第6节-作用于中枢神经系统的药物讲课稿
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中枢神经系统药物 ppt课件
结构
中枢神经系统包括大脑、脊髓以及脑神经和脊神经 。大脑是思维和感觉的中心，脊髓负责传输信号， 脑神经和脊神经则连接大脑和身体其他部分。
功能
中枢神经系统负责接收、处理和解释来自身体各部 分的感觉信号，以及控制身体的运动。它还参与情 绪、记忆、学习和思考等活动。
中枢神经系统药物的作用机制
影响神经递质
药物不良反应与应对措施
不良反应
中枢神经系统药物可能产生各种不良反应， 如头晕、嗜睡、恶心、呕吐等。医生在开具 处方时应向患者充分说明可能的不良反应， 并告知患者及时就医。
应对措施
对于常见的不良反应，医生可以给予相应的 处理措施，如调整剂量、更换药物等。对于 严重的不良反应，应立即停药并采取紧急救 治措施，确保患者的生命安全。
03
中枢神经系统药物的研发与进 展
Chapter
新药研发流程
靶点发现与验证
通过基因组学、蛋白质组学等技 术手段，发现与中枢神经系统疾 病相关的药物作用靶点，并进行
验证。
药物设计与合成
根据靶点结构，设计并合成具有药 效活性的小分子化合物或大分子药 物。
药学研究
对候选药物进行药学研究，包括剂 型选择、工艺开发、质量标准制定 等。
临床试验与审批
试验设计
根据研究目的和研究对象的特 征，选择合适的临床试验设计 ，如随机对照试验、开放标签
试验等。
伦理审查
确保临床试验符合伦理要求， 保障受试者的权益和安全。
数据收集与分析
收集临床试验数据，并进行统 计分析，评估药物的疗效和安 全性。
审批与上市
向药品监管部门提交上市申请 ，经过审批后，药物方可上市
药物的用法用量与给药方式
用法用量
作用于中枢神经系统的药物课件
2.抗癫痫 苯巴比妥治疗强直阵挛性发作的首 选药物。
3.抗惊厥作用 抗高热、破伤风所致惊厥。
4.麻醉前给药 硫喷妥静脉给药用于诱导麻醉作用于中枢神经系统的药物 Nhomakorabea20
机理: mechanism
1. 巴比妥类主要抑制多突触反应, 增强抑制.见于 GABA能神经传递的突触.
2. 巴比妥类通过延长氯通道开放时间而增加Cl-内流, 引起超极化.
长 地西泮
-CH3
=O
效
类 氟西泮 -(CH2)2N(C2H5)2
=O
5~10, -H -Cl -H 30~60 3~4次 –
/日
-H
-Cl
-F
50~100 *
–
15~3 0
中
氯氮卓 #
(–)
5~10，
-NHCH3 -H -Cl -H 5~15 1~3次
–
效
/日
类 奥沙西 泮
(–)
15~30，
=O
-OH -Cl -H 5~15 3~4次
3. 其它类
水合氯醛目前虽仍应用，但较少应用。新型药物;佐 匹克隆,扎来普隆
① 剂量 : 小→中→较大→大→中毒
药物作用特点
作用 : 镇静 睡眠 抗惊厥 麻醉 呼吸肌麻痹
② 长期 、反复使用→耐受性和依赖性
作用于中枢神经系统的药物
9
苯二氮卓类 (benzodiazepines,BZ or BDZ) :
3. 抑制Ca2+依赖性动作电位,抑制Ca2+依赖性递质释 放,表现拟GABA作用.
作用于中枢神经系统的药物
21
不良反应 Adverse effects
• 后遗作用: 服用催眠剂量后， 次晨可出现头晕、
3.抗惊厥作用 抗高热、破伤风所致惊厥。
4.麻醉前给药 硫喷妥静脉给药用于诱导麻醉作用于中枢神经系统的药物 Nhomakorabea20
机理: mechanism
1. 巴比妥类主要抑制多突触反应, 增强抑制.见于 GABA能神经传递的突触.
