护理学-第九章 护理理论及模式
护理学导论知识精要
护理学导论复习第一章：护理学的发展及基本概念1.南丁格尔对护理专业的贡献（1）为护理向正规科学化发展提供了基础（2）著书立说，阐述其基本护理思想（3）致力于创办护士学校(4) 创立了一整套护理管理制度（5）强调护理伦理及人道主义护理观念2.现代护理的发展历程（1）建立了完善的护理教育体制（2）护理向专业化发展（3）护理管理体制的建立（4）临床护理分科3.1860年，南丁格尔在英国的圣多马医院建立了世界上第一所护士学校-南丁格尔护士训练学校4.国际护士会（International Council of Nurses,ICN）于1899年在英国伦敦成立。
1899年美国人约翰逊在福州建立了中国第一所护士学校5.南丁格尔的代表作：医院札记和护理札记6.护理学：护理学是健康科学中的一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论，知识以及发展规律。
7.护理概念的发展：以疾病为中心（19世纪60年代-20世纪40年代）以病人为中心（20世纪40年代-70年代）以健康为中心（20世纪70年-至今）8专业的特征：（1）以提供满足社会服务的需要为目的（2）有完善的教育体制（3）有系统完善的理论基础（4）有良好的科研体系（5）有专业自主性9.按照护理的功能来分，护理可分为：独立性护理功能，合作性护理功能，依赖性护理功能。
独立性护理功能是指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及服务按照工作的专业性质来分：专业性，类专业性，非专业性。
按照工作场所的不同来划分：医院护理，社区护理，护理教育、科研及管理。
10.护理学基本概念包括;环境、健康、护理、人第二章：健康与疾病1.WHO对健康的定义：健康不仅是指没有疾病，而且包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康。
2亚健康状态：机体无器质性病变，但一些功能发生改变的状态，主观上有不适感，但临床检查无明显疾病，机体各系统的生理功能和代谢活力降低3.影响健康的因素：生物因素（包括生物性致病因素，遗传因素，个体生物学体征）心理因素、环境因素（自然环境和社会环境）、行为与生活方式、医疗卫生服务体系，其中生物因素是主要因素，行为与生活方式是重要因素。
护理理论与护理概念模式
部分补偿系统
指在满足患者治疗性自理需求中， 既需要护士提供护理照顾， 也需要患者自己采取自理活动， 护士和患者均需要起主要作用。 （一级护理患者）
辅助教育系统
自理活动几乎由患者自己完成 患者完成某些自理活动所需要的能力要通过学习
才能具备 患者能完成所有的自理活动，但需要在协助下作
出决策、控制行为和学习相关知识和技能。 护士的角色是促进、提高患者的自理能力，促使
第三节、罗依的适应模式
（一）罗依简介及其理论发展背景
Health
Nursing Theory
护理理念与护理理论的关系
三、护理理论
（一）理论的定义 理论是人们对自然界及人类理论组成
概念（concept） 定义（definition） 假设（hypothesis） 现象phenomenon）
（三）理论对于建立学科科学 基础的意义
护理学的概念及知识综合于： 伦理学知识、美学知识 个人知识、 科学知识
（五）护理理论的发展背景
▪ 南丁格尔时代（19世纪60年代） ▪ 哥伦比亚大学学派时代（20世纪50年代
） ▪ 耶鲁大学学派时代（20世纪60年代） ▪ 理论加速发展时代（20世纪70年代） ▪ 理论稳定发展时代（20世纪80年代后）
护理理论与护理 概念模式
学习目的和要求
1、了解概念、模式、概念模式的定义 2、熟悉护理理论的组成部分.基本特征及护
理理论和护理概念模式的区别 2、理解并能运用奥瑞姆的自理缺陷理论、
纽曼的系统理论、Roy的适应模式解决护理 问题
第一节 概述
一、护理概念和模式
（一）概念
是描述物体或事件属性的一些词组
Orem还认为在现代社会具有以下两种价值观： 人生活在社会中是希望能够自我管理，并对自己的健康及
健康教育的相关理论--高等教育自学考试辅导《护理学导论》第九章第二节讲义
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)
自考365中国权威专业的自考辅导网站
官方网站： 高等教育自学考试辅导《护理学导论》第九章第二节讲义
健康教育的相关理论
健康教育的核心是行为改变
一、知信行模式**
知信行模式（KABP 或KAP ）是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用，是有关行为改变的较成熟的理论模式。
1.模式的基本内容 KAP 模式将人们行为的改变分为获取知识、产生信念、形成行为三个连续过程（图9-1） ☆ “知”是知识的学习，知识是基础。
☆ “信”是正确的信念和积极的态度，信念是动力；其中信念的转变是关键。
（2010.4单选） ☆ “行”是行动，行为改变是目标。
人们通过学习获取达到新目标的知识和技能，再通过对知识有根据的独立思考，逐步形成信念和态度，进
