心绞痛
心绞痛分级标准
心绞痛分级标准心绞痛是一种常见的心脏疾病，通常表现为胸部不适、压迫感或疼痛。
根据症状的严重程度，心绞痛可以分为不同的级别。
了解心绞痛的分级标准对于患者及医生都非常重要，可以帮助确定病情严重程度，制定合理的治疗方案。
下面将介绍心绞痛的分级标准，希望能对大家有所帮助。
一、稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛是最常见的一种类型，通常由于心脏供血不足引起。
其特点是发作规律，持续时间较短，通常在数分钟内即可缓解。
疼痛通常由情绪激动、体力活动或寒冷等诱因引起，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
稳定型心绞痛可以根据发作的频率和严重程度进行分级：1. Ⅰ级，轻度心绞痛，发作频率低，每周发作少于1次，且对日常生活影响较小。
2. Ⅱ级，中度心绞痛，发作频率增加，每周发作1-2次，对日常生活有一定影响。
3. Ⅲ级，重度心绞痛，频繁发作，每周发作3次以上，严重影响日常生活。
二、不稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛是指疼痛发作的频率增加，持续时间延长，且发作的诱因不明显。
不稳定型心绞痛是一种危险的情况，可能是心肌缺血加重的表现，也可能是急性冠脉综合征的前兆。
不稳定型心绞痛的分级标准如下：1. Ⅳ级，不稳定型心绞痛，发作频率高，持续时间延长，休息或服用硝酸甘油也难以缓解。
三、变异型心绞痛。
变异型心绞痛是一种罕见的类型，通常发生在休息或睡眠时，疼痛特点是持续时间较长，常伴有心电图改变。
变异型心绞痛的分级标准如下：1. Ⅳ级，变异型心绞痛，疼痛持续时间较长，常伴有心电图改变，严重影响患者的休息和睡眠。
总结：心绞痛是一种常见的心脏疾病，根据症状的严重程度可分为稳定型、不稳定型和变异型。
了解心绞痛的分级标准有助于及时发现病情变化，制定合理的治疗方案。
患者在日常生活中应该注意避免诱发因素，保持良好的生活习惯，定期复查心脏状况，及时就医。
医生在诊断和治疗心绞痛时，应根据患者的症状和分级标准，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
希望本文对大家有所帮助，谢谢阅读！。
心绞痛分级标准
心绞痛分级标准心绞痛是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血所致。
心绞痛的严重程度不同，根据症状的轻重和频率，可以将心绞痛分为不同的级别。
这些级别的划分对于医生诊断和治疗心绞痛患者非常重要。
下面我们将介绍心绞痛的分级标准。
一、轻度心绞痛。
轻度心绞痛是指患者在日常生活中偶尔出现胸痛或不适感，通常在剧烈运动或情绪激动后出现，持续时间较短，一般不超过5分钟。
这种心绞痛不会对患者的日常生活和工作产生明显影响，可以通过休息或服用硝酸甘油等药物缓解症状。
患者通常可以继续正常生活和工作，不需要特殊治疗。
二、中度心绞痛。
中度心绞痛是指患者在日常生活中频繁出现胸痛或不适感，通常在较轻的体力活动或情绪波动后出现，持续时间较长，一般在5-15分钟之间。
这种心绞痛会对患者的日常生活和工作产生一定影响，需要通过药物治疗和避免诱发因素来控制症状。
患者需要定期就诊，接受心电图和心脏超声等检查，以监测病情的变化。
三、重度心绞痛。
重度心绞痛是指患者在日常生活中经常出现剧烈的胸痛或不适感，甚至在休息状态下也会出现。
这种心绞痛持续时间较长，一般超过15分钟，甚至可能持续数小时。
疼痛剧烈，患者常常需要停止活动，静卧休息才能缓解症状。
这种心绞痛严重影响患者的日常生活和工作，甚至可能导致心肌梗死等严重后果。
患者需要立即就医，接受冠状动脉造影等检查，以明确病情并制定相应的治疗方案。
总结：心绞痛的分级标准主要根据患者症状的轻重和频率来划分。
轻度心绞痛通常不影响日常生活和工作，中度心绞痛需要定期就诊和药物治疗来控制症状，重度心绞痛则需要立即就医并进行相关检查以制定治疗方案。
对于心绞痛患者来说，及时发现症状变化并采取相应措施非常重要，以避免严重后果的发生。
希望本文所述内容能够对读者有所帮助，谢谢阅读。
心绞疼最快的恢复方法
心绞疼最快的恢复方法
心绞痛是一种常见的心脏疾病，通常表现为胸部剧烈疼痛或不适。
当发生心绞痛时，我们应该及时采取措施来缓解症状，促进身
体的恢复。
下面就介绍一些心绞痛最快的恢复方法。
首先，当你感到心绞痛时，第一时间应该停止当前的活动，找
一个安静的地方坐下来，放松身心，避免过度运动或情绪激动。
这
样有助于减轻心脏的负担，缓解疼痛感。
其次，如果你有心绞痛的症状，可以服用硝酸甘油。
硝酸甘油
是一种扩血管药物，可以迅速扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，从而减轻心绞痛的症状。
但在使用硝酸甘油之前，一定要咨询医生
的建议，了解正确的使用方法和剂量。
另外，保持良好的生活习惯也是预防和缓解心绞痛的重要方法。
合理饮食，避免摄入过多的高脂肪、高糖分的食物，控制体重，适
量运动，戒烟限酒，保持心情愉快，都有助于降低心绞痛的发作风险。
此外，药物治疗也是心绞痛恢复的重要手段。
常用的药物包括
抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
这些药物可以帮助控制心绞痛的症状，降低心脏负担，促进心脏的恢复。
最后，定期进行心脏检查也是非常重要的。
定期的心电图、心脏彩超、心血管造影等检查可以帮助医生了解你的心脏状况，及时调整治疗方案，预防心绞痛的发作。
总的来说，心绞痛的最快恢复方法是及时采取措施缓解症状，合理使用药物治疗，保持良好的生活习惯，定期进行心脏检查。
希望大家能够重视心绞痛的预防和治疗，保持健康的心脏，远离心绞痛的困扰。
心绞痛诊断标准
心绞痛诊断标准心绞痛是一种常见的心血管疾病，通常表现为胸痛或不适感，是由于心脏供血不足所引起的一种症状。
对心绞痛的准确诊断非常重要，可以帮助医生及时采取治疗措施，减轻患者的痛苦，预防心脏病发展到更严重的阶段。