2. 巴比妥类通过延长氯通道开放时间而增加Cl-内流, 引起超极化.
长 地西泮
-CH3
=O
效
类 氟西泮 -(CH2)2N(C2H5)2
=O
5~10, -H -Cl -H 30~60 3~4次 –
/日
-H
-Cl
-F
50~100 *
–
15~3 0
中
氯氮卓 #
(–)
5~10，
-NHCH3 -H -Cl -H 5~15 1~3次
–
效
/日
类 奥沙西 泮
(–)
15~30，
=O
-OH -Cl -H 5~15 3~4次
3. 其它类
水合氯醛目前虽仍应用，但较少应用。新型药物;佐 匹克隆,扎来普隆
① 剂量 : 小→中→较大→大→中毒
药物作用特点
作用 : 镇静 睡眠 抗惊厥 麻醉 呼吸肌麻痹
② 长期 、反复使用→耐受性和依赖性
作用于中枢神经系统的药物
9
苯二氮卓类 (benzodiazepines,BZ or BDZ) :
3. 抑制Ca2+依赖性动作电位,抑制Ca2+依赖性递质释 放,表现拟GABA作用.
作用于中枢神经系统的药物
21
不良反应 Adverse effects
• 后遗作用: 服用催眠剂量后， 次晨可出现头晕、
中枢神经系统药物PPT课件
利巴韦林 青蒿素 甲磺丁脲 格列苯脲 雌二醇 丙酸睾酮 氢化可的松 维生素A 维生素C
第二章 中枢神经系统药物 Central Nervous System Drugs
1
镇静催眠药
2
抗癫痫药物
3
抗精神病药
4
抗抑郁药
5
镇痛药
6 神经退行性疾病治疗药物
§1. 镇静催眠药
sedative-hypnotics
Cl
Cl
H NHCH3
N
CH2Cl
N O
R2
NHCH3 N
N
o
R2
苯并庚氧二嗪化合 目标化合物
地西泮 非活性必需
氯氮卓 反应的副产物 较巴比妥安全 但苦
HN N
O N
HO N
OH
H
Cl
N
Cl
N
Cl
N
O
HO N
HO N
N
N N
N
N N
O2N
N
Cl
Cl N
N Cl
N
Cl
O
Cl
1. 理化性质
(1) 水溶性、稳定性
引入吸电子基明显 Cl 增加活性
R2
O
N
N R1
七员亚胺内酰胺环 是活性必需的
4, 5-位双键被饱和并 入四氢恶唑环增加镇 静，抗抑郁作用
引入吸电子基明显 增加活性
合成
N
O (CH3)2SO4
Cl
CH3C6H5 Cl
N+
_ O . CH3SO4
Fe, HCl
C2H5OH Cl
NH O
ClCH2COCl Cl C6H12
O NH2
第二章 中枢神经系统药物 Central Nervous System Drugs
1
镇静催眠药
2
抗癫痫药物
3
抗精神病药
4
抗抑郁药
5
镇痛药
6 神经退行性疾病治疗药物
§1. 镇静催眠药
sedative-hypnotics
Cl
Cl
H NHCH3
N
CH2Cl
N O
R2
NHCH3 N
N
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R2
苯并庚氧二嗪化合 目标化合物
地西泮 非活性必需
氯氮卓 反应的副产物 较巴比妥安全 但苦
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Cl
N
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O
HO N
HO N
N
N N
N
N N
O2N
N
Cl
Cl N
N Cl
N
Cl
O
Cl
1. 理化性质
(1) 水溶性、稳定性
引入吸电子基明显 Cl 增加活性
R2
O
N
