黄体功能不全致不孕症20例临床治疗效果评价
中药治疗黄体功能不全性不孕症60例
治疗 方 法 西 药治 疗组 于月 经第 ５ 口服克 罗米 芬 ５ ｍｇ 日， 天 ０ ／ 连用 ５天 ， 卵 后 隔 日肌 肉 注 射 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 排
（ ＣＧ） ０ ～ ２０ ０Ｕ 。 Ｈ １ ００ ０
促 进 下丘脑 一 垂体 一 ． 陛腺轴 功 能 ， 高 垂 体对 促 性 腺 激 素 提
副 作 用 明 显 。 中 医 理 论 认 为 ，肾 主 生 殖 ” “ 子 以 血 为 “ ，女
将 １ ０例 随机分 为 中药 治疗 组 ６ ２ Ｏ例 和 西药 对照 组
６ Ｏ例 。两 组 在 年 龄 、 孕 种 类 、 孕 年 限 、 经 周 期 情 不 不 月
况、 自觉 症状 、 情程 度 等方 面 ， 病 经统 计学 处 理均无 显 著
方药 应 用 中国民间疗法
■
武增春
（ 山东 省 沂 水 县 人 民 医 院 ， ７ ４ ０ ２６０）
１～１ ２ ４天 且 无 妊 娠 者 为 无 效 。 排 卵 日的 变 化 ： 组 治 疗 前 排 卵 日平 均 为 中 药 治 疗 两 组 ２ ．± ７ ２天 ， 药 对 照 组 ２ ． ± ６ ９天 ； 疗 后 分 １Ｉ ． 西 ０９ ． 治
参 考 文 献
中药 治疗 组 于月 经 周 期 第 ５天 口服 中药 ， 成 ： 组 熟 地 黄 ３ ｇ 何 首 乌 ２ ｇ 菟丝 子 １ ｇ 淫羊 藿 、 杞 子 １ ｇ ０ ， ０， ５， 枸 ２， 山茱 萸 １ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 当 归 １ ｇ 巴 戟 天 １ ｇ 鸡 血 藤 ２， ０ ， ２， ５， １ ｇ 女贞 子 １ ｇ ５， ２ 。肝郁 者加 柴 胡 、 附 、 香 枳壳 ； 痰盛 者 加 半夏 、 陈皮 。每 日 １ ， 煎服 。连用 ７天 ， 剂 水 同时加 用 西 药克 罗米 芬 ５ ｍｇ 每 日 １ ， 用 ５天 。 ０ ， 次 连
黄体功能不健致月经失调、无子、胎漏的治疗经验
阳佐 以滋肾养肝 ， 阴 阳平 衡 ， 使 促进黄 体发育 良好 ， 为受 精卵 并 着床做 好 准备 ， 用大 补元 煎合 寿胎 丸二 仙汤 加减 ， 用熟 地 方 药 黄、 山药 、 山茱萸 、 太子参 、 丝子 、 菟 桑寄 生 、 茅 、 羊藿 、 仙 淫 巴戟
天 、 杞子等 。总之中医药治疗 Ｌ Ｄ的关 键时期 主要是月 经后 枸 Ｐ
路路通 、 当归 、 茺蔚子 、ｒ 、 Ｊｌ 香附 、 芎 柴胡 等 。④排 卵后黄体 期相
当于月 经周期第 ｌ ７～２ ８天 ， 为黄 体形成成 熟至退 化时期 ， 此时
子宫 内膜 由增 生期 转化 为分 泌期 ， 础体 温 出现高 相 ， 体为 基 机
重 阴转 阳时期 ， 冲任精血 旺盛 ， 宫渐 趋满盈之 时 ， 胞 治宜温 补肾
床疗效明显 ， 附典 型病例分 析。 并
【 关键词】黄体功能 ； 不健 ； 治疗 ； 经验
【 中图分 类号】Ｒ ７ ．ｌ ２ １１ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ ｒ ２ｏ ）８ ｌ５ ０ ６ ３ ９ ｏ （ｏ ９ ｏ 一 Ｏ — ２
黄体 功能不健 （ ｕｅｌｐ ａｅ ｄｆ ｉ ｃ ，Ｐ 又称黄 体功 能 Ｌ ｔａ ｈｓ ｅ ｃ ｎｙ Ｕ Ｄ， ｉｅ 不足或 不全 ， 黄体 期缺陷 ） 指排卵后 黄体形 成不全 、 泌孕 酮 是 分 不足或 黄体过早 退化 ， 从而 引起月 经不调 、 孕 、 期流 产或 反 不 早
但 黄体期黄体 形成 不 良、 功能不健 ， 分泌孕 酮不足 ， 以致 子宫 内 膜 分泌 反应 不 良而引起 月 经不 调 、早 孕流 产或 不孕 。故 治 疗 Ｌ Ｄ重在 补 肾填精 、 Ｐ 疏肝 养肝 以促卵 泡发 育完 好 ， 临床 上可 选 用 能体现这一 治疗 大法 的方 药作为基 础方 ， 再适 当采用 中药周
中医治疗黄体功能不足循证评价
中医治疗黄体功能不足循证评价吴鹏飞【摘要】Objective To evaluate and analysis the system by using the scientific method of chinese medicine treatment of luteal insufficiency treatment effect.MethodsTo collect and TCM Treatment on luteal insufficiency related documents in the database bycomputer,and to screen. The analysis and evaluation of the retrieval result using metaanalysis software.Results A total of 23 literatures related to the acquisition,corpus luteum insufficiency with infertility and 15 articles,on luteal insufficiency leads todysfunctional uterine bleeding,menstrual disorders,abortion and the 1,other symptoms 5. Based on the analysis of available in the treatment of infertility,other symptoms of traditional chinese medicine, the total effective rate,pregnancy rate is higher than that of western medicine treatment. In the treatment of dysfunctionaluterine bleeding, menstrual disorders and abortion symptoms,not much difference between chinese and western medicine treatment effect.ConclusionChinese medicine treatment of inadequate luteal function have a more significanteffect,especially in the treatment of corpus luteum insufficiency lead to infertility and other diseases,the effect is better than western medicine,safety is guaranteed. This studypossible influencing factors of different degree,there is some risk of bias,and thus influence the evaluation result is reliable,only to provide some reference for chinese medicine treatment of luteal insufficiency.