葡萄膜炎ppt课件
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【眼科学】葡萄膜炎PPT课件
眼后段有玻璃体混浊，中周部视网膜黄白色浸润水肿病 灶，呈斑块状，视网膜血管炎以动脉炎为特征。 后期，视网膜多发性裂孔、视网膜脱离，最终眼球萎缩。
治疗：
抗病毒治疗。 激素抗炎。 针对视网膜脱离，行激光光凝或玻璃体
手术。
Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome ➢ 以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征. ➢ 常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、
可伴有畏光、流泪。
眼痛——局部充血、水肿
炎症介质对感觉神经末梢的刺激 睫状肌痉挛
视物模糊——屈光间质不清
睫状肌痉挛 出现并发症
临床表现--体 征
睫状充血或混合性充血 角膜后沉着物(KP) 房水混浊 房水闪光
前房细胞（炎症细胞、色素）或前房积脓 虹膜： 水肿、粘连、结节 瞳孔： 缩小、闭锁、膜闭 晶状体: 晶状体前囊膜上色素沉着 眼后段改变：反应性黄斑囊样水肿、视盘水肿
毛发变白或脱落。 ➢ 是国内常见的葡萄膜炎类型之一。
病因： 关。 HLA-BW54明显增高。
临床表现：
前驱症状：感冒样、头痛、耳鸣、听力下降和头 皮过敏等。
双眼视力突然下降. 检查:前葡萄膜炎体征和玻璃体混浊、视盘充血边
界不清、视网膜水肿甚至浆液性视网膜脱离等。
2 、常用药物 睫状肌麻痹剂：阿托品、托品酰胺、散瞳合剂
（1%阿托品、4%可卡因、0.1%肾上腺素）
1 、作用 抑制炎症反应 减轻组织水肿、渗出 抑制免疫反应
2 、常用药物 糖皮质激素：地塞米松、强的松等 非甾体类消炎药
3、合理使用 减少副作用
激素治疗：冲击疗法
甲基强的松龙： 500mg-
完全型：反复发作的葡萄膜炎 、多发性口腔溃疡、 多形性皮肤病变和生殖器溃疡4种主征。
治疗：
抗病毒治疗。 激素抗炎。 针对视网膜脱离，行激光光凝或玻璃体
手术。
Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome ➢ 以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征. ➢ 常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、
可伴有畏光、流泪。
眼痛——局部充血、水肿
炎症介质对感觉神经末梢的刺激 睫状肌痉挛
视物模糊——屈光间质不清
睫状肌痉挛 出现并发症
临床表现--体 征
睫状充血或混合性充血 角膜后沉着物(KP) 房水混浊 房水闪光
前房细胞（炎症细胞、色素）或前房积脓 虹膜： 水肿、粘连、结节 瞳孔： 缩小、闭锁、膜闭 晶状体: 晶状体前囊膜上色素沉着 眼后段改变：反应性黄斑囊样水肿、视盘水肿
毛发变白或脱落。 ➢ 是国内常见的葡萄膜炎类型之一。
病因： 关。 HLA-BW54明显增高。
临床表现：
前驱症状：感冒样、头痛、耳鸣、听力下降和头 皮过敏等。
双眼视力突然下降. 检查:前葡萄膜炎体征和玻璃体混浊、视盘充血边
界不清、视网膜水肿甚至浆液性视网膜脱离等。
2 、常用药物 睫状肌麻痹剂：阿托品、托品酰胺、散瞳合剂
（1%阿托品、4%可卡因、0.1%肾上腺素）
1 、作用 抑制炎症反应 减轻组织水肿、渗出 抑制免疫反应
2 、常用药物 糖皮质激素：地塞米松、强的松等 非甾体类消炎药
3、合理使用 减少副作用
激素治疗：冲击疗法
甲基强的松龙： 500mg-
完全型：反复发作的葡萄膜炎 、多发性口腔溃疡、 多形性皮肤病变和生殖器溃疡4种主征。
葡萄膜炎医学PPT课件
.
7
病因（etiology）
1. 外源性：外伤、手术、感染
2. 内源性：绝大多数，可伴有全身相关性疾 病 ,如风湿性疾病、结核病、炎症性肠道 疾病、性传播性疾病
.
8
症状（symptom）
（1）眼前节刺激症状
疼痛←三叉神经受刺激、睫状肌痉挛 畏光、流泪、眼睑痉挛
（2）视力下降
早期↓：角膜水肿、房水混浊、KP、晶 状体色素沉着 晚期↓↓：继发性青光眼、并发性白内 障、黄斑和视盘水肿
. 4
分类（classification）
解剖部位
⑴ 前葡萄膜炎 ⑵ 周边部葡萄膜炎 ⑶ 后葡萄膜炎 ⑷ 全葡萄膜炎 (panuveitis)
.
5
病因 感染性 、非感染性 病程 急性（＜ 3月）、慢性（＞3月） 病理形态 肉芽肿性、非肉芽肿性
临床诊断中联合使用
.
6
急性前葡萄膜炎
acute anterior uveitis
. 9
体征（sign）
• • • • 红：睫状充血或混合充血 肿：虹膜水肿、渗出 特：瞳孔改变 痛：睫状区压痛
.
