泌尿系统组成功能和作用药物
泌尿系统的组成部分及功能
泌尿系统的组成部分及功能泌尿系统是人体的重要生命维持系统之一，它由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，具有排泄废物、调节水平衡、维持酸碱平衡、产生激素等多种功能。
以下将详细介绍泌尿系统的组成部分及其功能。
1.肾脏：肾脏是泌尿系统的重要器官，有腰部两侧的一对肉质器官。
主要功能包括：排泄废物、调节水平衡、维持酸碱平衡和产生激素。
-排泄废物：肾脏通过形成尿液来排泄体内的废物，包括代谢废物、药物代谢产物和毒素等。
尿液的生成通过肾小球对血浆的过滤，随后通过肾小管对尿液的再吸收和分泌来完成。
-调节水平衡：肾脏通过调节尿量和尿液浓度，使体内水分得到平衡。
当体内水分过多时，肾脏增加尿量来排除多余水分；当体内水分不足时，肾脏减少尿量来保持足够的水分。
-维持酸碱平衡：肾脏能够排除体内的酸和碱，维持正常的血液pH值。
当血液过酸性时，肾脏就会排泄过多的酸性物质，反之，当血液过碱性时，肾脏就会增加对酸性物质的吸收。
-产生激素：肾脏还能产生多种激素，例如促红细胞生成素和抗利尿激素等。
促红细胞生成素能够刺激骨髓产生红细胞，抗利尿激素则能够调节尿液的浓缩度。
2.输尿管：每侧肾脏均有一根输尿管，将肾脏生成的尿液输送到膀胱。
输尿管具有以下功能：-尿液传输：输尿管的主要功能是将尿液从肾脏输送到膀胱。
尿液在输尿管内通过蠕动运动的方式无需外力即可完成输送。
3.膀胱：膀胱是一个位于盆腔内的贮尿器官，主要功能是储存尿液。
膀胱具有以下功能：-储存尿液：膀胱具有扩张和收缩功能，能够储存尿液并保持一定压力，同时感觉到膀胱的充盈程度。
-排空尿液：当膀胱充满时，体内的尿液需要被排空，膀胱就通过尿道将尿液排出体外。
4.尿道：尿道是从膀胱到外部的通道，尿液从膀胱经过尿道排出体外。
尿道具有以下功能：-平稳排尿：尿道通过肌肉收缩和松弛来调节尿流的速度和排尿的顺利程度。
-防止尿液回流：尿道内还有一个称为括约肌的肌肉环，它能够紧闭尿道，防止尿液的回流。
总结起来，泌尿系统包含了肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿系统药物
按效能分三类
按作用部位分四类
＋的排泄分两类 按K
二、常用利尿药
(一)高效利尿药
特点 1 利尿作用迅速而强大； 2 利尿作用较少受肾小球滤过率及体内 酸碱平衡改变的影响； 3 口服注射均有效
呋塞米 (呋喃苯胺酸，速尿， furosemide)
【药动学】 吸收: 口服吸收迅速, 20~30min起效, 1~1.5 h达高峰, 维持6~8 h 静脉注射 2~5 min起效, 30 min达高峰, 维持4~6h 分布: 血浆蛋白结合率 95%~99% 消除: 原型肾排(主) 胆道排 1/3，不易蓄积
不良反应 1 水电解质紊乱(过度利尿引起) 低血容量，低血Na+，低血K+，低血Ca2+，低 血Mg2+，低氯性碱中毒 2 高尿酸血症: 与尿酸竞争排泄高尿酸血症 (诱发痛风)
furosemide
3 耳毒性: 大量静脉注射时易发生，与耳蜗毛
细胞损害有关
(忌与氨基糖苷类合用) 4 其它: 恶心、呕吐、大剂量可引起胃肠出血； 粒细胞减少， 血小板减少，溶血，致畸
循环血量
→
肾血流量 滤过不吸收尿量 抗利尿素 醛固酮 尿量
二 临床应用 1 治疗脑水肿、青光眼 2 预防急性肾功衰竭(通过脱水可减轻肾间质 水肿) 三 不良反应 静脉注射过快，出现眩晕、 头痛、视力模糊 四 禁忌证 心功不全、活动性颅内出血、尿闭者禁用
葡萄糖(glucose)
1 静脉注射50%葡萄糖可脱水、利尿 2 易代谢，作用弱，持续时间短
高血压：治疗高血压病的基础药物之一，
多与其它降压药合用 尿崩症：对肾性尿崩症和加压素无效的中
枢性尿崩症有效
【不良反应】
电解质紊乱：低血K+, 低血Mg2+, 低血Na+ 高尿酸血症：利尿细胞外液血容量
药物对泌尿系统功能的影响及其临床应用
药物对泌尿系统功能的影响及其临床应用药物对泌尿系统功能的影响及其临床应用Introduction泌尿系统是人体的重要组成部分，包括肾脏、尿管、膀胱和尿道。
它负责排除废物和维持体液平衡。
然而，由于各种原因，泌尿系统功能可能受到损害。
药物是一种常用的治疗手段，可以影响泌尿系统的功能，从而恢复或改善其功能。
本文将介绍药物对泌尿系统功能的影响以及其临床应用。
