导管护理常规
管种导管的护理常规
管种导管的护理常规在医院中，随处可见各种类型的导管。
其中，管种导管在很多治疗和检查过程中起着重要的作用。
不恰当的护理可以引起并发症，甚至危及患者的生命。
因此，对于管种导管的护理，有一些常规需要遵守。
安装前的准备1.检查患者的血液凝固功能：管种导管插入后，患者可能会出现出血，因此在进行操作前必须确保患者的血液凝固功能正常。
2.开放护理流程：在导管的安装之前，应该确认开放了相关的护理流程，包括护理计划、预防并发症的策略、与患者和家属的交流等。
根据患者的具体情况，确定最适宜的导管类型和安装方式。
安装后的观察1.监测患者的血流动态：安装导管后，要密切关注患者的血流动态，包括血压、心率、呼吸等指标的变化。
如果存在任何不良反应，应及时进行处理。
2.检查导管的位置：确认导管是否插入到合适的位置，包括深度和方向。
如果发现有误差，应该及时进行调整。
3.定期更换导管：通常导管需要定期更换，以减少并发症的风险。
根据患者的具体情况和推荐的时间表，制定更换导管的计划。
护理常规1.维持洁净：保持导管周围的皮肤清洁干燥，定期更换直接与导管接触的敷料和固定装置。
避免使用粉末和香料的产品，以减少可能的刺激和过敏反应。
2.避免拔出和移动：导管被拔出或移动可能造成严重的并发症，因此应该避免患者自行拔出或移动导管。
在特殊情况下，比如进行特定治疗或检查，拔出导管前必须事先评估风险和利益。
3.防止感染：管种导管常常容易引发感染。
为了防止感染，必须严格实施手卫生和无菌操作，定期更换导管并进行局部抗感染治疗，以及定期检查导管周围的皮肤和口腔等部位是否存在感染。
特殊注意事项1.与其他设备的兼容性：在使用管种导管的同时，也需要考虑与其他医疗设备的兼容性，比如与输液泵、床旁监护仪等的配合使用。
2.管腔内注射的药物：管种导管通常作为注射药物和液体的通道。
在使用过程中，必须注意药物的输注速度和用量，以避免药物注入太快或过量引发并发症。
3.患者情感支持：患者在使用导管期间可能会感到痛苦和不适，需要予以关心和情感支持。
PICC的常规护理
PICC的常规护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经皮周围插入中心静脉导管，是一种用于长期静脉通路的导管，常常被用于需要长时间输液或给药的患者。
以下是PICC的常规护理，包括术后护理、导管护理以及相关并发症的护理。
一、术后护理：1.患者安全：确保患者安全，床旁配备医护人员和护士呼叫器，避免意外拔管、拉扯导管等危险行为。
2.导管固定：施用透明透气敷料固定导管，确保导管不易移位或下垂。
3.导管插入部位护理：定期更换透明透气敷料，清洁导管周围皮肤，观察有无红肿、渗液、感染等异常情况。
4.导管位置检查：术后24小时内进行胸片检查，确保导管位置正确。
二、导管护理：1.导管使用前消毒：接插件切勿直接用手触摸，用消毒棉球蘸取70%酒精擦拭导管外表面，保持洁净。
2.使用泵或手动滴注：应按照医嘱调整输注泵参数或控制滴注速度，定期检查泵的功能，防止导管堵塞或脱落。
3.导管连接更换：若需要更换插件、注射药物或调整输液，要用无菌技术，换药时小心导管袋不要触碰地面，避免污染。
4.止血带：使用导管时应使用无菌、不刺激的止血带，时间不宜超过2分钟，避免血液循环不良。
三、并发症护理：1.感染：定期更换敷料，观察导管周围皮肤有无感染症状（如红肿、渗液等）；严格遵守无菌操作，定期更换导管。
2.导管堵塞：每天使用生理盐水冲洗导管，以维持导管的通畅；禁止注射粘稠药物，避免导管堵塞。
3.血栓形成：适当提醒患者活动，鼓励患者运动，保持适当的血液流动；定期注射肝素溶液以预防血栓形成。
4.静脉炎症：注意定期更换导管并杜绝污染；及时发现并处理无菌性静脉炎，如红肿、压痛等症状，给予必要的抗生素治疗。
在进行PICC常规护理时，护士需要了解患者病情和生理特点，准确操作并严格遵守无菌技术，避免引起并发症。
密切观察患者的病情变化，定期对导管进行检查，及时发现问题并处理，以确保导管的长期安全使用。
同时，护士还应对患者进行相关的教育，帮助患者了解PICC导管的使用方法和常见并发症，提高患者的自我护理能力。
中心静脉导管常规护理内容
中心静脉导管常规护理内容
中心静脉导管是一种用于输液、药物或监测血压的医疗器械，对其进行常规护理非常重要。
常规护理内容包括以下几个方面：
1. 皮肤护理，保持导管插入部位的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染。
定期检查导管插入部位是否有红肿、渗液或其他异常情况，及时报告医护人员。
2. 导管通畅性检查，定期检查导管通畅性，确保液体或药物能够顺利输送到患者体内。
避免导管弯曲或被压迫，及时调整患者体位，以确保导管通畅。
3. 导管固定，确保导管固定牢靠，避免导管脱落或移位。
使用专门的导管固定器材，避免使用胶布或其他粘合剂，以免对皮肤造成损伤。
4. 导管连接件护理，定期检查导管连接件是否松动或漏液，确保连接件处于良好状态，避免感染或漏液。
5. 导管使用技巧，在使用导管进行输液或药物时，严格遵守操
作规程，确保操作无菌，避免交叉感染。
