肺功能检查ppt课件
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肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递减；功能残气量、 残气量均增高；肺总量正常或增高，严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
肺功能临床解读PPT课件
物治疗、氧疗等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
肺功能检查ppt课件完整版
临床意义与诊断价值
早期发现肺部病变
肺功能检查可早期发现肺部病 变，如支气管哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等，有助于及时干预
和治疗。
评估病情严重程度
通过肺功能检查可评估肺部病 变的严重程度，为治疗方案的 制定提供依据。
监测治疗效果
肺功能检查可用于监测治疗效 果，评估患者病情改善情况， 及时调整治疗方案。
指导康复治疗
根据肺功能检查结果，对劳动 者进行劳动能力鉴定和分级
05 肺功能检查操作 规范与注意事项
操作规范及流程介绍
检查前准备
向患者解释检查目的和步骤，取 得合作；询问病史，排除禁忌症 ；评估患者身体状况，选择合适
的检查项目。
检查中操作
严格按照检查流程进行操作，确保 患者安全和舒适；指导患者进行正 确的呼吸动作，以获得准确的检查 结果。
06 肺功能检查发展 趋势及挑战
新技术、新方法应用前景展望
智能化肺功能检查设备
01
利用人工智能和机器学习技术，提高肺功能检查的自动化和智
能化水平，减少人为误差。
远程肺功能检查
02
借助互联网和移动通信技术，实现远程肺功能检查和数据传输
，方便患者及时就医。
多模态肺功能检查
03
结合多种检查手段，如CT、MRI等，提供更全面的肺功能信息
解答
在进行肺功能检查前，患者应保持平静状态，避免剧烈 运动和情绪波动；同时应停止吸烟、饮酒等不良习惯， 以免影响检查结果。
误区一
肺功能检查只适用于老年人或慢性病患者。
澄清
肺功能检查适用于各个年龄段的人群，特别是对于有呼 吸道症状、长期吸烟、接触有害物质等高危人群，应定 期进行肺功能检查以评估肺部健康状况。
肺功能检查讲解ppt课件
（五）临床应用
1.通气功能的判定
通气功能测定为肺功能测定的最基本内容，也 是一系列肺功能检查中的初筛项目，通常根 据FVC、MVV和测定，并结合通气储备百分比、 气速指数，对通气功能作出初步判断。
通气储量％＝
最大通气量－静息通气 最大通气量
量
100％
MVV实测值/预计值% 气速指数＝ VC实测值/预计值%
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2019/5/28
正常FEV1.0值： 男性 3179±117 ml 女性 2314±48 ml
FEV1.0/FEV%：＞ 80％
临床意义： 是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
阻塞性通气功能障碍病人: FEV1.0 和FEV1.0/FEV%降低
见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急 性发作的病人。 限制性通气功能障碍病人: FEV1.0/FEV% 增加。
第三章 肺功能检查 (Lung function)
受检者呼吸生理功能的基本状况作 质与量的评价
1.明确肺功能障碍的程度和类型
2.观察肺功能损害的可复性
3.对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、 指导治疗、判断疗效
4.疾病的康复，劳动力鉴定
5.评估胸腹大手术的耐受性等。
肺功能具有巨大代偿能力，需结合 其他临床资料综合判断。
正常值：男性 104±2.71 L
女性 82.5±2.17 L
通常根据实测值占预计值%进行判断，低于预 计值的80%为异常。
临床意义： ：
（1）MVV降低：见于①气道阻塞和肺组织弹性
减退②呼吸肌力降低和呼吸功能不全③胸廓、 胸膜、弥慢性肺间质疾病与大面积肺实质疾 病。
（2） 通气储备功能的考核：胸部手术术前评 价与职业病劳动能力鉴定。
肺功能ppt课件
通过测量一次最大吸气后尽力尽快呼气所能呼 出的最大气体量，评估肺部健康状态。
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物，以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅，减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果，合理选择和使用抗生素，以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响， 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等，均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液，二氧化碳从 血液扩散入肺泡，实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘（Bronchial Asthma）
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，表现为反复发作的喘息、