因此，了解心绞痛的诊断标准对于医生和患者来说都至关重要。
心绞痛的诊断主要依据患者的症状、心电图、心肌酶学检查以及冠状动脉造影等检查结果。
在进行诊断时，医生需要综合考虑患者的临床表现以及各项检查结果，以确定是否患有心绞痛。
以下是心绞痛的诊断标准：1. 典型症状。
患者出现典型的心绞痛症状，如胸痛或不适感，通常位于胸骨后，也可放射至左肩、左臂、颈部或下颌，持续数分钟至几十分钟，疼痛性质为压榨感或窒息感，可由运动或情绪激动诱发，也可在休息或亚硝酸甘油服用后缓解。
2. 非特异性症状。
患者出现非特异性的心绞痛症状，如不适感、胸闷、气短等，但没有典型的胸痛症状，需要排除其他原因所致的症状。
3. 心电图变化。
患者在心绞痛发作期间或运动负荷试验时出现ST段压低、倒置或T波改变，这些心电图变化可提示心肌缺血。
4. 心肌酶学检查。
患者在心绞痛发作期间或运动负荷试验后，血清肌钙蛋白或肌酸激酶等心肌酶学指标升高，提示心肌缺血或损伤。
5. 冠状动脉造影。
患者进行冠状动脉造影检查，发现冠状动脉存在狭窄或闭塞，进一步证实心绞痛的诊断。
综上所述，心绞痛的诊断主要依据患者的临床症状、心电图、心肌酶学检查以及冠状动脉造影等检查结果。
在诊断过程中，医生需要综合考虑各项指标，结合患者的具体情况，做出准确的诊断。
同时，患者也应及时就医，配合医生进行必要的检查，以便早日明确诊断并接受相应的治疗。
在日常生活中，预防心绞痛同样重要。
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效预防心绞痛的发生。
对于已经患有心绞痛的患者，定期复诊、遵医嘱用药、规律监测心脏指标也是非常重要的。
总之，心绞痛是一种常见的心血管疾病，准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
心绞痛的最佳治疗方法
心绞痛的最佳治疗方法
心绞痛是一种常见的心血管疾病，通常会引起胸部不适、压榨感或疼痛，可能还伴随着呼吸困难、恶心和出汗等症状。
以下是几种最佳治疗心绞痛的方法：
1. 药物治疗：医生一般会开具一些药物来缓解心绞痛。
硝酸甘油是最常用的药物之一，可通过扩张心脏血管来减轻症状。
其他药物如抗血小板药物、贝他类药物和钙离子拮抗剂也可能被使用。
2. 心脏导管手术：对于症状较重或不能通过药物缓解的患者，医生可能会建议心脏导管手术。
这种手术会通过血管插入一根细导管，然后将药物注入到心脏冠状动脉中，以扩张血管或清除血栓。
3. 血管成形术：在血管导管手术中，医生还可以进行血管成形术，即在狭窄的冠状动脉部位植入支架来扩张血管，恢复正常的血液流动。
4. 生活方式改变：良好的生活习惯对于预防和治疗心绞痛非常重要。
包括戒烟、健康饮食（低盐、低脂、高纤维）、适量锻炼、减轻压力和保持健康体重等。
5. 心理支持：心绞痛可以引起焦虑和抑郁等心理问题。
寻求心理咨询或支持团体的帮助可能对患者的康复有益。
虽然上述方法通常可以有效治疗心绞痛，但具体选择哪种治疗
方法应由医生根据个人情况综合考虑。
一旦出现心绞痛症状，及时就医是非常重要的。
心绞痛分级标准
心绞痛分级标准心绞痛是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足引起的胸部疼痛。
根据病情的不同严重程度，心绞痛可以分为不同的级别，分级标准的制定有助于医生对患者进行更准确的评估和治疗。
下面将介绍心绞痛的分级标准及其相关内容。
一、稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛是指在相同的诱因下，症状的性质、强度和持续时间基本不变的心绞痛。
患者通常在体力活动或情绪激动时出现胸痛，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
根据症状的频率和严重程度，稳定型心绞痛可分为三个级别：1.1 级别I。
级别I的稳定型心绞痛患者在日常生活中几乎不出现胸痛，体力活动时也不会引发症状。
这类患者的冠状动脉病变轻微，心肌供血相对充足。
1.2 级别II。
级别II的稳定型心绞痛患者在日常生活中偶尔出现胸痛，但不影响正常活动。
体力活动时可能会出现胸痛，但不会持续很长时间，休息或服用硝酸甘油后可迅速缓解。
1.3 级别III。
级别III的稳定型心绞痛患者在日常生活中经常出现胸痛，甚至在轻微的体力活动或情绪激动时就会出现症状。
疼痛持续时间较长，需要休息或服用硝酸甘油才能缓解。
二、不稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛是指症状的频率、强度或持续时间发生了变化，甚至在休息时也可能出现胸痛。
不稳定型心绞痛可能是心肌缺血的严重表现，也可能是急性冠状动脉综合征的前兆。
根据症状的特点和伴随的临床表现，不稳定型心绞痛可分为以下几个级别：2.1 级别I。
级别I的不稳定型心绞痛患者出现了新近发作的心绞痛，频率和强度较之前明显增加。
这类患者可能在休息时也会出现胸痛，疼痛持续时间较长，且不易被硝酸甘油缓解。
2.2 级别II。
级别II的不稳定型心绞痛患者出现了加重的心绞痛，甚至在轻微的体力活动或情绪激动时就会出现症状。
疼痛持续时间较长，需要休息或服用硝酸甘油才能缓解。
2.3 级别III。
级别III的不稳定型心绞痛患者出现了严重的心绞痛，甚至在休息时也会出现胸痛。
这类患者可能伴有其他临床表现，如心肌梗死的前驱症状，需要及时就诊并接受治疗。
心绞痛ppt
初发、恶化劳力型、≤1mm 无静息时发作
持续时间
＜ 20min
肌钙蛋白 T或I
正常
A：1个月内出现 的静息心绞痛，但 48小时无发作者
B：梗死后心绞痛
＞1mm
＜ 20min
正常或 轻度 升高
A： 48小时内反 ＞1mm 复发作静息心绞痛，
B：梗死后心绞痛
＞
升高
20min
注：EF ＜40%、左心衰、低血压、严重心律失常属高危险组
（一）稳定型心绞痛
➢临床表现
