第二十五章灌肠术

灌肠术名词解释护理学

护理名词解释：灌肠法字号：大中小关键词：灌肠法灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。

也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。

（一）不保留灌肠法1．大量不保留灌肠（1）目的①软化和清除粪便，排除肠内积气。

②清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。

③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

④为高热病人降温。

（2）用物治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），肛管，弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。

（3）常用溶液生理盐水，1％肥皂水。

（4）液量及温度成人每次用量为500－1000ml , 老年人用量为500－800ml，小儿用量为200－500ml。

液体温度39－41℃，降温用温度28－32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水。

（5）操作方法①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除顾虑，以取得合作，嘱其排尿，大病室用屏风遮挡病人。

②协助病人取左侧卧位（根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔），脱裤至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘置臀边。

如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，盖好被子。

③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40－60cm，润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接，放出少量液体，排出管内气体，用止血钳夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠10－15cm，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。

④观察内液面下情况，如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。

若病人有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，并嘱病人深呼吸，减轻腹压。

⑤待溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。

灌肠技术PPT

用途
灌肠技术在临床上的应用广泛，主要用于治疗便秘、腹泻、肠道清洁、消化道出血、肠梗阻等肠道疾病。
历史和发展
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古代
灌肠技术在古代就已经出现，被用于治疗各种疾病，包括肠道疾病、神经系统疾病等。
近代
随着医学技术的发展，灌肠技术逐渐被应用于临床治疗，特别是在肠道疾病的诊断和治疗方面发挥了重要作用。
2023
灌肠技术
contents
目录
• 灌肠技术简介 • 灌肠技术的基本原理 • 灌肠技术的操作流程 • 灌肠技术的临床应用 • 灌肠技术的注意事项和风险 • 灌肠技术的发展趋势和未来展望
01
灌肠技术简介
定义和用途
定义
灌肠技术是一种通过肛门插入导管，向肠道内灌注液体、气体或药物的方法，以达到诊断和治疗的目的。
灌肠液的温度
灌肠液温度应适宜，过冷或过热都会刺激肠道，一般控制在38℃左右。
灌肠的压力
灌肠时压力要适中，过高的压力容易导致肠道破裂或出血。
灌肠技术的不良反应和风险
肠道菌群失衡
药物过敏
灌肠会破坏肠道内的菌群平衡，容易导致便秘、腹泻等肠道问题。
灌肠液中的某些药物可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。
04
灌肠技术的临床应用
外科手术前的灌肠准备
机械性肠道准备
通过灌肠或口服泻药的方式清除肠道内的粪便和杂质，为手术创造良好的视野和减少术后并发症。
抗菌性肠道准备
对于消化道手术，除了机械性肠道准备外，还需通过灌洗或口服抗菌药物来减少肠道内的细菌数量，降低术后感染风险。
结肠镜检查前的灌肠准备
排空肠道
药物灌肠剂的研究与开发
近年来，越来越多的药物灌肠剂被研究和开发出来，如中药灌肠方剂、免疫调节灌肠剂等。这些新药的开发和应用，进一步丰富了灌肠治疗方法。

