支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症

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支气管哮喘的症状和治疗方法

支气管哮喘的症状和治疗方法

支气管哮喘的症状和治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,表现为反复发作的支气管炎症和支气管收缩。

患者常常出现喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。

本文将详细探讨支气管哮喘的症状表现以及常见的治疗方法。

症状支气管哮喘的典型症状是喘息、咳嗽和呼吸困难。

以下是具体的症状表现:1. 喘息:喘息是支气管哮喘最常见的症状之一,患者在发作期间会出现呼吸时的哮鸣声。

喘息通常发生在夜间或清晨,因为支气管在这些时段更容易收缩。

2. 咳嗽:患者在发作期间可出现阵发性干咳或带有粘液的咳嗽。

咳嗽常常在睡眠、活动或进食后加重,并且持续时间较长。

3. 呼吸困难:呼吸困难是支气管哮喘的主要特征之一。

患者在发作期间会感到气喘吁吁、无法顺利呼吸以及呼吸急促。

严重的呼吸困难可能导致心率加快、胸闷等症状。

治疗方法支气管哮喘的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗,根据患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案。

1. 药物治疗:- 支气管扩张剂:常用于急性发作期和预防性治疗。

短效支气管扩张剂主要通过舒张支气管平滑肌缓解症状,而长效支气管扩张剂则能够提供更长时间的保护效果。

- 类固醇激素:用于控制气道炎症,并减少症状的发作频率和严重程度。

常见的方式是吸入激素,因为它可以直接作用于气道而减少全身副作用。

- 其他抗炎药物:如白三烯受体拮抗剂、IgE抗体等,可以作为辅助治疗药物。

2. 非药物治疗:- 避免诱因:患者应尽量避免接触导致支气管痉挛的诱因,如烟雾、灰尘、花粉等,以减少症状的发生。

- 运动训练:适量的运动可以增加肺部功能,提高气道通畅性。

但对于某些患者来说,剧烈运动可能会导致发作,因此应根据个体情况选择适当的运动强度。

- 教育和自我管理:患者应接受关于支气管哮喘的教育,了解诱发因素、用药方法、急救措施等,并学会自我管理疾病,如正确使用吸入器、掌握呼吸训练方法等。

总结支气管哮喘是一种常见的疾病,症状主要包括喘息、咳嗽和呼吸困难。

对于治疗来说,药物治疗是主要手段,其中包括支气管扩张剂、类固醇激素等。

得了哮喘病会引起哪些并发症

得了哮喘病会引起哪些并发症

得了哮喘病会引起哪些并发症*导读:核心提示:哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚……核心提示: 哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚者会导致严重的后果,因此患者千万不要大意了,那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。

哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚者会导致严重的后果,因此患者千万不要大意了,那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。

1、哮喘病发证——肺性高血压:肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应,其发生率在我国普通人群中约占3—9。

肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。

禁用心得安等β一受体阻滞剂。

2、哮喘病发证——过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形。

3、哮喘病发证——肺结核:长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退,诱发肺结核,出现结核症状。

此时不能滥用皮质激素。

目前主张应用局部活性大,渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松等,其剂量小,解痉效果好,副作用小。

若合并肺结核,应在用激素的同时加强抗痨治疗,多采用6—8个月的短程疗法。

过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形,便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现。

4、哮喘病发证——支气管、肺感染:目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作,并容易继发支气管和肺感染。

因此,支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸渲通畅,以减少感染。

若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制,这与应用平喘药物同等重要。

5、哮喘病发证——肺不张:支气管哮喘发作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张。

预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道,其方法有:1、多饮水,保持体内有足够水分,避免痰粘稠;2、加强护理,协助翻身拍背助排痰;3、哮喘发作期尽量减少张口呼吸;4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2—4碳酸氢纳、痰易净等。

内科学串讲(支气管哮喘)5

内科学串讲(支气管哮喘)5

C、呼吸运动度增加、呈吸气位
D、语音震颤减弱 E、大汗淋漓伴紫绀
2 支气管哮喘的患者,出现下列哪些情况提示病情严重或 有合并症发生()
A.PaCO2=4.6KPa(35mmHg),PaO2=8.7KPa(
65mmHg) B、奇脉
C、两肺哮鸣音
D、呼吸困难加重,而哮鸣音减轻或消失
解题秘诀: 支气管哮喘患者严重时呈强迫坐位或端坐呼吸 巧妙记忆: 支气管哮喘 病因:支哮反复因过敏。 时间:冬春多见时不定。 咳痰:胸闷气喘伴咳嗽,终末咳出少黏痰。 听诊:双肺布满干啰音。 X线:肺野清晰或气肿, 治疗:有效平喘宜解痉。
祝同学们备考顺利!
支气管哮喘出现缺氧和CO2潴留,PaCO2↑,提示重症哮喘。
考点:支气管哮喘治疗
代表药物
作用机理
注意事项