症状：部位--胸骨中上段后，放散至左肩、臂内侧、颈肩等 性质--压迫感、紧缩感、烧灼感、濒死感 持续时间--多为3-5分钟,频度数天至数周 缓解方式--停止活动，含服硝酸甘油 诱发因素--体力活动、情绪激动当时等
体征：发作时心率快、血压高、焦虑不安、皮肤冷、出 汗、心尖部收缩期杂音、奔马律、交替脉
—钙阻滞剂（硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平等） 减量、停服；与硝酸酯类药合用，其中硝苯地平可与 受体阻滞剂服；维拉帕迷、地尔硫卓不宜和受体阻滞剂用
—调脂药（主要是他汀类、贝特类） ▪ 改善内皮细胞功能和消退动脉粥样硬化斑块 ▪ 他汀类—TC与LDL-C↑；贝特类—TG↑； ▪ 联合治疗（贝特类＋胆酸隔置剂或胆酸隔置剂＋烟酸）—
（二）不稳定型心绞痛
1、临床特点（不同于稳定型）：
▪原为稳定型心绞痛，近1个月内发作频繁， 硝酸酯类药物效果差。 ▪1个月内新发心绞痛，较轻的负荷诱发 ▪休息状态下发作，ST段抬高 ▪继发性因素—贫血、感染、甲亢、心律失常
2、我国临床危险度分层
组别
低危 险组 中危 险组
高危 险组
心绞痛类型
发作时ST↓ 幅度
—抗血小板药
长期小剂量阿司匹林: 50-100mg Qd Po （3）预后：取决于病变程度、部位、侧枝循环、心功能
心绞痛健康教育PPT
及时的监测可以有效预防心绞痛的发生。
心绞痛的预防
心理健康
保持良好的心理状态，减少压力和焦虑，促进心 脏健康。
心理健康与心血管健康密切相关。
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风险评估
医生将评估患者的心血管风险，以制定个性化的 治疗方案。
评估包括血脂、血糖及血压等指标。
心绞痛的治疗
心绞痛的治疗
药物治疗
常用的药物包括硝酸酯类、β-adrenergic阻滞 剂和抗血小板药物。
药物治疗旨在缓解症状和降低心血管事件的 风险。
心绞痛的治疗 生活方式改变
保持健康饮食、适量运动、戒烟和控制体重 是重要的管理措施。
类型
心绞痛主要分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛 。
稳定性心绞痛在运动时出现并在休息时缓解；不 稳定性心绞痛则在休息时也可能发生，且症状更 为严重。
什么是心绞痛？
影响因素
多种因素会加重心绞痛，包括高血压、高胆固醇 、吸烟和糖尿病。
健康生活方式有助于减轻这些风险因素。
心绞痛的症状
心绞痛的症状 常见症状
心绞痛健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是心绞痛？ 2. 心绞痛的症状 3. 心绞痛的诊断 4. 心绞痛的治疗 5. 心绞痛的预防
什么是心绞痛？
什么是心绞痛？
定义
心绞痛是一种由于心肌缺血引起的胸痛或不适， 通常表现为压迫感或紧缩感。
心绞痛常常在身体活动、情绪激动或寒冷天气中 加重。
什么是心绞痛？
典型的症状包括胸部疼痛、呼吸急促、出汗 和恶心等。
这些症状可能会因个体差异而有所不同。
心绞痛的症状 发作时的表现
心绞痛发作时，患者可能会感到胸部压迫感 ，疼痛可放射至肩膀、手臂、颈部或下巴。
判断心绞痛最简单的方法
判断心绞痛最简单的方法
首先，我们需要了解心绞痛的症状。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一
种心脏疾病，其主要症状是胸痛。
这种胸痛通常发作在胸骨后，有时也会放射到左肩、左臂或者颈部，患者描述为一种压榨、憋闷感，常伴有憋气、出汗、恶心、呕吐等症状。
这种疼痛常常在劳累或者情绪激动后发作，休息或者服用硝酸甘油后可以缓解。
因此，当出现这些症状时，就需要考虑是否是心绞痛了。
其次，我们可以通过心电图来判断心绞痛。
心电图是一种常见的心脏检查方法，通过记录心脏的电活动来判断心脏是否存在异常。
心绞痛患者的心电图通常会出现ST段的改变，这是由于心肌缺血引起的。
因此，当患者出现胸痛症状时，可以及
时进行心电图检查，以帮助判断是否是心绞痛。
另外，我们还可以通过心肌标志物来判断心绞痛。
心肌标志物是一些在心肌受
损时释放到血液中的蛋白质，如肌钙蛋白、肌红蛋白等。
当心肌受损时，这些标志物的浓度会升高。
因此，当患者出现胸痛症状时，可以通过检测血液中的心肌标志物来判断是否是心绞痛。
总的来说，判断心绞痛最简单的方法是通过了解其症状、进行心电图检查以及
检测心肌标志物。
当出现胸痛症状时，及时就医并进行相应的检查是非常重要的。
希望大家能够重视心绞痛，及时进行预防和治疗，保护好自己的心脏健康。
心绞痛最好的治疗方法
心绞痛最好的治疗方法心绞痛是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉狭窄或堵塞导致的心肌缺血所引起。
这种疾病会给患者带来剧烈的胸痛和不适感，严重影响生活质量。
因此，对心绞痛进行有效的治疗是非常重要的。
目前，心绞痛的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方式。
对于不同程度和类型的心绞痛，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
药物治疗是治疗心绞痛的首选方法之一。
常用的药物包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉和周围血管，降低心肌耗氧量，从而减轻心绞痛的症状。
钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉，改善心肌供血不足的情况。
β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张血管，降低血压，改善心肌供血情况。
介入治疗是针对冠状动脉狭窄或堵塞的情况而采取的治疗手段。
常见的介入治疗包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉球囊扩张术。
