急腹症病人的护理-PPT课件_PPT课件
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护理急腹症ppt课件
问题一
问题二
问题三
改进建议
护理人员对急腹症的认知不 足
护理操作不规范，影响护理 效果
患者及其家属对护理工作不 理解，配合度不高
加强护理人员培训，提高对 急腹症的认知和护理技能； 规范护理操作流程，确保患 者得到科学、有效的护理； 加强与患者及其家属的沟通 ，提高其对护理工作的理解 和配合度。
THANKS
03
急腹症的护理措施
一般护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度， 采取舒适的体位，遵医
嘱给予止痛药。
病情观察
密切观察患者的生命体 征、腹部体征及伴随症 状，及时发现病情变化
。
饮食护理
禁食或遵医嘱给予流质 、半流质饮食，避免摄
入产气食物。
心理护理
给予患者安慰和鼓励， 减轻其焦虑和恐惧情绪
。
特殊护理措施
感谢您的观看
疼痛管理
指导患者正确评估疼痛程度，教授疼 痛缓解方法，如放松技巧、药物应用 等。
患者及家属的指导与培训
病情观察
教会患者及家属观察病情变化的 方法，如腹痛、发热、呕吐等症
状的识别与记录。
紧急处理
指导患者及家属在紧急情况下如何 进行初步处理，如立即就医、保持 呼吸道通畅等。
心理支持
关注患者及家属的情绪状态，提供 心理疏导和支持，增强治疗信心。
部位。
评估流程与注意事项
快速评估
在患者入院后，护理人员应迅 速进行初步评估，确定是否为
急腹症。
动态观察
在患者治疗过程中，密切观察 病情变化，及时发现并处理并 发症。
记录完整
详细记录患者的病史、体格检 查、实验室及影像学检查结果 ，为后续治疗提供依据。
《急腹症的急救》ppt课件
1.胃、十二指肠穿孔：既往有消化性溃疡病史，突然发生持续性上腹剧 痛，很快扩散至全腹，拒按、呈舟状腹。
2.胆道系统结石或感染：反复发作右上腹绞痛，向右肩及右背部放射， 伴畏寒、发热。Morphy征阳性。B超显示胆囊肿大，壁增厚。
3.急性胰腺炎：常在暴饮暴食或饮酒后发 作，上腹持续性疼痛，向左肩或左侧腰背 部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。 体检全 腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上中腹为重， 并有腰部压痛。
妇科急腹症
1、异位妊娠破裂： 多有停经或阴道不规则出血史，患者突
然发作下腹部持续性剧痛，下腹压痛、肌 紧张及反跳痛，肠鸣减少，为血液刺激腹 膜所致。
2、卵巢黄体破裂：
婚育龄期妇女多见，常在月经后18～20 天发生剧烈下腹疼痛，伴腹肌紧张、压 痛及反跳痛。因失血量少，常无急性失 血征象。
护理观察要点
5．心理护理：应安慰、关心患者。
6．其他护理：工作应做好物理降温、口 腔护理、生活护理、皮肤护理等。
7．必要的术前准备：及时做好药物过敏 试验、配血、备皮、有关常规实验室检 查等。
健康教育
1患者及时就诊。 2.告知患者要养成良好的饮食和卫生习惯。 3.积极治疗能诱发急腹症的各种疾病。 （1）如有溃疡病者，应遵医嘱按时服药，禁食刺
激性食物和生、冷、硬食物。 （2）胆道疾病和慢性胰腺炎者应适当控制油腻食
物。 （3）急性胰腺炎者应避免暴饮暴食及饮酒。 （4）反复发生粘连性肠梗阻者应禁食山楂及年糕
类食物。
感谢下 载
1.急性胃肠炎：主要表现为剧烈呕吐、腹 痛、腹泻，多无发热。腹痛部位广泛，但 腹部无压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
2.心肌梗死：部分心梗病人表现为上腹部 胀痛，向左肩部放射，前胸压榨样疼痛。 腹部压痛点不固定，无反跳痛。
2.胆道系统结石或感染：反复发作右上腹绞痛，向右肩及右背部放射， 伴畏寒、发热。Morphy征阳性。B超显示胆囊肿大，壁增厚。