1. 利尿药物利尿药物可以通过增加尿液的排出来增加尿量。
常用的利尿药物有噻嗪类利尿药和袢利尿药，它们通过不同的机制起作用。
1.1 噻嗪类利尿药噻嗪类利尿药主要是通过抑制肾小管对盐的重吸收来起作用。
这些药物对肾小管的钠和氯离子转运蛋白有选择性的抑制作用，导致钠和氯离子的排泄增加，从而增加尿液的排出。
常见的噻嗪类利尿药有氢氯噻嗪和吲哚尼酸。
这些药物在临床上常用于治疗高血压和水肿。
1.2 袢利尿药袢利尿药主要是通过阻断肾小管的钠和氯离子转运蛋白来起作用。
这些药物通过阻断对比瑟静脉钳的作用，抑制肾小管对钠和氯离子的重吸收，促进钠和水的排出。
常见的袢利尿药有呋塞米和托拉塞米。
这些药物广泛应用于心力衰竭和肾功能不全的治疗中。
利尿药物的临床应用主要包括高血压和水肿的治疗。
高血压是一种常见的疾病，利尿药物通过增加尿量，降低血容量，促使血压降低。
水肿通常是由心力衰竭和肾功能不全引起的，利尿药物可以通过减少体液潴留，减轻水肿症状。
2. 抗生素抗生素对泌尿系统功能影响主要是通过治疗泌尿感染起作用。
泌尿感染是一种常见的感染疾病，常见的细菌病原体包括大肠杆菌和奇异变形杆菌。
抗生素通过抑制细菌的生长和繁殖，减少炎症反应和损伤，从而治疗泌尿感染。
常见的抗生素包括氨基糖苷类、喹诺酮类和β-内酰胺酶抑制剂/青霉素类药物。
临床应用中，抗生素在尿路感染和泌尿道结石感染的治疗中起着重要作用。
尿路感染是一种常见的疾病，抗生素可以通过抑制细菌的增殖和扩散，减少感染的病原体，达到治疗效果。
泌尿道结石感染是尿路感染的并发症，抗生素可以通过直接杀灭感染的病原体，减轻感染症状。
现代基础医学概论第八章
肾小管依次分为三部分。
近曲小管超微结构模式图
肾髓质
01
细段
02
集合 小管
03
毛细 血管
04
集合管：连接于远曲小管行至髓质部到肾乳头孔，有重吸收及分泌功能。
位肾小体血管极，由①近血管球细胞 （分泌肾素）、 ②致密斑 （感受肾小管液Na＋量）和球外系膜细胞组成。
近血管球细胞：是入球小动脉在肾小体血管极处，血管壁的平滑肌变成的上皮样细胞，含大量大肾素颗粒，与血压调节有关。
02
维持电解质平衡及酸碱平衡 ：（钠、钾、碳酸氢盐及氯离子等），排出氢离子；
第一节 泌尿系统的解剖结构
Part 01
肾的形态、位置和大体结构：
肾的形态：
肾是一个实质性器官，形似蚕豆，新鲜时呈红褐色，质柔软，表面光滑，其外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷成一大腔称肾窦，其开口称肾门。出入肾门的有血管、神经、输尿管等。
03
功能减退：低血压，高血钾症。
04
血管紧张素原（血浆，无活性）
↓肾素（球旁细胞）
血管紧张素I
促肾上腺素、去甲肾上腺素分泌
↓转换酶（肺）
血管紧张素II
促小动脉收缩、促醛固酮分泌
↓氨基肽水解酶
血管紧张素III
促醛固酮分泌
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
BP ，循环血量 入球小动脉的压力 ，血流量 小动脉壁上牵张感受器所受刺激 肾素释放；
耻骨下弯和耻骨前弯
2
1
排泄：
将体内代谢终产物、摄入的有害物或药物等经血液循环由排泄器官排出体外的过程。主要是肾脏，其次是肺，还有消化道和皮肤、粘膜。
第二节 泌尿生理
尿的生成与排出由肾脏完成，包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌三过程。肾脏通过泌尿过程排泄大量代谢终产物。
泌尿系统组成功能与作用药物
泌尿系统组成功能和作用药物
肾小管的泌尿选生择理 性重吸收
肾小球滤过液中约99%的水被肾小管和集 合管重吸收，只有约1%被排出体外。
低渗尿：
当机体水分增多时，肾小管液中水较少被重吸收，机 体将排出渗透压低于血浆的尿，即低渗尿。——稀释
高渗尿：
机体缺水时，原尿中的水被各段肾小管大量重吸收， 终尿渗透压将高于血浆，此即高渗尿。——浓缩
肾脏功能
(一)泌尿 ①排除代谢终产物； ②调节水、电解质和酸碱平衡。
(二)内分泌肾素 调节血容量和血压。
泌尿系统组成功能和作用药物
肾位置
肾位于腹腔的后上部， 脊柱的两侧，前面有腹膜覆 盖(腹膜外位器官) 。
泌尿系统组成功能和作用药物
肾形态
实质性器官，呈红褐色，豇豆形。
两端 两面 两缘
上端：有肾上腺 下端 前面 后面 外侧缘 内侧缘：肾门
肉眼呈洗肉水色或血色。 镜下血尿：新鲜离心尿每高倍镜视野红细胞