10
红
• 睫状充血或混合充血
• 反映炎症轻重的客观指标
. 11
鉴别
来源 位置 颜色 形状 移动性 肾上腺素 常见病
.
12
肿：水肿+渗出
• 角膜：角膜后沉着物(keratic precipitates，KP) • 前房：房水闪辉（aqueous flare ）
• 病因诊断 非常困难，注意详细询问病史、家族 . 30 史、全身情况
鉴别诊断
（differential diagnosis）
• “红眼病”：急性结膜炎、急性闭角型青光眼、 急性虹睫炎
葡萄膜炎PPT课件
稳定溶酶体膜、抑制溶酶体释放 抑制花生四烯酸代谢产物生成 抑制嗜碱性粒细胞释放组织胺 抑制肥大细胞释放组织胺 降低组织中组织胺含量 抑制新生血管形成
44
糖皮质激素的免疫抑制作用
降低循环淋巴细胞和单核细胞数量 抑制淋巴细胞和单核细胞功能 降低血清免疫球蛋白和补体水平
慢性葡萄膜炎 炎症持续3个月以上
8
肉芽肿性葡萄膜炎 组织学上有肉芽肿改变，羊脂状KP、虹膜结节或
肉芽肿、雪堤样改变、脉络膜肉芽肿 非肉芽肿性葡萄膜炎
急性发病、尘状KP、前房内大量炎症细胞、绒毛 样Koeppe结节、视网膜或脉络膜的弥漫性炎症
9
葡萄膜炎的分类
1. 解剖位置
前、中间、后、全葡萄膜炎
药物及给药频度
严重炎症 1%阿托品、2%后马托品眼膏 Bid
地塞米松、强的松龙悬液 15分钟-1小时点眼1次
双氯氛酸钠
q2h
中等度炎症 2%后马托品眼膏 qd
0.1%醋酸氟米松龙 4-6次/天
轻度炎症 2%后马托品眼膏 隔日或隔2-3日一次
0.1%醋酸氟米松龙 1-3次/天
轻微炎症 托吡酰胺
qd or qod
葡萄膜炎诊断和治疗
首都医科大学 北京同仁眼科中心
王红
1
尽管葡萄膜炎是一个小的不起眼的疾病，但在医学上，它包括了所有的眼 内炎症，如虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体平坦部炎、后葡萄膜炎、脉 络膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等；尽管它还是这样一种小的不起眼 的疾病，可是，它像癌症一样，其本身不但可以摧毁患者的生命，还可 破坏患者的整个家庭生活，这是因为它不但是“掠走”了患者的视力， 还可通过其旷日持久的炎症进展，造成患者经济上和精神上的耗竭。
6
后葡萄膜炎
44
糖皮质激素的免疫抑制作用
降低循环淋巴细胞和单核细胞数量 抑制淋巴细胞和单核细胞功能 降低血清免疫球蛋白和补体水平
慢性葡萄膜炎 炎症持续3个月以上
8
肉芽肿性葡萄膜炎 组织学上有肉芽肿改变，羊脂状KP、虹膜结节或
肉芽肿、雪堤样改变、脉络膜肉芽肿 非肉芽肿性葡萄膜炎
急性发病、尘状KP、前房内大量炎症细胞、绒毛 样Koeppe结节、视网膜或脉络膜的弥漫性炎症
9
葡萄膜炎的分类
1. 解剖位置
前、中间、后、全葡萄膜炎
药物及给药频度
严重炎症 1%阿托品、2%后马托品眼膏 Bid
地塞米松、强的松龙悬液 15分钟-1小时点眼1次
双氯氛酸钠
q2h
中等度炎症 2%后马托品眼膏 qd
0.1%醋酸氟米松龙 4-6次/天
轻度炎症 2%后马托品眼膏 隔日或隔2-3日一次
0.1%醋酸氟米松龙 1-3次/天
轻微炎症 托吡酰胺
qd or qod
葡萄膜炎诊断和治疗
首都医科大学 北京同仁眼科中心
王红
1
尽管葡萄膜炎是一个小的不起眼的疾病，但在医学上，它包括了所有的眼 内炎症，如虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体平坦部炎、后葡萄膜炎、脉 络膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等；尽管它还是这样一种小的不起眼 的疾病，可是，它像癌症一样，其本身不但可以摧毁患者的生命，还可 破坏患者的整个家庭生活，这是因为它不但是“掠走”了患者的视力， 还可通过其旷日持久的炎症进展，造成患者经济上和精神上的耗竭。
6
后葡萄膜炎
葡萄膜炎演示课件
白内障发生机制及预防措施
氧化应激反应
葡萄膜炎患者眼内氧化应激反应增强，易导致晶状体蛋白质变性， 从而引发白内障。
药物治疗预防
使用抗氧化剂、抗炎药等药物，减轻眼内炎症反应，延缓白内障进 展。
避免紫外线照射
长期紫外线照射可加速晶状体老化，因此葡萄膜炎患者应尽量避免长 时间暴露于强烈阳光下。
视网膜脱离监测和手术时机把握
视网膜血管炎
视网膜血管炎症可累及葡萄膜组织， 引起葡萄膜炎。
晶体过敏性葡萄膜炎
晶体蛋白过敏可引起双眼葡萄膜炎， 多发生于白内障手术后。
03
葡萄膜炎检查方法与技术应用
眼部常规检查项目介绍
01
02
03
视力检查
评估患者视力状况，了解 炎症对视功能影响程度。
裂隙灯检查
观察眼前节结构，如结膜 、角膜、前房、虹膜等， 发现充血、水肿、渗出等 炎症表现。
