2021年关键流程患者识别措施
患者身份识别制度及重点环节的流程程序
患者身份识别制度及重点环节的流程程序为了确保医疗安全，同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障，医院制定本制度。
一、患者身份识别制度由医务科、护理部、门诊部联合制定。
二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。
三、至少同时使用二种(或二种以上)患者身份识别的方法。
四、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。
特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问病人‘你是XXX吗?”，而是要询问病人“请问你叫什么名字?”，让病人回答，然后将病人的回答与手中的信息进行核对。
五、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。
六、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。
七、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
八、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。
九、医院要求各科对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识牌，作为住院患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。
十、“腕带”牌记载患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。
十一、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩带“腕带”牌，以便身份核对识别。
病人身份识别制度和程序
病人身份识别制度和程序
病人身份识别制度和程序是指医疗机构为了确保医疗服务的准确性和安全性，对病人进行身份确认并建立相应的程序和流程。
病人身份的准确识别对于医疗机构来说至关重要，只有确保病人的身份正确无误，才能保证医疗服务的有效性和安全性。
1.身份确认
2.标识登记
医疗机构应为每位病人建立统一的标识码，例如病历号。
这样可以避免因病人姓名变更或其他原因导致的信息混淆。
3.身份确认流程
4.信息录入与处理
医疗机构应设立专门的信息录入与处理岗位，负责将病人的身份信息录入电子病历系统，并进行相应的处理和更新。
5.病人身份验证
6.病人身份信息保密
医疗机构应建立健全的病人身份信息保密制度，严格限制访问权限，并采取有效的措施确保病人身份信息的安全性和私密性。
7.异常情况处理
如果发现病人身份存在异常情况，例如疑似身份冒用等，医疗机构应立即采取相应的措施进行核实，并通知相关部门进行处理。
8.培训与监督
医疗机构应定期开展病人身份识别制度的培训和教育活动，加强员工
对病人身份识别制度的理解和遵守程度。
同时，医疗机构应设立监督机构，对病人身份识别制度的执行情况进行监督和评估。
总结起来，为确保医疗服务的准确性和安全性，病人身份识别制度和
程序的建立是必要的。
医疗机构应通过身份确认、标识登记、身份确认流程、信息录入与处理、病人身份验证、病人身份信息保密、异常情况处理、培训与监督等措施，建立起完善的病人身份识别制度和程序。
只有这样，
才能确保医疗服务的质量和病人的安全。
2021年患者十大安全目标及管理措施
2021年患者十大安全目标及管理措施XXX的患者十大平安目标目标一：严格执行核对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性为确保每位患者的平安，需要严格执行核对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
具体措施包括：健全各科室的患者身份识别制度，医务人员应亲自与患者或家属沟通，完善关键流程、转科患者交接的身份识别办法和挂号制度，严格执行核对制度并采取反问时核对办法，提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。
目标二：提高用药平安用药平安是患者平安的重点，需要从药品推销、贮存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节共同努力，确保每位患者的用药平安，减少不良反应。
具体措施包括：规范诊疗区药柜内的药品寄存、使用、限额、按期核查，加强各种药品管理，严格分隔放置不同类型的药品，严格核对处方或用药医嘱，注意药物配伍禁忌，控制静脉输注滴速、预防输液反应，建立药物使用后不良反应的观察及上报制度，合理使用抗菌药物，并有高警示药品管理制度。
目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱为确保正确执行医嘱，需要建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通。
具体措施包括：建立紧急情况下的医疗协调机制，规定医疗协调人员的职责和权利，建立交接班制度，加强医疗协调人员的培训和考核。
目标四：建立临床实验室“危急值”陈述制度为确保危急值能够及时有效地传达，需要建立临床实验室“危急值”陈述制度。
具体措施包括：规定危急值的判定和陈述标准，建立危急值陈述的工作流程，明确各个环节的职责和权利，建立危急值陈述的质量控制和评价机制。