3.急性胰腺炎：常在暴饮暴食或饮酒后发 作，上腹持续性疼痛，向左肩或左侧腰背 部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。 体检全 腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上中腹为重， 并有腰部压痛。
妇科急腹症
1、异位妊娠破裂： 多有停经或阴道不规则出血史，患者突
然发作下腹部持续性剧痛，下腹压痛、肌 紧张及反跳痛，肠鸣减少，为血液刺激腹 膜所致。
2、卵巢黄体破裂：
婚育龄期妇女多见，常在月经后18～20 天发生剧烈下腹疼痛，伴腹肌紧张、压 痛及反跳痛。因失血量少，常无急性失 血征象。
护理观察要点
5．心理护理：应安慰、关心患者。
6．其他护理：工作应做好物理降温、口 腔护理、生活护理、皮肤护理等。
7．必要的术前准备：及时做好药物过敏 试验、配血、备皮、有关常规实验室检 查等。
健康教育
1患者及时就诊。 2.告知患者要养成良好的饮食和卫生习惯。 3.积极治疗能诱发急腹症的各种疾病。 （1）如有溃疡病者，应遵医嘱按时服药，禁食刺
激性食物和生、冷、硬食物。 （2）胆道疾病和慢性胰腺炎者应适当控制油腻食
物。 （3）急性胰腺炎者应避免暴饮暴食及饮酒。 （4）反复发生粘连性肠梗阻者应禁食山楂及年糕
类食物。
感谢下 载
1.急性胃肠炎：主要表现为剧烈呕吐、腹 痛、腹泻，多无发热。腹痛部位广泛，但 腹部无压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
2.心肌梗死：部分心梗病人表现为上腹部 胀痛，向左肩部放射，前胸压榨样疼痛。 腹部压痛点不固定，无反跳痛。
《急腹症的护理》ppt课件
《急腹症的护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望：提高急腹症护理
质量，促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜 后组织和脏器发生急剧的病理变 化，从而产生以腹部为主要症状 和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不 畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训，提高专 业素养
推广先进的诊断技术和治疗 方法
02
01
强化患者教育和心理支持工
作
03
建立完善的护理质量监控体 系
04
05
加强与其他医疗部门的协作 与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，可采用 视觉模拟评分法等量表进行评 估，有助于判断病情的严重程 度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度，采取相应 的治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、 恐惧等心理问题，并评估 其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式 ，如积极配合治疗、寻求 心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题，采 取相应的心理干预措施， 如解释、安慰、鼓励等。
03
急腹症的护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估疼痛
对患者的疼痛进行评估，了解 疼痛的性质、程度和持续时间
。
采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
汇报人： 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望：提高急腹症护理
质量，促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜 后组织和脏器发生急剧的病理变 化，从而产生以腹部为主要症状 和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不 畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训，提高专 业素养
