失业人员登记表
武汉市失业人员登记表
核定享受失业
保险待遇期限
失业人员享受职业培训和职业介绍情况
联系电话
个人承诺
本人现未办理《营业执照》，未从事灵活就业或单位就业。
本人提供的以上信息及失业登记所有材料真实有效，因提供不实材料造成后果的，由本人承担相应的法律责任。
承诺人签字（盖手印）： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）
（盖章）
年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
区公共就业服务机构（盖章）
年 月 日
说明：1、申请人办理失业登记时，此表由区公共就业服务机构、街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）签字盖章。
2、企业（单位）拟录用人员办理失业登记时，此表由区公共就业服务机构签字盖章。
武汉市失业人员登记表
填表时间： 年 月 日
姓 名
性别
政治
面貌
民族
照片
（2寸）
文化程度
毕业
时间
年 月 日
户籍性质
□本地城镇
□本地农村
□外地城镇
□外地农村
□台港澳居民
毕业学校及专业
《就业创业证》（或《就业失业登记证》）号
身份证号
户籍地址
常住地址
失业时间
年 月 日
失业原因
失业前就业单位名称
失业前就业
单位性质
失业人员备案(个人)信息登记表(三)
在(单位)，从年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
从年月入伍，至年月退役 ,视同缴费时间 个月
年 月，至 年 月；因（情况）视同缴费时间 个月。
上次享受失业保险待遇时间，从 年 月至 年 月，应发个月，实发个月，剩余 个月未领取；终止享受失业保险金的原因： 。
失业人员备案（个人）信息登记表
原工作单位名称：单位编号：
身份证号码
1寸照片
个
文化程度
从事特殊工种年限
家庭住址
邮政编码:
参加工作时间
失业时间
失业原因
农合工标志
视同缴费情况
□ 有 □ 无
公益型岗位安置人员
□ 是 □ 否
主要
工作
简历
起止年月
在何单位、做何工作
失业
保险
缴费
以及
视同
缴费
办理日期：
年 月 日
☆用人单位批量（10人以上）呈报失业人员备案的，备案办理时间适当延长。☆纸张规格请使用A4 。
原工作单位意见
（盖章）
原工作单位负责人意见（签字）：经办人：
填报日期： 年 月 日
备注：
以上栏目由用人单位负责填写，并自终止或解除劳动关系之日起7日内报统筹地区经办机构办理失业人员备案；并按要求提供失业人员的档案、终止或解除劳动关系的证明、参加失业保险及缴费情况的证明等有关材料。
备案受理人:
复核人：
四川省就业失业登记失业登记表【模板】
姓名
性别
出生日期
民族
相
片
身份农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学历
毕业学校
所举专业
毕业日期
国家职业资格等级
取得日期
职业（工种）资格名称
专业技未职务
取得专技资格日期
联系电话
电子邮箱
原工作单位《无工作单位的，填就业形式全称)
县(区)公共
就业服务管
理机构意见
复核人： 负责人： 年 月 日
填表日期：年月日
市居民最低生活保障家庭的登记失业人员口毕业年度内高校毕业生)
口符合享受企业吸纳税收政策人员（口国有企业下岗失业人员口国有企业关闭破产需
要安置的人员口国有企业所办集体企业(即厂办大集体企业)下岗职工口享受最低
生活保障且失业1年以上的城镇其他登记失业人员)
街道(乡镇)、
杜区公共就
业服务机构
愈意见
经办人： 年 月 日
失业时间
个人身份(由
经办人填写)
口新成长失业青年(口应届初、高中毕业生口应届高校毕业生口应届中职、中专毕业生)
口就业转失业人员口其他失业人员
口本市农村人员口外埠人员口零就业家庭人员
口就业困难对象 口4050人员口连续失业一年以上的人员口低收入家庭人员
口残疾人员口按城镇人户口性质口安置的被征地农民)
口符合享受自主创业税收政策人员(口登记失业半年以上人员口零就业家庭、享受城
失业人员登记表
发证日期
培训需求
联系电话
登记人签名
本人承诺，以上填写内容真实有效，并自愿接受公共就业服务机构提供的就业服务。
签名：
年月日
经办机构
经办人（签名）
年月日
失业人员登记表
姓名
性别
民族
两寸
免冠
照片
身份证号
出生年月
年月日
学历
户籍性质
农业非农业居民户
联系电话（手机）
户籍详细地址
现家庭居住地址
学历及变更情况