β2受体 沙丁胺醇 激动剂 特布他林
通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶, 控制急性发作的首选药 使细胞内的cAMP 升高、游离Ca2+ 降低、松弛支 长期应用反应性降低
茶碱类 氨茶碱
气管平滑肌 抑制磷酸二脂酶、提高平滑肌细胞内cAMP含量 主要副作用:胃肠道反应
拮抗腺苷受体;刺激肾上腺素分泌,增强呼吸 (恶心呕吐);心血管系统
肌的收缩;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用 症状;偶可兴奋呼吸中枢
抗胆碱 异丙托溴胺 阻断节后迷走神经,降低迷走神经兴奋性
用于夜间哮喘及多痰患者

抗炎药 糖皮质激素 抑制炎症细胞的迁移和活化;
最有效的药物

抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放
支气管哮喘
主讲:雷医图
考点:支气管哮喘的病因,发病机制
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细 胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等 )和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

支气管哮喘试题

支气管哮喘试题

支气管哮喘试题一、名词解释(10分/题)1、支气管哮喘2、沉默肺二、填空题(5分/空)1.哮喘的基本病理特征是2.肺功能检查中用于测定支气管哮喘患者气道反应性。

3. 支气管舒张实验阳性是指FEV1较用药前增加≥ ,且其绝对值≥三、选择题A型题(2分/题)1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是:A、肾上腺素;B、异丙基肾上腺素;C、氨茶碱;D、麻黄素;E、沙丁胺醇2、支气管哮喘的本质是:A.一种自身免疫性疾病;B.气道慢性炎症; C.支气管平滑肌可逆性痉挛;D.支气管平滑肌内β2受体功能低下; E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进3、提示支气管哮喘患者病情危重的是:A.呼气相延长; B.脉压增加;C.呼吸性碱中毒;D.沉默肺;E.烦躁不安4、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2 正常或增高表示:A、没有临床意义;B、病情好转;C、病情严重;D、发作早期E、有心血管并发症5、在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶:A、吸入异丙基肾上腺素;B、吸入色甘酸二钠;C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素;E、口服麻黄碱6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是:A、缓慢静脉注射;B、缓慢静脉滴注;C、与舒喘灵合用;D、与异丙托溴铵合用;E、血液药物浓度监测7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是:A、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解;B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解;C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解;D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解;E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是:A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:DA、遗传因素;B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感;C、β受体功能低下;D、气道变应性炎症;E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调10、外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:A、 IgAB、 IgGC、IgED、 IgME、 IgD11. 女,30岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期无不适。

2021年浙江省宁波市初级护师基础知识模拟卷(附答案)

2021年浙江省宁波市初级护师基础知识模拟卷(附答案)

2021年浙江省宁波市基础知识初级医护基础知识模拟卷(附答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(10题)1.臀位阴道分娩时,哪项是错误的A.A.临产后卧床休息B.少做肛门检查C.破膜后,即听胎心音D.阴道见胎足,为宫颈口开全E.勿灌肠2.胎体最先进入母体骨盆入口的胎儿部分称为()。

A.A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.胎姿势E.骨盆轴3.支气管哮喘长期反复发作和感染,最终导致的严重并发症是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.间质性肺炎E.肺源性心脏病4.肝性脑病的诱发因素以下哪项除外A.A.大量排钾利尿B.上消化道出血C.反复放腹水D.高蛋白饮食E.多次灌肠或导泻5.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是A.A.12h内B.18h内C.24h内D.36h内E.48h内6.患者女性,75岁,有高血压史30年,在进行家务活动时,突觉头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT可见高密度影,最可能的诊断为A.脑梗死B.脑出血C.心源性休克D.急性心肌梗死E.肾衰7.男孩,3岁。

平时易乏力、气短、多汗,生长发育稍缓,多次患支气管肺炎。

查体:胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期杂音,最可能的诊断为A.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄8.正常3个月婴儿应会的动作是A.A.会翻身B.能独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶9.气管或支气管内有稀薄的分泌物,随呼吸气体通过时,形成的水泡即刻破裂所产生的声音是()。

