实体肿瘤的常用外科治疗方法
外科学黑科技智慧树知到答案章节测试2023年南方医科大学
第一章测试1.现阶段的AI水平已经可以替代人类A:对B:错答案:B2.AR可以用于很多领域A:错B:对答案:B3.VR的中文名称是虚拟现实A:错B:对答案:B4.纳米机器人能够有效杀死所有的病毒A:对B:错答案:B5.纳米机器人的设想提出者是A:理查德-费曼B:霍金C:周海中D:爱因斯坦答案:A6.数字人所涉及的层面包括（）A:分子-细胞-组织-器官-整体B:分子-组织-器官-整体C:分子-组织–细胞器官-整体D:分子-细胞-组织-器官答案:A7.外骨骼技术最早应用于哪个领域A:军事B:运输C:旅行D:助行答案:D8.下列哪项不是智能义肢的组成部分？A:显示装置B:可控制元件C:敏感元件D:信息处理单元答案:A9.截至 2016 年，达芬奇手术机器人已完成了多少台骨科手术？A:1万余台B:3万余台C:2万余台D:4万余台答案:C10.新型可穿戴的脑部扫描仪，能够以（）的分辨率记录脑磁图（MEG）数据。
A:纳秒级B:毫秒级C:厘秒级D:微秒级答案:B第二章测试1.脉冲冲洗器的使用能有效缩短拆线时间A:对B:错答案:B2.联体双胎是指双卵双胎因为各种原因导致在胚胎发育过程中，双胎分离不完全，便形成了联体双胎A:对B:错答案:B3.立体定向手术是利用各种方法对颅脑内病变进行定位，并明确其坐标，利用颅脑的立体定向仪，对该病变区域或靶向目标进行外科处理A:错B:对答案:B4.1935年埃加斯·莫尼兹在进行第一例治疗前额叶切除手术A:错B:对答案:B5.为什么胆道闭锁的手术治疗需要在一定时间内完成A:胆道闭锁会导致患儿出现感染性休克B:胆道闭锁的患儿肝脏出现门静脉海绵样变C:胆道闭锁会导致最后患儿出现肝硬化D:胆道闭锁是一种先天性的疾病答案:C6.关于单球囊小肠镜说法错误的是A:单球囊小肠镜可选择经口或经肛门进行B:比双球囊小肠镜检查更简单C:单球囊小肠镜和双气囊比更容易诱发溃疡形成D:可单人操作是单球囊小肠镜的特点答案:C7.由美国外科医生在纽约完成的一例法国手术室内病人的胆囊切除手术，为世界首例远程手术，时间是A:2011年B:2008年C:2018年D:2015年答案:A8.以下哪个技术不属于微创A:甲状腺结节消融B:心脏冠脉搭桥C:腹主动脉瘤腔内隔绝D:乳腺旋切答案:B9.PPH(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)指得是A:吻合器痔上黏膜环切术B:肛瘘挂线术C:痔核切除术D:肛瘘切除术答案:A10.超声刀是一种安全可靠的新型手术用切割止血设备，刀头的振动频率约为A:55.5 kHzB:10 kHzC:45.5 kHzD:30 kHz答案:A第三章测试1.公民逝世后捐献的器官可以指定受者。
目前治疗恶性肿瘤的主要方法有哪些
目前治疗恶性肿瘤的主要方法有哪些青惠肿瘤是指机体局部组织细胞在各种致瘤因子作用下增生所形成的新生物。
目前，恶性肿瘤的治疗已经进入了综合治療时代。
首先要对恶性肿瘤进行诊断分期，之后有方案地、合理地应用现有的治疗手段，较大幅度地提高患者治愈率，延长生存期，提高生活质量。
1肿瘤治疗方法有哪些？1.1手术切除对早期或较早期实体肿瘤来说，手术切除仍是首选的治疗方法。
对未转移的早期癌症来说，通过手术彻底切除肿瘤病灶，是完全可以治愈的。
但有些晚期肿瘤患者，癌细胞已经转移，为减轻患者的痛苦，提高生活质量，也会考虑做肿瘤大部切除，降低瘤负荷，为以后的放疗、化疗或其他治疗奠定根底。
1.2放疗放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，约70%的癌症患者在病程的不同阶段需要接受放疗。
1.2.1适用范围放疗主要针对相比照拟局限的实体肿瘤的根治治疗，例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感，单用放疗就可以根治。
对于其他肿瘤，放疗多作为综合手段之一。
特别是对于中晚期肿瘤患者，术前可以缩小肿瘤范围，为手术创造条件;术中进行姑息治疗;术后对切得不彻底的部位进行放疗，可以防止复发。
但对白血病等全身性肿瘤进行放疗，作用有限。
1.2.2毒副反响放疗的毒副反响以局部反响为主，与放疗射野有关。
例如，头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等;胸部放疗可能出现放射性肺改变、放射性食管炎等。
随着放疗技术进步，以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等那么较少发生。
1.3化疗化疗常用静脉注射、口服或其他形式使化学药物进入体内杀死癌细胞。
因为化疗是全身治疗，药物会随血液全身流动，所以对微小不可见转移灶也有很强的杀灭效果。
1.3.1适用范围化疗适于用对化疗药物比拟敏感的肿瘤，例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌及生殖系统肿瘤等。
化疗药物进入体内后会分布到全身各处，不光对实体肿瘤有作用，对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。
化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散。
肿瘤微环境的调控和治疗
肿瘤微环境的调控和治疗肿瘤是一种高度恶性的疾病，其发生和发展过程中受到肿瘤微环境的调控。
肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的细胞、基质和分子，以及相互之间的相互作用。
因此，肿瘤治疗除了针对肿瘤本身之外，还需要调控肿瘤微环境，才能够达到更好的治疗效果。
一、调控肿瘤微环境的方法1、免疫治疗免疫治疗是目前肿瘤治疗的重要手段之一，主要通过调节免疫系统的功能，增强机体的抗癌能力，达到抑制肿瘤生长的疗效。
对于实体肿瘤而言，与免疫系统捆绑的最主要的分子是PD-1和PD-L1。
PD-1是一种抗原检测基因-1的表达蛋白。
PD-L1是一种与PD-1结合的分子，它能够激活肿瘤微环境中免疫抑制细胞的功能，从而降低肿瘤患者的免疫反应。
目前，免疫治疗在肿瘤治疗中得到了越来越广泛的应用。
最近几年，抗PD-1和抗PD-L1抗体的研发和应用极大地促进了肿瘤免疫治疗的发展。
2、肿瘤基质的干预肿瘤基质是肿瘤组织中非肿瘤细胞和基质成分的总体。
它包括血管系统、免疫细胞、成纤维细胞和外侧基质。
在肿瘤微环境中，肿瘤细胞会与基质发生互动作用，从而影响了肿瘤的生长和转移。
这些互动作用包括：1）肿瘤细胞通过细胞外基质的呈现和交流，从而改变了细胞外基质的结构和功能；2）肿瘤细胞通过调节细胞外基质分解酶的表达和分泌，从而改变了其血管新生和肿瘤营养供应的程度。
在肿瘤治疗的过程中，通过针对肿瘤基质的干预，可以有效地降低肿瘤的生长率和转移能力。
针对肿瘤基质的治疗方法主要包括：1）通过药物干预抑制肿瘤细胞的分泌或启动细胞外基质的集合过程；2）利用免疫治疗和RNA干扰技术刺激肿瘤基质细胞的自杀反应；3）通过干预肿瘤细胞的外部来源，限制肿瘤基质细胞的增殖。
3、肿瘤微环境的控制肿瘤微环境是直接影响肿瘤生存和扩散的关键因素，同时也是促进肿瘤生长的错误发展环境。
因此，精准地控制肿瘤微环境，就成为了一项非常关键的补充治疗方法。
基于肿瘤微环境的研究，我们可以针对肿瘤微环境来控制肿瘤的发展。
化疗与放疗区别
肿瘤的三种主要治疗方法有放疗、化疗和手术治疗等等。
许多人搞不清楚放疗与化疗有何不同，常常把这两种治疗混淆。
其实放化治疗有很大的区别。
下面就为大家讲讲化疗与放疗区别，感谢阅读。
一、治疗方法不同首先是治疗的方法不同：放疗即放射治疗，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，俗称“烤电”。
而化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)治疗恶性肿瘤。
常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。
二、治疗方法不同其次是治疗的范围不同：放疗和外科手术一样都是局部治疗为主，放射治疗的范围称“靶区”，即射线集中治疗区域，靶区以外则没有多少射线。
放疗医师根据影像学及其他临床检查确定肿瘤大小及其侵犯部位后，还必须了解该肿瘤生物学特征及扩散规律才能决定放射范围。
化疗是全身治疗为主，药物进入体内后会分布到全身各处，不光对实体肿瘤有作用，对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。
当然现在也有局部治疗为主的化疗例如介入化疗、局部灌注化疗等等。
三、适应病症不同第三适应病症不相同。