而支配行动。
2.模式在实践中的应用 KAP 模式被广泛应用于健康教育和健康促进的工作中。
以预防艾滋病为例，护理人员首先通过多种方法和途径帮助目标人群了解艾滋病在全球蔓延的趋势及其严重性、传播途径和预防方法等知识。
目标人群通过思考加强了对保护自己和他人健康的责任感，确立了只要杜绝作为艾滋病传播途径的行为就一定能预防艾滋病的信念，最终可能摒弃与艾滋病相关的危险行为。
二、健康信念模式**
健康信念模式（Health Belief Model ，HBM ）是1958年首先由霍克巴姆（Hochbaum ）提出，（2009.4单选）后又经贝克（Becker ，1984年）等学者修改完善。
HBM 是迄今用来解释个人信念如何影响健康行为改变的最常用的模式，其曾经被成功地用于遵医行为、健康筛查等多方面的健康教育工作。
护理专业理论与模式
三 的行为 种
完全补偿系统
护
完成病人的部分自理内容 补偿病人自理的局限性
理
必要时帮助病人
系 统
护士 的行为
完成部分自理内容 调整病人自理能力
示
接受护士的照顾和协助
意 图 护士
部分补偿系统 完成自理内容
的行为
调整病人锻炼和发展自理的能力
辅助-教育系统
病人 的行为
病人 的行为
自理理论对护理学四个基本tty Neuman
• 1957年获得洛杉矶大 学公共卫生护理学学 士学位，1985年获得 西太平洋大学的临床 心理学博士学位。 1970年提出保健系统 模式，1972年发表 《纽曼保健系统模式》 一文，1982年形成著 作。
纽曼保健系统理论的主要概念及内容
1、压力源 2、机体的防御功能 3、预防性的护理活动
是由护士为患者所提供的护理行为和患 者自身的行为所构成的行为系统。 * 明确护患之间的关系
互补关系 协议关系
护理系统结构
根据病人自理能力、自理需要的不同而采 用不同的系统，以满足病人的自理需要。 全补偿系统 部分补偿系统 支持教育系统
护理系统结构（一）
完全补偿系统
完成病人的治疗性护理需求 护士的行动 补偿病人的自理不足
第 八章
护理专业理论及模式
第一节
护理理念概述
护理理念
理念（philosophy）是指引个人思维及 行为的价值观与信念。
护理理念:是引导护理人员认识及判断护 理及其相关方面的价值观与信念。
理论概述
• (一)概念 • (二)理论 • 1.定义 • 2.分类 • 3.功能
•护理理论的特征
护理理论的分类
减轻并消除反应，促使回复健康。 • 三级预防：通过增强抵抗线，进一步维持个体稳定性，防
第九章贝蒂纽曼的系统模式ppt课件
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
2.环境
①个体系统内部
的所有相互作用 的影响因素
②个体系统外部
的所有相互作用 的影响因素
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释 2.环境
③自生环境：自生环境（created environment）是指处于开放系 统中的个体应对应激源的威胁，为保护和维持自身稳定性、统一性 和整合性，对系统的能量源、防御功能等各种变量进行有意或无意 的动员和利用，使能量在内环境和外环境之间相互交换而形成的独 特环境。
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（4）正常防御线：正常防御线（normal line of defense） 是位于抵抗线外围和弹性防御线之间的一层实线圈，是个体系 统的第二道防御机制，以保护个体系统的稳定性和完整性。 （5）抵抗线：紧邻基本结构外层的是一系列抵抗线（lines of resistance），以若干虚线圈表示，是护理对象系统的第三道 防御机制，是由一些已知或未知的内外因素构成，如个体的免 疫防御机制、适应行为和适应时的生理机制等。
1.个体/个体系统 在Neuman的系统模式下，用个体 /个体系统（client/client system）取代了其他护 理理论或模式中所用的“人（person/man）”的 概念。Neuman的系统模式的核心就是应用整体论、 系统论的观点来看待个体。
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（1）个体系统的变量：个体系统的变量（individual system
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（2）基本结构/能量源：Neuman认为所有生命体都有一些共 同的特征，在人类，这些共同的特征有一个核心，称为基本结 构（basic structure）/能量源（energy resources）。
护理学导论