A.湿啰音B.胸膜摩擦音C.移动性浊音D.肠鸣音E.胃振水音10.男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP 120/80 mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC 11.0×109/L,血淀粉酶>3倍。

该患者最可能诊断为A.A. 溃疡病穿孔B. 急性肠梗阻C. 急性阑尾炎D. 重症急性胰腺炎E. 轻型急性胰腺炎二、多选题(10题)11.新生儿颅内出血的原因是()。

哮喘发作有哪些合并症

哮喘发作有哪些合并症

哮喘发作有哪些合并症病人在出现哮喘疾病之后,会出现与哮喘相关的并发症,这种情况已经被临床调查以及相关研究调查证实。

其实根据调查会有一半以上的哮喘病人会出现并发症。

这些并发症主要是由于处理不当所导致的。

如果病人合并有哮喘和抑郁,那么患有哮喘急性发作的可能性就比普通哮喘病人增加了11倍;如果病人合并有胃肠道反流疾病的话,哮喘进一步恶化的几率就会增加5倍;如果病人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停的话,那么哮喘的恶化几率就会增加4倍。

总而言之,我们也知道哮喘在生活中比较常见,患有哮喘的病人也有很大可能会合并其他疾病。

那么哮喘的常见合并症都有哪些呢?以下为本文探讨的主要内容。

一、胃食管反流病单单看胃食管反流疾病的话,我们可以了解到该疾病在临床上的发病率也比较高,经过临床的调查结果发现,有40%~60%的哮喘病人会合并有胃食管反流疾病。

这与哮喘疾病本身有着较大的关系。

由于哮喘病人合并胃食管反流疾病的几率要远高于普通人群,那么两者之间的关系主要通过两个方面进行解释。

首先,胃食管反流会导致哮喘疾病进一步发展,主要是由于胃内容物反流的话会直接吸入气道,这样会导致支气管收缩以及炎症的发生。

其次,胃肠道与气道之间的联系比较紧密,所以二者之间的疾病也是相互影响的。

举例来说,如果病人的胃酸反流到了上呼吸道,会引起支气管收缩的疾病,也就是哮喘类疾病,如果病人的原发疾病是哮喘,相关的临床症状也包括胃酸反流。

另外,哮喘病人在用药治疗的时候,所使用的β受体激动剂和茶碱类药物也会影响食管下括约肌,增加了反流的发生率,所以说两种疾病是相互影响的。

二、过敏性或非过敏性鼻炎鼻炎和哮喘之间的关系更加密切一点,经过调查表明,有80%~90%的哮喘病人会出现不同程度的鼻炎或鼻窦炎,有40%左右的慢性鼻炎病人会合并哮喘共同发生。

二者之间的关系和联系比较有趣。

在进行实验的时候,将过敏原放入到病人的鼻腔,可以观察到下呼吸道和支气管的哮喘介质增加。

如果将过敏原放入支气管中比较低的气道中,可以在鼻粘膜中找到一样的介质,同时还存在哮喘的神经机制。

支气管哮喘教案

支气管哮喘教案

住院医师规范化师资培训教学教案模板教案首页教案续页前治疗哮喘的有效药物之一。

(5)抗胆碱药:通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用,但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱,分为SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA,维持24小时)。

(6)抗IgE抗体;是一种人源化的重组鼠抗人IgE单克隆抗体,具有阻断游离IgE与IgE效应细胞表面受体结合的作用,但不会诱导效应细胞的脱颗粒反应,主要用于经吸人ICS 和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者。

2.急性发作期的治疗:急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防治并发症。

3.慢性持续期的治疗:慢性持续期的治疗应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案做出调整,以维持患者的控制水平。

哮喘长期治疗方案分为5级,见图表。

治疗方案应该升级直至达到哮喘控制为止,当达到哮喘控制之后并能够维持至少3个月以上,可考虑降级治疗。

建议减量方案如下:①单独使用中至高剂量ICS的患者,将剂量减少50%;②单独使用低剂量ICS的患者可改为每日1次用药;③联合吸入ICS/LABA的患者,先将ICS剂量减少50%,继续使用联合治疗;当达到低剂量联合治疗时,可选择改为每日1次联合用药或停用LABA,单用ICS治疗。