放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗，例如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等的根治放疗;一些肿瘤的术前、术后辅助治疗如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤及的辅助治疗;另外还有些肿瘤例如骨及脑转移肿瘤姑息放疗等等，而对于白血病等全身性肿瘤、则作用有限。
目前70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗，由此可见放疗在肿瘤治疗中地位之重要。
化疗则是针对对化疗药物比较敏感的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤等等。
化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散。
随着新技术的出现，放化疗的适应症也在变化。
四、毒副反应不同。
总的来说放疗是以局部反应为主，与放疗射野有关。
例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等等。
胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等等。
肺部肿瘤消融治疗：射频消融治疗,立体定向放疗和微波消融
肺部肿瘤消融治疗：射频消融治疗，立体定向放疗和微波消融美国近来每年的新检出肺癌患者持续增加大约为175000例。
肺癌已经成为持续保持肿瘤相关死亡的第一位，尽管外科切除术仍然是早期NSCLC的主要治疗方法，但是诸多患者因为晚期肺癌或是机体因为心血管疾病等身体状况不能耐受手术治疗。
体外放射治疗（放疗）作为那些不能耐受手术的患者仍然是一种选择，尽管这种治疗方法治疗效果和治愈率比手术效果差。
在一项关于71例原发性淋巴结阴性肺癌患者接受60Gy体外放疗的研究中，3和5年的生存率仅为19%和12%。
最近的一项60例I期和II期NSCLC患者接受体外放疗的研究中，有53%的患者在平均18.3个月后发生肿瘤生长，全部的平均中位生存率为20个月。
另外体外放疗具有副反应，其中放射性肺炎是一种潜在的致命性并发症，尤其对那些由于肺功能差而不能耐受手术的患者。
上面的研究中有8.3%的放射性肺炎的发生率。
作为标准体外放疗技术的新的发展方法正在逐步进入临床应用来治疗那些不能耐受手术或者不适合手术的肺癌患者治疗其原发肺癌和一部分局限的肺部转移瘤。
现在正在为世界多个医学治疗中心所应用的新方法是射频消融技术（RFA）和立体定向放射技术(SRS)。
另一种消融技术，就是微波消融术（MWA），也已经开始用于临床，尽管对这种方法临床还没有经验。
本文回顾综述这些治疗方法的特点，及其在治疗胸部肿瘤方面的意义。
射频消融的原理是利用高频波使目标蛋白受热变形达到治疗目的的。
射频消融系统由3个主要部件：1、主机，2、一个置入肿瘤的主动电极，3、一个贴在患者大腿上的体外电极（电极板）。
当射频能量经主机发出，经由体内电极、人体，然后经体外电极回到主机，形成回路的时候，粒子在组织内振动，摩擦生热。
随着组织内温度的增高，达到60度以上时，因为蛋白变性和凝固坏死，细胞就会随之死亡。
RFA最多的经验来自于肝肿瘤的应用，不论是用于手术的辅助治疗还是主要治疗。
因为较少的并发症发生率，RFA已经较多的替代了其他的未创治疗方法。
肿瘤治疗常用术语
肿瘤治疗常用术语肿瘤治疗是指应用各种方法来治疗恶性肿瘤的过程。
在肿瘤治疗领域，有许多常用术语，理解这些术语对于患者和家属来说非常重要。
下面将介绍一些常见的肿瘤治疗术语。
1. 手术治疗手术治疗是指通过外科手术切除肿瘤组织的方法。
手术是最常见的肿瘤治疗方法之一，适用于早期肿瘤或者需要紧急处理的情况。
通过手术可以彻底清除肿瘤，并取得明确的病理结果。
2. 化疗化疗是使用抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤的方法。
化疗可以通过口服、静脉注射、注射泵等途径进行。
化疗的原理是通过抑制肿瘤细胞的增殖和杀死已经存在的肿瘤细胞。
化疗可以用于治疗早期和晚期肿瘤，也可以用于术前或术后辅助治疗。
3. 放疗放疗是利用电离辐射杀死或抑制肿瘤细胞的方法。
放疗可以通过外部照射或内部放射源的方式进行。
放疗可以用于治疗早期和晚期肿瘤，也可以用于术前或术后辅助治疗。
放疗的副作用包括疲劳、皮肤反应、恶心等。
4. 靶向治疗靶向治疗是利用针对肿瘤细胞特定靶点的药物来治疗恶性肿瘤的方法。
靶向治疗可以通过影响肿瘤细胞的生长和分化来达到治疗的效果。
靶向治疗可以减少对正常细胞的伤害，并提高治疗的效果。
常见的靶向治疗药物包括激酶抑制剂、抗血管生成药物等。
5. 免疫治疗免疫治疗是利用激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的方法。
免疫治疗可以通过增强免疫功能或者抑制肿瘤细胞对免疫系统的抑制来达到治疗的效果。
免疫治疗的方法包括细胞免疫疗法、肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂等。
6. 基因治疗基因治疗是利用基因工程技术来改变患者的基因结构或者功能以治疗肿瘤的方法。
基因治疗可以通过插入或删除特定基因来影响肿瘤细胞的生长和分化。
基因治疗是一种新兴的治疗方法，目前仍在研究和探索中。
7. 脑膜癌脑膜癌是指发生在脑膜上的恶性肿瘤。
脑膜癌常见的症状包括头痛、恶心、呕吐等。
治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。
8. 白血病白血病是一类恶性肿瘤，起源于造血干细胞。
白血病可以分为急性白血病和慢性白血病两种类型。
科普，最强盘点：实体肿瘤的常用治疗方法陈妮娜
科普，最强盘点：实体肿瘤的常用治疗方法陈妮娜发布时间：2023-06-24T08:56:38.737Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：陈妮娜[导读] 癌症是当今世界范围内最为令人担忧的健康问题之一。
北京怀柔医院肿瘤血液科北京 101400癌症是当今世界范围内最为令人担忧的健康问题之一。
在癌症的众多类型中，实体肿瘤是最为常见和广泛研究的一类。
实体肿瘤是由异常生长和分裂的细胞组成的团块，在人体内部形成可触及的肿块。
这些肿瘤可以出现在不同的组织和器官中，如乳腺、肺部、结肠、前列腺等。
针对实体肿瘤的治疗方法不断发展和进步，为患者提供了更多的选择和希望。
本文将为您介绍实体肿瘤的常用治疗方法，以期为更多的人们提供有益的信息和理解。
一、手术切除手术切除是治疗实体肿瘤的最常见方法之一，被广泛用于将肿瘤完全切除，以提供治愈的机会。
手术的可行性则取决于肿瘤的位置、大小和扩散程度等多个因素。
对于早期发现的实体肿瘤而言，手术切除往往是最有效的治疗选择之一。
手术切除能够彻底去除肿瘤，并显著降低术后复发的风险。
此外，手术还能提供确诊和病理分析的机会，以评估肿瘤的恶性程度。
手术切除过程中，外科医生会使用精密的手术技术，确保尽可能切除所有肿瘤组织，同时最大限度地保护周围健康组织。
手术的具体方法会根据肿瘤类型和部位的不同而有所不同。
有时，可能需要进行辅助技术，如放射治疗或化疗，以增加手术的疗效。
然而，手术切除并非适用于所有情况。
对于一些无法完全切除的大型肿瘤或远处扩散的肿瘤，可能需要综合其他治疗方法，如放射治疗、化疗、靶向治疗或免疫疗法，以期达到更好的治疗效果。
二、放射疗法放射疗法是一种广泛应用的治疗方法，利用高能射线（如X射线或伽马射线）来消灭癌细胞。
这种治疗方式的原理是通过将射线定向辐射到肿瘤部位，损害肿瘤细胞的DNA结构，从而阻止其分裂和生长。
放射疗法在那些不适合手术切除的实体肿瘤中发挥着重要的作用，因为它可以成为一种关键的治疗选择。
晚期实体瘤迎来新希望！大名鼎鼎的TILs疗法正式在国内开展临床
晚期实体瘤迎来新希望！⼤名⿍⿍的TILs疗法正式在国内开展临床提起近两年声名⼤噪的的免疫疗法，很多⼈可能都已经知道PD-1和CAR-T，但这只是冰⼭⼀⾓。
在实体肿瘤中最具潜⼒的TILS（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法LN-145已获得了FDA授予的突破性疗法称号，⽤于治疗化疗后复发的晚期宫颈癌患者，预计这款疗法将在2020年第三季度上市，⼀旦获批，这将成为实体肿瘤⾸款获批的过继性细胞免疫疗法。
业内专家估计这款相当于量⾝定制的免疫疗法价格也会较⾼，约在70000~80000美⾦，对于⼤部分国内的患者来说遥不可及。
近⽇，国内的患者终于迎来希望，这款专门针对于实体肿瘤的TILs疗法终于在国内正式开展临床试验了，据全球肿瘤医⽣⽹医学部了解，国内的TILs疗法是在传统肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法基础上经过改良，并进⼀步给予基因修饰，提升其克服肿瘤微环境和增加⾃我扩增的能⼒，在前期的概念验证临床研究中已取得了⾮常积极的疗效和安全性，⽬前已获得批准正式开展⼈体临床试验招募患者，想了解详情的病友可以咨询全球肿瘤医⽣⽹医学部。