葡萄膜炎
汇报人:XXX
2024-02-02
目
CONTENCT
录
• 葡萄膜炎概述 • 葡萄膜炎病因学探讨 • 葡萄膜炎检查方法与技术应用 • 葡萄膜炎治疗方案制定与调整策略 • 葡萄膜炎并发症预防与处理措施 • 葡萄膜炎康复期管理与生活指导
01
葡萄膜炎概述
定义与发病机制
定义
葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的 炎症性疾病，也称为眼内炎症。
其他眼部并发症处理建议
虹膜炎处理
对于并发虹膜炎的患者，应采取散瞳、抗炎等药物治疗措施，缓 解炎症反应。
角膜处理
角膜炎患者应使用抗生素、抗病毒等药物治疗，同时配合角膜修复 剂促进角膜愈合。
干眼症处理
干眼症患者可使用人工泪液、抗炎药物等进行治疗，同时改善生活 环境和用眼习惯，缓解干眼症状。
葡萄膜炎汇报ppt课件
未来发展趋势预测及挑战分析
精准医疗趋势
随着精准医疗的发展，未来葡萄膜炎的治疗将更 加个性化、精准化，例如基因测序、生物标志物 等技术的应用将有助于实现个体化治疗。
跨学科合作
葡萄膜炎作为一种复杂的眼病，需要眼科、免疫 学、遗传学等多学科的共同合作。未来，跨学科 合作将成为推动葡萄膜炎研究的重要力量。
继发性青光眼
葡萄膜炎可引起眼压升高 ，导致继发性青光眼，表 现为眼痛、头痛、恶心等 症状。
视网膜脱离
葡萄膜炎可导致视网膜水 肿、渗出和脱离，严重影 响视力甚至致盲。
预防措施建议
及早治疗
一旦发现葡萄膜炎症状，应及早 就医，进行专业治疗，控制炎症
发展。
定期随访
葡萄膜炎患者应定期随访，监测 病情变化，及时调整治疗方案。
注意眼部卫生
保持眼部清洁，避免用手揉眼， 减少眼部感染风险。
处理方法介绍
药物治疗
根据病情选择合适的眼药水或口服药物，控制炎 症发展。
激光治疗
对于某些类型的葡萄膜炎，激光治疗可有效控制 炎症和减少并发症的发生。
手术治疗
对于严重的葡萄膜炎并发症，如白内障、青光眼 等，可能需要手术治疗。
05
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育工作开展情况
知识手册和宣传资料制作
针对葡萄膜炎患者，制作易于理解的知识手册和宣传资料，包括 疾病的基本知识、治疗方法、注意事项等。
专家讲座和咨询活动
组织眼科专家进行定期讲座，为患者提供面对面的咨询服务，解答 患者疑问，提高患者对疾病的认知。
线上教育平台
利用互联网资源，建立葡萄膜炎患者线上教育平台，提供疾病知识 、治疗经验分享、医患交流等功能。
白内障摘除术
葡萄膜炎的科普知识PPT
葡萄膜炎的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜炎？ 2. 葡萄膜炎有哪些症状？ 3. 如何诊断葡萄膜炎？ 4. 葡萄膜炎的治疗方法是什么？ 5. 如何预防葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
定义
葡萄膜炎是指眼睛内部的葡萄膜（包括虹膜、睫 状体和脉络膜）发生炎症的情况。
葡萄膜炎可以是单眼或双眼发作，常见于青壮年 。
如何诊断葡萄膜炎？
如何诊断葡萄膜炎？ 临床检查
医生会通过眼科检查、视力测试及裂隙灯检查来 确定炎症位置和严重程度。
必要时，可能还需进行眼底检查。
如何诊断葡萄膜炎？ 影像学检查
有时需要进行眼部超声或CT/MRI扫描，以排除其 他眼部疾病。
影像学检查可以帮助医生了解眼部状况。
如何诊断葡萄膜炎？ 实验室检查
定期清洁眼部，避免用脏手触摸眼睛。
如何预防葡萄膜炎？ 定期眼科检查
尤其是有眼病家族史或自免疾病患者，应定期进 行眼科检查。
早发现早治疗可以有效降低发病率。
如何预防葡萄膜炎？ 健康生活方式
保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免过度疲 劳和精神压力。
健康饮食和适量运动有助于预防多种疾病。
谢谢观看
患者常常感到眼部疼痛、视力模糊、畏光和 流泪。
部分患者可能还会出现红眼和眼内异物感。
葡萄膜炎有哪些症状？ 严重症状
如不及时治疗，可能导致视力丧失或其他并 发症。
有些患者可能会出现视网膜脱落或光眼。
葡萄膜炎有哪些症状？ 如何识别
如果出现以上症状，应及时就医，进行专业 检查以确认是否为葡萄膜炎。
早期诊断和治疗可以有效改善预后。
在某些情况下，可能需要通过手术来治疗并 发症，如视网膜脱落。
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜炎？ 2. 葡萄膜炎有哪些症状？ 3. 如何诊断葡萄膜炎？ 4. 葡萄膜炎的治疗方法是什么？ 5. 如何预防葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
定义