>3个或1小时尿红细胞计数>10万个。 12小时尿沉渣计数（Addis计数）：夜间12小
时尿内排出的红细胞，白细胞等数目。12小 时计数>50万个为血尿。
泌尿系统组成功能和作用药物
血尿
（一）发生机制
1、肾单位性血尿： 畸形红细胞
2、肾或尿路血管破裂： 正常形态红细胞
泌尿系统组成功能和作用药物
正常成人 每日原尿量
180升
尿的生成过程
包括三个过程：
1）肾小球的滤过（glomerulariltration） 2）肾小管的重吸收（tubularreabsorption） 3）肾小管的分泌（tubular secretion）
原尿：血液经过肾小球时，血浆中的水分和小分
八年级生物泌尿系统知识点
八年级生物泌尿系统知识点一、引言生物学研究的是生命的起源、发展和基本规律，人体生理学是生物学的一个重要分支。
而泌尿系统是人体内环境维持和代谢排泄的主要器官。
八年级学习生物，理解泌尿系统的结构和功能对于自我保健和生活质量的提高具有重要意义。
二、泌尿系统的组成泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾是排泄体内代谢废物的主要器官，形状像四棱锥体，左肾靠近脾脏，右肾则靠近肝脏。
输尿管是连接肾和膀胱的管道，膀胱是储存尿液的器官，尿道则是排泄尿液的通道。
三、泌尿系统的功能泌尿系统的主要功能是排泄尿液，清除身体代谢产生的废物和多余离子和水分，以维持体内内环境的稳定。
而肾则是泌尿系统的主要功能器官，它能够过滤血液中的废物，维持电解质的平衡，调节酸碱度，合成激素和维生素等。
四、泌尿系统的作用泌尿系统可以调节体内的水盐平衡，清除废物和毒素，帮助维持体内的内环境。
当人体膀胱内产生尿液时，压力感受器会向大脑发送信号，告诉我们需要排尿。
在正常情况下，我们会自主控制排尿时间，以避免尿液随意溢出。
五、泌尿系统的常见疾病泌尿系统疾病常见的有肾功能不全、肾炎、肾结石、尿路感染等。
其中，尿路感染较为常见，是泌尿系统最常见的疾病之一。
尿路感染的症状一般包括尿频、尿痛、尿急等，如果不及时治疗，甚至会导致肾脏感染等危险情况。
六、如何保护泌尿系统健康除了积极治疗泌尿系统疾病外，我们还可以通过日常生活中的注意事项来保护泌尿系统健康。
首先，大量饮水可以增加尿液的排泄量，有助于清洁膀胱。
其次，避免长时间憋尿和过度劳累，避免摄入过多的盐分和糖分，以保证泌尿系统畅通无阻。
七、结语生物知识的学习不仅仅是为了考试，更是为了增强自身健康和生活品质。
了解泌尿系统的本质，可以在日常生活中更好地保护身体健康，预防疾病的发生。
在今后的学习中，我们需要深入了解更多的医学知识，提高自身健康饮食意识和保健意识，让我们的生活更加幸福和健康。
泌尿系统解剖与功能
泌尿系统解剖与功能泌尿系统是人体中负责排泄废物和调节水平衡的重要系统。
它由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，承担着过滤血液、生成尿液和将其排出体外的功能。
一、泌尿系统解剖结构泌尿系统的主要器官是肾脏。
人体通常有两个肾脏，位于腰部的背后腹膜腔内。
每个肾脏由肾实质和肾盂组成。
肾实质由肾小球和肾小管组成，是尿液形成的主要场所。
血液经过肾小球的滤过作用，形成初尿，然后通过肾小管的再吸收和分泌作用进行精细调节，最终形成尿液。
肾脏旁边的输尿管是将尿液从肾盂输送到膀胱的管道。
输尿管通过蠕动运动将尿液推入膀胱，同时有一个括约肌防止尿液的逆流。
膀胱是一个位于盆腔内的储存器，能够容纳一定量的尿液。
膀胱的顶部由输入输尿管和底部的输出尿道组成。
排尿时，膀胱的平滑肌通过神经调节收缩，将尿液推送到尿道，从而排出体外。
尿道是连接膀胱和体外的管道。
在男性中，尿道较长，不仅负责排尿，还负责精液的排出；而在女性中，尿道较短，仅用于排尿。
二、泌尿系统的功能1. 产生尿液：泌尿系统首要的功能是通过肾脏过滤血液，形成尿液。
肾小球的滤过过程使水、溶质和废物从血液中分离出来，形成初尿。
随后，在肾小管的重吸收和分泌作用下，初尿经过精细调节，最终形成尿液。
2. 调节水平衡：泌尿系统通过调节尿液的产生和排泄来维持体内的水平衡。
当体内水分过多时，肾脏会减少尿液的产生，保留水分；而当体内水分不足时，肾脏会增加尿液的产生，排出多余的水分。
3. 维持电解质平衡：肾脏还可以调节体内的电解质平衡。
在尿液形成的过程中，肾单位会选择性地重吸收或排泄特定的离子，从而维持血液中的电解质浓度在一定范围内，保持机体正常的生理功能。