N R1
七员亚胺内酰胺环 是活性必需的
4, 5-位双键被饱和并 入四氢恶唑环增加镇 静，抗抑郁作用
引入吸电子基明显 增加活性
合成
N
O (CH3)2SO4
Cl
CH3C6H5 Cl
N+
_ O . CH3SO4
Fe, HCl
C2H5OH Cl
NH O
ClCH2COCl Cl C6H12
O NH2
《中枢神经系统用药》课件
REPORTING
镇静药和催眠药的副作用及注意事项
镇静药和催眠药主要用于缓解焦 虑和改善睡眠，但长期使用可能
导致药物依赖性和耐受性。
常见的副作用包括嗜睡、头晕、 乏力、注意力不集中等，严重时
可能导致昏迷和呼吸抑制。
使用时应注意控制剂量，避免与 其他中枢神经系统药物同时使用 ，以及避免在饮酒或使用其他中
VS
详细描述
抗精神病药主要用于治疗精神分裂症、双 相情感障碍等精神疾病。在使用抗精神病 药时，应根据患者的具体情况选择合适的 药物，并遵循医生的指导，按照规定的剂 量和时间服用。同时，应关注药物可能产 生的不良反应，如锥体外系反应、体重增 加、血糖升高等。
2023
PART 05
中枢神经系统药物的副作 用及注意事项
药物作用机制
作用于GABA受体、5-HT受体等，增加抑制性神经递质的释 放或减少兴奋性神经递质的释放，从而起到抗焦虑的作用。
抗癫痫药的作用机制
抗癫痫药
通过抑制异常放电，缓解癫痫发作的症状。
药物作用机制
作用于电压门控钠通道、GABA受体等，减少兴奋性神经递质的释放或增加抑制 性神经递质的释放，从而起到抗癫痫的作用。
中枢神经系统疾病的常见症状
头痛
头痛是中枢神经系统疾 病常见的症状之一，可 表现为偏头痛、紧张性
头痛等。
眩晕
眩晕也是中枢神经系统 疾病的症状之一，可表 现为天旋地转的感觉。
肢体无力
肢体无力是神经系统疾 病的常见症状之一，可 表现为单侧或双侧肢体
无力。
言语不清
言语不清也是中枢神经 系统疾病的症状之一， 可表现为言语不流利或
详细描述
抗焦虑药主要用于治疗各种焦虑障碍，如广泛性焦虑症、社交恐惧症等。在使用抗焦虑药时，应根据患者的具体 情况选择合适的药物，并遵循医生的指导，按照规定的剂量和时间服用。同时，应关注药物可能产生的不良反应 ，如口干、便秘、心悸等。
药化中枢神经系统药gPPT课件
药物质量控制与安全性评估
要点一
总结词
要点二
详细描述
药物质量控制与安全性评估是确保药化中枢神经系统药安 全性和有效性的重要保障。
药物质量控制与安全性评估贯穿于药物研发和生产的始终 ，涉及理化性质分析、杂质控制、稳定性考察等多个方面 。对于中枢神经系统药物而言，由于其作用的特殊性和对 毒副作用的敏感性，质量控制和安全性评估尤为重要。这 一过程中需要借助多种手段如药效学研究、药代动力学研 究、毒理学研究等，以确保药物的安全性和有效性。
使用方法
根据病情和医生建议，选择合适的抗癫痫药，通 常在饭后服用。
注意
长期使用可能导致肝肾功能损伤、认知障碍等副 作用，应定期进行检查。
抗帕金森病药的适应症与使用方法
适应症
用于治疗帕金森病的症状，如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等。
使用方法
根据病情和医生建议，选择合适的抗帕金森病药，通常在饭后服用。
注意
药化中枢神经系统药的历史与发展
历史回顾
中枢神经系统药物的研发经历了漫长的发展历程，从最早的 镇静剂到现代的抗精神病药、抗抑郁药等，每一种药物的发 现都为治疗中枢神经系统疾病提供了新的手段。
发展趋势
随着生物技术的不断发展，中枢神经系统药物的研发正朝着 更加靶向、高效、安全的方向发展，为患者带来更好的治疗 体验。
