老年人泌尿及生殖系统
年龄与性别对疾病的影响与表现
年龄与性别对疾病的影响与表现疾病是人类面临的重要健康问题，而病情的表现和发展往往受到多种因素的影响。
其中，年龄和性别作为两个重要的生理特征，对于疾病的发生、发展和表现都起着关键作用。
在本文中，我们将探讨年龄和性别对不同类型疾病的影响，并分析其可能的原因。
一、年龄对疾病影响的差异1. 婴幼儿期（出生至2岁）婴幼儿期是人体免疫系统尚未完全发育成熟的阶段，从而易受到各类感染性疾病侵袭。
例如，新生儿会存在先天性免疫缺陷，易患某些遗传性或感染性疾病。
此外，在这个阶段还容易出现呼吸道合胞支原体感染以及腹泻等常见幼儿急、慢性传染源。
2. 学龄前儿童期（3岁至6岁）在学龄前阶段，孩子进入幼儿园或学前教育阶段，其疾病谱逐渐多样化。
传染性疾病仍然是主要威胁，如手足口病和水痘等常见的传染源。
此外，免疫系统正在逐渐发育，对于花粉过敏、食物过敏和哮喘等过敏性疾病高发。
3. 学龄期（7岁至12岁）学龄期孩子的抵抗力相对较强，但也面临挑战。
近视、单纯性甲凸、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等问题逐渐显现。
此外，由于童年生长速度较快，骨骼和肌肉的不平衡也容易导致姿势异常和运动损伤。
4. 青少年期（13岁至19岁）青少年期是身体发育最为迅速的时期之一，而与此同时也伴随着彼时特有的健康问题。
青春期早恋、心理压力过大可能引发焦虑和抑郁情绪；其他方面还会出现月经异常及相关女性生殖健康问题、骨质疏松等问题。
5. 成年期（20岁至65岁）成年期是生理机能相对稳定的阶段，但各类慢性非传染性疾病也开始显现。
例如高血压、心血管疾病、肥胖以及糖尿病等，在这个阶段发病率较高。
此外，女性在生殖系统方面也面临更多挑战，如子宫肌瘤和乳腺癌等。
6. 老年期（65岁及以上）老年人体内系统功能逐渐衰退，抵抗力下降。
因此，在老年期更容易患上帕金森综合征、阿尔茨海默氏症以及各种与衰老相关的心脑血管和代谢性疾病。
二、性别对疾病影响的差异1. 心血管系统在心血管领域中，男性普遍比女性更容易患上冠心病、高血压和心肌梗塞等心脑血管事件。
人到中年需呵护好自己的泌尿系统
60医药健闻人到中年需呵护好自己的泌尿系统何阳阳 （滁州市第一人民医院，安徽滁州 239000）泌尿系统是机体重要的组成部分，但随着年龄增长，功能会逐渐退化，存在病变的危险。
因此，人到中年需要做好泌尿系统的保健工作。
常见泌尿系统疾病泌尿系统感染最常见的为尿路感染，是由于细菌侵入尿路上皮引发的炎症反应。
根据感染部位的不同，可分为上尿路感染和下尿路感染，常见症状有尿频、尿急、尿痛以及尿道灼烧感。
为预防泌尿系统感染，在日常生活中，应该注意保持外生殖器的卫生，预防细菌侵入。
如果发生泌尿系统感染，应及时前往医院诊治。
前列腺疾病前列腺疾病多见于男性群体，常见的有前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。
其中，前列腺增生为55岁以上的中老年人常见，且随着年龄增长，症状会逐渐加剧。
前列腺疾病主要症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，部分患者还会出现性欲减退、早泄、射精痛以及阳痿等性功能障碍。
如果发现异常情况，应及时进行治疗，避免对身体造成更大的危害。
泌尿系统肿瘤泌尿系统肿瘤可发生在泌尿系统任何部位，常见的有肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。
该病多见于40岁以上的男性，这类群体在平时应当提高警惕。
泌尿系统结石泌尿系统结石也是泌尿系统常见的疾病之一，易发于肾、膀胱、输尿管和尿道等部位，常见的有肾结石和输尿管结石，主要症状为肾绞痛、血尿等。
男性45岁以后体检别忘查查前列腺由于45岁以上的男性群体容易发生前列腺增生等疾病，因此在定期体检时，尤其要关注前列腺B 超和前列腺肿瘤指标，以尽早发现或排除前列腺疾病等。
如果B 超和前列腺肿瘤指标存在异常，应听取医生建议采取相应的治疗和管理，定期复查，使相关指标恢复正常水平。
健康饮食，多饮水泌尿系统疾病的发生与日常饮食和生活习惯有着紧密的关联。
因此，中老年人群应当做好饮食管理，预防泌尿系统疾病的发生。
如保持每天喝水量不低于2 000 mL 。
肥胖是前列腺疾病的一大诱因，因此不建议喝糖分、热量过高的饮品，如奶茶、可乐等。
人体各系统的老化改变-V1
人体各系统的老化改变-V1
人类的生命充满着各个系统相互作用而进程，而随着年龄的增长，我
们的身体有些奇妙的改变已经在逐步发生着。
以下是人体各系统的老
化改变：
1.循环系统：随着年龄增长，心脏的肌肉纤维减少，这使得每次心跳
的输出减少，心脏的泵血功能也随之下降。