冠状动脉支架植入术是通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内放置支架，并扩张支架来改善冠状动脉的通畅度，从而缓解心绞痛的症状。
冠状动脉球囊扩张术则是通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内放置球囊，并通过膨胀球囊来扩张狭窄的血管，改善心肌供血情况。
手术治疗是治疗心绞痛的最后手段，常用于对介入治疗无效或不适用的患者。
常见的手术治疗包括冠状动脉搭桥术和心脏移植术。
冠状动脉搭桥术是通过取下患者其他部位的血管，搭桥到狭窄或堵塞的冠状动脉上，从而恢复心肌的供血情况。
心脏移植术则是将患者病变的心脏替换为健康的捐赠心脏，以改善心肌缺血的情况。
除了以上的治疗方法外，心绞痛患者在日常生活中还可以通过一些自我管理的方法来缓解症状，如避免剧烈运动、保持良好的饮食习惯、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快等。
这些方法可以帮助患者减轻心绞痛的症状，减少发作的次数。
总之，心绞痛的治疗方法因人而异，应根据患者的具体情况由医生进行综合评估和制定治疗方案。
心绞痛疾病介绍
硝酸酯类：硝酸甘油 β 受体拮抗剂：普萘洛尔（心得安） 钙通道拮抗剂：硝本地平（心痛定） 维拉帕米（异搏定） 地尔硫卓 抗血小板、血栓：阿斯匹林、 肝素 其它药物：卡维地洛
抗心绞痛药物的基本作用： 降低心肌耗氧量 ①舒张V 回心血量 心室容积 室壁张力 心脏前负荷 ②舒张A 心脏射血阻抗 心脏后负荷 ③ 心率 ④ 心肌收缩力 2. 增加心肌供血量（舒张冠脉,侧枝循环） 3. 抗血小板，血栓形成。 4. 改善心肌代谢。(促进脂代谢转化为糖代谢)
硝酸酯类
NO↑
内皮细胞PGI2 ↑ 降钙素基因相关肽（CGRP）释放↑
保护心肌，缩小心肌梗死范围， 提高室颤阈，re
脂核
不稳定性冠心病
血小板聚积在 破裂/浸润的部位
5. 抑制血小板集聚和粘附
【临床应用】
1.迅速缓解各类心绞痛的发作。 可预防发作：在预计可能发作前、舌下含服。一般舌下含0.3～0.6 mg。 2.急性心梗 增加缺血区供血，缩小梗塞范围。 3.心功能不全
耗氧 供氧
心率 心肌收缩力 心室壁张力
心脏舒张时间 侧枝循环 冠脉血流量
左心室压力 心室容积
冠脉血管阻力 主动脉压力
心绞痛
泡沫 细胞
脂质 条纹
中层 损伤
粥样 斑块
纤维 斑块
继发损伤 /破裂
内皮功能障碍
第一个十年
第二个十年
第三个十年
动脉粥样硬化的过程
冠心病
冠脉狭窄，供血不足
3. 部分药物有内在拟交感作用， 对受体有部分激动作用，使心脏抑制作用减弱。如 吲哚洛尔
【临床应用】
1.心绞痛：稳定型、不稳定型 2. 稳定型：发作次数减少，改善缺血状态，增加运动耐力，减少心肌耗氧。 3. 伴有心率失常及高血压者，效果显著。 4. 心肌梗死：缩小心梗范围。 5. 但变异性心绞痛不宜应用： 受体阻断，受体占优势冠状动脉收缩。
心绞痛的分型和临床表现
心绞痛的分型和临床表现
心绞痛（Angina Pectoris）是指由于冠状动脉血液供应不足所导致
的心肌缺血引起的胸痛症状。
根据临床表现和发病机制的不同，心绞
痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
下面将分别介绍这两种心
绞痛的分型和临床表现。
一、稳定型心绞痛
稳定型心绞痛是最常见的心绞痛类型，其特点是发作规律，持续时
间短暂，通常在短时间内可以被缓解。
患者在进行体力活动或情绪激
动时，由于心肌氧供需失衡而引发疼痛。
疼痛通常发作于胸骨后，向
左肩、颈部、下颌、左臂等区域放射，表现为压榨、憋闷或紧缩感，
疼痛可伴有胸闷、呼吸困难、出汗等症状。
休息或使用硝酸甘油后疼
痛可缓解，是稳定型心绞痛的典型表现。
二、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是一种危险程度较高的心绞痛类型，常常预示着急
性冠脉综合征的发生。
不稳定型心绞痛病情较为严重，疼痛持续时间
较长，通常休息或硝酸甘油也不能立即缓解。
疼痛性质可能较为剧烈，甚至伴有恶心、呕吐、心悸、出冷汗等症状。
此外，不稳定型心绞痛
还可能出现心肌梗死前的一些前兆，如胸痛加重、休息状态下也出现
疼痛、新发心绞痛等情况，需要引起重视。
总的来说，心绞痛是一种常见的心脏疾病，临床上可根据病情表现
和发病机制将其分为稳定型和不稳定型两种类型。
患者在出现胸痛和
不适症状时，应及时就医进行评估和治疗，以避免病情恶化，减轻病人的痛苦。
希望通过本文的介绍，可以增加对心绞痛的认识，及时预防和治疗这一疾病，保障患者的心脏健康。
名词解释心绞痛
名词解释心绞痛心绞痛是一种由于心肌缺血引起的胸痛症状，也被称为心绞痛。
心绞痛的病因主要是冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧。
冠状动脉是将血液供应到心脏的主要血管，当冠状动脉发生狭窄或阻塞时，供应心肌的血液流量减少，导致心肌缺血。
心肌是心脏的肌肉组织，当心肌缺氧时，就会产生胸痛。
心绞痛的症状主要是一种剧烈、压迫性的胸痛，常常出现在胸骨后，可以向胳膊、下颌、肩膀等部位放射。
疼痛一般持续几分钟，也可以持续数十分钟，通常情况下，休息或服用硝酸甘油可以减轻疼痛。
除了胸痛外，心绞痛还可能伴随气短、呼吸困难、出汗、恶心等不适感。
心绞痛可以根据发生时的情况分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛是指疼痛在一定的活动或诱发因素下发作，并且疼痛特点稳定，疼痛规律性地发生、缓解。
而不稳定型心绞痛是指疼痛发生在活动或诱发因素下，但疼痛特点不稳定，疼痛规律性发生、缓解的规律破坏。
治疗心绞痛的方法主要包括药物治疗和介入治疗。
药物治疗主要使用硝酸甘油、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物，用于扩张冠状动脉、抑制心肌收缩力，从而减少心肌对氧的需求。
介入治疗主要是通过导管在冠状动脉狭窄部位进行球囊扩张术或支架植入术，来恢复冠状动脉的通畅。