深度科普：肿瘤TILs疗法的前世今⽣01开创者-免疫界泰⽃Rosenberg过继性T细胞疗法--TIL细胞疗法是由免疫界泰⽃Rosenberg及其团队开创的新⽅法。
资料显⽰，⽼爷爷今年已经78岁了，是世界著名的癌症学和免疫学专家，也是美国癌症研究院（NCI）的外科主任。
Rosenberg认为，癌细胞⼊侵时，⾃⾝的免疫系统会试图打败体内蔓延的肿瘤。
过去三⼗年间，他和他的团队⼀直在致⼒做⼀件事情：如何发现并放⼤“打败”⼯作做得最好的那部分免疫系统细胞。
这就是TIL--肿瘤浸润的淋巴细胞.Steven Rosenberg（NCI）02TIL-体内杀伤能⼒最强的免疫细胞TIL(Tumorinfiltrating lymphocytes)指肿瘤浸润的淋巴细胞。
在癌症的早期阶段，免疫系统试图通过动员淋巴细胞的特殊免疫细胞来攻击肿瘤。
肿瘤基础知识
2020/7/15
肿瘤的分期诊断：
在明确病变性质以后，恶性肿瘤的分期 能有助于合理制定治疗方案，正确地评 价治疗效果，判断预后，应在决定性治 疗开始前尽量完成临床分期诊断。
2020/7/15
国际抗癌联盟提出的TNM分期法，是大多数肿 瘤采用的分期法。
2020/7/15
外科治疗
肿瘤外科按其应用目的可分为预防性手 术、根治性手术、姑息性手术和减瘤手 术等。
2020/7/15
（一）预防性手术：可用于治疗癌前病 变，防止其发生恶变或发展或进展期癌。 通过外科手术早期切除下述癌前病变可 预防恶性肿瘤的发生。如隐睾症、家族 性结肠息肉病、溃疡性结肠炎、多发性 内分泌瘤MEN-2型病人有发生甲状腺髓 样的危险。粘膜白斑病、易受摩擦部位、 外阴和足底的黑痣，尤其是交界痣应作 预防性切除。
2020/7/15
（二）根治性手术：是指手术切除了全 部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织 和区域淋巴结，以达到彻底治愈的目的。
体表恶性肿瘤及软组织肉瘤的广切术：
2020/7/15
皮肤恶性肿瘤则应切除肿瘤的边缘3~5cm， 深达肌膜一并切除。
肿瘤来自肌肉，则将涉主的肌肉自起点 至止点全部肌群切除，恶性程度高的则 需行截肢或关节离断术。
2020/7/15
二、皮肤癌 皮肤基底细胞癌：来源于皮肤或附件基
底细胞，多见于老年人，以局部形成溃 疡为主要表现，呈浸润性生长，发展缓 慢，很少有血液或淋巴道转移。色素性 基底细胞癌易误诊为恶性黑色素瘤。对 放射线治疗敏感，也可行手术切除或术 后辅以放疗。
2020/7/15
皮肤鳞状细胞癌：主要表现为具有感染征象的 局部肿物，多见于成年男性，常发生于头颈、 阴茎及四肤的裸露部位。早期即可形成溃疡。 由慢性溃疡经久不愈或窦道癌变而来。可有局 部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主， 切除时至少包括肿瘤周围2cm以上的正常组织， 并需切除足够的深度。有区域淋巴结转移时， 应同时行区域淋巴结清扫；对放疗敏感，但不 易根治。伴下肢骨髓浸润者，常需截肢。
N3级护理人员外科考试试题库含答案
N3级护理人员外科考试试题库含答案N3级护理人员外科考试试题库含答案1、腰椎间盘突出症题目内容.提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是可选项.A、椎管造影B、B超检查C、MRI检查或CT检查D、腰椎正侧位片E、可视性椎间盘造影答案C2、烧伤题目内容.大面积烧伤后早期发生的休克属于可选项.A、低血容量性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、心源性休克答案A3、概述题目内容.不符合良性肿瘤特征的是可选项.A、表面光滑B、常伴有溃疡C、膨胀性生长，有完整的包膜D、不发生转移E、肿瘤可巨大答案B4、常见直肠肛管疾病题目内容.大便带血，便后猛烈苦痛应考虑可选项.A、肛裂B、肛屡C、内痔D、直肠肛管四周脓肿E、直肠息肉答案A5、水和钠代谢紊乱的护理题目内容.下列哪一项常导致低渗性脱水可选项.A、尿崩症B、大量出汗C、布满性腹膜炎D、慢性肠梗阻A、淋巴瘤B、神经母细胞瘤C、葡萄胎D、白血病E、色素瘤答案C44、肠内养分题目内容.下列哪一项不包括在养分支持的基本指征内可选项.A、近期体重下降超过正常体重10%B＞血清白蛋白低于30g/LC、连续3天不能正常进食D、可能发生养分不良或手术并发症的高危患者E、已经明确的养分不良答案C45、常见直肠肛管疾病题目内容.对于痔的叙述，下列哪一项不正确可选项.A、痔是直肠上、下静脉扩张、迂曲所形成B、血栓性外痔一般无明显苦痛C、内痔有便血，无明显苦痛D、内痔位于齿线以上E、混合痔具有内外痔的特点答案B46、常见直肠肛管疾病题目内容.肛裂出血时可见可选项.A、粪便内混合血液B、便后肛门滴血C、黏液血便D、脓血便E、粪便表面少量鲜血答案E47、骨折概述题目内容.下列哪项骨折形态多见于儿童可选项.A、青枝骨折B、横形骨折C、斜形骨折D、嵌插骨折E、压缩骨折答案A48、骨与关节结核题目内容.全身骨结核发病居首位的部位是可选项.A、脊椎B、酸关节C、膝关节D、肩关节E、肘关节答案A49、烧伤题目内容.一烧伤患者，体重50kg行暴露疗法后诉口渴，查体见唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体可选项.1500ml2500ml3000ml4000ml4500ml答案E50、腹股沟疝题目内容.11个月婴儿患右侧腹股斜疝，应实行下列哪一项措施可选项.A、紧急手术B、禁忌手术C、择期手术D、及早手术E、暂不手术答案E51、乳房癌题目内容.乳腺癌的首发症状往往是可选项.A^乳头血性溢液B、皮肤溃疡C、橘皮样转变D、无痛性肿块E、酒窝征答案D52、腹股沟疝题目内容.对于鉴别腹股沟斜疝与直疝直最有意义的体征是下列哪一项可选项.A、疝块的形状B、回纳疝块后压迫内环，增加腹压是否脱出C、疝块是否进入阴囊D、是否易嵌顿E、有无肠梗阻答案B53、大肠癌题目内容.下列哪项不是结肠癌手术前的常规预备可选项.A、术前2?3天改为流质饮食B、口服肠道抗生素C、术前1天口服泻药D、术日晨清洁灌肠E、术日晨放置胃管行胃肠减压答案D54、护理题目内容.化疗最严峻的毒性反应可选项.A、胃肠道反应B、脱发C、脉管炎D、骨髓抑制E、肝肾毒性反应答案D55、颈椎病题目内容.男性，47岁，四肢麻胀，乏力慢慢加重近3年，1个月前不慎滑倒，当即消逝四肢活动障碍，查体神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征+诊断为可选项.A、颈椎脱位B、脊髓型颈椎病C、外伤性颈髓损伤D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤答案B56、护理题目内容.患者，65岁吸烟史30年，诊断为"晚期肺癌"近日呼吸困难，苦痛加剧，护士指导其减轻苦痛，其中不妥的护理措施是可选项.A、放松疗法B、局部冷湿敷C、遵医嘱使用哌替咤D、给劝慰剂E、听轻音乐答案D57、概述题目内容.四周型肺癌，最常见的组织类型为可选项.A、腺癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、鳞状上皮癌E、转移癌答案A58、急性肾功能衰竭题目内容.5mmol/L诊断为挤压伤为观看有无肾脏并发症，下列哪一项最有意义可选项.A、血压、脉率B、出血、感染C、中心静脉压D、尿量、尿钠E、瞳孔、神志答案D59、直肠肛管疾病的护理题目内容.关于肛门坐浴，哪项是错误的可选项.A、预备清洁坐浴盆B、老年体弱者须防止跌倒C、坐浴15?20分钟D、用1.5000高镒酸钾溶液E、水温在60℃左右答案E60、肾损伤题目内容.患者，男性，右侧腰区受伤后消逝腰痛和轻度血尿其次天，腰部肿胀进行性加重，此损伤可考虑是可选项.A、肾被膜裂伤B、肾被膜、肾实质裂伤C、肾实质裂伤D、肾盂、肾实质裂伤E、肾盂、肾盏裂伤答案B61、护理题目内容.麻醉前禁用吗啡或哌替咤的患者是可选项.A、肾功能不全B、原发性高血压C、心功能不全D、心绞痛E、颅内压上升答案E62、门静脉高压症题目内容.门静脉高压症术前饮食错误的是可选项.A、低脂肪B、高糖C、高维生素D、一般要限制蛋白E、肝功能好的更要严格限制蛋白答案E63、急性胰腺炎题目内容.急性胰腺炎术后养分最初2?3周靠可选项.A、高蛋白饮食B、要素饮食C、全胃肠外饮食D、流食E、低脂、低糖流食答案C64、门静脉高压症题目内容.门静脉压力增高，血流淤滞，首先消逝的是可选项.A、交通支扩张B、充血性脾肿大C、肝功能障碍D、急性上消化道出血E、腹水、黄疸答案B65、脑损伤题目内容.患者，女性，38岁左枕部撞地，当即昏迷，22小时后消逝烦躁、呕吐，随后昏迷加深，右侧瞳孔散大，对光反射消逝，左侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征+应考虑为可选项.A、脑震荡B、左侧脑挫裂伤C、原发性脑干损伤D、左枕部硬脑膜外血肿E、右额颗挫裂伤伴硬脑膜下血肿答案E66、腰椎间盘突出症题目内容.