性激素检查ppt课件
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人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查ppt课件
苏丹－III染色的脂肪球
谢 谢 大 家
示意图
血HCG 尿HCG
怀孕早期 怀孕中 分娩 用于胎儿在母体内动态发育的监护指标
检验方法
1、生物学试验 2、胶乳凝集抑制试验（LAT） 3、胶体金标试纸（早早孕试纸） 4、RIA（放射免疫分析法）
早早孕检测方法与分析
手持部分 对照线 检测线
最大下浸线
max
浸入尿液部分
早早孕检测方法与分析
手持部分 对照线 检测线
HCG在妊娠过程中的动态变化 特点
HCG来自于胎盘组织，尿检HCG对早孕的 敏感性很高，在受孕后一周左右即刻呈 尿检阳性结果。孕妇在怀孕期间，随着 胎儿的发育，胎盘日渐发达，HCG水平 持续升高，到孕期5-6月时达最高水平， 保持较为稳定状态，一直到分娩后，胎 盘剥离，HCG快速下降，约一周内尿检 转阴。
人绒毛膜促性腺激 素（HCG）检查
人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查
要点： 何谓HCG HCG来源 HCG分子特点 HCG在妊娠过程中的动态变化特点 （临床应用）
何谓HCG？
HCG是指人绒毛膜促性腺激素
HCG来源
来自于受孕母体胎盘滋养层合体细胞
HCG分子特点
HCG为性激素，有a、B两条链组成，其中a链与 其激素分子如：黄体生成素（LH）、促卵泡生 成素（FSH）、促甲状腺素（TSH）等共有， 检测时易发生交叉，B链为HCG分子独有，特 异性，故多采用抗B－HCG进行检测。 除正常妊娠外，葡萄胎、绒毛膜癌、异位妊娠也 可大量分泌HCG，出现尿检阳性结果。
最大下浸线
max
浸入尿液部分
max
max
max
max
阳性
阴性
失 败
《内分泌功能检验》课件
03
常见内分泌疾病检验
糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾 病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷 导致血糖升高，长期高血糖可引起多 系统损害。
血糖检测是糖尿病诊断和监控的重要 手段，通过定期检测血糖水平，可以 及时发现高血糖或低血糖，调整治疗 方案。
糖尿病的检验主要包括血糖、尿糖、 糖化血红蛋白等指标的检测，用于评 估病情和治疗效果。
态，对于甲状腺功能异常的病人，可以及早发现和治疗。
性激素
总结词
性激素是维持人体性征和性功能的重要激素 ，通过检测性激素水平可以了解性腺功能状 态。
详细描述
性激素是由性腺分泌的一种激素，主要作用 是促进性器官成熟、维持性功能和生育能力 。男性主要分泌睾酮，女性主要分泌雌二醇 和孕酮。性激素水平异常可能导致性腺功能 亢进或减退，影响人体正常生理功能。通过 检测性激素水平，可以了解性腺功能状态， 对于性腺功能异常的病人，可以及早发现和
生理状态
受检者应在检验前保持良好 的生理状态，避免剧烈运动 、情绪波动等影响内分泌的 因素。
检验中注意事项
标本采集
采集内分泌功能检验的标本时，应严格 遵守操作规程，确保采血过程无菌、规
范，避免交叉感染。
质量控制
检验过程中应遵循质量控制标准，对 检验结果进行质控分析，以确保检验
结果的可靠性。
仪器校准
肾上腺功能亢进或减退。
电解质检测可以了解体内电解 质平衡情况，协助诊断肾上腺
疾病。
性腺功能减退症
性腺功能减退症是指性腺分泌 性激素的功能减退或丧失，常 见于男性睾丸功能不全和女性
卵巢早衰等疾病。
性腺功能减退症的检验主要包 括性激素、生殖器官超声等指 标的检测，用于诊断和评估病
《性激素临床应用》课件
助。
详细描述
月经周期过长或过短、 月经量过多或过少等异 常情况，可能提示卵巢 功能异常、多囊卵巢综 合症、高泌乳素血症等 疾病，这些疾病都与性
激素分泌异常有关。
性激素与不孕不育
总结词
不孕不育是生殖健康领域的常见问题，性激素的 不平衡是其中的一个重要因素。
总结词
对于不孕不育的治疗，调整性激素水平是一个重 要的手段。
性激素与月经周期
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
总结词
月经周期是女性生殖健 康的重要标志，性激素 在其中起着至关重要的 作用。
详细描述
月经周期受到卵巢、子 宫和垂体等器官分泌的 性激素的调节。在月经 周期中，雌激素和孕激 素的水平会发生变化， 从而影响子宫内膜的增 厚和脱落，形成月经。
总结词
月经周期的异常可能反 映性激素分泌的异常， 需要关注并寻求医疗帮
《性激素临床应用》 PPT课件
目 录
• 性激素基础知识 • 性激素与生殖健康 • 性激素的临床应用 • 性激素的副作用与注意事项 • 性激素研究进展与展望
01
性激素基础知识
性激素的定义与分类
总结词
性激素是影响性征发育和性功能的主要激素，分为雄激素、雌激素和孕激素三 大类。
详细描述