6. 导管相关并发症监测，密切观察患者是否出现导管相关感染、血栓形成、气胸等并发症，及时发现并处理。
以上就是中心静脉导管的常规护理内容，通过严格的护理措施，可以减少并发症的发生，保障患者的安全。
希望以上回答对你有所
帮助。
各种导管护理常规
各种导管护理常规ｘｘｘ医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管，如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T”管等，病人返回病房后，护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时，应正确理解各种导管放置位置及作用，各引流管标识清楚（导管名称、置管时间等），将各种导管妥善固定，保持各种引流管通畅，使其有效引流；防止牵拉、滑脱、扭曲、受压，堵塞和污染；并观察各种引流物的颜色、量、性状；作好记录。
翻身时，必须确保各种管道不扭曲、不打折，并定期挤压引流管及引流瓶，注意无菌操作。
引流袋的高度不能高于导管出口的水平，以免引流液倒流。
一、留置尿管护理常规（一）外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合，翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱，引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。
（二）观察尿流情况，检查衔接部位是否紧密，尿道口有无溢尿。
尿袋的位置，尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。
（三）保持引流通畅，根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量，结算12小时及24小时尿量。
（四）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器，预防感染。
（五）保持外阴及床单元清洁，每天2次外阴清洗，定期更换尿管及尿袋，3天一次更换尿袋，14天更换导硅胶尿管。
（六）尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。
因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会。
二、胃肠减压管的护理固定方法：一般采用系带法。
即先用绸胶布粘贴胃管作为标记，再用丝线缠绕并系于边带上，边带的两端绕过患者枕部相系。
（一）保持胃管负压引流通畅，要检查负压袋有无漏气，是否保持负压状态；胃管与引流管衔接处管口径要大，防止胃内容物及血块堵塞管道。
（二）妥善固定，防止引流管扭曲、受压及脱落。
（三）密切观察病人腹部情况，如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。
导管护理常规范文
导管护理常规范文导管护理是指在医疗过程中，通过插管等方式将导管插入患者体内，以帮助医生进行诊疗或治疗的一种护理方式。
导管护理的常规包括导管的选择、导管的插入与拔出、导管的固定和保养等。
本文将详细介绍导管护理的常规操作流程。
一、导管的选择：患者需要使用导管时，护士首先要根据患者的具体病情和需要，选择合适的导管。
导管的选择要考虑导管的材质、尺寸、功能以及患者的生理特点等因素。
常见的导管包括静脉导管、尿管、胃管、气管插管等。
在选择导管时，要遵循医学原则和临床操作规范，确保导管的安全性和有效性。
二、导管的插入与拔出：1.导管的插入：（1）插入前准备：护士要事先检查导管的完整性和清洁度，确认导管的尺寸和功能，并准备插入所需的器材和消毒液。
在插入前，要告知患者插管的目的和过程，并取得患者的同意。
（2）插入导管：护士应正确使用消毒技术，将导管插入到患者体内，注意遵循无菌操作原则，并根据导管的特点和需要，选择合适的插入方法。
插入导管时，要注意避免感染和损伤患者的食道、气管等重要组织和器官。
2.导管的拔出：（1）拔出前准备：护士要提前准备必要的器材和消毒液，检查导管的位置和功能，与患者沟通并取得患者的同意。
（2）拔出导管：护士应根据导管的特点和需要，选择合适的拔出方法，并在拔出过程中注意患者的痛感和安全。
拔出导管后，要及时观察患者的生命体征和症状，以及导管拔出后的出血、漏液等情况。
三、导管的固定和保养：1.导管的固定：插入导管后，护士要正确固定导管，以防止导管脱落或移位。
导管的固定方法有多种，如使用敷料、胶布等固定材料，按照导管的特点和位置选择合适的固定方法。
2.导管的保养：（1）及时清洁：导管使用后，要及时进行清洁和消毒，以防止感染和并发症的发生。
清洁导管时，要遵循医学原则和临床操作规范，注意无菌操作，防止感染交叉。
（2）定期更换：长时间使用的导管要按照医生的要求和护理计划进行定期更换，以保证导管的质量和功能。
经外周插管的中心静脉导管护理常规
经外周插管的中心静脉导管护理常规中心静脉导管是放置在患者体内的管型设备，用于输注药物、营养物质和血液制品、监测中心静脉压力等。
经外周插管的中心静脉导管护理常规包括导管插入前准备、导管插入后的护理、导管的保留和拔除。
