急诊医学重点总结

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急诊医学护理知识点总结

急诊医学护理知识点总结

急诊医学护理知识点总结急诊医学护理的知识点总结一、急症患者的评估与观察1、患者的生命体征:包括呼吸、心跳、血压、体温等生命体征的监测,及时发现异常情况,并进行相应的处理。

2、患者的疼痛评估:要根据患者的疼痛等级进行评估,并给予相应的止痛治疗。

3、意识状态的观察:及时评估患者的意识状态,对于神志不清的患者要进行观察和护理干预。

4、伤病的严重程度评估:要根据患者的伤情与疾病情况进行评估,并制定相应的护理方案。

二、常见急救技能1、心肺复苏术:急救护士要熟练掌握心肺复苏术,及时进行心肺复苏,以维持患者的生命功能。

2、三通道的建立与处理:包括静脉通道、气管插管和膀胱导尿管的建立与护理。

3、血压监测与护理: 熟练操作血压计,能准确测量患者的血压,并及时对异常情况进行处理。

4、各种心电图监护仪的使用: 对于心脏病患者,要熟练掌握各种心电图监护仪的使用,及时发现心电图异常,并采取相应的护理干预。

5、导尿操作: 对于泌尿系统疾病患者的导尿操作要熟练掌握,确保导尿安全。

6、使用呼吸机: 对于呼吸困难的患者,要熟练掌握呼吸机的使用,及时处理呼吸窘迫。

三、常见急诊医学护理常见病症处理1、心脏急救:包括心绞痛、心肌梗塞等心脏病症的处理。

2、呼吸急救:包括哮喘、重度肺炎等呼吸系统疾病的处理。

3、意外伤害的处理:包括外伤创伤、骨折、烧伤、中毒等的护理处理。

4、意外中毒的护理:包括药物中毒、酒精中毒等的护理处理。

5、糖尿病急救:包括低血糖、高血糖等糖尿病患者的处理。

6、中风急救:包括脑出血、脑梗死等中风患者的处理。

四、急诊医学护理的技能要点1、护理操作的标准化:要求护士按照操作规范进行操作,确保操作的安全性和准确性。

2、急救常规程序:按照急诊医疗的常规程序,对患者进行护理处理。

3、急救器械的使用:熟练掌握各种急救器械的使用方法,确保急救效果。

4、急救药品的使用:熟练掌握各种急救药品的使用方法,确保用药的安全有效。

五、急诊医学护理的专业知识1、急症护理原理:了解急症护理的基本原理,掌握相关急症护理知识。

急诊医学重点知识总结

急诊医学重点知识总结

急诊医学重点知识总结一、急诊医学概述急诊医学是指在短时间内对危重病人进行紧急救治的一门学科,其目的是尽可能地挽救病人的生命。

急诊医学是现代医学中非常重要的一个分支,它对于社会公共卫生和人民健康具有非常重要的意义。

二、急诊医学常见疾病1. 心脏病:包括心肌梗死、心绞痛、心律失常等。

2. 呼吸系统疾病:包括哮喘、肺栓塞、肺部感染等。

3. 消化系统疾病:包括胃出血、胰腺炎、胆囊炎等。

4. 神经系统疾病:包括脑出血、脑梗塞、癫痫等。

5. 外伤和创伤:包括骨折、切割伤、灼伤等。

三、急诊医学处理流程1. 评估患者情况:首先要对患者进行评估,了解其情况,包括意识状态、呼吸、循环等。

2. 给予急救措施:根据患者的情况,给予相应的急救措施,包括心肺复苏、氧气吸入、止血等。

3. 诊断疾病:通过对患者的检查和问诊,确定疾病的种类和程度。

4. 给予治疗:根据疾病种类和程度,给予相应的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗等。

5. 监测患者情况:在治疗过程中要不断监测患者情况,包括呼吸、循环等指标。

四、急诊医学常用药物1. 心肌梗死:阿司匹林、硝酸甘油、替格瑞洛等。

2. 呼吸系统疾病:氨茶碱、布地奈德等。

3. 消化系统疾病:奥美拉唑、甲氧氯普胺等。

4. 神经系统疾病:硫酸镁、丙戊酸钠等。

五、急诊医学常用设备1. 心电监护仪:用于监测患者的心电图。

2. 呼吸机:用于给予患者呼吸支持。

3. 血氧饱和度监测仪:用于监测患者的血氧饱和度。

4. 输液泵:用于给予患者药物和营养液等。

六、急诊医学注意事项1. 必须保证医疗设备齐全,药品供应充足。

2. 医护人员必须具备丰富的急诊医学知识和技能。

3. 必须保证急救流程规范,避免出现差错。

4. 对于危重病人,必须及时转运到专业医院进行治疗。

七、急诊医学发展前景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,对健康的关注度越来越高。

因此,急诊医学作为一门重要的医学分支,在未来将会得到更加广泛的关注和发展。

急诊科工作总结15篇

急诊科工作总结15篇

急诊科工作总结15篇急诊科工作总结1我是一名急诊科的护士,我的工作是非常的辛苦的,但是我也从未想过放弃,我为自己的工作而感到自豪,也为自己能够在医院贡献出自己的力量,能够为病人做自己力所能及的事情,可以协助医生更好的完成救助的工作,这些都一直激励着我不同的努力和进步,我在急诊科也已经待了__年了,这几年的工作也不仅仅带给了我丰富的工作经验,同时也让我变的更加的强大,现在的自己与以前的自己相比,最大的差别就是我在工作当中收获了一颗无比强大的心,我也很喜欢自己的工作,在工作当中我也在不停的努力,生命不息,我就会一直努力,不断的前行。

急诊科不同于其他的科室,急诊科的工作每天都很忙碌,每次看到各种的事故或是意外需要急救的时候,自己的内心还是会被震动,但是我也知道自己的工作任务大,责任也重,所以不管是遇到什么样的事情,在工作当中也要保持自己绝对的专业和严谨,尽可能的协助好医生展开救助工作,我也知道不管是病人还是病人的家属,都对我们抱有很大的期待,所以我也会承担自己所应尽的责任,保持自己的谨慎和细致,我知道自己的工作可能没有医生那么重要,但是我既然在自己的工作岗位上,我就会做好自己应该要做的每一件事,生命本身就是那么脆弱的东西,稍有不慎就会丧失这个宝贵的东西,所以我也会尽全力的在工作的时候,去协助医生,帮助病患挽救自己的生命。

尽管在有些时候,我们通过自己的努力也无法挽救,我们也感到非常的伤心,但是我们也知道世事无常这句话所代表的意义,我也随着自己在工作上经历的事情的变多,而更加的强大,自己也可以很好的调整自己的情绪,收拾自己的心情,在这件事情上所遇到的难题或是伤心,自己也会迅速的收拾心情,绝不会将自己的情绪带到工作当中,这也是自己的职业素养的提升。