灌肠操作要点

灌肠操作要点
肠手术是一种医学操作，用于缓或解决肠道，下面是一些一般的操作要点：
1. 患者准备：患者需要进行必要的准备，例如空腹或者按医嘱指定饮食等。

2. 仪器准备：准备好所需的灌肠器和灌肠药物。

3. 术前准备：医生要对患者进行术前评估，确认操作的必要性，检查患者的肠道情况。

4. 位置：患者通常需要采取侧卧位或仰卧位。

5. 润滑：在将灌肠器插入肛门前，需要在器具上涂抹适量的润滑剂，以减少不适感和损伤。

6. 插入：小心地将灌肠器插入患者的肛门，插入的深度需要根据医生的指引来调整。

7. 注入：将预先准备好的灌肠液缓慢地注入肠道，医生需要根
据患者的情况来控制注入的速度。

8. 移除：当注入完毕后，便可将灌肠器小心地拔出。

9. 清空：患者需要在合适的位置排空肠道，将残留的液体和废物排出。

10. 整理：手术结束后，需要对患者和器具进行清理。

需要强调的是，灌肠手术属于医学操作，只能由专业医护人员进行，操作前应进行充分的准备和术前评估，严格遵循医疗操作规程。

实训报告灌肠术

一、实训目的1. 掌握灌肠术的操作步骤和技巧。

2. 了解灌肠术的适应症和禁忌症。

3. 培养临床护理技能，提高护理质量。

4. 增强团队合作意识，提高沟通协调能力。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院护理实训室四、实训对象护理专业学生五、实训内容1. 灌肠术的操作步骤2. 灌肠术的适应症和禁忌症3. 灌肠术的注意事项4. 灌肠术的并发症及处理六、实训过程1. 准备工作- 检查并核对实训物品，包括灌肠筒、肛管、润滑剂、橡胶手套、水桶等。

- 了解患者的病情，评估患者的适应症和禁忌症。

- 向患者解释灌肠术的目的、步骤及注意事项，取得患者的同意。

2. 操作步骤- 患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高。

- 护士戴好橡胶手套，润滑肛管前端。

- 将肛管轻轻插入肛门15-20cm，缓慢注入液体。

- 灌入液体后，嘱患者保留10-20分钟。

3. 注意事项- 操作过程中，注意患者的舒适度，避免损伤患者。

- 保持操作环境的清洁、安静。

- 观察患者的反应，如出现面色苍白、呼吸困难等症状，立即停止操作。

- 操作结束后，观察患者排便情况，并记录。

4. 并发症及处理- 肛门疼痛：可使用局部麻醉剂或热敷缓解。

- 肛门损伤：观察伤口情况，给予局部消毒和抗感染治疗。

- 感染：严格执行无菌操作，预防感染。

七、实训总结1. 通过本次实训，我们掌握了灌肠术的操作步骤和技巧，提高了临床护理技能。

2. 我们了解到灌肠术的适应症和禁忌症，为患者提供更加安全、有效的护理服务。

3. 在实训过程中，我们培养了团队合作意识，提高了沟通协调能力。

八、存在问题及改进措施1. 部分学生在操作过程中动作不够熟练，需要加强练习。

2. 部分学生在观察患者反应时不够细致，需要提高观察力。

改进措施：1. 加强学生的操作练习，提高操作熟练度。

2. 强化学生的观察力培养，提高护理质量。

九、实训心得通过本次实训，我深刻体会到灌肠术在临床护理中的重要性。

在今后的工作中，我将不断总结经验，提高自己的护理技能，为患者提供更加优质的服务。

灌肠护理技术操作流程及注意事项

灌肠护理技术操作流程及注意事项
灌肠护理技术操作流程主要包括以下几个步骤：
备齐用物：携带所需的用物至病人床边，向病人解释操作的目的，以取得合作。

配制灌肠液：根据需要配制灌肠液，温度通常控制在39～41℃，并用止血钳夹闭排液管。

患者体位：协助患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。

灌肠时臀部应抬高10cm，利于药液保留，卧位根据病变部位而定。

插入肛管：润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内10-15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入。

保留药液：灌肠后，以卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人保留1小时以上，以利药物吸收，并做好记录。

以下是一些注意事项：
灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。

插管时向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。

正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。

选择粗细合适、质地软的肛管。

插管前常规用石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插。

插入深度要适宜，不要过深。

成人插入深度约7～10cm，小儿插入深度约4～7cm。

患者肛门疼痛时，暂停灌肠；疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理。

灌肠术

Thank You
0.9%生理盐水，
温度：39～41℃，降温时：28～32℃，中暑时4℃。
实施
衣帽整洁、洗手、戴口罩、携物品备至床旁，核对床号、姓名及性别，嘱患者排便。
操作
体位（左侧卧位）
高度（40-60cm）
深度（7-10cm）保留时间（5-10min）心理疏导
润滑前端
插入肛门
1小时以上臀部抬高10cm ①慢性细菌性痢疾，左侧卧位（病变多在直肠或乙状结肠） ②阿米巴痢疾，右侧卧位（病变多在回盲部）
左侧卧位
注意事项
操作不宜过快过猛，注意观察病情变化。
妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌
肠。准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量。
注意事项
伤寒患者灌肠时溶液不超过 500ml，液面不高于
肛门 30 cm，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,充血
性心力衰竭和水钠潴留患者0.9%氯化钠溶液灌肠。
肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活
动减少，药液易于保留吸收，达到治疗的目的。
思考题
（1）灌肠分为哪几类？
（2）一名需要做肠镜的成年患者检查前需要做哪
类灌肠，选择哪类灌肠液，肛管插入深度是多少？
分类
• 灌肠术
保留灌肠
不保留灌肠小量不保留灌肠
清洁灌肠
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠
目的