此外，随着血管壁的老化，动脉硬化倾向增强，使得血管失去弹性，减少对血液的吸收和释放能力。
2.消化系统：老年人的胃和肠道功能变差，胃酸和消化酶的分泌减少，导致营养物质和水的吸收下降，维生素和矿物质的吸收率也会变低。
这会导致营养不良和消化不良。
3.呼吸系统：老年人的肺活量下降，肺组织可塌陷，减少了肺的弹性，呼吸肌肉的力量也减少了，导致气体交换的效率降低，容易出现呼吸
困难。
4.神经系统：随着年龄的增长，神经元的数量减少，神经组织的功能
降低。
这会导致学习能力和记忆力下降，思维变得迟缓和困难，协调
能力下降，也容易出现运动问题和神经疾病。
5.泌尿生殖系统：随着年龄的增长，尿液的产生和排泄会变得不稳定。
男性会随着年龄的增长出现前列腺增生，可能会导致排尿困难。
女性
的生殖系统也会发生改变，卵巢的功能下降，导致衰老性疾病。
总之，随着年龄的增长，人体各个系统都会逐步出现不同的老化改变，甚至可能出现各种疾病。
但是，通过保持健康的生活方式，合理的饮
食，适量的体育锻炼，以及各种预防性医疗措施，我们可以在一定程度上减缓这些老化变化的发生，延长自己的健康寿命和幸福生活。
老年人泌尿系统感染有哪些症状？
老年人泌尿系统感染有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年人泌尿系统感染症状，尤其是老年人泌尿系统感染的早期症状，老年人泌尿系统感染有什么表现？得了老年人泌尿系统感染会怎样？以及老年人泌尿系统感染有哪些并发病症，老年人泌尿系统感染还会引起哪些疾病等方面内容。
……*老年人泌尿系统感染常见症状：尿频、尿痛、腰骶部酸痛、利尿、乏力*一、症状一、症状老年人UTI的临床表现不典型，大部分老年UTI患者临床表现为肾外的非特异症状，如发热、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲减退等，有些老年人仅表现为乏力、头晕或意识恍惚。
因此，仅根据临床表现来判断老年人有无UTI极易误诊或漏诊。
此外，老年人UTI多数为慢性顽固性感染，复发率及重新感染率较高。
二、诊断对老年人UTI可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。
但有以下几点值得注意：1、老年人的白细胞尿与菌尿或UTI的临床表现不平行部分UTI病人可无白细胞尿，另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无UTI存在，故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。
2、老年人多数表现为无症状菌尿，有效的细菌学检查是确诊UTI的关键但尿路梗阻、尿失禁或尿频，长期使用抗生素以及标本留取不当等常可影响细菌学检查的结果，应注意排除。
有资料报道对存在失禁的老年男性病人可采用阴茎外套管留尿的方法，简便易行。
对尿培养多次阴性但仍怀疑有上尿路感染者，采用饮水加利尿后经膀胱导尿管多次(2h内每10～15分钟1次)留尿培养的方法，可检出50%左右病人有来自泌尿道的细菌。
对老年UTI病人强调连续多次细菌培养并于治疗过程中追踪观察，必要时做特殊培养，可使检出率增高。
3、特殊检查由于老年人常有尿路梗阻因素存在而造成UTI难治、易复发，故对老年人UTI应常规进行有关的泌尿科检查及B型超声检查。
*以上是对于老年人泌尿系统感染的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年人泌尿系统感染并发症，老年人泌尿系统感染还会引起哪些疾病呢？*老年人泌尿系统感染常见并发症：慢性肾炎、老年人败血症*一、并发病症老年人UTI极易并发菌血症、败血症及感染中毒性休克，是老年人败血症的主要原因(约占1/3)，应引起临床医师警惕。
泌尿、生殖系统外科检查和诊断详解
01 02
辅助诊断
通过深度学习和图像识别技术，人工智能可以协助医生快速、准确地识 别和分析医学影像，如CT、MRI和超声图像，提高诊断的准确性和效率 。
预测模型
利用大数据和机器学习技术，构建预测模型，根据患者的历史数据和生 物标志物等信息，预测疾病的发展趋势和患者的预后情况。
03
个性化治疗建议
通过分析患者的基因组、代谢组和其他生物信息，人工智能可以为医生
糖尿病患者
糖尿病患者由于代谢异常，容易发生泌尿系感染 ，同时糖尿病还可导致肾功能损害。
高血压患者
高血压患者容易发生肾血管病变，导致肾功能损 害，表现为夜尿增多、蛋白尿等症状。
长期卧床患者
长期卧床患者由于活动减少，容易发生泌尿系感 染、结石等问题。
06
泌尿、生殖系统外科检查与 诊断新技术展望
人工智能在泌尿、生殖系统外科的应用
观察宫颈大小、形态、色泽，有无糜烂、 息肉等。
通过双合诊或三合诊，检查子宫大小、位 置、活动度，有无压痛、肿块等；同时检 查双侧附件有无增厚、压痛、包块等。