20__年的工作让我感受到了生老病死的一瞬间,我也更加的珍惜生命,长期在急诊科的.工作,也让我对生命有了一种重新的认识,它是可贵的,也是脆弱的,它是伟大的,也是坚强的,在生命面前我们也要打起精神,更好的融入到工作当中,尽力的去做好自己的工作,全身心的精力都放在工作上,我也相信不管是现在还是未来,自己都将会保持认真的态度,热爱自己的工作,让所有来到我们医院的病患都可以开心的离开医院,我也会不停努力的去工作。

急诊主治考试知识点总结

急诊主治考试知识点总结

急诊主治考试知识点总结急诊主治知识点包括文字叙述、图表、影像和视频。

文字叙述包括医学术语、解剖生理、临床表现、实验室检查和治疗方案等方面的知识,图表主要包括生理生化图、影像主要包括常见疾病的X光片、CT、MRI等影像,视频则主要包括临床表现和治疗过程等。

急诊主治考试知识点主要包括以下内容:一、常见疾病的临床表现和诊断要点1.急性心肌梗死:胸痛、心电图改变、血清标志物升高,需紧急行冠脉造影确诊。

2.脑卒中:突发昏迷、偏瘫、言语障碍等症状,需行脑部CT或MRI检查。

3.外伤性颅脑损伤:头部外伤、意识障碍、呕吐、瞳孔异常,需紧急行头部CT或MRI检查。

4.急性呼吸道感染:咳嗽、咳痰、发热、气促等症状,需行支气管镜检查或呼吸道病毒检测。

5.急性腹痛:腹痛、呕吐、腹部压痛等症状,需行腹部CT或MRI检查。

二、急救知识1.心肺复苏:包括心肺复苏的基本原则、急性心肌梗死的早期处理、心源性休克的处理等。

2.止血救治:包括创伤出血的处理、消化道出血的处理、中风患者的抗凝药物应急处理等。

3.急性呼吸衰竭的处理:包括气管插管、机械通气、氧疗等。

4.意外中毒的处理:包括急性药物中毒、化学品中毒、食物中毒的处理。

三、临床技能1.心肺听诊:掌握心脏杂音、肺部啰音的听诊技巧。

2.脉搏触诊:掌握脉搏的触诊位置、触诊方法及其意义。

3.神经系统检查:包括病史采集、神经系统体格检查与常见神经系统检查的步骤。

四、常用药物1.急救用药:包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。

2.抗生素:包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类等。

3.止痛药:包括吗啡、布洛芬、阿司匹林等。

五、常见设备使用1.心脏除颤仪的使用。

2.呼吸机的操作。

综上所述,急诊主治考试知识点总结包括了临床常见疾病的临床表现和诊断要点、急救知识、临床技能、常用药物、常见设备使用等内容。

考生需熟练掌握这些知识点,才能在考试中取得好成绩。

急诊医学 知识点总结归纳

急诊医学 知识点总结归纳

急诊医学知识点总结归纳一、急诊医学的基本原理和指导思想1.急诊医学的基本原理急诊医学是一门以应对急性状况为中心的医学科学。

它的基本原理包括迅速判断病情、迅速处理病情、迅速处理病人。

在处理急诊状况时,医务人员需要快速准确地判断病情的严重程度,并采取适当的急救措施。

这需要医务人员具备丰富的临床经验和敏锐的观察能力。

2.急诊医学的指导思想急诊医学的指导思想是"抢救生命、预防残疾、缓解疼痛、排除危险、救急扶危"。

这一指导思想要求医务人员在处理急诊状况时,首先要确保患者的生命安全,其次是尽量避免疾病对患者造成永久性伤害,同时要尽量减轻患者的疼痛,排除危险因素,并尽快救急扶危,及时进行治疗。