解除便秘、肠胀气。
清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。

稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
灌入低温液体，为高热病人降温。
适应症
便秘
直肠、结肠镜检查
脏器造影
术前肠道准备等

灌肠法操作技术(原)ppt课件

• 【处理措施】 • ⒈一旦患者发生肠穿孔、肠破裂、立即停止灌肠并使患者平卧，同时报告医生，进行抢救。 • ⒉立即建立静脉通道，积极完善术前准备，尽早手术。 • ⒊给予吸氧、心电监护，严密观察患者的生命体征。
• （4）水中毒、电解质紊乱 • 【临床表现】 • ⒈水中毒者早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽出、昏迷，查体可见球结膜水肿。 • ⒉脱水患者诉口渴，查体皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减少、尿色加深。 • ⒊低钾血症者软弱无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射迟钝或消失，可出现心律失常，心电图可见ST-T改变和出现 U波。
• 【处理措施】 • ⒈一旦发生水中毒、电解质紊乱，立即停止灌肠并时患者平卧，同时报告医生，进行抢救。 • ⒉立即建立两路静脉通道，为患者输注林格液体及4％氯化钠注射液，以补充电解质，运用甘露醇、呋塞米（速尿）以减轻脑水中毒。 • ⒊给予镇静剂，以减轻患者抽搐。 • ⒋给予胃肠减压，以减轻患者腹胀。 • ⒌给予吸氧、心电监护，严密观察患者生命体征的变化。 • ⒍密切观察尿量和尿比重。 • ⒎向患者解释和安慰患者家属，保持镇静。
二、操作流程
三、并发症的预防及处理
• （一）大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理 • （二）保留灌肠法操作并发症的预防及处理
（一）大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理
• 1、大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道的操作方法，主要用于： • ①解除便秘、肠胀气。 • ②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。③稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒。 • ④灌入低温液体，为高热患者降温。 • 2、大量不保留灌肠可能发生的并发症包括：肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿孔、肠破裂、水中毒、电解质紊乱、虚脱、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤等。

灌肠操作流程

■液体灌入100ml左右时，可将夹子完全打开，老年人或儿童灌肠时，整个过程都不应完全打开夹子。如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸放松腹部肌肉，并降低灌肠袋的高度以减慢流速或暂停片刻。
■保留灌肠时，压力要低，灌入速度要慢！
17、拔出肛管
●待灌肠液将流尽时，关闭开关…与患者沟通…（张涛：我准备拔出肛管了），拔除肛管后（请您收紧肛门，这样可防止药液外流）。护士左手按住肛门，右手取卫生纸包裹肛管并使其反折，缓缓拔出，擦净肛门，整理灌肠袋后放入垃圾筒内。（大量不保留灌肠：如患者需再次灌肠，可将肛管前端放入包装袋内，防止灌肠液滴在床单位或地面上）
■拔出肛管时，动作应轻柔，把握好夹子勿将溶液滴在床单位或地面。
18、收拾用物
●取下弯盘脱去手套，移去输液架，取下垫巾。（灌肠液有剩余时，收拾用物前需将液体倒入卫生间内。如患者需多次不保留灌肠或卧床患者则保留尿垫）
■注意垃圾分类，弯盘放于治疗车下层
19、协助患者取
舒适体位
●协助患者穿好衣裤，移回枕头。协助患者取舒适体位，整理床单位。
量杯内配置溶液，水温计测量温度（温度为39-41℃）。检查凡士林的有效期，取适量润滑剂，备好凡士林纱布。
取适量润滑剂，备好凡士林纱布，水温计测量温度（温度为39-41℃）。
■取适量医用凡士林，润滑肛管前端，减少摩擦，减轻疼痛；
■使用水温计时，应置于量杯中央测量，读数值时可倾斜5℃；■灌肠液温度39-41度。
■注意洗手上不可过肩，下不可低于腰部，特别注意指尖与指缝搓擦应到位，第②③步的洗手过程中，应注意拇指与小指的回收。
3、检查用物
●检查一次性物品的名称、规格、有效期、包装是否完好、挤压有无漏气。（读出有效期）
■物品摆放应有序，清楚了解物品名称、规格及有效期的显示位置，可减少检查时多余动作。