若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用药物治疗。

4.免疫疗法:免疫疗法分为特异性和非特异性两种。

咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘治疗相同,大多数患者吸人低剂量ICS联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或缓释茶碱)即可,或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗,必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。

疗程则可以短于典型哮喘。

CVA治疗不及时可以发展为典型哮喘。

难治性哮喘,指采用包括吸人ICS和LABA两种或更多种的控制药物,规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。

支气管哮喘病人的护理

支气管哮喘病人的护理

支气管哮喘病人的护理支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起广泛的、可逆性气道阻塞。

一、病因受遗传和环境因素的双重影响。

1.遗传因素2.环境因素中可激发因素有★(1)吸入性过敏原为主,如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。

(2)感染:如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。

(3)食物:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物。

(4)其他:气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。

如:青霉素、阿司匹林、普萘洛尔病人男性38岁,支气管哮喘病史十余年。

护士对其评估时发现病人家里种有喜爱的花草,常常晚上散步,考虑应该与病人哮喘无关的因素是A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾『正确答案』D『答案解析』狗的毛屑,花粉,鸡蛋及虾等食物均可能诱发支气管哮喘,而散步并不会。

某甲状腺功能亢进患者,既往有哮喘病史,在制订治疗方案时,应禁用的药物是A.甲硫氧嘧啶B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛尔『正确答案』E『答案解析』普萘洛尔会诱发哮喘,所以该患者应该禁用普萘洛尔。

二、临床表现1.症状典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音★,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰。

发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,病人常被迫坐起。

发作严重时,表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安,甚至发绀。

在夜间或清晨发作和(或)加重是哮喘的特征之一。

呼气性呼吸困难与小气道的狭窄、痉挛、肺组织弹性减弱有关。

如:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘。

2.体征①双肺可闻及广泛的哮鸣音②呼气音延长③胸部呈过度充气征象但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现(“沉默肺”)。

可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。

总结奇脉常见于:右心衰竭、严重心包积液、严重哮喘患者,男性,20岁。

多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为A.气管异物B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.肺气肿『正确答案』C『答案解析』病人在郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能是接触过敏原导致了支气管哮喘,回家后脱离了过敏原,症状好转消失。

支气管哮喘

支气管哮喘

支气管哮喘病人的护理一、定义:支气管哮喘,简称哮喘,是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。

这种慢性炎症导致导致气道高反应和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数病人可自行缓解或治疗后缓解。

流行病学:哮喘是全球性疾病,全球约有1.6亿患者。

各国患病率不等,国际儿童哮喘和变应性疾病研究显示13~14岁儿童的哮喘病率为0~30%,我国五大城市的资料显示同龄儿童的哮喘病率为3%~5%。

一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势。

成人男女患者率大致相同,发达国家高于发展中国家,城市高于农村。

约40%的患者有家族史。

二、病因:1.遗传因素:哮喘发病具有明显的家族集聚现象,哮喘病人亲属患病率高于群体患病率,且亲缘关系越近患者发病率高;病情越严重,其亲属患病率也越高。

2.环境因素:①吸入性变应原:如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物。

②感染:如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。

③食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。

④药物:如普奈洛尔(心得安)、阿司匹林等。

⑤其他:气候改变、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。

三、发病机制:(图示)变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。

四、病理:疾病早期,无明显器质性改变,随疾病发展,肉眼可见肺膨胀及肺气肿,支气管及细支气管内含有粘稠痰液及黏液栓,粘液栓塞局部可出现肺部张。

支气管壁平滑肌增厚、黏膜及黏膜下血管增生、黏膜水肿,气道上皮下有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞浸润。

五、临床表现:(一)症状:发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆表现;典型的表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

