急性阑尾炎手术护理常规
急性阑尾炎护理临床路径
急性阑尾炎护理临床路径概述急性阑尾炎是指阑尾炎症急性发作，病变部位常在阑尾黏膜淋巴组织处。
临床表现为右下腹部痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。
本文对急性阑尾炎的护理临床路径进行探讨。
临床路径首诊护理患者初次就诊时，护士需要进行一系列的关键性评估，包括疼痛程度、体温、血压、呼吸频率、心率、饮食及排便情况等等。
此外，还要对患者进行详细询问，了解病史、家族史、用药史等相关情况。
术前准备如果患者需要手术，需要进行术前准备。
护士需要检查患者身体状况，包括血型、血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血糖、凝血功能等项目。
护士还需要协助医生进行手术前的体位调整、患者的镇静、导尿和静脉置管等工作。
术中护理急性阑尾炎手术有开腹手术和腹腔镜手术两种方式，术中护理的要求也不同。
开腹手术需要进行气管插管、全身麻醉、监测生命体征等工作。
腹腔镜手术则需要进行病人陪同、监测麻醉深度和镇静程度等工作。
术后护理术后护理是整个护理临床路径中极为重要的一个环节，也是患者恢复的关键期。
术后护理包括监测生命体征、皮肤和伤口的护理、深静脉血栓的预防、疼痛的管理和营养支持等工作。
此外，护士还需要指导患者进行康复训练，提高患者的身体机能和疾病抵抗能力。
出院后关怀患者出院后需要进行定期随访和关怀。
护士需要协助医生制定合理的康复方案，监测患者的恢复情况，教授患者如何预防疾病的复发和并发症的发生，促进患者的身体和心理健康。
急性阑尾炎的治疗和护理需要一个有序的、合理的临床路径体系。
在不同阶段的护理工作中，护士需要精准、细心地进行各种护理操作，协助医生进行诊断和治疗，早日使患者恢复健康。
急性阑尾炎手术护理常规
急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理，取得病人的配合。
2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。
3、使用足量有效抗生素。
4、术前4小时禁饮食。
半小时排空小便，肌注术前针。
二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。
24小时可下床活动。
2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。
术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。
3、术后禁食24小时，补液。
术后第二日可进流质或软食。
4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。
5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。
腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。
2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。
3、常规化验及术前检查。
4、剔除阴毛，清洗术后区。
5、术前禁饮食，排空小便。
6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。
二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。
一松弛腹肌。
减轻腹痛，促进伤口愈合。
2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。
3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。
4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。
5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。
待肠蠕动恢复后方可进食。
6、注意休息。
术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。
肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。
2、了解对侧肾功能是否良好。
3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。
2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。
应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。
减少感染及尿瘘形成。
3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。
4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。
证实下端通畅后始能拔管。
肾损伤护理常规1、绝对卧床，减少活动并严密观察病情变化。
2、严密观察P、BP、R变化，定期测体温，注意有出血及感染。
3、观察尿的色、量变化。
阑尾炎术后护理措施是什么
阑尾炎术后护理措施是什么阑尾炎是最常见的外科急腹症之一。
任何年龄均可发生，而青壮年尤为多见，占40%左右。
诊治不难，但误诊而延误治疗，可造成较为严重后果，死亡率0.1％-0.2％。
临床上常见的有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
手术治疗期间，科学的护理很关键。
一、阑尾炎的临床表现1.阑尾炎的临床表现1.1急性阑尾炎急性阑尾炎一开始是上腹部疼痛，几个小时之后转移至下腹部。
但是没有出现下腹部疼痛也不能排除阑尾炎的可能性，一定要进行检查，以免失去最佳治疗。
胃肠道的阑尾炎出现的几率大，但是症状不明显，不能及时的发现，在初始阶段可能只是恶心、呕吐，也有可能出现排便次数明显增加。
在阑尾炎发病时也可能出现低烧的现象，若出现高烧，那么症状救护严重一些。
阑尾炎手术后伤口化脓一定引起注意，穿孔和并发腹膜炎会出现腹部紧张，与之相反，体型肥胖患者腹部紧张会较弱，必须对侧腹肌进行详细的检查，不能放过。
阑尾腔在出现堵塞时，有可能下腹部会出现过敏的症状，一般在早期会被发现，经常位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴和脐形成的三角区内，但是并不是固定的，会随着阑尾的位置发生改变。