葡萄膜炎是指眼睛内部的葡萄膜（包括虹膜、睫 状体和脉络膜）发生炎症的情况。
葡萄膜炎可以是单眼或双眼发作，常见于青壮年 。
如何诊断葡萄膜炎？
如何诊断葡萄膜炎？ 临床检查
医生会通过眼科检查、视力测试及裂隙灯检查来 确定炎症位置和严重程度。
必要时，可能还需进行眼底检查。
如何诊断葡萄膜炎？ 影像学检查
有时需要进行眼部超声或CT/MRI扫描，以排除其 他眼部疾病。
影像学检查可以帮助医生了解眼部状况。
如何诊断葡萄膜炎？ 实验室检查
定期清洁眼部，避免用脏手触摸眼睛。
如何预防葡萄膜炎？ 定期眼科检查
尤其是有眼病家族史或自免疾病患者，应定期进 行眼科检查。
早发现早治疗可以有效降低发病率。
如何预防葡萄膜炎？ 健康生活方式
保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免过度疲 劳和精神压力。
健康饮食和适量运动有助于预防多种疾病。
谢谢观看
患者常常感到眼部疼痛、视力模糊、畏光和 流泪。
部分患者可能还会出现红眼和眼内异物感。
葡萄膜炎有哪些症状？ 严重症状
如不及时治疗，可能导致视力丧失或其他并 发症。
有些患者可能会出现视网膜脱落或光眼。
葡萄膜炎有哪些症状？ 如何识别
如果出现以上症状，应及时就医，进行专业 检查以确认是否为葡萄膜炎。
早期诊断和治疗可以有效改善预后。
在某些情况下，可能需要通过手术来治疗并 发症，如视网膜脱落。
《葡萄膜炎及其治疗》PPT课件
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生 活习惯等。
症状描述
眼部疼痛、红肿、畏光、 流泪等。
诊断过程
医生的检查、诊断方法和 依据。
病例讨论与启示
葡萄膜炎的病因分析
感染、免疫、外伤等因素。
病例的特殊性
与其他病例相比，该病例的特殊之处和代表性。
预防和治疗建议
针对该病例，医生给出的预防和治疗方法。
《葡萄膜炎及其治疗》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 葡萄膜炎概述 • 葡萄膜炎的治疗 • 葡萄膜炎的预防与护理 • 葡萄膜炎的案例分析
01
葡萄膜炎概述
定义与分类
定义
葡萄膜炎是一种累及葡萄膜、视 网膜、玻璃体等眼组织的炎症性 疾病。
分类
根据病因和发病机制，葡萄膜炎 可分为感染性、非感染性、继发 性等类型。
心理护理
关注患者心理状态，给予适当 的心理支持和疏导。
康复指导
眼部保健
养成良好的眼部卫生习惯，保 持眼部健康。
定期复查
遵循医嘱定期进行眼科复查， 监测病情变化。
调整生活方式
适当运动、保持充足的睡眠、 避免过度劳累等。
注意病情变化
如出现眼部不适症状加重或反 复发作，及时就医。
病因
感染、自身免疫、外伤、药物等多种因素均可导致葡萄膜炎 。
发病机制
炎症反应是葡萄膜炎的主要病理过程，涉及多种细胞和炎症 介质的参与。
临床表现与诊断
01
02
03
症状
葡萄膜炎患者可能出现眼 红、眼痛、视物模糊、眼 前黑影等症状。
检查
医生通过裂隙灯检查、眼 底镜检查、光学相干断层 扫描等手段进行诊断。
葡萄膜炎疾病演示课件
鼓励患者积极面对疾病，相信科学治疗的力量，同时提供必要的 支持，如提供疾病管理的建议和资源。
家庭护理指导
环境调整
保持家庭环境清洁、安静、舒适，避免刺激性气味和过度噪音，有 利于患者的休息和康复。
饮食调整
建议患者饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物，多摄 入富含维生素和矿物质的食物。
眼部护理
治疗药物研究
研发针对葡萄膜炎的新 型药物，如生物制剂、 免疫抑制剂等，提高治 疗效果和患者生活质量 。
未来研究方向及挑战
个体化治疗研究
探索针对不同患者的个体化治疗方案，提高治疗 的针对性和有效性。
并发症防治研究
加强对葡萄膜炎并发症的研究和防治，降低患者 致盲风险。
新型诊疗技术研究
研发更加精准、便捷的新型诊疗技术，提高葡萄 膜炎的诊疗效率和准确性。
激光小梁成形术
对于炎症导致的小梁网阻塞，可以使 用激光小梁成形术来改善房水排出。
手术治疗
玻璃体切除术
对于严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，可能需要进行玻璃体切除术来清除炎症产 物和恢复视力。
人工晶体植入术
对于因葡萄膜炎导致晶状体混浊的患者，可以考虑进行人工晶体植入术来提高视 力。
04
并发症预防与处理
发病机制
葡萄膜炎的发病机制复杂，涉及免疫、感染、遗传等多种因素。其中，自身免 疫反应是葡萄膜炎发生的主要原因之一，导致免疫系统攻击眼部组织，引发炎 症。
流行病学特点
发病率
葡萄膜炎的发病率较高，尤其在 某些特定人群中，如青壮年、女
性等。
地域分布
葡萄膜炎的发病具有一定的地域性 ，某些地区或种族的发病率较高。