4. 清除废物和毒素：泌尿系统通过排泄尿液来清除体内的废物和毒素。
尿液中包含了体内代谢产生的废物和一些草酸、尿素等有害物质，及时排出有助于保持机体的健康。
5. 维持酸碱平衡：肾脏具有调节体内酸碱平衡的重要功能。
通过肾小管的重吸收和排泌作用，肾脏可以排除体内过多的酸或碱，维持血液的酸碱平衡，保证正常的生理活动。
泌尿系统用药
[讨论要点] 1.该处方是否合理？为什么？ 2.你有何建议？
学生分组讨论 教师点评
该处方不合理。
原因：因为卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂， 可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用，从而减 少了醛固酮（具有保钠排钾作用）的产生，导致血 钾增高；而氨苯喋啶为保钾利尿药，亦可导致血钾 增高，两药联用可加重高血钾。
丙磺舒
青霉素--ATS ATS
丙磺舒--ATS ATS
青霉素 丙磺舒
丙磺舒对青霉素排泄的影响 ATS——酸性药物转运系统
2、尿液pH值对药物排泄的影响
尿液性质
碱性
酸性
使排泄增多的药物
巴比妥类 磺胺类 香豆素类 对氨水杨酸 水杨酸类 链霉素
吗啡 氨茶碱 氯喹
哌替啶 抗组胺药 阿米替林
五、案例分析
病例：患者，男，53岁。中度高血压。选用卡托普利 加服利尿药。
建议：用氢氯噻嗪片替代氨苯喋啶片，因氢氯噻嗪 可引起低血钾，与卡托普利联用可调节血钾水平。
不良反应
严重水与电解 质紊乱、听力 损害、胃肠道 反应、抑制尿 酸排泄。
水与电解质 紊乱、高血 糖症、高尿 酸血症、高 血钙、高脂 血症。
水与电解质 紊乱、高血 钾症； 内分泌紊乱
二、常用利尿药
（一）强效利尿药—呋噻米（速尿、呋喃苯胺酸）
1、 作用：
（1）利尿作用:强、快、短。 • 严重水肿：心、肝、肾性水肿
低血钾。
严重水肿
防治肾衰 ห้องสมุดไป่ตู้、加速 毒物排出
中效利尿药 氢氯噻嗪 苄氟噻嗪 环戊噻嗪
泌尿系统归纳总结
泌尿系统归纳总结泌尿系统是人体一个重要的生理系统，它主要负责排泄废物、调节水平衡以及维持体内稳定。
本文将从泌尿系统的结构、功能和常见疾病三个方面进行归纳总结。
一、泌尿系统结构泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾脏是泌尿系统的核心，负责产生尿液并排出废物。
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是储存尿液的器官，当膀胱充满时，会感到排尿的冲动。
尿道是尿液从膀胱排出体外的管道。
二、泌尿系统功能1. 渗透调节：泌尿系统通过调节肾小管内的离子和水分浓度，控制体液的稳定。
肾小管对离子的重吸收和分泌，以及对水分的重吸收和排出，起到了保持体内渗透浓度恒定的作用。
2. 分泌废物：泌尿系统主要通过肾脏排出体内的废物和代谢产物，如尿素、尿酸和肌酐等。
这些废物经过肾小球的滤过和肾小管的重吸收和分泌，最终形成尿液并排出体外。
3. 维持酸碱平衡：泌尿系统通过调节酸碱平衡来维持体内的酸碱度。
肾小管对氢离子的排泄和重吸收，以及对碳酸氢盐的分泌和重吸收，起到了维持酸碱平衡的重要作用。
4. 激素分泌：肾上腺素、醛固酮和促红细胞生成素等激素的分泌与泌尿系统密切相关。
这些激素可以调节血压、水盐平衡和红细胞生成等生理过程。
三、泌尿系统常见疾病1. 尿路感染：尿路感染是泌尿系统最常见的疾病之一，常由细菌侵入尿道引起。
典型的症状包括尿频、尿急、尿痛等，严重的尿路感染可能导致肾脏炎症和伴随的发热。
2. 结石症：肾结石和膀胱结石是泌尿系统常见的疾病。
结石主要由尿液中过多的矿物质所形成，症状包括腰痛、尿血和尿路梗阻等。
治疗通常包括药物治疗和手术取石。
3. 肾炎：肾炎是肾脏发生炎症的疾病，常见的类型包括急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。
肾炎的症状包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压等，严重的肾炎可能导致肾衰竭。
4. 膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤的一种。
常见症状包括排尿困难、尿频、尿血和腰背部疼痛等。