一、导管插入前准备：1.安全操作：准备好所需物品，建立干净整洁的工作区，全程采取无菌操作。
2.患者评估：对患者进行全面评估，了解其身体状况和使用导管的目的，评估患者是否适合插入中心静脉导管。
3.口服抗凝药物管理：确认患者是否在使用抗凝药物，并严格按照医嘱的抗凝药物管理要求进行。
4.皮肤准备：将导管插入部位的周围皮肤进行清洁，使用无菌消毒剂消毒。
二、导管插入后的护理：1.导管固定：将导管固定在患者身体上，保持其稳定，避免导管脱出或移位。
2.穿刺部位的处理：观察穿刺部位是否有出血、渗液或感染迹象，定期更换透明敷料。
3.导管连接：连接各种治疗和检查所需的设备和管道时，确保连接牢固，避免漏液和感染。
4.药物输注：严格按照医嘱和护理操作规范进行药物输注，注意药物的浓度、速率和输注时间。
5.导管清洁：进行导管的定期清洁和暂时封堵，避免导管内血液凝固和感染。
6.导管位置确认：定期通过X线或其他适当的方法检查导管的位置，确保导管尖端在正确的位置。
7.导管血流量的监测：定期检查导管的血流量和压力，确保导管通畅及有效。
三、导管的保留和拔除：1.导管保留时间：根据病情和需要，及时调整导管保留时间，并定期评估是否需要更换导管。
2.导管拔除前评估：在拔除导管之前，评估患者的血液凝血功能、导管是否有感染迹象和是否达到拔除指征。
3.导管拔除操作：准备好拔管所需物品，确保操作安全并充分告知患者，全程采取无菌操作。
4.空管填塞：在拔除导管后，及时用无菌物质填塞导管口，防止感染和血液回流。
总结起来，经外周插管的中心静脉导管护理常规包括导管插入前准备、导管插入后的护理、导管的保留和拔除。
在护理过程中要注意无菌操作，保持导管通畅和稳定，定期检查导管的位置和血流量，定期更换透明敷料，严格按照医嘱和操作规范进行药物输注，并密切观察患者的情况，及时处理可能的并发症。
肠梗阻导管护理常规标准
肠梗阻导管护理常规如下：一、术前护理1. 心理护理：应向患者解释手术的必要性，说明手术过程及可能出现的风险和并发症，以消除患者的恐惧心理，使患者积极配合手术治疗。
2. 肠道准备：肠梗阻患者大多有肠内容物通过障碍，因此在术前需做好肠道准备，禁食、禁水，进行肥皂水灌肠，清洁肠道，以防肠道内的细菌或毒素移位引发感染。
3. 确保导管通畅：应密切观察导管的深度，确保导管在位，并注意引流液的情况。
二、术后护理1. 病情观察：要密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，以及观察患者的腹部体征。
2. 导管固定与护理：仍需密切观察导管的深度，并注意引流液的情况，同时要保持导管的通畅。
3. 保持引流管在位：防止引流管脱落，并确保其固定良好。
4. 饮食护理：根据患者的恢复情况，可开始给予患者流质饮食，逐步过渡到正常饮食。
5. 预防感染：遵医嘱使用抗生素类药物，预防感染。
6. 并发症的预防：及时发现并预防如腹腔出血、感染等并发症的出现。
三、家庭护理注意事项1. 患者应遵医嘱继续使用肠梗阻导管，并注意观察病情变化。
2. 患者应保持引流通畅，避免导管受压、打折或脱落。
3. 患者在恢复期间，应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4. 饮食方面需注意清淡、易消化，避免辛辣刺激、油腻等食物。
5. 如出现任何不适或异常症状，应及时就医。
总之，肠梗阻导管护理需要密切观察病情、保持导管通畅、注意饮食、预防感染等措施。
通过精心护理和良好的康复措施，可以促进患者的康复，减少并发症的发生。
请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。
请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
中心静脉导管的维护及护理常规
中心静脉导管的维护及护理常规一、维护常规1.定期观察：每日观察导管插入部位是否有红肿、渗液、破损等情况，及时发现并记录。
观察有无肢体浮肿、乏力等提示感染或血栓形成的症状。
2.导管固定：导管固定要牢固可靠，以免移动或脱出。
常用的固定方法有使用透明敷料、胶带或导管固定器。
3.导管清洁：每天清洁导管端口和周围皮肤，使用无菌生理盐水进行冲洗，或按需更换透明敷料。
4.导管包皮自洁：使用透明贴膜进行导管包皮，可减少污染感染的机会，也有助于观察导管周围皮肤的情况。
5.导管护理：保持导管通畅，避免导管被弯曲或扭转，如有血栓形成可通过注射肝素或溶栓酶溶解。
避免强拉、摇晃或注射大颗粒药物，以免导致导管堵塞。
6.隔离保护：使用导管时要注意隔离保护，避免导管接触到外物，防止感染的发生。
二、护理常规1.交叉感染预防：护理中心静脉导管时要注意洗手和穿戴无菌手套。
执行护理操作时要采用无菌隔离技术，避免导管插入口和周围环境受到污染，引起交叉感染。
2.导管用药：注意导管的使用期限，根据医嘱和需要给予药物。
在给药前需检查导管通畅无异物。
给予药物时要根据护理操作和给药速度掌握，遵守药物的使用方法。
3.导管引流：根据需要定期进行导管引流，以避免导管内存留的积液和凝血物引发感染或堵塞。
4.导管拔除：导管拔除时要查看皮肤及周围组织是否有感染、血肿等情况，及时进行处理。