严重者呈强迫坐位或端坐呼吸,甚至发绀等,在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

支气管哮喘的护理

支气管哮喘的护理

四、 临床分型
根据病史、发病年龄以及有无过敏 原,临床一般将哮喘分为三种类型: 1.外源性哮喘;多有明显过敏史、 哮喘发作史或家族史,12岁以下青少 年多见,有已知的过敏原,春、秋季 多发,发病突然,临床表现典型,痰 液及血注中IgE常明显增高。
2.内源性哮喘;多缺乏家族史,典型发作较 少,过敏史者少见,发病年龄以40岁以上 的成年人为多,冬季多发,上呼吸道感染 是其常见诱因,过敏原检查阴性,痰液及 血液中IgE常正常或减少。发作时除有肺部 哮鸣音外,两肺底还可闻及湿啰音。当感 染控制后,哮喘可以得到缓解。
3.特异性变应原检测 分为体外和体内实验两 类 (1)体外实验;可检测患者的特异性IgE, 临床常用,也可用变应原吸附实验(RAST) 检测特异性IgE。 (2)体内实验;常用皮肤变应原测试,吸 入变应原测试已少用。
七、诊断要点
(一)诊断标准 1.反复发作的哮喘、气急、胸闷或 咳嗽,多与接触变应原、令空气、物 理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感 染、运动等有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、 以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(4)观察有无自发性气胸、肺不张等并 发症,若出现自发性气胸影响呼吸时 应立即排气减压。 (5)观察药物反应,如β2肾上腺收体 兴奋剂可引起心悸手指震颤、头痛、 头晕等,茶碱类药物可引起恶心、呕 吐、心律失常和癫痫样发作,激素吸 入可引起口腔真菌感染等。
5、氧疗护理 急性哮喘发作患者常伴有不同程度的低氧 血症,应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧, 改善呼吸功能。一般吸入较高浓度氧 (4~6L∕min),以及时纠正缺氧,当出现 二氧化碳潴留时应按照Ⅱ型呼吸衰竭的氧 疗原则给予持续低流量(1~2L/min)吸氧。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或 咳嗽。

哪些是支气管哮喘引起的并发症

哪些是支气管哮喘引起的并发症

哪些是支气管哮喘引起的并发症撰写人:南京解放军454医院哪些是支气管哮喘引起的并发症?支气管哮喘是生活中人们常见的一种哮喘疾病,它的产生不仅对人们的身心健康造成严重的危害,也给人们的生命安全造成巨大的威胁。

专家指出如果没有好好治疗,还会引发一系列的并发症。

哪些是支气管哮喘引起的并发症?(1)气胸。

正常人的肺脏外面裹有一层胸膜,称脏层胸膜,在胸部内面衬有一层胸膜,叫壁层胸膜。

这两层胸膜之间形成一个潜在的腔隙。

当支气管哮喘发作时,由于排气困难,使肺泡内压急剧升高,肺泡破裂,气体通过破裂的肺泡以及肺间质,破溃到胸膜腔内,使原为负压的胸膜腔变为正压,形成所谓的气胸。

气胸形成后严重影响了肺的换气,使缺氧和二氧化碳潴留加重。

(2)纵隔气肿。

知道了气胸的形成原理后不难理解纵隔气肿的形成。

同样的道理,气体通过破溃的肺组织进入纵隔组织,形成一个气体包块,称之为纵隔气肿。

(3)肺不张。

哮喘患者的支气管平滑肌痉挛,气管壁水肿,再加上内分泌亢进,极易造成气道阻塞,引起阻塞性的肺不张,常为肺叶或肺段不张。

(4)支气管炎。

支气管哮喘反复发作,造成机体的免疫力降低,同时使肺的排泄系统受到损害,极易发生支气管炎,迁延不愈,形成慢性支气管炎。

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是演进的“三步曲”。

通过以上的介绍,大家应该了解了哪些是支气管哮喘引起的并发症了吧。

希望对患者有所帮助。

附表:1合作经营协议书甲方:乙方:经甲乙双方友好协商,就中石油煤层气保德区块地面工程合作经营事宜,自愿达成如下协议,以资信守:一、合伙宗旨:共同合作、合法经营、利益共享、风险共担。

二、合作经营项目:中石油煤层气保德区块地面建设工程。

三、合作经营地点:山西省保德县。

四、出资金额方式:期限垫付。

1、甲方以现金方式出资200万元;乙方以现金方式出资200万元(主要用于补足前任合伙人撤资款项)。

2、合同签订之日乙方向甲方交付100万元投资款,剩余100万元乙方须在2012年3月31日前全额到位。

4.支气管哮喘病人的护理(1)

4.支气管哮喘病人的护理(1)