%目的对中医治疗黄体功能不足的治疗效果利用科学方法进行系统评价与分析。
金匮温经汤结合口服地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育的临床观察
金匮温经汤结合口服地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育的临床观察张春艳;李柳香;吉冬梅【摘要】Objective:To Study the clinical effect of DWM decoction combined with oral progesterone acetate in the treatment of infertility caused by luteal insufficiency.Methods:Eighty cases of patients with luteal function caused by incomplete infertility from March 2014 to March 2015 treated in the hospital were researched.Patients in the control group took Jingui Wenjing Decoc-tion,while patients in the observation group adopted Jingui Wenjing decoction combined with oral progesterone acetate treatment. Secretion of E2 ,P condition,endometrialthickness,pregnancy,treatment efficacy of the two groups after the treatment were ob-served.Results:After treatment,E2 and P (138.90±30.02)pg/mL,(11.92 ±3.01)ng/mL of the ob servation group were better than those of the control group (120.01 ±30.21 )pg/mL,(9.21±2.91 )ng/mL,with statistically significant difference (P <0.05).Endometrial thickness of the observation group (0.92 ±0.21)cm was better than that of the control group (0.71 ±0.23) cm,showed that the difference was statistically significant (P <0.05).Pregnancy rate in the observation group was 87.50% (35 /40),which was better than that the control group of 50.00% (20 /40)and the difference was statistically significant (P <0.05). The total effective rate of the observation group was 95.00% (38 /40)and was supior to that of the control group of 70.00% (28 /40),indicating that thedifference was statistically significant (P <0.05).Conclusion:Jingui Wenjing Decoction combined with oral progesterone acetate in the treatment of infertility caused by luteal insufficiency may have obvious clinical curative effect and improve patients with corpus luteum function and increase pregnancy rate.%目的：研究金匮温经汤结合口服地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育的临床疗效。
补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床效果
补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床效果
易贤恩;张婧
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)025
【摘要】目的观察补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床效果.方法选取我院2015年1月～2016年7月收治的黄体功能不全致不孕不育患者108例进行分组研究,按照抽签法分为对照组(n=54)和试验组(n=54),对照组予以常规西药治疗,试验组予以补肾疏肝法治疗,对比2组疗效的差异.结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育有利于显著改善黄体功能,效果确切,值得在临床中推广普及.