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于可选项.A、阴部神经分布区B、闭孔神经分布C、股神经分布区D、坐骨神经分布E、股外侧皮神经分布区答案D67、脑损伤题目内容.人工冬眠的患者护理中最重要的是可选项.A、防止消逝寒战B、防止肺部感染C、降温不宜太快D、按时检查生命体征和神志E、关心翻身答案D68、概述题目内容.对实体肿瘤最有效的治疗方法是可选项.A、手术切除B、免疫治疗C、化学治疗D、靶向治疗E、放射疗法答案A69、护理题目内容.患者，女性，45岁胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1?2天，应留意观看的内容是可选项.A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏答案B70、颅骨骨折题目内容.颅底骨折患者禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞是为了防止可选项.A、脑疝形成B、颅内压增高C、头痛D、颅内继发感染E、脑脊液流失答案D71、常见空腔脏器损伤（小肠裂开、结肠裂开）题目内容.开放性腹部损伤少量肠管脱出腹腔外，现场急救措施是可选项.A、用无菌干敷料掩盖B、用生理盐水冲洗后回纳腹腔C、立刻将脱出的肠管回纳腹腔D、用无菌生理盐水敷料，外用洁净器皿掩盖E、不做任何局部处理答案D72、胃、十二指肠溃疡的外科治疗题目内容.倾倒综合征的表现，下列错误的是可选项.A、发生于饮食后2?4小时B、上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐C、重者可有肠鸣腹泻D、平卧几分钟可缓解E、严峻者可引起休克答案E73、概述题目内容.下列不属于闭合性损伤的是可选项.A、挫伤B、擦伤C、扭伤D、挤压伤E、爆震伤答案B74、良性前列腺增生题目内容.确定前列腺增生是否需手术治疗的重要指标是可选项.A、血尿的程度B、尿频的程度C、排尿困难的程度D、有否尿潴留E、残余尿的多少答案E75、食管癌题目内容.患者，女性，64岁食管癌收治入院，预备行食管一胃吻合术，术前护理人员向其家属供应临床教育时，下列不正确的是可选项.A、术前常规留置胃管B、术前需清洁灌肠C、术后最严峻的并发症是吻合口矮D、术后可消逝进食后呼吸困难E、术后应严格按护嘱进食答案B76、手术前病人的护理题目内容.下列不属于手术前提高患者手术耐受力的措施是可选项.A、合理指导适应术中体位的训练B、爱惜改善患者重要脏器功能C、充分做好患者手术区域的皮肤预备D、适当休息，保证充分睡眠E、订正养分不良答案C77、食管癌题目内容.食管癌的临床表现中，属于早期症状的是可选项.A、进食后呕吐B、进食时呛咳C、进行性吞咽困难D、吞咽粗硬食物有哽噎感E、声音嘶哑答案D78、正常体液平衡题目内容.关于体液平衡调整的叙述，下列错误的是可选项.A、细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加B、血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸取C、细胞内液削减，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸取D、细胞外液削减，醛固酮分泌削减，肾小管保钠、保水、排钾E、血容量削减时，机体通过肾素一血管紧急素一醛固酮系统进行调整答案D79、肠梗阻题目内容.肠梗阻伴有休克的患者宜实行下列哪种卧位可选项.A、半卧位B、平卧位头转一侧C、平卧位D、侧卧位E、头低卧位答案B80、常见直肠肛管疾病题目内容.II期内痔的特点是可选项.A、无痛血便B、便血苦痛C、便秘D、便血、便时痔核脱出，便后自行还纳E、便血、便时痔核脱出，便后按摩还纳答案D81、烧伤题目内容.烧伤局部有水泡，基底潮红，并剧痛，其深度应为可选A、I度B、浅II度C、深II度D、II?HI度E、III度答案B82、颈椎病题目内容.脊髓型颈椎病慎用可选项.A、超短波治疗B、超声疗法C、药物离子导入D、颈椎牵引E、红外线治疗答案D83、急性脓胸题目内容.诊断脓胸最牢靠的依据是可选项.A、胸部正位片B、CT扫描C、胸腔穿刺D、B超检查E、血常规检查答案C84、护理题目内容.全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑为可选项.A、呕吐物误吸入气管B、呼吸道分泌物堵塞C、喉痉挛D、舌后坠E、支气管痉挛答案C85、常见四肢骨折病人的护理题目内容.外伤后，可消逝腕下垂畸形的骨折部位是可选项.A、挠骨中、下1/3交界处B、肱骨中、下1/3交界处C、尺骨中、下1/3交界处D、腕关节E、肘关节答案B86、肠内养分题目内容.要素饮食不含有可选项.A、氨基酸B、中长链三酰甘油C、矿物质、微量元素和维生素D、乳糖和膳食纤维E、麦芽糖和葡萄糖答案D87、酸碱平衡失调的护理题目内容.幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生可选项.A、低钾低氯性碱中毒B、高钾高氯性酸中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、低钾高氯性碱中毒答案A88、肠梗阻题目内容.对肠套叠能确定诊断的检查是可选项.A、腹部立位平片B、腹部扪及肿块C、肛检可见果酱样大便D、右下腹空虚感E、空气或钢剂灌肠答案E89、乳房癌题目内容.乳腺癌恶性程度最高的是可选项.A、磷状细胞癌B、炎性乳癌C、腺癌D、乳头湿疹样癌E、急性肠梗阻答案D6、常见直肠肛管疾病题目内容.对于肛屡的叙述，下列哪一项不正确可选项.A、肛屡多数是直肠-肛周脓肿的后果B、少数肛疹为结核性C、瘦管穿过肛管直肠环，不应一次切除D、肛屡难以自愈，多须手术治疗E、挂线疗法后2?3天内不要排便答案E7、膀胱损伤题目内容.在膀胱损伤临床表现中，下列哪一症状不会消逝可选项.A、休克B、腹痛C、排尿困难D、脓尿E、尿屡答案D8、破伤风题目内容.关于破伤风，下列哪项不正确可选项.A、自动免疫以类毒素为好B、被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想C、痉挛发作时神志大多糊涂D、注射TAT能中和结合神经组织毒素E、早期一般无高热答案D9、烧伤题目内容.一手掌五指并拢为体表面积的可选项.A、1%B、1.25%C、2.5%D、3%E、5%答案A10、食管癌题目内容.食管癌普查筛选常用的检查方法是可选项.A、脱落细胞学检查B、食管镜E、导管癌答案B90、急性肾功能衰竭题目内容.患者，女性，25岁体重50kg因产后大出血而致急性肾功能衰竭，前一天尿量为300ml呕吐量250nli，体温39℃估量今日的补液量为可选项.2000ml1500ml1250ml1100ml180ml答案B91、概述题目内容.肿瘤性增生与炎性增生最根本的区分是可选项.A、有核分裂象B、细胞生长活跃C、生长快，可压迫和堵塞器官D、有肿块形成E、细胞有异型性答案E92、概述题目内容.肺癌的好发部位是可选项.A、右肺上叶B、左肺上叶C、右肺下叶D、左肺下叶E、无确定规律答案A93、股疝题目内容.腹外疝中最易发生嵌顿的是下列哪一项可选项.A、股疝B、滑动性疝C、难复性疝D、切口疝E、直疝答案A94、布满性血管内凝血题目内容.在急性弥散性血管内凝血高凝期应准时使用可选项.A、肝素B、止血芳酸C、6-氨基已酸D、鱼精蛋白E、维生素K答案A95、胃癌题目内容.早期胃癌根治术后哪种状况不必关心化疗可选项.A、年龄＞60岁B、癌灶面积＞5cmC、年龄V40岁D、病理类型恶性程度高E、多发性癌灶答案A96、概述题目内容.有关肿瘤的预防措施中，下列不正确的是可选项.A、40岁以上每年一次胸片检查，B超检查B、30岁以上女性每年一次乳房自我检查C、40岁以上每年一次直肠指检D、正确处理各种癌前期病变E、成年女性每年一次阴道涂片，宫颈脱落细胞学检查答案B97、食管癌题目内容.食管癌在食管以最多见，约占50%可选项.A、上段B、下段C、中段D、各段均常见E、无法确定答案C98、脐疝题目内容.关于脐疝的治疗，下列哪项正确可选项.A、2岁以下的小儿，随着生长发育多能自愈，故多行非手术疗法B、成人脐疝需尽早手术C、保守治疗可接受胶布固定法治疗D、年龄在2岁以上且脐环较大者，需行手术治疗E、以上均正确答案E99、颅骨骨折题目内容.患者，男性，30岁头部损伤后左耳流血性液体耳鸣、听力障碍，护理时禁止可选项.A、抬高床头15~20B、观看瞳孔C、耳道口放干棉球D、腰椎穿刺E、保持耳道清洁答案D100、血栓闭塞性脉管炎题目内容.血栓闭塞性脉管炎好发于可选项.A、儿童B、少年C、青壮年D、中年E、老年答案C10k常见颈部肿块题目内容.患者，男性，50岁体检时发觉颈部正中偏左有始终径2.5cm肿物而后来医院就诊，医护人员查体时，首先应确定肿物可选项.A、大小形状B、质地C、是否随吞咽活动D、边界是否清楚E、表面是否光滑答案C102、概述题目内容.