性激素检测
血清性激素水平测定
通过抽取静脉血，检测血清中各种性激素（如睾酮、雌二醇、孕酮等）的含量， 以评估性腺功能状态。
尿液性激素水平测定
收集24小时尿液，测定尿液中性激素的代谢产物，以间接反映血清性激素水平。
肾功能评估
肾小球滤过率测定
通过检测血液中的肌酐、尿素氮等指标，计算肾小球滤过率，以评估肾脏的滤 过功能。
肾小管功能检查
通过检测尿液中的β2-微球蛋白、NAG酶等指标，了解肾小管的重吸收和分泌 功能。
02
生殖系统外科检查
男性生殖系统检查
阴囊检查
检查阴囊大小、形态、有无积 液、肿块等。
老年人健康评估—老年人躯体健康的评估
耳与听力：
2 耳部变大，耳垢干燥，听
力下降
3
颈部的评估
颈部
与年轻人差异不大，注意有无淋巴结肿大；检 查老年人有无颈部强直的体征，发现颈部强直，不 仅见于脑膜炎症，而且更常见于老年痴呆、脑血管 病、颈椎病、颈部肌肉损伤和帕金森病人。
胸部的评估
乳房
扁平、松弛， 乳腺组织减少
心脏
胸廓坚硬，心尖 搏动幅度减小
神经系统
1
思维变慢，记忆力减退、 反应、易疲劳、生理睡眠 2 减少；深浅反射有无异常， 是否引出病理反射和脑膜 剌激征
主要内容
小结
1 身体状况的评估 3
老年人躯体评估（一）
【 目 录】
content
1 健康史的采集 2 功能状况的评估 3 辅助检查
老年人躯体健康评估的内容
健康史 功能状态评估 3
胸肺部
桶状胸，肺部叩 诊过清音，胸部 听诊呼吸音减弱
各系统的评估
日常活动减少，基础代谢 降低，消化、吸收减退， 排泄困难，肠鸣音减少
消化系统
脊柱四肢
肌张力降低，关节退行性变，椎间 盘狭窄，小关节骨赘。 注意活动情况，浮肿、疼痛、畸形、 下肢皮肤溃疡、脚趾循环
各系统的评估
泌尿生殖系统 膀胱收缩无力，体积变 小，见尿潴留、尿频、 夜尿多，男性前列腺增 生，妇女渐绝经
评估内容
身体评估
4 辅助检查
一、健康史的采集
1.基本情况 姓名、性别、年龄、经济状况、联系方式等 2.健康状况 ➢ 既往的健康状况： 既往疾病、手术、外伤史，过敏史， 活动能力 ➢ 目前的健康状况：疾病发生时间、主要症状、治疗及 恢复情况
二、功能状况的评估
基本日常 生活能力
工具日常 生活能力
泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查
5
泌尿、男生殖系外科疾病 主要症状
6
1 ．尿频 病人感到有尿意的次数明显增加，严重时几分 钟排尿一次，每次尿量仅几毫升。正常人膀胱 容量男性约 400 ml ，女性约 500 ml 。一般白 天排尿 4 一 6 次，夜间0一 1 次。
尿频由泌尿、生殖道炎症、膀肤结石、肿瘤、 前列腺增生等原因引起。由于炎性水肿或膀胱 伸缩力降低可以引起膀胱容量减少，或者由于 膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有 效容量减少。 若排尿次数增加而每次尿量并不减少，甚至增 多，可能为生理性如饮水量多、食用利尿食物， 或病理性如糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍 等所致。有时精神因素亦可引起尿频。 夜尿指夜间尿频，常见于前列腺增生症
活动后血尿＋腰腹疼痛
上尿路结石
老年人＋排尿困难＋尿频
前列腺增生
实验室检查
尿液检查
尿常规：正常情况下白细胞、 红细胞、葡萄糖、酮体、蛋 白质等均为阴性
尿液收集： 男性包皮过长者应翻开包皮，尿道外口消毒，取中段
尿送检。 女性应消毒会阴，最好采用导尿标本。 婴幼儿应行细针耻骨上膀胱穿刺取标本。 尿标本应在1小时内送检，如果无法于1小时内送检， 应将标本放入冰箱
泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查
引言
引 言
泌尿外科的学科范畴 泌尿外科是处理和研究泌尿(包 括肾、输尿管、膀胱 、尿道)、男 生殖系统(包括前列腺、输精管道、
睾丸、附睾)及肾上腺外科疾病的学
科。
2
学习目标
熟悉泌尿、男生殖系外科疾病的各项症状和特点 熟悉泌尿外科器械检查及造影检查的适应证及注意事项 了解泌尿外科疾病包括的内容及解剖、生理基础
第一杯异常：提示病变部位在尿道或膀胱颈部
老年生理学老年人身体功能的变化和生理机制
老年生理学老年人身体功能的变化和生理机制老年生理学：老年人身体功能的变化和生理机制随着年龄的增长，老年人的身体功能会出现一系列变化，这是由于生理机制的调整和老年人身体的衰老所致。
了解老年人身体功能的变化和生理机制对于我们更好地关爱和照顾老年人的健康至关重要。
一、老年人肌肉骨骼系统的变化与生理机制老年人的肌肉质量和力量逐渐减少，骨质疏松的风险增加。