【总页数】2页(P53,56)
【作者】易贤恩;张婧
【作者单位】新疆阿勒泰市中医医院,新疆阿勒泰 836099;新疆阿勒泰市中医医院,新疆阿勒泰 836099
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育90例效果探讨 [J], 董燕
2.补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育患者的效果探究 [J], 莽秀芬
3.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育临床疗效观察 [J], 陆涛
4.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育临床疗效评价 [J], 徐洪艳
5.补肾疏肝方联合克罗米芬治疗黄体功能不全致不孕不育疗效观察 [J], 莫帆;李婷婷;李芳
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中医人工周期法治疗黄体功能不全性不孕体会
中医人工周期法治疗黄体功能不全性不孕体会【摘要】目的：探讨中医治疗黄体功能不全性不孕的方法；方法：以中医人工周期法治疗黄体功能不全性不孕患者19例。
结果：治愈8例（42.10%），显效9例（47.36%），无效2例（10.54%），总有效率89.46%。
结论：中药“补肾调周”，针灸促排卵，治疗黄体功能不全性不孕效果满意。
【关键词】不孕；黄体功能不全；中医人工周期法【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0570—011 资料与方法1.1 一般资料：本组患者19例，均符合世界卫生组织（who）对女性不孕的诊断标准[1]。
年龄25-36岁，平均28.5岁，发病时间1-6年3个月，平均病程3.5年。
1.2 治疗方法：①经后期即卵泡期（月经第4-13天）用六味地黄汤合二至丸加减：熟地、山药、山萸肉、续断、覆盆子、枸杞子、女贞子、旱莲草、丹参、仙灵脾、菟丝子；②排卵期（月经周期第12-15天）用促排卵汤：当归、赤白芍、熟地、续断、菟丝子、紫河车、红花、桂枝、仙灵脾、巴戟天，此期可配合针灸促进排卵。
穴位：三阴交、中极、大赫、气海、关元、血海、子宫，每日一次，平补平泻，留针30分钟。
③黄体期即经前期（月经周期第16-28天），用助孕汤：菟丝子、紫河车、仙灵脾、柴胡、香附、鹿角片、巴戟天、紫石英、熟地、覆盆子、当归、白芍、续断。
④行经期因势利导，四物汤加减：川芎、当归、赤白芍、熟地、红花、桃仁，三个月为一个疗程，观察疗效，最长可治疗3-4个疗程。
2 疗效判断标准治愈：成功妊娠。
有效：月经恢复正常，基础体温测定有改善。
无效：临床症状无改善。
3 结果治愈8例（42.10%），显效9例（47.36%），无效2例（10.54%），总有效率89.46%4 讨论黄体功能不全（lpd）在临床上比较常见，其临床特点为不孕与反复早期流产，约有10%的不孕症和25%的习惯性流产是由lpd所引起。
中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症30例疗效观察
切 政 治 、 济 、 化 活 动 的 基 本 单 元 ， 是 以 家 庭 为 基 本 对 象 经 文 也 如 何 加 强 专 业 卫 生 教 育 ． 别是 老 年 人 的 健 康教 育 ． 在 社 置 卫 特 要 生 服 务 方 面 不 断加 大 基 础 设 施 投 人 ． 实 专 业 技 术 凡 员 对 基 层 充 专 业技 术 人 员 重 培训 ， 全 面 提 高 专 业 技 术 水平 ． 化结 构 ． 优 逐 渐 步 人 制 度 化 、 范 化 ． 好 地 为 群 众 提 供 优 质 医 疗 保 健 规 更
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０４ ２７ ２０ 】４ 】 １ —１５ （０２０ 一Ｏ 】 ０ Ｏ一０ ２ ２２ 内服 西 药 克 罗 米 芽 ５ Ｒ 每 日 ２次 月 经 第 ５日开 始 ０ｍ ．