日期
毕业院校
毕业时间
获得学历
登记人员类别
□新成长失业人员□就业转失业人员□零就业家庭人员
失业登记
失业失业□退出登记
原工作单位名称
失业人员登记表2020.06.20
2
3
联系方式
手机＊
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
□户籍地址 □常住地址 □原工作地
பைடு நூலகம்失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
□被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
□从各类单位辞职
□私营企业、民办非企业业主停业、破产
□终止从事个体工商户
□承包土地被征用等情况
申请人（签字）: 年 月 日
相关说明：
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
□是□否
求职意向
1
2
3
其他需说明的事项
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
附件1
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
性别＊
民族＊
政治面貌
学历＊
健康状况＊
失业时间＊
年 月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
常住地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
原工作地
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别
社区失业人员信息登记表
健康 状况
本科学 士
行业甲级认证
良好
大专
无
良好
失业时间 20XX年XX月 20XX年XX月
失业原因 毕业肄业人员
企业破产
申领 失业金
否
是
参加 社区培训
再就业时间
再就业情况
备注
是
20XX年XX月 社区安置就业
否
20XX年XX月 自主创业
3 汤某 男 苗族 共产党员 19XX年XX月 130****0003 高中
130****0006
本科学 士
无
良好 20XX年XX月 刑满释放
否
7 邹某某 男 汉族 群众 19XX年XX月 130****0007 本科 行业甲级认证 良好 20XX年XX月 退伍未安置
否
否
否
20XX年XX月 自主再就业
是
20XX年XX月 社区安置就业
是
是
街道社区：某某街道某某社区
社区失业人员信息登记表
责任网格员:王某某
统计表编号:20XX-XXXX Nhomakorabea序 号
姓名
性 别
民族
政治 面貌
1 张某某 男 维吾尔 民主党派
2 孙某某 女 汉族 群众
出生年月 19XX年XX月 19XX年XX月
电话 130****0001 130****0002
学历 学位
专业资格证
无
良好 20XX年XX月
征收
否
4 陈某某 男 汉族 群众
19XX年XX月
130****0004
本科学 士
行业乙级认证
良好
20XX年XX月
主动辞职
否
5 李某 女 回族 群众 19XX年XX月 130****0005 大专 行业丙级认证 良好 20XX年XX月 自营停业破产
失业人员登记表
□ 300元以下
□ 301-500元
□ 501-700元
失业人员签字:
天津市人力资源和社会保障局制
□ 高中 □ 技校
□ 职高 □ 大专 □ 大学 □ 硕士 □ 博士 □ 本市 农村 □ 外省 城镇 □ 外省 农村 户口登记 日期 年 月 日
户口性质 本市户口所地 址 常住地址 联系电话 就业失业登 记证证号 婚姻状况 健康状况 职业资格 等级
□
本市 城镇
邮政编码 失业时间 □ 未婚 □ 已婚 □ 丧偶 □ 离婚 □ 一般 是否享受低保 □ 残疾 □ 其他 年 月 日
ห้องสมุดไป่ตู้
□ 是 □ 否
□ 健康
□ 初级工 □ 中级工 □ 高级工 □ 技师 □ 高级技师 □ 预备技师 □专项职业能力 □ 专业、技 术人员 □ 办事 人员 □ 商业、服 务业人员 □ 农林牧渔水 利生产人员 □ 生产运输 人员
取得国家职业 单位负 资格等级职业 □ 责人 （工种）名称
取得职业资格 日期 失业原因 家庭月人均收 入 备 注 经办机构（公章）： 经办人（签字）： 申请失业登记日期： 年 月 日 登记日期： 年 月 日 □ 毕业肄业结 业后未就业 □ 终止解除 劳动关系 □ 农转非 人员 □ 复员转 业军人 □701元以上 □ 其他