04
药化中枢神经系统药的适 应症与使用方法
镇静催眠药的适应症与使用方法
适应症
用于治疗失眠、焦虑、紧 张、过度兴奋等症状。
使用方法
根据病情和医生建议，选 择合适的镇静催眠药，通 常在睡前服用。
注意
长期使用可能导致药物依 赖和成瘾，应避免滥用。
抗癫痫药的适应症与使用方法
中枢神经系统用药-PPT课件
• 2.五氟利多
• 用于重症慢性精神病分裂症以及慢性精神 分裂症的维持治疗。
第五节 抗精神病药
• • • • • • • • • 三、其他抗精神病类药 1.舒必利 药理作用与氯丙嗪相似 抗精神病和镇吐 不良反应主要为锥体外系反应和睡眠障碍； 2.氯氮平 抗精神病作用 镇静 抗胆碱，抗肾上腺素及抗组胺。
第五节 抗精神病药
• 抗精神病药可在不影响意识清醒的情况下， 消除精神病人的烦躁不安、精神错乱等精 神症状，对非精神病人的兴奋不安、焦虑、 失眠等也有疗效。目前常用的抗精神病药 主要有吩噻嗪类、硫杂蒽类和丁酰苯类。
第五节 抗精神病药
• 一、吩噻嗪类：氯丙嗪，奋乃静，氟奋乃静
• ★【吩噻嗪类共性】 1.治疗兴奋症为主的精神病 2.★锥体外系反应；光毒反应（避免日 光照射）
主要药品
• （三）美沙酮 • 阿片受体激动剂。镇痛效力与吗啡相等或 略强，口服止痛效果好。出现耐受性和成 瘾性慢，戒断症状略轻。 • 不宜静脉注射，应肌注或皮下注射。 • 对胎儿呼吸有抑制作用，孕妇临产前禁用。 呼吸功能不全者及幼儿禁用。 • 可用作戒毒的脱瘾治疗。
主要药品
• （四）芬太尼 • 麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复 合全麻中常用的药物。
镇痛机制
• 激动阿片受体——减少P物质释放——阻断 痛觉冲动传导——中枢镇痛。
阿片类受体
• （1）μ受体： ①μ1——中枢镇痛、欣快感、依赖性； ②μ2——呼吸抑制、胃肠道运动抑制、 心动过缓和恶心呕吐。 • （2）κ受体——镇痛、镇静、轻度呼吸抑 制； • （3）δ受体——镇痛，血压下降、缩瞳、 欣快感。
பைடு நூலகம்五节 抗精神病药
• 1.氯丙嗪
• 【作用】控制精神分裂症病人的狂躁症状， 减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为 趋于正常。 • 大剂量产生强大镇吐作用，但对刺激前庭所 致的呕吐无效。 • 抑制体温调节中枢，使体温降低，基础代谢 率降低，器官功能活动减少，耗氧量降低而 呈“人工冬眠状态”。 • 对内分泌系统有一定影响（如抑制促性激素）
中枢神经系统药物专题知识宣讲专家讲座
中枢神经系统药物专题知识宣讲
第7页
2、水解性：
酰脲结构易水解，其钠盐水溶液放置易水解放出氨气。
水解速度与温度、pH相关 :
10%溶液于35℃贮存时，在一个月内分解达22% 如于1℃贮存，二个月基本无改变 pH↑,水解↑
中枢神经系统药物专题知识宣讲
第8页
3、与重金属铜、汞、银形成盐性质（可用于判别）：
➢ 分子形式透过生物膜 ➢离子形式产生作用
解离度和解离率
解离率
[B
_
[B ] ] [HB]
1
log1(pH pKa) log1(pH pKa)
中枢神经系统药物专题知识宣讲
第12页
为何巴比妥酸无活性？
巴比妥酸和5-苯基巴 比妥酸几乎不能透过 细胞膜和血脑屏障
进入脑内药量极微
无镇静、催眠作用
a.吡啶硫酸铜反应：巴比妥类药品与吡啶-硫酸铜 试液反应，显紫色。含硫巴比妥反应后显绿色。
OH
R1 R2
N
H2O - Pyr
O
N
OH
OH
R!