护理学导论第一单元南丁格尔时期：5月12日国际护士节国际护士会，1899年成立于伦敦，1925年搬迁至日内瓦，迁至英国，美国等地，1966年重新迁到日内瓦至今1900年，《美国护理杂志》 1952年《护理研究杂志》1920年，《中国护士四季报》 1921年更名为《护士季报》 1954年，中华护士学会创办《护理杂志》（创办最早，历史最悠久），1981年改为《中华护理杂志》护理的三个演变过程：以疾病为中心，以病人为中心阶段，以人的健康为中心阶段护理的五个专业特征：1.提供满足社会需要的服务为目的，2.有完善的教育体制，3.有系统完善的理论基础，4.有良好的科研体系，5.有专业自主性护理功能划分：独立性护理功能，合作性护理功能，依赖性护理功能专业护士的角色：护理者，决策者，计划者，沟通者，管理者及协调者，促进康复者，教育者及咨询者，代言人及保护者，研究者及著作者，权威者第二单元健康是一个复杂多维和不断演变的概念，且因文化背景，个体价值观的社会风俗等因素的差异而有所不同古代健康观：阴阳协调平衡就是健康，生命由土气水火四元素组成，这些元素平衡极为健康近代健康观：健康就是没有疾病，健康是人体正常的功能活动，健康是人体正常的生理和心理活动现代健康观：健康不仅是没有疾病，包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康影响健康的因素：生物因素，心理因素，环境因素，行为与生活方式，卫生保健服务体系健康与疾病的关系：健康与疾病是一个动态的过程，健康与疾病在一定条件下可以转化，健康与疾病在同一个体上可以并存病人患病后角色适应不良：角色行为冲突，强化，缺如，减退，异常疾病的医疗卫生保健体系：初级卫生保健，卫生服务体系，医疗卫生服务机构，基层医疗卫生机构预防保健服务机构社会医疗保险，商业医疗保险预防疾病的护理活动：一级预防，又称病因预防，面如控制体重，婚前检查预防接种开展健康教育以及做好职业防护。
二级预防：又称临床前期预防，在疾病临床前期早期发现，早期诊断和早期治疗，例如开展宫颈癌的细胞学筛查，对高危人群定期测量血压和及时治疗高血压等三级预防：又称临床期防御，主要是对症治疗，防止伤残和积极康复，例如高血压病人规范化的非药物和药物治疗中风后的早期康复指导和乳腺手术后的肢体运动等第三单元需要与关怀需要的特征：动力性与无限性，共同性与独特性，整体关联性，社会历史制约性马斯洛的人类基本需要层次论：七个层次两个水平。
第九章 护理理论及模式
放松感（relief） 愉悦感（ease） 超越感（transcendence) 舒适需求（comfort needs） 舒适干预（comfort interventions） 寻求健康行为（health seeking
behaviors）
正常防御线（normal line of defense）机构完整性（institutional integrity）
弹性防御线（flexible line of defense）
知识点1 理念与护理 理念的概念
第一节
概述
知识点2 现代护理理念
基本要素
知识点3 护理理论的 要素与目的
知识点4 护理理论的分类
知识点1 奥瑞姆简介
知识点4 自理理论 与护理实践
第二节
奥瑞姆的 自理理论
知识点2 自理理论 自理缺陷理论 护理系统理论
第九章 护理理论及模式 （Nursing theories and models）
学习目标 专业术语 知识点框架图 重点难点解析 要点提示 案例分析 研究进展 阅读建议
学生在学完本章后能够 认识与记忆： 1.描述护理理念、护理理论的相关概念； 2.陈述护理理念、护理理论的发展过程； 3.陈述现代护理理念的基本要素。
系统
理活动
“部分帮他做”
辅助—教育系 有能力完成全部 完成全部自 “教他做”
统
自理活动
理活动
“支持他”
三、自理理论对护理学四个基本概念的阐述
健康
人
健康
环境
护理
人有学习和发 展的能力；
人不是通过本 能而是通过学 习来达到自我 护理
WHO 健康定义
人以外所有可 以影响人的自 理能力的因素 ，包括物理、 心理、社会等 方面
《护理学导论》教学大纲全套
《护理学导论》教学大纲全套课程类别：专业基础课程性质：必修英文名称：IntrodUCtion to Nursing总学时：48讲授学时：32实训8学时见习8学时学分：2.5适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介《护理学导论》是护理学专业必修的入门课程，是学习护理专业的启蒙教材。
它以对人的健康和疾病进行整体护理作为中心指导思想,涵盖了当今护理学的先进基础理论和基础知识。
它的具体内容包括：护理学的基本概念、护理学的发展和展望、护理程序、以及完善护理工作相关的理论和知识。
通过本课程的学习，可以使学生熟悉护理学的概念、发展和护理理论，逐步形成正确的护理观；并学会护理程序的工作方法，掌握沟通交流的技巧，并将其运用于护理学习和工作中，从而为今后的其它护理课程的学习奠定基础。
二、教学目标与要求第一章：护理学的发展及基本概念(4学时)教学目标：通过"护理学的发展及基本概念"的学习，学生能够了解护理专业的发展历史以及护理专业的性质和特征；明确护理人员的角色与功能以及履行角色功能应具备的素质；清楚护理概念的演变过程；正确认识护理专业的现状及趋势，对护理专业充满信心。