哪项不是恶性肿瘤的一级预防措施可选项.A、留意心理卫生B、定期进行癌症普查C、乐观治疗癌前病变D、订正不良生活习惯E、发觉肿瘤准时手术根治答案E103、甲状腺功能亢进题目内容.关于甲状腺功能亢进的概述下列哪项不对可选项.A、甲状腺功能亢进症是甲状腺素分泌过度引起的一系列表现B、可分为原发性、继发性和高功能腺瘤C、以继发性最多见D、常伴眼球突出E、目前认为是一种自身免疫性疾病答案C104、肠梗阻题目内容.属于血运性肠梗阻的是可选项.A、肠痉挛B、肠肿瘤C、肠系膜血栓D、腹膜炎E、肠扭转答案C105、概述题目内容.实质性脏器裂开所致急腹症的表现除外可选项.A、腹痛多呈持续性B、肠鸣音亢进C、休克表现较突出D、腹胀、移动性浊音E、腹腔穿刺出不凝固血液答案B106、概述题目内容.抗休克首要而基本的措施是可选项.A、扩充血容量B、消退病因C、防止肾功能衰竭D、订正酸中毒E、订正电解质紊乱答案A107、成人呼吸窘迫综合征题目内容.ARDS患者早期易发生的症状为可选项.A、肺部阴影B、动脉氧分压下降C、明显的发绢D、肺部啰音E、呼吸慢而深答案B108、概述题目内容.最多见的腹外疝内容物是可选项.A、乙状结肠B、盲肠C、小肠D、膀胱E、横结肠答案C109、颈椎病题目内容.不属于颈椎病病因的可选项.A、颈椎间盘退行性变B、急性损伤加重椎间盘损害C、慢性损伤加速椎间盘退变D、颈椎骨折或脱位并发椎间盘病变E、颈椎先天性椎管狭窄答案D110、肠梗阻题目内容.下列哪一项是绞窄性肠梗阻的腹痛特点可选项.A、持续性腹痛B、持续性腹痛，阵发性加剧C、阵发性腹痛D、放射性腹痛E、进行性加重的腹痛答案BC、钢餐X线检查D、纤维食管镜E、CT检查答案A11、颅内压增高题目内容.对颅内高压患者的处理，下列不正确的是可选项.A、亲热观看病情变化B、便秘时高压灌肠C、应用脱水剂D、限制液体摄入量E、呼吸不畅可行气管切开答案B12、概述题目内容.苦痛的药物治疗，下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药可选项.A、可待因B、地西泮C、吗啡D、哌替咤E、芬太尼答案B13、乳房癌题目内容.女性，50岁偶然发觉左乳房有一包块，无痛，要求尽快明确肿块性质，应实行下列哪一项检查可选项.A、B超B、红外线扫描C、肿块切除活检D、乳房铝靶摄片E、免疫学检查答案C14、门静脉高压症题目内容.关于门静脉高压症分流术后护理错误的是可选项.A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、预防感染D、忌食过烫食物E、术后卧床1周答案A15、颅脑疾病病人护理题目内容.脑手术后最危险的并发症是可选项.A、切口感染B、中枢发热C、出血D、癫病发作E、肺部感染答案C16、水和钠代谢紊乱的护理题目内容.治疗重度低渗性脱水，首先应输入的液体是可选项.A、5%葡萄糖溶液B、0.9%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、3%氯化钠溶液E、复方氯化钠溶液答案B17、颅骨骨折题目内容.颅底骨折属于可选项.A、闭合性骨折B、开放性骨折C、不稳定性骨折D、青枝骨折E、凹陷性骨折答案B18、急性阑尾炎题目内容.急性阑尾炎术后护理不正确的是可选项.A、轻症患者术后6小时可开头赐予流质B、阑尾四周脓肿患者出院时，嘱其1个月后再做阑尾切除术C、术后5?7天留意观看盆腔脓肿等并发症D、轻症患者术后24小时即可起床活动E、术后3?4天应留意观看切口感染答案B19、酸碱平衡失调的护理题目内容.引起代谢碱中毒的最常见外科病是可选项.A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征答案A20、概述题目内容.下列最具恶性肿瘤特征的是可选项.A、出血坏死B、浸润C、转移D、苦痛E、生长快速答案C21、甲状腺功能亢进题目内容.甲状腺功能亢进患者，女性，40岁测BMR早晨测得脉率92次/分，血压130/75mmHg是属于可选项.A、正常范围B、轻度甲状腺功能亢进症C、中度甲状腺功能亢进症D、重度甲状腺功能亢进症E、低于正常答案C22、胃、十二指肠溃疡的外科治疗题目内容.幽门梗阻最突出的临床表现是可选项.A、上腹苦痛B、呕吐宿食C、消瘦、脱水D、上腹肿块E、暧气、呃逆答案B23、解剖生理概要题目内容.门静脉供应肝脏全部血液供应的可选项.A、30%?45%B、45%?55%C、55%?60%D、65%?70%E、70%?75%答案E24、常见直肠肛管疾病题目内容.痔形成的诱发因素，下列哪一项不正确可选项.A、门静脉高压B、长期腹泻C、排尿困难D、习惯性便秘E、长期饮酒答案B25、急性阑尾炎题目内容.急性阑尾炎早期上腹部及脐周苦痛缘由是由于可选项.A、胃肠道反射性痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、内脏神经反射E、合并急性胃肠炎答案D26、门静脉高压症题目内容.分流手术后发生肝性脑病的主要缘由可选项.A、摄入大量蛋白质B、胃肠道出血C、饥饿D、感染E、氨中毒答案E27、门静脉高压症题目内容.门静脉高压症，食管静脉曲张裂开出血最易并发可选项.A、肝衰竭B、肝肾综合征C、脾大，脾功能亢进D、肝性脑病E、胸水、腹水答案D28、水和钠代谢紊乱的护理题目内容.高渗性脱水的补液原则，下列哪一项是错误的可选项.A、先快后慢B、先盐后糖C、尿畅补钾D、先晶体后胶体E、优先口服答案B29、深静脉血栓形成题目内容.下肢深静脉血栓形成最严峻的并发症是可选A、下肢溃疡B、下肢静脉曲张C、下肢静脉裂开出血D、肺动脉栓塞E、下肢严峻水肿答案D30、手术室护理工作题目内容.穿手术衣双手插入手术衣袖时，双臂应可选A、上举B、下垂C、平伸D、外展E、环绕答案C31、护理题目内容.分散患者对苦痛的留意力，可接受的方法有可选项.A、参加有爱好的活动B、依据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐C、有节律按摩D、深部肌肉放松法、放松一呼吸法E、以上都对答案E32、概述题目内容.三阶梯药物治疗原则，不正确的是可选项.A、按阶梯给药B、静脉给药为主C、按时给药D、个体化用药E、关心用药答案B33、概述题目内容.休克患者微循环衰竭期的典型表现是可选项.A、肢端青紫B、皮肤苍白C、血压下降D、脉搏细速E、皮肤消逝瘀点瘀斑答案E34、常见骨肿瘤题目内容.X线片见Codman三角或呈"日光射线"形态，多见于可选项.A、尤文肉瘤B、软骨肉瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、骨肉瘤E、脊索瘤答案D35、手术室护理工作题目内容.冲手时应取姿势为可选项.A、指尖朝下，手肘朝上B、指尖朝上，手肘朝下C、手指及前臂平伸D、手指及前臂前伸E、双手相互搓洗手臂答案B36、钙、镁、磷代谢特殊的护理题目内容.关于血清钙的描述，下列不精确的是可选项.A、Ca2+具有维持神经肌肉稳定性的作用B、体内99%的钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中C、酸中毒时易发生低钙性抽搐D、碱中毒时易发生低钙性抽搐E、钙的代谢受甲状旁腺素的调整答案C37、常见症状和诊疗操作护理题目内容.初始血尿提示病变部位在可选项.A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道答案D38、急性胰腺炎题目内容.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是可选项.A、抑制胰液分泌B、亲热观看生命体征C、快速静脉补液D、订正电解质紊乱E、正确使用抗生素答案A39、概述题目内容.叙述MSOF的正确概念的是可选项.A、在急性疾病的过程中，序贯性地发生2个以上器官功能不全B、在急性疾病过程中，同时或相继发生一个以上系统和或器官的急性衰竭C、长期慢性病理过程中引起多个器官的功能损害D、同时有多个器官和或系统损害E、在疾病过程中有3个以上器官先后衰竭答案B40、牵引术与护理题目内容.关于骨牵引护理，描述不正确的是可选项.A、床尾或床头抬高15?30cmB、牵引针不行左右移动C、去除牵引针孔处的分泌物D、患者可自由转变体位E、牵引重量不行任凭增减答案D41、膀胱癌题目内容.泌尿及男性生殖系统肿瘤中，最常见的是可选项.A、肾肿瘤B、膀胱肿瘤C、输尿管肿瘤D、前列腺癌E、阴茎肿瘤答案B42、门静脉高压症题目内容.下列哪项是脾功能亢进的表现可选项.A、血白细胞削减B、血小板削减C、白细胞及血小板削减D、血红细胞削减E、脾肿大答案C【N3级护理人员外科考试试题库含答案】。
外科护理学试题及答案解析-肿瘤病人的护理