性激素是由性腺和肾上腺皮质分泌的荷尔蒙，具有促进性器官成熟、副性征发 育及维持性功能等作用。雄激素主要由睾丸分泌，雌激素和孕激素主要由卵巢 分泌。
详细描述
雌激素和孕激素的水平异常，以及促性腺激素（ FSH、LH）的分泌失调，都可能导致排卵障碍、 输卵管功能异常、子宫内膜容受性下降等问题， 进而导致不孕不育。
详细描述
通过药物治疗、促排卵治疗、辅助生殖技术等方 法，可以调整性激素水平，改善生殖健康，提高 生育能力。
详细描述
月经周期过长或过短、 月经量过多或过少等异 常情况，可能提示卵巢 功能异常、多囊卵巢综 合症、高泌乳素血症等 疾病，这些疾病都与性
激素分泌异常有关。
性激素与不孕不育
总结词
不孕不育是生殖健康领域的常见问题，性激素的 不平衡是其中的一个重要因素。
总结词
对于不孕不育的治疗，调整性激素水平是一个重 要的手段。
性激素与月经周期
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
总结词
月经周期是女性生殖健 康的重要标志，性激素 在其中起着至关重要的 作用。
详细描述
月经周期受到卵巢、子 宫和垂体等器官分泌的 性激素的调节。在月经 周期中，雌激素和孕激 素的水平会发生变化， 从而影响子宫内膜的增 厚和脱落，形成月经。
总结词
月经周期的异常可能反 映性激素分泌的异常， 需要关注并寻求医疗帮
《性激素临床应用》 PPT课件
目 录
• 性激素基础知识 • 性激素与生殖健康 • 性激素的临床应用 • 性激素的副作用与注意事项 • 性激素研究进展与展望
01
性激素基础知识
性激素的定义与分类
总结词
性激素是影响性征发育和性功能的主要激素，分为雄激素、雌激素和孕激素三 大类。
详细描述
性激素是由性腺和肾上腺皮质分泌的荷尔蒙，具有促进性器官成熟、副性征发 育及维持性功能等作用。雄激素主要由睾丸分泌，雌激素和孕激素主要由卵巢 分泌。
详细描述
雌激素和孕激素的水平异常，以及促性腺激素（ FSH、LH）的分泌失调，都可能导致排卵障碍、 输卵管功能异常、子宫内膜容受性下降等问题， 进而导致不孕不育。
详细描述
通过药物治疗、促排卵治疗、辅助生殖技术等方 法，可以调整性激素水平，改善生殖健康，提高 生育能力。
性激素六项的检测及临床应用PPT课件
性激素项目临床应用
孕酮（P）：
孕酮系21碳类固醇，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。首先来自卵 巢由正常月经周期后半期黄体分泌发育卵泡中的泡膜细胞a产生一定量的孕酮。 主要生理作用是保证受精卵着床和维持妊娠，降低子宫对催产素的敏感性， 以防止流产。
临床意义：孕酮检测广泛用做确证排卵，以及对妊娠前三个月的妊娠意外， 如先兆流产、异位妊娠处理参考，血清孕酮增高常见于双胎或多胎妊娠，并 与胎盘分泌功能和胎盘体积有关。故双胎妊娠孕酮含量高于单胎，三胎又高 于双胎。另外，子宫内膜癌、先兆子痫、妊娠高血压，妊娠合并糖尿病、胎 儿宫内生长迟缓，血清孕酮也可增高。血清孕酮降低常见于无排卵性子宫功 能性出血，原发性或继发性闭经不孕症，早产，黄体功能不全，异位妊娠等。
性激素项目临床应用
睾酮（T）：
是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄性激素，同时也是女性体内活性最强的雄 性激素，男性血浆中睾酮95%来自睾丸，肾上腺分泌很少。女性则主要由肾上腺皮质分 泌，卵巢分泌很少。血浆中睾酮98%成结合型，游离睾酮仅占2%但只有游离态具有生 物活性。胎儿时期睾酮促进附睾、输精管和精囊的发育，青春期促使外生殖和第二性 征的生长发育影响精子的生成。睾酮测定可以做男性性功能减退或睾酮分泌不足诊断， 作为评价男性不育症项目。临床意义：血液睾酮含量增高常见于睾丸间质细胞瘤。真 性男性性早熟患者睾酮、FSH、LH均升高。女性多毛症、皮质醇增多症、完全性雄性 激素不应综合症等均可见不同程度升高，血液睾酮含量降低原发性睾丸功能减退，包 括先天性无睾症、睾丸萎缩等，双侧隐睾者睾酮明显减低，PRL升高；单侧隐睾者65% 睾酮减低。其他如系统性红斑狼疮、男性慢性肝病、慢性肾功能衰竭等均可不同程度 的睾酮减少。
适应症：女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关 肿瘤等等，需要常规检查性激素。 在男性，出现精液异常、阳痿、 激素相关肿瘤等，需要检查性激素。
医学检验·检查项目：尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)_课件模板
医学检验·各论 尿人绒毛膜促性腺激素
（HCG） 内容课件模板
医学检验·各论：尿人绒毛膜促性腺激素（HCG） >>>
别名： 尿液人绒毛膜促性腺激素。
医学检验·各论：尿人绒毛膜促性腺激素（HCG） >>>
简介：
人绒毛膜促性腺激素(HCG)，是由胎 盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺 发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体 具有高度亲和性。