二、常见急症处理的基本原则1. 心脏急症处理心脏急症包括心肌梗死、心力衰竭、室性心律失常等。

处理心脏急症的基本原则是迅速评估心脏功能,及时进行心肌保护和血流再灌注治疗。

此外,对于心脏骤停的患者,应及时进行心脏复苏和除颤。

2. 呼吸系统急症处理呼吸系统急症包括支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等。

处理呼吸系统急症的基本原则是保持呼吸道通畅,及时纠正低氧血症,并给予合适的氧疗和呼吸支持治疗。

3. 出血性急症处理出血性急症包括外伤出血、消化道出血、鼻出血等。

处理出血性急症的基本原则是迅速止血,并及时进行补液和输血。

对于失血性休克患者,应迅速纠正失血休克,稳定循环功能。

4. 中毒处理中毒是一种常见的急症,处理中毒的基本原则是迅速清除中毒物,保持呼吸道通畅,并进行抗中毒药物治疗。

此外,还需要及时进行生命支持和器官功能支持治疗。

5. 外伤处理外伤是急症医学的重要领域,处理外伤的基本原则是迅速评估创伤严重程度,进行外伤急救和伤口处理,并及时进行外科手术治疗。

在处理外伤时,还需要注意保护伤者的生命安全和肢体功能。

三、急诊医学的关键技能和工具1. 心肺复苏技能心肺复苏是急诊医学中的关键技能之一,对心脏骤停、溺水、窒息等患者进行心肺复苏是挽救生命的重要手段。

急诊医学--重点-总结

急诊医学--重点-总结

急诊医学–重点-总结急诊医学是一门重要的医学学科,它涉及到各种急性疾病的诊断、治疗以及急救措施,是救治危重病人和救死扶伤的关键。

本文将重点总结急诊医学的相关内容,以助于医学从业者更好地掌握急诊医学知识。

急诊医学的定义急诊医学是一门专门研究和掌握有关急性疾病的诊断、治疗和急救措施的学科。

其目的是在尽可能短时间内根据患者的病情进行诊断,采取适当的治疗和救护措施,以达到迅速救治、稳定病情、挽救生命的目的。

急诊医学的重点1. 心肺复苏心肺复苏是急诊医学的重要内容之一,是指采取一系列措施使身体恢复正常心跳和呼吸的过程。

这个过程需要快速和高效的措施,否则患者生命会受到严重威胁。

医生应该将心肺复苏纳入到急救流程中,并掌握心肺复苏的常见技巧和方法。

2. 中毒应急处理中毒也是急诊医学中经常遇到的情况之一。

处理中毒需要医生快速确定中毒物质的种类和量,给予对应的解毒剂或采取其它措施进行清除。

而对于不同种类的中毒,处理方法也是不一样的。

因此,医生应当对不同种类的中毒进行深入了解,并掌握相应的中毒处理方法。

3. 创伤处理创伤处理也是急诊医学的重点之一。

创伤种类很多,包括割伤、撕裂、烧伤等,而不同种类的创伤处理方法也不相同。

处理创伤需要快速地稳定伤口并采取适当的处理措施,以避免恶化。

因此,医生应当掌握各种创伤的处理方法,以便能够快速处理创伤伤口。

4. 急性疾病处理急诊医学也需要面对各种急性疾病的处理。

这些疾病包括心肌梗塞、脑出血、肺栓塞等,对患者的生命造成很大威胁。

因此医生在诊断的过程中需要快速准确、选择合适的治疗方案,以及做好病情观察,以防止病情恶化。

急救的原则除了特定的处理方法,医生还需要掌握急救的原则。

急救的原则有很多,但是最核心的原则是:快速采取有效措施,稳定病人病情。

为了实现这个目标,急救需要做到以下三点:1. 快速反应急救过程需要快速反应,对症状做出判断,并立即给予适当的处理。

2. 稳定病情急救过程中应当稳定病情,包括保持体位、维持呼吸和循环的正常,以及控制出血等。

急诊会学习总结范文

急诊会学习总结范文

急诊会学习总结范文
主题:如何高效诊治急危重症患者
1.引言
急诊科作为医院的"生命通道",承担着救治急危重症患者的重任。

面对危及生命的紧急情况,我们必须保持高度的专业素质和临床应变能力,确保患者得到及时有效的救治。

本次急诊会就如何高效诊治急危重症患者进行了深入探讨,对于提高我们的临床技能和应急处置水平具有重要意义。

2.重点内容
(1)危重病人的快速识别和分类
通过对患者病情的初步评估,准确判断病情的严重程度,并合理分流,做到"重者优先"、"轻重分治",避免延误救治时机。

(2)基础生命支持技术的掌握
包括心肺复苏术、气管插管、建立静脉通路等,是抢救危重病人的基本功。

每位医务人员都必须熟练掌握并定期训练,确保临危不乱。

(3)常见急危重症的诊治方案
对于心肌梗死、脑卒中、创伤、中毒等常见急症,要熟记诊疗路径,做到快速高效。

同时也要注意预防并发症的发生。

(4)跨科室会诊与协作
部分疑难危重症需要其他科室的会诊,我们要保持良好的沟通,密切配合,集中力量共同救治。

3.体会与反思
通过本次学习,我深刻认识到急诊工作的艰难和责任重大。

面对生命垂危的患者,我们必须时刻保持高度的警惕,掌握扎实的理论知识和临床技能,勇于承担责任,以高度的职业素养和人文关怀救死扶伤。

只有不断学习、勤于思考、积极进取,才能在这个岗位上行稳致远。

急诊医学知识点

急诊医学知识点

急诊医学知识点
急诊医学是一门重要且紧迫的医学专业,其知识点具有高度实用性
和紧急性。

本文将介绍一些急诊医学的重要知识点,以帮助医务人员
在急诊情况下做出正确的决策和处理。

起搏器相关知识:在急诊医学中,起搏器是一种常见的治疗设备,
用于治疗心脏传导系统异常的患者。

医务人员需要了解不同类型的起
搏器及其工作原理,掌握常见的起搏器操作技巧以及处理常见的起搏
器相关并发症。

心肺复苏知识点:心肺复苏是急救过程中的重要环节,对于抢救心
跳骤停或呼吸骤停的患者至关重要。

急诊医务人员需要熟练掌握心肺
复苏的最新指南和技术,包括正确的按压深度、按压速率、通气比例
等重要技巧,以提高心肺复苏成功率。

中毒急救知识:中毒是急诊科常见的情况之一,医务人员需要了解
不同种类的毒物及其中毒症状、治疗方法,熟练掌握中毒患者的护理
技巧和处理方法,及时采取有效的对症治疗和解毒措施。

外伤处理知识:外伤是急诊科的另一常见情况,医务人员需要掌握
各类外伤的快速诊断方法和处理技巧,包括创面处理、骨折固定、止
血救治等急救措施,保证患者在最短时间内得到有效救治。

窒息急救知识:窒息是急诊科紧急情况之一,医务人员需要掌握窒
息的识别标志、处理方法,采取迅速有效的人工呼吸和胸外按压措施,及时挽救患者的生命。

以上仅是急诊医学中的一部分知识点,医务人员需要不断学习更新急诊医学知识,提高急救技术水平,以更好地为患者提供急诊医疗服务,确保患者在急救过程中得到最佳的治疗效果。

希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地应对急诊医学过程中的各种挑战,提高急救成功率,保障患者生命安全。

急诊医学重点知识点总结(详细版)

急诊医学重点知识点总结(详细版)

急诊医学总结Chapter1绪论1.急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。

是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。

3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室(1)院前抢救(2)医院急诊(3)危重病监护Chapter2心肺脑复苏1.基本概念(1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。

(2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡。

不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。

心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。

(3)临床死亡:自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平(4)生物学死亡:临床死亡期未行CPR或CPR失败,机体所有组织相继死亡,并发生组织自溶(5)脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。

临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药物维持循环,无任何脑电活动。

(6)社会死亡:指CPR成功而脑复苏不完全,处于昏迷状态,脑的某些低级功能和反射活动存在,成为植物人(7)心肺复苏/心肺脑复苏(CPR/CPCR):CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程,是抢救生命最基本的医疗技术和方法。