1.2慢性阑尾炎右下腹部疼痛，一般为间歇性疼痛，并不是长期如此，并且疼痛的程度也不同，时而重时而轻，但是部位一般是固定的。
此症状一般发生在饱腹后，在运动或者劳累后也会发生疼痛。
胃肠道经常消化不良症状时必须去医院进行检查，一般食欲不振、消化不良是胃肠道出现问题的前兆，如果坚持不去医院检查会有消瘦的现象出现。
在老年人中一般表现为便秘。
腹部压痛是阑尾炎唯一的体征，一定要注意右下腹部，在固定的位置重压后出现疼痛，就可能是阑尾炎，一般不会出现肌肉紧张，没有腹部包块。
压痛点一般分为以下几点：如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
二、阑尾炎术后护理措施1、体位护理无论麻醉方式是全麻还是持续硬膜外麻醉，术后均采取去枕平卧位，而全麻患者需头偏一侧，避免呕吐物引起窒息。
手术患者术后全麻清醒者、麻醉平面消失者，检查其血压，血压平稳，取半卧位，由此可使腹直肌得到松弛，使伤口缝合处的张力疼痛进一步减轻。
腹腔镜阑尾护理常规
腹腔镜阑尾手术护理常规一、护理要点（一）按外科一般护理常规;（二）术前护理1、心理护理：术前评估患者心理状态,根据患者的知识水平,向患者介绍腹腔镜术方法及优点,此项手术具有创伤小,出血量少,并发症少,术后疼痛轻,恢复快等优点;与患者建立良好的护患关系,缓解紧张情绪,使患者能积极配合治疗;2、注意观察精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化,监测体温变化;出现腹膜刺激征或高热,需立即通知医生;3、急性阑尾炎发作期间应卧床休息、取半卧位、禁食,做好术前常规准备;4、禁用镇痛剂如吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠;5、术前指导患者清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛;6、遵医嘱应用抗菌药物控制感染、静脉补液治疗;7、术前按下腹部严格备皮,特别是注意脐孔的清洁,检查脐窝深浅及污垢积存情况,可用润滑油、肥皂液或松节油进行清洁,防止皮肤破损;三术后护理1、观察患者生命体征变化,监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化至生命体征平稳,做好记录;2、术后常规吸氧,指导患者术后6小时内每15min做几次深呼吸,预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛;3、全麻未清醒前去枕平卧位,待麻醉清醒、血压平稳后取舒适半卧位,减少切口张力,并鼓励多翻身活动;4、术后监测体温变化,观察切口局部有无红肿、压痛或波动感;术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况,有异常及时报告医生;5、鼓励患者早期活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生;6、手术当天禁食,术后第一天肛门排气后可进流质,第二天进软食,在正常情况下,第3～4天可进普食;如患者有恶心、呕吐等,应适当延长进食时间;7、对化脓性、坏疽行阑尾炎等患者术后放置引流管,观察引流液的量、颜色和性质;观察伤口敷料有无渗液,及时更换敷料,注意无菌原则;8、并发症的观察和护理1切口感染：多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生;术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染;应配合医生更换伤口敷料,保持敷料清洁和干燥;②合理应用抗菌药；③加强观察：注意观察手术切口情况；④及时处理切口感染：一旦出现切口感染,应配合医师做好穿刺抽出脓液,伤口换药,保持敷料清洁、干燥;2出血：可能因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧、镇静、氧气吸入、静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血;3腹腔残余脓肿：病人表现术后持续高烧,感觉腹痛腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状;预防和护理：①采取适当的体位：术后病人血压平稳后给予半坐卧位；②保持引流管通畅：妥善固定引流管,确保有效引流；③控制感染：遵医嘱应用抗菌药以控制感染、促进脓肿局限和吸收;④加强观察：术后密切观察病人的体温变化；⑤及时处理腹腔脓肿：腹腔脓肿一经确诊,应配合医师做好超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流,必要时遵医嘱做好切开引流的准备;4粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘;粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈;5粘连性肠梗阻：阑尾手术后发生机率较其他手术多;待患者麻醉清醒后协助其翻身,并鼓励术后早期下床活动,避免刺激性食物的摄入;如出现呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排气等症状,要及时汇报医生,予以禁食、胃肠减压、抗炎补液营养支持,配合中药如四磨汤等口服,促进肠道功能恢复;5胃肠道反应：指导患者术后6小时内每15min作深呼吸几次,采用放松技术,必要时遵医嘱予以止吐药;6高碳酸血症：术后给予常规吸氧,并监测血氧饱和度；严密观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢、胸痛、肌肉震颤、双手扑动等症状;指导患者多做深呼吸;7皮下气肿：因术中采用CO2建立手术空间,压力过高,灌注过快,手术时间过长,CO2气体向皮下软组织扩散引起,一般不需要特殊处理,24h内可自行吸收,要向患者及家属做好解释工作;8咽喉部不适：由于全麻气管插管所致,术后鼓励患者早期活动,指导有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物,严重时可给予雾化吸入;二、健康指导1、保持良好的卫生及生活习惯,餐后不作剧烈运动,尤其跳跃、跑步等;2、术后应摄入营养丰富易消化的食物,忌辛辣刺激饮食;2、阑尾周围脓肿行保守治疗出院的病人,嘱其3个月后再次住院行阑尾切除术;3、定期门诊随访,如果出现腹痛、腹胀、呕吐、发热、伤口红肿热痛等情况需及时来院就诊;4、保持心情舒畅及充足的睡眠有助于机体恢复;要注意保暖,防止着凉,避免咳嗽;。
