常见体表肿物

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体表肿物鉴别诊断书写

体表肿物鉴别诊断书写

体表肿物鉴别诊断书写摘要:一、体表肿物鉴别诊断的重要性二、体表肿物的常见类型1.良性肿物a.脂肪瘤b.纤维瘤c.血管瘤d.淋巴结肿大2.恶性肿瘤a.皮肤癌b.黑色素瘤c.基底细胞癌d.鳞状细胞癌e.乳腺肿瘤三、体表肿物的诊断方法1.临床检查2.影像学检查3.组织病理学检查四、鉴别诊断的原则与方法1.病史采集2.临床表现3.影像学检查4.组织病理学检查五、诊断与治疗1.良性肿物的治疗2.恶性肿瘤的治疗六、预防与注意事项1.预防措施2.注意事项正文:体表肿物鉴别诊断的重要性体表肿物是指在皮肤、黏膜等表面出现的异常肿块或隆起。

体表肿物的鉴别诊断对于确定肿物的性质、制定合理的治疗方案以及预后评估具有重要意义。

随着医疗技术的发展,鉴别诊断的方法不断更新,提高了诊断的准确性和治疗效果。

本文将简要介绍体表肿物的常见类型、诊断方法、鉴别诊断原则与方法以及预防和注意事项。

体表肿物的常见类型良性肿物脂肪瘤:常见于皮下组织,质地柔软,触之有弹性。

纤维瘤:常见于皮肤和肌肉组织,质地较硬,无痛。

血管瘤:包括草莓状血管瘤和海绵状血管瘤,前者常见于头面部,后者常见于四肢和躯干。

淋巴结肿大:常见于腋窝、颈部和腹股沟,质地硬,无痛。

恶性肿瘤皮肤癌:包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤,发展迅速,质地坚硬,可出现溃疡和出血。

乳腺肿瘤:常见于女性乳房,包括乳腺癌和乳腺纤维瘤,前者发展迅速,质地坚硬,无痛;后者质地较软,无痛。

体表肿物的诊断方法临床检查:通过视诊、触诊、问诊等方式,了解肿物的位置、大小、形状、颜色、质地、移动度等特点。

影像学检查:包括超声、X 线、CT、MRI 等,用于了解肿物的位置、大小、形状、密度等信息。

组织病理学检查:通过切除肿物组织或细胞,进行染色、镜检等方法,确定肿物的性质。

鉴别诊断的原则与方法病史采集:了解肿物的发生时间、发展过程、症状等信息,有助于鉴别诊断。

临床表现:结合肿物的位置、大小、形状、颜色、质地、移动度等特点,进行初步鉴别。

常见体表肿物ppt课件

常见体表肿物ppt课件
缓慢,无痛感。 根据组织成分与性质可分为软纤维瘤和硬纤维瘤两种。
软者又称皮赘,通常有蒂,大小不等,柔软无弹性,多见于 面、颈及胸背部。 硬者,是指具有包膜的由增生纤维组织构成的硬性结节,切 除后不易复发,不发生转移。其生长缓慢,大小不定,可由 针尖至鸡蛋或更大,实性、圆形,质硬,光滑,界清,无粘 连,活动度大,无压痛,很少引起压迫和功能障碍。
2020/12/10
! 葡萄酒色斑:属先天性毛细血管畸形,好发 于面颈部,可同时累及眼神经和上颌神经, 有15%的机会可合并难治性青光眼。
! 表现:出生时即有的明显的粉红色、平坦的、 界清的斑块,压之能退色,随年龄增长,颜 色加深,变紫。病灶随身体生长而相应增大, 终身不消退。65%的患者在40岁前科增厚并 出现结节,在创伤后易于出血,严重影响外 貌和生活。
2020/12/10
神经纤维瘤病
! 是一种具有家族遗传倾向, 多见于儿童期开始发病, 进展缓慢,青春发育期可 加重的先天性疾病。
2020/12/10
本病具有以下特点: ①呈多发性,数目不定,几个甚至上千个不等。肿物大
小不一,米粒至拳头大小,多突出于皮肤表面,质 地或软或硬,有的可下垂或有蒂,大者可达十多公 斤。 ②肿瘤沿神经干走向生长,多呈念珠状,或呈蚯蚓结节。 ③皮肤出现咖啡斑,大小不定,可为雀斑小点状,或为 大片状,其分布与神经瘤分布无关,是诊断本病的 重要依据。
2020/12/10
体表肿瘤虽形状大小相似,但其类、性质各部相 同,其治疗方法和预后亦不同。一旦发现身上出 现肿块,应到医院就诊。医生会根据患者体表肿 块特点进行相关检查。具体检查包括: 1、穿刺细胞学检查。此项检查简便快捷,用细 小针头刺入肿块内,抽出其内容物进行显微镜观 察细胞学形态特征,作出初步诊断,确定肿瘤性 质。若镜下发现细胞形态有恶性特征,则需进一步 检查。 2、病理检查。当穿刺细胞学检查不能确诊时, 则需将整个肿块切下作病理检查,确定其良恶性。