心绞痛是一种常见的心血管疾病，对患者的生活质量有很大的影响。
预防心绞痛的方法主要是保持健康的生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、控制体重、均衡饮食等，同时还要注重合理的运动和应对压力的方式。
总的来说，心绞痛是一种由于心肌缺氧引起的胸痛症状，病因为冠状动脉供血不足。
治疗心绞痛的方法主要包括药物治疗和介入治疗，预防心绞痛则需要保持健康的生活方式。
正确的诊断和治疗心绞痛是非常重要的，以防止发展为心肌梗死等更严重的心血管疾病。
心绞痛的名词解释
心绞痛的名词解释心绞痛是一种常见的心血管疾病，也被称为心绞痛症状。
它是指胸闷、胸痛或不适感，通常在运动或情绪激动时出现，而在休息或服用硝酸甘油后迅速缓解。
心绞痛是缺血性心脏病的典型症状，而缺血性心脏病是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血的一类心脏病。
心绞痛与心肌梗死、冠心病之间有一定的关联，但并不完全相同。
心肌梗死是由于冠状动脉的血栓形成导致心肌血液供应中断，导致心肌细胞死亡。
而心绞痛则是由于冠状动脉狭窄或痉挛引起心肌缺血，但缺血程度不足以导致心肌细胞坏死。
心绞痛的症状通常包括胸闷、胸痛或不适感，可向左肩膀、左臂、颈部、下颚和背部放射。
有时会伴随呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗和焦虑等症状。
这些症状一般持续数分钟至十几分钟，但在休息或服用硝酸甘油后会迅速缓解。
一些特定的诱因，如体力活动、情绪激动或进食过多，常会导致心绞痛的发作。
心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足，使心肌无法获得足够的氧气和营养物质。
冠状动脉供血不足可能由动脉硬化、血栓形成或冠状动脉痉挛引起。
动脉硬化是冠状动脉粥样硬化斑块的形成，它会导致动脉狭窄，减少了血液通过的通道。
血栓形成则是冠状动脉中血栓的形成，阻塞了血流。
冠状动脉痉挛则是冠状动脉在受到刺激后发生的收缩，导致血流减少。
心绞痛的诊断主要依赖于症状描述和心电图检查。
病史中典型的发作特点和发作时心电图上的ST段压低或抬高，可以提示心绞痛的存在。
一些患者可能需要进行冠状动脉造影来确认狭窄的程度和位置。
治疗心绞痛的目标是缓解症状、改善生活质量，同时减少心血管事件的风险。
常用的药物治疗包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物等。
此外，改变生活方式也是重要的治疗手段，包括戒烟、控制高血压和血脂异常、减轻体重、适度锻炼等。
总之，心绞痛是缺血性心脏病的一种典型症状，表现为胸闷、胸痛或不适感，通常在运动或情绪激动时发作。
它由冠状动脉供血不足引起，常与动脉硬化、血栓形成或冠状动脉痉挛有关。
准确的诊断和合理的治疗对于缓解症状、改善生活质量以及预防心血管事件的发生至关重要。
心绞痛ppt课件
非药物治疗方法探讨
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冠状动脉介入治疗
通过球囊扩张或支架植入等方式，改善冠状动脉 狭窄，恢复心肌供血。适用于药物治疗无效或病 情严重的患者。
冠状动脉旁路移植术
通过手术建立冠状动脉旁路，改善心肌供血。适 用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。
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心脏康复治疗
包括运动训练、心理调适、生活方式改善等，可 提高患者生活质量，降低心绞痛发作频率和严重 程度。
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治疗原则与药物选择策 略
治疗目标及原则设定
缓解心绞痛症状
通过药物治疗迅速缓解心 绞痛，减轻患者痛苦。
改善心肌供血
优化心肌供血状况，降低 心肌耗氧量，改善心脏功 能。
预防并发症
积极治疗心绞痛，预防心 肌梗死、心力衰竭等严重 并发症的发生。
药物选择策略及注意事项
硝酸酯类药物
首选药物，可扩张冠状动脉，增加心 肌供血。使用时需注意剂量和给药方 式，避免低血压等不良反应。
其他辅助检查方法介绍
心肌核素显像
通过放射性核素标记的心肌显像 剂，观察心肌灌注情况和心肌代 谢，评估心肌缺血和坏死范围。
冠状动脉造影
利用X线透视和特殊造影剂，显示 冠状动脉的解剖结构和病变情况， 是诊断冠心病的金标准。
血管内超声
将超声探头置入冠状动脉内，直接 观察血管壁和斑块情况，对冠状动 脉狭窄的评估和介入治疗具有重要 价值。
β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌收缩力，减 少心肌耗氧量。但禁用于严重心动过 缓、房室传导阻滞等患者。
钙通道阻滞剂
可扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量。 多用于对硝酸酯类及β受体阻滞剂不 能耐受或无效的患者。
抗凝及抗血小板药物
用于预防血栓形成，降低心肌梗死风 险。使用时需密切监测凝血功能，防 止出血并发症。
心绞痛最好的治疗方法
心绞痛最好的治疗方法心绞痛，俗称“冠心病”，是一种常见的心脏疾病，通常表现为胸部不适或疼痛，是由于冠状动脉供血不足引起的。
心绞痛的治疗方法多种多样，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
那么，针对心绞痛，什么才是最好的治疗方法呢？首先，药物治疗是治疗心绞痛的首选方法之一。
常用的药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物等。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，缓解心绞痛症状。