目标五：严格避免手术患者、手术部位及术式产生毛病为确保手术患者、手术部位及术式的安全，需要严格避免产生毛病。
具体措施包括：制定手术操作规范，建立手术安全检查制度，加强手术室的管理和卫生，规范手术器械的使用和消毒，建立手术后的随访和评价机制。
目标六：严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求为预防医院感染的发生，需要严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求。
2021年患者身份识别制度
2021年患者身份识别制度2021年患者身份识别制度1为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。
具体如下：1、住院患者床头或床尾均悬挂床头牌，对全院范围内的住院患者、急诊抢救患者、急诊留观患者均使用腕带标识，精神科患者实行图片信息、姓名识别。
床头牌及腕带标识作为各项诊疗、手术操作时辨识患者的身份识别手段。
2、管床护士在患者入院时更换床头牌、为患者佩戴腕带。
患者身份信息包括患者的病区、床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、护理级别、饮食等。
3、在标本采集、给药、输液输血、手术等各类诊疗操作前及患者转科交接时，尤其是急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接，要严格执行查对制度核对腕带标识，至少同时使用姓名、年龄两项患者身份识别方法且由患者向医务人员陈述自己的姓名，新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己的姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，确保医疗安全。
4、使用护士移动站的病区，均使用电子条码腕带，未开通护士移动站的病区使用塑料腕带。
5、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者，亦使用“腕带”标识对患者实行身份识别，如需住院治疗，则对其实行腕带标识和床头牌识别管理。
6、患者佩戴腕带标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤，注意手部血运情况。
一条腕带只限一位患者住院期间佩戴且一律佩戴在左手，作为病人个人信息的主要标识，确保其处于可以随时辨识的状态，不得随意摘取、涂改、转借、遮盖。
出院时由护士为患者剪除腕带并销毁。
7、患者转床或转科时床头牌信息随时更换，保证信息的准确性。
2021年患者身份识别制度2为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。
具体如下：1、医务人员在进行各种诊疗操作时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用两种患者身份识别的方法，如：姓名、性别、住院号等，不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。
患者身份识别与查对制度检查总结改进措施
患者身份识别与查对制度检查总结改进措施患者身份识别与查对制度是医疗工作中的重要环节，关系到患者的生命安全和生活质量。
近年来，随着医疗纠纷和医疗差错事件的不断增多，患者身份识别与查对制度引起了广泛关注。
为了提高医疗质量和患者满意度，各级医疗机构纷纷开展相关研究工作，以期不断完善和优化身份识别与查对制度。
本文将对患者身份识别与查对制度进行检查总结，并提出相应的改进措施。
一、检查总结1. 患者身份识别方面（1）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
（2）严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
（3）完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。
（4）对昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，应采用反问式提问，以确保患者身份的正确性。
2. 查对制度方面（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。
（2）执行医嘱时要严格进行三查八对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。
（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（4）给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂纹；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
（5）输血时要严格三查十二对制度，确保输血安全。
（6）使用无菌物品时，要检查包装和容器是否严密，消毒日期和消毒效果指示标记是否达到要求。
二、改进措施1. 加强培训，提高医护人员对身份识别、查对制度的认识和执行力。
通过定期举办培训班、研讨会等形式，使医护人员充分了解身份识别与查对制度的重要性，提高工作责任心。
2. 完善相关规章制度，明确医护人员在身份识别与查对过程中的职责和义务。
2021年关键流程中对就诊者的识别措施