你知道阑尾炎手术后怎么护理吗？
你知道阑尾炎手术后怎么护理吗？在我们日常的生活中，看到有人出现右下腹剧烈疼痛，且疼痛时间持续几个小时以上，可以考虑是急性阑尾炎。
阑尾炎分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎两种，其中慢性阑尾炎症状不太明显，但是一旦出现恶劣情况或急性阑尾炎则需要采取手术治疗，从而达到减轻患者痛苦及控制病情的目的。
目前治疗阑尾炎手术主要以微创手术为主，这种手术创伤面积小同时对患者身体的危害也比较小，而且术后恢复速度快。
即便如此，阑尾炎手术之后也要好好的护理，否则会给身体带来不良影响。
那么，阑尾炎手术之后应该怎样护理呢？1、阑尾炎手术护理方法（1）伤口护理阑尾炎患者在做完手术之后，一定要注意伤口的护理，虽然微创手术伤口的面积较小，但是也需要一段时间才能恢复，在这段时间里伤口不能沾水，即便是在炎热的夏天，患者在手术后的一周之内都不可以洗澡，如果患者实在忍受不了身体流汗带来的不适感，可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位，但是一定要避开手术伤口部位，以免伤口沾水发生感染。
如果患者的伤口出现了感染症状，则需要立即告知医生，遵医嘱对患者进行治疗，避免发生不必要的伤口感染，不利于患者病情的恢复。
此外，平时注意伤口敷料保持的清洁，以免发生细菌感染。
（2）密切观察患者的生命体征患者刚刚接受完手术需要好好休息，根据麻醉清醒状态调整患者体位，生命体征平稳者，这时需要将患者的体位调整为半卧位，这样可以利于患者减轻伤口疼痛，减少腹部张力。
同时根据患者分级护理进行观察和巡视，常规监测生命体征和伤口敷料情况，一旦发现患者生命体征出现异常情况，应立即报告医生同时进行处置治疗。
（3）饮食护理手术治疗当天患者需要保持空腹状态，这是因为阑尾炎手术在一定程度上抑制了胃肠道的蠕动，导致大量的气体滞留在肠腔内无法排除，此时进食会对肠胃造成严重的负担。
需要在术后第二天等患者排气之后才可以遵医嘱进食，循序渐进从饮温开水、流质食物开始，如米汤、蔬菜汤、蛋羹等食物，这类食物对肠胃造成的负担比较小，且易于消化吸收。
阑尾炎的术前术后护理
03
出院指导
日常生活注意事项
饮食规律
注意卫生
保持良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免 暴饮暴食。
保持个人卫生，勤洗手，避免感染。
避免过度劳累
及时就诊
合理安排休息时间，避免过度劳累和情绪紧 张。
如出现发热、腹痛等症状，应及时就医，以 免延误治疗。
定期复查及随访
1 2
定期复查
出院后1-3个月内进行第一次复查，之后每半年 至一年进行一次复查，以便及时了解病情变化 。
肠梗阻
如病人出现呕吐、腹痛、腹胀等症 状，应考虑肠梗阻的可能，需及时 就医处理。
腹腔脓肿
如病人出现发热、腹痛等症状，应 考虑腹腔脓肿的可能，需及时就医 处理。
伤口感染
如病人出现伤口红肿、疼痛等症状 ，应考虑伤口感染的可能，需及时 就医处理。
其他并发症
如病人出现呼吸困难、出血等症状 ，应考虑其他并发症的可能，需及 时就医处理。
02
术后护理
术后一般护理
观察生命体征
术后需密切观察病人的生命体征，包括体 温、心率、呼吸、血压等。
伤口护理
定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥， 避免感染。
保持平卧位
术后应保持平卧位，避免剧烈运动，以减 少伤口的张力。
饮食护理
术后需根据病人情况逐渐恢复饮食，从流 质食物慢慢过渡到正常饮食。
术后并发症的预防及处理
及时调整治疗方案
根据复查结果，及时调整治疗方案，以达到最 佳治疗效果。
3
不适随诊
如出现任何不适症状，应及时就医，以免延误 治疗。
04
其他注意事项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者自我观察要点
观察体温
01
术后患者应定时测量体温，正常体温在术后3-5天会逐渐恢复
阑尾炎——护理查房
08.5.5 目标全 部实现
日 护理诊断 护理 护理措施
期
目标
评价
08.3. 4
部分沐浴/卫 生自理缺陷 依据：
病人主诉不 能自己上厕 所，伤口疼 痛，需要协 助
患者在 出院前 可以自 己上
1评估影响其自理的相关因 素
2鼓励病人自己入厕，创造 更多的机会。
3告知家属要多给病人独立 完成入厕的机会。
急性阑尾炎术后护理
严密监护 术后6 h内严密观察血压、脉搏、呼吸， 防止结扎线脱落引起腹腔内出血。
体位 腰麻后去枕平卧6 h，硬膜外麻后低枕平 卧，如有腹腔引流于手术后6 h后血压平稳可取 半坐卧位。
饮食 术后禁食水至排气后进流质饮食，逐步半 流质饮食，过渡至正常饮食，少吃甜食及水果 以免引起腹胀。
于3月2日晚6点行“开腹探查，阑尾切除术” 3月3日体温曾升到38.1℃，予以冰袋降温，
逐步降至正常。
实验室检查
3.2 超声 胆囊息肉样病变 右下腹少量积液 腹腔肠管积气较多
白细胞 13.3×109/L 血红蛋白 92g/L 中性粒细胞百分数 92.6%
主要治疗
抗感染 奥立妥 0.5g 静脉输液 Bid 百定 2.5g 静脉输液 Bid
4做健康宣教，告知病人术 后早下床或的
08.3.5 目标全 部实现
日
护理诊断
期
护理目 标
护理措施
评价
08.3 知识缺乏： 患者在
．4 缺乏阑尾炎 出院前
术后的饮食， 了解阑
活动的相关 尾炎术
知识
后的饮
依据：患者 食，活
主诉对阑尾 动的相
炎术后的饮 关知识
食及活动的相关知识不 Nhomakorabea清楚1评估患者的文化程度，理 解能力 2第一天护士向病人讲解有 关阑尾炎术后的饮食，活动 的知识 3第二天护士与病人共同制 定学习计划，查看相关资料 。 4第三天患者能正确向护士 叙述阑尾炎术后的饮食，活 动的相关知识。
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症，及时的围手术期护理对患者的康复非常重要。
本文从引言、正文和结论三个部分探讨了急性阑尾炎的围手术期护理方法及体会。
在引言部分介绍了急性阑尾炎的定义和意义，以及围手术期护理的重要性。
正文中详细介绍了围手术期护理方法，包括术前、术中和术后护理，以及并发症的处理。
结论部分总结了围手术期护理的重要性，强调了护理工作的重要性。
个人体会部分则分享了护理人员在围手术期护理中的感悟和经验，为提高护理质量提供了一定的参考。