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正常值： 50～100U/ml)。 孕14周： 10～20KU/L (10～20U/ml)。 滋养细胞层病： >100KU/L (>100U/ml)。
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相关检查： 胶乳凝集抑制试验(LAI)、皮质醇结合球 蛋白(CBC,CBG)、尿液雌二醇、尿液浓缩 稀释试验、尿液细胞学检查。
谢谢！
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正常值：
试管法(尿)：阴性。 放射受体法： 阴性。 (β-亚单位)： 男：无。 女： 孕7～10天 >5.0U/L (>5.0mU/ml)。 孕30 天 >100U/L (>100mU/ml)。 孕40天 >2000U/L (>2000mU/ml)。 孕10周： 50～100KU/L (
医学检验·各论：尿人绒毛膜促性腺激素（HCG） >>>
相关症状： 性腺发育不良、心理性性功能障碍、儿童 性别偏差、经期推迟、青春危险期、女性 体毛多。
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别名： 尿液人绒毛膜促性腺激素。
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简介：
人绒毛膜促性腺激素(HCG)，是由胎 盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺 发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体 具有高度亲和性。
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正常值： 50～100U/ml)。 孕14周： 10～20KU/L (10～20U/ml)。 滋养细胞层病： >100KU/L (>100U/ml)。
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相关检查： 胶乳凝集抑制试验(LAI)、皮质醇结合球 蛋白(CBC,CBG)、尿液雌二醇、尿液浓缩 稀释试验、尿液细胞学检查。
谢谢！
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正常值：
试管法(尿)：阴性。 放射受体法： 阴性。 (β-亚单位)： 男：无。 女： 孕7～10天 >5.0U/L (>5.0mU/ml)。 孕30 天 >100U/L (>100mU/ml)。 孕40天 >2000U/L (>2000mU/ml)。 孕10周： 50～100KU/L (
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相关症状： 性腺发育不良、心理性性功能障碍、儿童 性别偏差、经期推迟、青春危险期、女性 体毛多。
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妇科激素检查应用ppt课件
Testosterone
16
睾酮的特点
睾酮因为具有体现男性的性特征、維持男性特征作用， 因而是很好的体现男性激素活性和精巣机能的指标。生理的 变动周期：男性随着年龄的增长的変 动（青春期开始急剧上升达到成人水平, 之后随着年龄的增长显示减少倾向）； 日内变动：（和LH变动同步,从深夜 到上午较高,而从下午到夜间较低)，仅 靠基础値（１点測定）不能很好掌握 精巣功能的情况，需进行hCG等负荷 负荷刺激实验。 Testosterone
1
常用性激素检查项目
泌乳素PRL（垂体分泌） 雌二醇E2（卵泡、胎盘分泌） 孕酮PROG（黄体分泌） 人绒毛膜促性腺激素HCG（胎盘分泌） 睾酮TES （睾丸、卵巢、肾上腺分泌） 黄体生成素LH（垂体分泌） 卵泡生成素FSH（垂体分泌）
2
概念——由垂体分泌产生的多肽类激素，它的生理作用主要是 促进乳腺发育，调节乳汁分泌。
4
程度 轻度 中度 重度
范围 ２０-５０ｎｇ／ｍｌ ５１-２００ｎｇ／ｍｌ ２００ｎｇ／ｍｌ以上
表现 月经紊乱 月经紊乱， 乳汁漏出 月经紊乱， 乳汁漏出 垂体功能低下
原因 微小垂体瘤及其他原 因 垂体瘤 重度垂体瘤
5
中枢大脑皮层 下丘脑
垂体促性腺激素释放素（GnRH）
脑下垂体
卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH）
12
FSH是一种糖蛋白，以α 链和β 链结合的形式存在。与 HCG、TSH和LH同样，其中α 链是相同的，β 链不同，这与 其生理活性相关。 FSH和LH在下丘脑-垂体-性腺系统的内分泌调节机能上 很重要，在妇产科的临床诊断上不可缺少。
13
LH是由垂体前叶分泌产生的一种糖蛋白，结构上与 HCG、 TSH和FSH相同，α 链是相同的，β 链不同，其生理 活性也不同。 LH和FSH协同作用，主要作用是诱发排卵和形成黄体。
16
睾酮的特点