教学要求：识记：(1)南丁格尔对护理学发展的贡献(2)中国护理的发展概况(3)一些重要的国际及国内护理组织机构理解:(1)护理概念的三个演变过程及各个过程的特征(2 )护理的概念(3)护理学的知识体系(4)护理专业的工作范畴(5)护理专业的发展趋势(6)护理专业的特征(7)专业护士的特征应用：(1)专业护士的角色授课方式：讲授、讨论第二章：健康与疾病(2学时)教学目标：通过"健康与疾病”内容的学习，学生能够正确理解健康和疾病的概念，明确健康与疾病之间的关系，从而树立正确的健康观和疾病观；明确影响健康的因素以及测量健康的指标；积极开展促进健康及提高生存质量的护理活动；了解疾病发生的原因以及疾病对个体、家庭及社会的影响；理解个体的患病行为及心理变化，并能采取积极有效的措施预防疾病的发生;理解世界卫生组织卫生保健的战略目标以及中国的医疗卫生方针;掌握初级卫生保健的概念并了解中国的医疗卫生保健体系。
护士理论知识点总结
护士理论知识点总结护理是一门关注人类生理、心理和社会需求的学科，它是通过专业知识和技能，提供个体化的护理服务，协助个体和群体维持和恢复健康的学科和艺术。
在护理理论的研究中，有一些重要的知识点需要我们深入理解和掌握。
本文将对护理理论的主要知识点进行总结，包括护理过程、护理模型、护理理论、护理实践等方面。
一、护理过程1. 护理过程的概念护理过程是护理学的核心内容，它是指护士在进行护理服务时所采用的有组织的方法。
护理过程是一个连续性、动态的过程，包括评估、诊断、规划、执行和评价等步骤。
护理过程是护理实践的基本框架，是护理理论与实践的结合体。
2. 护理过程的步骤护理过程的步骤包括：（1）评估：护士对患者的健康状况进行综合评估，包括生理、心理、社会和环境等方面的评估。
评估是护理过程的起点，它为后续的护理提供了基础数据。
（2）诊断：在评估的基础上，护士对患者的护理诊断进行判断，包括实际诊断和潜在诊断。
护士需要根据护理诊断制定相应的护理计划。
（3）规划：根据护理诊断，护士制定护理计划，确立护理目标和护理措施。
护理计划是基于评估和诊断的基础上，针对患者的实际情况进行的具体安排。
（4）执行：护理执行是指护士根据护理计划，对患者进行实际的护理操作，包括给药、照顾、安慰等。
（5）评价：护理评价是指护士对护理效果进行分析和评价，包括护理目标的达成程度、护理计划的实施情况、护理效果的评价等。
护理评价是护理过程的最后一步，也是对护理过程的反馈和调整。
3. 护理过程的意义护理过程是护理实践的基本框架，它能够帮助护士实现系统、有序和科学的护理服务。
护理过程能够帮助护士提高护理质量，促进患者的康复和健康，提高护理效果。
二、护理模型1. 护理模型的概念护理模型是指在护理实践中，护理师根据理论知识和实践经验，形成的关于人类生活过程、健康问题和护理需求的抽象化概念。
护理模型是指导护理实践的理论体系，它能够帮助护士更好地理解患者的健康问题和护理需求，为护理实践提供指导。
护理学导论护理相关理论与模式
证据在护理实践中的作用与意义
证据在护理实践中的作用
证据是指导护理实践的重要依据，通过获取和使用最佳证据，可以制定更加科学、有效的护理计划和 干预措施，提高护理质量和患者满意度。
证据在护理实践中的意义
首先，证据可以帮助护理人员了解最新的研究成果和理论，提高专业素养和技能水平；其次，证据可 以为护理决策提供科学依据，减少主观臆断和经验主义的影响；最后，证据可以促进护理学科的发展 和进步，推动护理领域的创新和发展。护理学Βιβλιοθήκη 研究范围与前景护理学的研究范围
护理学的研究范围涵盖了临床护理、社区护理、老年护理、康复护理等多个领域 ，旨在为不同年龄段、不同健康状况的人们提供全面、优质的护理服务。
护理学的前景
随着人口老龄化、慢性病发病率上升以及人们对健康需求的增加，护理学在未来 将具有更加广阔的发展前景。同时，随着医疗技术的不断进步和跨学科合作的不 断深入，护理学的研究和应用领域也将不断拓展和深化。
跨界合作与交流
护士可以与其他医疗领域的专业人士进行跨界合 作与交流，拓展职业领域和视野，提高职业竞争 力和影响力。
05
护理研究与证据
护理研究的定义与重要性
护理研究的定义
护理研究是针对护理领域的问题，通过科学的方法进行系统研究，以获取新的 知识和证据，提高护理实践水平的过程。
护理研究的重要性
护理研究是推动护理学科发展的重要手段，通过研究可以发现新的护理理论、 技术和方法，提高护理人员的专业素养和护理质量，促进患者康复和健康。
人力资源不足
由于护士培养周期长、工作压力大等原因，护理 行业面临人力资源不足的问题。
护理教育的改革与发展
培养模式创新
护理教育需要创新培养模式，注重实践能力和综合素质的培养， 提高护士的专业水平和应对能力。
第九章 贝蒂·纽曼的系统模式
Neuman借鉴格式塔心理学的整体领域在人们的感
受中呈动态平衡的状态的观点，如果该领域出现问题，
或处于不平衡状态，便不能满足个体的需求。
理论来源
Bertalannfy的一般系统理论 Bertalannfy的一般系统理论认为系统是有机整体，
按照系统与环境之间的物质和能量的交换情况可以分为
孤立系统、封闭系统和开放系统。 Neuman借鉴一般系统理论发展假设“个体系统需 要能量来维持较高的功能状态，一个系统中的功能失调 会影响其他系统，特别是如果这个功能失调的系统是一
护士可能 参与三级 预防
护士可能 参与二级 预防