笔 者 自 １８ ９６年 ５月 一２０ ００年 ５月 ． 用 中 西 医理 论 ． 病 运 辨 与辨 症 相 结 合 ． 用 中 药 合 用 克 罗 水 芬 治 疗 黄 体 功 能 不 全 性 不 应 孕症 ３ ０例 ． 到满 意效 果 现 报 道 宜下 。 收 Ⅱ
服务。
开 展 社 区健 康需 求 调 查 ， 但 使 我 们 掌 握 了社 区 老 年 ＾ 的 不
卫 生 医 疗 需 求 ， 时 也 找 出 了社 区 卫 生 保 健 中 的薄 弱 环 节 ， 同 为进
一
步完 善社 匿卫 生 医疗 服 务 提 供 了可 靠 依 据 ， 便 更好 地 满 足
础 ． 区是 社 会 的 缩 影 ， 组 成 社 会 的 细 胞 ． 是参 与 社 会的 一 社 是 它
３１２ 调 查 中 ６ ％ 的 ＾ 认 为 ． 社 区 中 建 康 服 务 ， ． ７５ 在 建康 教 育 最 重 要 有 ３ ．％的 人 认 为 平 时 身 体 精 神 方 面 挺 好 的 ． 有 必 ２５ 没 要去 关 心健 康 肪病 的 事 ， 部 分 社 区 成 员 仍 然 存 在 保 健 意 识 淡 这 薄 ， 主 要 因 素 是 根 据 社 区 居 住 环 境 、 济 文 化 背 景 、 疗 条 件 其 经 医 有着 密切 关 系 。有 １８人 调查 来 自偏 远 乡 村 的 农 民 ． 月 人 均 ６ 每 经济 收 人 较 低 ． 化水 平 偏 低 ． 学 文 化 程 度 占 ４ ％ ， 人 医 文 小 ８２ 个 疗 费年 支 出达 不 到 ５０元 ． ８ ％ ， 性 心 理 感 受 占 ５ ％ ． ０ 占 】５ 负 】７ 就这 些 因素 说 明 ． 影 响 社 区 老 年 心 身 健 康 的 主 要 因素 之 一 。 是 其身 体 的健 康 状 况 ． 慢 性 疾 病 在 这 些 老 年 人 调 查 中 明 显 增 患 高ｌ 。从 患 病 情况 着 ． 脑 血 管 、 性 支 气 管 炎 、 ＿ 心 慢 胃肠 疾 疴 等 为 主 要 发 病 ：市 区内 老 年 ＾ 血 管 、 尿 病 、 胆 等疾 病 为主 要 发 糖 肝 病 “ 上 不 难 看 出 ， 区 居 民 的环 境 、 济 、 化 和 从 事 的 职 业 社 经 文 所 获 得 的 卫 生健 康 知识 程 度 ， 体 的 营 养 状 况 ， 人体 健 康 有 一 身 对 定 关 系 针 对 调查 结 果 分 析 ． 的 放 矢 的 对 于 不 同 的社 区 居 民 有 需求 加 解决 。把 健 康 服 务 和健 康 教 育 工 作 真 正 落 实 到 实 处 ， 不使 其流 于 形式 要 努 力 把 健 康 保 健 知 识 转 换 为 群 众 的 自我 保
黄体功能不足不孕的临床研究概况
李某 ， ，Ｏ岁 ， 女 ３ 家住上海市 浦 东 ２０ 年 ９月 １ ０１ ４ Ｈ前 来 求诊 。因婚后 ２年余未 能 受娠 ，询 其月经 周 期 短 ， 每 ２～ ８天一行 ， ５２ 量少 ， 色淡红 ， 期小腹发 凉 ， 痛绵绵 ， 经 冷 喜 热喜按 ， 腰痛 酸痛 ， 形寒肢冷 ， 周身乏力。诊其 形体较瘦 弱 ， 面色黄 白少华 ， 唇淡 ， 舌质淡红娇嫩 ， 苔薄白 ， 脉象沉弦细无 力。 妇科检查证实双侧输卵 畅通 。 连测基 础体 温 ３ 个月经周 期均显示黄体功能不 良相 。 西医诊断 ： 女子不孕症（ 黄体功能不全 ） 中医 辨 证 ： 。 虚 ， 元 不 足 ， 肝 肾亏 下 冲任 亏损 。 治法 ： 以补肝 肾， 调冲任 ， 运用 自拟的黄体孕育汤加减 ， ｔ两次 ， ３ 连服一月 ， 以温通督脉 ， 温经暖宫 。 第一疗程结束 后 ＢＢＴ即由黄体功 能不 良相转 为典型双相 型 ， ．．． 第二疗 程
过一次人工流产 ，以后未避孕一直未孕 ，在当地做全 面检 查 ， 卵管通 畅 ， 输 各项 抗体 没有 异 常 ， Ｂ超 卵泡发 育正 做 常， 排卵正常 ， 月经周期 ２ ３ ８— Ｏ天 ， 行经 ４～６ ， 天 经量 中 ， 色红 ， 血块 ， 无 做三个月基础体 温测量呈单相 ， 提示黄体功 能不足。身体体质一般 ， 天怕冷 ， 冬 手脚不温 ， 饮食尚可 ， 睡 眠欠佳 ， 梦多易。 西 医诊 断： 发不 孕（ 继 黄体功能不足 ） 中 医辩 证 ： 肾 阳虚 脾 治疗方法 ： 健脾补 肾 处 方 ： 用 自拟的黄体孕 育汤加减 ， 日两次 ， 服一 运 一 连