睾酮因为具有体现男性的性特征、維持男性特征作用， 因而是很好的体现男性激素活性和精巣机能的指标。生理的 变动周期：男性随着年龄的增长的変 动（青春期开始急剧上升达到成人水平, 之后随着年龄的增长显示减少倾向）； 日内变动：（和LH变动同步,从深夜 到上午较高,而从下午到夜间较低)，仅 靠基础値（１点測定）不能很好掌握 精巣功能的情况，需进行hCG等负荷 负荷刺激实验。 Testosterone
1
常用性激素检查项目
泌乳素PRL（垂体分泌） 雌二醇E2（卵泡、胎盘分泌） 孕酮PROG（黄体分泌） 人绒毛膜促性腺激素HCG（胎盘分泌） 睾酮TES （睾丸、卵巢、肾上腺分泌） 黄体生成素LH（垂体分泌） 卵泡生成素FSH（垂体分泌）
2
概念——由垂体分泌产生的多肽类激素，它的生理作用主要是 促进乳腺发育，调节乳汁分泌。
4
程度 轻度 中度 重度
范围 ２０-５０ｎｇ／ｍｌ ５１-２００ｎｇ／ｍｌ ２００ｎｇ／ｍｌ以上
表现 月经紊乱 月经紊乱， 乳汁漏出 月经紊乱， 乳汁漏出 垂体功能低下
原因 微小垂体瘤及其他原 因 垂体瘤 重度垂体瘤
5
中枢大脑皮层 下丘脑
垂体促性腺激素释放素（GnRH）
脑下垂体
卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH）
12
FSH是一种糖蛋白，以α 链和β 链结合的形式存在。与 HCG、TSH和LH同样，其中α 链是相同的，β 链不同，这与 其生理活性相关。 FSH和LH在下丘脑-垂体-性腺系统的内分泌调节机能上 很重要，在妇产科的临床诊断上不可缺少。
13
LH是由垂体前叶分泌产生的一种糖蛋白，结构上与 HCG、 TSH和FSH相同，α 链是相同的，β 链不同，其生理 活性也不同。 LH和FSH协同作用，主要作用是诱发排卵和形成黄体。
性激素六项 PPT课件
3/7/2019
4
催乳素（PR1）
垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋 养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质 激素，主要功能是促进乳腺的增生 乳汁的 生成和排乳。在非哺乳期， 血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。 高于1.0nmol/L即为高催血症。
3/7/2019
5
雌二醇（E2）
卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子 宫内腺生长成增殖期，促进女性第 二性征的发育。血E2的浓度在排卵 期为48 -52lpmol/L，排卵期3701835pmol/L，排卵后期272793pmol/L。低值见于卵巢功能低 下、卵巢 功能早衰、席汉综合征 。
3/7/2019
12
3/7/2019
8
参考范围
名称 结果 参考 范围 卵泡刺激素（FSH） 3.85~ ~ ~8.78Miu/mI 睾酮（TTE） 0.0~ ~ ~0.75ng/mL 黄体生成素（LH）2.12~ ~ ~10.89mIU/Ml 催乳素（PRL） 3.34~ ~ ~26.72ng/mL 雌二醇（E2）24~ ~ ~114ng/L 孕酮（PGN） 0.31~ ~ ~1.52ng/Ml
3/7/2019
3
促黄体生成素（LH）
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功 能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度 ，在排 卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。 低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低 下，见于席 汉综合征。 高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。 LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依 据之一。
3/7/2019
9
促卵泡激素（FSH）和促黄体生成激素（LH）
性激素六项的检测及临床应用
• 6．安全性好及使用期长：在上述优点前提下，更免除了使用放射性物质。 到目前为止，还未发现CLIA的危害性。有效期可长达1年以上，放射免疫分 析由于放射性同位素的衰变，一般有效期只有一个月，而酶联的底物贮存 性差，都无法与化学发光相比，有效期长可以提高劳动效率，也利于推广 应用。
第十五页，课件共有29页
娠可能。
• 3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合症（OHSS）的指标①促卵泡排出：促 超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达299.7pg/mL时，停用人绝经期促性 腺激素（HMG），当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。 ②E2﹤1000.0pg/mL，一般不会发生OHSS。③E2﹥2500.0pg/mL，为发生 OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能， 可避免或减少OHSS的发生。④E2﹥4032.7pg/mL时，近100%发生OHSS，并 可迅速发展为重度OHSS。