环境
每个个体系 统都是一个 独特的先天 反应复合体 个体系统和环 境间进行着动 态的、持续的 能量交换
护士可能 参与一级 预防
精神 个体
生理
护理 生长 社会 文化 心理
很多已知的、 未知的压力 源普遍存在
在每个个体系 统中都有内部 抵抗因素
个体无论是疾 病还是健康都 是由5个变量 动态构成的
定性或实现系统重建。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Neuman的3级预防与个体系统的关系模式图
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
环境是影响个体系统或受个体系统影响的所有因素和力量， 因此个体系统和环境之间存在着持续的、动态的能量交换。
能量交换 个体系统 能量交换 环 境
理论的基本内容
④生长变量：指成长发展过程及活动；
⑤精神变量：指精神信仰和信念。
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（2）基本结构/能量源：Neuman认为所有生命体都有一些共 同的特征，在人类，这些共同的特征有一个核心，称为基本结
《护理学导论》教学大纲
《护理学导论》教学大纲Introduction of Nursing课程代码：学时：24 学分：1.5理论学时：24实验或讨论学时：0适用专业：课程性质：必修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务护理学导论是学习护理专业的启蒙教材，是护理学专业的必修课程，也是护理学基础知识的重要组成部分。
通过教学使学生树立“以病人为中心”的整体护理思想，初步学会用护理程序的工作方法为护理对象服务。
并能运用护理学的基本知识、基本理论，联系实际，应用于病情观察、护患沟通、卫生保健指导和各项护理操作中。
（二）课程教学的基本要求本课程根据护理专业学生的培养目标，结合护理专业学科的特点，以“以人为本”整体护理为指导思想，系统地阐述国内外护理学的发展历程，护理学的概念及范畴，健康与疾病，人的基本需要，人的成长与发展与护理的关系，压力学说及其在护理中的应用，护理工作中的人际关系，人际沟通等问题，评判性思维和临床护理决策，护理程序，文化与护理，护理理论，护理伦理，护理专业中的法律问题，健康教育等内容。
为学生进入护理专业课程学习打下基础，对提高护理职业道德修养，促进护理专业自身发展有着重要意义。
（三）课程教学改革本课程教学过程中充分运用以问题为基础的学习、小组学习、讨论式教学法等教学方法，和我们所讲授的课程特点有机结合起来，充分发挥学生的主观能动性，锻炼学生多方面的素质。
本课程应涵盖了当前护理学的基础理论、学科框架、护理学发展趋势等内容。
引导护理学生系统全面的了解护理专业的学科体系,及其有别于医学专业的独特理论框架,产生职业归属感,对护理学生的专业学习具有深远的指导意义！二、教学内容与学时分配（一）课程理论教学第一章护理学的发展及基本概念2学时第一节护理学的形成与发展 0.5学时知识点：一、国外护理学的发展及形成过程二、中国护理学的发展概况第二节护理学的概念及知识体系 0.5学时知识点：一、护理的概念二、护理学的概念及知识体系三、专业的特征及护理专业四、护理专业的工作范畴第三节护理专业 0.5学时知识点：一、专业的特征与护理专业二、护士专业的工作范畴三、护士专业的发展趋势第四节护士角色及素质 0.5学时知识点：一、护士的角色二、护士的特征要求三、护士的资历要求与分类四、护士的心理素质要求本章小结重点：1.熟悉南丁格尔的事迹和对现代护理的贡献。
护理理论与模式—纽曼的健康系统模式(护理学导论课件)
4.根据病人目前的状况，您对他将来的期望是什么？
5.您认为病人能做什么帮助自己？
6.您认为病人期望照顾者、家人、朋友或其他人为他做些什 么？
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
D.个体内部因 1.生理方面 如活动度、身体功能等
应用健康系统模式指导护理工作包括以下步骤： （一）收集个体系统资料 （二）制定并实施干预措施 （三）评价护理效果、修订干预计划
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
A.一般资料 姓名
年龄
性别
B.个体感知 到的应激源
婚姻状况
其他相关资料与信息
1.您认为目前您最主要的应激源或健康问题是什么？
2.您目前的现状与以往的日常生活方式有何不同？
（二）制定并实施干预措施
三级预防 C.三级预防
干预措施
1.应激源 明显的、残余的应激源 2.应激反应 可能的或已知的遗留症状 3.目的 根据个体二级预防后的稳定程度，在个体健康
重建过程中，使其获得并维持尽可能高的健康水平 4.干预 制定渐进目标并对个体迈向更高健康水平提供
支持；激励；教育-再教育；行为矫正；现实定位； 合理利用内外部资源；提供一、二级预防措施等
（二）制定并实施干预措施
三级预防 A.一级预防
干预措施