提高葡萄膜炎诊治水平的意义
提高患者生活质量
家庭护理指导
环境调整
保持家庭环境清洁、安静、舒适，避免刺激性气味和过度噪音，有 利于患者的休息和康复。
饮食调整
建议患者饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物，多摄 入富含维生素和矿物质的食物。
眼部护理
治疗药物研究
研发针对葡萄膜炎的新 型药物，如生物制剂、 免疫抑制剂等，提高治 疗效果和患者生活质量 。
未来研究方向及挑战
个体化治疗研究
探索针对不同患者的个体化治疗方案，提高治疗 的针对性和有效性。
并发症防治研究
加强对葡萄膜炎并发症的研究和防治，降低患者 致盲风险。
新型诊疗技术研究
研发更加精准、便捷的新型诊疗技术，提高葡萄 膜炎的诊疗效率和准确性。
激光小梁成形术
对于炎症导致的小梁网阻塞，可以使 用激光小梁成形术来改善房水排出。
手术治疗
玻璃体切除术
对于严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，可能需要进行玻璃体切除术来清除炎症产 物和恢复视力。
人工晶体植入术
对于因葡萄膜炎导致晶状体混浊的患者，可以考虑进行人工晶体植入术来提高视 力。
04
并发症预防与处理
发病机制
葡萄膜炎的发病机制复杂，涉及免疫、感染、遗传等多种因素。其中，自身免 疫反应是葡萄膜炎发生的主要原因之一，导致免疫系统攻击眼部组织，引发炎 症。
流行病学特点
发病率
葡萄膜炎的发病率较高，尤其在 某些特定人群中，如青壮年、女
性等。
地域分布
葡萄膜炎的发病具有一定的地域性 ，某些地区或种族的发病率较高。
提高葡萄膜炎诊治水平的意义
提高患者生活质量
葡萄膜炎PPT课件
01
通过调节异常的免疫反应，恢复免疫平衡，控制葡萄膜炎的进
展。
免疫细胞治疗
02
利用免疫细胞治疗，如细胞因子诱导的杀伤细胞、树突状细胞
等，以消除异常的免疫细胞和炎症反应。
抗体治疗
03
利用单克隆抗体等免疫球蛋白，阻断异常的免疫应答和炎症反
应，控制葡萄膜炎的发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
葡萄膜炎ppt课件
contents
目录
• 葡萄膜炎概述 • 葡萄膜炎的治疗 • 葡萄膜炎的预防与护理 • 葡萄膜炎的案例分享 • 葡萄膜炎的未来研究方向
01 葡萄膜炎概述
，可累及视网膜、玻璃体等眼内 组织。
分类
根据病因和发病机制，葡萄膜炎 可分为感染性、非感染性、继发 性等类型。
免疫抑制剂
对于一些免疫系统异常引起的葡萄 膜炎，使用免疫抑制剂可以调节免 疫功能，减轻炎症反应。
手术治疗
01
02
03
激光治疗
激光光凝可以封闭病变的 血管，减轻炎症反应和疼 痛。
玻璃体切割术
对于严重的葡萄膜炎病例， 玻璃体切割术可以清除病 变的玻璃体和炎症细胞， 减轻炎症反应。
眼内注射药物
将药物直接注射到眼球内， 对于一些严重的葡萄膜炎 病例，可以快速控制炎症 反应。
发病机制与病因
发病机制
葡萄膜炎的发病机制较为复杂，涉及 免疫、感染、遗传等多种因素。
病因
感染性葡萄膜炎通常由细菌、病毒、 真菌等病原体引起；非感染性葡萄膜 炎可能与自身免疫性疾病、药物、创 伤等因素有关。
临床表现与诊断
临床表现
葡萄膜炎的症状包括眼痛、畏光、流泪、视力下降等，严重时可导致失明。
葡萄膜炎PPT课件
和疲劳
保持良好的饮食习惯，补充眼部所需营养
避免接触刺激性物质，如烟雾、粉尘等
加强锻炼，提高免疫力，预防疾病发生
避免感染
01
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。
03
避免长时间暴露在高温、潮湿、污染的环境中。
02
避免接触感染性物质，如病毒、细菌、真菌等。
04
手术风险：手术可能引起并发症，如感染、出血等
术后护理：术后需要密切观察病情，及时处理并发症，并按照医生建议进行康复治疗
辅助治疗
药物治疗：使用抗炎药物、免疫抑制剂等药物进行治疗
物理治疗：使用热敷、冷敷等物理方法缓解症状
生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累
心理治疗：保持乐观积极的心态，减轻心理压力
葡萄膜炎[色素膜炎]的护理
生活习惯
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物和烟酒
保持良好的卫生习惯，避免眼部感染和过敏
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
避免长时间使用电子产品，减少眼部疲劳
适当进行户外活动，增强体质和免疫力
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动等。
保持良好的生活习惯