2021年关键流程中对就诊者的识别措施在医疗过程中，正确识别患者身份是至关重要的。
为了避免因身份识别错误而导致的医疗事故，各科室必须采取严格的查对制度。
在门诊、急诊和住院过程中，至少要使用两种识别患者身份的方法。
门诊患者可以通过自述姓名和个人资料，或携带附有照片的证件或病历来识别。
住院患者必须通过医生和护士核对患者姓名、住院号等信息来确认身份。
操作者在实施有创诊疗活动前，应与患者和/或家属沟通，以确认患者身份。
在关键流程中，如急诊、病房和手术室等，应采取具体的识别措施和交接程序，并记录相关信息。
在诊疗活动中，使用腕带作为识别患者身份的制度也是必要的，尤其是在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、儿科病区等科室。
腕带应填写清晰、准确，佩戴适宜，对于昏迷和认知障碍病人，使用腕带更是必不可少。
为了提高医疗安全，需要采取一系列措施。
首先，要完善和落实各项诊疗活动的查对制度，确保在抽血、给药或输血时，至少同时使用两种患者识别的方法，避免仅以房号作为识别依据。
在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，责任人需要与患者或家属沟通，确保正确的患者和操作。
此外，需要建立使用“腕带”作为识别标识制度，对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，在诊疗活动中使用“腕带”，作为识别病人的一种手段。
其次，为了提高病房与门诊用药的安全性，需要规范药品的存放、使用、限额和定期核查。
对于毒、剧、麻醉药，需要有管理和登记制度，符合法规要求。
高危药品必须单独存放，并且注射药、内服药和外用药要严格分开放置。
所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都要有严格核对程序，注意药物配伍禁忌。
建立重点药物用药后的观察制度和程序，医师、护师需要知晓这些观察制度和程序，并能执行。
药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。
进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输注流速，预防输液反应。
最后，为了建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，需要在紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复背述，在执行时有双重检查的要求（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
患者身份识别整改措施
患者身份识别整改措施概述患者身份识别是医疗机构保障医疗安全的重要环节。
正确识别患者身份可以确保患者获得正确的治疗和护理，同时也能减少医疗差错的发生。
为了进一步提升患者身份识别的准确性和可靠性，本文档介绍了一些患者身份识别的整改措施。
整改措施1. 强化患者身份确认流程确保患者身份识别的准确性，医疗机构应该制定一套严密的患者身份确认流程，并将其贯彻到每一位患者的就诊过程中。
具体的措施包括：•要求患者提供身份证明文件，如身份证、护照等，并核对证件上的信息与患者提供的信息是否一致。
•在患者就诊前，与患者进行单独的身份确认，可以通过问询个人信息、确认病历号等方式进行。
•强调医护人员在进行重要操作时，如给药、手术等，必须进行患者身份确认，避免发生误诊、误治等情况。
2. 使用现代化身份识别技术随着科技的发展，现代化身份识别技术正逐渐应用于医疗机构的患者身份识别中。
通过使用现代化身份识别技术，可以提高患者身份识别的准确性和便捷性。
一些常见的技术包括：•刷卡识别技术：患者可以通过刷身份证、健康卡等卡片来进行身份识别。
•生物特征识别技术：如指纹识别、虹膜识别等，可以更加准确地辨识患者身份。
•人脸识别技术：通过人脸特征进行身份识别，无需接触卡片或设备。
3. 定期进行培训和教育医护人员是患者身份识别的执行者，他们的正确操作和意识对确保患者身份识别的准确性至关重要。
因此，医疗机构应定期进行患者身份识别的培训和教育，以提高医护人员的认识和操作水平。
培训和教育内容可以包括：•患者身份识别的重要性和意义。
•正确的患者身份确认方法和流程。
•常见误诊、误治案例的分析与防范。
4. 使用电子信息系统辅助识别借助电子信息系统的辅助识别功能，可以进一步提高患者身份识别的准确性和效率。
医疗机构可以通过以下方式进行改进：•在电子病历系统中，设置患者身份确认的环节，医护人员必须在该环节完成患者身份确认才能继续操作。
•在电子医嘱系统中，设置患者身份信息的核对环节，医护人员在执行医嘱之前必须核对患者身份确认。
关键流程患者识别措施
关键流程患者识别措施一、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：1、手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
2、围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。
二、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：1、急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全。
出示患者在急诊就诊的入院病历。
认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料，病情、置管情况、特殊情况等。