1.应激源 隐蔽的或潜在的应激源 2.应激反应 尚无具体表现，是根据目前的 只是预估的或假设可能出现的 3.目的 维持和促进个体的稳定性和完整性 4.干预 避免接触应激源；进行对应激源的 脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个 体的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对
胁。
《护理学导论》护理理论与模式 ppt课件
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
基本条件因素（general conditions factors） 是指反应个体生活状况特征及其生活条件的一些 因素。这些因素会影响个体的自理能力。如年龄、 性别、生长状态、健康状况、社会文化背景、健 康服务系统、家庭系统、生活方式与行为习惯、 环境因素以及可利用的资源等。
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
治疗性自理需要（therapeutic self-care demands)是指在某一时期内，个体所面临的所以 自理需要的总和。包括一般的自理需要、发展的 自理需要和健康不佳时的自理需要。 1、一般的自理需要 2、发展的自理需要
what when how
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
阐述了什么是自理、人有哪些自理需要以 及哪些因素会影响个体的自理能力。
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
自理（self-care）又称自我护理或自我照 顾。 自理是个体为了维持生命、健康和功能完 好所采取的一系列自发性调节活动。自理 是可以通过学习或经他人的帮助、指导而 获得的有意识的行为。
适应方式
生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
输出
适应性 反应
无效性 反应
反馈
二、罗伊适应模式与护理实践
（一）判断行为反应 1.生理功能方面 缺氧、呼吸困难、营养不良、腹 泻、便秘、尿失禁、发热、心律失常、疼痛、压 疮、血压过高、电解质紊乱。 2.自我概念方面 自卑、自责、自我形象紊乱。 3.角色功能方面 角色不一致、角色冲突。 4.互相依赖方面 孤独、分离性焦虑。
护理专业理论及模式
第二节 护理理论概述
一、理论概述 （一）概念 1、概念的定义：是人们对周围环境中的某种物体所形成印象，是人们对客观事物 属性及本质的理性认识。 2、概念的分类 （1）根据人们对概念的认识：分为抽象概念及具体概念。 （2） 根据概念的性质及应用范围分为五种类型 列举性的概念、关联性概念、联合性概念、统计性概念、总结性概念 （二）理论 1．理论的定义：是人们对自然界及人类社会现象的规律的系统性认识。 2．理论的分类 按用途分为：基础理论及应用理论 按应用的范围分：宏观理论及微观理论 按专业性分：护理理论、生物学理论、医学理论 3．理论的功能：描述、解释及预测客观事物，并指导实践。
三.自理理论对护理学四个基本概念的阐述（简答题；2007.07）
1.人：护理对象是病人及潜在的、可能患病的人。人是由身体、心理 、社会等方面组成的整体。人具有学习和发展的潜力，通过学习达到 自我照顾的目的。
2.环境：是存在于人的周围并影响人的自理能力的所有因素。人会控 制、改变环境或适应环境，满足自己的需要。
（3）护理理论：以护理理念及护理模式为基础，并借鉴其他科学的原 理及原则，清楚地阐明了护理现象及其之间的联系，其观点及概念比 护理理念及模式具体，能够解决护理实践中的具体问题。
第二节 护理理论概述
2．按照护理理论的着重点不同分为4类
（1）以需要及问题为中心的理论：代表人物包括：南丁格尔、安博 戴拉、韩德森、奥瑞姆、赫尔及怀森。(单选；2008.07)
第五节 纽曼的保健系统理论
三、纽曼保健系统理论对护理学的四个基本概念的阐述
1．人：纽曼认为人是为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系 统，是由生理、心理、社会文化、成长发展及精神信仰五个方面组成的 一个整体。人有抵御环境中压力源侵袭的能力。护理的对象可以是病人 或健康人，包括个人、家庭、社区及各种社会团体等。
护理学中的护理理论与概念模型
护理学中的护理理论与概念模型护理学是一门研究人类健康和疾病的学科，其中护理理论和概念模型对于护理实践具有重要意义。
本文将从护理理论的定义、作用，以及护理概念模型的构建和应用等方面，对护理学中的护理理论与概念模型进行探讨。
一、护理理论的定义与作用护理理论是对护理实践中所涉及的现象进行解释和描述的一组观念和观点。
它是通过形成理论来对护理实践进行指导和优化的重要工具。
护理理论的主要作用包括以下几个方面：1. 指导护理实践：护理理论可以为护士提供根据和依据，从而明确护理目标、确定护理干预措施，并评估护理效果。
只有理论的指导，护士才能提供高质量的护理服务。
2. 推动护理研究：护理理论的产生和发展促进了护理研究的进行。