体表肿物的诊治

体表肿物的诊治

体表肿物指主要发生于皮肤及其附属组织,患者常因可见肿物而就诊.病因:有良恶性肿瘤和非肿瘤性病变。

非肿瘤性:疣,皮内或皮下肿物,炎性肉芽肿,瘢痕疙瘩,皮脂腺囊肿(表皮囊肿),皮样囊肿,表皮样囊肿,腱鞘囊肿。

肿瘤性:良:汗腺瘤,色素瘤,皮肤乳头状瘤恶:汗腺癌,黑色素瘤,皮肤癌。

诊治要点:1。

主要靠:1)视诊:大小,形态,色泽.2)触诊:硬度,性质(囊实性),活动度。

一般不为诊断而做活检,更不宜切取部分肿物组织做活检,仅与治疗相结合完整切除肿物后做病理检查。

治疗原则:良性肿物:随诊观察,若影响功能或有恶变倾向,及早切除。

恶性:根治切除,切除后送病理。

常见体表肿物:1.疣体:局麻下切除或于皮肤科电灼,冷冻或激光治疗.2.疤痕疙瘩:一般不必处理,确实影响美观或疑有恶变,手术治疗。

缝合应该无张力,术后辅以放射治疗,以免复发.3.皮脂腺囊肿(粉瘤或表皮囊肿):主要由于腺囊管皮脂腺淤积,实为非真性肿瘤,一般1-3cm,与皮肤粘连,基底可活动。

较小时不需治疗,但1cm以上为避免并发感染,宜手术切除。

如感染时,可用百多邦或抗生素治疗,1周后择期手术。

如果形成脓肿,宜切开引流,感染控制后择期手术.4.皮样囊肿:为囊性畸胎瘤,多发生在身体中线部位,与皮肤无粘连,但可与深部筋膜或骨膜粘连,诊断一般需要活检确诊,治疗以手术切除为主,术前应该充分估计肿瘤的深度,术中保护深部重要的结构,避免遗留囊壁,防止复发,少数可恶变。

5。

表皮样囊肿:多为外伤所致,治疗时以手术治疗为主,完整手术切除,防止复发。

极少数发生恶变。

6。

腱鞘囊肿:与皮肤无粘连,但可与深部组织附着,无活动,可门诊手术刺破囊壁,抽出胶冻样囊液,或者手术切除治疗。

汗腺瘤:来源于汗腺及大汗腺的良性肿瘤,多发生在头面部、腋窝、大腿及会阴部,单发,囊性肿块,大约0.5cm大小,表皮皮色稍红,中央常凹陷,治疗以手术切除。

汗腺癌:多发生于40-60岁的中老年,女性多于男性,单发的皮下结节或肿块,质地较硬,直径大于2cm,与皮肤粘连,偶伴溢液,手术切除为主,切除时距肿块2—3cm,做区域淋巴结切除.色素痣:头颈部多见,有毛则更安全,不需治疗.仅在易受摩擦部位做预防性切除,但有以下恶变倾向时按黑色素瘤处理。

体表肿物的护理常规sop文件模式

体表肿物的护理常规sop文件模式

体表肿物的护理常规sop文件模式【原创版】目录1.引言2.体表肿物的定义和分类3.体表肿物的护理要点4.体表肿物的护理流程5.体表肿物的护理注意事项6.总结正文【引言】体表肿物是指在人体表面出现的异常肿块或突起,可能来源于皮肤、皮下组织、淋巴结等。

体表肿物可能是良性的,也可能是恶性的,因此对其进行正确的护理至关重要。

本文旨在介绍体表肿物的护理常规 SOP 文件模式,以指导护理人员进行规范操作。

【体表肿物的定义和分类】体表肿物可以根据来源组织和性质进行分类,常见的有以下几类:1.皮肤良性肿瘤:如色素性病变、非黑色素性皮肤癌等;2.皮肤恶性肿瘤:如基底细胞癌、鳞状细胞癌等;3.皮下良性肿瘤:如脂肪瘤、纤维瘤等;4.皮下恶性肿瘤:如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等;5.淋巴结肿大:包括良性淋巴结肿大和恶性淋巴结肿大。