治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。
泌尿系统的组成与功能
肾脏是维持酸碱平衡的主要器 官，通过调节尿液的酸碱度来 实现
泌尿系统还通过调节尿液的酸 碱度来影响液的排出量来维持血压稳定 尿液的排出可以减少血液中的水分，从而降低血压 泌尿系统还可以通过调节电解质的排出来维持血压稳定 泌尿系统与神经系统和内分泌系统协同作用，共同维持血压稳定
保持良好的生活习惯，如多喝水、不憋尿、避免久坐等 保持良好的饮食习惯，如少吃辛辣刺激性食物、多吃蔬菜水果等 保持良好的卫生习惯，如勤洗澡、勤换内衣等 定期进行体检，及时发现和治疗泌尿系统疾病
药物治疗：根据病情选择合适 的药物进行治疗
饮食调理：注意饮食清淡，避 免刺激性食物，多喝水
手术治疗：对于严重的泌尿系 统疾病，可能需要进行手术治 疗
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
肾脏的位置：位于腹 腔后壁，脊柱两侧
肾脏的功能：过滤血 液，产生尿液，调节 电解质平衡，分泌激
素
肾脏的结构：由皮质、 髓质和肾盂组成
肾脏的疾病：肾炎、 肾结石、肾衰竭等
输尿管的功能：输送尿液， 调节尿液流量
泌尿系统通过产生尿液，排出 体内的代谢废物和多余的水分， 维持体液平衡。
肾脏是泌尿系统的主要器官， 负责过滤血液，产生尿液。
尿液中的水分和电解质通过肾 脏的调节，保持体内的平衡。
尿液的排出还可以调节血压和 体温，维持身体的稳态。
泌尿系统通过排出酸性物质和 保留碱性物质来维持血液的酸 碱平衡
肾脏的酸碱平衡调节机制包括 氢离子-钠离子交换、钾离子氢离子交换等
肾脏：产生尿液 的主要器官
输尿管：将尿液 从肾脏输送到膀 胱
膀胱：储存尿液 的器官
尿道：将尿液从 膀胱排出体外的 通道
泌尿系统的结构和功能
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一 膀胱癌的发病率随着年龄的增长而增加 膀胱癌的早期症状包括血尿、尿频、尿急等 膀胱癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等 预防膀胱癌的方法包括戒烟、保持良好的生活习惯、定期体检等
汇报人：XX
输尿管：将尿液从 肾脏输送到膀胱
尿道：将尿液从膀 胱排出体外
肾脏：过滤血液，产生尿液，排出体内多余的水分和废物 膀胱：储存尿液，保持体内水分平衡 输尿管：将尿液从肾脏输送到膀胱 尿道：将尿液从膀胱排出体外，维持体内水分平衡
肾脏是维持电解质平衡的主要器 官
肾脏通过调节尿液的浓度和成分， 维持体内电解质的平衡
病因：尿液中矿物 质浓度过高，形成
结晶
治疗方法：药物治 疗、手术治疗、饮
食调整
症状：疼痛、血尿、 尿频、尿急、尿痛
预防措施：多喝水、 少吃高钙食物、避
免久坐不动
病因：多种原 因导致肾脏功 能丧失
0 1
症状：水肿、 尿量减少、恶 心呕吐等
0 2
治疗：透析、 肾移植等
0 3
预防：控制高 血压、糖尿病 等疾病，避免 滥用药物，保 持良好的生活 习惯等
尿道的结构：尿道分为前列 腺部、膜部、海绵体部和尿 道球部。
尿道的定义：尿道是泌尿系 统的一部分，负责将尿液从 膀胱排出体外。
尿道的功能：尿道负责将尿 液从膀胱排出体外，同时也
具有排尿和排精的功能。
尿道的疾病：尿道炎、尿道 结石、尿道狭窄等。
肾脏：过滤血液中 的废物和多余的水
分，形成尿液
膀胱：储存尿液
汇报人：XX
肾脏是人体泌尿系统的主 要器官之一，负责过滤血 液中的废物和多余的水分，
形成尿液。
肾脏位于腰部两侧，左右 各一个，呈豆形。
泌尿系统的组成部分及功能全解课件
肾小管负责重吸收尿液中的有用物质，如葡萄糖、氨基酸等，同时调节尿液的酸碱 度和度。
肾脏的主要功能
过滤血液
通过肾小球的作用，将血液中的废物 和多余水分滤出形成尿液，以维持体 内水、电解质平衡。
01
02
排泄废物
通过尿液排出体内的代谢废物和毒素 ，以维持体内环境稳定。
内储存，待达到一定量后，刺激膀胱产生排尿反射，最终以尿液的形式
排出体外。
02
排尿反射
排尿反射是一种非条件反射，当膀胱内尿量达到一定量时，会刺激膀胱
壁上的感受器，引发排尿反射。排尿反射通过神经反射弧传递到大脑皮
层，使大脑皮层产生排尿意识。
03
排空尿液
当排尿反射完成后，膀胱会逐渐排空。在排空过程中，膀胱壁上的肌肉