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物，以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅，减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果，合理选择和使用抗生素，以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响， 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等，均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液，二氧化碳从 血液扩散入肺泡，实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘（Bronchial Asthma）
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，表现为反复发作的喘息、
肺功能检查ppt课件
PEF变异率=（日最高值－日最低值）/
(最高值+最低值)×0.5
意义：1.≥20%对诊断哮喘有意义。
2.估计哮喘病情的稳定性。
31
Ⅴ.支气管激发试验
方法：
判定： 阳性：FEV1.0下降20％所需药物 累计量
阴性： FEV1.0下降不足20％
意义：协助哮喘的诊断，尤其是咳嗽变 异性哮喘。
32
肺功能检查
1
肺功能检查
目的： 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变，协助诊断和
鉴别诊断，评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性
2
通气功能检查
3
肺容积和肺容量
肺容积：指安静状态下，一次的容量变 化，不受时间限制（静态）
基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、 补呼气量、残气量。互不重叠
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
18
临床意义
1、降低
气流阻塞 呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变 肺组织病变
2、通气储备能力考核：最可靠
胸部和非胸部手术风险评价 劳动能力的鉴定
注意事项：严重心肺疾病和咯血
19
用力肺活量（FVC）
指深吸气到TLC位用最大力气最快速度 呼出的全部气量
深补
吸吸
肺气
活量气
肺量
潮 气
总 功补
量 能呼
残
残 气
气
气量残
气
6
深吸气量
深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入的 最大气量。
占肺活量的约2/3 影响因素主要是呼吸肌力。
7
肺活量
肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出的最大 气量，VC=IC+ERV
肺功能检查PPT课件
最大呼吸 流量PEF
肺功能检查在外科中的运用
肺活量的术后变化
%VC
120 100
80 60 40 20
0 术前
第0天 第1天 第3天 第5天 第7天
在中线或肋骨下切口术后，肺活量(VC)的改变 (数据以占术前测量值的百分数表示)
中线 肋骨下部
术后肺部并发症发生率
%
70 60 50 40 30 20 10
≥80
<80 ≥ 50 < 50 ≥ 30 <30 或< 50 伴有慢性呼吸衰竭
内科应用
评价肺功能损害的程度，性质：
诊断气道阻塞的部位：
小气道功能
早期疾患
大气道阻塞
器质性改变
判断预后：FEV1< 0.8升 呼衰、肺心 ( 外国
)
？
(
中国 )
指导治疗：扩张剂吸入试验
治疗前后肺功能比较
对气道病变部位的诊断
最大通气量损害分级标准：
MVV%Pred 60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
★ 3、 用力肺活量FVC
深吸气至肺总量位后以最大力量、最快速度 所呼出的全部气量
FEV1临床意义：测定呼吸道有无阻力的重要指标
＜70%
肺纤维化？
慢阻肺 、哮喘
正常 或 =100%
峰流速仪
★ 1.3气道阻塞的可逆性判定(舒张试验
)
测定前24小时停用支气管舒张剂，吸入沙丁胺醇 200ug，15-20min后测定FEV1.0
通气改善率=
用药后测得值-用药前测得值
用药前测得值
×100%
结果判定
改善率＞15%〔现为12%〕认为气道 可逆。 假设同时FEV1.0绝对值增加200 ml ，为舒张试验阳性，考虑为哮喘。
肺功能检查临床应用PPT课件
肺功能检查概述
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肺功能检查概述
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05
结论
肺功能检查的重要性和意义
肺功能检查是评估呼吸系统健康的重要手段，通过检测呼吸道的通畅程度、肺的通气和换气功能，有助于早期发现和诊断呼吸系统疾病。
肺功能检查对于评估疾病的严重程度、监测治疗效果和判断预后具有重要意义，有助于制定个体化的治疗方案。