【体表肿物的护理要点】1.保持局部清洁干燥,避免感染;2.观察肿物的大小、形状、颜色等变化,及时报告异常情况;3.避免挤压、撞击、摩擦等刺激,防止破溃出血;4.根据病情需要,进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。

【体表肿物的护理流程】1.评估患者病情,了解肿物的性质、部位、大小等;2.根据患者病情,制定相应的护理计划;3.执行护理计划,包括日常护理、观察病情变化、协助治疗等;4.护理结束后,对患者进行健康教育,指导其日常护理及预防并发症的方法。

【体表肿物的护理注意事项】1.对恶性肿瘤患者,应加强心理护理,提供心理支持;2.观察患者病情变化,如出现红肿、疼痛、破溃等情况,应及时处理;3.遵医嘱进行药物治疗,注意药物的副作用及禁忌;4.保持良好的生活习惯,加强身体锻炼,提高患者免疫力。

【总结】体表肿物的护理常规 SOP 文件模式对于指导护理人员进行规范操作具有重要意义。

护理人员应根据患者的病情制定合理的护理计划,密切观察病情变化,并加强健康教育,以提高患者的生活质量。

体表肿瘤

体表肿瘤

⑴、黑色素细胞痣:包括交界痣、皮内痣、混合痣、先天性黑色素细胞痣、巨型先天性黑色素细胞痣及其他特殊类型的黑色素细胞痣。

⑵、皮肤良性黑色素细胞增生疾病:包括单纯性雀斑样痣、雀斑、咖啡牛奶斑、色素斑——胃肠息肉综合斑、黄褐斑、苔田痣、蓝痣等。

⑶、血管瘤:包括血细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤以及混合型血管瘤。

⑷、神经纤维瘤与神经纤维瘤病。

⑸、淋巴管瘤:包括毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性水瘤以及混合型淋巴管瘤。

⑹、皮肤纤维瘤。

⑺、脂肪瘤。

⑻、黄色瘤。

⑼、皮肤囊肿:包括:皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿。

⑽、血管球瘤。

⑾、基底细胞癌。

⑿、鳞状细胞癌。

⒀、恶性黑色素瘤。

2.皮肤色痣和黑素瘤色痣, 是由色素细胞错构并聚集所形成的赘生物或色斑。

为先天性畸形而非肿瘤。

它可以终生稳定, 亦可缓慢增生, 亦可发生退化, 亦可恶变为恶性肿瘤, 为此一般将其列入肿瘤范围。

色痣因临床表现不同, 分为有色痣、雀斑、胎斑、幼年斑、蓝痣 5 种。

黑素瘤是含有色素和成色素细胞的恶性肿瘤, 恶性度极高, 转移早而广泛。

怎样早期诊断黑素瘤, 是我们经常遇到的问题。

如果不解决这个问题, 就会造成应该手术切除的病例却盲目的等待, 而不该手术的病例, 却做了不必要的手术。

2.1 色痣又称黑痣, 见于皮肤和黏膜处褐色至黑色的斑点或丘疹, 大小不一, 数目不定。

好发于头颈部, 次为上肢、外生殖器、下肢、躯干等处, 黏膜处较少。

根据病理的不同形态, 色痣又可分为交界痣、皮内痣、混合痣 3 种。

2.1.1 交界痣特点:① 痣细胞位于表皮与真皮交界处。

痣细胞呈集团状或散在形, 细胞内有多少不等的黑色素。

( 为一种淡棕色、褐色至黑色的斑疹或丘疹。

体积较小, 表面光滑、无毛、平坦或稍高出皮面, 但以平坦较多, 边缘向四周延伸。

③ 一般认为, 足底、手掌、外生殖器处的色痣, 均为交界痣, 并容易恶变为黑素瘤, 故应及早手术切除。

其他部位能长期稳定、保持原状, 亦可退行性变而消失, 可不急于手术切除。

常见的皮肤肿物优秀PPT

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• 皮脂腺囊肿:又名粉瘤,是由于皮脂腺囊管口闭塞或狭窄
所引起的皮脂分泌物潴留淤积而形成,而非真性肿瘤,基
底可以移动。易继发感染,极少可发生癌变。治疗为手术
摘除。
8
淋巴管瘤
• 淋巴管瘤 淋巴管瘤是增生和扩张的淋巴管形成的一种良性肿瘤,其 多出现于儿童时期,发展较慢。 (—)毛细淋巴管瘤又称单纯性淋巴管瘤 (二)海绵状淋巴管瘤 最常见,主要发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙 中,呈多房性,结构形如海绵。 (三)囊性淋巴管瘤 又称水瘤,是一种充满淋巴液的先天性的囊肿,由来源于 胚胎的迷走淋巴管组成,与周围正常淋巴管并不相连。多 见于婴幼儿颈部,左侧多于右侧。 治疗主要是手术切除,容易复发。
• 海绵状血管瘤:是由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩 张并汇集一处而成。因其形态、质地均似海绵得名。隆起 于皮肤表面,紫红或深红色,海绵状血管瘤可向深部发展, 侵入肌肉骨骼或内脏。必要时须行X线造影,以明确其大小 范围及深度等。婴幼儿血管瘤中,尚有混合性一种,一般 为草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体。
• 蔓状血管瘤 :由较粗的迂曲血管构成,大多数为静脉, 也可有动脉或动静脉瘘。其表现为血管瘤及周围区域内可 见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管。局部皮 肤隆起,皮温升高,有搏动、震颤,可听到持续性吹风样 杂音,好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,且与颅 内静脉窦相连接。
7
囊性肿瘤及囊肿
• 腱鞘或滑液囊肿:由浅表滑囊经慢性劳损诱致。多见于手 腕、足背肌腱、或关节附近,坚硬感。可加压击破或抽出 囊液,注入醋酸氢化可的松或手术切除治疗,但治疗后易 复发。
• 血管瘤是以血管内皮细胞等增殖形成的良 性肿瘤。是由中胚叶组织发展而来。可发 生于头面、四肢、肌肉、内脏等部。

体表肿物鉴别诊断书写

体表肿物鉴别诊断书写

体表肿物鉴别诊断书写
摘要:
一、体表肿物鉴别诊断的重要性
二、体表肿物的常见类型
三、鉴别诊断的方法与技巧
四、实际案例分析
五、总结
正文:
体表肿物鉴别诊断是临床医生必须具备的基本技能之一。