肿瘤病人的护理-1一、A11、关于肿瘤的病理说法错误的是A、恶性肿瘤的发生发展包括3个阶段B、恶性肿瘤高分化细胞类型接近正常，恶性程度低C、良性肿瘤多为浸润性生长D、良性肿瘤生长缓慢，病程长E、恶性肿瘤未分化细胞核分裂较多，恶性程度高2、以下哪项检查对确定肿瘤的诊断价值最大A、体检所见B、化验检查C、病理检查D、X线、超声波检查E、手术探查所见3、确诊肿瘤最可靠的检查方法是A、CTB、DSAC、B超D、肿瘤抗原E、病理学检查4、下列良性肿瘤的特点中，错误的是A、细胞分化成熟B、多呈膨胀性生长，不发生转移C、永不威胁生命D、有包膜与周围组织分界明显E、少数可恶变答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】良性肿瘤多为膨胀性生长。
【该题针对“基础知识-肿瘤病人的护理（分类、病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】病理检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。
【该题针对“基础知识-肿瘤病人的护理（分类、病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】肿瘤的辅助检查方法，CT、B超、DSA等只能为肿瘤诊断提供影像学依据，病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其结果最为可靠。
【该题针对“基础知识-肿瘤病人的护理（分类、病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】良性肿瘤细胞分化成熟，呈膨胀性生长，不发生转移，对人体影响不大，但长在重要部位也可威胁生命。
部分良性肿瘤可恶性变。
故C永不威胁生命错误，答案为C。
【该题针对“基础知识-肿瘤病人的护理（分类、病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】肿瘤病人的护理-2一、A11、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的“N”表示A、原发肿瘤B、骨转移C、肝转移D、肺转移E、区域淋巴结转移2、符合恶性肿瘤治疗原则的是A、所有晚期肿瘤均以对症治疗为主B、早、中期恶性肿瘤以手术治疗为主C、肿瘤最有效的治疗为化学治疗D、肿瘤的性质是决定治疗方法的唯一依据E、晚期胃癌以免疫治疗为主3、对实体肿瘤最有效的治疗方法是A、手术切除B、放射治疗C、化疗D、内分泌治疗E、中医中药治疗4、以下有关癌肿的特征，不正确的是A、表面高低不平B、界限不清C、早期就有疼痛D、质地坚硬E、固定，不活动5、国际TNM分期法中的M是指A、原发肿瘤B、肿瘤部位C、远处转移D、淋巴结E、肿瘤的恶性程度答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。
肿瘤手术治疗
肿瘤手术的应用
肿瘤手术的应用
远处转移癌属于晚期癌瘤，难以手术治愈，但临床上确有部分转移癌患者手术后获得长期生存，故此对转移癌手术不能一概否定。孤立性肺、肝、脑、骨转移，施行切除术后获得良好效果。肺转移癌术后5年生存率15%~44%；肝转移癌术后5年生存率20%~30%；肺癌脑转移术后5年生存率13%。有时多达3个转移灶，但局限于一肺叶或一肝叶，仍可以施行切除术。若为皮下多个转移，则无手术指征。
减积手术
肿瘤手术的应用
辅助性手术
了配合其它治疗，需要作辅助性手术，例如喉癌放疗，为了防止放疗中呼吸困难，有时需作放疗前气管切开术；直肠癌放疗有时亦需先作人工肛门术，以免放疗中肠梗阻；乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗常需作去势手术。此外，各部位晚期癌瘤局部灌注化疗时常需作动脉插管术。
重建与康复手术
为了提高肿瘤病者的生存质量，重建和康复手术越来越受到重视。由于外科技术，特别是显微外科技术的进步，使肿瘤切除后的器官重建有很大的发展。头面部肿瘤切除术后常用血管皮瓣进行修复取得成功。舌再造术、口颊和口底重建使病人生活质量大大提高。乳腺癌根治术后乳房重建、巨大肿瘤切除后胸壁重建、腹壁重建已广泛开展。
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肿瘤外科的作用
治疗作用 外科手术是治疗肿瘤的最古老最有效的方法之一。许多类型的良性肿瘤，如皮下脂肪瘤、纤维瘤、甲状腺瘤、胃肠平滑肌瘤、子宫肌瘤、肝腺瘤、乳腺纤维腺瘤等，手术切除则可以获得痊愈。早期的癌瘤，如I期的子宫颈癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、甲状腺癌、喉癌、舌癌等，根治性切除术后5年治愈率都可达90%以上。进展期癌瘤(II-III期)通过以手术为主的综合治疗，五年治愈率也可达30%-60%。晚期癌瘤（Ⅳ期）亦常需要作姑息性手术或减积手术和减状手术，以作为综合治疗的一部分，达到减轻病人痛苦、延长寿命的目的。
肿瘤外科的简史
肿瘤外科的简史外科手术是肿瘤治疗的最常用方法。
1890年美国外科医生Ephrain McDowell为一位患者切除了9．9kg(22磅)重的卵巢肿瘤，术后病人生存30年。
这是世界首例腹部选择性手术，从而开创了肿瘤择期手术方式。
1882年Halsted 首创的乳腺癌根治术。
他根据既往乳腺外科手术的缺点以及乳腺癌的淋巴转移途径，提出了乳腺癌的外科治疗，应整块切除全乳腺，包括一定范围的乳腺皮肤，乳腺周围脂肪组织、胸大小肌及腋窝脂肪淋巴组织。
这是肿瘤外科史上的一个里程碑，建立了肿瘤外科治疗的基本原则--整块切除原则。
同时也使外科手术至今仍在有效的肿瘤治疗中居主导地位。
之后，肿瘤外科蓬勃发展，1860年Albert Theodore Billroth 开展了胃癌手术；1908年W. Ernest Miles 创立了直肠癌腹会阴联合根治术；1910年Cushing首次进行脑瘤手术，1913年Franz Toret首例胸段食管癌切除成功，1933年Graham成功切除全肺，1935年A. O. Whipple 完成了复杂的胰十二指肠切除，至此，几乎人体所有重要脏器的恶性肿瘤都可经手术治疗了。
1958年Bernard Fisher创立NSABP组织，倡导前瞻性随机对照研究，使肿瘤的外科研究进入了一个新的阶段。
20世纪末，随着显微外科技术、微创外科技术、多学科合作观念。
麻醉水平提高及抗菌药物的广泛应用，使器官移植、重建和康复手术等被引入肿瘤外科治疗领域。
二、肿瘤外科的目的及手术分类根据手术的目的不同，肿瘤手术可以分为以下几类：1．根治性手术：一般来讲，根治性手术的范围包括原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结。
2．姑息性手术：以解除或减轻症状为目的。
例如：胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术；胰头癌伴有黄疸，而肿瘤无法切除者，行胆总管空肠吻合，以解除胆道梗阻。
姑息性手术后可减轻症状，提高生活质量，为进一步的综合治疗提供条件，延长生命。
什么是粒子刀
1、什么是粒子刀? 放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤（俗称“粒子刀”）是一种非常重要的手段，也是一种治疗肿瘤的最新方法。
它是将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125I(碘-125)放在一个金属钛壳里，密封后制成只有像小学生使用的0.7mm铅笔芯粗细、不到半公分长的小短棒，而称为“粒子”。
然后将患者CT、MR片所显示的肿瘤大小输入到一个三维立体治疗计划系统里，还原成一个与肿瘤实际大小的立体图象，然后按每间隔长一公分、宽一公分的距离，精确地将粒子分布于瘤体之中。
医生按此治疗计划利用微创技术如经皮穿刺等，在CT、B超等引导下，用一套特殊的器械，象“布雷”一样，把放射性粒子直接放置到肿瘤内部或在外科手术时将手术切不干净的肿瘤瘤床、亚肿瘤区域以及转移的淋巴结中永久埋入放射性粒子。
这些粒子在肿瘤内部持续发出的γ射线可迅速杀死肿瘤细胞。
这是一种与肿瘤形态完全一致的粒子植入技术，从而达到象手术刀切除一样的效果，所以又称为“粒子刀”2. 放射性125I粒子是一种什么样的结构？ 放射性125I粒子结构(图1)，中心是银棒将放射性碘-125吸附在其表面，外壳用0.05mm厚的钛合金激光焊接而成，制成长4.5cm、直径0.7cm的放射性125I粒子棒。
图1 125I粒子结构3、为什么使用放射性125I粒子？ 放射性125I粒子它有4个特点。
第一是它的放射能量低，对周围健康组织几乎没有损害。
第二是照射距离短，只有1.7厘米，对医生和家属损害极小。
第三，它可以持续24小时每分每秒不停顿地释放咖玛射线以杀灭肿瘤细胞。
第四是粒子作用时间长，可以长达180天。
可以完全杀灭肿瘤细胞。
4、“粒子刀”治疗肿瘤的原理 放射性粒子产生的咖玛（γ）射线杀伤肿瘤细胞的生物学机制主要是高线形能量传递(LET)射线直接作用于肿瘤细胞DNA分子使链的DNA分子单链断裂、双键断裂，失去繁殖能力。