包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT,及药物治疗等。

又称心肺脑复苏/CPCR (8)心脏骤停的时间:发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。

急诊医学知识点总结

急诊医学知识点总结

急诊医学知识点总结急诊医学从字面上来看,就是指在紧急情况下的医疗救治。

作为现代医学的一个重要分支,急诊医学不仅要求医务人员具备丰富的医学理论知识,还要具备快速判断和处理各种急病、损伤的能力。

下面,就让我们来总结一些急诊医学的知识点,以加深对急诊医学的认识。

1. 常见急病与应急处理在急诊科,医务人员经常面对各种急病情况,例如心脏病突发、中风、哮喘急性发作等。

对于这些急病,首先需要进行的是初步评估,包括意识状态、呼吸状态、心跳状态等。

在评估完患者的生命体征后,要立即采取相应的应急处理措施,如进行心肺复苏、给予急救药物等。

2. 创伤处理创伤是急诊科经常面对的一类疾病。

创伤的处理要求快速、果断和准确。

例如,骨折患者需要进行骨折复位和固定;创面较大的患者需要进行创面的止血和缝合;严重创伤的患者需要进行休克的处理等。

在创伤处理中,医务人员的操作要熟练,同时还需要考虑患者的疼痛缓解和伤口的愈合。

3. 中毒处理中毒是急诊科中另一个常见的问题。

中毒的处理需要根据中毒的类型和严重程度来决定治疗措施。

例如,对于药物中毒患者,要及时洗胃并给予解毒药物;对于化学品中毒患者,要迅速剥离污染衣物并用清水冲洗受污染的皮肤等。

在中毒处理中,医务人员需要利用各种检测手段来确定中毒的原因和严重程度,以制定相应的治疗方案。

4. 重症监护急诊科是医院中对重症患者进行监测和治疗的重要部门。

对于出现严重血压波动、心跳骤停等状况的患者,需要进行密切的监护和治疗。

医务人员需要掌握各种监测指标的意义,并根据患者的具体情况进行治疗。

重症监护是急诊医学的一项重要内容,也是医务人员技术水平和团队协作能力的体现。

5. 病情评估和转运在急诊科中,医务人员需要迅速而准确地评估患者的病情,以决定是否需要住院治疗。

在病情评估中,医务人员要充分了解患者的主诉、症状和体征,并与实验室检查结果相结合。

根据评估结果,医务人员可以决定患者是继续留院治疗还是转运到其他科室进行进一步治疗。

急诊理论知识点总结

急诊理论知识点总结

急诊理论知识点总结1.急诊医学的基本理论急诊医学的基本理论包括急诊医学的定义、特点和基本原则,对急诊医学的特点和基本原则进行了论述。

急诊医学是一门应用临床医学和基础科学知识,以应对急危重症患者为主要任务的医学学科。

其特点主要表现为适应快速处理、及时诊治、高压紧张、病情复杂、抢救救治、急慢兼顾。

2.急诊诊断学急诊诊断学是指在急诊环境下,利用各种临床资料和检查方法,对急危重症患者进行科学的诊断。

急诊诊断学是急诊医学的一个重要组成部分,它包括临床诊断学和实验诊断学两个方面。

临床诊断学主要包括病史、体格检查、辅助检查和鉴别诊断等内容。

实验诊断学主要涉及到实验室检查和影像学检查。

3.危重病理生理危重病理生理是指疾病导致的机体变化和功能紊乱,对于急诊医生而言,了解危重病理生理对于正确判断病情和抢救救治至关重要。

危重病理生理包括休克、呼吸功能衰竭、循环功能衰竭等内容。

4.急救护理急救护理是急诊医学的重要组成部分,主要包括现场急救、院前急救和院内急救三个方面。

现场急救主要是指对突发病人进行紧急处理和初步救治。

院前急救是指在病人被送医院之前对患者进行抢救救治。

院内急救则是指在急诊科内对急危重症患者进行处理和救治。

5.临床急诊学临床急诊学是指在急诊医学领域内,各临床学科的知识和技能在急诊环境下的应用。

临床急诊学内容涉及内科、外科、妇产科、儿科等众多临床学科。

以上便是急诊医学的基本理论知识点总结。

急诊医学作为一门医学学科,不仅考验着医生的临床技能和应变能力,更要求医生对急诊医学的基本理论有深刻的认识和理解,以应对种种临床挑战。

急诊常用知识点总结

急诊常用知识点总结

急诊常用知识点总结在医院的急诊科室工作是一项高度紧张和专业化的工作。

医务人员需要具备快速判断病情、迅速处理急救措施的能力。

在急诊科工作,医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验,以便做出正确的急救决策。

1. 心肺复苏心肺复苏是一项非常重要的急救措施,可以挽救病人的生命。

一旦发生心跳骤停,医务人员需要迅速进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。

在进行心肺复苏时,医务人员需要注意操作方法和频率,以免对病人造成伤害。

2. 呼吸系统急症处理呼吸系统急症包括哮喘、呼吸窘迫综合症和急性呼吸窘迫等。

当病人出现呼吸困难、氧饱和度下降等症状时,医务人员需要迅速进行缓解呼吸困难,给予氧气治疗,并及时进行抢救。

3. 心脏急症处理心脏急症包括心绞痛、心肌梗死和心律失常等。

医务人员需要快速判断病情,做出正确的心脏急症处理措施,包括给予硝酸甘油、抗凝治疗、心肌再灌注等。

4. 外伤处理外伤是急诊科常见的病例,包括创伤、骨折、挫伤等。

医务人员需要迅速进行伤口处理,止血、缝合、固定等,并给予适当的止痛治疗。

5. 中毒处理急诊科常见的中毒情况包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。

医务人员需要迅速进行中毒病人的解毒处理,包括洗胃、抑制毒素吸收和增强毒素排出等。

6. 急性腹痛处理急性腹痛可能是由多种原因引起的,包括结肠炎、胰腺炎、胆囊炎等。

医务人员需要迅速进行腹部检查,辨别急性腹痛病因,并及时给予相应的治疗措施。

7. 急性中风处理急性中风是一种严重的脑血管疾病,发病后需要迅速进行溶栓治疗,以减少脑损伤的程度。

8. 窒息处理窒息是一种危急病症,可能由于异物阻塞气道、哮喘发作等引起。

医务人员需要迅速进行气道通畅处理,包括异物清除、吸入氧气等。

9. 其他急症处理急诊科还要处理例如高热、低血压、心脏骤停等急症情况。

医务人员需要具备快速判断病情和迅速处理急症的能力,以挽救病人的生命。

急诊科室的医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验。

在日常工作中,他们需要不断学习和提高自己的专业水平,以便更好地处理各种急诊情况。

医院急诊科工作总结(4篇)

医院急诊科工作总结(4篇)