通过本文的阐述，希望读者能够更加深刻地理解急性阑尾炎的围手术期护理方法及其重要性。
【关键词】急性阑尾炎、围手术期、护理方法、术前护理、术中护理、术后护理、并发症处理、重要性、体会1. 引言1.1 急性阑尾炎的定义和意义急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常是由于阑尾腔内黏膜屏障破裂，细菌感染引起的疾病。
该病症在临床上常见，发病率较高，容易误诊，如果不及时治疗，可导致腹腔感染、腹膜炎等并发症，危及患者生命。
对急性阑尾炎及时进行手术治疗是非常重要的。
急性阑尾炎的主要症状包括右下腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等，临床医生通常通过患者的主诉、体格检查、实验室检查等手段来进行诊断。
一旦确诊为急性阑尾炎，患者通常需要尽快进行阑尾切除手术，以减轻症状、预防并发症的发生。
急性阑尾炎在围手术期的护理中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
还需要对患者进行术前、术中和术后护理，确保手术顺利进行，恢复快速。
围手术期的护理对患者的康复至关重要，可以减少感染风险，缩短住院时间，提高手术成功率。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理的重要性不可低估，它直接影响着手术的成功和患者的康复。
在急性阑尾炎手术中，围手术期护理尤为重要，因为这是患者在手术后最关键的阶段。
在围手术期护理中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症，确保手术的顺利进行和患者的安全。
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规阑尾炎(appendicitis)是指发生在阑尾的炎症反应，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，以青壮年多见，男性发病率高于女性。
急性阑尾炎常见的症状有转移性右下腹痛，疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时后转移并固定于右下腹，约70％～80％的急性阑尾炎患者具有此典型症状；阑尾炎早期，患者可出现厌食、恶心和呕吐，部分患者还可发生腹泻或便秘；多数患者早期仅有乏力、低热，炎症加重可出现全身中毒症状，如寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝等。
阑尾穿孔引起腹膜炎时，可有心、肺、肾等器官功能不全的表现，若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸。
常见的体征有：右下腹压痛、腹膜刺激征、右下腹包块等。
慢性阑尾炎既往多有急性阑尾炎发作病史，表现为右下腹转移性疼痛，部分患者仅有隐痛或不适，剧烈运动或不洁饮食后可诱发急性疼痛。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、心理护理在与患者和家属建立良好沟通的基础上，做好解释安慰工作，减轻他们的紧张焦虑情绪。
并讲解手术的重要性和必要性，取得患者及家属的配合。
2、加强病情观察定时测量生命体征，加强巡视，观察其腹部症状和体征。
患者腹痛时，应及时通知医师，禁用吗啡等止痛剂，以免掩盖病情，延误治疗。
3、避免增加肠内压力在疾病观察期间，患者应禁食、静脉补液，应用抗生素控制感染。
禁服泻药及灌肠，以免增加肠内压力，导致穿孔引起腹膜炎。
4、术前准备对择期手术的患者，进行常规的术前宣教、备皮、配血及肠道准备。
(二)术后护理1、卧位全麻术后平卧位，清醒后即可垫枕，可半卧位，以减少腹壁张力，减轻疼痛，利于呼吸和引流。
2、生命体征的监测术后予以心电监护6小时，定时测体温，有变化随时通知医师。
3、饮食手术当天禁食，肠蠕动恢复后可进流食，逐渐过渡到普食，期间可适当给予静脉营养支持。
4、活动为促进肠蠕动的恢复，减少肠粘连的发生，患者手术返回病房后即可鼓励患者床上翻身、活动，术后第一天协助患者下地活动。
阑尾手术护理常规
阑尾切除术护理常规阑尾位于右髂窝处，外形蚯蚓状，长5-10cm。
阑尾起于盲肠根部，附着于盲肠后内侧壁。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。
由于盲肠在腹腔内的位置变动大，所以阑尾位置多变，位置变异中以盆位和盲肠后位最多见。
阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠。
2、解剖急性阑尾炎的病理分型可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。
目前公认的急性阑尾炎的治疗方法为手术切除，在确诊后尽早实施手术。
3、适应症（1）急性阑尾炎或急性穿孔性阑尾炎并局限性阑尾炎或弥漫坏死性阑尾炎。
（2）化脓性或坏死性阑尾炎（3）慢性阑尾急性发作者（4）阑尾周围脓肿非手术治疗无效者（5）妊娠期急性阑尾炎者4、禁忌症（1）急性阑尾炎发病已超过72小时，或已有包块形成，阑尾的局部组织水肿明显此时不适合手术。
（2）阑尾周围脓肿经过治疗而无症状者，不必强行手术。
二、用物准备1、布类：铺布、大孔、手术衣2、器械：瘤仔包3、一次性物品：血垫1包、方纱1包、短电刀1把、吸引管（头）各1根、10#刀片1片、泰丝线1#4#7#各1包、8*20圆针1包、8*20角针1包、6*14圆针1包、手套按需准备。
备用：明胶海绵、小S拉钩、腹部拉钩、腹腔引流管、引流袋、可吸收2-0、3-0、1-0圆针各2包三、体位：仰卧位四、消毒铺巾1、消毒液：安尔碘消毒2、消毒范围：以麦氏点为中心，上至乳头连线平面，下至大腿中上1/3，右至腋中线，左至腋前线。
3、铺布：（1）四张治疗巾1/4横折，按照会阴侧、对侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围。
（2）两块中单铺于尾端及升降架托盘，一块中单遮盖头端。
（3）两块治疗巾1/4竖折铺于切口左右，遮盖中单空白处。
（4）大孔红点侧朝头，孔口对准切口铺开。
五、手术配合（一）经右下腹麦氏切口入路1、手术切口：右下腹麦氏切口，切口可随阑尾部位略微移动。
2、切开皮肤和皮下组织，拉开肌肉：备10#刀片、有齿短镊、血垫、电刀笔、皮肤拉钩。
急性阑尾炎患者的护理
急性阑尾炎患者的护理一、病史患者张娟，女，40岁，入院诊断：急性阑尾炎。
患者于2016年10月10日步行入科，主诉：持续性右下腹疼痛3天。