并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
2、门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全，出示患者在急诊就诊的入院病历。
认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况，生命体征、意识状况、皮肤完整性情况，引流情况等。
填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
3、病房与手术室转接患者：病房护士认真查对做好手术前准备，认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。
4、手术室与病房转接患者：手术后手术室护士仍应按识别卡与病房做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。
5、病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全，病房护士认真交接，内容包括意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可离开。
6、病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况，会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等。
填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。
根据关键流程中对就诊人员的识别措施
根据关键流程中对就诊人员的识别措施1. 身份验证: 在就诊过程中，医疗机构应要求就诊人员提供有效的身份证明文件，例如身份证、护照或其他可信的证件。
医护人员应仔细核对这些证件的有效性，并与就诊人员提供的个人信息进行比对，以确保其身份的准确性。
身份验证: 在就诊过程中，医疗机构应要求就诊人员提供有效的身份证明文件，例如身份证、护照或其他可信的证件。
医护人员应仔细核对这些证件的有效性，并与就诊人员提供的个人信息进行比对，以确保其身份的准确性。
2. 生物特征识别: 生物特征识别技术在医疗领域中得到了广泛应用。
通过使用指纹、掌纹、虹膜等生物识别技术，医疗机构可以对就诊人员进行唯一性的身份验证。
这些技术能够识别与每个人唯一相关的生物特征，从而提高身份验证的准确性。
生物特征识别: 生物特征识别技术在医疗领域中得到了广泛应用。
通过使用指纹、掌纹、虹膜等生物识别技术，医疗机构可以对就诊人员进行唯一性的身份验证。
这些技术能够识别与每个人唯一相关的生物特征，从而提高身份验证的准确性。
3. 电子健康档案: 现代医疗系统通常采用电子健康档案来管理和存储就诊人员的个人和医疗信息。
通过为每个就诊人员建立独特的电子健康档案，医疗机构可以准确记录和跟踪每个人的医疗历史和治疗方案，从而提供个性化的医疗服务。
电子健康档案: 现代医疗系统通常采用电子健康档案来管理和存储就诊人员的个人和医疗信息。
通过为每个就诊人员建立独特的电子健康档案，医疗机构可以准确记录和跟踪每个人的医疗历史和治疗方案，从而提供个性化的医疗服务。
4. 安全措施: 医疗机构应采取适当的安全措施来保护就诊人员的个人信息和隐私。
这包括使用安全的网络和电子系统来存储和传输敏感信息，以及对医务人员进行安全培训，提高其保护患者信息的意识。
安全措施: 医疗机构应采取适当的安全措施来保护就诊人员的个人信息和隐私。
这包括使用安全的网络和电子系统来存储和传输敏感信息，以及对医务人员进行安全培训，提高其保护患者信息的意识。
关键流程的患者识别措施
关键流程的患者识别措施1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。
2.手术（xx）与病房、与ICU之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。
3.产房与病房之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。
患者身份识别制度为xx因患者身份识别错误造成医疗、护理错误事件，凡门诊、急诊、住院患者进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种各项检查介入与有创诊疗时，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法。
一、门诊患者辨识：由患者自述姓名及至少一项个人资料（如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等）。
患者携带附有照片的证件或病历，如身份证、医保卡等。
二、住院患者辨识：医生和护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。
询问患者全名时，须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
xx仅以患者的床号或房间号来确认其身份。
要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。
三、实施各项操作时操作者应亲自与患者（和/或家属）沟通。
实施有创诊疗活动前，操作者应亲自与患者（和/或家属）沟通，作为对患者身份的最后确认，以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善关键流程的患者识别措施。