N
R2
OH N
O
2+ NN
Cu
OH
R1 R2
N
O
N
N
O Cu
O
R2
N
N
O
R1
N
OH
OH
R1
N O- + H+
R2
N
O
中枢神经系统药物专题知识宣讲
第9页
b. 银盐反应：遇硝酸银试液 ，生成银盐沉淀
7 Cl
1O N2 5 N4
中枢神经系统药物专题知识宣讲
第26页
可逆性水解
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肌肉注射剂量： 小型犬 0.15～0.2ml/kg 大型犬 0.1～0.15ml/kg
犬醒宝——犬眠宝专用复苏剂，肌肉注射按犬眠宝实际用量 的1～1.5：1（V/V）。
三、镇静药、安定药与抗惊厥药 1、溴化物（溴化钾、溴化钠、溴化铵） 2、盐酸氯丙嗪 3、硫酸镁注射液、巴比妥类药物（戊巴比妥钠）
四、解热、镇痛及抗风湿药 抑制体内前列腺素（PG）的合成。 1、扑热息痛
解热、镇痛作用、无抗风湿和消炎作用。 2、氨基比林
解热、镇痛，一定的抗风湿作用。 3、安乃近
氨基比林与亚硫酸钠结合的化合物。镇痛作用强而快，有消炎 和抗风湿作用。 4、乙酰水杨酸（阿斯匹林）
死亡。为消除此副作用，麻醉前给阿托品。 （2）麻醉时动物发生惊恐,麻醉前给镇静药,如氯丙嗪.
2、基础麻醉 吸入麻醉前（乙醚），先给一种非吸入性麻醉药（水合氯醛）
造成适度麻醉，为了缩短兴奋期，降低吸入麻醉药的药量和毒性。
3、混合麻醉 两种或两种以上的麻醉药混合在一起进行的麻醉为之。目
的：互补长短，增加麻醉深度，减弱药物毒性，扩大麻醉范围。 例：水合氯醛硫酸镁注射液。 4、配合麻醉
内服、灌肠：1%～5%水溶液,或加入适量淀粉。
(2) 抑制体温调节中枢，体温下降1～3℃，寒冷季节里注意保温。 (3) 先静注2/3，1/3慢注，待出现后躯摇摆、站立不稳,停止注射. (4) 心、肾脏疾病的患病禁用。
(5) 不能高温灭菌，生理盐水、等渗葡萄糖配成5%～10%溶液。
制剂 水合氯醛粉（内服）、水合氯醛硫酸镁注射液 水合氯醛酒精注射液： 5%水合氯醛、15%乙醇的灭菌水溶液
应用 ①用于加速麻醉动物的苏醒:抑制药：水合氯醛、乙醚等解救。 ②但对巴比妥类药物引起的中毒无效。 ③用于溺水、初生仔畜窒息，CO中毒\中枢性呼吸抑制。
制剂 注射剂（皮下、肌肉、静注）
(3)士的宁（番木鳖碱） ①增强脊髓反射机能，改善听、味、视、触觉的敏感性。 ②兴奋骨骼肌，肌肉紧张力和反射兴奋性均会被加强。 ③兴奋呼吸和血管运动中枢，改善气体代谢和升高血压。 ④加强消化道蠕动和消化腺的分泌。 角弓反张：间歇性发作不同于破伤风强直状态。解救：安静；
Байду номын сангаас
2、氯胺酮（开他敏）：10mg/1ml；50mg/1ml 静注量—— 马 1mg/kg；牛、羊 2mg/kg 肌注量—— 猪 20mg/kg ； 羊 20～40mg/kg； 熊 8～10mg/kg 鹿 10mg/kg； 猴 4～10mg/kg； 水貂 6～14mg/kg
3、犬眠宝——新型麻醉剂、镇痛剂、镇静安定剂（推荐）、肌 松剂、麻醉辅助药品。
小剂量——镇静；中剂量——催眠；大剂量——抗惊厥 麻醉——吸收快，兴奋期短，麻醉期1～2h，无蓄积作用。 麻醉量与中毒量很接近，对心脏、呼吸中枢毒性较大，深麻醉 时安全范围小，苏醒期长，水合氯醛不是理想的全麻药.