在肿瘤细胞生长过程中，只有一小部分细胞在持续繁殖，在繁殖周期内DNA合成后期及有丝分裂期阶段，少量的γ射线即能破坏肿瘤的繁殖能力，繁殖周期中其他阶段的肿瘤细胞，对γ射线敏感度较差，静止的肿瘤细胞，对γ射线相对不敏感。
肺癌的外科治疗方法
肺癌的外科治疗方法引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，占据着世界上恶性肿瘤的主要死因之一。
肺癌的治疗方法包括外科治疗、放疗和化疗等多种手段。
本文将重点介绍肺癌的外科治疗方法，包括手术切除、淋巴结清扫、术后治疗等内容。
希望能够为患者提供一些有益的信息，帮助他们更好地了解和应对肺癌。
手术切除手术切除是肺癌治疗的重要手段之一，适用于早期非小细胞肺癌（NSCLC）和某些有限局部晚期的肺癌患者。
手术切除主要通过移除肿瘤组织来达到治疗目的，常见的手术方式有肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。
肺叶切除术肺叶切除术是指将罹患肿瘤的肺叶完全切除的手术方法，适用于单侧肺叶发生肿瘤的患者。
通过肺叶切除术，可以将患者体内的肿瘤组织彻底清除，提高患者的生存率。
肺段切除术肺段切除术是指将病变的肺段切除的手术方法，适用于较小范围肺癌的患者。
相比于肺叶切除术，肺段切除术对患者的损伤较小，恢复期较短。
楔形切除术楔形切除术是指将含有肿瘤的肺段或肺叶的部分切除，适用于肿瘤较小、未侵犯肺叶或肺段的患者。
楔形切除术相对于其他手术方式来说，手术创伤小，患者的肺功能保留较好。
淋巴结清扫肿瘤在体内扩散常常通过淋巴道，淋巴结清扫是为了检查和清除患者体内有可能存在转移的淋巴结，从而减少肿瘤的转移风险。
淋巴结清扫在肺癌的外科治疗中非常重要。
淋巴结清扫通常在手术切除之后进行。
医生会根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的具体情况来判断淋巴结清扫的范围。
淋巴结清扫可以有效地减少淋巴结转移的发生，提高患者的生存率。
术后治疗术后治疗是为了减少术后肺癌复发和提高患者生存率而进行的治疗措施。
术后治疗的方式多种多样，包括放疗、化疗和靶向治疗等。
放疗放疗是利用高能射线来破坏癌细胞的治疗方式。
术后放疗可以消灭残余的肿瘤细胞，防止肿瘤的复发和转移。
放疗可以选择外部照射或内部照射的方式进行，医生会根据患者的具体情况来决定最合适的放疗方案。
化疗化疗是通过使用药物来杀死或抑制肿瘤细胞的治疗方式。
2020智慧树知道网课《外科学黑科技》课后章节测试满分答案1
第一章测试1【判断题】(10分)现阶段的AI水平已经可以替代人类A.对B.错2【判断题】(10分)AR可以用于很多领域A.错B.对3【判断题】(10分)VR的中文名称是虚拟现实A.对B.错4【判断题】(10分)纳米机器人能够有效杀死所有的病毒A.错B.对5【单选题】(10分)纳米机器人的设想提出者是A.周海中B.理查德-费曼C.霍金D.爱因斯坦6【单选题】(10分)数字人所涉及的层面包括（）A.分子-组织-器官-整体B.分子-细胞-组织-器官C.分子-组织--细胞器官-整体D.分子-细胞-组织-器官-整体7【单选题】(10分)外骨骼技术最早应用于哪个领域A.助行B.旅行C.运输D.军事8【单选题】(10分)下列哪项不是智能义肢的组成部分？A.敏感元件B.可控制元件C.信息处理单元D.显示装置9【单选题】(10分)截至2016年，达芬奇手术机器人已完成了多少台骨科手术？A.3万余台B.2万余台C.1万余台D.4万余台10【单选题】(10分)新型可穿戴的脑部扫描仪，能够以（）的分辨率记录脑磁图（MEG）数据。
A.毫秒级B.厘秒级C.微秒级D.纳秒级第二章测试1【判断题】(10分)脉冲冲洗器的使用能有效缩短拆线时间A.对B.错2【判断题】(10分)联体双胎是指双卵双胎因为各种原因导致在胚胎发育过程中，双胎分离不完全，便形成了联体双胎A.对B.错3【判断题】(10分)立体定向手术是利用各种方法对颅脑内病变进行定位，并明确其坐标，利用颅脑的立体定向仪，对该病变区域或靶向目标进行外科处理A.对B.错4【判断题】(10分)1935年埃加斯·莫尼兹在进行第一例治疗前额叶切除手术A.错B.对5【单选题】(10分)为什么胆道闭锁的手术治疗需要在一定时间内完成A.胆道闭锁会导致最后患儿出现肝硬化B.胆道闭锁是一种先天性的疾病C.胆道闭锁会导致患儿出现感染性休克D.胆道闭锁的患儿肝脏出现门静脉海绵样变6【单选题】(10分)关于单球囊小肠镜说法的是A.单球囊小肠镜可选择经口或经肛门进行B.可单人操作是单球囊小肠镜的特点C.比双球囊小肠镜检查更简单D.单球囊小肠镜和双气囊比更容易诱发溃疡形成7【单选题】(10分)由美国外科医生在纽约完成的一例法国手术室内病人的胆囊切除手术，为世界首例远程手术，时间是A.2018年B.2011年C.2008年D.2015年8【单选题】(10分)以下哪个技术不属于微创A.甲状腺结节消融B.腹主动脉瘤腔内隔绝C.乳腺旋切D.心脏冠脉搭桥9【单选题】(10分)PPH(ProcedureforProlapseandHemorrhoids)指得是A.肛瘘切除术B.吻合器痔上黏膜环切术C.痔核切除术D.肛瘘挂线术10【单选题】(10分)超声刀是一种安全可靠的新型手术用切割止血设备，刀头的振动频率约为A.30kHzB.10kHzC.55.5kHzD.45.5kHz第三章测试1【判断题】(10分)公民逝世后捐献的器官可以指定受者。
【人卫第九版普外科】第十四章 肿瘤
深部者可恶变，伴疼痛称痛性脂肪瘤
脂肪瘤
外科学（第9版）
二、常见体表肿瘤和肿块 （五）纤维瘤及纤维瘤样病变 包括纤维黄色瘤，隆突性皮纤维肉瘤，带状纤维瘤
纤维黄色瘤
隆突性纤维肉瘤
外科学（第9版）
二、常见体表肿瘤和肿块 （六）神经纤维瘤
包括神经鞘瘤和神经纤维瘤
神经纤维瘤病
第十四章
肿瘤
作者 : 张苏展
单位 : 浙江大学医学院附属第二医院
第一节 肿瘤概论 第二节 常见体表肿瘤
外科学（第9版）
重点难点
掌握
肿瘤疾病的常见共性临床表现，肿瘤疾病的诊断评估思路、方法和依据，肿瘤疾
病的常用治疗方法的种类和适用范围, 常见体表肿瘤的种类、名称和表现。
熟悉 我国肿瘤疾病发生情况和趋势。
甲状腺肿块细针穿刺涂片
外科学（第9版）
一、概论
（一）肿瘤的诊断 5.肿瘤分子诊断：精准医疗的前提 检测肿瘤相关基因，基因甲基化，RNA转录谱或相关蛋白质 标本：肿瘤组织，体液，正常组织 方法：组织免疫组化检查、基因检查和液体活检
外科学（第9版）
滤泡型B细胞性淋巴瘤
鼻型NK/T细胞淋巴瘤
外科学（第9版）
一、概论
（一）肿瘤的诊断 6.肿瘤分期诊断
TNM分期 T 原发肿瘤 N 淋巴结 M 远处转移。 0-4 病变程度 字母前缀 c ：临床；p：病理 ；y：治疗后； r：复发 TNM组合构成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期
外科学（第9版）
一、概论
（二）肿瘤的治疗
1.肿瘤的外科治疗 是早期实体肿瘤首选的治疗方法
（1）预防性手术
外科学（第9版）
二、常见体表肿瘤和肿块 （七）血管瘤
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实体肿瘤的常用外科治疗方法良性肿瘤及临界性肿瘤以手术切除为主。
临界性肿瘤必须彻底切除，否则极易复发或恶性变。
治疗恶性肿瘤主要有外科治疗、化学治疗、放射治疗三种手段，近年生物治疗及中医药牲恶性肿瘤中的应用报道也日渐增多。
临床上需根据肿瘤性质、病期和全身状态而选择。
恶性肿瘤为全身性疾病，常伴浸润与转移。
仅局部治疗不易根治，必须从整体考虑，拟定综合治疗方案≯在控制原发病灶后进行转移灶的治疗。
恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。
恶牲实体瘤工期者以手术治疗为主；Il期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，包括可能存在的转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗；Ⅲ期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗；Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。
（一）肿瘤的外科治疗肿瘤外科（surgical oncology）是用手术方法将肿瘤切除。
这是最古老、也是最有效的治疗手段之一，在一个时期里它是恶性肿瘤的有效治疗手段。
当今，60％以上的恶性肿瘤病人仍需用外科治疗，对大多数早期和较早期实体肿瘤来说手术仍然是首选的治疗方法，并且还用于90％以上恶性肿瘤病人的诊断和分期。
近年来，随着人们对肿瘤生物学知识的深入了解，已认识到绝大多数恶性肿瘤为全身性疾病，血行播散是常见的，也可能是无法避免的后果。