复诊 ２ ０ 年 １ 月 ９日： ０６ １ 用药后基础体温变化 明显 ， 给 予 黄体孕育汤加减。 黄 某于 ２ ０ ０ ７年 １月 １ ５日来 电告知 已经怀孕 ５ ０多天
温冲汤治疗黄体功能不全所致不孕症38例临床观察
鼻窒是以经常性鼻塞流涕为主要特征的慢性鼻病 ， 本病的发 ９． 对 照组 治愈 １ 例 ， 转 ２ ， 愈 １ 例 ， 效率 ７ ． ４ ％； ８ ８ 好 ８例 未 ２ 有 ９３ ％， 生无 年龄 和性别 上 的差异 。 笔者 采用 中药煎 服配 合穴 位敷 贴治 疗 治疗组明显优于对照组 ， 且复发率明显低于对照组 。 鼻窒 ， 得 了很好 的 治疗效 果 ， 道 如下 。 取 现报 ４ 体 会 １ 临床资 料 鼻窒是 以鼻塞时轻时重 ， 或双侧鼻窍交替堵塞 ， 反复发作， 经 １６ 鼻窒 患 者均 为 ２０ 至 ２０ 门诊 和住 院 病 人 ， １例 ００年 ０９年 其 久不愈 ， 甚至持续鼻塞、 嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。 本病男女老 中男 ６ 例 ， ５ ４ 女 ２例 ； 最 大 ６ 岁 ， 小 ２岁 ； 程最 长 ３ ， 幼均可发生， 年龄 ８ 最 病 ０年 无季节性和地区性。 内经》 《 中多次论及本病， 认为主 最短 ３ 个月。 将病人随机分为 ２组 ， 其中对照组使用血管收缩剂， 要 由 于肺 气 虚 ， 表 不 固 ， 理 疏 松 ， 卫 腠 以致 风 寒 痰饮 之 邪 乘 虚 而 治疗组使用中药煎服配合穴位敷贴治疗。两组患者鼻窦部均经 入。 鼻为肺之外窍， 与肺的病变密切相关 ， 的病变也可以说是肺 鼻 Ｃ Ｔ检查 排 除鼻 息 肉、 鼻窦 占位 性 改变 。 的病理 反 映 ，肺 的宣 发 和肃 降 功 能失 调或 者是 气 液 的布散失 调 ， ２ 治 疗方 法 都可导致肺气不宣 ， 津液停聚， 致鼻窍雍塞 。 由于肺气虚是本病 的 治 疗组 采 用 玉屏 风 散合 苍 耳 目子 散 加 减 ，药 物 组成 ：黄 芪 基本 原 因 ， 治 疗 时首 先 应 注 重补 肺 益 气 ， 如 清代 名 医喻嘉 言 在 诚 ２ 、 风 １ｇ 白术 １ｇ苍 耳 子 ｌｇ辛 荑 ｌｇ香 白芷 ｌｇ细 辛 所说 ：气布则津亦化” ｇ ｏ 防 ０、 ０、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 “ 。因病位在鼻窍 ，故在补肺的同时兼以通 ３、 ｇ桂枝 ６、 只诃子 肉 ｌｇ 五味子 ｌｇ 炙甘草 ５ ， 日 １ ， Ｏ、 Ｏ、 ｇ每 剂 水煎 窍， 以达到标本同治之 目的。在选方用药上， 重用黄芪实卫固表 ， 服， 连服 １ 天 。 ０ 穴位 敷贴 采用 上海 丰 泽 园 医药研究 所 研发 的治 疗 白术、 诃子肉、 五味子 、 炙甘草共奏补肺益气之功， 桂枝、 防风祛风 贴， 取肺俞、 脾俞、 肾俞、 百劳穴 ，４ ２ 小时更换 １ 次。 散寒 ， 辛荑、 苍耳子 、 细辛 、 白芷辛散风邪以通鼻窍， 香 诸药合用 ， 对照组使用复方呋麻滴鼻液滴鼻 ， 日３ ， 周为 １ 每 次 Ｉ 疗程。 扶正祛邪， 宣通鼻窍。 ３ 结 果 穴位贴敷作用于人体时产生“ 生物共振” 效应 ， 从而激发肌体 ３１ ．疗效标准 ： 参考国家中医药管理局颁布的《 鼻窒诊断及疗效评 细胞活性 ， 有效改善人体微循环 ， 提高组织供氧 ， 改善新陈代谢 ， 定标准》治愈 ： ， 鼻塞 、 流涕等症 状消失 ， 鼻腔检查正常 ； 好转 ： 鼻 加速人体所需要 的生物酶的合成 ， 增强免疫力。血管收缩剂起效 塞、 流涕等症状减轻 ， 局部体征 明显改善 ； 未愈 ： 和体征元明 快 ， 症状 但它的缺点是缓解期短 ， 更难达到根治的 目的。 中医药重视人 显 改善 。 体的整体观 ， 以辨证施治为原则 ， 标本兼治 ， 可取得较好的远期疗 ３２ ．治疗结果 ： 治疗组治愈 ３ 例 ， ２ 好转 ２ 例 ， ３ 未愈 ３例 ， 效率 效 。当然 ， 有 平时的调护非常重要 ， 要多锻炼 ， 增强体质 ， 避免受风 寒， 戒除烟酒 ， 避免局部长期使用血管收缩类的西药滴鼻 ， 鼻塞严 ・ 兴市第 二人 民医 院（２４０ 泰 ２５ ０ ） ２ １ 年 ５月 １ ０１ ２日收稿 重时 ， 不可强行擤鼻 ， 以免邪毒人 内。