准确地鉴别诊断体表肿物,不仅能够为患者提供及时、有效的治疗,也能够避免不必要的手术和医疗资源浪费。

本文将围绕体表肿物鉴别诊断的重要性、常见类型、鉴别诊断的方法与技巧以及实际案例分析等方面进行阐述。

一、体表肿物鉴别诊断的重要性
体表肿物是指位于皮肤、皮下组织或其他组织表面的肿块或隆起物。

体表肿物的鉴别诊断对于临床医生来说具有重要意义,因为不同类型的肿物可能具有不同的临床表现和病理特征,需要采用不同的治疗方法。

二、体表肿物的常见类型
体表肿物种类繁多,常见的包括脂肪瘤、纤维瘤、痣、皮肤癌、淋巴结肿大等。

这些肿物的性质和特点各不相同,需要仔细鉴别。

三、鉴别诊断的方法与技巧
鉴别诊断体表肿物需要综合运用临床经验、病史、体检和辅助检查等多种
方法。

临床医生应熟悉各种体表肿物的临床特点,掌握鉴别诊断的方法与技巧,以便在临床实践中做出准确的判断。

四、实际案例分析
以下为一个实际案例:患者,男,45岁,发现右上臂有一肿物,直径约2cm。

肿物表面光滑,触之有弹性,无压痛。

根据临床表现和体检结果,初步考虑为脂肪瘤。

进一步进行超声检查,证实为脂肪瘤。

五、总结
体表肿物鉴别诊断是临床医生必须具备的基本技能之一。

体表肿物分类及治疗方法

体表肿物分类及治疗方法

06
体表肿物问答环节
问题一:脂肪瘤会恶变吗?
总结词
脂肪瘤通常为良性肿瘤,恶变几率很小。
详细描述
脂肪瘤是一种常见的体表肿物,通常由脂肪组织构成,生长缓慢,边界清楚。尽管大多数脂肪瘤是良性的,但仍 然存在一定的恶变几率。一般来说,脂肪瘤恶变的几率较小,但仍然需要密切关注其变化,如出现快速生长、颜 色改变、表面溃疡等症状时,应及时就医。
问题三:皮脂腺囊肿如何预防?
要点一
总结词
要点二
详细描述
皮脂腺囊肿的预防主要在于保持皮肤清洁,避免皮肤 破损。
皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤肿物,由于皮脂腺排泄 受阻而引起。预防皮脂腺囊肿需要注意保持皮肤清洁 ,避免皮肤破损,防止感染。另外,饮食宜清淡,避 免摄入过多油腻食物,以减少皮脂腺的分泌。如果出 现肿物增大、疼痛等症状时,应及时就医。
皮脂腺囊肿是一种常见的体表肿物,通常是由于 皮脂腺排泄受阻所致。
详细描述
皮脂腺囊肿表现为皮肤表面的结节或肿块,通常 无痛,但可能会感染。治疗方法包括手术切除和 药物治疗。
纤维瘤病例
01
总结词
纤维瘤是一种良性肿瘤,通常出现在肌肉、韧带 或肌腱等部位。
02
详细描述
纤维瘤通常是由于肌肉或韧带受到损伤或炎症刺 激所致。治疗方法包括手术切除和药物治疗。
问题二:血管瘤如何诊断?
总结词
血管瘤的诊断通常依赖于医生的经验和辅助检查。
详细描述
血管瘤是一种由血管组织构成的良性肿瘤,常见于婴幼儿和青少年。诊断血管瘤需要考虑患者的年龄 、症状、体格检查以及必要的辅助检查,如超声、CT、MRI等。医生会根据患者的具体情况选择合适 的检查方法,并结合自己的经验作出诊断。
除皮肤上的赘生物、良性肿瘤等。

外科主治医师-公共科目:基础知识-强化练习题-常见体表肿物

外科主治医师-公共科目:基础知识-强化练习题-常见体表肿物

外科主治医师-公共科目:基础知识-强化练习题-常见体表肿物[单选题]1.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对?()A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿就是表皮进入(江南博哥)皮下而形成D.腱鞘囊肿术后不易复发E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤正确答案:D参考解析:腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近,治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松,治疗后容易复发。

[单选题]2.有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误?()A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1 cm以内正确答案:C参考解析:隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,但术后易复发,并使恶性程度增高。