这是由于骨骼和肌肉组织的蛋白质合成减少、骨组织再生能力下降以及激素分泌的变化所引起的。
此外，老年人的神经系统功能也会减弱，对肌肉的控制能力下降，导致行动缓慢和稳定性下降。
二、老年人心血管系统的变化与生理机制老年人的心脏功能逐渐减弱，静息心率增加，心脏排血能力下降。
这是由于心肌细胞数量减少、心肌收缩力降低以及血管弹性下降所致。
此外，老年人的血压调节功能也会受到影响，易出现高血压和低血压的问题。
三、老年人呼吸系统的变化与生理机制老年人的肺活量和呼吸肌肉力量减弱，肺组织弹性下降。
这是由于肺组织的纤维化和弹性纤维的破坏所致。
此外，老年人的肺泡表面积减少，肺通气量减少，肺功能下降，容易出现气促和呼吸困难。
四、老年人消化系统的变化与生理机制老年人的消化能力逐渐减弱，食欲下降，胃肠蠕动减弱。
这是由于胃酸分泌和消化酶活性降低以及胃肠组织衰老所致。
此外，老年人肝功能和胆囊功能也会受到一定程度的影响，易出现消化不良和吸收能力减弱的问题。
五、老年人泌尿生殖系统的变化与生理机制老年人的泌尿系统功能逐渐减弱，尿频、尿急、尿失禁等问题增加。
这是由于尿液排泄和肾脏过滤功能下降，尿道和膀胱肌肉张力减弱所致。
此外，老年男性的前列腺问题也会引起尿道阻塞和排尿困难。
六、老年人神经系统的变化与生理机制老年人的神经系统功能减退，记忆力下降，认知功能减弱。
这是由于神经元的退行性变化、突触连接的减少以及脑部血液供应的改变所致。
此外，老年人的感官功能也会受到影响，听力、视力和嗅觉等感觉器官的功能会逐渐下降。
老年人生理及心理特点(护理员培训
（三）家庭因素引起的心理改变 1）家庭经济状况问题 2）家庭人际关系问题 3）空巢老年人的心理表现
4）丧偶老年人的心理表现 震惊阶段 情绪波动阶段 孤独感产生阶段 宽慰自我阶段 建新模式阶段。
护理员培训（一） 老年人的生理及心理特点
一、老年人生理特点
（一）正常人体基本结构及其功能
8月人份体工基本作结总构结及9月份工作计划
细胞
组织
器官 系统
汇报人：冯玲艳 二〇一四年九月二日
（二）人体各系统基本结构及功能
1）运动系统
8月份工作计划
汇报人：冯玲艳 二〇一四年八月五日2）呼吸系统3 Nhomakorabea循环系统
⑦内分泌系统的衰老表现 ⑧神经系统的衰老表现
⑨感觉系统的衰8月老份表现工作计划
⑩免疫系统的衰老表现
汇报人：冯玲艳 二〇一四年八月五日
2）人体整体的衰老表现 衰老的时间
衰老的特点8月普份遍性工、作渐计进划性、内
在性、不可逆性、危害性
汇报人：冯玲艳 二〇一四年八月五日
二、老年人心理特点
（一）生理因素引起的心理改变
4）消化系统
5）泌尿系统
6）生殖系统
7）内分泌系统
8）神经系统
9）感觉系统
人体感觉系 统器官，主要 由眼、耳、鼻、 舌和皮肤组成 。
10）免疫系统
8月份工作计划
汇报人：冯玲艳 二〇一四年八月五日
（二）老年人衰老表现
1）组织器官的衰老表现
①运动系统8的月衰份老表工现作计划
②呼吸系统的衰老表现 ③循环系统的衰老表现 ④消化系统的衰汇老报人表：现冯玲艳 ⑤泌尿系统的二衰〇老一四表年现八月五日 ⑥生殖系统的衰老表现
1）衰老引起的心理改变
XXX16秋学期《老年护理学》在线作业一答案
XXX16秋学期《老年护理学》在线作业一答案B.胃酸分泌增加C.肠道蠕动减慢D.便秘E.胃出血正确答案：ACD满分：4分得分：43.下列哪些属于老年人心血管系统常见的老化改变、问题和疾病A.动脉硬化B.心肌梗死C.心律失常D.高血压E.低血压正确答案：ABCD满分：4分得分：44.下列哪些属于老年人泌尿生殖系统常见的老化改变、问题和疾病A.前列腺增生B.尿失禁C.尿频、尿急D.肾功能减退E.子宫肌瘤正确答案：ABCD满分：4分得分：45.下列哪些属于老年人神经系统常见的老化改变、问题和疾病A.老年痴呆症B.帕金森病C.脑卒中D.多发性硬化E.肌无力正确答案：ABCE满分：4分得分：46.下列哪些属于老年人精神心理问题A.抑郁症B.焦虑症C.失眠症D.老年痴呆症E.躁郁症正确答案：ABCDE满分：4分得分：4三、判断题（共5道试题，共20分。
）得分：201.老年人的社会功能评估包括家庭功能和社会支持两个方面。
正确答案：对满分：4分得分：42.老年人的健康评估应包括生理、心理和社会功能三个方面。
正确答案：对满分：4分得分：43.老年人的饮食原则应该是高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。
正确答案：错满分：4分得分：44.老年人的睡眠时间应该保持在6小时以下。
正确答案：错满分：4分得分：45.老年人的运动量应该根据个体情况和身体状况适量增加。
正确答案：对满分：4分得分：4四、简答题（共2道试题，共20分。