应用——马属动物和猪。内服\灌肠、静注，外科手术,镇静、 解 痉和抗惊厥药。
(1) 静注5%～10%水合氯醛，不漏出血管外，免组织炎症、坏死。
以某种麻醉为主，再配合其它的麻醉药（局麻药）来进行 的麻醉，为配合麻醉。
（六）使用全麻药的注意事项 1、麻醉前的检查 2、麻醉过程中的观察 3、准确选用全麻药
（七）常用药物----1、水合氯醛 体内过程 口服或直肠, 消化道黏膜吸收，大部分在肝内还原为作 用稍弱的三氯乙醇，与葡萄糖醛酸结合成氯醛尿酸，经肾排泄。 作用 较强的抑制脑干网状结构上行激活系统。
大脑皮层抑制
小脑 脊髓 延脑
但苏醒时，则按反方向恢复。
（四）麻醉分期:麻醉深度，不良反应 1、镇痛期——随意运动期:痛觉消失，感觉迟钝，呼吸较快，意识
模糊（角膜、皮肤、吞咽、咳嗽反射存在） 2、兴奋期——不随意运动期:兴奋，意识、感觉消失，瞳孔↑
呼吸不规则，脉搏、血压上升（反射存在）。 3、外科麻醉期——痛觉、意识完全消失，大多反射停止，肌肉松
第6节-作用于中枢神经系统的药 物
4、中枢兴奋药应用时注意事项
(1) 多数为呼吸兴奋药，对心血管作用不强，对循环 的改善不大，必要时酌情配合拟肾上腺素药。
(2)中枢兴奋药有逾量易引起惊厥的共同症状。 (3)中枢神经系统可较长时间被适度地抑制，不能长 时间兴奋。
5、具体药物 (1)咖啡因 茶\咖啡, 生物碱;质轻、柔韧、光泽\针状结晶，味苦，溶热水。 a. 中枢神经系统 兴奋大脑皮层,精神活泼,劳动能力、耐力增强 b. 心脏——加强收缩（急性心脏衰弱） c. 血管——血管运动中枢，内脏神经支配的腹腔器官血管收缩；
静注水合氯醛或苯巴比妥钠；若痉挛再出现，应重复给药。
注意事项 重复给药,蓄积作用.用药3天后，间隔3～4天再用。
制 剂 注射剂（皮下、肌肉注射）
二、全身麻醉药
（一）中枢神经机能产生广泛性抑制，意识、感觉暂时 丧失，肌肉松弛，重要生命活动仍保持（心跳、呼吸）， 便于手术的药物。
（二）全麻药对中枢神经系统的作用有一定的顺序：
直接作用于血管，血管扩张 d. 骨骼肌——加强收缩，提高工作能力和减弱疲乏 e. 平滑肌——松弛支气管、胆管，对胃肠平滑肌不明显
f.利尿——液体蓄积时效果明显（抑制肾小管对Na+的重吸收）
注意事项
限剧药，剂量过大→心脏疾速，升温，流涎，呕吐、腹痛， 甚至强直性痉挛→死亡。中毒时，溴化物、水合氯醛或短时作
用的巴比妥类（硫喷妥钠）药物解救。 制剂
安息香酸钠咖啡因（苯甲酸钠咖啡因）——安钠咖 粉剂（内服）
针剂（皮下、肌肉、静注）
(2)尼可刹米（二乙烟酰胺）：兴奋延髓，或刺激主动脉体和颈
动脉体化学感受器→反射性兴奋呼吸中枢，抑制状态的呼吸中枢
作用更为明显。 作用温和而持久，安全范围较大；但大剂量也可引起惊厥。
弛，呼吸浅而匀，瞳孔缩小，体温稍下降。 浅麻期 外科手术期，角膜反射存在，迟钝。 深麻期 不易手术，角膜反射消失，较危险。 4、延脑麻醉期——血压急剧下降，呼吸微弱（虚），瞳孔突然开
大，大小便失禁，停止呼吸死亡。
（五）复合麻醉----克服不良作用\增强麻醉效果，合并给药法。 1、麻醉前给药
先给予一种或几种药物,减少麻醉药毒副作用,或加强麻醉效果。 (1) 麻醉时副作用——唾液腺、支气管腺体分泌过多,造成窒息、
犬醒宝——犬眠宝专用复苏剂，肌肉注射按犬眠宝实际用量 的1～1.5：1（V/V）。
三、镇静药、安定药与抗惊厥药 1、溴化物（溴化钾、溴化钠、溴化铵） 2、盐酸氯丙嗪 3、硫酸镁注射液、巴比妥类药物（戊巴比妥钠）
四、解热、镇痛及抗风湿药 抑制体内前列腺素（PG）的合成。 1、扑热息痛
解热、镇痛作用、无抗风湿和消炎作用。 2、氨基比林
解热、镇痛，一定的抗风湿作用。 3、安乃近
氨基比林与亚硫酸钠结合的化合物。镇痛作用强而快，有消炎 和抗风湿作用。 4、乙酰水杨酸（阿斯匹林）
死亡。为消除此副作用，麻醉前给阿托品。 （2）麻醉时动物发生惊恐,麻醉前给镇静药,如氯丙嗪.