[单选题]3.下列哪项不提示黑痣恶变?()A.迅速长大,色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大正确答案:C[单选题]4.有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的?()A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查正确答案:D参考解析:关蔓状血管瘤的治疗一般采取手术治疗。

[单选题]5.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的?()A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C.基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主D.基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感E.基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见正确答案:D参考解析:基底细胞癌临床过程恶性程度较低,肿瘤局限,生长缓慢,少发生转移。

相比之下,硬化型的局部侵袭力较强,而结节溃疡型和浅表型的侵袭力较差。

基底细胞癌中结节溃疡型和表浅型对于放射治疗效果好,放射治疗对于硬化型效果不好。

普通外科学(医学高级):常见体表肿物

普通外科学(医学高级):常见体表肿物

普通外科学(医学高级):常见体表肿物1、多选关于神经鞘瘤,下列正确的是()。

A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的,极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘(江南博哥)细胞组成正确答案:A, B, C, E2、多选皮肤基底细胞癌的特点是().A.好发于面部B.可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗C.皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡D.皮肤表面可呈黑色E.可侵入皮下、眼眶、额部等处,还侵蚀骨组织正确答案:A, B, C, D, E参考解析:皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞,呈浸润性生长,很少有血道或淋巴道转移。

亦可同时伴色素增多,表面可呈黑色,破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。

好发于头面,如鼻梁旁、眼睫等处,可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。

常可用冷冻疗法或手术切除。

3、多选下列哪些是皮脂腺囊肿的表现()。

A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状正确答案:A, B, C, E4、单选女性,32岁。

左大腿明显肿大,步行沉重感1年。

查体:一般情况良好。

左大腿中下1/3以下体积明显增大,可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管,触之质地柔软而有弹性,有压缩感,皮温较健侧增高,可扪及持续震颤,听诊可闻及连续性吹风样杂音。

治疗应采取下列何种方法()。

A.药物治疗,如激素、干扰素B.反复注射硬化剂C.局部放疗D.介入栓塞治疗E.准备充分后,手术切除正确答案:E5、单选有关皮肤鳞状细胞癌,叙述正确的是()。

A.早期不易出现溃疡B.治疗以放疗和化疗为主,结合手术治疗C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.不常伴有感染E.不会浸润到骨髓正确答案:C6、单选男性,58岁。

