第五章不同人群的营养 孕妇乳母

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孕晚期
早餐：肉丝鸡蛋面 午餐：米饭
红白萝卜焖 排骨
虾皮花菇煮 菜心
花生煲猪腱汤
午点：苹果（汁）
晚餐：米饭
肉丝
芹菜千张炒 蒜茸生菜
黑豆煲生鱼 汤
晚点：酸奶
孕妇营养视频
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二、乳母
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（一）哺乳期的生理特点：
1.内分泌
（1）婴儿吸吮乳头时刺激垂体产生两个反射 ❖ 产奶反射：催乳素——乳腺腺泡——分泌乳汁 ❖ 下奶反射：催产素——腺泡周围肌肉收缩——促
使乳汁沿乳腺导管——乳头 （2）催产素——子宫肌肉收缩停止产后出血 ——促进子宫复原
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吃鱼
❖孕妇常吃鱼可降低早产率 ：每周吃一次鱼，就可使
从来不吃鱼的孕妇早产的可能性从7.1%降至1.9%。
❖ 孕妇吃鱼宝宝多聪明：鱼类含有丰富的氨基酸、卵
磷脂、钾、钙、锌等微量元素，是胎儿发育的必要物质 ，尤其是神经系统。
❖注意鱼体卫生和标准重金属含量 ，工业废水、 垃圾和其他污染物质所产生的化学物质在鱼体的 沉积。
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（2）骨质软化症 维生素D缺乏影响钙的吸收，
导致血钙浓度下降。
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（3）营养不良性水肿
➢妊娠期蛋白质严重摄入不足可导致 营养不良性水肿。 ➢轻者下肢水肿，严重者全身性浮肿。 ➢VB1严重缺乏者可引起浮肿。
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（4）妊娠高血压 孕妇营养不良，如贫血、低蛋白血
症，缺钙以及BMI＞24均可引起妊娠 高血压综合征的危险因素。
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吃水果
❖ 吃水果增加食欲，减轻妊娠反应。 ❖ “妊娠糖尿病”，对母体和胎儿都会产生严重危害。
如孕妇容易出现呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感 染等；胎儿则可能出现畸形，严重时也可能导致胎死 宫内。 ❖ 正确的食用方法： 1．水果的补充，每天最多不要超过200克，尽量选择含 糖量低的水果，不要无节制食用西瓜等高糖分水果。 2．水果中含有发酵糖类物质，因此吃后最好漱口。 3．吃水果最好在两餐之间。 4．进食瓜果一定要注意饮食卫生。
1.内分泌
2 人绒毛膜生长素HCS 3 雌激素
4 孕酮
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2.血液 血容量增加，引起生理性贫血
3.肾脏
不断排出母体和胎儿代谢所产生的 含氮或其他废物，是肾脏负担加重
4.消化
因受高水平雌激素的影响，早期 易出现妊娠反应
5.体重
妊娠期母体体重发生明显的变化， 平均增重约12kg
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孕妇的营养与膳食
一3
妊娠期的生理特点
二
妊娠期的营养需要
三3 妊娠期营养对母体和胎儿的影响
四 妊娠期的合理膳食原则
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二.妊娠期的营养需要 Nutrient requirments of pregnancy
1.能量
2.蛋白质
3.脂类
（1）RNI是非（孕1妇）能中量国营（养1学）会脂建类议是妊胎娠儿神经系统的重 （对2能）基量根础基据增础劳加供动0给.8强早分（的量3、别21度M也）/中增3的J优不以、加不质上同晚5同蛋g期要长（总、白妇组过能21质）5女成程量g占脂蛋部中的、总肪白2分需2蛋总00质、要%g白量R；脑一~质N不3细定I0适胞量%宜在的过增必多殖需，、脂占生肪酸
妊娠期的生理特点
二
妊Байду номын сангаас期的营养需要
三3 妊娠期营养对母体和胎儿的影响
四 妊娠期的合理膳食原则
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三.妊娠期营养对母体和胎儿的影响
（1）营养性贫血
1.对母体 的影响
（2）骨质软化症 （3）营养不良性水肿
（4）妊娠合并症
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（1）营养性贫血