推广先进的诊断技术和治疗 方法
02
01
强化患者教育和心理支持工
作
03
建立完善的护理质量监控体 系
04
05
加强与其他医疗部门的协作 与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，可采用 视觉模拟评分法等量表进行评 估，有助于判断病情的严重程 度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度，采取相应 的治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、 恐惧等心理问题，并评估 其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式 ，如积极配合治疗、寻求 心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题，采 取相应的心理干预措施， 如解释、安慰、鼓励等。
03
急腹症的护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估疼痛
对患者的疼痛进行评估，了解 疼痛的性质、程度和持续时间
。
采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
急腹症患者的护理 PPT
【临床表现】
肾、输尿管结石—腰部痛并向下腹或腹股沟区及 会阴部放射 髂窝脓肿痛—下腹左右髂窝 宫外孕—腹正中与两侧 盆腔炎—下腹部可波及全腹 内脏穿孔或破裂—先在病灶然后扩散全腹如：胃 十二指肠穿孔→右下腹→全腹； 急性阑尾炎—上腹→脐周→右下腹（几小时），
当阑尾炎穿孔→全腹 右侧肺炎或胸膜炎—可引起右上、下腹部痛易误 诊为急腹症。
钻顶样痛—多为胆道蛔虫 撕裂样痛—多为胰腺炎 刀割样痛—多为胃穿孔
【临床表现】
⑸腹痛的程度：
炎症—腹痛较轻，多为持续性 空腔脏器痉挛、梗阻、嵌顿、扭转或绞窄缺血、 化学刺激—腹痛重难以忍受。如胃十二指肠穿孔 呈刀割样。
【临床表现】
2）伴随症状： ⑴恶心、呕吐：严重的腹痛可引起呕吐。
幽门梗阻—呕吐宿食，无胆汁 十二指肠远端梗阻—呕吐物含食物及胆汁 空回肠梗阻—褐色混浊含渣滓物 呕吐咖啡样物—上消化道出血 呕吐粪水样物—低位小肠梗阻 ⑵ 腹胀
牵涉性疼痛及特点
---又称放射痛。指在急腹症发生内脏痛的
同时，体表的某一部位也出现疼痛感觉 内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节 段支配的体表部位疼痛。是由交感神经和脊 神经共同参与疼痛的机制。 ----分为牵涉性躯体痛和牵涉性内脏痛
【急腹症的病因及特点】
按病变性质分类： 1.感染性 2.穿孔性 3.出血性 4.梗阻性 5.缺血性
内脏性疼痛及特点
---由内脏神经感觉纤维传入CNS引起的内脏疼痛。 1. 疼痛定位不精确
腹腔内脏的痛觉传入神经进入脊髓的节段大致相近，故其 腹痛的感觉部位亦相似。。
2. 疼痛感觉特殊：
对刺、割、灼反应迟钝，但对压力和张力性刺激，如过度 牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为 敏感。
急腹症病人的护理ppt课件
如急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻等； 持续性锐痛，为壁层腹膜受到炎性或化学性刺激所致，
可因体位改变、深呼吸或咳嗽而加剧，病人常静卧不动 并拒按疼痛部位； 持续性疼痛伴阵发性加剧，多表示炎症和梗阻并存，如 绞窄性肠梗阻早期和胆石症合并胆道感染。
6）腹痛的程度 一般而言，炎性病变引起的腹痛较轻； 空腔脏器痉挛或梗阻、脏器扭转、崁顿、
外一科 陈红
目录 1.急腹症的定义 2.病理生理 3.急腹症的临床表现 4.治疗原则 5.急腹症的护理措施 6.健康教育