入科后主管医生给予常规检查，二级护理、清淡饮食，并于2016年3月11日8：00在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
手术顺利，安返病房。
术后遵医嘱给予心电监测、持续低流量吸氧。
并给予止血、抗炎、营养支持等对症治疗。
观察患者右下腹部伤口敷料包扎好，无渗出。
观察患者硬膜外麻醉穿刺部位无渗出，无血肿。
术后第5天，身体状况恢复良好。
二、急性阑尾炎的概念急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。
右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。
急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
三、分类1.急性单纯性阑尾炎为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。
阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。
黏膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。
黏膜下各层有炎性水肿。
2.急性化脓性性阑尾炎常由单纯阑尾炎发展而来。
阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。
镜下可见炎性变变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。
阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。
阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。
3.急性坏疽性阑尾炎是一种重型的阑尾炎。
阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以致阑尾壁发生坏死。
4、阑尾周围脓肿急性阑尾化脓或穿孔，如果进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并导致粘连，形成炎性包块或阑尾周围脓肿。
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估患者的腹痛情况，发热情况；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
(2)安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点(1)术前检查令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
令专科检查：影像学检查：根灌肠、腹部B超。
令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
(2)术前准备：1)呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士为患者皮肤准备，剔除阴毛，为手术做准备。
5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室。
8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器。
9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
阑尾炎术后护理常规知识知多少
阑尾炎术后护理常规知识知多少在很多人看来，阑尾炎是一种“小病”，阑尾炎手术也是一种“小手术”，但事实上，如果阑尾炎发病后得不到及时治疗，同样会危及患者的生命安全。
比如一些急性阑尾炎会逐步发展成为化脓性阑尾炎、坏死穿孔性阑尾炎等。
到了化脓性阑尾炎阶段，患者腹腔和全身感染的症状非常明显。
比如会出现发热、局限性腹膜炎等症状。
如果不得到及时治疗，感染很可能会蔓延，比如导致患者出现弥漫性腹膜炎，严重危及患者生命安全。
目前，阑尾炎最佳的治疗方式是手术治疗，在完成阑尾炎切除手术治疗后，同样不能掉以轻心，应加强阑尾炎术后常规护理，才能有效避免出现术后感染，保护患者的身体健康。
一、为什么阑尾爱发炎？阑尾位于人体腹部的右下方，整体的形状为管状，分布在盲肠与回肠之间。
阑尾的根部长在盲肠上，阑尾的前端也是盲端。
我们的阑尾器官很细，直径不到1cm（约0.6～0.8cm）。
正是这种原因，导致在整个人体的消化系统之中，阑尾很容易被各种物质堵塞。
比如粪便、食物残渣等，都会封堵阑尾的一端。
因为阑尾属于单向开口的器官，一旦阑尾管腔内充满了堵塞物，很难被排出。
那么随着时间的推移，这些堵塞物会滋生出大量的细菌，正是这些细菌作用的影响，导致我们的阑尾炎爱“发炎”。
二、为什么阑尾炎的最佳治疗方式是手术治疗？首先，这是阑尾的特殊构造所决定的。
阑尾的一端与盲肠连接，并与盲肠连通。
另一端是盲端，因此一旦被堵塞，内部的堵塞物不太容易排出，因此需要通过手术手段，切除阑尾，从根源上解决阑尾发炎问题。
其次，反观阑尾本身，只有黏膜层具有完全修复能力。
因此如果阑尾堵塞并不严重，带来的炎症症状比较轻，那么在解除了梗阻之后，我们的阑尾会自动修复痊愈。
反之，如果阑尾管腔内堵塞了大量的粪便、食物残渣等，那么带来的炎症破坏影响也会比较严重，尤其是当炎症带来的破坏波及阑尾的肌层和浆膜层。
后续经过治疗，即使有效控制了感染，但也会在阑尾的肌层与浆膜层出现瘢痕，后续一旦遇到发病诱因，很容易复发，导致阑尾反复发炎，造成更加严重的后果。
急性阑尾炎的护理需要注意什么?
急性阑尾炎的护理需要注意什么 ?急性阑尾炎患者的主要症状表现包括恶心呕吐、体温升高、下腹部疼痛等，如果患者的病情较为严重，则会有反跳痛、肌紧张等相关症状伴随发生[1]。
临床治疗急性阑尾炎的主要方式为手术治疗，在普外科，急性阑尾炎手术是十分常见的一种腹部手术，虽然阑尾炎手术比较常见，然而如果围手术不进行妥善的处理，会引起严重的并发症，影响患者的疾病恢复[1]。
因此早期治疗急性阑尾炎对于患者健康具有十分重要的意义，同时在手术过程中需要加强对患者的有效护理干预。
1术前护理（1）首先对患者的病历进程查阅，加强和医师之间的联系，全面评估患者生理、心理、社会生存状态、高风险相关因素及基础疾病。
评估疾病的类型、目前治疗方案、有无并发症及严重程度，为患者制定个体化康复方案。