通过研究护理理论，护士可以对护理实践中的问题进行深入的分析和探讨，从而提高护理的科学性和有效性。
3. 增强护理自主性：护理理论的存在可以使护士更加自信和独立，有助于提升护士的专业地位和职业发展。
同时，护理理论也为护士提供了与其他学科进行交流和合作的桥梁。
二、护理概念模型的构建和应用护理概念模型是对护理实践中的关键概念和变量进行描述和组织的一种框架工具。
它通过概念的层次结构和关系来展示护理领域中的知识和现象。
护理概念模型的构建和应用对于护理实践和护理研究都具有重要意义。
1. 护理概念模型的构建：构建护理概念模型需要从护理实践中提取和归纳出关键概念，并通过对这些概念之间的关系进行分析和整理，形成一个有机的框架。
护理概念模型通常包括护理目标、护理干预、护理结果等元素。
2. 护理概念模型的应用：护理概念模型的应用主要分为两个方面。
一方面，护理概念模型可以为护理实践提供理论指导和操作框架，帮助护士更好地进行护理工作，并提高护理质量。
另一方面，护理概念模型也可以为护理研究提供参考和依据，促进研究的深入和发展。
三、护理理论与概念模型的实例1. 罗伊自适应模型：这一模型由护理学家罗伊提出，通过对人的自适应过程进行描述和解释，为护士提供了指导护理实践的理论框架。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生理
心理
社会文化
服务对 象系统
发展
精神
人的防御系统
抵抗线 （lines of resistance）
正常防御线 （normal line of defense）
基本 结构
弹性防御线 （flexible line of defense）
（二）压力源 压力源
个体内压力源 人际间压力源 个体外压力源
（三）反应
自我概念
生理功能
角色行为缺如
相互依赖
效应器（适应方式）
角色行为减退
适应水平（adaptive level）
适
刺 激
应 水
无效性反应
平
适
刺 激
应 水
适应性反应
平
三、适应模式对护理学四个基本概念的阐述
人人
健健康康
人是一个 整体的适 应系统
健康是处 于和成为 一个完整 而全面的 人的状态 或过程
环环境境 护理
二、适应模式的主要内容
输入
控制
效应器
刺激 适应水平
应对机制
生理调节器 认知调节器
生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
输出
适应性反应 或
无效性反应
反馈
主要刺激
focal stimuli
指人当前所面临的、引起人产生行 为变化最主要的、直接的刺激
输
相关刺激
指除主要刺激外对人的行为变化有影
入
contextual stimuli 响的其他内、外部刺激
知识点1 科尔卡巴简介
第五节
科尔卡巴的 舒适理论
知识点4 舒适理论 与护理实践
知识点2 舒适理论 的主要内容
知识点3 舒适理论对护理 学四个基本概念的阐述
重点：
1.护理理念； 2.护理理论的概念、分类和发展过程。
难点：
1.奥瑞姆自理理论和罗伊适应模式的主要内容； 2.纽曼系统模式和科尔卡巴舒适理论的主要观点。
1971年，《护理：实践的概念》 《Nursing：From concept to practice》
二、自理理论的主要内容
1 自理理论 Theory of self-care 2 自理缺陷理论 Theory of self-care deficit 3 护理系统理论 Theory of nursing system
第一节 概 述 Overview
一、护理理念
（一）理念（philosophy）
理念是人的价值观与信念的组合，它以原则的形式左 右及指引个人的思维方式和行为举止，协助个人判断是非， 决定事物的价值。
（二）护理理念（nursing philosophy）
护理理念是护士对护理专业的信念及其所认同的价值观
（二）自理缺陷理论 (Theory of self-care deficit)
自理能力
需要 护理 帮助
治疗性自 理需要
（三）护理系统理论(Theory of nursing system)
系统名称
全补偿护理系 统
自理能力
病人 完全没有能力完 成自理活动
自理需要的满足
病人
护士
—— “完全替他做”
部分补偿护理 有部分自理能力 完成部分自 “部分替他做”
压力反应是生理、心理、社会文化、发展与精神多方面 的综合反应。
(四) 预防
一级预防
强化弹性防御线 保护正常防御线
二级预防
早期发现 早期诊断 早期治疗
预防
三级预防
帮助个体重建 促进适应与稳定
护理理念（philosophy of nursing） 全补偿护理系统
护理理论（nursing theory）
（wholly compensatory system）
广域理论（grand theory）
部分补偿护理系统
中域理论 (middle range theory)
（partly compensatory system）
systems model:
Application to
nursing education and practice 》
二、纽曼系统模式的主要内容