第二十三页，课件共有29页
性激素项目临床应用
• 促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH） • 基础值为5～10mIU/mL正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、
LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达 160mIU/mL甚更高， 而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30mIU/mL，排卵后 FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步 判断性腺轴功能。 FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。 • 1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40mIU/mL、LH升高或﹥40mIU/mL，为高 促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢 早衰（POF）。 • 2、基础FSH和LH均﹤5mIU/mL为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退， 而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
第十五页，课件共有29页
娠可能。
• 3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合症（OHSS）的指标①促卵泡排出：促 超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达299.7pg/mL时，停用人绝经期促性 腺激素（HMG），当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。 ②E2﹤1000.0pg/mL，一般不会发生OHSS。③E2﹥2500.0pg/mL，为发生 OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能， 可避免或减少OHSS的发生。④E2﹥4032.7pg/mL时，近100%发生OHSS，并 可迅速发展为重度OHSS。
第二十三页，课件共有29页
性激素项目临床应用
• 促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH） • 基础值为5～10mIU/mL正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、
LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达 160mIU/mL甚更高， 而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30mIU/mL，排卵后 FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步 判断性腺轴功能。 FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。 • 1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40mIU/mL、LH升高或﹥40mIU/mL，为高 促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢 早衰（POF）。 • 2、基础FSH和LH均﹤5mIU/mL为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退， 而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
读懂性激素六项检查ppt课件
一 不孕不育检查
女方检查遵循渐进式、排雷法
导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。
★初次就诊，做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴dao炎、子宫肿瘤 等妇科玻有病则先治疗再看能否怀孕。