基础护理教研室
习题
14. 哮喘持续状态护理中下列哪项正确 A 平卧位
B 超声雾化吸入
C 持续高流量吸氧
D 禁用吗啡
E 限制水分摄入
基础护理教研室
习题
15.某支气管哮喘病人,哮喘发作持续24 h以上,显 著呼吸困难,下列哪些不应作为护理诊断
A 潜在呼吸衰竭
B 低效行呼吸形态 C 焦虑、恐惧 D 潜在自发性气胸 E 哮喘持续状态
评估 诊断 计划 实施 评价
健康史
1.病因:遗传因素和激发因素(诱因)
基础护理教研室
支气管哮喘病人的护理
评估 诊断 计划 实施 评价 24小时 支气管舒张剂 激素
健康史
1.病因诱因,机制 2.症状
先兆表现
典型症状-反复发作的呼气性呼吸困难
严重表现-重症哮喘(哮喘持续状态)
基础护理教研室
支气管哮喘病人的护理
A 肺炎
C 支气管哮喘
B 支气管扩张症
D 代谢性酸中毒
E 喉头水肿
基础护理教研室
习题
12. 下列哪项可提示外源性哮喘 A 多在成人发作
B 可常年发作
C IgE的测定值增高
D 家族过敏史少见
E 咳嗽、咳痰后逐渐出现哮喘
基础护理教研室
习题
13. 支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是 A 上呼吸道感染 C 阻塞性肺气肿 D 肺不张 E自发性气胸 B 肺结核
基础护理教研室
补充2:哮喘严重程度分级
程度 临床表现 血气分析 血氧 饱和度 支气管 舒张剂
对日常生活影响不大,可平卧,
轻度 说话连续成句,步行、上楼时有 气短。脉率<100次/分,可有焦虑 日常生活受限,稍活动便喘息, 中度

支气管哮喘

支气管哮喘
在有继发感染时,支气管扩张处分泌物增加及堵塞也可出现哮喘样呼吸困难及听到哮鸣音。一般可根据既往严重肺部感染,反复肺不张及咯出大量脓笥痰液的病史予以鉴别,必要时胸部X线片及支气管造影或CT检查可以诊断。
有吸入异物后突然剧烈呛咳的病史,并出现持久的哮喘样呼吸困难,并随体位变换时加重或减轻。但因异物多数阻塞在气管或较大气管,因此表现以吸气困难为主,而哮喘则表现为呼气性呼吸困难。此外呼吸道异物患儿,既往无喘息反复发作病史。异物如在一侧所取长补短内,喘鸣音及其它体征仅限于患侧,有是尚可听到特殊拍击音,与哮喘病体征表现为双侧明显不同。经X检查及支气管镜检查不但可明确诊断,还可取出异物。
临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。
发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

支气管哮喘的常见并发症是什么?

支气管哮喘的常见并发症是什么?

支气管哮喘的常见并发症是什么?【摘要】支气管哮喘患者本身以及其并发症,均会导致患者的生活质量受到严重影响,为改善患者的临床症状,并提高其治疗效果,本文对支气管哮喘发生的常见并发症及其产生原因、治疗措施进行科普性分析。

可以显著提高患者的自我防护意识,患者的疾病症状得以有效改善,提高了其生活质量。

同时帮助医师在临床治疗中加以避免。

【关键词】哮喘、并发症、处理措施支气管哮喘属于临床常见病,一般情况下为慢性病,但是患者可能在某些诱因的影响下急性发作,甚至是引发各种并发症,急性发作与并发症会使患者病情更加严重,严重情况下甚至可能导致患者死亡,因此临床需要加强对支气管哮喘及其并发症的治疗和护理。

本文试简单阐述支气管哮喘患者经常发生的并发症,并总结一些处理对策。

一、支气管哮喘内科中具有较高发生率的支气管哮喘又有哮喘的别称,诸如遗传、免疫、药物、心理、环境等均可作为诱发支气管哮喘的因素,并且该病的发生也与食物因素以及一些其他因素有关。

纵观该病发病机制,主要是气道高敏感性与支气管平滑肌痉挛,使得慢性炎症被诱发,气管腔因此变得愈加狭窄,气道反应因此而不断提高,从而引发咳嗽、喘憋、气促等症状。

临床上存在许多治疗支气管哮喘的误区,这会使患者的支气管哮喘无法被彻底治愈,再加上多种并发症和哮喘的反复发作,损伤了患者的肺功能,最终将引发肺气肿或肺心病等严重结果。

图1支气管病变前后形态对比哮喘急性发作的划分:哮喘急性发作是指突然发作的喘息、气短、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,其特征是呼气流量减少,通常是由于接触到过敏原、刺激性物质,或是由呼吸道感染引起的,疾病的严重程度各不相同。