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现，
必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。外科 急腹症可分为感染性、出血性、梗阻性和缺 血性四大类；特点为发病急、病情重、进展 快、变化多，有一定的死亡率，需予以足够 重视。
2）腹痛开始时间： 急性胃肠炎常在不洁饮食2小时后出现； 溃疡病活动期间发生的消化道穿孔可突然
出现腹痛；
胆石症病人的腹痛常发生夜间睡觉期间。
3）腹痛部位和转归
腹痛开始或最显著的部位通常与腹内病变部位一致。如胃、十二指 肠、胆道、胰腺的病变，腹痛大多位于中上腹；小肠、阑尾病变所
致腹痛，多在脐周；盆腔内病变产生的腹痛多在中下腹。
断。如右下腹痛者，若已做阑尾切除术，则 无需考虑急性阑尾炎；有腹部手术史的腹痛 者，常考虑粘连性肠梗阻的诊断；有胃十二 指肠溃疡病史的病人突发剧烈腹痛，首先应 想到溃疡穿孔。
三、月经史
对女性腹痛病人，应询问月经史。如，宫
外孕破裂出血病人多有停经史或月经周 期延长史；卵巢滤泡或黄体破裂导致的 腹痛分别发生在月经周期的中期和后期 等。
实验室检查 血红蛋白和红细胞计数降低常提示腹腔内出血； 白细胞及中性粒细胞计数升高程度多与腹腔内感
可因体位改变、深呼吸或咳嗽而加剧，病人常静卧不动 并拒按疼痛部位； 持续性疼痛伴阵发性加剧，多表示炎症和梗阻并存，如 绞窄性肠梗阻早期和胆石症合并胆道感染。
6）腹痛的程度 一般而言，炎性病变引起的腹痛较轻； 空腔脏器痉挛或梗阻、脏器扭转、崁顿、
外一科 陈红
目录 1.急腹症的定义 2.病理生理 3.急腹症的临床表现 4.治疗原则 5.急腹症的护理措施 6.健康教育
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现，
必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。外科 急腹症可分为感染性、出血性、梗阻性和缺 血性四大类；特点为发病急、病情重、进展 快、变化多，有一定的死亡率，需予以足够 重视。
2）腹痛开始时间： 急性胃肠炎常在不洁饮食2小时后出现； 溃疡病活动期间发生的消化道穿孔可突然
出现腹痛；
胆石症病人的腹痛常发生夜间睡觉期间。
3）腹痛部位和转归
腹痛开始或最显著的部位通常与腹内病变部位一致。如胃、十二指 肠、胆道、胰腺的病变，腹痛大多位于中上腹；小肠、阑尾病变所
致腹痛，多在脐周；盆腔内病变产生的腹痛多在中下腹。
断。如右下腹痛者，若已做阑尾切除术，则 无需考虑急性阑尾炎；有腹部手术史的腹痛 者，常考虑粘连性肠梗阻的诊断；有胃十二 指肠溃疡病史的病人突发剧烈腹痛，首先应 想到溃疡穿孔。
三、月经史
对女性腹痛病人，应询问月经史。如，宫
外孕破裂出血病人多有停经史或月经周 期延长史；卵巢滤泡或黄体破裂导致的 腹痛分别发生在月经周期的中期和后期 等。
实验室检查 血红蛋白和红细胞计数降低常提示腹腔内出血； 白细胞及中性粒细胞计数升高程度多与腹腔内感
急腹症病人的护理
02
建立静脉通道：建立静脉通 道，及时给予患者必要的药 物和液体治疗，以维持患者 的循环稳定。
03
严密监测：严密监测患者的 生命体征和腹部体征，及时 发现并处理可能出现的并发 症。
04
总之，急腹症病人的初步护 理是救治成功的关键之一。 护士需要快速、准确地进行 评估和处理，并立即通知医 疗团队，以确保患者得到及 时、专业的救治。
急腹症病人的护理
汇报人： 日期:
• 急腹症概述 • 急腹症病人的初步护理 • 急腹症病人的详细护理 • 急腹症病人的并发症预防与护理 • 急腹症病人的康复与出院指导 • 护理人员的培训与素养提升
01
急腹症概述
定义和病因
定义
急腹症是指一组以急性腹痛为主要表现的疾病，常伴随消化系统、泌尿系统等 腹部脏器的功能紊乱。
饮食和生活习惯调整建议
饮食调整
患者在康复期需注意饮食调整，保持饮食清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠 负担，影响康复。同时，保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于身体康复 。