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物和烟酒
02
保持良好的运动习惯，增强体质和免疫力
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
05
避免长时间使用电子产品，注意用眼卫生和休息
眼部滴剂：用于缓解眼部不适和炎症
眼部按摩：用于缓解眼部疲劳和炎症
保持良好的饮食习惯，补充眼部所需营养
避免接触刺激性物质，如烟雾、粉尘等
加强锻炼，提高免疫力，预防疾病发生
避免感染
01
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。
03
避免长时间暴露在高温、潮湿、污染的环境中。
02
避免接触感染性物质，如病毒、细菌、真菌等。
04
手术风险：手术可能引起并发症，如感染、出血等
术后护理：术后需要密切观察病情，及时处理并发症，并按照医生建议进行康复治疗
辅助治疗
药物治疗：使用抗炎药物、免疫抑制剂等药物进行治疗
物理治疗：使用热敷、冷敷等物理方法缓解症状
生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累
心理治疗：保持乐观积极的心态，减轻心理压力
葡萄膜炎[色素膜炎]的护理
生活习惯
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物和烟酒
保持良好的卫生习惯，避免眼部感染和过敏
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
避免长时间使用电子产品，减少眼部疲劳
适当进行户外活动，增强体质和免疫力
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动等。
保持良好的生活习惯
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物和烟酒
02
保持良好的运动习惯，增强体质和免疫力
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
05
避免长时间使用电子产品，注意用眼卫生和休息
眼部滴剂：用于缓解眼部不适和炎症
眼部按摩：用于缓解眼部疲劳和炎症
葡萄膜炎科普讲座PPT课件
需由眼科医生进行专业评估和诊断。
及时的诊断对治疗效果至关重要。
如何治疗葡萄膜炎？
如何治疗葡萄膜炎？ 药物治疗
常用药物包括抗炎药、免疫抑制剂和抗生素等。
治疗方案需根据具体病因和患者情况制定。
如何治疗葡萄膜炎？ 外科治疗
严重情况下可能需要手术干预。
如发生并发症或药物治疗无效时，手术是必要的 选择。
外伤后的炎症反应可能引发眼内结构的损害。
如何诊断葡萄膜炎？
如何诊断葡萄膜炎？ 临床检查
通过视力检查、眼底检查和裂隙灯检查等方 式进行初步诊断。
医生会详细询问病史和症状。
如何诊断葡萄膜炎？ 辅助检查
必要时进行血液检查、影像学检查等以确定 病因。
这些检查有助于排除其他眼部疾病。
如何诊断葡萄膜炎？ 专业评估
如何治疗葡萄膜炎？ 定期随访
患者应定期复查以监测病情变化和调整治疗方案 。
早期发现复发有助于保护视力。
谢谢观看
葡萄膜炎的认识与防治
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜炎？ 2. 葡萄膜炎的症状有哪些？ 3. 为什么会发生葡萄膜炎？ 4. 如何诊断葡萄膜炎？ 5. 如何治疗葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
定义
葡萄膜炎是眼内葡萄膜的炎症，可能影响到虹膜 、睫状体和脉络膜。
葡萄膜炎可以是局部性或全身性疾病的表现，需 及时诊断与治疗。
包括眼睛红、痛、视力模糊、畏光等。
症状可能因个体差异和疾病类型而有所不同 。
葡萄膜炎的症状有哪些？ 严重症状
若出现视力急剧下降或眼球变形等症状，应 立即就医。
严重葡萄膜炎可能导致视力损伤甚至失明。
葡萄膜炎的症状有哪些？ 伴随症状
部分患者可能出现头痛、发热等全身症状。
及时的诊断对治疗效果至关重要。
如何治疗葡萄膜炎？
如何治疗葡萄膜炎？ 药物治疗
常用药物包括抗炎药、免疫抑制剂和抗生素等。
治疗方案需根据具体病因和患者情况制定。
如何治疗葡萄膜炎？ 外科治疗
严重情况下可能需要手术干预。
如发生并发症或药物治疗无效时，手术是必要的 选择。
外伤后的炎症反应可能引发眼内结构的损害。
如何诊断葡萄膜炎？
如何诊断葡萄膜炎？ 临床检查
通过视力检查、眼底检查和裂隙灯检查等方 式进行初步诊断。
医生会详细询问病史和症状。
如何诊断葡萄膜炎？ 辅助检查
必要时进行血液检查、影像学检查等以确定 病因。
这些检查有助于排除其他眼部疾病。
如何诊断葡萄膜炎？ 专业评估
