第6节-作用于中枢神经系统的药物讲课稿

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解热、镇痛作用、无抗风湿和消炎作用。 2、氨基比林
解热、镇痛,一定的抗风湿作用。 3、安乃近
氨基比林与亚硫酸钠结合的化合物。镇痛作用强而快,有消炎 和抗风湿作用。 4、乙酰水杨酸(阿斯匹林)
2、氯胺酮(开他敏):10mg/1ml;50mg/1ml 静注量—— 马 1mg/kg;牛、羊 2mg/kg 肌注量—— 猪 20mg/kg ; 羊 20~40mg/kg; 熊 8~10mg/kg 鹿 10mg/kg; 猴 4~10mg/kg; 水貂 6~14mg/kg
3、犬眠宝——新型麻醉剂、镇痛剂、镇静安定剂(推荐)、肌 松剂、麻醉辅助药品。
静注水合氯醛或苯巴比妥钠;若痉挛再出现,应重复给药。
注意事项 重复给药,蓄积作用.用药3天后,间隔3~4天再用。
制 剂 注射剂(皮下、肌肉注射)
二、全身麻醉药
(一)中枢神经机能产生广泛性抑制,意识、感觉暂时 丧失,肌肉松弛,重要生命活动仍保持(心跳、呼吸), 便于手术的药物。
(二)全麻药对中枢神经系统的作用有一定的顺序:
小剂量——镇静;中剂量——催眠;大剂量——抗惊厥 麻醉——吸收快,兴奋期短,麻醉期1~2h,无蓄积作用。 麻醉量与中毒量很接近,对心脏、呼吸中枢毒性较大,深麻醉 时安全范围小,苏醒期长,水合氯醛不是理想的全麻药.
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应用——马属动物和猪。内服\灌肠、静注,外科手术,镇静、 解 痉和抗惊厥药。
(1) 静注5%~10%水合氯醛,不漏出血管外,免组织炎症、坏死。
死亡。为消除此副作用,麻醉前给阿托品。 (2)麻醉时动物发生惊恐,麻醉前给镇静药,如氯丙嗪.
2、基础麻醉 吸入麻醉前(乙醚),先给一种非吸入性麻醉药(水合氯醛)
造成适度麻醉,为了缩短兴奋期,降低吸入麻醉药的药量和毒性。
3、混合麻醉 两种或两种以上的麻醉药混合在一起进行的麻醉为之。目
的:互补长短,增加麻醉深度,减弱药物毒性,扩大麻醉范围。 例:水合氯醛硫酸镁注射液。 4、配合麻醉
应用 ①用于加速麻醉动物的苏醒:抑制药:水合氯醛、乙醚等解救。 ②但对巴比妥类药物引起的中毒无效。 ③用于溺水、初生仔畜窒息,CO中毒\中枢性呼吸抑制。
制剂 注射剂(皮下、肌肉、静注)
(3)士的宁(番木鳖碱) ①增强脊髓反射机能,改善听、味、视、触觉的敏感性。 ②兴奋骨骼肌,肌肉紧张力和反射兴奋性均会被加强。 ③兴奋呼吸和血管运动中枢,改善气体代谢和升高血压。 ④加强消化道蠕动和消化腺的分泌。 角弓反张:间歇性发作不同于破伤风强直状态。解救:安静;
以某种麻醉为主,再配合其它的麻醉药(局麻药)来进行 的麻醉,为配合麻醉。
(六)使用全麻药的注意事项 1、麻醉前的检查 2、麻醉过程中的观察 3、准确选用全麻药
(七)常用药物----1、水合氯醛 体内过程 口服或直肠, 消化道黏膜吸收,大部分在肝内还原为作 用稍弱的三氯乙醇,与葡萄糖醛酸结合成氯醛尿酸,经肾排泄。 作用 较强的抑制脑干网状结构上行激活系统。
肌肉注射剂量: 小型犬 0.15~0.2ml/kg 大型犬 0.1~0.15ml/kg