灌肠操作技术教案模板范文

一、课程名称：灌肠操作技术二、授课对象：护理专业学生三、课时安排：2课时四、教学目标：1. 知识目标：使学生掌握灌肠操作技术的概念、目的、分类、操作步骤及注意事项。

2. 技能目标：使学生能够熟练进行灌肠操作，提高临床实践能力。

3. 素质目标：培养学生严谨、细心、耐心的工作态度，提高沟通能力。

五、教学内容：1. 灌肠操作技术的概念及目的2. 灌肠术的分类3. 灌肠操作步骤4. 灌肠操作注意事项5. 灌肠操作评分标准六、教学重点：1. 灌肠操作步骤2. 灌肠操作注意事项七、教学难点：1. 灌肠操作步骤的熟练掌握2. 灌肠操作注意事项的遵守八、教学方法：1. 讲授法：讲解灌肠操作技术的概念、目的、分类、操作步骤及注意事项。

2. 示范法：教师现场演示灌肠操作，使学生直观了解操作过程。

3. 练习法：学生分组进行灌肠操作练习，教师巡回指导。

4. 讨论法：针对灌肠操作过程中遇到的问题进行讨论，提高学生的应变能力。

九、教学过程：1. 导入新课教师简要介绍灌肠操作技术的概念、目的和意义，激发学生的学习兴趣。

2. 讲解灌肠操作技术（1）灌肠操作技术的概念及目的（2）灌肠术的分类（3）灌肠操作步骤（4）灌肠操作注意事项3. 示范操作教师现场演示灌肠操作，学生认真观察。

4. 练习操作学生分组进行灌肠操作练习，教师巡回指导，纠正操作错误。

5. 讨论与总结针对灌肠操作过程中遇到的问题进行讨论，总结操作要点。

6. 课后作业学生回顾本节课所学内容，完成课后作业。

十、教学评价：1. 课堂表现：观察学生课堂参与度、讨论积极性等。

2. 操作技能：考核学生灌肠操作技能的熟练程度。

3. 知识掌握：考核学生对灌肠操作技术知识的掌握程度。

灌肠的操作方法最新技术

灌肠的操作方法最新技术灌肠是一种常见的医疗操作，用于清洁和治疗肠道问题。

它可以通过传统方法或最新的器械来完成。

下面将详细介绍灌肠的操作方法和最新技术。

灌肠操作包括以下步骤：1. 准备器材：灌肠袋、导管、温水、润滑剂等。

2. 准备环境：操作者需要准备一个舒适和洁净的环境，以确保灌肠过程的卫生和安全。

3. 倒置器：将灌肠袋倒置，在袋口处作一个结，然后将温水加入灌肠袋中。

温水的温度应该在37-38摄氏度之间，以避免刺激肠道。

4. 润滑导管：将导管涂抹上适量的润滑剂以方便插入肠道。

润滑剂可以减轻不适感，同时也有助于导管的顺利进入。

5. 排空肠道：将导管缓慢插入肛门，直到进入直肠。

然后将灌肠袋缓慢抬高，温水会顺着导管流入肠道。

这样可以排空肠道中的废物和污垢。

6. 慢慢灌入：等待一段时间，让温水在肠道中停留，以达到清洁肠道、软化粪便和刺激肠道蠕动的目的。

7. 排空肠道：用手指控制肛门，让灌入的液体和残余的废物通过肛门排出。

可以重复几次，直到排空肠道为止。

8. 清洗器具：使用清水和肥皂清洗和消毒灌肠袋、导管和其他器具，并妥善保存。

最新的灌肠技术主要包括以下几个方面：1. 自动控制：最新的灌肠器械可以自动控制流量和温度，而不需要手动抬高灌肠袋。

这样可以减轻操作者的负担，提高操作的准确性和安全性。

2. 远程控制：某些灌肠设备可以通过远程控制器实现操作。

操作者可以通过控制器远程监控和控制灌肠的过程，提高操作的灵活性和便利性。

3. 精准测量：一些最新的灌肠设备可以精确测量和控制灌入的流量和温度。

这样可以确保每次灌肠过程的一致性和有效性。

4. 多功能：最新的灌肠设备不仅可以进行常规的灌肠操作，还可以实现其他功能，如冲洗、洗胃等。

这样可以满足不同病情的治疗需求。

总的来说，灌肠是一种常见的医疗操作，用于治疗和清洁肠道。

随着科技的发展，最新的灌肠技术使得操作更加便捷、准确和安全。

这些技术包括自动控制、远程控制、精准测量和多功能等。

护理操作技术灌肠PPT课件

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保留灌肠用物
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保留灌肠操作步骤
• 臀下垫高10cm
润滑肛管
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保留灌肠操作步骤
• 插管
灌入溶液