生活习惯调整
患者在康复期需保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，保持充足睡眠，提高身体免疫力。同时，戒 烟限酒，避免不良嗜好对身体康复造成不良影响。
发现异常情况。
症状观察
注意观察病人腹痛、恶心、呕 吐等症状的变化情况，及时汇
报医生。
并发症预防
采取积极的护理措施，预防可 能出现的并发症，如感染、出
血等。
心理支持
关心病人的心理状况，给予积 极的心理支持和安慰，帮助病
人缓解紧张情绪。
04
急腹症病人的并发症预防与护理
感染预防与控制
严格执行无菌操作
在急腹症病人的治疗过程中， 医护人员应严格执行无菌操作
急腹症护理PPT课件
提高健康意识， 了解急腹症的 常见症状和预 防措施
健康教育方法
保持良好的生活习惯， 如规律饮食、作息等
避免过度劳累，保持 良好的心理状态
加强体育锻炼，提高 身体素质和免疫力
加强个人卫生，勤洗 手、洗澡等
定期进行身体检查， 及时发现并治疗疾病
谢谢
实验室检查：血 常规、尿常规、 便常规等
神经系统检查： 评估患者意识、 精神状态、肢体 活动等
影像学检查：X 光片、B超、 CT等
辅助检查
F 腹腔镜检查：了解腹腔内器官的详细状况
E
腹部X光检查：了解腹部器官的影像学表现
D
腹部CT检查：了解腹部器官的详细状况
C
腹部超声检查：了解腹部器官状况
B
尿常规检查：了解患者尿液状况
06
评估患者的实验 室检查结果，如 血常规、尿常规、 便常规等
紧急处理
01
保持患者安静，避免 剧烈运动
04
建立静脉通道，及时 补充液体
02
监测生命体征，如心 率、血压、呼吸等
05
密切观察病情变化， 及时与医生沟通
03
保持呼吸道通畅，必 要时进行吸氧
06
做好心理护理，减轻 患者焦虑和恐惧
病情稳定后的护理
01
保持良好的生活习惯， 避免劳累和剧烈运动
03
保持良好的心理状态， 避免焦虑和紧张
05
保持良好的个人卫生， 预防感染
02
定期复查，监测病情 变化
04
加强营养支持，提高 免疫力
急腹症的预防与健康教育
预防措施
1
保持良好的生活 习惯，如规律饮 食、作息、运动
等
2
3
4
急救护理学-急性腹痛PPT课件
胃肠道梗阻特征改变：痛，呕，现
4 .出血性急性腹痛： 腹痛 + 休克 + 内（或外）出血。 有肝癌，月经过期，腹主动脉瘤，消化性溃疡 等病史。 急性失血表 现：面色苍白，出冷汗，尿少， 脉速，血压下降，休克。 可见外出血（呕血、便）， 内出血（腹穿抽出不 凝血或胃管内有血液）
2020年10月2日
23
护理要点
3 遵循五禁四抗原则： 五禁即禁食、水、禁用止痛剂、 禁用热敷、 禁灌肠及使用泻剂，禁止活动。 四抗即抗休克、抗水电解质和酸碱失衡、抗 腹胀、抗感染。
膜刺激征，经短期治疗不见缓解反而加重 者。
2020年10月2日
21
护理要点
1 稳定病人情绪。 耐心向病人及家属解释，安慰病人，缓解病人 及家属的恐慌 、紧张情绪，配合医护人员检查 治疗。
2020年10月2日
22
护理要点
2 密切观察病情： 1）一般情况观察：生命体征的观察，神态、脸 色、脱水程度， 有无反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，烦燥不 安等休克前兆的观察， 有无血压下降、出血、少尿、腰背痛、呼吸 困难，发绀等DIC前兆的观察。 2）特殊症状观察：① 腹痛部位，性质。 ② 恶心、呕吐。 ③ 排便异常。
2020年10月2日
19
救治
（7）手术治疗： 1）腹腔内病变严重者，如脏器破裂，穿孔 绞窄性肠梗阻，炎症引起胃肠道坏死。 2）进行性内出血征象，经输液、输血，止 血治疗，病情不见好转或好转后迅速恶化 者。
2020年10月2日
20
救治
3）腹腔内空腔脏器穿孔，腹膜刺激征严重或 有扩大趋势者。
4）肠梗阻疑有血运障碍者。 5）突发性剧烈腹痛，病因不明，但有明显腹
3
病因
1. 腹部病变：（1）腹膜刺激或炎症：细菌或化 学刺激引起的病变。