右侧鼻翼皮肤病损,反复出现破溃,面积逐渐增大6个月。

检查:右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡,表面由一层黑褐色痂皮覆盖,边缘略高出皮肤。

常见体表肿物课件

常见体表肿物课件

肿物活动度:肿物的活动度也是 诊断的重要依据之一,一般肿物 活动度差,恶性的可能性越大。
体表肿物的鉴别诊断
01
02
03
04
肿物的位置、大 小、形状、质地
肿物的生长速度、 疼痛程度
肿物的颜色、温 度、活动度
பைடு நூலகம்
肿物的病理学检 查结果
肤变色等。
体表肿物的分类
炎症性肿物:如 疖、痈、脓肿等
肿瘤性肿物:如 淋巴瘤、神经鞘 瘤等
良性肿物:如脂 肪瘤、纤维瘤、 血管瘤等
血管性肿物:如 血管瘤、动静脉 畸形等
恶性肿物:如皮 寄生虫性肿物:
肤癌、黑色素瘤、 如丝虫病、血吸
基底细胞癌等
虫病等
体表肿物的临床表现
1
肿物大小:肿物 大小不一,可从 小米粒大小到拳
演讲人
目录
01. 体表肿物的概述 02. 体表肿物的诊断
1
体表肿物的定义
01
体表肿物是指发 生在皮肤、皮下 组织、肌肉、骨 骼等部位的肿块
或肿物。
03
体表肿物的病因 包括感染、炎症、 肿瘤、外伤、先
天性畸形等。
02
体表肿物可以是 良性的,也可以
是恶性的。
04
体表肿物的症状 包括疼痛、肿胀、 红肿、发热、皮
头大小不等
3
肿物质地:肿物 质地不一,可呈 软、硬、韧等不
同质地
2
肿物形状:肿物 形状多样,可呈 圆形、椭圆形、
条索状等
4
肿物活动度:肿 物活动度不一, 可活动度好、活
动度差等
2
体表肿物的检查方法
01
视诊:观察肿物的形状、大小、颜色、质地等
02
触诊:触摸肿物的硬度、活动度、边界等

体表肿物

体表肿物

组织细胞肿瘤的代表。由于DFSP易局部复发,也常被称 为恶性潜能未定的潜在低度恶性肿瘤。DFSP的浸润生长 能力很低,极少发生转移,因此不是真正的恶性肿瘤。 1890年Taglor首次报道此病。1924年Darier等将其描述为 “进行性复发性真皮纤维瘤”。1925年Hoffmann将其命 名为DFSP。在临床上DFSP并不非常罕见,但是常易被误 诊为良性肿瘤而做一般性的切除处理,往往导致其复发, 有的甚至转化为真正恶性的纤维肉瘤或恶性纤维组织细胞 瘤而难以彻底切除。因此,DFSP的早期诊断非常重要, 但是其诊断没有可靠的影像学检查等辅助手段,只能依靠 病理诊断来确诊。
9 、皮肤平滑肌瘤 :皮肤平滑肌瘤在临床上比较少见,主要表现为疼 痛性的多发性肿块。瘤组织主要由分化好的大片增生的平滑肌细胞和
平滑肌束组成。平滑肌束呈粉红色,细胞核呈梭形棒状、两端圆钝, 细胞浆丰富、红染。皮肤平滑肌瘤分为3型:①单发性血管平滑肌瘤。 此型最常见,约占皮肤平滑肌瘤的80%以上,有包膜,发生于血管壁 的平滑肌,由分化好的平滑肌细胞和大量丰富的厚壁小血管组成,并
MFH 广泛切除或根治性切除,对局部控制和清除
肿瘤病变有一定效果,但不能避免转移。转移一般出 现较早,且大部分为肺转移(80%),其次为淋巴结 (10%)及肝和骨转移。

预后
DFSP:隆凸性皮肤纤维肉瘤的5 年生存率为91%~100%。
普通型隆凸性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性肿瘤,纤维肉 瘤变型的恶性度更高,黏液型的恶性度与其他两型的差异 尚待观察。
由于肿块大多向周围组织不规则浸润,故完全性切除 较难,手术切除后局部复发率为20%~49%,由于80%的 复发在术后3 年内,因此术后头3 年每3~6 个月复查1 次, 以后每年1 次长期随访。

体表肿物鉴别诊断书写

体表肿物鉴别诊断书写

体表肿物鉴别诊断书写摘要:一、引言二、体表肿物的分类与特点1.良性肿瘤2.恶性肿瘤3.炎性肿物4.囊肿5.肉芽肿6.良性和恶性肿瘤的鉴别要点三、体表肿物的诊断方法1.触诊2.视诊3.皮肤温度检查4.超声检查5.实验室检查四、体表肿物的鉴别诊断1.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别2.炎性肿物与囊肿的鉴别3.肉芽肿与良性肿瘤的鉴别4.皮肤良性肿瘤与皮肤恶性肿瘤的鉴别五、结论正文:一、引言体表肿物是指在人体皮肤表面或皮下组织中出现的异常肿块或包块。