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保留灌肠法
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保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位
•阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位
•
垫高臀部10CM
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用物准备
肛管： 24~26号
灌肠液量温度
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0.1%-0.2%肥皂水/NS
500-1000ml /成人 200--500ml/小儿
一般降温中暑
39-41℃ 28-32℃ 4℃
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操作要点
• 1、卧位：左侧屈膝位。 • 2、插管： • （1）深度：7~10厘米。 • （2）方向：向着肚脐的方向。 • （3）肛门松弛的方法：A：收缩~松弛。 • B：做排便的动作。C：深呼吸~呼气。 • （4）有阻力：灌入少量液体。 • 3、压力：40~60厘米。 • 4、保留：5~10分。 • 5、记录方法：排便次数/E,如2/E，1/2E。
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简易通便法
• 1、开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪一纵口。 • 2、其他：圆锥形。
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肛管排气
• 目的将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气。
• [卧位]：左侧或仰卧位。 • [深度]：15~18厘米。 • [保留]：不超过20分。 • [观察]：气泡的多少。
- 若患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻

【保护肚子】第二十五章结肠癌的成因及预防(4)

从解剖学上分析，不论是哪种结肠手术，其供血动脉术中暴露清楚，均可以做到直视下操作。

因此结肠癌手术后，一般较少发生大出血。

但左侧脾曲结肠癌手术中，如脾结肠韧带较短，可能会误伤脾脏导致出血。

或者肿瘤侵犯至粘膜外与脾下极粘连，分离脾脏周围时导致出血。

另外结肠血管结扎不确实，或者电刀烧灼直径大于3mm的血管后血痂脱落也可能导致大出血的出现。

因此术中强调结扎确实，操作规范仔细，可在一定程度上减少本并发症的发生。

术后应放置引流管观察引流量，如引流量较多，或者术后早期出现休克等临床症状时应警惕大出血的可能。

处理上一般可先保守观察，积极进行输血，补液等抗休克治疗。

如出血量持续增加或者休克症状不能改善，则需再次探查止血。

腹腔引流管是观察有无腹腔出血的重要渠道，要妥善保护，防止脱落。

结肠癌手术后容易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有辨别能力，所以需要重复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在西医治疗的时候，及时采取中医手段，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支持治疗。

结肠癌放疗后的食谱放射线治疗虽然能消减癌细胞，但由于放射线对肿瘤细胞和正常细胞均同时产生生物效应和破坏作用，可使正常组织也引起一定的损害，主要为皮肤与粘膜、神经、消化及造血系统的副反应。

癌症放疗后多伤阴耗津，出现头晕、烦躁、失眠、口苦、渴饮，舌红苔黄或光剥，脉细数等症状。

可选服燕窝等清肺养胃，滋润生津之品相关统计结肠恶变是常见的恶性恶变之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高。