肺功能检查在流行病学调查、劳动能力鉴定和环境监测等领域也具有广泛的应用价值，为公共卫生和职业病防治提供有力支持。
肺功能检查可以检测到患者的气流受限程度，判断是否存在COPD，并评估其严重程度。根据肺功能检查结果，医生可以制定相应的治疗方案，如药物治疗、氧疗、康复训练等，以改善患者的呼吸功能和生活质量。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点是气道对各种刺激因素呈现高反应性，导致气道痉挛、狭窄和气流受限。肺功能检查在哮喘的诊断和治疗中具有重要作用。
运动试验
其他特殊检查
慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等疑似呼吸系统疾病的症状。
适应症
严重心肺疾病、近期呼吸道手术或外伤、严重心律失常、意识障碍等不宜进行肺功能检查的情况。
禁忌症
Hale Waihona Puke 肺功能检查的适应症和禁忌症
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病的诊断与评估
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是持续气流受限。肺功能检查是诊断COPD的重要手段之一，通过测量患者的肺容量、通气功能和气体交换等指标，有助于评估病情的严重程度和治疗效果。
肺功能检查通用课件
限制性通气功能障碍
当肺部受到限制，无法充分扩张时，会导致限制性通气功能障碍。这可能是由于肺部炎症 、间质性肺疾病等原因引起的。
弥散功能障碍
弥散是指气体在肺部进行交换的过程。当患者存在弥散功能障碍时，说明气体在肺部交换 不充分。这可能是由于肺气肿、肺炎等原因引起的。
结果解读的注意事项
结合病史
在解读肺功能检查结果时，医生 会结合患者的病史、症状、体征
详细描述
特殊肺功能检查包括血气分析、肺容量测定、呼出气体分析 等，主要用于评估肺部气体交换、呼吸衰竭等指标，有助于 诊断和监测特定疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
03
肺功能检查流程
检查前的准备
01
02
03
04
告知医生病史
在进行肺功能检查前，患者需 要告知医生自己的病史、用药 情况以及是否有过敏反应等。
高级肺功能检查
总结词
高级肺功能检查是在基础肺功能检查基础上，进一步评估肺部生理和病理状态 的检测方法。
详细描述
高级肺功能检查包括支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡法等，主要 用于评估气道反应性、气道阻力等指标，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病。
特殊肺功能检查
总结词
特殊肺功能检查是在基础和高级肺功能检查基础上，针对特 定疾病或特定人群的特殊检查方法。
肺功能检查通用课件
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查流程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题解答 • 肺功能检查的未来发展
01肺功能检查简介肺功能检查的定义肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的医学检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等生理功能，了解 肺和气道的功能状态。
当肺部受到限制，无法充分扩张时，会导致限制性通气功能障碍。这可能是由于肺部炎症 、间质性肺疾病等原因引起的。
弥散功能障碍
弥散是指气体在肺部进行交换的过程。当患者存在弥散功能障碍时，说明气体在肺部交换 不充分。这可能是由于肺气肿、肺炎等原因引起的。
结果解读的注意事项
结合病史
在解读肺功能检查结果时，医生 会结合患者的病史、症状、体征
详细描述
特殊肺功能检查包括血气分析、肺容量测定、呼出气体分析 等，主要用于评估肺部气体交换、呼吸衰竭等指标，有助于 诊断和监测特定疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
03
肺功能检查流程
检查前的准备
01
02
03
04
告知医生病史
在进行肺功能检查前，患者需 要告知医生自己的病史、用药 情况以及是否有过敏反应等。
高级肺功能检查
总结词
高级肺功能检查是在基础肺功能检查基础上，进一步评估肺部生理和病理状态 的检测方法。
详细描述
高级肺功能检查包括支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡法等，主要 用于评估气道反应性、气道阻力等指标，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病。
特殊肺功能检查
总结词
特殊肺功能检查是在基础和高级肺功能检查基础上，针对特 定疾病或特定人群的特殊检查方法。
肺功能检查通用课件
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查流程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题解答 • 肺功能检查的未来发展
01肺功能检查简介肺功能检查的定义肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的医学检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等生理功能，了解 肺和气道的功能状态。