三、注意事项1.导管护理要轻柔，避免护理手法过粗暴，以免导致导管断裂、脱落、血管损伤等意外情况发生。
2.导管应定时更换，避免长时间使用同一支导管，否则会增加感染的风险。
3.每次操作前都要认真洗手，湿洗法或干洗法都可使用，但要注意洗手时间和操作常规。
4.导管护理应记录在护理记录单上，包括导管的插入情况、维护及护理操作等。
记录应准确、详细，方便其他医护人员了解患者的具体情况。
总结起来，中心静脉导管的维护及护理常规包括定期观察、导管固定、导管清洁、导管护理、隔离保护等。
在护理过程中要注意洗手、穿戴无菌手套，轻柔操作，及时更换导管，记录护理情况等。
气管导管的维护及护理常规
气管导管的维护及护理常规1. 引言气管导管是一种被广泛应用于临床的医疗器械。
它在呼吸机通气、急救抢救、术后护理等许多医疗环节中发挥着重要作用。
然而，气管导管的维护和护理对患者的生理功能恢复和预后起着不可忽视的作用。
本文将重点介绍气管导管的维护及护理常规，以便医护人员正确进行操作，提高患者的护理质量和安全性。
2. 气管导管的维护- 监测：气管导管的位置应定期进行监测，确保其位于气管的正确位置并避免误吸。
常用方法包括胸部X线片、呼气末二氧化碳监测和声音听诊器等。
- 清洁：定期清洁导管以防止导管固连和呼吸道感染。
使用无菌生理盐水或温开水沿导管表面清洗，并排放食物残渣和分泌物。
注意避免使用刺激性清洁剂。
- 护理：导管周围皮肤应保持清洁干燥，预防皮肤糜烂。
定期更换敷料以维持导管通畅。
3. 气管导管的护理常规- 气道管理：定期吸痰，清除气道分泌物，保持呼吸道通畅，防止导管堵塞。
吸痰操作时要注意力度，避免伤害气道黏膜。
- 气囊管理：若导管配有气囊，注意定期检查气囊压力，避免过度充气或漏气，保持正常压力范围。
过度充气会增加导管周围的压力，易造成黏膜水肿或破裂，漏气则可能导致漏气性肺炎。
- 嗅觉刺激：定期给予嗅觉刺激，以促进呼吸道分泌物的清除。
常用的嗅觉刺激方法包括滴入生理盐水或低浓度氯化钠溶液。
- 体位转换：定期进行体位转换，有助于预防肺部感染、肺不张和褥疮等并发症。
4. 术后气管导管的护理- 患者观察：术后期密切观察患者的生命体征、呼吸情况、意识状态等，及时发现并处理可能的并发症。
- 定期康复评估：术后气管导管需要适时拔除，因此需要进行定期康复评估，以确定是否满足拔管的条件。
- 康复措施：术后患者需要恢复呼吸功能，开展呼吸康复训练，以提高肺功能和呼吸肌力。
5. 结束语气管导管的维护和护理是临床护理工作中的重要环节，对于患者的治疗效果和预后起着至关重要的作用。
医护人员要根据操作规范和患者的具体情况，正确进行维护和护理工作，确保患者的安全和舒适。
中心静脉导管置入术护理常规
中心静脉导管置入术护理常规在术前，护士需要准备必要的设备和药物，如导管包、消毒剂、麻醉药等。
同时，护士还要确认患者是否符合手术的适应症，如是否存在出血倾向、皮肤感染等。
术前准备中，护士需要与患者进行充分的沟通，告知他们手术的目的、过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。
在这个过程中，护士应该向患者提供情绪上的支持，减轻他们的紧张与恐惧。
在术中，护士需要严格遵守无菌原则，穿戴手术衣、帽子、口罩和手套，并进行必要的消毒措施。
护士还需要协助医生进行手术，如为医生递取所需的器械、药物，并参与操作中的各个环节，如导管的穿刺、导管的插入、固定等。
术中护士需要密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，并随时记录相关数据。
如果患者出现不适或异常情况，护士需要及时通知医生并采取相应的护理措施，如处理出血、止痛等。
手术结束后，护士需要将患者转移到恢复室，并继续监测其生命体征。
护士还需要观察患者的伤口情况，如是否渗血、感染等，并做好相应的伤口护理。
在这个过程中，护士应该指导患者进行正确的伤口护理，如保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料等。
除了上述的护理常规外，护士还需进行一些教育工作。
护士应该向患者和家属解释中心静脉导管的使用方法和注意事项，并强调保持导管通畅的重要性。
此外，护士还应该告知患者们可能出现的并发症和预防措施，如感染、血栓等。
总之，中心静脉导管置入术护理常规涵盖了术前准备、术中操作、术后护理和教育等多个方面。
通过严格的护理操作和观察，护士能够确保手术的顺利进行，并减少患者的不适和并发症的发生。
同时，护士还需要对患者进行全面的护理教育，提高他们对中心静脉导管的理解和自我管理能力。
导管护理常规
汇报人：XXX 2024-02-21
目录 CONTENTS
• 导管护理常规
01
导管护理常规
CHAPTER
人工气道护理
01
02
03
保持气道通畅
每次护理时，应先吸尽气 道内的痰液和其他分泌物 ，以确保气道通畅。
持续吸氧
为保证患者血氧饱和度处 于正常范围，需要持续给 患者提供吸氧。
观察病情
密切观察患者的呼吸、心 率、血压等生命体征，以 及气道的咳嗽、喘息等反 应。
动静脉置管护理常规
严格执行无菌操作
更换敷料