犬醒宝——犬眠宝专用复苏剂,肌肉注射按犬眠宝实际用量 的1~1.5:1(V/V)。
三、镇静药、安定药与抗惊厥药 1、溴化物(溴化钾、溴化钠、溴化铵) 2、盐酸氯丙嗪 3、硫酸镁注射液、巴比妥类药物(戊巴比妥钠)
四、解热、镇痛及抗风湿药 抑制体内前列腺素(PG)的合成。 1、扑热息痛
用的巴比妥类(硫喷妥钠)药物解救。 制剂
安息香酸钠咖啡因(苯甲酸钠咖啡因)——安钠咖 粉剂(内服)
针剂(皮下、肌肉、静注)
(2)尼可刹米(二乙烟酰胺):兴奋延髓,或刺激主动脉体和颈
动脉体化学感受器→反射性兴奋呼吸中枢,抑制状态的呼吸中枢
作用更为明显。 作用温和而持久,安全范围较大;但大剂量也可引起惊厥。
直接作用于血管,血管扩张 d. 骨骼肌——加强收缩,提高工作能力和减弱疲乏 e. 平滑肌——松弛支气管、胆管,对胃肠平滑肌不明显
f.利尿——液体蓄积时效果明显(抑制肾小管对Na+的重吸收)
注意事项
限剧药,剂量过大→心脏疾速,升温,流涎,呕吐、腹痛, 甚至强直性痉挛→死亡。中毒时,溴化物、水合氯醛或短时作
内服、灌肠:1%~5%水溶液,或加入适量淀粉。
(2) 抑制体温调节中枢,体温下降1~3℃,寒冷季节里注意保温。 (3) 先静注2/3,1/3慢注,待出现后躯摇摆、站立不稳,停止注射. (4) 心、肾脏疾病的患病禁用。
(5) 不能高温灭菌,生理盐水、等渗葡萄糖配成5%~10%溶液。
制剂 水合氯醛粉(内服)、水合氯醛硫酸镁注射液 水合氯醛酒精注射液: 5%水合氯醛、15%乙醇的灭菌水溶液
弛,呼吸浅而匀,瞳孔缩小,体温稍下降。 浅麻期 外科手术期,角膜反射存在,迟钝。 深麻期 不易手术,角膜反射消失,较危险。 4、延脑麻醉期——血压急剧下降,呼吸微弱(虚),瞳孔突然开
大,大小便失禁,停止呼吸死亡。
(五)复合麻醉----克服不良作用\增强麻醉效果,合并给药法。 1、麻醉前给药
先给予一种或几种药物,减少麻醉药毒副作用,或加强麻醉效果。 (1) 麻醉时副作用——唾液腺、支气管腺体分泌过多,造成窒息、
第6节-作用于中枢神经系统的药 物
4、中枢兴奋药应用时注意事项
(1) 多数为呼吸兴奋药,对心血管作用不强,对循环 的改善不大,必要时酌情配合拟肾上腺素药。
(2)中枢兴奋药有逾量易引起惊厥的共同症状。 (3)中枢神经系统可较长时间被适度地抑制,不能长 时间兴奋。
5、具体药物 (1)咖啡因 茶\咖啡, 生物碱;质轻、柔韧、光泽\针状结晶,味苦,溶热水。 a. 中枢神经系统 兴奋大脑皮层,精神活泼,劳动能力、耐力增强 b. 心脏——加强收缩(急性心脏衰弱) c. 血管——血管运动中枢,内脏神经支配的腹腔器官血管收缩;
大脑皮层抑制
小脑 脊髓 延脑
但苏醒时,则按反方向恢复。
(四)麻醉分期:麻醉深度,不良反应 1、镇痛期——随意运动期:痛觉消失,感觉迟钝,呼吸较快,意识
模糊(角膜、皮肤、吞咽、咳嗽反射存在) 2、兴奋期——不随意运动期:兴奋,意识、感觉消失,瞳孔↑
呼吸不规则,脉搏、血压上升(反射存在)。 3、外科麻醉期——痛觉、意识完全消失,大多反射停止,肌肉松
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