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min，反映气道通畅性。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
(医学课件)肺功能检查
医生会评估患者的身体状况，包 括生命体征、呼吸频率和节律等 ，以确保患者能够安全地进行肺
功能检查。
检查中的步骤
患者准备
患者需要坐在检查床上，并按 照医生的指示进行呼吸练习， 以适应肺功能检查中的呼吸模
式。
连接仪器
医生会将呼吸传感器和气体分 析仪连接到患者的鼻子和嘴上 ，以监测患者的呼吸情况和气 体交换。
04
高龄人群
随着年龄增长，肺部功能逐渐下降， 建议高龄人群定期进行肺功能检查。
02
肺功能检查流程
检查前的准备
预约和准备
患者需要提前预约，并在检查前 阅读和理解相关的知情同意书和
注意事项。
病史回顾
医生会询问患者的病史，包括呼 吸道疾病、吸烟史、药物过敏等 ，以评估患者的健康状况和检查
的风险。
身体状况评估
仪器误差
02
肺功能检查仪器设备的状态、品牌和型号差异可能导致检查结
果存在误差。
操作不当
03
检查过程中，操作人员的技术水平和经验对检查结果也有一定
影响，如气管插入深度、呼吸道的通畅程度等。
检查结果的解读局限性
1 2
疾病分期与类型的影响
不同疾病分期与类型的患者，其肺功能检查结果 可能存在差异，对结果的解读需结合患者的具体 情况。
深入探讨肺功能异常与慢性阻塞性肺病、哮喘等呼吸系统疾病的关 系，为疾病的早期发现和治疗提供帮助。
提高肺功能检查的普及率和认知度
加强科普宣传
通过各种渠道，如媒体、科普讲座等，向公众普及肺功能检查的重 要性和必要性。
增加培训项目
针对医务人员，开展肺功能检查的培训课程，提高他们对肺功能检 查技术的掌握和应用能力。
结果解释
功能检查。
检查中的步骤
患者准备
患者需要坐在检查床上，并按 照医生的指示进行呼吸练习， 以适应肺功能检查中的呼吸模
式。
连接仪器
医生会将呼吸传感器和气体分 析仪连接到患者的鼻子和嘴上 ，以监测患者的呼吸情况和气 体交换。
04
高龄人群
随着年龄增长，肺部功能逐渐下降， 建议高龄人群定期进行肺功能检查。
02
肺功能检查流程
检查前的准备
预约和准备
患者需要提前预约，并在检查前 阅读和理解相关的知情同意书和
注意事项。
病史回顾
医生会询问患者的病史，包括呼 吸道疾病、吸烟史、药物过敏等 ，以评估患者的健康状况和检查
的风险。
身体状况评估
仪器误差
02
肺功能检查仪器设备的状态、品牌和型号差异可能导致检查结
果存在误差。
操作不当
03
检查过程中，操作人员的技术水平和经验对检查结果也有一定
影响，如气管插入深度、呼吸道的通畅程度等。
检查结果的解读局限性
1 2
疾病分期与类型的影响
不同疾病分期与类型的患者，其肺功能检查结果 可能存在差异，对结果的解读需结合患者的具体 情况。
深入探讨肺功能异常与慢性阻塞性肺病、哮喘等呼吸系统疾病的关 系，为疾病的早期发现和治疗提供帮助。
提高肺功能检查的普及率和认知度
加强科普宣传
通过各种渠道，如媒体、科普讲座等，向公众普及肺功能检查的重 要性和必要性。
增加培训项目
针对医务人员，开展肺功能检查的培训课程，提高他们对肺功能检 查技术的掌握和应用能力。
结果解释
肺功能检查-ppt课件
轻度：60~80mmHg 中度：40~60mmHg 重度：<40mmHg 结合SaO2、A-aDO2、PvO2 了解氧代谢
PaCO2
血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力 正常值：35~45mmHg ➢判断呼吸衰竭的类型 ➢判断有否呼吸性酸碱失衡 ➢判断代谢性酸碱失衡代偿反应
代酸时PaCO2降低；代碱时PaCO2升高； 最大偿可升至55mmHg ➢判断肺泡通气状态 PaCO2与肺泡通气成反比
根据肺和胸廓扩张和回缩的程度而 相应改变的肺内容纳的气体量
基础容积
VT IRV ERV RV
计算容量
IVC = VT+IRV VC = VT+IRV+ERV FRC = RV+ERV TLC=RV+ERV+VT+IRV
测定方法
肺量计测定法 FRC测定法
潮气量（VT） 深吸气量（IRV） 补呼气量（ERV） 肺活量（VC）
通气功能障碍分型
FEV1% MVV VC 气速指数
阻
塞 性
N <1
限
制
性N
N
>1
混
合
=1
性
临床应用
容量 (L)
F
TV LC C
IRV IC
VT
ERV
FRC
RV
正常
肺功能正常值在预 计值有20％的变异， 并受年龄、性别、 身高、种族、体位 等影响
限制
大多数值成比 例减少，尤以 TLC 和VC减 少明显 ，流 速正常
AB与SB
AB是实际条件下测得的HCO3SB是在标化后测得的HCO3正常时AB、SB应相等 AB和SB正常：无酸碱失衡 AB和SB升高：代碱 AB和SB下降：代酸 AB>SB：呼酸 AB<SB：呼碱
PaCO2
血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力 正常值：35~45mmHg ➢判断呼吸衰竭的类型 ➢判断有否呼吸性酸碱失衡 ➢判断代谢性酸碱失衡代偿反应
代酸时PaCO2降低；代碱时PaCO2升高； 最大偿可升至55mmHg ➢判断肺泡通气状态 PaCO2与肺泡通气成反比
根据肺和胸廓扩张和回缩的程度而 相应改变的肺内容纳的气体量
基础容积