对动静脉置管的患者进行各种护理时 ，要严格执行无菌操作，防止感染的 发生。
对动静脉置管的患者，应每日更换无 菌纱布敷料，并注意更换其他部位的 固定装置。
观察置管刻度并准确记录
每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性 ，并准确记录置管刻度，以方便患者 活动的安全性。
引流管护理常规
多为手术后的辅助治疗
引流管常作为手术后清除体内残余血液和其他分泌物的手 段，帮助患者恢复健康。
观察病情变化
密切观察患者的生命体征和引流物的性质、颜色和量变化 。
保持管道通畅
确保引流管无阻塞和扭曲，随时更换无菌敷料以防止感染 。
THANKS
感谢观看
量瓶内面均应保持无菌，每日更换引流瓶。
定时挤压引流管03源自防止扭曲、受压、堵塞。“T”型管引流的护理常规
多取半卧位
平卧时不能高于腋中线，下床活动时，引流袋位置低于腹部切开 位置。
严格无菌操作
每日更换引流袋。
妥善固定
严防牵拉脱落。定时接捏引流管，避免管道扭曲、受压、滑脱。
尿管的护理常规
尿管双固定
心脏导管检查护理常规
心脏导管检查护理常规
引言
心脏导管检查是一种常见的心血管诊断方法，通过在心脏、大血管和周围血管插入导管，可以了解心脏功能及血液供应情况。
本文档旨在介绍心脏导管检查的护理常规，以帮助护理人员提供优质的护理服务。
心脏导管检查的护理常规
1. 术前准备
- 审查医嘱并与患者进行沟通，解释检查的目的、过程和可能的风险。
- 做好患者的身体检查，包括测量血压、心率和体温等生命体征。
- 确保患者禁食、禁止服用药物等特殊的术前准备。
- 准备所需的设备和药物，并确保其正常工作和有效期。
2. 术中护理
- 协助医生完成导管插入操作，确保操作区域消毒，遵循无菌操作原则。
- 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸及血氧饱和度等。
- 提供患者的心理支持，缓解其紧张和焦虑情绪。
- 与医生密切合作，及时传达患者的病情变化，确保检查过程
的顺利进行。
3. 术后护理
- 观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸及体温等，并记
录相关数据。
- 监测患者的导管插入部位，包括局部血肿、红肿、渗血等情况。
- 管理和监测患者的疼痛，根据需要给予相应的镇痛药物。
- 向患者及其家属提供术后护理指导，包括休息、饮食、药物
使用等方面的注意事项。
结论
心脏导管检查是一项复杂而重要的检查，在护理过程中需要护
理人员密切关注患者的情况，并提供全面的护理服务，以确保患者
的安全和舒适。
本文档介绍了心脏导管检查的护理常规，希望可以
为护理人员的工作提供指导和参考。
介入导管手术护理常规
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介入导管手术护理常 规
REPORTING
演讲人：
日期：
CATALOGUE
目 录
• 手术前期准备 • 手术中配合与操作 • 手术后恢复期护理 • 并发症识别与处理 • 健康教育及出院指导 • 质量安全管理与持续改进
PART 01
手术前期准备
患者评估与教育
师详细交代病情及注意事项。
加强与病房医师、护士的沟通协 作，共同关注患者病情变化，确
保患者安全。
PART 05
健康教育及出院指导
日常生活注意事项
保持良好生活习惯
戒烟限酒，保持充足睡眠，避免过度劳累。
合理饮食
均衡营养，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高盐食物。
适当运动
根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。
鼓励护理人员积极参与学术交流活动，了解最新研究进展和护理理念。
不良事件报告制度
对上报的不良事件进行及时调查、分析和处理，防止 类似事件再次发生。
建立完善的不良事件报告制度，鼓励护理人员积极上 报手术过程中发生的不良事件。
定期对不良事件进行总结和分析，找出根本原因，制 定针对性改进措施。
持续改进计划
症。
床边活动
术后12-24小时，根据患者恢复情况，协 助其在床边坐起、站立等活动，逐渐增加 活动量。
活动注意事项
在活动过程中要注意安全，避免摔倒、碰 撞等意外情况发生。同时要根据患者耐受 情况逐步增加活动量，避免过度劳累。
PART 04
并发症识别与处理
常见并发症类型介绍
血管损伤
包括动脉穿孔、血管夹层、血 栓形成等，可能导致局部血肿
导尿管护理常规
导尿管护理常规
导尿管的定义
导尿管是一种医疗器械，主要应用于留置式膀胱造口术后或病
人长期卧床需要排尿时。
它位于膀胱内，通过管道把尿液引流到集
尿袋中。
导尿管护理常规
导尿管护理是指对留置导尿管进行规范化管理，防止细菌感染，保证排尿的顺畅，预防跌倒、拔管等意外情况的发生。
以下是导尿管护理的常规步骤：
1. 手部卫生：护士和病人在进行导尿管的操作以前要做好手部
卫生，采取手洗或手消毒的方法洗手。
2. 记录尿量：及时记录尿量和排尿情况，观察尿的颜色、气味
和性状是否正常。
3. 维持导管通畅：每4～6小时对导管进行护理，切勿拔管，防止感染和加重病情。