★检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3到5天，做个 输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
下丘脑
垂体促性腺激素释放素（GnRH）
脑下垂体
卵泡刺激素（FSH）
黄体生成素（LH）
卵巢
孕激素（PROG）
雌激素（E2）
子宫内膜
排卵 月经
LH, FSH, E2, PROG的临床意义
✓内分泌疾病的诊断 • 了解下丘脑－垂体－性腺系功能 • 疾患部位的鉴别（LHRH負荷） • 多嚢卵巣综合症的诊断
✓不孕症治疗 • 排卵時期的预测 • 卵泡发育的监控
二、性激素检查的临床意义
（三）E2:基础值为25～45pg/ml 正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第
一个高峰，可达917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下 降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一 段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为 91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。 1、基础E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何， 均提示生育力下降。 2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L， 也无妊娠可能。
✓
另外在心肌梗死、系统性红斑狼疮、多胎妊娠、男
相关主题
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FSH和LH是腺垂体分泌的促性腺激素，LH和FSH的变化趋势 大致相同，但LH较FSH的变化幅度大。 LH和FSH多联合 测定，用于判断下丘脑-垂体-性腺轴的功能。
增高：垂体促性腺激素细胞瘤，卵巢功能早衰，性腺发 于不全，细精管发于障碍，真性卵巢发育不全，真性儿 童性早熟等。 降低：垂体性闭经，下丘脑性闭经，假性性早熟（性腺 或肾上腺皮质病变所致）
性激素检查
性激素的生物合成途径
胆固醇
△5途径 孕烯醇酮 17a-羟孕烯醇酮 孕酮 △4 途径
脱氢表雄酮 (DHEA) 雄烯二酮 •卵巢在排卵前以△5途径合成雌 激素。 •排卵后以△4 和△5两种途径合 成雌激素。 •孕酮以△4 途径合成
17a-羟孕酮
雌酮 睾酮 雌二醇
90%以上的女性都有过内分泌失调的状况，像脸上 长斑、白带异常、月经不调等。 内分泌失调是女性性激素紊乱。通常检查内分泌就 是通过血液检查女性性激素六项分泌是否处于相 对正常水平。 目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素 测定值，且各种试剂来源，测定方法，数据计算， 采用单位不同，即使同一激素标本，各实验室所 得结果也不完全相同。
月经周期、卵巢周期及激素调节
月经周期中子宫内膜各种变化和激素分泌水平关系示意图
雌二醇（E2）
女性，卵泡、黄体为主分泌的激素，胎盘、肾上腺 皮质少量。促使子宫内膜转变为增殖期，诱发排 卵和促进女性第二性征发育。
同时检测雌二醇和LH、FSH的浓度，检测结果可以 用于评价垂体和卵巢的机能。也可以作为监视不 孕症治疗中观察卵泡发育的手段：诊断有无排卵、 卵泡发育的监测
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药
物（包括黄体酮、雌激素类）
下丘脑-腺垂体-卵巢轴
下丘脑分泌的GnRH能促 进腺垂体分泌FSH和LH。
腺垂体分泌的FSH和LH
能促进卵巢排卵和分 泌性激素E2、P。
正常情况下，下
丘脑GnRH的分泌 呈脉冲式释放，
神经内分 泌系统
卵巢分泌的性激 素对下丘脑-腺垂 体的分泌又有正/ 负反馈调节作用 。
总 结
催乳素（PRL）
1. PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。
2. PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。
3. PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂
体CT或磁共振。
4. PRL﹥200ng/ml，常存在PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、
月经周期、卵巢周期及激素调节
黄体期
阶段1 阶段2 阶段3
阶段4
排卵后，生成的黄 体产生大量E2和P。 约在月经周期的第 19-25天，E2升至 第二个高峰。 卵子受精，妊娠黄体 继续分泌E2和P。 卵子未受精，E2第二个高峰负反 馈作用于下丘脑和腺垂体，FSH、 LH分泌减少，使黄体在月经周 期第25天自动退化，此时血中 E2、P明显降低。 月经期第28天，E2、P降 到最低水平，子宫内膜缺 少E2、P支持，子宫内膜 发生脱落出血，进入下一 个月经周期。