2、基础麻醉 吸入麻醉前（乙醚），先给一种非吸入性麻醉药（水合氯醛）
造成适度麻醉，为了缩短兴奋期，降低吸入麻醉药的药量和毒性。
3、混合麻醉 两种或两种以上的麻醉药混合在一起进行的麻醉为之。目
的：互补长短，增加麻醉深度，减弱药物毒性，扩大麻醉范围。 例：水合氯醛硫酸镁注射液。 4、配合麻醉
内服、灌肠：1%～5%水溶液,或加入适量淀粉。
(2) 抑制体温调节中枢，体温下降1～3℃，寒冷季节里注意保温。 (3) 先静注2/3，1/3慢注，待出现后躯摇摆、站立不稳,停止注射. (4) 心、肾脏疾病的患病禁用。
(5) 不能高温灭菌，生理盐水、等渗葡萄糖配成5%～10%溶液。
制剂 水合氯醛粉（内服）、水合氯醛硫酸镁注射液 水合氯醛酒精注射液： 5%水合氯醛、15%乙醇的灭菌水溶液
应用 ①用于加速麻醉动物的苏醒:抑制药：水合氯醛、乙醚等解救。 ②但对巴比妥类药物引起的中毒无效。 ③用于溺水、初生仔畜窒息，CO中毒\中枢性呼吸抑制。
制剂 注射剂（皮下、肌肉、静注）
(3)士的宁（番木鳖碱） ①增强脊髓反射机能，改善听、味、视、触觉的敏感性。 ②兴奋骨骼肌，肌肉紧张力和反射兴奋性均会被加强。 ③兴奋呼吸和血管运动中枢，改善气体代谢和升高血压。 ④加强消化道蠕动和消化腺的分泌。 角弓反张：间歇性发作不同于破伤风强直状态。解救：安静；
Байду номын сангаас
2、氯胺酮（开他敏）：10mg/1ml；50mg/1ml 静注量—— 马 1mg/kg；牛、羊 2mg/kg 肌注量—— 猪 20mg/kg ； 羊 20～40mg/kg； 熊 8～10mg/kg 鹿 10mg/kg； 猴 4～10mg/kg； 水貂 6～14mg/kg
3、犬眠宝——新型麻醉剂、镇痛剂、镇静安定剂（推荐）、肌 松剂、麻醉辅助药品。
小剂量——镇静；中剂量——催眠；大剂量——抗惊厥 麻醉——吸收快，兴奋期短，麻醉期1～2h，无蓄积作用。 麻醉量与中毒量很接近，对心脏、呼吸中枢毒性较大，深麻醉 时安全范围小，苏醒期长，水合氯醛不是理想的全麻药.