医院急诊科工作总结急诊科是医院的重要科室之一,承担着急诊患者的救治任务。

急诊科的工作内容包括急诊抢救、急诊病人初诊及初步处理、急诊医生查房、急诊医疗记录和医学教育等方面。

在这一过程中,急诊科对病人进行初步诊断、治疗和稳定病情,并根据病人的病情,分流到相应的科室进行进一步的治疗。

然而,在急诊科工作中具有以下特点:一、高工作强度。

急诊科是全天候24小时工作的科室,随时接收各类病人。

因此,急诊科医生需要随时待命,做好紧急抢救的准备。

二、急救技能要求高。

急诊科是医院的门面,是医院的窗口,因此医生需要具备一定的急救技能。

医生需要对各种紧急情况进行快速判断,并采取适当措施进行抢救。

三、团队协作能力强。

急诊科是一个集各个专业医生和护士于一体的科室,医生之间需要紧密配合,以确保病人能够得到及时合理的治疗。

同时,急诊科需要与其他科室密切配合,进行病情转诊和转运。

在急诊科的工作中,医生们需要具备以下几个方面的能力:一、急症的诊断和处理能力。

急诊科医生需要在很短的时间内对病人的情况进行初步判断,然后采取相应的处理措施。

因此,医生需要全面掌握疾病的病因、临床症状、辅助检查和处理方法等方面的知识。

二、急救技能。

急诊科医生需要具备一定的急救技能,如心肺复苏、骨折固定、止血等方面的技能。

这些技能在紧急情况下能够大大提高病人的生存率。

三、沟通和协作能力。

急诊科是一个集体工作的环境,医生需要与其他医生和护士紧密配合,共同完成抢救任务。

同时,医生还需要与病人及其家属进行有效的沟通工作,解释病情、治疗方案和预后等方面的内容。

四、心理承受能力。

急诊科是一个高压的工作环境,医生会面对各种生死存亡的情况,需要具备一定的心理承受能力。

同时,医生还需要处理好与病人及其家属的关系,保持良好的职业道德和职业操守。

急诊科工作总结起来可以概括为以下几点:一、能够及时准确地判断病人的病情,采取相应的处理措施,保证病人的生命安全和健康。

二、能够善于与病人及其家属进行有效的沟通工作,解释病情和治疗方案,缓解病人及其家属的焦虑和恐惧。

急诊医学名词解释-简答题重点-重点总结

急诊医学名词解释-简答题重点-重点总结
问答题
心肺脑复苏 1、心脏骤停的概念以及心电图表现?
心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。其心电图表现有:1、心 室颤动;2、无脉性室性心动过速;3、心室静止;4、无脉心电活动。 2、心肺复苏的有效指证是什么?
(急诊课本)心肺复苏过程通常根据心电波形和大动脉搏动判断复苏有效 性,有效指证是:1、维持冠状动脉灌注压>15mmHg;2、中心静脉血氧饱和浓度 波动于 60 %~80 %,若小于 40 %几乎没有自主循环恢复的机会;3、呼吸末二氧 化碳分压,在未使用血管药物的情况下,小于 10mmHg 提示预后不良。
(技能资料)心肺复苏的有效指证:1、触摸到大动脉搏动;2、口唇、面色 开始转红;3、瞳孔由大变小,对光反射恢复;4、逐渐恢复自主呼吸;5、逐渐 出现吞咽动作、眼球活动等。
创伤急救 1、颈椎骨折的搬运要点? 颈椎损伤应由专人牵引伤员头部,颈下须垫一小软垫,使头部与身体成一水平 位置,颈部两侧用沙袋固定或使用颈托,肩部略垫高,防止头部左右扭转和前屈、 后伸。
抽搐 1、真假性抽搐的特征以及鉴别?
课本 P282 图 18-1 2、抽出发作六大特征?
抽搐发作六大特征:1、突然发作,典型的抽搐发作没有任何先兆;2、持续 短暂,抽搐发作持续时间一般不超过 120s;3、意识改变,除轻微部分性抽搐发 作,抽搐均伴有意识状态改变;4、无目的性活动,如:自主性、无方向性强直阵挛性发作;5、不能被唤醒,特别是情绪刺激不能被唤醒,但儿童高热,成人 停药戒断不在此列;6、抽出发作后状态,除部分发作和失神发作,几乎均有急
名词解释
1、急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。 2、急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤 及应急的处理。 3、心肺脑复苏(CPCR):当心跳呼吸骤停发生时,给予迅速有效的胸外心脏按压 与人工呼吸,同时积极保护大脑,最终使大脑功能获得最大限度恢复等系列挽救 过程。 4、心脏骤停:是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。 5、心脏性猝死:指未能预料的于突发心脏症状 1 小时内发生的心脏原因死亡。 6、休克:是由于各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组 织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。 7、昏迷:是意识障碍的严重阶段,表现为意识持续的中断或完全丧失,对内外 环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失,并 对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。 8、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性 疾病过程中,肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水 肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。 9、中毒:是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害。 10、中心静脉压(CVP):指血液流经右心房及上下腔静脉胸腔段压力,是右心室 前负荷与右心功能状态的指标。 11、致命性心律失常:可以导致心脏骤停的严重心律失常称为致命性心律失常。 12、急性冠脉综合征(ACS):是由于冠状动脉粥样斑块表面纤维帽出现糜烂或破 裂后,血小板黏附和聚积在破溃斑块表面,与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白, 进而激活凝血系统。 13、淹溺:是呼吸道被液体介质淹没引起原发性呼吸功能障碍的过程,患者气道 入口处存在液体/空气界面,无法通气而导致缺氧和二氧化碳潴留。 14、中暑:是指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引 起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 15、抽搐(tic):是指骨骼肌痉挛性癎性发作及其他不自主的骨骼肌发作性痉挛。 16、癫痫持续状态:任何一类癫痫发作连续或反复发作之间意识不完全恢复者称 为癫痫持续状态。 17、发热:是机体在内、外致热源的作用下或由各种原因导致体温调节中枢功能 障碍,体温超出正常范围。 18、长期不明原因发热(FUO):指发热持续 3 周以上,提问超过 38.5℃,经完 整的病史询问、体格检查以及常规实验室检查不能明确诊断者。 19、稽留热:体温持续于 39~40℃,达数日或数周之久,24 小时体温波动不超 过 1℃,常见于大叶性肺炎,伤寒、斑疹伤寒极期。 20、弛张热:体温在 24 小时内波动达 2℃或更多,且均在正常体温水平之上, 常见于化脓性感染、败血症、风湿热、重症肺结核。 21、间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持 续 1 天至数天,高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾,急性肾盂肾炎。 22、波状热:体温在数日内逐渐上升至高峰,然后逐渐下降至常温或低热状态,

急诊检验知识点总结

急诊检验知识点总结

急诊检验知识点总结一、常见的急诊检验项目1. 血常规:包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。

它能够快速了解患者的血液情况,有助于对疾病的诊断和治疗进行指导。

2. 生化指标:包括血糖、肝功能、肾功能等指标。

这些指标可以帮助医生评估患者的器官功能,做出相应的治疗方案。

3. 凝血功能:包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标。

这些指标可以帮助医生评估患者的凝血功能,及时采取相应的护理措施。

4. 心肌标志物:包括肌钙蛋白、肌酸激酶等指标。

这些指标对急性心肌梗死等心脏疾病的诊断非常重要。

5. 血气分析:包括动脉血气、静脉血气等指标。

它可以帮助医生评估患者的呼吸功能,指导相应的治疗方案。

二、急诊检验中的常见疾病处理1. 急性心肌梗死:对于疑似急性心肌梗死的患者,需要及时进行心肌标志物的检测,如肌钙蛋白、肌酸激酶等指标。

若结果呈阳性,则需立即采取相应的抢救措施,如冠脉介入手术等。

2. 急性中风:对于疑似急性中风的患者,需要及时进行凝血功能的检测,如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标。

若结果异常,则需立即采取相应的抗凝治疗。

3. 急性呼吸衰竭:对于疑似急性呼吸衰竭的患者,需要及时进行血气分析,评估患者的动脉氧分压、二氧化碳分压等指标。

若结果异常,则需立即采取相应的氧疗和通气支持。

4. 急性感染性疾病:对于疑似急性感染性疾病的患者,需要进行血常规和生化指标的检测,评估患者的白细胞计数、C反应蛋白等指标。

若结果异常,则需立即采取相应的抗感染治疗。

三、急诊检验中的注意事项1. 标本采集:在进行急诊检验时,需要注意标本的采集方法和保存条件。

例如血液标本的采集要遵守无菌操作规程,避免引入外界细菌,导致检验结果的误差。

2. 检验仪器的维护:急诊检验仪器需要定期进行维护和校准,确保其准确可靠。

医院应建立健全的质控体系,对急诊检验仪器进行定期检查和维护。

3. 检验结果的解读:医生在看待急诊检验结果时,需要结合患者的临床症状和病史进行综合分析,避免片面地依赖检验结果做出诊断。

急诊医学重点总结

急诊医学重点总结

1。

急诊医学:是一门临床医学专业,贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中,其主要任务是对不可预测的急危重病(症)、创伤,以及患者自己认为患有的疾病,进行初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助。

EMSS急诊医疗服务体系:是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。

2。

多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结局是多器官功能衰竭(MOF).MODS的临床特征:A。

从原发损伤到发生器官功能障碍有一定的时间间隔;B.功能障碍的器官大多是受损器官的远隔器官;C.循环系统处于高排低阻的高动力状态;D.持续性高代谢状态和能源利用障碍;E。