4. 管路滑移防止：将导尿管固定好，避免滑移，防止拔管、扯管。
5. 记录护理细节：每一次的护理需要详细记录，包括时间、操作内容、发现的问题等。
6. 定期更换导管：导尿管应定期更换，在拔管后用消毒液清洗导管，并用干净的护理巾包好放置。
7. 关注病人的心理和生理需要：给予病人精神上和生理上的照顾，避免感染和其他并发症的发生。
导尿管护理步骤非常简单，但是需要护士用心呵护，这样才能真正保证导尿管的使用效果和病人的健康。
在护理的过程中，需要密切关注病人的变化，及时采取措施，避免产生不良的后果。
结论
导尿管是一种非常重要的医疗器械，定期进行护理并更换，能
够保证其畅通和不发生感染。
进行导尿管护理时，需要注意各项记录，密切关注病人的生理和心理变化，保障护理质量和病人的健康。
中心静脉导管的护理常规及注意事项
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中心静脉导管护理常规
中心静脉导管护理常规1.目的1.1 确保病人安全用药；1.2 防止安全意外；1.3 预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染；1.4 做到及时观察病情；2.范围常见有锁骨下深静脉、颈内静脉、及股静脉。
3.护理常规3.1 置管前护理3.1.1 评估患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及配合程度；3.1.2 评估患者有无药物过敏性；3.1.3 评估患者穿刺处皮肤完整性，保持皮肤清洁、干燥，必要时备皮；3.1.4 物品准备：中心静脉导管包、无菌手套 1~2 副、手术衣、无菌治疗巾、局麻药（利多卡因 1 支）、氯己定醇消毒液一瓶、0.9%氯化钠100ml 1 瓶、10ml 注射器一个、透明敷料一张、固定胶布一条，深静脉管标识；3.1.5 医生签署知情同意书；3.1.6 根据患者情况选择合适的中心静脉导管包。
3.1.7 提供无菌的环境。
3.2 置管中护理（中心静脉的穿刺配合）3.2.1 目的准确、熟练的配合医生给患者建立深静脉通路。
3.3 置管后护理3.3.1 每班评估 CVC 导管的置入深度和外露长度，敷料是否松脱；3.3.2 观察穿刺处有无渗血、渗液、红肿、分泌物，导管是否通畅，如有异常及时汇报医生，并观察体温变化；怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。
必要时应当抽取血培养全套标本或导管尖端的微生物培养。
3.3.3 选用透明、半渗透性的聚氨酯贴膜（3M 贴膜）保护穿刺点。
出汗较多的患者、高温季节可采用 3M 9546HP 敷料；穿刺点有出血或渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料或穿刺点予棉球覆盖，外贴透明膜的形式。
无菌纱布为 1 次/2天，无菌透明敷料为 1次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
3.3.4 每日输液前更换全套输液装置，用 0.9%NS 10ml 回抽见回血后方可接输液器。
每侧腔管外接 BD 密闭无针输液接头，静推前后用酒精棉片用力擦拭消毒接头凹面，消毒时间大于15 秒；接头每周更换。
深静脉导管置管术护理常规
深静脉导管置管术护理常规深静脉导管置管术是一种用于为患者提供长期或短期静脉通路的常见医疗程序，通过在患者的深静脉内插入导管来提供长期的静脉通路。
这种导管可以用于多种目的，包括药物输送、营养支持、血液采样以及监测中心静脉压力等。
深静脉导管通常放置在颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等部位。
该操作能够有效支持患者的治疗需求，但同时也伴随着一定的风险和并发症。
因此，确保患者在接受深静脉导管置管术后得到适当的护理至关重要。
01穿刺置管前护理(1)患者评估：全面评估患者的健康状况，包括但不限于患者的既往病史、药物过敏史、当前用药情况以及实验室检查结果。
评估患者生命体征，了解病情、意识状况，有无发热、感染、气胸等现象。
评估患者的全身水负荷，是否有水肿，眼凹陷等情况。
评估穿刺处（颈部或腹股沟）皮肤是否完好，有无血肿、炎症或瘢痕等。
协助检查肝肾功能、出凝血时间及凝血酶原时间等。
(2)教育与沟通：向患者介绍穿刺置管的目的、方法、过程、预期效果以及可能的风险和并发症。
确保患者对手术有充分的了解，并解答患者疑问。
在患者完全理解手术相关信息后，获取他们的知情同意，并签署手术同意书。
(3)饮食管理：穿刺置管当日给予充足热量、优质高蛋白[1.2 ~1.3g/(kg．d)]、低钾、低磷饮食。
水负荷过多者控制水的摄入。
(4)患者情绪观察：观察情绪反应，给予心理疏导，减轻焦虑、恐惧。
(5)皮肤准备与消毒a.选择穿刺部位：根据患者的具体情况和手术需求，选择最合适的穿刺部位，通常考虑颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等。
b.皮肤清洁：在选定的穿刺部位进行彻底的皮肤清洁，去除污垢和死皮，减少细菌负荷。