VT IRV ERV RV
计算容量
IVC = VT+IRV VC = VT+IRV+ERV FRC = RV+ERV TLC=RV+ERV+VT+IRV
测定方法
肺量计测定法 FRC测定法
潮气量（VT） 深吸气量（IRV） 补呼气量（ERV） 肺活量（VC）
通气功能障碍分型
FEV1% MVV VC 气速指数
阻
塞 性
N <1
限
制
性N
N
>1
混
合
=1
性
临床应用
容量 (L)
F
TV LC C
IRV IC
VT
ERV
FRC
RV
正常
肺功能正常值在预 计值有20％的变异， 并受年龄、性别、 身高、种族、体位 等影响
限制
大多数值成比 例减少，尤以 TLC 和VC减 少明显 ，流 速正常
AB与SB
AB是实际条件下测得的HCO3SB是在标化后测得的HCO3正常时AB、SB应相等 AB和SB正常：无酸碱失衡 AB和SB升高：代碱 AB和SB下降：代酸 AB>SB：呼酸 AB<SB：呼碱
肺功能讲解ppt课件
通过对肺功能的检测和评估，可以及时发现和诊断呼吸系统疾病，为治疗提供依据。
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能检查医学PPTppt课件
病因：
肺脏变小:手术切除后、肿瘤 肺间质增厚:间质性肺炎、纤维化、矽肺 胸廓活动受限:胸腔积液、增厚粘连、畸形 胸腔受压:腹水，妊娠，肥胖等 呼吸肌无力:膈肌疲劳、肌无力、萎缩 单侧主支气管完全性阻塞
PPT学习交流
24
混合性通气功能障碍
兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降
PPT学习交流
29
适应证
＞65%
PPT学习交流
22
阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降 FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降 TLC和RV可增高
病因：
COPD、支气管哮喘、气管肿瘤、狭窄、 闭塞性细支气管炎、肺气肿、肺大泡、 纤毛运动障碍等
PPT学习交流
23
限制性通气功能障碍
肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降
肺功能特征为呼气中、后期的流量受限 MMEF、FEF50％ 、FEF75％下降,多于2项指标低于65％
预计值,可诊断为小气道病变 常见于：吸烟者、COPD早期、哮喘
PPT学习交流
27
第三步 判断肺功能障碍的程度
*LLN: 正常值下限
PPT学习交流
ATS/ERS, ERJ, 2005
28
支气管激发试验
运动心肺功能测定
（平板运动、踏车运动、PP上T学楼习交运流动、手臂运动）
4
G lobal Initiative for Chronic O bstructive L ung D isease
PPT学习交流
5
为什么诊断需要肺功能？
• COPD的定义关键点在于气流受限 • 气流受限的诊断以肺功能为金标准
肺功能检查及临床应用精品PPT课件
英国教授前来我 科参观
钟南山院士参 观指导
朝鲜卫生部代表参观团
工作环境
11
年
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
我院肺功能发展情况
人次
通气
弥散
项目 仪器购置
气道反应 心肺运动
1800
1800
1000
500
300
1套
2800
2800
平静吸气后尚能吸入的最大气量。
功能残气量
残气 量
深吸气量
肺容积
IC与FRC呈负相关
补吸气量 潮气量
深吸气量
肺活量 肺总量
2600 3500
2100
5000
补呼
气量 深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后
所能吸入的最大气量，占VC 2/3。
功能残气量
残气 量
补呼气量
（平板运动、踏车运动、上楼运动、手臂运动） 呼吸肌肉功能测定（力量、耐力、肌电） 鼻气道阻力（鼻激发试验） 睡眠呼吸障碍检查 呼吸中枢反应性 振动反应肺部成像技术（2005年以色列学者发明，2008年进入临床研究阶段）
检查方法
肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF变异率测定 弥散功能检查 弥散功能检查 残气/容积测定 残气/容积测定 气道阻力
1400
500
2007 2900 1800
900
200
2008 8000
2009 1万
13
肺功能测定的内容和方法
肺容积的测定 （肺量计、慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描记法） 肺通气的测定 （传感器技术、肺量计、静息通气量、分钟通气量、时间肺活量） 肺换气功能检查 肺的弥散功能（气体分析器，一口气弥散、重复呼吸法、慢呼气法等） 血气分析 呼出气一氧化氮测定（呼出气体的成份分析，如：哮喘患者的高的一氧化碳） 气道阻力测定（体积描记法、脉冲振荡、口腔阻断等） 气道反应性测定（支气管激发试验、支气管扩张试验） 气体分布（闭合气量、同位素核素扫描肺通气） 运动心肺功能:根据运动心肺耦联的原理，心肺的储备和代偿能力
肺功能ppt课件完整版(2024)
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
肺功能检查及其临床应用PPT课件
避免剧烈运动
在检查前应避免剧烈运动， 以免影响检查结果的准确 性。
检查中的配合
正确呼吸