）得分：401.老年痴呆症的护理措施应该包括哪些方面？（10分）答：（1）提供安全的环境，防止跌倒和其他意外；（2）提供充足的营养和水分；（3）保持良好的个人卫生；（4）提供适当的锻炼和体育活动；（5）提供社交和娱乐活动；（6）提供药物治疗和行为治疗；（7）提供支持和安慰。
满分：10分得分：102.老年人的心理健康问题有哪些？如何进行干预？（10分）答：老年人的心理健康问题包括抑郁症、焦虑症、失眠症、老年痴呆症和躁郁症等。
老年人解剖生理特点：生殖泌尿系统
老年人解剖生理特点：生殖泌尿系统一、肾1.结构改变。
随着年龄增长，肾实质逐渐萎缩，皮质变薄，重量减轻，从成年期的250-270g减至80岁的180-200g。
肾小球数量减少，并可出现生理性肾小球硬化。
肾动脉硬化，肾血流量减少。
肾间质纤维化，可致肾椎体萎缩。
2.功能改变。
由于肾组织结构的改变，肾功能也发生变化。
(1)肾小球滤过功能下降：肾小球硬化，加之肾血流量减少，导致肾小球滤过率逐渐下降。
肾对药物排泄速度减慢，易发生药物蓄积中毒。
(2)肾小管的重吸收、排泌功能，尿液的浓缩稀释与酸化功能均下降。
浓缩功能减退可使水分大量丢失，尿比重降低，夜尿增多。
肾小管排泄酸性物质减少，易引起代谢性酸中毒。
肾小管维持水电解质、酸碱平衡的功能下降，机体缺钠时，保钠能力下降，易致低钠，而在钠负荷增加时，排钠能力下降导致钠水潴留。
(3)肾内分泌功能减退：老年人前列腺素分泌减少，导致血管收缩，血流量减少；血浆肾素活性降低，醛固酮减少，使水钠失衡，影响肾血流量；红细胞生成素减少，导致红细胞生成和成熟障碍，可引起肾性贫血。
二、输尿管老年人输尿管肌层变薄，支配肌肉活动的神经细胞减少，输尿管收缩能力下降，输送尿液能力减退，并且容易反流引起肾盂肾炎。
三、膀胱老年人膀胱肌肉萎缩，肌层变薄，纤维组织增生。
膀胱缩小，容量减少，从青年期的600ml减至65岁的300ml，残余尿从无至100ml。
肌肉萎缩，括约肌收缩无力，使膀胱既不能充满，也不能排空，容易出现尿频、夜尿增多、残余尿等。
纤维组织增生，可造成膀胱流出道梗阻，造影可见小梁和憩室形成。
此外，老年人饮水量少，尿液中的代谢产物易在膀胱内积聚形成结石。
老年女性盆底肌肉松弛，膀胱出口处漏斗样膨出，可致尿失禁。
四、尿道老年人尿道肌肉萎缩，纤维化变硬，括约肌松弛，使尿液流出速度减慢、排尿无力。
老年女性尿道腺体的腺上皮分泌黏液减少，尿道抗菌能力减弱，使泌尿系感染的发生率增高。
五、前列腺、睾丸因性激素减少，老年男性在40-60岁时前列腺出现退行性变，60岁以后前列腺逐步出现均匀的萎缩，前列腺中的纤维组织增生，造成前列腺增生、体积变大，压迫尿道，引起尿路梗阻。
老年医学科 二级学科
老年医学科二级学科摘要：一、引言二、老年医学科的定义与背景三、老年医学科的二级学科分类四、各二级学科的特点及发展现状五、我国老年医学科的发展趋势与挑战六、结论正文：一、引言随着我国人口老龄化的加剧，老年医学成为越来越受到重视的领域。
老年医学科作为专门研究老年疾病的学科，二级学科的划分也越来越细致。
本文将对老年医学科的二级学科进行概述。
二、老年医学科的定义与背景老年医学科主要研究老年人生理、心理、社会等方面的健康问题，以及老年人患病特点、诊断、治疗和预防。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年医学科在我国的地位日益重要。
三、老年医学科的二级学科分类老年医学科的二级学科主要包括老年心血管疾病、老年呼吸系统疾病、老年内分泌与代谢疾病、老年消化系统疾病、老年泌尿生殖系统疾病、老年神经系统疾病、老年骨关节疾病、老年精神心理疾病等。
四、各二级学科的特点及发展现状1.老年心血管疾病：老年心血管疾病具有患病率高、病情复杂、治疗难度大等特点。
目前，针对老年心血管疾病的研究取得了一定的成果，但仍需深入探讨。
2.老年呼吸系统疾病：老年人呼吸系统疾病以慢性阻塞性肺疾病和肺炎最为常见，治疗上注重综合管理，提高患者生活质量。
3.老年内分泌与代谢疾病：糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病在老年人中较为常见，治疗上强调个体化、综合管理。
4.老年消化系统疾病：老年人消化系统疾病主要包括胃炎、便秘等，治疗上需注重饮食调理、药物治疗等。
5.老年泌尿生殖系统疾病：老年人泌尿生殖系统疾病主要包括前列腺疾病、尿路感染等，治疗上注重症状控制和生活质量改善。
6.老年神经系统疾病：老年人神经系统疾病包括帕金森病、老年性痴呆等，目前尚无特效治疗方法，以综合治疗和对症治疗为主。
7.老年骨关节疾病：老年人骨关节疾病主要包括骨折、关节炎等，治疗上注重保守治疗和康复训练。
8.老年精神心理疾病：老年人精神心理疾病主要包括抑郁症、焦虑症等，治疗上需结合药物治疗、心理治疗和社会支持。
老年运动与健康课件-老年运动与健康 第一节
三、老年运动与内分泌系统