（2）强化健康教育工作，手术之前，患者会有紧张、痛苦及焦虑等不良情绪出现,护理人员需要加强对患者的心理疏导，向患者讲解术前注意事项及配合技巧，麻醉方法，手术方式，将手术成功的案例耐心的讲解给患者，树立患者治疗的信心，将心理因素在治疗和发病期间的作用告知患者，稳定患者情绪，对患者进行耐心的启发和疏导，从而使患者的不良情绪消除[2]。
（3）术前康复指导：教会患者深呼吸方法及咳嗽排痰技巧，指导深呼吸功能锻炼并结合呼吸操训练，踝泵运动，每天3一4次，每次I0分钟以上。
有助于术前将身体机能状态调到最佳，并在术后早期进行康复锻炼，减少因卧床带来的并发症。
（2）一般护理。
对患者的心肺功能进行密切检查，嘱患者严格禁食，不要服用吗啡或泻药，协助患者采取半卧位，必要的情况下为控制感染，需要对患者实施抗生素治疗。
2术中护理（1）手术过程中密切关注患者呼吸、心率、脉搏、血压、血氧等，如果有异常情况发生及时告知医生予以紧急处理。
（2）预防术中低体温：术中低体温可导致患者术后伤口感染发生率增加、伤口愈合延迟、心血管事件增加、术后患者苏醒延迟等风险，特别是老年患者由于体温调节功能严重减退，术中易发生低体温，术中常规监测体温，注意保暖，手术室温度控制在24一26℃，静脉输液，腹腔冲洗液，消毒液均需加温，维持术中体温不低于36℃。
急性阑尾炎的护理计划
急性阑尾炎的护理计划工作目标1.确诊与评估：详尽记录患者的临床症状，通过体格检查和必要的实验室检查（如血液分析、尿液分析、淀粉酶等），及时确诊急性阑尾炎。
对于疑似病例，需进一步观察和评估病情进展，以便及时调整护理措施。
护理措施包括但不限于：–观察并记录患者腹痛的部位、性质、持续时间以及伴随症状。
–监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，尤其是体温的波动，因为发热是急性阑尾炎常见的症状。
–对患者进行血常规和尿常规检查，以评估是否有感染迹象。
–对于高度怀疑的病例，尽管尚未确诊，也应立即准备紧急手术所需的术前准备。
2.疼痛管理：采取有效的措施缓解患者的疼痛，同时注意观察疼痛的缓解情况以及是否有并发症出现。
护理措施包括但不限于：–提供安静、舒适的环境，减少刺激性噪音，帮助患者放松。
–根据医嘱给予适当的药物治疗，如非甾体抗炎药或阿片类药物，注意观察药物的效果和不良反应。
–指导患者采取合适的体位，如半坐位，以减轻腹部压力。
–通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧，帮助患者缓解疼痛。
3.术前和术后护理：为患者提供全面的术前教育和准备，以及术后恢复期的护理，确保手术顺利进行和患者快速康复。
护理措施包括但不限于：–术前向患者解释手术的必要性、过程以及可能的并发症，以获得患者的理解和合作。
–准备术前所需的文书和物资，确保手术室内的物品齐全。
–术后监测患者的生命体征，注意切口的情况，观察是否有感染的迹象。
–指导患者进行术后恢复活动，如逐渐增加活动量，促进肠道功能的恢复。
工作任务1.患者教育：为患者提供关于阑尾炎的基本知识，包括病因、症状、治疗方式和预防措施。
工作任务包括但不限于：–提供疾病相关资料，帮助患者了解阑尾炎的基本知识。
–教育患者如何识别早期症状，以便及时就医。
–教授患者术后的自我护理技巧，如如何观察切口情况，如何进行活动量的逐渐增加等。
2.多学科协作：与医生、麻醉师、手术室护士等团队成员密切合作，确保患者的治疗和护理工作顺利进行。
急性阑尾炎患者术后护理
急性阑尾炎患者术后护理急性阑尾炎患者术后护理【摘要】目的总结典型急性阑尾炎患者手术前后正确的有效的临床针对性护理，以便能更好地减少治疗时间，提高临床治疗效果，减少术后患者各种并发症的发生。
对急性阑尾炎患者的术后最佳护理策略进行考察，为改进与提高患者术后的护理工作效率提供理论参考。
方法在2015年7月到2016年8月份收治的急性阑尾炎患者中随机选取100例，对其采取医院优化护理后对临床资料进行分析。
结果在医院采取专业性护理的急性阑尾炎患者在1个月内的治愈率远远高于采取家庭护理的患者, 并且极少发生感染或产生并发症。
结论加强对急性阑尾炎患者术后的护理工作，能大大提高提高治疗效果，缩短患者术后恢复时间，提高患者的生活质量。
【关键词】急性阑尾炎护理策略生活质量急性阑尾炎民间俗称盲肠炎，是外科常见病，居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是比较常见的临床表现，但急性阑尾炎的病情变化多端。
原则上急性阑尾炎，除了黏膜水肿型可以保守治愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。
随着我国科技的不断进步，医疗技术也在高速发展，现在大部分患有急性阑尾炎的患者都能得到早期确诊及时治疗，治疗效果良好。
但是在临床治疗急性阑尾炎时很多医生会在遇到一些问题，因此要时刻关注急性阑尾炎患者的临床表现，并采用正确的护理方法对患者进行护理。
1 临床资料100 例急性阑尾炎患者中，58 例男性，42 例女性，年龄在16 到64 岁不等，平均44 岁左右；发现病情与到医院就诊的时间在45 分到8 个小时不等，平均5.5 个小时。
化验室检查：白细胞( 5.2-15.1 )*109/L ，中性粒细胞72%-87%。
临床诊断均为急性阑尾炎。
常规切除阑尾,残端包埋, 盲肠壁水肿明显, 如无法包埋, 可行“ 8”字缝合包埋残端或单纯结扎阑尾根部; 对于化脓性和周围脓肿者, 吸净脓液, 脓肿包裹时用手指钝性分离机化大网膜, 切除炎症浸润大网膜; 化脓性阑尾炎者, 阑尾残端结扎牢固, 且腹腔清理干净, 一般不需放置引流; 穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎者, 以生理盐水加0.5%甲硝唑及3%双氧水进行腹腔冲洗,皮下应用庆大霉素注射液冲洗, 然后检查, 准确无误后关闭腹腔。
急性阑尾炎术后护理要点
急性阑尾炎术后护理要点急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，阑尾是一段长约6~8cm的盲管，直径0.6~0.8cm，位于腹腔右髂窝内，其根部固定于盲肠后内侧壁，并开口于盲肠。
阑尾管壁淋巴滤泡增生、粪石、异物、食物残渣、寄生虫、肿瘤等因素导致阑尾管腔堵塞，阑尾管腔堵塞后继发细菌生长繁殖，侵入阑尾管壁，引起阑尾化脓性炎症。
根据其病理改变和临床过程一般分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种类型。
病人早期可有恶心、呕吐等胃肠道症状，急性阑尾炎典型的临床表现是转移性右下腹痛、右下腹固定压痛，甚至出现腹膜刺激征（腹肌紧张、压痛、反跳痛）及全身感染中毒症状。
绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。
非手术治疗仅用于早期单纯性阑尾炎或急生阑尾炎早期，阑尾周围脓肿应先使用抗生素控制炎症，一般3个月后再行阑尾切除术。
1.急性阑尾炎术后护理要点1.1病情观察：阑尾切除术后应监测生命体征并准确记录；手术当日每小时测量1次，监测6~8小时至生命体征平稳。
随后可改为每4小时1次或遵医嘱定时测量，并做好记录。
如有异常，应立即通知主管医师并配合处理。
1.2体位与活动：应根据麻醉类型安置病人体位。
全麻未清醒者，取平卧位，头偏一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸；蛛网膜下隙阻滞麻醉者应去枕平卧或低卧位6~8小时，防止脑脊液流失，颅内压降低，颅内血管扩张刺激所致的头痛；硬膜外隙阻滞麻醉者应平卧6小时。
生命体征平稳后，可遵医嘱改为半卧位，有利于呼吸与引流。
鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
1.3饮食：阑尾手术后暂禁饮食24~48小时，待肠道功能恢复，肛门排气后可开始进食少量流质饮，如进食后无不适，逐步递增至全量流质饮食，第4~6天可进易消化的普食，一周内忌牛奶、豆制品等胀气的食物。
禁忌灌肠及使用泻剂。
1.4缓解疼痛：麻醉作用消失后可出现伤口疼痛，一般术后24小时最剧烈，2~3天后逐渐缓解。
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急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理，取得病人的配合。
2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。
3、使用足量有效抗生素。
4、术前4小时禁饮食。
半小时排空小便，肌注术前针。
二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。
24小时可下床活动。
2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。
术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。
3、术后禁食24小时，补液。
术后第二日可进流质或软食。
4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。
5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。
腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。
2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。
3、常规化验及术前检查。
4、剔除阴毛，清洗术后区。
5、术前禁饮食，排空小便。
6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。
二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。
一松弛腹肌。
减轻腹痛，促进伤口愈合。
2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。
3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。
4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。
5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。
待肠蠕动恢复后方可进食。
6、注意休息。
术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。
肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。
2、了解对侧肾功能是否良好。
3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。
2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。
应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。
减少感染及尿瘘形成。
3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。
4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。
证实下端通畅后始能拔管。
肾损伤护理常规1、绝对卧床，减少活动并严密观察病情变化。
2、严密观察P、BP、R变化，定期测体温，注意有出血及感染。
3、观察尿的色、量变化。
4、定期测定血红蛋白，观察其变化。
5、观察腰部肿块大小的变化。
6、抗休克治疗、输血、应用止血药。
7、在明确诊断，排除合并其他脏器损伤后方可应用镇静止痛剂。
8、给予抗生素预防感染。
9、单纯肾脏挫裂伤可进食、输液。
必要时胃肠减压。
10、术后待血压平稳后，取患侧卧位，以利于管道引流，减少漏尿机会。
11、鼓励病人深呼吸，协助病人咳嗽排痰，预防肺不张及肺部感染。
.肠梗阻护理常规一、一般护理1、禁食，持续胃肠减压。
2、补液、输血。
纠正水电解质失衡，改善循环灌注，提高血液胶体渗透压，以保证有效循环3、密切观察生命体征及腹部体征变化。
观察期可用解痉止痛药。
禁用吗啡止痛药物及导泻药。
4、有中毒症状或需手术者，应使用抗生素。
5、记出入量。
观察呕吐物及胃肠减压内容物性状和量。
6、需手术者，应做好术前检查。
了解病人的心、肺、肾功能。
二、术后护理1、观察生命体征及腹部情况。
注意有无内出血。
腹膜炎及肠腔内残余感染。
肠切除吻合者，观察有无吻合口瘘的发生。
2、术后平卧6小时。
血压稳定后改半卧位。
术后3~5日可下床活动。
3、禁食胃肠减压。
每2小时翻身一次。
肠蠕动恢复后进食，以易消化软食为宜，勿暴饮暴食。
4、做肠造瘘者，按肠瘘处理。
、5、老年病人，鼓励咳嗽、排痰，注意心肺功能变化。
预防肺炎、肺不张的发生。
胃癌术后护理常规一、术前护理1、解除病人思想顾虑，保证休息。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