c.皮肤消毒：使用适当的消毒剂进行皮肤消毒，确保消毒范围足够广泛，以形成一个无菌区域。
d.铺巾：在消毒区域铺上无菌巾，为手术创造一个无菌环境。
02穿刺置管中护理(1)协助患者摆放体位颈内静脉：仰卧位，肩下垫软枕，头部偏向穿刺处的对侧。
股静脉：备皮，仰卧位，膝关节微屈，臀部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。
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导管护理常规
一、人工气道的护理常规
1.氧气管和湿化瓶、湿化水每24小时更换，长期带机的患者呼吸回路每
周更换，如果被痰液、血液等污染时随时更换。
2.口腔与气道分开使用吸痰管。
3.对于带呼吸机的患者，如果吸痰时需要断开呼吸机，要用无菌治疗巾。
4.吸痰盘每4小时更换一次，如果治疗巾被浸湿或被痰液、血液污染时，
应该随时更换。
5.适时吸痰，保持气道通畅；根据痰液的性质适时调整湿化液的温度，避
免湿化过度或湿化不足。
呼吸回路积水杯应处于管道的最低位，以免影响积水通气效果。
6.为避免导管随呼吸运动上下滑动和意外拔管，妥善固定导管，气管切开
导管系带松紧以一指为宜；气管插管导管在使用两条胶布固定的基础上需加用带子固定或使用一次性固定器；保持导管的中立位；呼吸机管道的高度不得高于气管导管，避免导管内的冷凝水返流入气道，增加VAP 发生的几率。
7.多取斜坡或半卧位，适时变换头位，以免颈项强直、体表压伤及咽喉损
伤。
8.观察口腔黏膜情况及患者症状和体征变换情况，及时发现相关并发症；
气管切开患者观察气管切开有无分泌物、局部皮肤有无红肿；痰液的量、性状、气味；置管的深度。
9.准确记录插管的方法、途径、插管的深度、插管前后患者的病情变化及
处理措施；气管切开患者需要记录气管切开情况，如局部皮肤有无红肿、渗出，渗出物的性状；气道内痰液的情况。
二、脑室、硬膜外、硬膜下引流管的护理常规
1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应
调整引流管高度。
3.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
4.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引
流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。
5.引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。
6.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。
7.硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。
8.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹
闭、妥善固定。
9.每日更换引流瓶。
10.详细记录引流液的性状和量。
11.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、
呕吐等颅内高压症状。
三、动静脉置管的护理常规
1.对动静脉置管的患者进行各种护理时，要严格执行无菌操作。
2.观察置管刻度并准确记录，应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
无
菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2d更换一次；若穿刺部位发生渗夜、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
3.CVC可用于任何性质的药物输注，血液动力学的监测，不应用于高压注
射泵注射注射造影剂（耐高压导管除外）。
4.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
5.合理安排输入液体的顺序：用生理盐水间隔高渗性、高PH值及刺激性
强的药物。
推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内。
6.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性
专用冲洗装置。
输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
肝素盐水的浓度：PICC或CVC可用0-10U/ml。
输完血液制品或营养液后须立即使用生理盐水冲管或更换输液器。
7.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，暂时保留PICC、CVC、
PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
8.静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水, 应遵医嘱