左旋多巴、VitB6等。
孕酮（PROG）
女性，黄体、胎盘。男性，睾丸、肾上腺皮质产生 的固醇类激素，促使子宫内膜从增殖期转变为分 泌期。 PROG用于监测排卵、观察黄体功能、了解胎盘 功能、孕酮替代疗法检测 孕酮升高：先天性肾上腺增生、柯兴综合症、葡萄 胎、糖尿病孕妇、卵巢颗粒层细胞瘤、原发性高 血压等。 孕酮降低：垂体前叶功能低下、阿狄森病等。
睾酮（T） 主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。 对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定 影响。 女性来自卵泡内膜及肾上腺皮质。男性来自 睾丸及肾上腺皮质。 血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患 多囊卵巢综合症时，血T值也增高。
黄体生成素（LH）
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，主要是促 使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌 孕激素。
雌二醇升高：妊娠、卵巢肿瘤 雌二醇低下：卵巢功能低下、卵巢功能早衰、 垂体疾病
卵泡生成素（FSH）
促卵泡生成激素（FSH）：垂体前叶嗜 碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其 功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席 汉氏综合征等。 FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综 合征、原发性闭经等。 FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之 类的促排卵药无效。
并导致腺垂体
FSH和LH分泌也 呈脉冲式分泌释 放，进而导致卵 巢性激素分泌和 排卵的周期性。
女性生殖-内分泌轴
中枢大脑皮层 下丘脑
垂体促性腺激素释放素（GnRH）
脑下垂体
卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH）
卵巢
孕激素（PROG） 雌激素（E2）
排卵
子宫内膜
月经
月经周期、卵巢周期及激素调节
卵泡期
催乳素（PRL）
1由垂体前叶嗜酸性细胞分泌蛋白质激素，主要功 能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 2情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响PRL分 泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与 睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加， 下午较上午升高。应在上午9~10时空腹抽血。 PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度 升高者，应进行第二次检查 3催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。 4过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢 功能，抑制排卵。
增高：垂体促性腺激素细胞瘤，卵巢功能早衰，性腺发 于不全，细精管发于障碍，真性卵巢发育不全，真性儿 童性早熟等。 降低：垂体性闭经，下丘脑性闭经，假性性早熟（性腺 或肾上腺皮质病变所致）
性激素检查
性激素的生物合成途径
胆固醇
△5途径 孕烯醇酮 17a-羟孕烯醇酮 孕酮 △4 途径
脱氢表雄酮 (DHEA) 雄烯二酮 •卵巢在排卵前以△5途径合成雌 激素。 •排卵后以△4 和△5两种途径合 成雌激素。 •孕酮以△4 途径合成
17a-羟孕酮
雌酮 睾酮 雌二醇
90%以上的女性都有过内分泌失调的状况，像脸上 长斑、白带异常、月经不调等。 内分泌失调是女性性激素紊乱。通常检查内分泌就 是通过血液检查女性性激素六项分泌是否处于相 对正常水平。 目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素 测定值，且各种试剂来源，测定方法，数据计算， 采用单位不同，即使同一激素标本，各实验室所 得结果也不完全相同。
月经周期、卵巢周期及激素调节
月经周期中子宫内膜各种变化和激素分泌水平关系示意图
雌二醇（E2）
女性，卵泡、黄体为主分泌的激素，胎盘、肾上腺 皮质少量。促使子宫内膜转变为增殖期，诱发排 卵和促进女性第二性征发育。
同时检测雌二醇和LH、FSH的浓度，检测结果可以 用于评价垂体和卵巢的机能。也可以作为监视不 孕症治疗中观察卵泡发育的手段：诊断有无排卵、 卵泡发育的监测
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药