病情的恶化可能在几小时或几天之内发生,也有可能在几分钟之内发生并威胁待患者生命。

因此,应适当评估患者病情,以便及时、有效地进行紧急治疗。

支气管哮喘急性发作的严重程度分为4级,最为危险的便是重症和危重症。

高危患者应尽快就诊并接受治疗,而高危患者主要指存在如下危险因素的患者:①有气管插管和机械通气既往经历及垂死性哮喘病史的患者;②近12个月内因哮喘住院或就诊过急诊科;③激素类药物始终口服或近期刚刚停用;④至今未接受过吸入激素治疗;⑤对速效的β2受体激动剂有过度依赖性,特别是沙丁胺醇(或类似药物)的使用量超过1个/月的患者;⑥有精神病或社会心理问题,使用镇静剂史;⑦对哮喘治疗始终依从性不佳。

支气管哮喘护理查房

支气管哮喘护理查房

支气管哮喘护理查房●查房目的:了解支气管哮喘的定义、病因、发病机制、分期、临床表现,掌握支气管哮喘的治疗护理措施。

●查房时间:2012年8月31号。

●参加人员:阮老师、王子欣、张倩、江菲。

●记录人:王子欣阮老师:欢迎同学们来到呼吸内科实习,今天我们护理查房的主题是呼吸内科常见疾病之一——支气管哮喘。

请王子欣同学回答一下支气管哮喘的定义和病因。

王子欣:支气管哮喘,简称:哮喘。

是一种常见病、多发病,是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大胞和T淋巴细胞等)和细组分参与的气道慢性炎症性疾病。

特点是反复发作性喘息呼气性呼吸困难胸闷或咳嗽常于夜间和(或)清晨发作和加重经治疗或自行缓解。

发病的危险因素包括遗传因素和环境因素两个方面。

遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人当中,都可以追溯到有哮喘或其他过敏性疾病病史。

大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎。

其发病机制包括:变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。

阮老师;很好,在现实生活中,经空气传播的螨虫,花粉,宠物,霉菌,还有坚果、牛奶、花生、海鲜类食物以及药物过敏等都会变应原,直接或间接导致哮喘。

下面张倩回答一下哮喘的分期分级。

张倩:根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等);临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。

阮老师:请江菲回答一下支气管哮喘的临床表现。

江菲:哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。

很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。

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支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症
文章来源:北总第二医院
支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?支气管哮喘是一种顽固性疾病,如果治疗不彻底就会反复发作。

每次发作都会对身体造成非常大的伤害,更严重的会导致肺气肿与肺心病,所以一旦肺部遭破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,成为肺残废就无法治疗了,至少目前科学尚未进步到移植肺的境界,而且严重危及患者的生命。

支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?分析如下:
1、支气管哮喘发作时,支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿,分泌物增多,使支气管形成不完全阻塞。

吸气时,吸气肌收缩,胸廓扩大,气体尚能进入肺泡;呼气时,气管闭陷,气道阻力进一步升高,肺泡内气体不能充分排出而逐渐增加。

整个肺膨胀,但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害,此时如果支气管痉挛能缓解,则肺内气体可以排出,病人可以完全恢复。

2、如果支气管哮喘长期反复发作,肺组织可发生以下病理改变:①支气管及细支气管平滑肌增生性肥大,细支气管形成器质性狭窄;②支气管腺体增生肥大,分泌大量粘稠物质阻塞细支气管;③细支气管软骨破坏,失去正常的支架作用,吸气时,支气管扩张,气体尚能进入肺泡;但呼气时,支气管闭陷,气体不能排出,肺泡内气体聚积而膨胀;④长期气体聚积,肺泡内压升高,肺泡过度膨胀,弹性减退,终于破裂,导致肺气肿的形成。

3、支气管哮喘如果病情继续发展为肺心病,主要通过下列机理导致肺动脉高压:①肺动脉
痉挛。

由于肺功能受损出现缺氧、高碳酸血症,直接导致肺动脉痉挛;②肺血管床改变。

随着肺气肿的加剧,肺泡内压升高,压迫肺泡壁毛细血管,造成管腔狭窄或闭塞,以及肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损等使肺毛细血管床大大减少,肺循环阻力增加,肺动脉压上升;
③水钠潴留等造成血容量增多亦加重肺动脉高压。

长期的肺动脉高压使右心负荷增加而发生肥厚,最后导致右心衰竭。

所以支气管哮喘患者要提防,肺气肿患者更要提防肺心病。

通过以上支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症的内容介绍,希望对您有所帮助。

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