这些肿物可能来源于皮肤、皮下组织、淋巴结或其他器官,因此对其进行鉴别诊断至关重要。

本文旨在阐述体表肿物的分类与特点,以及如何进行体表肿物的鉴别诊断。

二、体表肿物的分类与特点1.良性肿瘤:良性肿瘤一般生长缓慢,肿物边界清楚,表面光滑,质地坚韧,无压痛,不易移动。

常见的良性肿瘤有脂肪瘤、纤维瘤、乳头状瘤等。

2.恶性肿瘤:恶性肿瘤生长迅速,肿物边界不清,表面粗糙,质地柔软,常有压痛,易移动。

恶性肿瘤有恶化风险,需尽早治疗。

常见的恶性肿瘤有基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

3.炎性肿物:炎性肿物是由于感染、外伤或其他原因引起的皮肤和皮下组织的炎症反应,表现为红肿、疼痛、压痛等症状。

常见的炎性肿物有疖、蜂窝织炎、淋巴结炎等。

4.囊肿:囊肿是一种良性的囊性肿物,内容物为液体或半固体物质。

囊肿边界清楚,质地柔软,无压痛,不易移动。

常见的囊肿有皮脂腺囊肿、淋巴管囊肿、胆管囊肿等。

5.肉芽肿:肉芽肿是一种慢性炎症反应,表现为皮肤红肿、隆起,质地坚韧,无压痛。

常见的肉芽肿有肉芽肿性炎、异物肉芽肿等。

6.良性和恶性肿瘤的鉴别要点:良性肿瘤生长缓慢,边界清楚,质地坚韧;恶性肿瘤生长迅速,边界不清,质地柔软,有压痛。

三、体表肿物的诊断方法1.触诊:通过手触感觉肿物的质地、大小、形状、移动度等特点,对肿物进行初步鉴别。

2.视诊:观察肿物的颜色、形状、表面特征等,以了解其外观特征。

3.皮肤温度检查:恶性肿瘤往往伴有皮肤温度增高,可通过皮肤温度检查进行初步筛查。

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常见体表肿物一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.黑痣为良性肿物,可分为A.皮内痣、皮下痣和交界痣B.皮内痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣E.以上都不是正确答案:D解题思路:黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣,位于基底细胞层时为交界痣,皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

2.有关色素斑的特点,错误的是A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚B.临床多见于腰骶部C.面积可较雀斑大D.可多发,无自觉症状E.存在恶变倾向正确答案:E3.临床最常见的细胞性斑痣是A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.蓝痣E.幼年痣正确答案:A4.临床不需要处理的色素痣是A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展,无其他原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个以上正确答案:E5.关于黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部C.90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人,尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移正确答案:B6.针对黑色素瘤的治疗,正确的是A.良性肿瘤,不需要手术处理B.低度恶性肿瘤,瘤体切除C.中度恶性肿瘤,局部切除D.高度恶性肿瘤,局部扩大切除E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主正确答案:D7.有关海绵状血管瘤的临床特征,下列不正确的是A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退正确答案:E解题思路:海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内,也可以在肌肉,少数可在骨或内脏等部位。

治疗应及早施行血管瘤切除,以免增长过大,影响功能且增加治疗困难,血管瘤不会随年龄增长而消退。

8.下列神经纤维瘤的临床特点,不正确的是A.神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B.神经纤维瘤常为多发性C.神经纤维瘤病常有家族倾向D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E.神经纤维瘤有恶变倾向正确答案:E解题思路:神经纤维瘤常多发,有家族倾向,是良性肿瘤。

9.下列皮肤基底细胞癌的临床特点,错误的是A.来源于皮肤或附件基底细胞,多见于老年人,好发于颜面及颈部B.以局部形成溃疡为主要表现,呈浸润性生长,恶性程度低,病程发展缓慢C.早期可发生局部淋巴结转移D.病理可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E.对化疗不敏感正确答案:C10.以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点,不正确的是A.黄色纤维瘤位于真皮层及皮下,常与外伤有关,多见于躯干、上臂近端B.带状纤维瘤常位于腹壁,为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层,突出体表,多见于躯干,有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内正确答案:C解题思路:隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,但术后易复发,并使恶性程度增高。

11.毛细血管瘤在临床较为常见,下列特点中,不正确的是A.女性多见B.多见于婴儿C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗正确答案:E解题思路:可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗,手术不是唯一方法。

12.就表皮囊肿的临床特点而言,下列不正确的是A.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层正确答案:C13.患皮肤癌的病因学中,无关的是A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E.遗传因素正确答案:C14.下列蔓状血管瘤的临床特点,错误的是A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大B.可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C.一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织D.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大正确答案:C解题思路:蔓状血管瘤由较粗的血管构成,多为静脉,也可有动脉瘘或动静脉瘘。