物（包括黄体酮、雌激素类）
下丘脑-腺垂体-卵巢轴
下丘脑分泌的GnRH能促 进腺垂体分泌FSH和LH。
腺垂体分泌的FSH和LH
能促进卵巢排卵和分 泌性激素E2、P。
正常情况下，下
丘脑GnRH的分泌 呈脉冲式释放，
神经内分 泌系统
卵巢分泌的性激 素对下丘脑-腺垂 体的分泌又有正/ 负反馈调节作用 。
总 结
催乳素（PRL）
1. PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。
2. PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。
3. PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂
体CT或磁共振。
4. PRL﹥200ng/ml，常存在PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、
月经周期、卵巢周期及激素调节
黄体期
阶段1 阶段2 阶段3
阶段4
排卵后，生成的黄 体产生大量E2和P。 约在月经周期的第 19-25天，E2升至 第二个高峰。 卵子受精，妊娠黄体 继续分泌E2和P。 卵子未受精，E2第二个高峰负反 馈作用于下丘脑和腺垂体，FSH、 LH分泌减少，使黄体在月经周 期第25天自动退化，此时血中 E2、P明显降低。 月经期第28天，E2、P降 到最低水平，子宫内膜缺 少E2、P支持，子宫内膜 发生脱落出血，进入下一 个月经周期。
左旋多巴、VitB6等。
孕酮（PROG）
女性，黄体、胎盘。男性，睾丸、肾上腺皮质产生 的固醇类激素，促使子宫内膜从增殖期转变为分 泌期。 PROG用于监测排卵、观察黄体功能、了解胎盘 功能、孕酮替代疗法检测 孕酮升高：先天性肾上腺增生、柯兴综合症、葡萄 胎、糖尿病孕妇、卵巢颗粒层细胞瘤、原发性高 血压等。 孕酮降低：垂体前叶功能低下、阿狄森病等。
睾酮（T） 主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。 对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定 影响。 女性来自卵泡内膜及肾上腺皮质。男性来自 睾丸及肾上腺皮质。 血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患 多囊卵巢综合症时，血T值也增高。
黄体生成素（LH）
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，主要是促 使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌 孕激素。
雌二醇升高：妊娠、卵巢肿瘤 雌二醇低下：卵巢功能低下、卵巢功能早衰、 垂体疾病
卵泡生成素（FSH）
促卵泡生成激素（FSH）：垂体前叶嗜 碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其 功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席 汉氏综合征等。 FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综 合征、原发性闭经等。 FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之 类的促排卵药无效。
并导致腺垂体
FSH和LH分泌也 呈脉冲式分泌释 放，进而导致卵 巢性激素分泌和 排卵的周期性。
女性生殖-内分泌轴
中枢大脑皮层 下丘脑
垂体促性腺激素释放素（GnRH）
脑下垂体
卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH）
卵巢
孕激素（PROG） 雌激素（E2）
排卵
子宫内膜
月经
月经周期、卵巢周期及激素调节
卵泡期
催乳素（PRL）
1由垂体前叶嗜酸性细胞分泌蛋白质激素，主要功 能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 2情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响PRL分 泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与 睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加， 下午较上午升高。应在上午9~10时空腹抽血。 PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度 升高者，应进行第二次检查 3催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。 4过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢 功能，抑制排卵。