氧利用障碍,使内脏器官缺血缺氧,氧供需矛盾突出。

3。

全身炎症反应综合征(SIRS)是机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。

各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎性介质释放失控是SIRS的病理生理机制。

其临床表现为体温、白细胞及呼吸、心率的异常变化。

在原发病的基础上引发全身炎症反应,符合以下2项或2项以上可诊断SIRS:①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/min;③呼吸>20次/min,或PaCO2<32mmHg;④白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟粒细胞>0.10。

4.中毒:是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害。

急性中毒是由于短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,如不及时治疗常危及生命。

慢性中毒是长时间吸收小量毒物的结果,一般起病缓慢,病程较长,缺乏特异性诊断指标,多不属于急诊范畴。

引起中毒的化学物质称为毒物。

根据来源和用途不同可将毒物分为:工业性毒物、药物、农药、有毒动植物。

急诊知识点资料整理总结精选全文

急诊知识点资料整理总结精选全文

可编辑修改精选全文完整版急诊知识点资料整理总结选择20 填空20 名词解释20(5)大题(10+10+20)第一章绪论急诊医学:是一门临床医学,是研究院前急救、院内急诊、急危重症抢救以及医疗救援的独立的综合性学科。

(p1)急诊医学的范围包括:(p1)1.院前急救:是指到达医院前急救人员对各类急危重患者及灾害伤员所采取的现场和转运途中的医疗救治。

包括现场急救和安全转运。

2.复苏学3.危重病医学4.创伤学5.急性中毒6.灾害医学7.急诊医疗体系急诊医学的特点(p2)急诊医疗服务体系(EMSS)由院前急救、医院急诊科和重症监护病房三部分组成,这三部分是紧密联系又各有特点,在统一指挥下能协调有序地救治伤病员。

(p3)检伤CRASHPLAN1.循环C2.胸部R3.腹部A4.脊柱S5.头部H6.骨盆P7.四肢L8.周围动脉A9.周围神经N第二章心肺脑复苏心肺复苏(CPR):针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施。

(p6)心肺脑复苏(CPCR):复苏是指一切挽救生命的医疗措施,复苏的最终目的不仅是挽救生命,而是促使患者神志清醒和脑功能恢复。

(p6)了解:心搏骤停后开始复苏的时间是成功的关键。

心搏骤停后3秒,会感到头晕;10~20秒可发生晕厥或抽搐;30~45秒可出现昏迷;60秒后呼吸停止;4~6分钟脑组织开始发生不可逆损害。

4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活;4~6分钟开始进行复苏者,10%的患者可以救活;超过6分钟开始进行复苏者存活率仅4%;10分钟以上开始进行复苏者,存活的可能性更小,因此,心肺复苏应力争在心搏停止后4分钟内的黄金时间进行。

(p7)心搏骤停(CA):指各种原因所致心脏有效射血功能突然停止,随即出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失,是临床最紧急的危险情况。

(p7)心源性心搏骤停(p7)1.冠心病:约占心血疾病的80%2.非粥样硬化性冠状动脉病3.心肌疾病4.主动脉疾病5.瓣膜性心脏病6.其他:心脏肿瘤、心脏压塞、高血压性心脏病非心源性心搏骤停(p7)1.意外事件2.各种原因引起的休克和中毒3.严重酸碱失衡及电解质紊乱4.麻醉和手术及其他临床诊疗技术操作5.其他急性重症胰腺炎,脑血管意外心搏骤停的临床表现:意识突然丧失、大动脉波动消失、呼吸停止,称心搏骤停“三联征”心搏骤停的诊断要点(p8)1.意识突然丧失,呼之不应2.大动脉搏动消失3.呼吸停止或异常呼吸或呈叹气样4.瞳孔散大5.面色苍白或转为发绀6.心电图示心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动基本生命支持BLS(p8-11)1.评估、判断意识和呼吸2.呼救并启动EMSS3.安置体位(平整坚实的地面或硬板床上)4.检查脉搏(检查时间限定在5~10秒内完成)5.人工循环(部位:两乳头连线与胸骨交界处频率:100~120次/分深度:成人5~6cm 按压/通气比30:2)6.开放气道(仰头抬颏法、托颌法)7.人工呼吸8.除颤(两电极分别置于右侧锁骨下区和左乳太外侧腋中线处)高级生命支持ALS(p11)1.人工气道(气管内插管、气管切开术)2.机械通气(呼吸机)药物治疗(p12)1.肾上腺素(首选)2.胺碘酮(属Ⅲ类抗心律失常)3.碳酸氢钠(心搏骤停和复苏期间产生的酸中毒)脑复苏:是为防治心搏骤停后缺氧性脑损伤,以保护神经功能为目的所采取的救治措施(p13)脑复苏低温治疗原则:降温早、速度快、程度够、时间足(p14)脱水疗法:控制脑水肿和降低颅内压(p14)复苏有效指标(p14)1.大动脉恢复2.皮肤、黏膜、面色及口唇转为红润3.瞳孔由散大到缩小,对光反射存在4.神志改善,患者出现脑功能恢复迹象如眼球活动、睫毛反射甚至手脚开始抽动,肌张力恢复5.自主呼吸出现终止复苏指标:经30分钟以上积极正规心肺复苏抢救后,仍无任何心电活动、自主循环不能恢复(p15)第三章休克休克:是由各种病因引起的有效循环血容量锐减,器官和组织微循环灌注不足,组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

急诊重症医学科年度总结(3篇)

急诊重症医学科年度总结(3篇)

第1篇一、前言2021年,急诊重症医学科在医院领导的正确指导下,全体医护人员共同努力,紧紧围绕“以患者为中心”的服务理念,不断提高医疗服务质量,确保了科室工作的顺利进行。

现将本年度工作总结如下:二、业务工作1. 接诊量:2021年,我科共接诊各类急危重症患者8000余人次,较上年同期增长10%。

其中,心跳呼吸骤停、急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤等急危重症患者占比较高。

2. 诊疗水平:科室不断优化诊疗流程,提高诊疗水平。

针对急危重症患者,我们实施了早期评估、早期干预、早期康复的治疗策略,提高了患者的抢救成功率。

3. 学术交流:积极参与各类学术交流活动,加强与国内外的学术交流与合作,不断提升科室的学术地位和影响力。

4. 科研成果:2021年,科室共发表学术论文10篇,其中SCI论文2篇,国内核心期刊论文8篇。

三、护理工作1. 护理质量:加强护理质量管理,严格执行各项护理操作规范,确保患者安全。

护理差错发生率较上年同期下降20%。

2. 护理培训:开展各类护理培训,提高护理人员的专业技能和综合素质。

2021年,共组织护理培训20余次,参与人数达200余人。

3. 护理科研:鼓励护理人员进行科研创新,提升护理学科水平。

2021年,护理团队共参与科研项目2项,其中省级课题1项。

四、科室管理1. 制度建设:完善科室各项管理制度,确保科室各项工作有序开展。

2021年,修订和完善科室制度10余项。

2. 质量控制:加强科室质量控制,确保医疗质量和护理质量。

2021年,科室质量控制指标均达到医院要求。

3. 医德医风:加强医德医风建设,提高医疗服务水平。

2021年,科室医务人员无投诉、举报事件。

五、展望2022年,急诊重症医学科将继续以患者为中心,不断提升医疗服务质量,努力实现以下目标:1. 提高急危重症患者的抢救成功率,降低死亡率。

2. 加强学科建设,提升科室的学术地位和影响力。

3. 提高护理人员的综合素质,打造一支优秀的护理团队。

急诊医生我的工作总结范文(3篇)