据世界流行病学调查，发现结肠恶变在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。

我国的发病率与死亡率低于胃恶变，食管恶变、肺恶变等常见恶性恶变。

近年各地资料显示随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。

中国和日本人的大肠恶变发病率明显低于美国，但移民到美国的第一代即可见到大肠恶变发病率上升，第二代基本接近美国人的发病率。

灌肠的技术操作及评分标准

灌肠的技术操作及评分标准灌肠是一种常见的医疗操作，用于治疗某些疾病或进行肠道检查。

正确的灌肠技术操作和评分标准对于确保操作的安全和有效性至关重要。

本文将详细介绍灌肠的技术操作步骤，并提供相应的评分标准。

1. 准备工作在进行灌肠操作之前，需要进行准备工作，确保操作环境清洁整齐，设备齐备。

准备工作包括清洗和消毒灌肠器具、准备灌肠液、垫床等。

2. 病史采集与术前准备在进行灌肠操作之前，医务人员应仔细询问病人的病史，了解有关过敏史、疾病史以及其他与操作相关的问题。

同时，检查病人的体征，如体温、脉搏等，以确保病人适合进行灌肠操作。

3. 体位选择灌肠操作需要根据需要选择合适的体位，常见的体位有左侧卧位和仰卧位。

根据医生的指示和病情需要，确定病人的体位。

4. 阴道清洁如果是女性进行灌肠操作，需要先进行阴道清洁，以减少感染的风险。

清洁时要注意使用温和的清洁剂，避免刺激。

5. 灌肠器具准备将灌肠器具进行清洗和消毒，并做好器械的准备工作。

确保灌肠器具的质量合格，避免感染和其他意外情况的发生。

6. 灌肠液准备根据医生的指示，配制好合适的灌肠液，确保其温度和浓度适宜。

灌肠液的配制需要严格按照医嘱进行，避免对病人产生不良影响。

7. 灌肠操作(1) 将灌肠器具插入病人的直肠或阴道，并固定好，避免灌肠器具脱落或移位。

(2) 缓慢注入灌肠液，注意注水速度，避免过快或过慢导致不适。

(3) 观察病人的反应和反馈，根据需要适时停止灌肠操作。

(4) 在适当时间内，按照医生的指示进行排气和灌肠器具的取出。

8. 操作后的护理灌肠操作结束后，需要对病人进行相应的护理工作。

包括帮助病人清洗和更换干净的衣物、清洁器具等。

同时，观察病人的情况，记录相应的数据。

灌肠操作的评分标准主要包括以下几个方面：1. 操作的规范性：评估操作者是否按照操作步骤进行，是否妥善使用器具，避免了感染和其他意外情况的发生。

2. 病人的反应：评估病人在灌肠过程中的反应和反馈，包括疼痛感、不适感等。

灌肠术

灌肠术灌肠术，是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，协助诊断或治疗。

根据灌肠的目的不同，分为不保留灌肠和保留灌肠两大类。

不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。

如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则称为清洁灌肠。

一、适应证和禁忌证（一）适应证1．不保留灌肠（1）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠道内积气，减轻腹胀；（2）手术、检查或分娩前保持肠道清洁；（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

（4）灌入低温液体，为高热病人降温。

2．保留灌肠灌入药物、保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，以达到治疗疾病目的，常用药物有镇静剂、催眠剂及肠道杀虫剂。

（二）禁忌证：肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁病人，均不宜作保留灌肠。

二、术前准备1．仪表端庄，衣帽整齐。

2．操作前应了解患者的基本情况，向病人解释灌肠术的目的、意义及注意事项，消除顾虑，取得配合。

3．用物准备（1）大量不保留灌肠：治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡胶单和治疗巾（或棉垫）。

常用灌肠液：0.9%生理盐水、降温用冰生理盐水、0.1％～0.2％肥皂水，成人液量每次用500～l000ml，儿童每次200～500ml，1岁以下小儿用50～100ml/次。

液体温度39℃～41℃，降温用28℃～32℃，中暑用4℃等渗盐水。

另备便盆、屏风、输液架。

（2）小量不保留灌肠：治疗盘：注洗器、量杯或小容量灌肠筒、肛管、温开水5～10ml、血管钳、润滑剂、棉签、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾。