β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可以减慢心率、降低血压，减轻心脏负担，从而减少心绞痛的发作。
抗血小板药物可以防止血栓形成，减少冠状动脉的血栓，降低心绞痛的风险。
药物治疗是控制心绞痛症状的重要手段，但长期使用药物也可能会产生耐药性和副作用，因此不宜滥用。
其次，介入治疗是治疗心绞痛的有效手段之一。
介入治疗包括冠状动脉扩张术（PTCA）和支架植入术（PCI）。
PTCA是通过在病变的冠状动脉内放置球囊，扩张狭窄的血管，改善血液流动，缓解心绞痛症状。
PCI是在PTCA的基础上，再植入支架来维持血管的通畅。
介入治疗可以迅速改善心绞痛症状，提高患者的生活质量，但也存在术后再狭窄和血栓形成的风险。
最后，手术治疗是治疗心绞痛的最彻底的方法。
冠状动脉旁路移植术（CABG）是一种常见的手术方式，通过搭桥手术将病变的冠状动脉与主动脉之间搭建一个新的通路，改善心脏的血液供应，缓解心绞痛症状。
手术治疗适用于多支冠状动脉病变或介入治疗无效的患者，但手术风险较大，术后恢复周期较长，需要严格控制术后的生活方式和药物治疗。
综上所述，心绞痛的治疗方法有药物治疗、介入治疗和手术治疗三种。
对于不同的患者，应根据其病情严重程度和身体状况选择合适的治疗方法。
在治疗的过程中，患者还应注意控制危险因素，如控制血压、血脂和血糖，戒烟限酒，保持适当的体重和进行适量的运动等。
只有全面综合治疗，才能更好地控制心绞痛症状，提高生活质量，延长生命。
希望本文对您有所帮助，祝您身体健康！。
心绞痛诊断标准
心绞痛诊断标准心绞痛是一种常见的心血管疾病，通常表现为胸痛或不适感，是由于心脏供血不足引起的一种临床症状。
正确的诊断对于及时治疗和预防心绞痛具有重要意义。
下面将介绍心绞痛的诊断标准，希望能够对临床医生和患者有所帮助。
一、临床表现。
心绞痛的典型症状是胸痛或不适感，通常出现在胸骨后，也可放射至左肩、左臂、颈部或下颌部。
疼痛常常呈阵发性发作，持续数分钟至十几分钟不等，有时可持续数十分钟。
患者常描述疼痛为压榨感、胀痛或窒息感。
症状发作时常伴随出汗、恶心、呕吐或晕厥等表现。
二、体格检查。
心绞痛的体格检查通常是正常的，但也有部分患者在发作期间可能出现心率增快、血压下降或心音异常等表现。
此外，医生还需注意观察患者的面色、呼吸状态和情绪变化等情况。
三、心电图。
心绞痛的心电图检查是诊断的重要依据之一。
典型的心绞痛心电图表现为劳力性ST段压低或倒置，发作期间可出现ST段抬高，T 波倒置等改变。
需要注意的是，部分患者的心电图可能在发作期间并无明显异常，因此需结合临床症状进行综合分析。
四、心肌标志物。
在心绞痛发作期间，部分患者的心肌标志物如肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶等可能会升高，提示心肌缺血或损伤。
但需注意的是，心肌标志物的升高并非心绞痛的特异性指标，需结合其他检查结果进行综合判断。
五、心脏影像学检查。
心绞痛的诊断还可以通过心脏影像学检查来进行确认。
常用的检查方法包括超声心动图、核素心肌灌注显像和冠状动脉造影等。
这些检查可以直观地显示心脏结构和功能的情况，对于了解心脏供血情况和诊断心绞痛具有重要意义。
综上所述，心绞痛的诊断主要依靠临床表现、体格检查、心电图、心肌标志物和心脏影像学检查等多方面的综合分析。
在临床实践中，医生需要结合患者的症状和检查结果进行综合判断，以确保准确诊断并及时进行治疗。
对于患者来说，及时就医、配合检查是保障正确诊断的关键，希望本文能为临床医生和患者提供一些帮助。
心绞痛名词解释
心绞痛名词解释心绞痛是一种心脏病的表现，也被称为心绞痛或心绞痛。
它是一种发作性的胸痛，通常由冠状动脉供血不足引起。
心绞痛发作时，人们会感到胸部紧迫、压迫或疼痛，并常伴有胸闷、气短、出汗、恶心等症状。
症状通常持续数分钟，可以自行缓解，但也可能加重并发展为心肌梗死。
心绞痛的主要原因是冠状动脉狭窄或阻塞，阻碍了心肌的血液供应。
冠状动脉狭窄通常是由于动脉粥样硬化引起的。
当冠状动脉的供血能力无法满足心肌的需求时，心肌就会感到痛苦。
通常，运动或情绪激动等导致心率加快的活动会增加心肌对氧气的需求，从而引发心绞痛。
心绞痛通常分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛是指胸痛发作在一段时间内规律且可预测，通常在运动或情绪波动时诱发。
不稳定型心绞痛则是指胸痛发作不规律且持续时间较长，可能是冠状动脉狭窄进一步加重或血栓形成导致的。
心绞痛的诊断通常依靠症状、体征和心电图等。
症状包括胸痛、压迫感、气促、暗痺、出汗等。
体征可能包括心音异常、血压升高或下降、心律不齐等。
心电图是一种快速、无创、低成本的检查方法，可以显示心脏的电活动，并帮助医生判断是否存在心肌缺血。
治疗心绞痛的目标是缓解症状、延长运动耐力和改善生活质量。
治疗通常包括药物治疗和生活方式改变。
药物治疗常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物等，用于扩张冠状动脉、降低心率和血压，防止血栓形成等。
生活方式改变包括戒烟、健康饮食、适度运动、减轻压力等，有助于改善心脏健康和减少心绞痛的发作。
总之，心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种发作性胸痛。
了解心绞痛的病因、症状、诊断和治疗方法对于预防和控制心绞痛发作具有重要意义。
及时就医、合理用药和积极改善生活方式可以帮助患者减轻症状、预防并发症，并提高生活质量。
心绞痛治疗方法
心绞痛治疗方法心绞痛，又称心绞痛，是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛症状。
它通常是由于冠状动脉粥样硬化引起的，这种情况下血管内的动脉壁会逐渐增厚，血管腔变窄，从而导致血液供应不足。
心绞痛的主要症状是胸痛，常常伴随着憋气、胸闷、出汗等症状。
对于心绞痛的治疗，我们可以采取以下方法：1. 药物治疗。