➢缺铁性贫血（为主） ➢膳食铁摄入不足 ➢植物性食物的膳食铁吸收利用率差 ➢母体和胎儿对铁的需要量增加 ➢其他原因引起的失血
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二.妊娠期的营养需要
Ca Fe
4.矿物质
Zn I
AI：孕早期800mg/d 孕中期1000mg/d
AI：孕孕晚早期期11250m0mg/gd/d 孕中期25mg/d
AI：孕孕早晚期期1315.m5mg/gd/d 孕中、晚期16.5mg/d
RNI：200ug/d
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二.妊娠期的营养需要 Vit A
❖ 常吃金枪鱼易产畸胎，孕妇应减少食用罐头的金 枪鱼、鬼头刀、鳕鱼及狭鳕 。
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传统谬误和有依据的禁忌：
❖ 不要吃生冷、寒冷的食物，如凉粉、西瓜、雪 糕，这会造成早产，甚至小产呢！
❖ 不要过量摄取维他命A。 ❖ 吃羊肉会令胎儿“发羊吊”。 ❖ 要限制饮用含咖啡因的饮品。 ❖ 多喝鲜奶，生出来的婴儿皮肤会很白。 ❖ 吃虾蟹会令胎儿的皮肤差和产生皮肤敏感。 ❖ 避免吸烟、喝酒 ❖ 避免高糖、高脂肪食物
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三.妊娠期营养对母体和胎儿的影响
（1）胎儿生长发育迟缓
2.对胎儿 和婴儿健 康的影响
（2）先天性畸形 （3）脑发育受损 （4）低出生体重
（5）巨大儿
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孕妇的营养与膳食
一3
妊娠期的生理特点
二
妊娠期的营养需要
三3 妊娠期营养对母体和胎儿的影响
四 妊娠期的合理膳食原则
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四.妊娠期合理膳食原则
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孕妇一日食谱举例
❖ 孕早期
早餐：馒头或面包 酸奶 鲜橙
午餐：米饭 糖醋鱼 清炒荷兰豆 西红柿鸡蛋汤
午点：柑桔 晚餐：面条
咸水菜心 胡萝卜、甜椒 炒肉丝 晚点：牛奶
孕中期
早餐：麻酱肉末卷 小米红豆粥
午餐：米饭 清蒸鲈鱼 蒜茸油菜 胡萝卜马蹄煲
瘦肉 午点：核桃或杏仁 晚餐：米饭
豆干芹菜炒牛 肉
海带猪骨汤 晚点：苹果
孕期的合理膳食是指通过合理的膳食 调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕 妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食 ，以实现孕妇合理营养的需要。
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四.妊娠期合理膳食原则
1.妊娠早期的合理膳食 ➢饮食以清淡易消化为 宜，避免油腻食物。
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2.妊娠中、晚期的合理膳食
1 供给足够的能量和营养素。 2 选择食物要多样化。 3 应有适量的进食体积。 4 具有合理的膳食制度。 5 合理烹调，注意膳食的感官性状。
RNI：800ugRE/d UL： 2400ugRE/d
5.维生素
Vit D
RNI：早期5ug/d 中、晚期10ug/d UL： 20ug/d
B族
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RNI：B11.5mg/d 叶酸 600ugDFE/d
AI： B61.9mg/d B122.6mg/d
Vit A缺乏
无眼症
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孕妇的营养与膳食
一3
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第五章 特殊人群的营养
公卫系：刘 慧
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孕妇的营养与 膳食
长沙医学院公卫系 刘慧
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孕妇的营养与膳食
一3
妊娠期的生理特点
二
妊娠期的营养需要
三3 妊娠期营养对母体和胎儿的影响
四 妊娠期的合理膳食原则
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一.妊娠期的生理特点
1 人绒毛膜促性腺激素HCG