如何治疗葡萄膜炎？ 定期随访
患者应定期复查以监测病情变化和调整治疗方案 。
早期发现复发有助于保护视力。
谢谢观看
葡萄膜炎的认识与防治
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄膜炎？ 2. 葡萄膜炎的症状有哪些？ 3. 为什么会发生葡萄膜炎？ 4. 如何诊断葡萄膜炎？ 5. 如何治疗葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
什么是葡萄膜炎？
定义
葡萄膜炎是眼内葡萄膜的炎症，可能影响到虹膜 、睫状体和脉络膜。
葡萄膜炎可以是局部性或全身性疾病的表现，需 及时诊断与治疗。
包括眼睛红、痛、视力模糊、畏光等。
症状可能因个体差异和疾病类型而有所不同 。
葡萄膜炎的症状有哪些？ 严重症状
若出现视力急剧下降或眼球变形等症状，应 立即就医。
严重葡萄膜炎可能导致视力损伤甚至失明。
葡萄膜炎的症状有哪些？ 伴随症状
部分患者可能出现头痛、发热等全身症状。
葡萄膜炎ppt课件
葡 萄 膜 炎
中医中药
非甾体消炎药
糖皮质激素及 其他免疫抑制剂
抗感染
前葡萄膜炎
类型：虹膜炎、虹膜睫状体炎和前
睫状体炎 临床表现 症状：眼痛、畏光、流泪、视物 模糊（视力）
体
征
前葡萄膜炎
结 膜：睫状充血或混合充血 房 水：闪辉、细胞 前 房：积脓、积血、纤维絮状渗出 KP： 大小、形态、颜色、数量、分布 虹 膜：水肿、粘连、结节、萎缩、 膨隆、新生血管 瞳 孔：缩小、闭锁、膜闭 玻璃体：混浊
急性结膜炎
无明显病史 正常 正常 结膜充血
急性虹膜睫状体炎
无明显病史 中度下降 正常或降低 睫状充血
角膜后 KP
前房 房角 房水 瞳孔 虹膜 青光眼斑
色素性
浅 闭塞 可有闪辉 垂直、椭圆 形扩大 节段性萎缩 有
无
正常 开放 无 正常 正常 无
灰白色细胞
正常 开放 明显房水闪辉 缩小 后粘连 水肿、纹理不清 无
虹膜改变和瞳孔改变
虹膜改变
虹膜后粘连 虹膜膨隆
瞳孔改变
缩小 形状改变
虹膜前粘连
结节
瞳孔闭锁
瞳孔膜闭
虹膜肉芽肿
Busacca结节
Koeppe结节
眼后段改变（前玻璃体、黄斑、视盘）
偶发,视力影响比较 严重
并发症
并发性白内障
继发性青光眼
房水性状改变 房角受阻 虹 膜后粘连 睫状体分泌房水下降
低眼压及眼球萎缩
后葡萄膜炎
概念：一组累及脉络膜、视网膜和视网 膜血管、玻璃体的病变 症状：取决于炎症的类型、受累部位及严重程度 体征：
玻璃体混浊 脉络膜视网膜浸润病灶 视网膜血管炎 黄斑水肿 眼前段改变
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瞳孔散大可使痉挛的瞳孔括约肌、睫状肌麻痹，改善循环，减轻疼痛，防止 虹膜后粘连，利于病情恢复。（注意阿托品的毒副作用、瞳孔固定等）
3.抗炎：1）非甾体消炎药（双氯芬酸钠、消炎痛等）
黏 膜、补钾、补钙等）
2）激素用药 轻症者多局部用药。重症者采用全身给药 （注意保护胃
4.免疫抑制剂 5.治疗并发症
减少激素用量或用于激素无法控制时。（注意全身毒副作用，特别 是抑制生殖作用） 并发性白内障、继发性青光眼等
房角受阻 虹 膜后粘连
睫状体分泌房水下降
治疗
立即扩瞳，迅速抗炎，防止并发症
睫状肌麻痹剂-避免并发症、缓解症状 糖皮质激素滴眼液 注意眼压 非甾体消炎药 糖皮质激素眼周和全身治疗 减量停药 注意副作用 免疫抑制剂 病因治疗 并发症治疗
治疗:
1. 对因治疗 2. 散瞳
积极找出病因，抗生素、抗病毒等治疗
其它：关节红肿、血栓性静脉炎、神经系统损害、消化道溃疡
Vogt-小柳原田综合征
概念：以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺 激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落 临床表现：
前驱症状: 感冒，头痛，耳鸣，听力下降，头皮过敏
双眼视力突然下降，眼底视盘炎、视网膜水肿、 浆液性视网 膜脱离、晚霞状眼底 复发病人以前葡萄膜炎为主
睫状充血或混合充血
角膜缘周围的表层巩膜血管的充血
角膜后沉着物（KP ）
角膜后沉降物（keratic precipitates）：简称KP，房水 中的细胞和色素，受温差的影 响沉淀于角膜内皮后表面，在 下半部构成三角形排列，即KP。
尘状kp 中等大小kp 羊脂状kp
房水闪辉和房水细胞
房水闪辉炎症使局部血管扩张，通
眼动脉
睫状后短动脉
晶状体悬韧带
虹膜/睫状体 睫状体平坦部 脉络膜
房水/晶状体 前部玻璃体/周边视网膜 视网膜/玻璃体
葡萄膜炎的概念
狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症