丛法滋教授用周期疗法治疗黄体功能不全型不孕症的临床经验
2008年8月 第29卷 第4期首都医科大学学报Jour nal of C apitalM ed icalU niversityA ug.2008V o.l29 N o.4临床研究丛法滋教授用周期疗法治疗黄体功能不全型不孕症的临床经验杨 红(首都医科大学附属北京同仁医院中医科)摘要 丛法滋教授从医50余年,在治疗不孕症方面独具匠心,屡获捷效。
本文整理了丛教授用周期疗法治疗黄体功能不全型不孕症的辨证思路、处方用药。
强调在用中药调理月经周期过程中把握几个关键时期辨证用药的重要性,说明了观察基础体温曲线(BBT)对指导辨证用药有很好的参考价值,并指出了在中医辨证与辨病治疗过程中注意饮食调理的必要性。
关键词 黄体功能不全型不孕;中医辨证与辨病;周期疗法中图分类号 R711.6Professor Fa zi Cong s C li nical Experience i n T reatm ent of Luteal PhaseD efect i nduced Infertilitas Fem i n is by M enstrual Cycli ng TherapyY ang H ong(D epart m ent of T raditional ChineseM ed icine,Beijing T ongrenH o s p ital,Cap it a lM e d ical University)AB STRACT P rofessor F a zi Cong has wo rked as a cli n i c i an o f T raditiona l Ch i nese M ed i c i ne(TC M)for m ore t han fifty years and m ade g rea t ach ievem ent in the treat m ent o f l utea l phase defect(LPD) i nduced i nfe rtilitas fem inis.In this m anuscr i pt,we coll ec ted P ro fessor Cong s i dea that the LPD i nduced infertilitas fe m i n i s cou l d be hea led by menstrual cyc li ng therapy acco rd i ng to the TC M d ifferen ti ation o f sy m pto m s and d iseases.Du ri ng regu l a ti ng m enstrua l cycle of patient by the T C M differentiati on of Chinese he rb usag e, the fo ll ow i ng key po ints should be referred:the critical ti m e o f m enstrua l cyc le,t he basal body te mperature(BBT)curv e,and t he ad j ust m ent on m ea ls.KEY W ORD S l utea l phase defect i nduced i nfertilitas fe m i n i s;TC M differentiati on of sym pt om s and diseases;menstrual cyc li ng therapy不孕症是妇科常见病、疑难病之一,也是一个困扰社会和家庭的实际问题。
黄体功能不全性不孕症的中医治疗现状