3、对低蛋白血症及全身情况差，给予全血、血浆和白蛋白。
4、纠正水电解质及酸碱平衡。
5、有幽门梗阻者术前3天每晚温盐水洗胃。
术前一日进流质，术前12小时禁食，术前置胃管。
6、术前化疗者注意药物副作用。
二、术后护理1、观察生命体征变化，保持胃肠减压通畅。
注意引流物的性状和量。
注意有无胃肠道及腹腔内出血情况。
2、继续维持水、电解质及酸碱平衡。
3、使用足量有效抗生素。
4、术后5~7日突然出现剧烈腹痛、肌紧张、心率快、体温升高时，多为吻合口瘘或残端瘘，不能盲目应用止痛药物。
应立即配合医生检查抢救。
5、饮食应循序渐进，由少到多，逐渐过渡。
6、全胃切除后给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，全身情况差、恢复较晚者。
输血浆、包蛋白。
7、化疗者，应观察有无消化道，骨髓抑制或感染等反应。
前列腺增生术后护理常规一、术前护理1、做好心理护理，取得病人配合。
2、使用抗生素，防止感染。
做尿培养及药敏试验。
3、伴心血管疾病患者，应先内科治疗。
二、术后护理1、按一般外科术后护理。
2、平卧2~3日改版卧位。
3、术后第二日进少量少渣流质饮食。
鼓励多饮水。
4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化。
注意出血情况。
5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液清澈为止。
6、切口及时更换更换敷料、橡皮引流条48小时内拔除。
7、鼓励病人早起床上活动。
拔除尿管后离床活动，以防下肢静脉血栓形成。
8、鼓励病人深呼吸及咳嗽，防止肺不张及沉积型肺炎。
9、保持床褥干燥、平整，定时翻身，防止褥疮。
10、抬立阴囊、尿道口。
每日用碘伏棉球擦洗一次，以防急性阴睾炎。
11、如有尿失禁。
鼓励病人做肛门收缩运动。
加强肛门括约肌活动的锻炼。
下肢静脉曲张手术护理常规一、一般护理1、患肢勿站立过久。
休息时抬高患肢，以减轻静脉淤血。
2、弹性绷带应自下而上均匀包扎加压，松紧合适。
包扎前应抬高患肢，始静脉血回流。
休息时刻松开绷带。
3、皮肤糜烂、湿疹者。
应保持局部清洁、干燥。
渗液多者可用肤轻松软膏外凃。
4、皮肤溃疡者，定时更换敷料，保持创面清洁，疑有恶变，应及时去组织检查。
5、并发静脉炎火丹毒者，抬高患肢，局部热敷或用5%硫酸镁湿敷，有发热者，应全身应用抗生素治疗。
二、术前准备1、检查出凝血时间。
2、术前晚用温水清洗患肢及会阴皮肤，剔除阴毛。
三、术后护理1、卧床休息。
患肢套高20~30.2、注意切口及皮下有无渗血。
3、术后24~48小时鼓励患者活动患肢。
48小时后下床活动。
以防静脉血栓形成。
4、术后弹性绷带应包扎4~6周。
5、作静脉段移位转流术或带瓣静脉段移植术者。
术后静滴低分子右旋糖酐。
6、术后做放化疗者，仍按放化疗护理常规。
颅脑损伤护理常规一、密切观察病情定时记录。
1、观察生命体征、眼症，如瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动有无震颤和位置异常及肢体瘫痪程度和椎体束征。
以判断病情好转程度。
2、血肿。
绝大多数为幕上颞叶沟回疝。
如有骨折线跨越脑膜中动脉。
、骨管沟时，应提高警惕。
二、体征1、为降低颅内压，伤后一般采取头高位，注意颈部勿蜷曲，保持呼吸道通畅。
意识不清者可侧卧或半侧卧位。
去枕，以利咽喉分泌物排出或呕吐物逆流入气道。
有颈脊液外漏者，应卧向耳漏或鼻漏侧的高半卧位。
三、营养伤初24小时禁食。
始身体处于生理性脱水状态。
三日内适当限制水盐摄入，防止脑水肿。
大量或长期应用脱水剂者。
应注意低钾血症的发生。
静脉输液应严格控制输液速度。
快速滴注不仅加重颅内变化，还可引起肺水肿及心衰。
颅低损伤伴脑脊液者，应保持外耳道和鼻孔清洁，禁止堵塞、冲洗或滴入药液。
禁忌腰穿。
鼻漏者严禁经鼻置胃管或吸痰。
不可用力擦鼻涕和打喷嚏，以防逆行感染。
耳漏者在外耳道轻放一脱脂棉球，以浸湿棉球数来估算每日漏出量。
四、躁动不安着应防止意外。
周围性面瘫致眼脸闭合不合者，应严防暴漏性角膜炎。
呃逆频繁者，可压迫眼眶上神经；做气管切开，人工冬眠及昏迷者按常规处理。
恢复期在语言训练、肢体功能锻炼的同时，应加强心理护理。
恢复缓慢者，护理双方均应有信心。
即使严重头伤，在精心护理和医护密切配合下也能获得满意的康复。
人工股骨头及全髋关节置换术后护理常规一、术前护理1、按骨科护理常规。
2、向患者详细介绍手术的目的、方法、术后注意事项、可能达到的效果和可能发生的并发症等，以取得其配合作。
3、说明功能锻炼的重要性。
锻炼股四头肌的肌力，以利于术后更快的恢复其关节功能。
4、股骨头和髋关节置换患者多为老年人，常合并有心血管疾病。
术前要详细了解心脏功能，必要时先用药物治疗。
二、术后护理1、按骨科术后护理常规。
2、返回病室搬动患者至床上时应保持肢体外展位，防止髋关节脱臼。
3、侧方切口时。
患肢抬立，保持外展中立位，防止外旋，预防关节脱位。
后侧方切口时，患肢平放在床上，两腿之间加以软枕。
禁止内收内旋位。
为保持身体肢体的位置，可行皮牵引或穿“T”字鞋。
4、翻身时为左右45.侧翻禁止将患者翻身至90.如果必须侧卧时，两腿之间应加以枕头，防止内收内旋位。
5、注意观察患肢情况。
术后饭病室即观察患肢感觉运动情况。
可让患者活动足趾以判断时候有神经损伤。
6、搬动患者时须将髋关节及患肢整个托起，减少关节脱位的可能性。
指导患者利用牵引架上拉手抬起臂部，防止压疮。
活动或按摩下肢肌肉。
促进血液循环。
减少静脉血栓的形成。
注意患肢的皮温。
小腿的周径，尽早发现静脉血栓的征象。
7、术后第二日开始指导患者股四头肌及臀肌的收缩以及足趾屈、背伸等活动。
加强髋部肌肉的力量，防止其他关节强直，应用骨水泥固定人工假体的患者。
术后1周可坐在床边练习髋关节活动。
术后2周可扶拐行走，在患肢不负重的情况下练习自行行走。
三、健康教育1、避免不良体位。
1)髋部屈曲不超过90.如屈身捡物、坐沙发等。
2)双腿不内收。
如盘腿、跷二郎腿。
3)少负重。
不要过早提重物，不过早弃拐行走。
最好终身使用单拐杖。
4)避免走不稳路面，防止跌倒。
5)女性患者术后6~8周避免性生活。
2、预防感染伤口肿痛加剧，有分泌物时应及时就诊。
当患者有牙疾需就医时，皮肤上有任何感染接受其他治疗时，务必告诉接诊医生其是行髋关节置换关节导致感染。
3、行走时，如听到置换关节有异常响声或或关节受伤造成行走困难时，及时就诊。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。