服务对象系统 (client system) 压力源 (stressor) 反应 (adaptation) 预防 (prevention)
（一）服务对象系统
学生在学完本章后能够 理解与分析： 1.分析奥瑞姆自理理论的主要内容； 2.陈述罗伊适应模式的主要内容； 3.说明纽曼系统模式的主要观点； 4.说明科尔卡巴舒适理论的主要观点。
学生在学完本章后能够 综合与应用： 1.运用奥瑞姆自理理论对具体个案进行分析并制订护理计划； 2.运用罗伊适应模式对具体个案进行分析并制订护理计划。
禁欲主义阶段（1850-1920）
护理理念 的形成与
发展
浪漫主义阶段（1921-1940） 实用主义阶段（1940-1960） 人本存在主义（1960至今）
人 现代护理理念 健康 的基本要素 环环境境
护理
护理理念与护理理论的关系图
学习护理理念的意义
澄清自身的信念与价值体系 培育正确的护理专业理念 促进护理专业发展
放松感（relief） 愉悦感（ease） 超越感（transcendence) 舒适需求（comfort needs） 舒适干预（comfort interventions） 寻求健康行为（health seeking
behaviors）
正常防御线（normal line of defense）机构完整性（institutional integrity）
弹性防御线（flexible line of defense）
知识点1 理念与护理 理念的概念
第一节
概述
知识点2 现代护理理念
基本要素
知识点3 护理理论的 要素与目的
知识点4 护理理论的分类
知识点1 奥瑞姆简介
知识点4 自理理论 与护理实践
第二节
奥瑞姆的 自理理论
知识点2 自理理论 自理缺陷理论 护理系统理论
系统
理活动
“部分帮他做”
辅助—教育系 有能力完Biblioteka 全部 完成全部自 “教他做”统
自理活动
理活动
“支持他”
三、自理理论对护理学四个基本概念的阐述
健康
人
健康
环境
护理
人有学习和发 展的能力；
人不是通过本 能而是通过学 习来达到自我 护理
WHO 健康定义
人以外所有可 以影响人的自 理能力的因素 ，包括物理、 心理、社会等 方面
知识点3 自理理论对护理学 四个基本概念的阐述
知识点1 罗伊简介
第三节
罗伊的 适应模式
知识点4 适应模式 与护理实践
知识点2 适应模式 的主要内容
知识点3 适应模式对护理 学四个基本概念
的阐述
知识点1 纽曼简介
第四节
纽曼的 系统模式
知识点4 系统模式 与护理实践
知识点2 系统模式 的主要内容
知识点3 系统模式对护理学 四个基本概念的阐述
二、护理理论
（一）理论(theory)
理论是对事物本质所进行的有目的、系统的和抽象性 的概括。理论由一组相互关联的概念、定义、概念间关系、 假设、理论核心观点、主张等组成。
（二）护理理论（nursing theory）
护理理论是对护理现象及其本质的目的性、系统性和抽 象性的概括，用以描述、解释、预测和控制护理现象。
一、纽曼简介
1924年， 出生于美国 俄亥俄州
1947年，俄亥俄州阿可诺 医院护校（大专学历）
1957年，加州大学洛杉矶 分校护理学（学士学位） 1966年，加州大学洛杉矶 分校精神卫生和公共卫生 （硕士学位）
1985年，西太平洋大学临 床心理学（博士学位）
1982年，《纽曼 的系统模式：在 护理教育和护理 实践中的应用》 《The Neuman’s
增进专业交流
提供可靠的专 业知识基础， 指导护理实践
增强护理专业 的自主性
护理理论 的功能
第二节 奥瑞姆的自护理论 Orem’s self-care theory
一、奥瑞姆简介
1914年，出生于美国马里兰州 1930年，普罗维登斯医院护理学校（大专学历） 1939年，天主教大学（护理学学士学位） 1945年，天主教大学（护理教育硕士学位）
自理理论（theory of self-care）
辅助-教育系统
自理能力（self-care agency）
（supportive-educative system）
自理缺陷（theory of self-care deficit） 应对机制（coping mechanism）
主要刺激（focal stimuli）
固有刺激
residual stimuli
指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激可能对当前的行为有影响，但其影 响作用不确定或者未得到证实
控制过程
生理调节器： 先天具备的 通过神经-化学 -内分泌的作用调 节与控制
认知调节器： 后天习得 通过认知、信息 处理、学习、判断 和情感调试等途径 调节与控
第九章 护理理论及模式 （Nursing theories and models）
学习目标 专业术语 知识点框架图 重点难点解析 要点提示 案例分析 研究进展 阅读建议
学生在学完本章后能够 认识与记忆： 1.描述护理理念、护理理论的相关概念； 2.陈述护理理念、护理理论的发展过程； 3.陈述现代护理理念的基本要素。
为预防自理缺 陷发展并为有 自理缺陷的个 体提供治疗性 自理帮助
四、自理理论与护理实践
奥瑞姆护理程序
一般护理程序