急诊医生我的工作总结范文(3篇)

第1篇一、前言作为一名急诊医生,我深知自己肩负着救死扶伤的重任。

在过去的一年里,我始终坚守在急诊一线,全力以赴为患者提供优质的医疗服务。

现将我的工作总结如下:二、工作回顾1.提高自身业务水平为了更好地服务于患者,我积极参加各类学术活动,不断提升自己的业务水平。

通过阅读医学书籍、参加学术会议、请教资深专家等方式,我掌握了最新的医疗知识和技能,为患者提供了更加精准的治疗方案。

2.加强团队合作急诊工作具有高风险、高强度、高压力的特点,这就要求我们医生具备良好的团队协作能力。

在过去的一年里,我积极与护士、药师、其他医生等同事沟通协作,确保患者得到及时、有效的救治。

3.提高患者满意度在急诊工作中,我始终将患者满意度放在首位。

通过耐心倾听患者诉求、关心患者病情、优化诊疗流程等措施,我努力提高患者的就医体验。

以下是我提高患者满意度的几个具体举措:(1)加强与患者的沟通:在患者就诊过程中,我主动与患者沟通,了解他们的需求,解答他们的疑问,消除他们的顾虑。

(2)优化诊疗流程:为了缩短患者等待时间,我积极参与优化急诊诊疗流程,提高工作效率。

(3)关注患者心理:在救治患者的同时,我关注患者的心理变化,给予他们心理支持和安慰。

4.积极参与突发事件救治在过去的一年里,我积极参与了多起突发事件救治,如交通事故、自然灾害等。

在救治过程中,我充分发挥自己的专业优势,为患者争取到了宝贵的救治时间。

三、工作反思1.加强自身学习,提高业务水平尽管在过去的一年里我取得了一定的成绩,但与优秀同行相比,我仍存在一定差距。

在今后的工作中,我将更加努力地学习,提高自己的业务水平。

2.关注患者心理需求,提升医疗服务质量在急诊工作中,患者心理需求往往被忽视。

今后,我将更加关注患者的心理变化,给予他们更多的关爱和支持,提升医疗服务质量。

3.加强团队协作,提高急诊救治能力急诊工作需要团队协作,今后我将更加注重与同事之间的沟通与协作,提高急诊救治能力。

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急诊医学重点总结-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII急诊重点总结绪论急诊医学 emergency medicine:是一门临床医学专业,贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含在起科学范畴中。

主要任务:对不可预测的急危重病、创伤,以及患者自己认为患有的疾病,进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。

EMSS急诊医疗服务体系:是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。

院前急救的技术指标:(1)院前急救时间:急救反应时间(从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。

国际目标为5-10分钟),现场抢救时间,转运效果。

(2)院前急救效果(3)院前急救需求医院急诊hospital emergency:是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。

急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类:(1)急需心肺复苏或生命垂危患者(fatal patient):要立即抢救(2)有致命危险的危重患者(critical patient):5-10分钟内(3)暂无生命危险的急症患者(acute patient):30分钟内(4)普通急诊患者(emergency patient):30分-1小时(5)非急诊患者(non-emergency patient)要严密监护的危重患者:(1)心肺复苏后生命指征不稳定,需要持续循环、呼吸支持(2)病情垂危已不能搬动、转运(3)只需要短时间监护救治即可治愈,无需再住院治疗(4)其他专科难以收入院的危重患者医院急诊、急救工作的特点:(1)变化急骤、时间性强。

(2)随机性大、可控性小(3)病谱广泛、多科交叉(4)抢救工作难度高、涉及面广(5)急危重病人的诊治风险大、社会责任重急诊“救人治病”的原则脓毒症和脓毒症休克脓毒症感染的主要部位:肺部最常见的致病菌:G-菌SIRS(全身性系统性炎症反应综合症)诊断标准:(1)中心温度>38或<36(2)心动过速,>90次/分(3)R R>20次/分,或PaCO2<32mmHg(4)外周血WBC>12*109或4*109,或未成熟杆状核粒细胞>10% Infection感染:存在任何病原体引起的可疑或已证实的感染,或与感染高度相关的临床综合征。

Sepsis脓毒症:是感染因素引起的全身炎症反应,严重时可导致器官功能障碍和循环衰竭。

脓毒症的特点:(1)全身炎症反应(2)严重感染(3)血培养有或无阳性结果(4)可出现在各种临床危重疾病的过程中(5)一旦发生有特别的病理生理过程和发展规律,与并引发脓毒症的原发疾病无关(6)炎症介质过度释放、内皮细胞及凝血功能障碍,最终导致MODSSevere sepsis严重脓毒症(重症感染):脓毒症伴器官衰竭,心血管功能障碍、急性呼吸窘迫综合症、2个或更多其它器官功能障碍Sepsis shock脓毒性休克(感染性):脓毒症并心血管功能障碍,指严重脓毒症患者在给予足量补液后仍无法纠正持续的低血压即收缩压<90或血压下降超过基础值40,伴有组织低灌注。

脓毒症的病生机制:(1)革兰阴性菌与革兰阳性菌的细胞成分:阴,脂多糖LPS。

阳,外毒素。

(2)炎症平衡失调及免疫功能紊乱(3)受体与信号转导机制(4)基因多态性(5)神经内分泌免疫网络(6)凝血功能障碍及微血栓形成(7)心肌抑制(8)其他脓毒症的诊断:(1)一般指征:发热,中心体温>38.3;低温<36;心率>90,或大于不同年龄段心率范围的两个标准差;呼吸频率>30;意识改变;明显水肿或液体正平衡;高糖血症,血糖>7.1且无糖尿病病史。

(2)炎症反应参数:白细胞增多或减少>12或<4或白细胞计数正常但不成熟白细胞>10%;C反应蛋白>2个标准差;降钙素原>2个标准差;(3)血流动力学:低血压,收缩压<90,平均动脉压<65,或者成人收缩压下降>40,或者按年龄下降2个标准差;混合静脉血氧饱和度>70%;心排指数>3.5L/min/m2。

(4)器官功能障碍参数:低氧血症,氧合指数<300;急性少尿(尿量<0.5ml/kg.h)超过两小时,肌酐增加>0.5mg/dl;凝血异常;血小板减少(<100);腹胀(肠鸣音消失);高胆红素血症(总胆红素>70mmol/L)。

