高血脂高血压高血糖健康教育

高血脂现状
我国已有1.86亿成年人血脂异常
男性显著高于女性
高脂血症的发病率 (%)
18
15.9
16
14
12
10
8
6
4
2.03
2
0
高甘油三酯血症
呈现“三低”的现状:
5.32 2.86
高胆固醇血症
低知晓率、低治疗率、低达标率
高血脂的危险因素
• 有高血脂家族史者； • 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； • 有高血脂、糖尿病、肥胖者； • 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲
• 流行病学显示：我国高血压患病率和流行存在地区、城乡 和民族的差别：
• 北方＞南方，沿海＞内地，城市＞农村， • 随年龄增长而上升，青年时期男＞女，中年后女稍＞男
流行病学特征
➢ 高血压患病率与年龄呈正比 ➢ 女性更年期前患病率<男性，更年期后＞男性 ➢ 有季节差异，冬季＞夏季 ➢ 与饮食习惯有关 ➢ 与经济文化发展水平正相关 ➢ 与肥胖和精神压力正相关，与体力活动负相关 ➢ 有一定的遗传基础
钠缺陷有关。 • 环境与职业 有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均
易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村
症状
• 大部分人并无特别症状
• 少部人会有以下症状表现： • 头痛、头晕、失眠、呼吸短促、颈部酸痛、疲倦、烦闷、 • 心悸、记忆力减退和精力难以集中等
• 并发症
危害
• 高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害 ， 如中风
• LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。血液中 LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内 皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样 硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。
高脂血症
高脂血症── 由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。
有原发和继发之分
高血脂高血压高血糖健康教育
高脂血症:“沉默的健康杀手”
什么是血脂？
“血脂”是指血清中所含脂质的总称，由胆 固醇、甘油 三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成它们与 不同的蛋白质 结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液 中。
胆固醇有“好”“坏”之分
• HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。可以将所食 的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收 和有效利用，然后排出体外。
病因
• 年龄 发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发 病率高。
• 食盐 摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜ 2g/日，几乎不发生高血压；3－4g／日，高血压发病率3 ％，4－15g／日，发病率15％，＞20g/日发病率30％。
• 体重 肥胖者发病率高。 • 遗传 大约半数高血压患者有家族史，可能与遗传性肾排
• 血管壁损伤
治疗
• 药物
治疗
肥胖
• 一切慢性病的起源
代谢综合征诊断标准
具备以下 4 项组成成分中的 3 项或全部者： 超重和/或肥胖：BMI ≥ 25kg/m2 高血糖：FPG ≥ 6.1 mmol/L(110mg/dL) 及/
或 2hPG ≥7.8mmol/L(140mg/dL)，及/或 已确诊为糖尿病并治疗者 高血压：SBP/DBP ≥ 140/90mmHg，及/或 已 确认为高血压并治疗者 血脂紊乱：空腹血 TG ≥ 1.7mmol/L(150mg/dL)，及/或空腹 HDLC<0.9 mmol/L(35mg/dL)( 男 ) 或 <1.0
• 口服
药物
• 胰岛素
高血压
• “无声杀手” • “心脑血管疾病的元凶”
诊断
• 高血压：在机体休息状态下，收缩压大于140mmHg，和 （或）舒张压大于90mmHg，且不在同一天的两次测量都到 达以上标准。
• 确诊高血压的注意事项
Fra Baidu bibliotek行病学
• 据2004年资料显示，我国现有1亿6千万高血压患者，＞18 岁居民高血压患病率为18.8％，与1991年相比上升31%。
糖尿病的危害
治疗
强调早期、长期、综合、个体化
饮食
• 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为 宜
• 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 • 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 • 限制脂肪摄入量 • 适量选择优质蛋白质 • 增加膳食纤维摄入 • 增加维生素、矿物质摄入 • 提倡少食多餐，定时定量进餐
属中有早发病或早病死者； • 40岁以上男性或绝经期后女性。 • 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食
物）、运动量少长期静坐者； • 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； • 长期吸烟、酗酒者。
高血脂的危害
高血脂的治疗
• 饮食 • 运动、减肥 • 戒烟酒 • 心理平衡 • 药物：他汀类，贝特类，胆酸螯合剂，烟酸及其衍生物
代谢综合征饮食运动金字塔
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易患人群
糖尿病的症状
• 三多一少——代谢紊乱综合症
•
许多无症状,体检发现(约2/3)
•
多尿、多饮、多食、消瘦
•
血糖增高→尿糖阳性→渗透性利尿→多尿、
多饮。
•
糖利用下降、蛋白质分解增多、脂肪分解增
多→消瘦、多食
• 并发症
诊断
• 典型的糖尿病症状 + 随机血浆葡萄糖浓度 ≥11.1mmol/L 或空腹血浆葡萄糖 (FPG)≥7.0mmol/L或OGTT2小时血浆葡 萄糖≥11.1mmol/L。单独符合一条，均可作为诊断依据或 标准，(每种检查必须重复一次以确诊)。
高血脂饮食金字塔
糖尿病:“人类的健康杀手”
流行病学
• 全球糖尿病的平均患病率约5.7%或更多 • 中国糖尿病人数已达9200万，居世界第一 • 在上海、北京等大城市的社区调查当中，糖尿病患病率已
超过10%，也就是说，在100人当中有10个人是糖尿病
基本概念
• 糖尿病是是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其 毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机 体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、 脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。