在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
急诊与病房与手术室与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施交接程序与记录。
手术（xx）室与病房与ICU之间流程中有识别患者身份析具体措施交接程序与记录。
五、使用“腕带”作为识别患者身份的制度1、腕带填写应字迹清晰，填写准确。
佩带应松紧适宜。
2、对昏迷病人，认知障碍病人，实施手术病人，在诊疗活动中必须使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。
2023年关键流程中对就医患者的识别措施
2023年关键流程中对就医患者的识别措
施
随着科技的发展，2023年关键流程中对就医患者的识别措施也将日益重要。
以下是一些简单且有效的措施，以确保准确识别就医
患者。
1. 电子健康记录
在2023年，电子健康记录将成为关键的识别工具。
医疗机构
应该推广使用电子健康记录系统，并要求所有患者在就医前进行完
整的电子健康记录注册。
这将有助于医护人员在识别和处理患者时，快速获得准确的医疗历史和基本信息。
2. 生物识别技术
生物识别技术，如指纹识别、面部识别和虹膜识别等，是在2023年识别就医患者非常有用的工具。
医疗机构可以使用生物识别技术，将患者的生物特征与其电子健康记录进行绑定，确保患者的
身份准确无误。
3. 二维码身份验证
在关键流程中，使用二维码身份验证可以有效识别就医患者。
医疗机构可以通过向患者提供个人二维码，并在就医过程中对该二
维码进行扫描来确认患者的身份。
这种方法简单快捷，减少了患者
和医护人员之间的信息交流时间。
4. 微信健康码
随着移动支付和智能手机的普及，微信健康码成为2023年识
别患者的又一选择。
医疗机构可以要求患者在就医前通过微信健康
码展示他们的身份信息和健康状况。
这将方便医护人员快速准确地
识别患者，并在必要时采取必要的防控措施。
这些措施将有助于2023年关键流程中对就医患者的准确识别。
医疗机构应根据自身情况和资源来选择和实施适合的识别措施，以
确保患者安全和高效的医疗服务。
关键流程的患者识别措施
关键流程的患者识别措施
1.急诊与病房、与手术室、与麻醉复苏室之间流程中， 以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交 接双方科室人员共同核对。
2.手术〔麻醉〕与病房、与麻醉复苏室之间流程中，以 患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接 双方科室人员共同核对。
3.产房与病房之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别 患者身份的措施，并由交接双方科室人员的制度
1、腕带填写应字迹清晰，填写准确。佩带应松紧适宜。
2、对昏迷病人，认知障碍病人，实施手术病人，在诊 疗活动中必须使用“腕带〞作为操作前、用药前、输 血前等诊疗活动时区分病人的一种必备的手段。
3、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、儿科病区 等科室必须使用“腕带〞，作为操作前、用药前、输 血前等诊疗活动时区分病人的一种必备的手段。
的一依种 据必〕备。的手段。 〔要2求〕使手用术患〔者麻的醉姓〕名与及病住房院、号与作麻为醉患复者苏身室份之核间对流的程两管个理要的素识。别具体措施、交接标准与记录文书 四进、一完 步善完关善键与流落程实的各患项者诊识疗别活措动施的。查对制度，在抽血、给药或输血时，应至少同时使用两种患者识别的方法〔不得仅以房号作为识别 产的房依与 据病〕房。之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。
患者身份识别制度
在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，责任者都要用主动与患者〔或家属〕沟通的方式，作为最后确认的手段，以确保正确的 患者、实施正确的操作。 关在键各流 关程键的流患程者中识，别均措有施对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 〔完2善〕关手键术流〔程麻识醉别〕措与施病，房即、在与各麻关醉键复的苏流室程之中间，流均程有管患理者的识识别别准具确体性措的施具、体交措接施标、准交与接记程录序文与书记录文件。
2021年医院腕带识别制度
2021年医院腕带识别制度采用给病人佩戴腕带的方法，是针对住院病人一种安全措施，是对病人身份进行准确而可靠的标记和识别，也是对医院整个医疗活动的基本要求。
一、当病人被收治住院时，使用病人标识腕带对病人身份进行24小时随身标识。
标识应记载病人姓名、病人编号等重要信息，并保证对病人身份能进行准确快速识别。
病人腕带标识必须不怕水及酒精擦拭。
二、在采取各种治疗操作前，包括发送药品、输液、输血、样本采集、手术、转送病人到其它科室、进行尸体解剖等，必须核对病人标识腕带以确定病人身份。
除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换标识腕带。
三、在病人住院治疗期间，值班、护理和工作人员应经常检查病人腕带，确保病人随身佩带，确保病人标识腕带上记载的信息足够清晰并可以辨认。
四、当且仅当病人出院时，医护人员才能将病人佩带的标识腕带除去。