(5)组织灌流参数:高乳酸血症(>3mmol/L);毛细血管再充盈时间延长>2秒或皮肤出现花斑。

严重脓毒血症的标志物:病原菌与白细胞;C反应蛋白和细胞因子;降钙素原PCT脓毒症性休克的诊断:2个条件,严重感染,休克综合征的表现。

暖休克和冷休克:暖—---意识清醒,皮肤色泽潮红或粉红,皮肤湿度不湿不凉,脉搏乏力、慢、可触及,脉压>30,毛细血管充盈时间<2秒,尿量>30ml/h,病因多见于G+菌感染冷------意识躁动、淡漠、嗜睡、昏迷,皮肤苍白、发绀或花斑,皮肤湿冷或冷汗,脉搏细数或不清,脉压<30,毛细血管充盈时间延长,尿量0-30ml/h,病因多见于G-菌感染。

早期目标指导治疗EGDT:保证组织有效关注目标是在最初6h内达到:CVP8-12mmHg,平均动脉压》65mmHg,尿量》0.5ml/kg.h,中心静脉血氧饱和度》70%或混合经脉》65%。

广谱抗生素是根本性的病因治疗措施。

主张全身应用抗生素,联合2种以上抗生素通过静脉应用。

一旦确诊严重感染或感染性休克1h内立即给与抗生素。

糖皮质激素治疗:氢化可的松200-300mg/d替代治疗,分3-4次给药,连续7日。

低潮气量通气:1.方法:潮气量6ml/kg;平台压<30cmH2O;PEEP 5-18cmH2O;允许性高碳酸血症。

2.目标:pH值7.2-7.5;氧分压>58-60mmHg或血氧饱和度>90%。

强化胰岛素治疗:血糖5-7mmol/L,最终目标3.89-6.12急性胸痛病因:(1)胸壁疾病(2)心血管(3)呼吸(4)纵膈(5)其他诊断思路:(1)判断是否存在致病性疾病,ACS,ADH,PE,张力性气胸(2)问诊要点:胸痛的部位,性质,诱发因素,缓解因素,时限,伴随症状,诊疗经过,高危因素(3)正确认识不稳定性心绞痛(4)警惕不典型胸痛胸闷常规检查:心电图,心肌酶,肌钙蛋白,胸片据病史可查:超声,动脉血气,CT,MRI,D-二聚体急性冠脉综合征ACS:是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成或血管痉挛而导致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。

包括不稳定性心绞痛,ST段抬高的心肌梗死,非ST段抬高的心肌梗死。

斑块破裂的结局:(1)病变修复,病情稳定(2)官腔狭窄加重,发生不稳定性心绞痛(3)血管末端微血栓,发生微梗死(4)官腔明显狭窄或者闭塞,严重心肌缺血和小面积的心肌坏死,导致ST段不抬高的心梗。

(5)官腔持续闭塞,发生ST段抬高的心梗(6)发生心电不稳,从而导致猝死心电图对ACS进行分型和危险分层梗死部位ECG特征:前壁V1-V4,前间V1V2,下壁II III aVF,右室v1 v2 V3R-V5R,后壁V1V2V7-V9,侧壁V5V6 I aVL.STEMI的WHO诊断标准:(1)胸痛持续>20min,处理后不缓解(2)E CG特征性演变(3)心肌标志物升高,心肌酶6H,肌钙蛋白2HACS急诊处理:(1)院前转运中处理(2)早期一般治疗(3)确定再灌注治疗(12-24h后仍有缺血性胸痛和广泛ST段抬高的仍可溶栓)就诊至行PCI时间<90min急诊到开始溶栓<30min再灌注评价:(1)溶栓开始后2h胸痛迅速缓解或消失(2)溶栓后2h心电图ST段回落》50%或回到基线(3)出现再灌注心律失常(4)C K特别是CK-MB高峰前移或总CK峰值提前到16h内ADH分型:DeBakey III型,Stanford AB。

增强CT,双腔主动脉。

血压控制目标:收缩压100-120急性肺栓塞PE:内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征,发生肺出血或坏死者称肺梗死。

病因:首位为下肢和盆腔深静脉血栓。

(1)静脉血液瘀滞(2)静脉系统内皮损伤(3)血液高凝状态PE三联征:呼吸困难,咯血,胸痛D-二聚体用于排除诊断PE诊断:(1)高危因素(2)不明原因突发呼吸困难,心动过速或胸痛,晕厥,右室负荷过重表现(3)血浆D-二聚体(4)辅查:CT,MRE,超声,动脉造影PE治疗目标:度过危险期,缩小或消除血栓,改善心肺功能,防复发溶栓:PE发生14日内,血压和右心室功能正常者不宜溶栓急性呼吸困难心源性呼吸困难 vs 肺源性呼吸困难病史,类型,体位,伴随症状,心肺体征,X片心脏病史,混合性呼吸困难,卧位明显,粉红泡沫痰、胸痛,肺底中小湿罗音、心脏杂音,心影异常、肺门充血、肺水肿。

家族史、过敏史、哮喘发作史,三种类型(吸、呼、混),无,三凹征、咳嗽、咳痰、胸痛、发热,心脏正常、双肺弥漫性干罗音,肺野清、肺气肿。

病因:气道阻塞、肺疾病、胸壁胸廓胸膜疾病、神经肌肉疾病与药物不良反应、膈疾病及运动障碍三凹征:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下窝吸气性呼吸困难提示喉、气管及大支气管狭窄与阻塞呼气性呼吸困难见于呼吸道阻塞性疾病Cheyne-stroke呼吸和Biots呼吸提示呼吸中枢受抑制治疗原则:保持呼吸道通畅,纠正缺氧,支持治疗,病因治疗ARDS vs ACI(1)体位(2)痰(3)治疗(4)肺底罗音ADH主动脉夹层:指主动脉内血液渗入并分离主动脉壁中层形成的夹层血肿。

毒品中毒毒品narcotics:是指国家规定管制的能使人产生药物依赖的麻醉镇痛药品和精神药品的统称,具有危害性和非法性。

毒品是一个相对概念,用作治疗目的即为药品,滥用即为毒品。

中毒机制:海洛因和吗啡等阿片类药物与阿片受体结合,作用于中枢神经系统,内分泌系统及消化系统等,引起镇痛、镇静、镇咳、催眠、抑制呼吸,致欣快、缩瞳、致便秘等作用。

临表:海洛因中毒三联征:呼吸高度抑制、瞳孔缩小、昏迷。

诊断:吸食病史,三联征,排除其他解毒药:纳洛酮纳美芬苯丙胺类中枢兴奋剂ATS:冰毒,是拟交感胺类中枢兴奋剂,中枢及交感神经过度兴奋,可诱发心脏病(室颤)、高热综合征、代酸、DIC、急性肾衰、中毒性肝炎肝衰、精神失常及意外。

常见症状:体温升高。

毒蛇咬伤:神经毒作用、血液毒作用、心脏毒作用、肌毒作用、过敏反应临表:咬痕,剧痛,出血,麻木,肿胀;神经肌肉表现,血液系统(出血、溶血、黄疸、瘀斑、便血、血尿),心脏毒表现治疗原则:设别蛇毒种类;估计咬伤到治疗的时间;防止蛇毒扩散;按毒蛇咬伤处理;收ICU。

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