附件4：
失业人员登记表
姓 性 名 别 □ 男 公民身份证号码 □ 女 毕业学校 年 月 日 参加工作时间 年 月 日 民 族 出生地
毕业日期 所学专业 政治面貌 文化程度
年 月 日
出生年月 □ 中共党员 □ 文盲或半文盲 □ 中专
□ 共青团员 □ 民主党派人士 □ 小学 □ 初中
□ 群众
失业登记表
失业登记表注：请按背面填表说明填写.填表说明⒈注意事项:《失业登记表》是记载劳动者失业状况和信息管理重要依据。
就业失业登记证和发证时间由经办机构工作人员填写，其它栏目务必本人填写,一律用钢笔或签字笔填写，字迹要工整、清楚。
⒉户籍性质：指劳动者的户籍性质，包括：⑴农业；⑵非农业;⑶居民户。
已取消“农业、非农业"户口划分的，统一填写“居民户". 〖例〗“非农业"。
⒊户籍详细地址与户口簿记录一致.⒋常住详细地址：是指劳动者现居住半年以上的具体地址，包括省（自治区、直辖市)、区（县）、街道(乡镇)及门牌号等。
⒌毕业于何校何专业:指学历证书上记载的毕业学校和专业，以国家认可的学历证书记录为准。
〖例〗“北京大学法律专业”.⒍学历：具体包括：⑴初中及以下；⑵高中；⑶中专职校；⑷大专；⑸本科；⑹研究生及以上。
〖例〗“大专"。
⒎职业资格、专业技术职务名称与等级：指劳动者具有的职业资格证书或专业技术职务的等级，以国家认可的职业资格证书或专业技术职务证书的内容为准。
〖例〗“维修电工，中级"。
⒏进行失业登记的，在下列8个类型中选择一项填写：(1）从各类学校毕业、肄业未就业的；（2）从用人单位失业的;(3）个体工商户业主、私营企业和民办非企业业主停产、破产停止经营的；（4）灵活就业人员终止灵活就业处于失业的；（5）零就业家庭成员；（6）军人退出现役、且未纳入国家统一安置的；（7）刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的；（8）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员.⒐进行注销失业登记的，在下列10个类型中选择一项填写:（1）被用人单位录用的；（2）从事个体(私营）经营,并领取工商营业执照的；(3）已从事有稳定收入的劳动,并且月收入不低于当地最低工资标准的；（4）已享受基本养老保险待遇的；(5）经劳动能力鉴定委员会鉴定完全丧失劳动能力的；（6）入学、服兵役、移居境外的;（7）被判刑收监执行或被劳动教养的；（8)主动申请终止就业要求或累次3次拒绝公共就业服务的；(9）自登记失业之日起连续6个月未与公共就业服务机构联系的； (10）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员。
南京失业人员登记表
南京市失业人员登记表
姓名性别民族
身份证号码社会保障卡号
文化程度婚否政治面貌
技术等级健康状况联系电话
户籍性质本市非农业（）本市农业（）外市非农业（）外市农业（）户籍地址
居住地址区街道（镇）社区（村）
毕（肄）业生（）就转失人员（）停业人员（）复员退役军人（）被征地农民（）登记前身份
承包土地不达标（）刑满释放、假释、监外执行人员（）残疾人员（）其他（）
原工作（学习）单位岗位
失业时间登记时间
培训愿望一培训愿望二培训愿望三
择业愿望一择业愿望二择业愿望三
称谓姓名社会保障卡号出生年月目前状态
家
庭
成
员
街道（镇）
人力资源和社会保
障所意见
年月日区就业管理服务
机构意见
年月日
填表说明：1、“户籍地址”本市户籍人员填写所属区、街道（镇）、社区（村），非本市户籍人员填写所属省市区。
就失业人员登记表
南川区大观镇 村（居）委
年 月 日
享选）：1、就业转失业 2、复转军人 3、移民 4、高校毕业生
5、初高中毕业生 6、农转非人员 7、残疾人 8、“4050”人员 9、农民工 10、零就业家庭失业人员 11、低保户家庭失业人员 12、其他
失业证明
兹有我村居民性别： ，年龄： 岁，家住重庆市南川区大观镇村 组，现在未就业，处于失业状态，情况属实。
就（失）业人员登记表
姓名
性别
民族
身份证号码
出生日期
文化程度
政治面貌
技能水平
毕业院校及专业
原工作单位及性质
人员类别
失业原因
征地
户籍地址
常住住址
联系电话
办证类型
新办□ 换发□，原失业证编号
有无档案
换发《就业失业证》人员需填写内容
就业情况
村（社区）审核人（章）： 年 月 日
失业情况
村（社区）审核人（章）： 年 月 日
失业人员登记表