如果病人在医院死亡，应让标识腕带保留在尸体上。
医院腕带佩戴流程一、对住院病人应佩戴腕带，对病人身份进行随身快速识别。
二、正确填写腕带内容。
病区、姓名、年龄、床号、住院号、性别、诊断等信息。
三、医务人员为患者佩戴腕带标识。
告知患者住院期间请不要离开医院或随意取下腕带。
四、进行各项诊疗操作前，除按常规核对病人外，必须核对病人腕带以确定身份。
五、住院期间，医务人员经常检查腕带，以确保腕带信息清晰、完整，易于辩认。
并告知病人不能随意取下丢失。
六、住院期间，医务人员应经常检查佩戴部位皮肤是否完整，有无擦伤，手部血运是否良好。
七、出院时，医务人员才将佩带标识除去，动作轻柔，以免损伤病人；病人死亡，标识腕带应保留在尸体上。
第二篇：腕带识别制度使用手腕带识别制度1、住院患者必须全部使用佩戴手腕带，做好患者宣教工作，发现腕带丢失，及时补戴，补戴时须重新双人核对患者信息。
2、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，项目包括。
医院、病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
关键流程中对就诊者的识别措施
症结【2 】流程中对就诊者的辨认措施1.急诊与病房.与手术室之间流程中,以患者姓名.腕带作为辨认患者身份的措施,并由交代两边科室人员配合查对.2.手术（麻醉）与病房流程中,以患者姓名.腕带作为辨认患者身份的措施,并由交代两边科室人员配合查对.3.产房与病房之间流程中,以患者姓名.腕带作为辨认患者身份的措施,并由交代两边科室人员配合查对.患者身份辨认轨制为杜绝因患者身份辨认错误造成医疗.护理错误事宜,凡门诊.急诊.住院患者进行各类采血.给药.输液.输血.手术及实施各类各项检讨介入与有创诊疗时,必须严厉履行查对轨制,至少同时应用两种辨认患者身份的办法.一.门诊患者辨识：由患者自述姓名及至少一项小我材料（如身份证号码.出诞辰期.德律风号码或地址等）.患者携带附有照片的证件或病历,如身份证.医保卡等.二.住院患者辨识：大夫和护士在给患者进行各项操作前必须查对患者身份.讯问患者全名时,须确认患者有具体回应,由患者说出本身的姓名（你叫什么名字？）,不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答.如无法答复时由家眷代为答复确认.杜绝仅以患者的床号或房间号来确认其身份.请求应用患者的姓名及住院号作为患者身份查对的两个要素.三.实施各项操作时操作者应亲自与患者（和/或家眷）沟通.实施有创诊疗运动前,操作者应亲自与患者（和/或家眷）沟通,作为对患者身份的最后确认,以确保对精确的患者实施精确的操作.四.完美症结流程的患者辨认措施.在各症结流程中,均有对患者精确性辨认的具体措施.交代程序与记载文件.急诊与病房与手术室流程中有辨认患者身份的具体措施交代程序与记载.手术（麻醉）室与病房流程中有辨认患者身份析具体措施交代程序与记载.五.应用“腕带”作为辨认患者身份的轨制1.腕带填写应笔迹清楚,填写精确.佩戴应松紧合适.2.对晕厥病人,认知障碍病人,实施手术病人,在诊疗运动中必须应用“腕带”作为操作前.用药前.输血前等诊疗运动时辨别病人的一种必备的手腕.3.在重症监护病房.手术室.急诊挽救室.儿科病区等科室必须应用“腕带”,作为操作前.用药前.输血前等诊疗运动时辨别病人的一种必备的手腕.目标一：进步医务人员对患者辨认的精确性,严厉履行三查七对轨制【重要措施】1.进一步完美与落实各项诊疗运动的查对轨制,在抽血.给药或输血时,应至少同时应用两种患者辨认的办法（不得仅以房号作为辨认的根据）.2.在实施任何介入或其他有创高危诊疗运动前,义务者都要用自动与患者（或家眷）沟通的方法,作为最后确认的手腕,以确保精确的患者.实施精确的操作.3.完美症结流程辨认措施,即在各症结的流程中,均有患者辨认精确性的具体措施.交代程序与记载文件.（1）急诊与病房.与手术室之间流程治理的辨认具体措施.交代规范与记载文书（2）手术（麻醉）与病房之间流程治理的辨认具体措施.交代规范与记载文书（3）产房与病房之间流程治理的辨认具体措施.交代规范与记载文书4.树立应用“腕带”作为辨认标示轨制：至少应敌手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者,在诊疗运动中应用“腕带”,作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手腕,并起首应在重症监护病房.手术室.急诊挽救室.新生儿等科室中得到实施.目标二：进步病房与门诊用药的安全性【重要措施】1.病房药柜内的药品存放.应用.限额.按期核查均有响应的规范;存放毒.剧.麻醉药有治理和登记轨制,相符律例请求.2.病房药柜存放高危药品有规范：不得与其他药物混杂存放,高浓度电解质制剂（包括氯化钾.磷化钾及超过0.9％的氯化钠等）.肌肉松懈剂与细胞毒化等高危药品必须单独存放,有能干标标志.3.病区药柜的打针药.内服药与外用药严厉离凋谢置.4.所有处方或用药医嘱在转抄和履行时都有严厉查对程序,卖力遵守.5.鄙人达与履行打针剂的医嘱（或处方）时要留意药物配伍禁忌.6.病房树立重点药物用药后的不雅察轨制和程序,医师.护师须知晓这些不雅察轨制和程序,并能履行.7.药师应为门诊患者供给合理用药的办法及用药不良反响的办事指点.8.进一步完美输液安全治理轨制,严把药物配伍禁忌关,掌握静脉输注流速,预防输液反响.目标三：树立与完美在特别情形下医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱【重要措施】1.