在检查过程中，患者需要按照医 生的指示正确呼吸，以确保测试
结果的准确性。
避免咳嗽和说话
在检查过程中应避免咳嗽和说话， 以免干扰检查结果。
保持放松
患者应保持放松状态，不要紧张或 焦虑，以免影响呼吸和检查结果。
检查后的注意事项
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断与评估
诊断
通过肺功能检查，可以检测出 COPD患者的气流受限，有助于 早期诊断。
评估
肺功能检查可以评估COPD的严 重程度，为治疗方案的选择提供 依据。
哮喘的诊断与治疗监测
诊断
肺功能检查在哮喘的诊断中具有重要 价值，有助于鉴别哮喘与其他呼吸系 统疾病。
准确性和可靠性。
人工智能在肺功能检查中的应用
01
人工智能技术
人工智能技术在肺功能检查中的应用，主要是通过机器学习和深度学习
算法，对大量的肺功能数据进行处理和分析，提取出有用的信息，辅助
医生进行诊断和评估。
02
应用优势
人工智能技术的应用，可以大大提高肺功能检查的效率和准确性，减轻
医生的工作负担，同时还可以对患者的病情进行预测和预警，为患者提
遵循医生的建议
医生会根据检查结果给出相应的建议， 患者应遵循医生的建议进行治疗或调 整生活习惯。
注意身体状况
定期复查
对于某些慢性疾病患者，可能需要定 期进行肺功能检查，以便及时发现病 情变化。
在检查后应关注自己的身体状况，如 出现异常症状应及时就医。
05
肺功能检查的发展趋势
无创检测技术的研究与应用
肺功能报告解读ppt课件-2024鲜版
24
加强基础知识学习，提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能， 为解读肺功能报告提供理论基础 。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项，以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
了解各种肺功能异常的类型、特 点和判断标准，提高对异常报告 的识别能力。
肺功能报告解读ppt课 件
2024/3/28
1
目 录
2024/3/28
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
2
01
肺功能检查概述
2024/3/28
3
肺功能检查的目的和意义
2024/3/28
25
多实践、多总结，积累临床经验
多参与肺功能检查操作
通告
多阅读、分析肺功能报告，结合患者病史和临床表现进行综合判断 。
及时总结经验教训
对解读过程中的问题和不足进行反思和总结，不断提高解读能力。
2024/3/28
2024/3/28
4
肺功能检查的方法与原理
01
02
03
肺通气功能检查
通过测量受试者吸入和呼 出的气体量，计算肺通气 量、肺活量等指标，评估 肺通气功能。
2024/3/28
肺换气功能检查
通过测量肺泡与血液之间 的气体交换情况，了解肺 换气功能是否正常。
气道阻力检查
通过测量受试者呼吸时气 道内的压力变化，计算气 道阻力，评估气道通畅程 度。
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肺功能检查基本知识
铜仁市人民医院呼吸内科 --- 刘金萍
胸片 CT 组织病理学 免疫组化 肺功能检查
肺部疾病诊断方法
静态组织学改变 动态功能学改变
电子肺量计
肺功能检查的发展 早期的肺量计
水封泘筒式肺量计
肺功能检查的发展
运动心肺测定议
体描仪-提供全面的肺功能检查项目 德国耶格组合式肺功能仪
＜10Hz
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
R值越低，就表示气道越通畅，X线的低频段数值越高就表示顺应性越 好。
健康人：总气道阻力R5和中心气道阻力R20非常接近，说明周边气道 的总阻力很小，符合呼吸生理。
典型的近端气道阻塞者：R5、R20均匀抬高，X基本不变。 典型的远端气道阻塞：R5明显抬高，而R20变化不大；X线下移，Fres
➢ 是受检者在放松状态下，不需快速呼吸，但要尽最大努力吸气和完全呼气时
测定肺活量变化的检查方法。
➢ 可测定VC、TV、IC、ERV ➢ 在一定程度上反映了呼吸功能的潜在能力。 ➢ 对于病情较重或难以配合用力肺活量检测者，可代替用力肺活量检查对其肺
功能做大致的评估。
➢ VC减少常见于肺实质、肺间质、胸廓畸形、胸腔积液以及呼吸神经、肌肉等
流速(S/L) PEF
呼出50%肺活量时的瞬间流速
FEF25
FEF50
FEF75
0
容积(v)
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
FEV1 FVC
FEV1 FVC
正常人
FEV1/FVC
阻塞性
限制性
可变胸外型气道梗阻 可变胸内型气道梗阻
固定型气道梗阻
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
肺功能不全分级
严重程度分级 FEV1/FVC
禁忌症
❖ 相对禁忌症：
1、呼吸道传染性疾病急性期。
2、心率 >120次/分；
3、气胸、巨大肺大泡；
4、免疫力低下者； 5、孕妇；
❖ 绝对禁忌症：
1、近3个月患心肌梗塞、休克；
2、近4周严重心功能不稳定、心绞痛者；
3、近4周大咯血者；
4、癫痫发作需要用药治疗者；
5、收缩压>200mmHg或舒张压>100mmHg者；
6、主动脉瘤患者；
7、严重甲状腺功能亢进者
常规肺功能检查报告的认识