除了发生在皮下和肌肉,还常侵入骨组织,范围较大者,甚至可超过一个肢体。

15.就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言,下列错误的是A.多见于成年人,常发生于头颈、阴茎及四肢B.早期即可形成溃疡,经久不愈,常伴有感染,恶臭C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.一般不发生转移E.治疗以手术为主,切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织正确答案:D解题思路:皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移。

治疗以手术为主,结合放疗。

有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫。

在下肢伴骨髓浸润转移者,常需截肢。

16.皮肤基底细胞癌的溃疡特点是A.呈深部坏死状B.呈菜花状C.呈鼠咬状溃疡边缘D.呈中央凹陷状E.呈边缘隆突状正确答案:C17.下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状正确答案:D18.以下神经鞘瘤的特点,错误的是A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的,极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘细胞组成正确答案:D19.恶性黑色素瘤采取手术治疗时,不正确的是A.只适用于Ⅰ~Ⅲ级的恶性黑色素瘤B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理正确答案:A20.有关基底细胞癌的临床分型中,不包括A.结节溃疡型B.色素型C.混合型D.硬化型E.浅表型正确答案:C21.下列皮肤鳞癌的病理学分级,错误的是A.Ⅰ级:未分化细胞不足25%C.Ⅲ级:未分化细胞占75%D.Ⅳ级:全部为未分化细胞E.Ⅴ级:全部为极幼稚细胞正确答案:E22.下列神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点,错误的是A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞;神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经;神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C.神经鞘瘤多为单发;神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体;神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E.神经鞘瘤分为中央型和边缘型;神经纤维瘤内可有脂肪、毛细血管等组织正确答案:D23.神经纤维瘤的典型临床表现,下列不正确的是A.沿神经走向分布的皮下结节B.结节伴有皮肤色素沉着斑C.结节沿神经走行方向可移动,而垂直方向不移动D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常E.可并有神经传导障碍正确答案:C24.神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤,是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病,一般少儿时期即发病,但就其临床特征而言,不会出现的情况是A.皮肤软疣状增生B.皮下梭形肿物C.可相互融合形成巨大包块,迅速发生恶变D.表皮色素沉着E.呈丛状分布正确答案:C25.淋巴管瘤的临床特点,下列不正确的是A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.多数在幼年时期出现D.分为3种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型E.毛细管型最多见正确答案:E26.毛细管型淋巴管瘤的临床特点中,不包括A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个凸出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时可使之稍缩小,常无自觉症状正确答案:C27.下列海绵状淋巴管瘤的临床特点,不正确的是A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C.呈多房囊腔,囊壁较厚,充满淋巴液,压之有伸缩性D.表面皮肤色素沉着明显E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形正确答案:D28.下列囊状淋巴管瘤的临床特点,不正确的是A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处C.囊腔呈多房性者较多,互不连接D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E.囊腔可逐渐由纤维组织充填正确答案:E29.手术治疗淋巴管瘤,不宜采取的是A.局限性的淋巴管瘤,施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗,一般只能做局部切除以改善局部功能和外形C.在淋巴管瘤急性感染时,不宜做手术切除D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻等治疗,疗效优于单纯手术E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治,否则极易复发正确答案:D30.有关交界痣的概念和特点,错误的是A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.是指处于良恶性交界状态C.交界痣可发展为黑色素瘤D.交界痣可分布于任何部位E.交界痣应该手术切除正确答案:B二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

31.女性,25岁。

发现右背部肿物2年,无疼痛。

查体:背部皮下圆形肿物直径2.5cm,质软,界限清楚,稍隆起于皮表,与表皮紧密粘连,中央部位可见有一粉刺样小黑点。

诊断考虑为A.脂肪瘤B.纤维瘤D.混合瘤E.淋巴瘤正确答案:C32.男性,28岁。

发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。

查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径为1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛。

诊断考虑为A.多发性皮脂腺囊肿B.多发性纤维瘤C.多发性脂肪瘤D.多发性神经鞘瘤E.多发性混合瘤正确答案:C33.女性,65岁。

发现背部包块4个月。

查体:背部左侧有一4cm×3cm大小肿块,与皮肤无粘连,质软,呈分叶状,边界不甚清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿。

最可能的诊断是A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤正确答案:E34.男性,58岁。

下肢慢性溃疡10年,出现疼痛伴出血2个月。

查体:左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央凹陷,肉芽呈灰白色,少许脓性渗出物,边缘隆起,触之易出血。

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