（一）内分泌系统概述 1．内分泌系统的组成 • 内分泌系统由内分泌腺和分布于其他组织器官的内分泌细胞组成
的一个信息传递系统。 2．内分泌系统的功能 • 神经系统和内分泌系统的相互调节 • 内分泌系统的反馈调节 • 神经、内分泌系统与免疫系统的相互调节
（二）老年人内分泌系统的特征
（二）老年人运动系统的特征
1．骨质疏松
• 骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质 脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病
• 骨的化学成分主要是有机质和无机质，有机质保证骨的硬度和脆 性，无机质保证骨的弹性和韧性。随着年龄增长，骨中的有机 质和无机质的比例逐渐失衡，因此老年人极易发生骨折。
（三）运动对老年人呼吸系统的影响
• 人到老年，随年龄增长呼吸系统发生三个最主要的变化：肺泡体 积逐渐增大、肺的弹性支持结构退变和呼吸肌力量减弱。
1．体锻炼可增加呼吸肌的力量和耐力 2．体育锻炼可使安静时的呼吸频率减少 3．体育锻炼可以增强肺活量
六、老年运动与消化系统
（一）消化系统概述 1．消化系统的组成 • 消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化道包括口腔、咽、
（二）老年人呼吸系统的特征
2．呼吸系统功能的改变 • 肺容积：随着年龄的增长，肺活量（VC）降低，45岁以后下降速度
加快，70岁时VC约减少40%。 • 通气功能：由于VC减少、胸廓顺应性降低、气道阻力（RAW）增加
和呼吸肌收缩力量减退等，老年人最大通气量（MVV）降低。 • 换气功能：随着年龄的增长，肺组织弹性减退，RAW增加，引起吸
食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、 直肠、肛管）等部。
（一）消化系统概述
老年人生殖系统保健指南ppt课件
确保摄入足够的钙质和维生素D，以维持骨骼健康。
规律运动
有氧运动
进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，有助于增强心血
管健康和增强免疫系统。
力量训练
进行力量训练，如举重、俯卧撑 等，可以增强肌肉力量和骨密度
。
灵活性和平衡训练
进行如瑜伽、太极等灵活性和平 衡训练，有助于提高身体的柔韧
前列腺健康的维护
1 2
健康生活方式
推荐老年人采取健康的生活方式，包括均衡的饮 食、适度的运动和避免长时间久坐，以维护前列 腺健康。
定期体检
建议老年人定期进行前列腺特异性抗原（PSA） 检测和前列腺指诊，以便及早发现潜在的问题。
3
及时处理问题
对于前列腺增生、前列腺炎等常见问题，老年人 应及时就医，接受专业治疗，避免症状恶化。
分享可用的医疗资源和社 会支持，帮助老年人更好 地维护自己的生殖系统健 康。
02
老年人生殖系统变化
年龄对男性生殖系统的影响
01
02
03
睾酮水平下降
随着年龄的增长，男性的 睾酮水平会逐渐下降，这 可能导致性欲减退、勃起 功能障碍等问题。
前列腺问题
老年男性容易出现前列腺 增生或前列腺炎等问题， 这些问题可能导致尿频、 尿急、尿痛等症状。
06
总结与结论
课程内容回顾
老年人生殖系统的生理变化
介绍随着年龄的增长，老年人生殖系统可能出现的生理变化，如 性功能减退、激素水平下降等。
常见疾病与问题
阐述老年人生殖系统可能出现的常见疾病和问题，如前列腺增生、 尿失禁、性阴道炎等。
保健措施与方法
探讨如何通过良好的生活习惯、合理的饮食、适当的锻炼等方式， 维护老年人生殖系统的健康。
2老年人各系统的老化改变
泌尿系统之生理变化--膀胱
1.膀胱容积随年老减少。 2.膀胱平滑肌纤维化，使得膀胱肌肉软 弱无力，张力及收缩力皆下降，伴随频 尿、急尿及尿潴留。
内分泌系统之生理变化
一、脑下腺 二、甲状腺 三、肾-脑下 腺
1.腺体逐渐变小且重量减轻 2.生长激素下降，亦有疲累、失眠、肌肉骨骼 实质减少及体脂肪上升。
呼吸系统之生理变化
一、呼吸道 二、肺 三、胸廓 四、气体交换
呼吸系统之生理变化--呼吸道
1.呼吸道纤毛受损及数目减少。 2.粘膜腺的退化。 3.气管上皮细胞退化使气管变硬，呼吸肌肉 的弹性及强度下降，咳嗽反射功能减弱。 4.黏膜分泌对抗病毒的IgA减少。
呼吸系统之生理变化--肺
皮肤系统之生理变化--毛发
1.皮质内黑色素颗粒减少，新生的白发取代黑 发而产生毛发变白的情形。 2.荷尔蒙减少及周边血液循环下降，毛发生长 速度及密度降低，使身上、腋下及会阴的毛 发稀疏。 3.男性胡须减少，女性局部毛发增加。
皮肤系统之生理变化--指甲
1.角蛋白生长减缓，周边血循降低，使指甲 变厚，形成细纹，干燥易脆，失去光泽。
老年人各系统的老化改变
各系统之生理变化