考试大网站整理在确诊时许多病人可能已存在亚临床转移，是否产生明显临床转移取决于肿瘤的生物学特性和肿瘤与宿主之间的相互作用。
手术后残留在体内的癌细胞，只有靠机体的免疫功能和其它的全身治疗才能彻底消灭。
一般认为残留的癌细胞数在5 X 106以下时，可通过机体的免疫功能予以控制。
良性肿瘤经完整切除后，可获得治愈。
即使恶性实体瘤，只要癌细胞尚未扩散，手术治疗仍有较大的治愈机会。
由于目前对恶性肿瘤的病因尚未完全了解，故缺乏根本的预防措施。
早期发现、早期诊断，当肿瘤还处于局部范围之际即予以彻底切除，对实体瘤仍是一种非常有效的治疗f方法。
|㈡外科治疗有很多优点：肿瘤对外科切除没有生物抵抗性，外科手术没有潜在的致癌作用l|其治疗效果也不受肿瘤异质性的影响；大多数尚未有扩散的实体瘤，均可行外科治疗，而且手术可为肿瘤组织学检查和病理分期提供组织来源。
外科治疗也有其缺点：切除术对肿瘤组织并无特异性，即正常组织和肿瘤组织同样受到破坏；外科治疗可能出现危及生命的并发症，并可造成畸形和功能丧失；如果肿瘤已超越局部及区域淋巴结时则不能用手术治愈。
肿瘤外科按其应用目的可以分为预防性手术、诊断性手术、根治性手术、姑息性手术和减瘤手术等。
1.预防性手术预防性手术可用于治疗癌前病变，防止其发展成癌。
例如隐睾症是睾丸癌相关的危险因素，在幼年行睾丸复位术可使睾丸癌发生的可能性减小。
{㈠家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70岁以后几乎lOOZ发展成结肠癌。
行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人发生结肠癌。
溃疡性结肠炎亦有较高的癌变几率，弥漫性溃疡性结肠炎病人中约有40％最终死于结肠癌。
当病人有l0年以上溃疡性结肠炎病史时，预防性的结肠切除是必要的。
|；；多发性内分泌瘤MEN-2型病人有发生甲状腺髓样癌的危险，对这些病人应定期检测血濂降钙素水平。
若降钙素增高，可行预防性甲状腺切除术，以防发展成甲状腺髓样癌。
㈠粘膜白斑病是发生口咽和外阴鳞状细胞癌的危险因素，因而对这些部位的白斑应及时处理，必要时作预防性切除。
在易受摩擦部位、外阴和足底的黑痣，尤其是交界痣应作预防性切除，以免恶变为黑i色素瘤。
2.诊断性手术正确的诊断是治疗肿瘤的基础：而正确诊断必须依据组织学检查，即要有代表性的组织标本。
诊断性手术能为正确的诊断、精确的分期，进而采取合理的治疗提供可靠的依据。
获取组织标本的外科技术包括切除活检、切取活检等。
（1）切除活检术：指将肿瘤完整切除进行组织学检查。
切除活检适用于较小的或位置较浅的肿瘤，既达到活检目的，也是一种治疗措施，是肿瘤活检的首选方式。
优点是可以提供最后诊断，如果是良性肿瘤可不必作进一步处理，若为恶性肿瘤其损伤也最小。
切除活检的切1：3须仔细设计，以适合再次扩大手术之需要。
（2）切取活检术：指在病变部位切取-4，块组织作组织学检查以明确诊断。
切取活检多用于病变体积较大、部位较深的肿瘤。
也适用于开胸和剖腹探查时确定病变性质和肿瘤有无转移。
作切取活检时必须注意手术切El及进入途径，使手术切口和操作间隙在以后再次根治手术时能一并切除。
因切取活检有造成肿瘤扩散的可能，故与第二次手术间隔的时间越短越好。
（3）剖腹探查术：用其它方法无法明确诊断，又无法排除腹内恶性肿瘤时可考虑行剖腹探查术。
剖腹探查可获取组织进行病理诊断，为治疗肿瘤赢得时间，同时也可识别非癌病变。
若腹内恶性肿瘤已转移至其它部位，如左锁骨上淋巴结，则可从转移部位活检以明确诊断，此时已无剖腹探查指征。
3.根治性手术根治性手术指手术切除了全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结，以求达到彻底治愈的目的。
切除范围视肿瘤类型不同和具体侵犯情况而定。
对恶性肿瘤，一般要求切除范围应尽可能大，在达到根治的前提下才考虑尽多地保留功能，而且手术治疗越早其疗效越好。
根据切除范围不同分为瘤切除术、广泛切除术、根治术和扩大根治术等。
（1）瘤切除术：适用于良性肿瘤。
良性肿瘤常有完整包膜，可在包膜外将肿瘤完整切除。
也适用于一些瘤样病变，如色素痣、血管瘤等。
（2）广泛切除术：适用于软组织肉瘤和一些体表高分化癌。
切除肿瘤并包括其边缘外一定距离内的周围正常组织，切除范围视肿瘤的分化程度及所在部位而定。
如皮肤恶性肿瘤，切除线距肿瘤边缘一般为3-5cm，深达肌膜。
若肿瘤来自肌，应将该肌自起点到止点全部肌群一并切除，恶性程度高的则需行截肢或关节离断术。
而恶性程度较低的皮肤基底细胞癌，切除癌缘外1～2ram的正常组织就已足够。
（3）根治术及扩大根治术：一般适用于转移主要发生在区域淋巴结的各类癌。
将原发癌所在器官的部分或全部连同区域淋巴结整块切除的手术，习惯上称为癌根治术；若切除的淋巴结扩大到习惯范围以外，称扩大根治术。
如乳腺癌根治术切除全乳腺、腋下、锁骨下淋巴结、胸大小肌及乳房附近的软组织；乳腺癌扩大根治术，除上述范围外，还包括胸骨旁淋巴结清扫。
根治术只是手术方式的一种，其所谓"根治"是针对切除范围而言，术后仍可有不同程度的复发率；反之，其它手术方式也有一定的治愈率。
对某一特定肿瘤，选用何种手术应根据临床研究积累的证据而定。
4.姑息性手术姑息性手术是相对于根治性手术而言的，适用于恶性肿瘤已超越根治性手术切除的范围，无法彻底清除体内全部病灶的病人。
因此，姑息性手术的目的是为了缓解症状、减轻痛苦、改善生存质量、延长生存期、减少和防止并发症。
因此，姑息手术一般适用于晚期恶性肿瘤或由于其它原因不宜行根治性手术者。
常用的姑息性手术有：（1）癌姑息切除：晚期乳腺癌溃烂出血，行单纯乳房切除术以解除症状。
晚期胃癌行姑息性胃大部切除术，以解除幽门梗阻症状或防止胃癌出血等。
当转移瘤引起致命的并发症时，可行转移瘤切除以缓解症状。
（2）空腔器官梗阻时行捷径转流或造口术：如晚期胃癌幽门梗阻行胃空肠吻合术，胰头癌胆道梗阻行胆总管空肠吻合术，直肠癌梗阻行乙状结肠造口术。
利用手术或内镜在因肿瘤而发生梗阻的生理腔道内置人内支架也可解除梗阻。
（3）内分泌腺切除：对激素依赖性肿瘤通过切除内分泌腺体，使肿瘤退缩缓解。
卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌或复发病例，尤其是雌激素受体阳性者。
晚期男性乳腺癌、前列腺癌行双侧睾丸切除。
5.减瘤手术当肿瘤体积较大，或累及邻近重要器官、结构，手术无法将其完全切除的恶性肿瘤，可作肿瘤大部切除，术后进行化疗、放疗、生物等综合治疗，以控制残留的肿瘤细胞，争取较好的姑息性治疗效果，称为减瘤手术（减量手术）。
但减瘤手术仅适用于原发病灶犬部切除后，残余肿瘤能用其它治疗方法有效控制者，如卵巢癌、Burkitt淋巴瘤、睾丸癌等；杏则，单用减瘤手术对延长病人生存的作用不大。
应指出的是，经减瘤手术后，体内瘤负荷减小，大量G.期细胞进入增殖周期，有利于采用化疗和放疗杀伤残余的肿瘤细胞。
这与常规的辅助性化疗或放疗有本质上的区别。
6.复发或转移灶的手术治疗肿瘤术后复发是指根治性手术后获临床治愈，经一段时澜后又发生与原切除肿瘤生物学类型相同的肿瘤。
临床所指的肿瘤复发多指局部复发，如残余器官、手术野、受累毗邻器官的复发。
转移瘤则指原发瘤以外的部位出现的与其生物学类型相同的肿瘤。
肿瘤术后复发的诊断需排除多中心起源和多原发恶性肿瘤。
复发和转移肿瘤的治疗比原发肿瘤更为困难，疗效也较差。
但近年来对复发和转移瘤的矛术治疗已受到重视。
复发肿瘤应根据具体情况及手术、化疗、放疗对其疗效而定，凡能手术者瘟考虑再行手术。
如软组织肉瘤术后复发可再行扩大切除乃至关节离断术、截肢术；乳腺癌术后局部复发可再行局部切除术。
转移性肿瘤的手术切除适合于原发灶已得到较好的控制，而仅有单除转移性病灶。
软组织和骨肉瘤肺转移病人手术后的5年生存率可达30％；25％的大肠癌肝转移病人在切除术后能长期生存。
7.重建和康复手术对恶性肿瘤病人来说，生活质量是极其重要的问题，而外科手术狂病人术后的重建和康复方面起着独特而重要的作用。
乳癌改良根治术后经腹直肌皮瓣转移乳房重建、头颈部肿瘤术后局部组织缺损的修复等均能提高肿瘤根治术后病人的生活质量。
㈠8.肿瘤外科的原则实施肿瘤外科手术除遵循外科学一般原则外，还应遵循肿瘤外科的基本原则。
这些原则自1894年Halsted发明了经典的乳腺癌根治术以来就已奠定，以后又有弧提出了"无瘤技术"的概念，使这些原则不断得到发展和完善。
其基本思想是防止术中肿瘤细胞的脱落种植和血行转移。
（1）不切割原则：手术中不直接切割癌肿组织，由四周向中央解剖，一切操作均应在远离肿瘤的正常组织中进行，同时尽可能先结扎切断进出肿瘤组织的血管。
（2）整块切除原则（block resection）：将原发病灶和所属区域淋巴结作连续性的整块切；除，而不应将其分别切除。
（3）无瘤技术原则（n0-touch）：目的是防止手术过程中肿瘤的种植和转移。
其主要内容为手术中的任何操作均不接触肿瘤本身，包括局部的转移病灶。