应用——马属动物和猪。内服\灌肠、静注，外科手术,镇静、 解 痉和抗惊厥药。
(1) 静注5%～10%水合氯醛，不漏出血管外，免组织炎症、坏死。
以某种麻醉为主，再配合其它的麻醉药（局麻药）来进行 的麻醉，为配合麻醉。
（六）使用全麻药的注意事项 1、麻醉前的检查 2、麻醉过程中的观察 3、准确选用全麻药
（七）常用药物----1、水合氯醛 体内过程 口服或直肠, 消化道黏膜吸收，大部分在肝内还原为作 用稍弱的三氯乙醇，与葡萄糖醛酸结合成氯醛尿酸，经肾排泄。 作用 较强的抑制脑干网状结构上行激活系统。
大脑皮层抑制
小脑 脊髓 延脑
但苏醒时，则按反方向恢复。
（四）麻醉分期:麻醉深度，不良反应 1、镇痛期——随意运动期:痛觉消失，感觉迟钝，呼吸较快，意识
模糊（角膜、皮肤、吞咽、咳嗽反射存在） 2、兴奋期——不随意运动期:兴奋，意识、感觉消失，瞳孔↑
呼吸不规则，脉搏、血压上升（反射存在）。 3、外科麻醉期——痛觉、意识完全消失，大多反射停止，肌肉松
第6节-作用于中枢神经系统的药 物
4、中枢兴奋药应用时注意事项
(1) 多数为呼吸兴奋药，对心血管作用不强，对循环 的改善不大，必要时酌情配合拟肾上腺素药。
(2)中枢兴奋药有逾量易引起惊厥的共同症状。 (3)中枢神经系统可较长时间被适度地抑制，不能长 时间兴奋。
5、具体药物 (1)咖啡因 茶\咖啡, 生物碱;质轻、柔韧、光泽\针状结晶，味苦，溶热水。 a. 中枢神经系统 兴奋大脑皮层,精神活泼,劳动能力、耐力增强 b. 心脏——加强收缩（急性心脏衰弱） c. 血管——血管运动中枢，内脏神经支配的腹腔器官血管收缩；
静注水合氯醛或苯巴比妥钠；若痉挛再出现，应重复给药。
注意事项 重复给药,蓄积作用.用药3天后，间隔3～4天再用。
制 剂 注射剂（皮下、肌肉注射）
二、全身麻醉药
（一）中枢神经机能产生广泛性抑制，意识、感觉暂时 丧失，肌肉松弛，重要生命活动仍保持（心跳、呼吸）， 便于手术的药物。
（二）全麻药对中枢神经系统的作用有一定的顺序：
直接作用于血管，血管扩张 d. 骨骼肌——加强收缩，提高工作能力和减弱疲乏 e. 平滑肌——松弛支气管、胆管，对胃肠平滑肌不明显
f.利尿——液体蓄积时效果明显（抑制肾小管对Na+的重吸收）
注意事项
限剧药，剂量过大→心脏疾速，升温，流涎，呕吐、腹痛， 甚至强直性痉挛→死亡。中毒时，溴化物、水合氯醛或短时作
用的巴比妥类（硫喷妥钠）药物解救。 制剂
安息香酸钠咖啡因（苯甲酸钠咖啡因）——安钠咖 粉剂（内服）
针剂（皮下、肌肉、静注）
(2)尼可刹米（二乙烟酰胺）：兴奋延髓，或刺激主动脉体和颈
动脉体化学感受器→反射性兴奋呼吸中枢，抑制状态的呼吸中枢
作用更为明显。 作用温和而持久，安全范围较大；但大剂量也可引起惊厥。
弛，呼吸浅而匀，瞳孔缩小，体温稍下降。 浅麻期 外科手术期，角膜反射存在，迟钝。 深麻期 不易手术，角膜反射消失，较危险。 4、延脑麻醉期——血压急剧下降，呼吸微弱（虚），瞳孔突然开
大，大小便失禁，停止呼吸死亡。
（五）复合麻醉----克服不良作用\增强麻醉效果，合并给药法。 1、麻醉前给药
先给予一种或几种药物,减少麻醉药毒副作用,或加强麻醉效果。 (1) 麻醉时副作用——唾液腺、支气管腺体分泌过多,造成窒息、