常规肺功能检查报告的认识
慢肺活量检查
用力肺活量 （流量-容积曲线） 最大分钟通气量检查
气道阻力检查 （脉冲震荡）
常规肺功能检查报告的认识
慢肺活量检查
用力肺活量 （流量-容积曲线） 最大分钟通气量检查
气道阻力检查 （脉冲震荡）
一、慢肺活量检查
常用肺功能检查项目
肺功能检查的意义(适应症)
➢ 判断呼吸困难、咳嗽的原因； ➢ 对肺、气道疾病的早期诊断； ➢ 判断病变部位； ➢ 评估疾病的病情严重程度及预后； ➢ 评定药物或其他治疗方法的疗效； ➢ 评定肺功能对胸腹部手术的耐受力； ➢ 评估劳动耐受力和劳动强度。
广泛运用于：
内科疾病诊断、 外科术前风险评估、 流行病学调查、 职业病的诊断等。
➢ 适应症：胸腹外科手术前的评估；通气功能储备能力的评估。 ➢ 禁忌症：同用力肺活量。
三、最大分钟通气量检查
三、最大分钟通气量检查
MVV的临床意义
1、MVV可反映通气功能的储备能力，因而可用于胸腹部外科的 术前评估。虽然其准确性不如运动心肺功能，但因操作简便， 费用便宜，特别适用于基层医院。
2、 MVV＞70%预计值时，手术是安全的； MVV＞50%预计值可以考虑手术； MVV＜50%预计值应尽量避免； MVV＜30%应作为手术的禁忌症。 （ 临床肺功能---朱蕾）
变胸内型、固定型、单侧支气管不完全阻塞、单侧支气管完全阻塞、 慢性咽炎所致咳嗽）） 判断通气功能损害的程度
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
流速
只要两个指标正常、异常
容积
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
最高呼气流量，与FEV1呈正比。
I：轻度
< 70 %
II：中度
< 70 %
III：重度
< 70 %
IV：极重度 < 70 %
FEV1% FEV1% ≥ 80%预计值 5 0% ≤ FEV1%＜80%预计值 30% ≤FEV1%＜ 50%预计值 FEV1 %＜ 30%预计值 或FEV1%＜50%预计值，伴慢性呼衰
常规肺功能检查报告的认识
右移。
支气管舒张试验
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
英文项目 Z at 5HZ R at 5HZ R at 20HZ
X at 5HZ
Resonant frequency
中文名称 呼吸总阻抗 总气道阻力（粘性） 中心气道阻力 周边弹性阻力
共振频率
正常值 与R5相似 ＜150%预计值 ＜150%预计值 ＜［预计值0.2KPa/(l.s)］
慢肺活量检查
用力肺活量 （流量-容积曲线） 最大分钟通气量检查
气道阻力检查 （脉冲震荡）
三、最大分钟通气量检查
➢ 是受试者在单位时间内以最快、最深的重复呼吸所测得的通气量。 ➢ 是一项负荷试验，与呼吸肌肉、胸廓的弹性、肺组织的弹性和气道
阻力均相关。所以它是一项综合性评价肺通气功能储备量的可靠指 标。
常规肺功能检查报告的认识
慢肺活量检查
用力肺活量 （流量-容积曲线） 最大分钟通气量检查
气道阻力检查 （脉冲震荡）
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
IOS是用于测定阻力的方法之一, 诊断中央病变的敏感性和特异性较高；而对周边病变敏感
性较差。 IOS不能取代常规肺功能检查. 仅是对呼吸阻力作细化和
量化分析,作为常规肺功能的补充和佐证。
疾病。
➢ COPD病人治疗后，IC的改善较FEV1的改善更为明显，可作为COPD有效治
疗的观察指标。一、慢肺活量检查Fra bibliotek、慢肺活量检查
补
吸
气
深量
肺 总 量
肺 活 量
VC
吸 气 量
IC
IRV
潮
气 量
TV
TLC
功补
能 残
呼 气
ERV
量
气
量残
FRC 气 RV
量
一、慢肺活量各指标认识
肺 活 VC 量
慢肺活量检查
用力肺活量 （流量-容积曲线） 最大分钟通气量检查
气道阻力检查 （脉冲震荡）
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
能较好的反映肺通气能力的动态变化。 需受检者作一次尽最大努力的吸气至肺完全扩张后再以最快的速度、
最大的努力呼气至RV位肺容积。 可判断通气功能损害的性质（阻塞性、限制性、混合型） 可判断通气功能障碍的大致部位（小气道、上气道（可变胸外型、可
铜仁市人民医院呼吸内科 --- 刘金萍
胸片 CT 组织病理学 免疫组化 肺功能检查
肺部疾病诊断方法
静态组织学改变 动态功能学改变
电子肺量计
肺功能检查的发展 早期的肺量计
水封泘筒式肺量计
肺功能检查的发展
运动心肺测定议
体描仪-提供全面的肺功能检查项目 德国耶格组合式肺功能仪
＜10Hz
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
R值越低，就表示气道越通畅，X线的低频段数值越高就表示顺应性越 好。
健康人：总气道阻力R5和中心气道阻力R20非常接近，说明周边气道 的总阻力很小，符合呼吸生理。
典型的近端气道阻塞者：R5、R20均匀抬高，X基本不变。 典型的远端气道阻塞：R5明显抬高，而R20变化不大；X线下移，Fres
➢ 是受检者在放松状态下，不需快速呼吸，但要尽最大努力吸气和完全呼气时
测定肺活量变化的检查方法。
➢ 可测定VC、TV、IC、ERV ➢ 在一定程度上反映了呼吸功能的潜在能力。 ➢ 对于病情较重或难以配合用力肺活量检测者，可代替用力肺活量检查对其肺
功能做大致的评估。