肾脏位于腹部的两侧，大约在腰部位 置，略呈扁豆形、蚕豆形或三角形。
肾脏的重量约为150-200克，占人体 体重的0.2%。
肾脏的大小因人而异，但通常长约 10-12厘米，宽约6-8厘米，厚约3-4 厘米。
肾脏的内部结构
肾脏由肾皮质和肾髓质两部分组成。肾皮质位于肾的外层，富含血管和神经；肾髓 质位于肾的中央，主要由肾小管和肾小球组成。
力。
肾结石
病因
肾结石主要由尿液中的矿 物质结晶形成，与饮食、 代谢等多种因素有关。
症状
腰部或上腹部疼痛，血尿 ，肾积水等，严重时可能 出现肾功能不全。
预防
保持饮食均衡，限制摄入 高嘌呤、高盐、高脂肪食 物，增加水分摄入，避免 长时间卧床。
前列腺疾病
病因
前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，与年龄 、遗传、生活方式等多种因素有关。
泌尿系统的解剖结构和生理功能
泌尿系统的解剖结构和生理功能（一）肾肾为实质性器官,左、右各一,位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。
每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成,是肾脏的基本功能单位。
1.肾小体肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。
肾小球也称为血管球，是一团毛细血管网丛,分成4～8个毛细血管小叶，与输入及输出小动脉相连于血管极。
肾小囊由内外２层组成,内层为肾小囊的脏层,紧紧包在肾小球毛细血管及球内血管系膜区的周围,在脏层和毛细血管内皮间有共同的基膜；外层称为壁层,是肾小囊的外壁,壁层与近端小管曲部的管壁相连接。
内、外2层之间为一囊腔,与近端肾小管的管腔相连通，原尿经肾小球滤出后经该囊腔进入肾小管。
肾单位中滤过膜(滤过屏障）是最为重要的结构,可分为3层：肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层(肾小囊的脏层)。
上述任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿。
肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。
2.肾小管肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分,近、远端小管又分为曲部（分别称为近曲小管、远曲小管）和直部2段。
近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。
肾小管的主要功能有：①重吸收功能：原尿流经肾小管时,绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，其中近曲小管的重吸收量最大。
原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。
②分泌和排泄功能;肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中,借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。
③浓缩和稀释功能：正常人在机体缺水时，组织渗透压升高,通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加,尿比重上升,尿液浓缩;反之,尿比重降低,尿液稀释而排出机体多余的水分。
３．肾小球旁器肾小球旁器位于皮质肾单位，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三者组成。
泌尿系统(解剖)_图文
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，动脉血压在一定范围内的 变化，肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制：当肾灌注压（ 80~180 mmHg ）增高时， 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激，使得平滑肌的 紧张性加强，血管口径相应地缩小，血流的阻力相应地增 大，保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