及时处理并记录。
9.封管后，应避免置管的肢体受压，预防静脉压力增加导致血液返流，防
止导管堵塞。
四、胃管的护理常规
1.双固定，注明置管时间，防止牵拉，并保证管路通畅。
2.管喂注射器一人一用。
3.保持胃管通畅，管喂前后温开水冲管，持续管喂每4小时冲管一次。
4.观察置管的刻度，管喂前回抽有无胃储留，胃液的性状，管喂患者有无
呛咳、反流、恶心、呕吐并记录；患者的全身情况（电解质、营养状况、出入量）；置管侧鼻腔皮肤。
5.观察引流液的颜色、性质及量，如引流出鲜红色血液，提示有活动性出
血，应立即报告医师及时处理并记录。
6.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管
30min。
7.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。
8.给予口腔护理，每日2次。
9.定时更换引流装置。
10.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取
相应措施。
11.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
12.若胃肠减压，正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管
口和损伤胃黏膜。
13.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，
迅速拔出。
五、胸腔闭引流管的护理常规
1.多取半卧位，便于引流。
2.维持引流系统的密闭，长玻璃管下端应侵入液面以下3～4cm。
3.引流装置各接头处及流量瓶内面均应保持无菌，每日更换引流瓶。
4.引流瓶距置管处约60～100cm。
5.定时挤压引流管，防止扭曲、受压、堵塞。
6.妥善固定引流管，防止滑脱和移位。
7.观察引流物的性质量及速度水柱波动情况，置管处皮肤情况，有无皮下
气肿，并记录。
六、“T”型管引流的护理常规
1.多取半卧位，平卧时不能高于腋中线，下床活动时，引流袋位置低于腹
部切开位置。
2.严格无菌操作，每日更换引流袋。
3.妥善固定，严防牵拉脱落。
4.定时接捏引流管，避免管道扭曲、受压、滑脱。
5.观察引流物的性质、量、黄疸情况，大小便颜色。
6.记录引流的性质、量、黄疸及排尿、排粪情况。
七、尿管的护理常规
1.尿管双固定，防止滑脱，标识清楚。
2.按无菌操作规程进行操作，2周更换尿管，精密每周更换尿袋，一般尿
袋每周更换2次，会阴部护理，尿道口护理每日2次。
3.尿袋不可高于患者尿道及膀胱以防尿液反流。
4.防止尿管被压迫及扭曲；鼓励患者多饮水，保证尿液流出的量及流速，
也可预防感染。
5.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压。
6.观察尿液性状、量、颜色并记录，尿道口的情况，患者的反应。
发现引
流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。
八、腹腔引流管的护理常规
1.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚。
2.引流袋位置必须低于切口平面。
3.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压。
4.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，
患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。
5.观察伤口敷料处有无渗出液。
6.观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症。
7.拔管后注意观察伤口渗出情况，渗出液较多应及时通知医生处理。
8.准确记录24h引流量。
9.定时更换引流袋。
九、血浆引流管的护理常规
1.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚。
2.引流袋位置必须低于切口平面。
3.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压。
4.观察引流液颜色、性质，量。
发现引流量突然增多、颜色性状改变等异
常情况应立即报告医生。
5.观察伤口敷料处有无渗出液。
6.拔管后注意观察伤口渗出情况，渗出液较多应及时通知医生处理。
7.准确记录24h引流量。
10.定时更换引流袋。
十、一次性使用吸氧管的护理常规
1.接通氧气遵医嘱调至所需流量10秒钟，检查出气口畅通。
2.一次性使用吸氧管包装内容物破损，加湿通路（或湿化器）漏液，零部
件缺失、形变或链接部分分离，严禁使用。
3.加湿通路使用时应保持树直，倾斜不得超过30度。
4.除急救外严禁向加湿通路瓶体内添加任何物质。
5.严禁挤压加湿通路瓶体，以免形变漏液。
6.加湿通路瓶体内湿化液浑浊、有异物时，严禁使用。
7.包装开启，立即使用。
标识清楚。
8.按一次性使用医疗耗材的处理方法进行销毁。