4 .出血性急性腹痛： 腹痛 + 休克 + 内（或外）出血。 有肝癌，月经过期，腹主动脉瘤，消化性溃疡 等病史。 急性失血表 现：面色苍白，出冷汗，尿少， 脉速，血压下降，休克。 可见外出血（呕血、便）， 内出血（腹穿抽出不 凝血或胃管内有血液）
2020年10月2日
23
护理要点
3 遵循五禁四抗原则： 五禁即禁食、水、禁用止痛剂、 禁用热敷、 禁灌肠及使用泻剂，禁止活动。 四抗即抗休克、抗水电解质和酸碱失衡、抗 腹胀、抗感染。
膜刺激征，经短期治疗不见缓解反而加重 者。
2020年10月2日
21
护理要点
1 稳定病人情绪。 耐心向病人及家属解释，安慰病人，缓解病人 及家属的恐慌 、紧张情绪，配合医护人员检查 治疗。
2020年10月2日
22
护理要点
2 密切观察病情： 1）一般情况观察：生命体征的观察，神态、脸 色、脱水程度， 有无反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，烦燥不 安等休克前兆的观察， 有无血压下降、出血、少尿、腰背痛、呼吸 困难，发绀等DIC前兆的观察。 2）特殊症状观察：① 腹痛部位，性质。 ② 恶心、呕吐。 ③ 排便异常。
2020年10月2日
19
救治
（7）手术治疗： 1）腹腔内病变严重者，如脏器破裂，穿孔 绞窄性肠梗阻，炎症引起胃肠道坏死。 2）进行性内出血征象，经输液、输血，止 血治疗，病情不见好转或好转后迅速恶化 者。
2020年10月2日
20
救治
3）腹腔内空腔脏器穿孔，腹膜刺激征严重或 有扩大趋势者。
4）肠梗阻疑有血运障碍者。 5）突发性剧烈腹痛，病因不明，但有明显腹
3
病因
1. 腹部病变：（1）腹膜刺激或炎症：细菌或化 学刺激引起的病变。
第22章外科急腹症病人的护理PPT课件
染所致
▪ 4.体液不足:因禁饮食、体液丢失、胃肠减 压等所致
▪ 5.营养失调:因摄入不足(禁饮食)和消耗、 丢失过多所致
▪ 6.潜在的并发症：出血、感染、伤口裂开、 吻合口瘘等
八、护 理 目 标
▪ 1．病人焦虑减轻,情细稳定，能与医护人 员合作,配合观察和诊疗护理工作
▪ 2．腹痛减轻 ▪ 3、病人了解疾病有关情况 ▪ 4. 体液及营养得到适当补充 ▪ 5. 感染得到防治
▪（2）腹痛的性质 ▪持续性腹痛 ▪阵发性腹痛 ▪持续性腹痛十阵发性腹痛
▪（3）腹痛的程度
▪（4）腹痛的部位
▪（5）牵涉痛
▪（6）消化道症状
▪（7）既往史
▪（8）其他伴随症状
2、体格检查
▪ （1）、全身检查：
▪ 病人的姿态、表情 ▪ 生命体征 ▪ 有无休克、脱水
▪ （2）、腹部检查 ▪ 视诊 ▪ 触诊 ▪ 叩诊 ▪ 听诊
痛固定，有明显腹膜刺激征
五、处理原则
▪ 1、对诊断不明的应严密动态的观 察病情
▪ 2、观察期间“四禁” ▪ 3、观察期间维持体液平衡、给予
抗生素 ▪ 4、防治休克 ▪ 5、根据病情，选取有效治疗方法
六、护 理 评 估
1．健康史 一般情况：年龄、性别、职业 既往史：有无溃疡病史、有无腹部 手术史及腹部外伤史等，有助于估计 急腹症的可能原因 。
▪
腹腔镜检查
【护 理 评 估】
▪ (2）心理状态 病人因剧烈腹痛伴有呕吐、腹
泻、呕血、便血而出现紧张、恐惧 情绪；慢性腹痛病人可表现为焦虑、 抑郁
七、护理诊断与医护合作性问题
▪ 1.焦虑或恐惧:对疾病缺乏认识或不能正确 认识所致
▪ 2.疼痛:因腹腔有关器官病变所致 ▪ 3.体温过高:因腹部器官炎症或继发腹腔感
▪ 4.体液不足:因禁饮食、体液丢失、胃肠减 压等所致
▪ 5.营养失调:因摄入不足(禁饮食)和消耗、 丢失过多所致
▪ 6.潜在的并发症：出血、感染、伤口裂开、 吻合口瘘等
八、护 理 目 标
▪ 1．病人焦虑减轻,情细稳定，能与医护人 员合作,配合观察和诊疗护理工作
▪ 2．腹痛减轻 ▪ 3、病人了解疾病有关情况 ▪ 4. 体液及营养得到适当补充 ▪ 5. 感染得到防治
▪（2）腹痛的性质 ▪持续性腹痛 ▪阵发性腹痛 ▪持续性腹痛十阵发性腹痛
▪（3）腹痛的程度
▪（4）腹痛的部位
▪（5）牵涉痛
▪（6）消化道症状
▪（7）既往史
▪（8）其他伴随症状
2、体格检查
▪ （1）、全身检查：