泌尿系统作用
泌尿系统作用泌尿系统是人体的重要系统之一，它主要起到排除体内废物和维持体液平衡的作用。
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，下面将对泌尿系统的作用进行详细阐述。
首先，泌尿系统的主要作用之一是排除体内的废物、毒素和过剩的物质。
肾脏是泌尿系统的核心器官，它通过过滤血液来清除体内的废物和毒素。
当血液通过肾脏时，肾小球将血液中的废物和多余的离子从血液中过滤出来，形成初尿。
随后，肾小管将初尿进一步处理，通过重吸收和分泌的过程，将体内需要保留的有益物质重新吸收回血液，同时将剩余的废物转化为尿液。
最终，这些尿液通过输尿管运输到膀胱中，然后通过尿道排出体外。
通过持续的尿液排除，泌尿系统保证了体内废物的排泄，避免了在体内积聚引发各种疾病的风险。
其次，泌尿系统还起到体液平衡维持的作用。
体液平衡是指维持体内水分和溶质的平衡状态。
肾脏通过尿液的形成调节体内的水分和溶质的浓度。
当人体摄入过多的水分时，肾脏可以增加尿液的量，将多余的水分排出体外，以维持体内水分平衡。
相反，当人体缺乏水分时，肾脏会减少尿液的量，使尿液的浓度增加，从而减少水分的排泄，保持体内水分的稳定。
此外，肾脏还通过调节尿液中溶质的含量，如钠、钾、氯等离子的浓度，维持体内的电解质平衡。
这些作用都是通过肾脏对尿液的调节来实现的。
最后，泌尿系统还起到维持酸碱平衡的作用。
人体的代谢过程会产生大量的酸性废物，如碳酸氢根离子、硫酸根离子等。
这些废物如果在体内积聚会导致酸中毒，严重时会威胁到生命。
肾脏通过过滤血液，并对尿液进行重吸收和分泌的过程，可以调节体内酸碱物质的平衡。
肾脏可以排出过多的酸性物质，同时重吸收和产生碳酸根离子来中和过多的酸性物质，以维持体内酸碱平衡的稳定。
总的来说，泌尿系统在人体内的作用是多方面的，包括排除体内废物和过剩物质、维持体液平衡和酸碱平衡等方面。
它的正常功能对维持人体的健康和生命活动起着至关重要的作用。
因此，保护泌尿系统的健康，注意饮食习惯、加强锻炼、避免不良生活方式对于维持泌尿系统的正常功能至关重要。
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正常成人 每日原尿量
尿的生成过程
包括三个过程：
1）肾小球的滤过（glomerulariltration） 2）肾小管的重吸收（tubularreabsorption） 3）肾小管的分泌（tubular secretion）
原尿：血液经过肾小球时，血浆中的水分和小分
子，透过肾小球毛细血管壁进入肾小球囊腔的滤 出物。
用微穿刺法测大鼠肾的一组数据
毛细血管血压 45mmHg
囊内压 10mmHg
血浆胶体渗透压 25mmHg
有效滤过压=45-(10+25) = 10mmHg
有效滤过压示意图
滤过膜（滤过屏障）
➢ 由孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构组成。 ➢ 对血浆成分有选择性通透作用（除大分子蛋白质外，
分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄 糖、多肽、尿素、电解质和水等），形成原尿，180升 /日（不含大分子Pro的血浆）。
肾绞痛
（一）发生机制
突然发作的间断性肾区 剧烈疼痛
由于肾盂与输尿管连接 部或输尿管阻塞
内压增高引起痉挛所致
肾绞痛
（二）问诊要点
1.发作特点 2.疼痛特点 3.伴随症状 4.持续时间
肾炎、肾结石、肾衰（换肾）、糖尿病、尿崩症
输尿管
（一）形态
细长的肌性管道，呈 扁圆柱状，左右各一。
长约25～30cm，起于 肾盂，终于膀胱。
（二）位置和走行
腹膜外位器官。
输尿管
（三）分段与狭窄
1．分段 腹段 盆段 壁内段
2．狭窄 第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄
结石滞留处
膀胱
（一）形态和分部
肌性的囊状器官，容量300～500 ml，贮存尿液。
现血尿。
IgA肾病，上呼吸道感染与血尿同时发生。
血尿
（二）问诊要点
5、伴随症状
✓伴疼痛——泌尿系结石 ✓无痛全程肉眼血尿——肿瘤 ✓伴尿路刺激症状——泌尿系感染 ✓伴高热、寒战、腰痛——肾盂肾炎 ✓伴水肿、高血压——肾小球肾炎 ✓乳糜血尿——丝虫病