紧迫抢济急危重症的特别情形下,对医师下达的口头暂时医嘱,护士应向大夫反复背述,在履行时有双重检讨的请求（尤其是在失常规用药情形下）,过后应精确记载.2.对接获的口头或德律风通知的“危机值”或其他重要的磨练（包括医技科室其他检讨）成果,接获者必须规范.完全地记载磨练成果和报告者的姓名与德律风,进行确认后方可供给医师应用.目标四：树立临床试验室“危机值”报告制【重要措施】1.临床试验室应根据地点病院就医患者情形,制订出合适本单位的“危机值”报告轨制.2.“危机值”报告有划定的靠得住门路,磨练人员能为临床供给咨询办事,重点对象是急诊科.手术室.各类重症监护病房等部门的急危重症患者.3.“危机值”项目可根据病院现实情形认定,至少应包括血钙.血钾.血糖.血气.白细胞计数.血小板计数.凝血酶原时光.活化部分凝血活酶时光等.4.对属“危机值”报告的项目实施严厉的质量掌握,尤其是剖析前质量掌握措施,若有标本采集.储存.输送.交代.处理划定,并卖力落实.目标五：严厉防止手术患者.部位及术式错误的产生【重要措施】1.树立与实施手术前确认轨制与程序,有交代核查表,以确认手术必需的文件材料与物品（如病历.影像材料.术中特别用药等）均已备妥.2.有术前由手术医师在手术部位作标示的轨制与规范,并自动邀请患者参与认定,避免错误的部位.错误的病人.实施错误的手术.目标六：严厉遵守手部卫生与手术后放弃物治理规范【重要措施】1.制订并落实医护人员手部卫生治理轨制和手部卫生实施规范,设置装备摆设有用.便捷的手卫生装备和举措措施,为履行手部卫生供给必需的保障.2.制订并落实医护人员在手术操作进程中应用无菌医疗器械（器具）规范,手术后的放弃物应该遵守病院沾染掌握的根本请求.目标七：防备与削减患者摔倒.压疮事宜的产生【重要措施】1.卖力实施有用的摔倒与压疮防备轨制与措施.2.树立摔倒与压疮的报告与认定轨制.3.做好基本护理,要配好用好护理人力资本,凋谢床位与病房,上岗护士配比为1∶0.4.目标八：勉励自动报告医疗不良事宜【重要措施】1.病院要倡导自动报告不良事宜,有勉励医务人员报告的机制.2.积极参加中国病院协会自愿.非处罚性的不良事宜报告体系,为行业的医疗安全供给信息.3.形成优越的医疗安全文化气氛,倡导非处罚性.不针对小我的情形,有勉励员工积极报告威逼病人安全的不良事宜的措施.4.病院可以或许将安全信息与病院现实情形相联合,从病院治理体系上.从运行机制上.从规章轨制长进行有针对性的中断改良,病院每年至少有两件体系改良案例.。
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关键流程患者识别措施
欧阳光明（2021.03.07）
一、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：
1、手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
2、围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。
二、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：
1、急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全。
出示患者在急诊就诊的入院病历。
认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料，病情、置管情况、特殊情况等。
并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
2、门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全，出示患者在急诊就诊的入院病历。
认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况，生命体征、意识状况、皮肤完整性情况，引流情况等。
填写门诊急诊患者与ICU、手术室、
病房对接记录单，无误后方可离开。
3、病房与手术室转接患者：病房护士认真查对做好手术前准备，认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。
4、手术室与病房转接患者：手术后手术室护士仍应按识别卡与病房做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。
5、病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全，病房护士认真交接，内容包括意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可离开。
6、病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况，会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等。
填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。
7、产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。
8、导管室与病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全；导管室护士认真交接，内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单。