一、皮肤系统 二、感觉系统 三、消化系统 四、循环系统 五、骨骼肌肉系统 六、呼吸系统 七、内分泌系统
八、神经系统 九、造血及免疫系统 十、泌尿系统 十一、生殖系统
皮肤系统之生理变化
一、表皮 二、真皮与皮下组织 三、毛发 四、指甲
内分泌系统之生理变化--甲状 腺
1.降血钙素分泌下降，使老年人骨质减少。 2.T3分泌降低25﹪，T4维持不变，使基础代谢 率下降，导致老人对寒冷的环境适应力变差、 心智功能减缓、活动缓慢、毛发掉落。
老年人生殖系统结构的改变概念最新实用版
作者：刘菲
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教育部老年服务与管理专业教学资源库
生殖系统
谢 谢！
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感谢观看
子后宫壁脱 膨垂出与。支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，老年女性子宫韧带松弛，易发生子宫脱垂。
子3、宫子脱宫垂内与膜支癌持：子是宫发的生各于韧子带宫松内弛膜及的骨一盆组底上托皮力性减恶弱性有肿关瘤，，老好年发女于性围子绝宫经韧期带和松绝弛经，后易女发性生。子宫脱垂。
口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外， 32、子宫内脱膜垂癌：：子是宫发从生正于常子位宫置内沿膜阴的道一下组降上，皮宫性颈恶外性口肿达瘤坐，骨好棘发水于平围以绝下经，期甚和至绝子经宫后全女部性脱。出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）
教改变概念
作者：刘菲
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生殖系统
1、前列腺增生：前列腺增生是中老年男性常见疾 病之一，老年男性前列腺萎缩，腺组织增生，常压迫尿 道，出现排尿困难。
作者：刘菲
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带松弛，易发生子宫脱垂。 后3、壁子膨宫出内。膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。
老年人生殖系统结构的改变概念
老3、年子人宫生内殖膜系癌统：结是构发的生改于变子概宫念内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。 子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，老年女性子宫韧带松弛，易发生子宫脱垂。
子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，老年女性子宫韧带松弛，易发生子宫脱垂。
老年人生殖系统结构的改变概念
作者：刘菲
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概述
根据感染的部位分类:
尿 路
上尿路感染 （肾盂肾炎nephropyelitis）
感
下尿路感染
染
（膀胱炎cystitis）
根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿
感、真菌性尿感等。以细菌性尿感最为常
27
(3)慢性疾病: ◇ 老年人因慢性疾病导致长期卧床、尿
失禁、营养不良等易导致尿路感染，
◇老年人男性常患前列腺炎， ◇女性常有盆腔炎及生殖道炎症，细菌
可通过直接蔓延或淋巴道引起尿路感染
◇老年糖尿病患者中含糖量增高，是细
菌良好的培养基，易并发尿路感染。
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(4)侵入性操作: ◇老年人常因尿失禁、尿潴留等因素
急性肾盂肾炎 全身症状：突发畏寒、发热、头痛、全身酸
痛、食欲不振、及恶心、呕吐等
泌尿系统症状：膀胱刺激征；腰痛、肋脊角及输 尿管点压痛、肾区叩击痛等。
尿液变化：混浊、脓尿或血尿。
直
子宫内膜
充尿的膀 胱
前穹 封隆闭尿 道尿肌道 口
肛门 阴道
老年泌尿系统常见疾病症状
——是一种泌尿系统症状，常为多种疾 病的外在表现。
——是典型老年泌尿系统常见的 典型症状。 ——常见于前列腺增生、尿道狭窄 的老年病人。 ——膀胱内潴留大量尿液而又不能自主 排出。 ——个体不能控制膀胱的排空功能，使尿液不 自包主括外：流压的力现性尿象失禁、急迫性尿失禁、充盈
（1）老年人肾小 分
收
球过滤功能下降， 泌
肾毒药物和主要 终
由肾脏排出 的药 尿
（内减血水影量生（管退水酸的降分退3管钠响；成功，电碱功2））泌，收失肾红与能解平能维肾肾功易缩衡血细成减质衡下持脏小能致；，流胞熟、