➢ VC减少常见于肺实质、肺间质、胸廓畸形、胸腔积液以及呼吸神经、肌肉等
流速(S/L) PEF
呼出50%肺活量时的瞬间流速
FEF25
FEF50
FEF75
0
容积(v)
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
FEV1 FVC
FEV1 FVC
正常人
FEV1/FVC
阻塞性
限制性
可变胸外型气道梗阻 可变胸内型气道梗阻
固定型气道梗阻
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
肺功能不全分级
严重程度分级 FEV1/FVC
禁忌症
❖ 相对禁忌症：
1、呼吸道传染性疾病急性期。
2、心率 >120次/分；
3、气胸、巨大肺大泡；
4、免疫力低下者； 5、孕妇；
❖ 绝对禁忌症：
1、近3个月患心肌梗塞、休克；
2、近4周严重心功能不稳定、心绞痛者；
3、近4周大咯血者；
4、癫痫发作需要用药治疗者；
5、收缩压>200mmHg或舒张压>100mmHg者；
6、主动脉瘤患者；
7、严重甲状腺功能亢进者
常规肺功能检查报告的认识
常规肺功能检查报告的认识
慢肺活量检查
用力肺活量 （流量-容积曲线） 最大分钟通气量检查
气道阻力检查 （脉冲震荡）
常规肺功能检查报告的认识
慢肺活量检查
用力肺活量 （流量-容积曲线） 最大分钟通气量检查
气道阻力检查 （脉冲震荡）
一、慢肺活量检查
常用肺功能检查项目
肺功能检查的意义(适应症)
➢ 判断呼吸困难、咳嗽的原因； ➢ 对肺、气道疾病的早期诊断； ➢ 判断病变部位； ➢ 评估疾病的病情严重程度及预后； ➢ 评定药物或其他治疗方法的疗效； ➢ 评定肺功能对胸腹部手术的耐受力； ➢ 评估劳动耐受力和劳动强度。
广泛运用于：
内科疾病诊断、 外科术前风险评估、 流行病学调查、 职业病的诊断等。
➢ 适应症：胸腹外科手术前的评估；通气功能储备能力的评估。 ➢ 禁忌症：同用力肺活量。
三、最大分钟通气量检查
三、最大分钟通气量检查
MVV的临床意义
1、MVV可反映通气功能的储备能力，因而可用于胸腹部外科的 术前评估。虽然其准确性不如运动心肺功能，但因操作简便， 费用便宜，特别适用于基层医院。
2、 MVV＞70%预计值时，手术是安全的； MVV＞50%预计值可以考虑手术； MVV＜50%预计值应尽量避免； MVV＜30%应作为手术的禁忌症。 （ 临床肺功能---朱蕾）
变胸内型、固定型、单侧支气管不完全阻塞、单侧支气管完全阻塞、 慢性咽炎所致咳嗽）） 判断通气功能损害的程度
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
流速
只要两个指标正常、异常
容积
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
最高呼气流量，与FEV1呈正比。
I：轻度
< 70 %
II：中度
< 70 %
III：重度
< 70 %
IV：极重度 < 70 %
FEV1% FEV1% ≥ 80%预计值 5 0% ≤ FEV1%＜80%预计值 30% ≤FEV1%＜ 50%预计值 FEV1 %＜ 30%预计值 或FEV1%＜50%预计值，伴慢性呼衰
常规肺功能检查报告的认识
右移。
支气管舒张试验
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
英文项目 Z at 5HZ R at 5HZ R at 20HZ
X at 5HZ
Resonant frequency
中文名称 呼吸总阻抗 总气道阻力（粘性） 中心气道阻力 周边弹性阻力
共振频率
正常值 与R5相似 ＜150%预计值 ＜150%预计值 ＜［预计值0.2KPa/(l.s)］
慢肺活量检查
用力肺活量 （流量-容积曲线） 最大分钟通气量检查
气道阻力检查 （脉冲震荡）
三、最大分钟通气量检查
➢ 是受试者在单位时间内以最快、最深的重复呼吸所测得的通气量。 ➢ 是一项负荷试验，与呼吸肌肉、胸廓的弹性、肺组织的弹性和气道
阻力均相关。所以它是一项综合性评价肺通气功能储备量的可靠指 标。
常规肺功能检查报告的认识
慢肺活量检查
用力肺活量 （流量-容积曲线） 最大分钟通气量检查
气道阻力检查 （脉冲震荡）
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
IOS是用于测定阻力的方法之一, 诊断中央病变的敏感性和特异性较高；而对周边病变敏感
性较差。 IOS不能取代常规肺功能检查. 仅是对呼吸阻力作细化和
量化分析,作为常规肺功能的补充和佐证。
疾病。
➢ COPD病人治疗后，IC的改善较FEV1的改善更为明显，可作为COPD有效治
疗的观察指标。一、慢肺活量检查Fra bibliotek、慢肺活量检查
补
吸
气
深量
肺 总 量
肺 活 量
VC
吸 气 量
IC
IRV
潮
气 量
TV
TLC
功补
能 残
呼 气
ERV
量
气
量残
FRC 气 RV
量
一、慢肺活量各指标认识
肺 活 VC 量
慢肺活量检查
用力肺活量 （流量-容积曲线） 最大分钟通气量检查
气道阻力检查 （脉冲震荡）
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
能较好的反映肺通气能力的动态变化。 需受检者作一次尽最大努力的吸气至肺完全扩张后再以最快的速度、
最大的努力呼气至RV位肺容积。 可判断通气功能损害的性质（阻塞性、限制性、混合型） 可判断通气功能障碍的大致部位（小气道、上气道（可变胸外型、可