药物治疗是治疗心绞痛的常见方法，主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加血流量，缓解心绞痛症状；β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
2. 冠状动脉介入治疗。
对于一些药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行冠状动脉介入治疗，包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。
这些手术可以通过扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流，缓解心绞痛症状。
3. 心脏搭桥手术。
对于一些严重的冠状动脉粥样硬化患者，可以考虑进行心脏搭桥手术。
这种手术可以通过搭建新的血管来绕开狭窄的冠状动脉，恢复心脏的血液供应，缓解心绞痛症状。
4. 生活方式管理。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还应该通过改变生活方式来管理心绞痛。
这包括控制体重、戒烟、限制饮酒、保持健康饮食、适量运动等。
这些措施可以帮助患者降低血压、血脂，改善心血管健康，减少心绞痛的发作。
5. 心理疏导。
心绞痛不仅仅是一种生理疾病，也会对患者的心理健康产生影响。
因此，在治疗心绞痛的过程中，医生还应该关注患者的心理健康，进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，提高治疗的效果。
综上所述，心绞痛是一种常见的心脏疾病，但是通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式管理和心理疏导，患者可以有效缓解症状，改善生活质量。
在治疗心绞痛的过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，改变不良的生活方式，保持乐观的心态，这样才能更好地控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。
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β受体阻滞剂应当尽早用于所有无禁忌证的不稳定型心绞患者，少数高危患者可先静脉应用，后改口服。
CCB类药物作为治疗持续性心肌缺血的次选药物，是变异性心绞痛的首选药物。
问题：对变异型心绞痛疗效最好的药物是：
A.硝酸甘油
B.心得安
变异性心绞痛（variant angina pectoris）的特征为静息心绞痛，表现为ST段一过性抬高，是不稳定性心绞痛的一个特殊类型。（从概念上变异性心绞痛属于不稳定心绞痛范畴）
不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris，USP）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是由于动脉粥样斑块破裂，伴有不同程度的表面血栓形成及远端血管栓塞的导致的一组临床症状。
问题：男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是
A.硝酸甘油静脉点滴＋肝素静脉点滴
B.消心痛＋倍他乐克＋阿司匹林口服
C.消心痛＋硝苯地平口服
心绞痛
根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，本病可分为五种临床类型。
1.无症状性心肌缺血型
亦称隐匿型冠心病，患者无症状，但心电图负荷或动态检查有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变；病理学检查心肌可无明显组织形态改变。
2.心绞痛型
为一过性心肌供血不足引起，有发作性胸骨后疼痛。病理学检查心肌无明显组织形态改变或有纤维化改变。
本题中患者多在夜间发作，且心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，诊断为变异性心绞痛，在缓解期药物治疗首选CCB类药物，故本题选E。
问题：男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是
CCB类药物是变异性心绞痛的首选药物，是作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。对变异性心绞痛而言，首选地尔硫卓（注：解释见后。“卓”要加“草字头”）。
相关内容
维拉帕米对心脏的作用最强（注：负性频率、负性传导、负性肌力），抗心律失常作用明显，扩外周血管的作用弱于硝苯地平，扩冠脉作用较强（弱于硝苯地平）。用于稳定型和不稳定型心绞痛。特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者（注：与洋地黄合有应慎用，因降低了地高辛的清除率，易中毒，硝苯地平亦如此。伴有心功能不全、窦房结功能低下、房室传导阻滞患者禁用维拉帕米）
变异性心绞痛的发病时间集中在午夜至上午8时之间，动态心电图发现，心电图异常多发生在早上，尽管在临床上无心绞痛表现。变异型心绞痛多在静息时发生，与劳力型无关。吸烟是变异性心绞痛的重要危险因素。患者较年青，除吸烟较多外，多无冠心病易患因素。
相关治疗
缓释硝苯地平对抑制变异型心绞痛患心绞痛的有症状或无症状的心肌缺血有很好的效果。
高危患者的临床特点包括持续>20min的静息心绞痛、血流动力学受影响（左室功能降低、充血性心力衰竭或出现低血压）、心电图上广泛的ST改变或CTN阳性。中危或低危患者血流动力学稳定、心绞痛时间较短，且无缺血性ST改变以及CTNT阴性。
抗凝治疗常规用于中危或高危组，可用普通肝素或低分子肝素。
硝酸酯制剂可先口服，若3-5片后无效（1-2片/次，3-5min内可重复），可静脉应用。
3.心肌梗死型症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。