常用灌肠液：“1、2、3”灌肠液（50％硫酸镁30m1、甘油60m1、温开水90m1）；甘油或液体石蜡50m1加等量温开水；各种植物油120～180m1。

液体温度为38℃。

另备便盆、屏风。

（3）清洁灌肠：同大量不保留灌肠。

灌肠液：0.1％肥皂水500ml、生理盐水5～10L、液温38～4l℃。

灌肠操作教案

灌肠法护理技术操作教案灌肠术护理技术操作讲稿概念：是将一定量的液体通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的技术，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道输入药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。

分类：保留灌肠、不保留灌肠、清洁灌肠，不保留灌肠根据灌入的药液量又分为大量不保留灌肠和少量不保留灌肠。

分类：根据灌肠的目的可分为不保留灌肠和保留灌肠。

根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。

如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。

大量不保留灌肠一、目的1.解除便秘、肠胀气。

2.清洁肠道。

为肠道手术、检查或分娩作准备。

3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

4.灌入低温液体，为高热患者降温。

二、计划（1）护士准备（2）病人准备（3）用物准备（4）环境准备三、实施核对解释↓安置卧位↓润管排气↓插管灌液↓拔出肛管↓整理记录1、评估患者并解释（1）评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便状况、理解配合能力。

（2）向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。

2、患者准备（1）了解灌肠的目的、方法、注意事项，并配合操作。

（2）排尿3、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4、用物准备：（1）治疗车上层备：一次性灌肠袋一套、肛管、血管钳（或液体调节开关），润滑剂，棉签，卫生纸、手套，橡胶或塑料单、治疗巾、弯盘、水温计。

（2）治疗车下层备：便器、便器巾。

（3）输液架（4）灌肠溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐水。

成人每次用量为500～1000ml，小儿200～500ml。

溶液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃。

5、环境准备酌情关闭门窗，屏风遮挡患者，保持合适的室温。

光线充足或有足够的照明。

6、操作要点：（1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。

（2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧位，为患者遮挡。

（3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。

2022灌肠术操作要点(全文)

2022灌肠术操作要点（全文）灌肠术是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，帮助软化粪便，促进患者排便、排气、清洁肠道，或由肠道灌入药物或营养，达到协助诊断和进行治疗的目的。

护士小蓝满头大汗，怎么办？该患者有精神疾病病史，今日拒不配合肠道清洁，患者收紧双大腿，肛门紧闭，肛管插入紧涩，稍退出肛管后再插入仍受阻。

对于不配合的患者，护理人员只有加强技术能力，才能提高灌肠效率及成功率。

那灌肠操作中有没有一些技巧呢？其实，大家只需要掌握“肛直肠角和肛直肠偏角”变化角度，就能有度自如地进行灌肠操作了。

下面我向大家一一阐述：肛直肠角生理状态下，肛门与直肠在盆底肌群的结构中形成一个向后开放的角度，直肠尿道肌与肛尾韧带反向牵引固定使直肠下段向前弯曲成角‚经有关专家统计，该角度的大小在静息屈髋位时平均为112°（图1）。

图1 肛直肠角肛直肠偏角是肛道偏离直肠的角度。

沿最后一根尾骨前面划一平行线称为直肠轴，该轴线与肛管轴线相交的前下方夹角，称为肛直肠偏角。

肛直肠偏角=180°-肛直肠角，即180°－112°＝68°（图2）。

图2 a-b 直肠轴 c-d 肛管轴肛直肠偏角当人体发生反射或受刺激时，如排便、提肛、缩肛、站位、蹲位等，盆底肌群都会产生舒缩变化，肛直肠角也发生变化，肛直肠偏角也随之发生相应的改变。

正常情况下灌肠时，肛管是经肛道插入再到直肠，肛管插入长度约7~10㎝，假如没有掌握上述角度变化，肛管一经肛道就一直向前插入或者插肛管困难时仍强行插入，就容易将肛管前端刺入直肠下端前壁黏膜内导致黏膜损伤出血，甚至穿孔，所以操作中护士要充分地利用这两个角度的变化来进行操作，即当肛管伸入肛道后（插入肛内3~4cm处有松落感，通过肛肠环）后停止推进，这时要分三种情况进行后续操作：（1）对于表现正常患者，操作中肛直肠角无太大变化，将肛管向前移68°（操作者手持肛管向偏离操作者方向移动）后再插入直肠。