血尿
（三）临床意义
1、泌尿系统疾病 2、全身性疾病 3、尿路临近器官疾病 4、功能性血尿
（2）球-管平衡
定比重吸收：肾小球血流量（GFR）增大，近端小管对 溶质和水的重吸收率也相应提高。
重吸收率=65-70%GFR
泌尿生理
神经体液调节Leabharlann 肾交感神经的作用 抗利尿激素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
养生指南
☺养成良好的卫生习惯，睡前、便后应用温水清洗下 身。
☺必须做好妇幼卫生，特别是妇女月经期，不要在寒 冷潮湿的地方干活。
肾形态
实质性器官，呈红褐色，豇豆形。
两端 两面 两缘
上端：有肾上腺 下端 前面 后面 外侧缘 内侧缘：肾门
肾窦
肾门伸入肾实质内的腔隙，内有肾盏、肾 盂、肾血管及脂肪等。
肾内部结构 1．肾实质 肾皮质：肾小体和肾小管 肾髓质：15～20个肾锥体 肾乳头、乳头孔、肾柱 2．膜性管 肾小盏：包绕肾乳头，7～8个 肾大盏：2～3个肾小盏 肾 盂：2～3个肾大盏
空虚时呈三棱锥体形，充盈时呈 卵圆形。
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
（二）膀胱位置
后方
小骨盆腔的前部。 前方：耻骨联合。 男性：精囊、输精管壶腹和直肠。
女性：子宫颈和阴道。 下方 男性：邻接前列腺。
女性：邻接尿生殖膈。
（三）膀胱壁的结构
由内向外：粘膜、粘膜下层、肌织膜和外膜。 膀胱三角：膀胱底内面的左、右输尿管口和尿道 内口之间呈三角形区域，此区缺乏粘膜下组织，直接 与肌层紧密相结合，无论膀胱充盈或空虚，粘膜均保 持平滑状态，该部位 易患结核、肿瘤。
重点讲解
○泌尿系统的组成和功能 ○泌尿系统常见疾病 ○作用于泌尿系统的药物
一、泌尿系统的组成
肾 输尿管 膀胱 尿道
男性泌尿系统
女性泌尿系统
肾脏功能
(一)泌尿 ①排除代谢终产物； ②调节水、电解质和酸碱平衡。
(二)内分泌肾素 调节血容量和血压。
肾位置
肾位于腹腔的后上部， 脊柱的两侧，前面有腹膜覆 盖(腹膜外位器官) 。
高渗尿：
机体缺水时，原尿中的水被各段肾小管大量重吸收， 终尿渗透压将高于血浆，此即高渗尿。——浓缩
泌尿生理
尿生成的调节
肾内自身调节 神经体液调节
泌尿生理 肾内自身调节
（1）小管液中溶质的浓度
“渗透性利尿”
糖尿病人多尿——肾小管不能将葡萄糖完全重吸收入血， 小管液中葡萄糖含量增加，小管液渗透压增高。
☺不可憋尿。 ☺要养成多喝开水的习惯，每天喝水量应在1500至
2000毫升。多喝水能增强利尿作用和肾脏的免疫功 能，起到冲洗尿道的作用，有利于细菌和毒素的排 出。
☺多食新鲜水果和果汁饮料，使尿液处于偏碱状态， 使细菌不易生长繁殖。
血尿
尿液中出现较多的红细胞 肉眼血尿：尿液中含血量>1ml/1000ml 尿，
肉眼呈洗肉水色或血色。 镜下血尿：新鲜离心尿每高倍镜视野红细胞
>3个或1小时尿红细胞计数>10万个。 12小时尿沉渣计数（Addis计数）：夜间12小
时尿内排出的红细胞，白细胞等数目。12小 时计数>50万个为血尿。
血尿
（一）发生机制
1、肾单位性血尿： 畸形红细胞
2、肾或尿路血管破裂： 正常形态红细胞
滤过膜三层结构的通透性
毛细血管内 皮细胞层
微细小孔
肾小囊脏层 上皮细胞层
裂孔膜
基膜层
滤过膜示意图
足细胞
肾小管的泌尿选生择理 性重吸收
肾小球滤过液中约99%的水被肾小管和集 合管重吸收，只有约1%被排出体外。
低渗尿：
当机体水分增多时，肾小管液中水较少被重吸收，机 体将排出渗透压低于血浆的尿，即低渗尿。——稀释
尿道
起于：尿道内口。 止于：尿道外口。 男性尿道：长18～20cm，细、长、弯曲，排尿、
排精。 女性尿道：长3～5cm，短、宽、直，排尿，易
尿路感染。
尿生成过程
尿的理化性质
➢尿量：正常约1500mL/d ➢少尿：150—500mL/d ➢无尿：150mL/d以下 ➢多尿：2500mL/d以上 ➢pH值：6.0 ➢比重：1.015—1.025
血尿
（二）问诊要点
是一1、种确特定殊是类否型为的真肾性小血球尿肾 炎，2、多判发断于出儿血童部和位青年，发 病前（常1）有前上段呼血吸尿道感（染2），终病末血尿 （3）全程血尿 变特3、点注是意肾凝小血球块系膜增生， 用免4、疫血荧尿光与法上检呼查吸可道见感系染膜的时间及全身疾病的时间 区有链IgA球沉菌积感。染后肾小球肾炎——感染后10∼14天出