爱婴医院复核标准新

新标Βιβλιοθήκη Baidu具体内容
一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定， 并及时传达到全体医护人员
指标： 1、建立爱婴医院领导小组和技术支持 指导小组（ 3条共10分）
(领导小组、技术小组、年度工作计划、总结、 督导检查记录和改进措施)
2、有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量 和新生儿安全管理的具体规定（ 5条共10分）
五个 80%
• 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80% 以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）
• 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的 7个。第三条（二）
• 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五 条（二）
• 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出 生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）
一个 90%
• 90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮 肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时 间应不少于30分钟。第四条（一）
两个 100%
100%的孕产妇接受过 母乳喂养的宣教，80% 以上的孕产妇能够正 确回答以下9个问题中 的7个。第三条（二）
在母婴同室内，100% 母乳喂养的新生儿未使 用过奶瓶、奶嘴或安慰 奶嘴。第九条（一）
新复核标准的特点
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新旧对比
• 2014年爱婴医院复核标准 对比
• 2002年爱婴医院监督管理指南
标准第四条：早接触、早开奶
2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤 接触和早吸吮，时间≥30分钟 2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤 接触和早吸吮，时间≥30分钟
标准第四条：剖宫产
2014：促进自然分娩，近3 年非医学需要剖宫产率逐年降 低。（8分） 做好宣教，促进自然分娩， 降低非医学需要剖宫产。 制订降低剖宫产制度和措施。
2002：≥50%的剖宫产母 亲在手术室进行部分皮肤接触， 回房后半小时内补充做母婴皮 肤接触并进行早吸吮
剖宫产新生儿脐带处理完毕 后，应与母亲进行局部皮肤接 触。回室后补做母婴的皮肤接 触和早吸吮。
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新标准中的数据
• 两个100%（孕产妇宣教、母乳喂养新生儿） • 一个90%（新生儿1小时内母婴接触早吸吮） • 五个80%（产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇、
产妇、新生儿）
• 两个一票否决（推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助） • 几个时间节点 1、3、6、8、18、24、30（早接
触、分离）（复训、挤奶）
六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或 饮料，除非有医学指征
除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养
1. 母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。 2. 有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中
要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。 3. 混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。 4. 制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配
复核流程
• 听汇报 • 查阅文字材料 • 查看现场环境 • 口头询问（管理人员，知识：新员工5名，产、儿医护人
员10名，在院或出院孕产妇10名。示范：5名孕产妇、5名 医护人员，5名产科医护人员。新生儿早期疾病识别能力： 抽5名产科医护人员。咨询电话：抽5名出院产妇、产科护 土长） • 电话回访 • 分值统计 • 监考
• 1997年全市293家助产机构均获得爱婴医院称号 • 我市爱婴医院调查表
爱婴医院复核的意义
• 启动爱婴复核工作
① 拓展工作内涵 ② 建立长效机制 ③ 发挥社会监管工作
• 提高母婴健康水平 • 有利于问题指标的改进
① 剖宫产率 ② 纯母乳喂养率等
• 爱婴医院不再终身制、体现动态平衡（有效期三年）
指标：
1、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理 和母乳喂养知识培训至少一次 （ 3条共6分）
每年培训、岗前培训18小时、复训3小时
2、80%以上的产科、儿科医护人员能够正确 回答80%以上的有关母乳喂养的问题（ 3条共 4分）
产儿科医护掌握知识和技能、母乳代用品销售管理办法、 促进母乳喂养成功的十项措施
标准解读
• 十大标准：
（1）20分、 （2-7）每条10分，共60分、 （8）3分、 （9）5分、 （10）12分
• 十九个具体指标 • 47条内容
管理分值统计
标准 一 二 三 四 五 六 七
十
合计
具体指标
内容
（一）（二）
（一）
1、2
（二）
1
（二）
2
（一）
1
（一）
4
（一）
5
全部
分值 20 4 4 2 2 1 3
2014爱婴医院复核标准
南通市培训资料 2014.10.09
爱婴医院创建历程
• 实施促进母乳喂养成功10点措施提出和创建爱婴 医院的倡议
• 1992年12月26号我国首批公布21家爱婴医院（北 京6家、天津3家、黑龙江3家、四川1家、上海3家 、山东1家、浙江3家、福建1家）
• 1993年我市启动爱婴医院创建，当年10月市妇产 医院被命名为国家级爱婴医院
本院的、 WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际 母乳代用品销售守则》《医疗机构新生儿安全管理制 度》 ；至少四个区域张贴；推销代乳品一票否决； 纯母乳喂养和剖宫产率纳入产儿科质量体系和岗位责任 目标体系；建立健全产儿科质量管理制度，完善质量评估体系 院区内有三奶出售此项不得分
二、对全体医护人员进行必要的管理和 技术培训
① 从严评审 ② 科学规范，一把尺子量到底
培训目的
• 学习迎检 • 学会检查别人 • 培训自己的专家队伍 • 观念上明确：母乳喂养是依法办事-《母婴保健法》、
【助产技术服务管理办法（征求意见稿）】 • 母乳喂养是一门科学
母乳喂养是产、儿科的常规工作 母乳喂养已纳入产儿科工作质量体系 • 加强爱婴医院领导，新标准现为医务处牵头 • 做好健康教育，妇幼文化要让百姓掌握，也是妇幼工作的 重中之重
制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。 5. 医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经
营单位的馈赠和赞助。（一票否决）
七、实行24小时母婴同室
除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一 起，每天分离的时间不超过1小时。
1. 取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床 2. 新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时 3. 母婴分离要有医学指征 4. 产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力