
• 是指药品在生产、储存、运输、销售、使用全过

各测点终端能够对周边环境温湿度进行数据的实
时采集、传送和报警 管理主机能够对各测点终端监测的数据进行收集 、处理和记录,并具备发生异常情况时的报警管 理功能

系统功能自查要点


查阅温湿度自动监测系统的技术资料
在系统操作界面逐一核实功能 确认管理机的功能设计是否能实时监测、记录 温度和湿度

二、冷链药品储运温湿度监测风险分析
《规范》第四十七条
• 库房应当配备以下设施设备:
• (四)自动监测、记录库房温湿度的设备
系统配置提示
• 企业所有仓库和运输冷藏、冷冻药品的设备中均
需配置符合要求的系统、测点终端设备 • 如企业安装了多套不同类型或型号的温湿度自动
监测系统,均应当接受检查并符合要求
自查方法
• 查阅企业温湿度自动监测系统的技术资料确认功 能设计 • 检查系统设定的记录时间参数是否符合要求 • 检查各类实施设备的历史记录,确认记录间隔 • 各类储运设备中的温湿度超标记录数据的时间间 隔 • 当温湿度监测数据发生超标时,系统能否自动将 记录时间间隔由正常记录间隔转换为至少每2分钟 记录一次
药品冷链管理的重要内容
• • • • • • • • 验证技术文件 冷链管理及操作文件 冷链储存运输专业人员 冷藏冷冻药品进存销记录 冷藏冷冻储存设施设备 冷藏冷冻运输设施设备 温湿度自动监测系统 温湿度自动监测记录数据
1.4 冷链管理的原则
药品冷链管理原则
• 文件数据真实完整原则 • 设施设备配备适用原则 • 设施设备满足品种原则
01
02
国家“十三 五”“食药、 安全规划目标
第一阶段:自动温湿度监测阶段
Байду номын сангаас
企业监测
以企业为基本单 位,实现环境自 动温湿度监测。
药监监管
以药监为基本单 位,实现辖区企 业温湿度监管。
单一数据! 信息孤岛! 自我应用!
第二阶段:冷链数据传递阶段
冷链监测平台主要功能
1.共享实时监测 3.共享数据分析 2.共享数据查询 4.在线数据下载
常见冷藏冷冻化学药品
• • • • • • • • • • • • • • • •
垂体后叶注射液(H) 凝血酶冻干粉 (H) 注射用多西他赛(H) 马来酸麦角新碱注射液(H) 注射用顺苯磺酸阿曲库铵(H) 注射用细辛脑(H) 塞替派注射液(H) 硝酸一叶秋碱注射液(H) 注射用两性霉素B脂质体(H) 注射用尿激酶(H) 巴曲酶注射液(H) 蜡样芽胞杆菌粉(H) 替莫唑胺胶囊(H) 司莫司汀胶囊(H 冷冻) 前列地尔尿道栓(H) 洛莫司汀胶囊(H 冷冻)
• 不得以“许可证”核准的”经营范围”简单 判断 • 要以所经营药品是否有需要冷藏冷冻品种确 定检查范围 • 根据冷藏冷冻品种标示或规定的贮藏条件确 定是否有冷链药品经营活动
小资料
• • • • • • • • • • • • • • • 亚叶酸钙注射液(H) 注射用头孢哌酮钠(H) 注射用水溶性维生素(H) 注射用吲哚菁绿(H) 卡莫司汀注射液(H) 五肽胃泌素注射液(H) 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(H) 注射用硫酸长春地辛(H) 注射用硫酸长春碱(H) 注射用硫酸长春新碱(H) 酒石酸长春瑞滨注射液 (H ) 鲑降钙素注射液(H) 注射用门冬酰胺酶(H) 注射用盐酸阿糖胞苷(H) 注射用头孢呋辛钠(H)
A 企业
B 企业
核心-数据集成方案:将WMS、TMS、ERP等信息系统有效整合、集成,实现订单数据、冷链数
据的整体质量追溯和信息传递、
统一的平台:实现供应链间数据信息的互连互通,实现温度监测数据、药品订单信息数据信息
的实时共享。
完善的监测产品配置:实现库、车、箱、柜等固定贮存、移动运输设施设备环境的温湿度的
药品冷链监督发展
• 第一阶段: 起步阶段
2013.6.1前,标准缺失、监管模糊 • 第二阶段: 初步实施阶段 2013.6.1——2015底,应对检查 • 第三阶段: 逐步深化阶段
2016.1——,明确标准、强化监管 • 发展目标: 供应链全程追溯阶段
数据共享、质量追溯、责任明确
药品冷链监测技术发展分析
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