失业人员登记表相关说明：1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
3.劳动者通过失业登记服务全国统一入口申请办理失业登记，将填写此表。
上述信息将下发至各地，由登记失业地公共就业服务机构为劳动者办理失业登记。
失业登记工作流程图查询、公共就业服务机构信息查询等服务。
二、系统对接任务（一）本地系统改造各地按照失业登记线上办理服务流程和失业登记线上办理数据指标要求（分别参见本方案的第三、四部分相关内容），调整本地公共就业服务信息系统相关功能，完成线上申请下载、审核、结果上传等功能开发。
人社政务服务平台转办的失业登记申请，以失业登记申请编号为唯一标识；本地办理的失业登记申请，以行政区划代码、本地系统流水号为唯一标识。
（二）部端接口对接人社政务服务平台（网页端地址为.cn，移动端为“掌上12333”APP）提供“失业登记申请信息下载”和“失业登记审核结果上传”两个接口，将发布至部级业务协同平台（访问地址为业务专网s）。
各地按照《关于全面启动业务协同平台和公共服务信息平台对接实施工作的通知》（人社网信函〔2019〕25号）有关要求，以及线上办理流程和数据指标要求，做好本地公共就业服务信息系统改造，实现与人社政务服务平台的衔接。
（三）联调测试接入各地完成本地系统改造后，在6月底前与人社政务服务平台开展联调测试工作，通过测试的地区，填写《失业登记线上办理接入申请表》（请与部信息中心联系获取），由部端实现正式接入，开通失业登记线上服务相关功能。
三、线上办理流程（一）失业登记线上办理依托人社政务服务平台，实现劳动者失业登记请求的统一受理、分级审核和统一反馈。
具体实现流程如下：网上失业登记申请流程图1．登记申请信息系统：人社政务服务平台办理方：劳动者流程：劳动者登录人社政务服务平台网上办事大厅或“掌上12333”APP，选择“失业登记线上办理”功能，登记个人基本信息和失业原因等相关信息，提交失业登记申请。
失业人员登记表
失业人员登记表
人员基本信息
姓名
性系电话
户籍地址
常住地址
失业原因
□从学校毕业（肄业、结业） □与用人单位终止或解除劳动关系
□终止创办企业、个体工商户、民办非企业等 □终止灵活就业
□军人退出现役且未纳入国家统一安置 □刑满释放、假释、监外执行
□农村劳动力土地被征用 □其他情况
（盖章）
年月日
填表说明：1.本表一式两份，由经办机构和申请人各留存一份。
2.已提供《就业创业证》的，请在是否需要打印栏中勾选“是”。
求职要求（□有 □无）
求职意向
1. 2. 3.
个人声明
本人目前处于无业状态，现申请失业登记。本人承诺以上内容真实有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任。
申请人（签字）：
年月日
是否需要打印
《就业创业证》
□是 □否
办理结果通知方式
□现场领取 □快递
收件人姓名
联系电话
收件地址
经办机构审核意见：
经办人（签字）：复核人（签字）：审核人（签字）：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
□被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
□从各类单位辞职
□私营企业、民办非企业业主停业、破产
□终止从事个体工商户
□承包土地被征用等情况
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
性别＊
民族＊
政治面貌
学历＊
健康状况＊
失业时间＊
年 月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
常住地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别
1
2
3
联系方式
手机＊
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
3.劳动者通过失业登记服务全国统一入口申请办理失业登记，将填写此表。上述信息将下发至各地，由登记失业地公共就业服务机构为劳动者办理失业登记。
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
□是□否
求职意向
1
2
3
其他需说明的确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
申请人（签字）: 年 月 日
相关说明：