4.缺血性心肌病型
表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。临床表现与原发性扩张型心肌病类似。
5.猝死型
因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。
稳定型心绞痛（stable angina pectoris）是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症状。它的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血液和氧不能满足心肌需要的结果。
不稳定性心绞痛的临床特点包括持续>20min的静息心绞痛、血流动力学受影响（左室功能降低、充血性心力衰竭或出现低血压）、心电图上广泛的ST改变以及cTNT阳性。
不稳定性心绞痛的治疗
一、药物治疗
1、抗缺血药物：硝酸酯类/β受体阻滞剂/CCB。（对变异医=学教育=网原创性心绞痛而言，选择题总是考察其首选用药，选CCB，即钙离子拮抗剂）
在本题中不稳定型心绞痛于清晨5时发作和人体的生理状态有关。在生理学中有如下描述：在异相睡眠期间会出现某些生理活动的间断的阵发性表现，这可能与某些疾病在夜间发作有关，如哮喘、心绞痛、阻塞性肺气肿缺氧发作。
某些生理活动是指：在异相睡眠期间，脑的耗氧量增加，血流量增多，蛋白质合成加快，心率加快，呼吸快而不规则等。
CCB为变异性心绞痛的首选药物，能有效降低心绞痛的发生率。
目前多使用长效CCB.治疗不稳定性心绞痛时，硝酸酯类多用硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。β受体阻滞剂首选选择性β1受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔等。
2、抗血小板治疗：阿司匹林/ADP受体拮抗剂/血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻剂
3、抗凝治疗
4、降脂治疗
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵
答案及解析：本题选B。
患者心率不快，血流动力学尚稳定。按Braunwald分级属ⅡB或ⅢB。属于低危组或中危组。
题干中的信息不足以对患者进行完整准确的危险分层。进行危险分层需以下指标：年龄、心血管危险因素、心绞痛的严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标记物和有无心功能改变等因素。
二、详细分析过程
患者常夜间发作，提示为不稳定的心绞痛（静息性心绞痛）。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，提示为变异性心绞痛，按导联分析对应为下壁。
变异型心绞痛：属于不稳定型心绞痛，特征为静息性心绞痛，但发作时表现为ST段一过性抬高，是一种特殊类型的不稳定心绞痛。发病机制主要是冠状动脉痉挛。（注：对此病，教材中讲解不多）
哌唑嗪是选择性α肾上腺素受体阻滞剂，对治疗变异型心绞痛有效。
β受体阻滞剂对变异型心绞痛的疗效有争议。
预后
变异型心绞痛患者能度过急性发作的活动期，和起病后最初6个月内的心脏事件，5年生存率较高（89%-97%），在急性活动期阶段，20%的患者发生非致命的心肌梗死，多达10%的患者死亡。
C.硝苯吡啶
D.硝酸异山梨醇
E.心得安
答案及解析：本题选C。
硝酸酯类药物对变异性心绞痛的治疗原理是直接扩张痉挛的冠状动脉来改善心肌血，CCB是防止变异性心绞痛冠状动脉痉挛的有效药物。所以硝酸酯类药物+CCB是治疗变异性心绞痛的主要手段。
相关内容
变异性心绞痛的发病机制是冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛可以诱导血液淤滞，使血管内纤维蛋白原转化为纤维蛋白。血浆内纤维蛋白的浓度是24小时波动的，高峰发生在午夜和凌晨，这与患者心肌缺血发作的频度一致。
A.减慢心率，降低心肌耗氧
B.增快心率，增加心排，改善心肌供血
C.缓解冠脉痉挛
D.提高血压，改善心肌灌注
E.增快心率，消除早搏
答案及解析：本题选C。患者原为劳累型心Байду номын сангаас痛，即为劳累后诱发。现为清晨5时发作，疼痛性质发生变化，提示变为不稳定型心绞痛，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF ST段抬高，提示为变异性心绞痛，其为不稳定型心绞痛中的种特殊类型。
硝苯地平对血管的作用最强（扩血管）。扩冠状血管的作用强（注：在CCB类药物里最强）。对变异性心绞痛效果好。对稳定型心绞痛疗效不及普萘洛尔（注：因其降压作用强，反射性加快心率，增加心肌耗氧量，并可能因此增加心肌梗死的发生）
地尔硫卓其作用强度介于硝苯地平和维拉帕米，选择性扩张冠脉，对外周血管作用较弱，具有减慢心率和抑制传导作用及非特异性拮抗交感神经作用。减少心率和血压的乘积，可明显减少缺血性发作。主要用于冠状痉挛引起的变异型心绞痛的治疗，疗效好，且不良反应少。
5、ACEI
二、冠状动脉血管重建术（coronary revascularization）
问题：女性，48岁，问发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物
A.长效硝酸甘油
B.心得安
C.潘生丁
D.消心痛
E.地尔硫卓
答案：本题选E。
问题：女性，48岁，问：发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物
A.长效硝酸甘油
B.心得安
C.潘生丁
D.消心痛
E.地尔硫卓
答案及解析：本题选E。
一、快速做题过程
1、判断是一个变异性心绞痛。
2、变异性心绞痛治疗首选CCB（意义：减轻症状，降低发医学-教育网-原创生率）+β受体阻滞剂和或硝酸酯类，故选E。