肾 小 球
障碍，可引
起肾性贫血。
二、输尿 管肌层变薄，张力
减退，
将尿送入膀胱的 流速
的尿道黏膜常 发生脱垂甚至形成憩室
因激素减少
老年男性
生，体积变
造成前列腺增
大列多，腺，结易是石引尿增起路尿梗路阻梗的阻尿口原。因道6之0内岁一后。，前
精 输精囊管壶腹
部
前列腺 尿前道叶前列 腺部
尿道
前列腺 射叶精管
前列腺 前列中腺叶 后叶
六、卵巢
体积逐渐 减小，重 量下降。 卵巢激素 水平低下，
绝经后期 卵巢分泌 功能几乎 丧失。
血中雌激 素水平降
七、子宫
体积缩小， 内膜萎缩， 腺体分泌 减少； 子宫韧带 松弛， 易发生 子宫脱垂。
子宫圆韧
带 子宫内膜
八、阴道
阴道萎缩、变薄；
渗出液减少，
阴道干燥；
子 宫
上皮细胞糖 后穹
原减少，P尿 约H道 肌值隆耻内骨括 由酸性变为 尾肌
中性或碱性。
骨盆 肌群
减慢，易产
生尿液反
流而引起
肾盂肾炎。
肌肉萎缩、变薄，纤 维组织增生，膀胱的 皮下组织易于接触尿 中的致癌物质，这是 老年人膀胱癌发病率 高的原因 之一；
膀胱容量逐渐减少， 故老年人容易出现尿 失禁、尿频，也易发 生尿路感染；
膀胱 尖
输尿管 间襞
尿道 口膀胱
脐正中 韧带 输尿
膀管 胱 襞 输尿管 膀口胱三 角
见，故临床上尿感这个术语通常指细菌性
尿感。
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(一) 病因和发病机
制 1.病因—致病菌:
◇尿路感染的致病菌主要是大肠杆菌、 铜绿假单胞菌、产碱杆菌等革兰阴性 细菌、革兰阳性球菌如葡萄球菌、肠 球菌也较常见。 ◇随着抗生素的大量应用，真菌，L 型细菌导致老年人尿路感染的发病率 也有明显增加的趋势。 ◇体质较弱和长期卧床的老年人还可 26
性尿失禁。
老年泌尿系统主要疾病与症状
• 尿液异常
– 血尿、脓尿、蛋白尿、细菌尿等
• 排尿异常
– 尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、多尿、少尿、 无尿
概述
• 尿路感染(urinary tract infection)：是指致病茵 侵入泌尿 系统引起的炎症
• 是最常见的泌尿系疾病之一 • 是老年人常见疾病,在老年人感染性疾病中仅
2.发病机制—感染途径、机体防御 能力、 易感因素:
(1)全身及局部抵抗力降低: ◇由于老年人免疫功能降低,以及泌尿系统相对
缺血,导致局部黏膜血液循环不良,尿路上皮细胞 阻止细菌黏附能力下降;
◇老年妇女尿路黏膜退行性改变,难以抑制局部
细菌生长;
◇老年男性前列腺分泌减少以及胃的老化改变
等.这些都使老年人全身或局部抵抗力减退而易 引起尿路感染.
需留置导尿管或进行尿路器械检查等 入侵性操作，使尿道黏膜损伤，继发 尿路感染。
(5)尿量减少:
◇老年人由于神经系统的生理性改变，
口渴中枢不敏感，常饮水不足，导致
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(二) 临床特点
• 急性膀胱炎膀胱刺
膀胱刺 激征
尿路刺激征重：尿频、尿急、尿痛、排尿 不尽感和下腹部不适。
全身中毒症状轻：多无畏寒、发热、肌肉 关节疼痛和消化道症状
• 男管性、：前列腺、 •精膀囊胱、尿
输道精管、睾丸、
生 附睾
殖
• 女性：子宫、 卵巢、
输卵管、
上 尿 路
下 尿 路
泌尿系统生理功 能
• 排泄
– 机体代谢过程中所产生的，各种不被机体所利 用或者有害的物质，向体外输送的生理过程
– 泌尿是人体排泄功能的一种形式
生殖系统生理功 能
• 产生生殖细胞；
1.掌握老年人泌尿生殖系统常见疾病的护理措 施；
2.熟悉老年人泌尿生殖系统常见疾病的临床特 点；
3.了解老年人泌尿生殖系统的生理性变化；老 年人泌尿生殖系统常见疾病病因与发病机制；
4.学会留取清洁中段标本的方法；掌握阴道冲 洗及阴道内放药方法；
主要内容
概述
泌尿及生殖系统组成结构
• 肾、输尿
泌 尿
每个肾
由约100 万个肾单 位组成
过 滤
肾血管硬化，血流 量减少
一、肾脏
1.结构改变：
体积逐渐缩小
重量逐渐减轻， 分
肾间质纤维
末过滤的血 液
肾小球硬化、
减少，
肾小球基底膜
重增吸厚
收
肾小管
逐渐萎
缩，肾
间质纤
肾锥肾锥 体萎体缩萎 缩
过
末过滤的血
滤
液
一、肾脏
2变.功：能改
重吸
• 繁殖新个体
• 分随泌着性年激龄素增长，泌尿及生殖系统功能逐
渐发生形态改变和功能减退，给老年人带来 许多痛苦和不便，影响着老年人的心身健康。
但有些老年人因为有“害羞”心理，即 使有不适也往往不愿意接受泌尿及生殖系统 检查，以致延误诊断与治疗。
因此，认识老年泌尿及生殖系统的生理 改变，了解泌尿及生殖系统的常见疾病，及 时地进行诊断、治疗与护理，对促进老年人