▪ 病人的姿态、表情 ▪ 生命体征 ▪ 有无休克、脱水
▪ （2）、腹部检查 ▪ 视诊 ▪ 触诊 ▪ 叩诊 ▪ 听诊
痛固定，有明显腹膜刺激征
五、处理原则
▪ 1、对诊断不明的应严密动态的观 察病情
▪ 2、观察期间“四禁” ▪ 3、观察期间维持体液平衡、给予
抗生素 ▪ 4、防治休克 ▪ 5、根据病情，选取有效治疗方法
六、护 理 评 估
1．健康史 一般情况：年龄、性别、职业 既往史：有无溃疡病史、有无腹部 手术史及腹部外伤史等，有助于估计 急腹症的可能原因 。
▪
腹腔镜检查
【护 理 评 估】
▪ (2）心理状态 病人因剧烈腹痛伴有呕吐、腹
泻、呕血、便血而出现紧张、恐惧 情绪；慢性腹痛病人可表现为焦虑、 抑郁
七、护理诊断与医护合作性问题
▪ 1.焦虑或恐惧:对疾病缺乏认识或不能正确 认识所致
▪ 2.疼痛:因腹腔有关器官病变所致 ▪ 3.体温过高:因腹部器官炎症或继发腹腔感
急腹症患者的护理 PPT【44页】
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【急腹症的病因及特点】
穿孔性病变：腹内空腔脏器的穿孔，如胃十二
指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔等。
（1）腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛。 （2）迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但
病变处最为显著。 （3）有气腹表现：如肝浊音界缩小或消失，X
线见膈下游离气体。 （4）有移动性浊音，肠鸣音消失。 依据病史，选择腹腔穿刺等有助于诊断。
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外科急腹症的临床表现
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【临床表现】
（一）腹痛为重点，因始发部位、性质、转变等情况而异 ⑴ 腹痛发生的诱因： 进油腻食后发病—胆囊炎、胆石症 暴食或过量饮酒—急性胰腺炎 餐后剧烈运动—肠扭转
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【临床表现】
⑵ 腹痛的部位： 开始痛的部位或最显著部位往往是病变所在。
处理。
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外科急腹症的护理
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【护理措施】
1. 体位：生命征平稳取半卧位
2. 饮食及胃肠减压
诊断不明或病情较重及术前患者严格禁食
诊断明确、非手术治疗者半流或流质饮食
梗阻或穿孔等引起者行胃肠减压
3.严密观察病情变化
生命体征及神志 变化；腹部症状
与体征变化；动
态实验室检查结
果及特殊检查结
果；记录液体出
入量；
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病情观察和非手术治疗期间，如发现以下情况， 应及时与医生联系，考虑急诊手术处理。
（1）全身不良或发生休克； （2）腹膜刺激征明显； （3）有明显内出血表现； （4）经非手术治疗短期内（6-8小时）病情
未见改善或趋恶化者等。
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1、急性炎症：如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、 急性输卵管炎（妇科）
2、急性穿孔：胃、十二指肠溃疡穿孔、外伤性胃肠穿孔、 病理性胃肠穿孔（伤寒、癌肿等）
3、急性出血：肝、脾或肠系膜血管破裂、宫外孕破裂 （妇科）、肾挫裂伤或腹膜后血
4、急性梗阻：单纯性肠梗阻、胆道结石或胆道 蛔虫症、泌尿系结石梗阻
5、急性绞窄：绞窄性肠梗阻（套叠、扭转）、 肠系膜血管栓塞、卵巢囊肿蒂扭转（妇科）