广义概念：葡萄膜 视网膜 视网膜血管 的炎症＝眼内炎
玻璃体
葡萄膜炎的概述
一类常见的致盲眼病,约占致盲原因的10%
多为不可逆性盲
多发生于青壮年,常合并系统性自身免疫病,
虹膜
瞳孔
节段性萎缩
散大、常成垂直椭 圆形 浅、房水轻度混浊
前、后粘连、结节
缩小、常呈不规则形
正常
正常
前房
正常或深、房水混浊
正常
中间葡萄膜炎
概念：一类累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边 视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病 特点：多发于青壮年，多累及双眼，慢性炎症 临床表现：
症状：发病隐袭，症状轻微
急性闭角青光眼、急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎的鉴别诊断表
急性闭角青光眼 急性虹膜睫状体炎 急性结膜炎
症状
眼剧烈胀痛伴头痛、 恶心、呕吐
高度减退 混合充血 水肿、雾状混浊
轻度眼痛、畏光、 流泪
不同程度减退 睫状或混合充血 透明、角膜后沉着物
异物感灼热感、 粘液或脓性分泌物
正常 结膜充血 正常
视力 充血 角膜
透性增加，血浆中蛋白、纤维蛋白和炎 症细胞进入房水。使房水呈混悬液样混 浊。在裂隙灯显微镜细光束带照射下， 呈现乳白色光带，称Tyndall或现象
房水细胞血管通透性增强,炎
症细胞游出,在裂隙灯下,可以观 察到游走的小颗粒.
前房积脓
房水中的白细胞等有形成分因重量的关系沉积在前房底部， 呈黄白色液面，称前房积脓（hypopyon）
葡萄膜炎
什么叫葡萄膜炎?
葡萄膜组织的解剖和生理
葡萄膜又名色素膜，含有丰富的 血管和色素，由虹膜、睫状体和 脉络膜三部分组成
睫状后长动脉 虹膜/睫状体 脉络膜
虹膜、睫状体、脉络膜都含有丰 富的色素组织 ,容易产生自身免 疫反应而发病 虹膜、睫状体、脉络膜在解剖上 从前向后顺序相连，亦为同一血 源. 葡萄膜具有丰富的血管，对全身 性疾病的影响极易产生反应 葡萄膜发生炎症后，容易波及周 围组织,并表现出相应症状/体征.
病情反复,引起严重的并发症
葡萄膜炎的分类
按部位分类 前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎 按病因分类 按病程分类 按病理分类
前葡萄膜炎
类型：虹膜炎、虹膜睫状体炎和前睫状体炎 临床表现 症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊（视力） 体征：睫状充血或混合充血 KP（类型、分布） 房水闪辉 房水细胞（前房积脓） 虹膜改变（虹膜后粘连、虹膜膨隆、虹膜前粘连、结节） 瞳孔改变（缩小、形状改变、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭） 晶状体改变 眼后段改变（前玻璃体、黄斑、视盘
全葡萄膜炎 累及了虹膜、睫状体、脉络膜的炎症叫全葡萄膜炎。
治疗：
1. 散瞳、激素、免疫抑制剂、光凝等
2.并发症治疗
几种常见的特殊葡萄膜炎
Behcet 病
概念：一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害、生殖器溃疡为特征的
多系统受累的疾身免疫 临床表现：
眼部损害：反复发作的全葡萄膜炎，非肉芽肿性，前房积脓（25％） 口腔溃疡：多发性、反复发作、疼痛明显 皮肤损害：结节性红斑、痤疮性皮疹、溃疡性皮炎、脓肿 生殖器溃疡：疼痛性，遗留瘢痕
体征:眼前段改变轻 玻璃体及睫状体平坦部改变－玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变
视网膜脉络膜损害
并发症：黄斑囊样水肿，晶状体后囊下混浊，视网膜新生血管、增殖
后葡萄膜炎
概念：一组累及脉络膜、视网膜和视网 膜血管、玻璃体的病变 症状：取决于炎症的类型、受累部位及严重程度 体征：
玻璃体混浊 脉络膜视网膜浸润病灶 视网膜血管炎 黄斑水肿 眼前段改变
虹膜改变和瞳孔改变
虹膜改变
虹膜后粘连 虹膜膨隆
瞳孔改变
缩小 形状改变
虹膜前粘连
结节
瞳孔闭锁
瞳孔膜闭
虹膜肉芽肿
Busacca结节
Koeppe结节
眼后段改变（前玻璃体、黄斑、视盘）
眼后段改变（前玻璃体、黄斑、视盘）
偶发,视力影响比较 严重
并发症
并发性白内障 继发性青光眼 低眼压及眼球萎缩
房水性状改变
眼外表现：脱发、毛发变白、白癜风
交感性眼炎
概念：发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双侧肉芽肿性的葡萄膜炎
诱发眼，交感眼。
病因：眼内抗原暴露－自身免疫 临床表现： 时间：多发生于2周～2个月 特点：发病隐匿，眼底及眼外表现似Vogt-小柳原田综合 征
谢谢大家