护理措施
❖ 心理护理 ❖ 体位
平卧、吸氧、保 禁用止痛药、禁灌肠
抗休克、抗感染、抗水电解质紊乱、抗腹胀
❖ 保持呼吸道通畅
❖ 加强病情观察、做好记录
❖ 其他：吸氧、解热镇痛、维持水电解质平衡
因素， 刺激腹部神经而引起腹痛． 其中以腹内脏 器的急性疾患为最常见的原因。
病理生理
❖ 内脏痛 ❖ 牵涉痛 ❖ 躯体痛
临床表现
1、疼痛剧烈， 出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地乱滚， 或者疼痛到抱住膝盖蹲着难以站立， 或者服用止痛药 后未能缓解疼痛 2、疼痛剧烈而引起意识模糊、 脸色苍白． 出冷汗， 脉搏缓慢或者畏寒 3、腹部肌肉紧张变成一块硬板一样坚硬的板状腹 4、反复呕吐以及不能大便．
教学目标
❖ 了解急腹症的病理生理 ❖ 熟悉急腹症的临床表现、鉴别要点及处理 ❖ 掌握急腹症的护理
概述
急性腹痛、需早期诊断、紧急处理
❖ 外科分类：感染性、梗阻性 出血性、缺血性
❖ 特点：发病急、病情重、进展快、变化多、 死亡率较高
❖ 腹内脏器的急性疾患 ❖ 胸部的疾病引起放射性腹痛 ❖ 全身性疾病， 由于毒物作用， 代谢紊乱或过敏等
有些腹痛是由于内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾 梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，组织缺血、缺氧引 起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛，剧烈而持续，腹 膜刺激症时明显时不明显。
鉴别诊断与处理
❖ 外科急腹症、内科急腹症、妇产科急腹症 ❖ 病史 ❖ 临床表现 ❖ 体格检查 ❖ 辅助检查
外科（包括妇产科）急腹症病变性质，可归纳为 五类：
2、急性穿孔：胃、十二指肠溃疡穿孔、外伤性胃肠穿孔、 病理性胃肠穿孔（伤寒、癌肿等）
3、急性出血：肝、脾或肠系膜血管破裂、宫外孕破裂 （妇科）、肾挫裂伤或腹膜后血
4、急性梗阻：单纯性肠梗阻、胆道结石或胆道 蛔虫症、泌尿系结石梗阻
5、急性绞窄：绞窄性肠梗阻（套叠、扭转）、 肠系膜血管栓塞、卵巢囊肿蒂扭转（妇科）
护理措施
❖ 心理护理 ❖ 体位
平卧、吸氧、保 禁用止痛药、禁灌肠
抗休克、抗感染、抗水电解质紊乱、抗腹胀
❖ 保持呼吸道通畅
❖ 加强病情观察、做好记录
❖ 其他：吸氧、解热镇痛、维持水电解质平衡
因素， 刺激腹部神经而引起腹痛． 其中以腹内脏 器的急性疾患为最常见的原因。
病理生理
❖ 内脏痛 ❖ 牵涉痛 ❖ 躯体痛
临床表现
1、疼痛剧烈， 出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地乱滚， 或者疼痛到抱住膝盖蹲着难以站立， 或者服用止痛药 后未能缓解疼痛 2、疼痛剧烈而引起意识模糊、 脸色苍白． 出冷汗， 脉搏缓慢或者畏寒 3、腹部肌肉紧张变成一块硬板一样坚硬的板状腹 4、反复呕吐以及不能大便．
教学目标
❖ 了解急腹症的病理生理 ❖ 熟悉急腹症的临床表现、鉴别要点及处理 ❖ 掌握急腹症的护理
概述
急性腹痛、需早期诊断、紧急处理
❖ 外科分类：感染性、梗阻性 出血性、缺血性
❖ 特点：发病急、病情重、进展快、变化多、 死亡率较高
❖ 腹内脏器的急性疾患 ❖ 胸部的疾病引起放射性腹痛 ❖ 全身性疾病， 由于毒物作用， 代谢紊乱或过敏等
有些腹痛是由于内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾 梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，组织缺血、缺氧引 起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛，剧烈而持续，腹 膜刺激症时明显时不明显。
鉴别诊断与处理
❖ 外科急腹症、内科急腹症、妇产科急腹症 ❖ 病史 ❖ 临床表现 ❖ 体格检查 ❖ 辅助检查
外科（包括妇产科）急腹症病变性质，可归纳为 五类：