黄体功能不全性不孕症的中医治疗现状姚佳佳1,夏亲华2(1.南京中医药大学,江苏南京210023;2.江苏省中医院,江苏南京210029)[关键词] 黄体功能不全;不孕症;中医治疗doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.03.031[中图分类号] R711.6 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2023)03-0434-05 黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体发育不全,分泌黄体酮不足,或黄体过早退化,以致子宫内膜分泌反应性降低引起的月经失调和生育缺陷综合征[1]。
在引起不孕症的病因中,排卵异常占25%~35%,LPD 占5%~10%[2],可见LPD 是引起不孕症的主要病因之一。
现代医学治疗该病主要采用补充黄体酮,克罗米芬、来曲唑等药物促排卵,HCG 疗法及溴隐亭降泌乳素等治疗,但临床治愈率不高,且容易出现恶心、呕吐、口干等不良反应,临床应用具有一定的局限性。
中医学治疗该病方式多样,主要有中医自拟验方治疗、中医辨证治疗、经典名方治疗、序贯周期法、中成药及中医外治法,现综述如下。
[通信作者] 夏亲华,E -mail :Xa -qh@ [基金项目] 江苏省社会发展重大项目(BE2021726);江苏省中医院高峰人才(y2021rc11)员摇中医病因病机中医古籍中并无LPD 病名,根据其临床表现将其归为“无子”“月经不调”“漏胎、滑胎”等范畴,且认为该病以肾虚为本,与肝脾密切相关。
古籍中对于不孕证的记载始见于《神农本草经》:“女子风寒在子宫,绝孕十年无子。
”其后,《诸病源候论·无子侯》中分析:“子脏冷无子者,由将摄失宜,饮食不节,乘风取冷,或劳伤过度,致风冷之气乘其经血,结于子脏,子脏则冷,故无子。
”国医大师夏桂成深受《景岳全书》及《傅青主女科》的影响,认为LPD 不孕症其病因病机主要在于肾虚、肝郁、痰瘀,其中“肾虚偏阳,夹有肝郁”最为多见[3]。
四二五合汤治疗黄体功能不全20例
四二五合汤治疗黄体功能不全20例
蒋春静
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1997(24)9
【摘要】四二五合汤治疗黄体功能不全２０例蒋春静江苏省阜宁县中医院（阜宁２２４０００）黄体功能不全是造成不孕及妊娠早期流产的重要原因。
笔者以四二五合汤为主治疗本病２０例，收效较满意，现报道如下。
１临床资料１．１初潮年龄１５～２０岁１６例，２１岁２例，２３岁２例...
【总页数】1页(P413-413)
【关键词】黄体功能不全;四二五合汤;中医药疗法
【作者】蒋春静
【作者单位】江苏省阜宁县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.915
【相关文献】
1.补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响 [J], 张珊珊
2.观察促黄体汤结合西药治疗黄体功能不全所致不孕症的临床疗效 [J], 何俊玲
3.金匮温经汤合地屈孕酮治疗黄体功能不全并不孕症疗效观察 [J], 郭彩林
4.四二五合方对早发性卵巢功能不全的疗效观察 [J], 许红英; 李慧; 唐玲玲; 司勤
5.健黄体汤治疗肾虚肝郁型黄体功能不全的临床研究 [J], 高学娟;丛惠芳;王晓滨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗黄体功能不全性不孕54例临床观察
用补 肾助 阳法配合西药治疗黄 体功能 不全性 不孕 ５ 例 ， ４ 获
得 良好效果 ， 现报告如下。 １ 临床资料
１ １ 一般 Ｏ５ １ ０８ Ｏ妇科 门诊就 医
的 Ｌ Ｄ患者 ， Ｐ 分为 两组 ， 疗组 ５ ， 治 ４例 年龄 ２ ４～４ ， ０岁 平均 ２． ； ９８岁 病程 １ ８年 ， ～ 平均（ ±１６ 年 ； ３ ．） 原发性不孕 ２ 例 ， ３ 继 发性不孕 ３ １例。对 照组 ３ ， 龄 ２ ３例 年 ４～４ ， 均 ３ ． １岁 平 ０７ 岁； 病程 １ ７年 ， ～ 平均（ １４ 年 ； ３ － ．） 原发性不孕 ｌ ， ４ ４例 继发性 不孕 １ ９例。两组在性别 、 龄 、 程 、 种方 面无显 著差异 年 病 病
例， ３疗程 ｌ 例 ； ３ 对照组治愈 和有效病例 ２ ４例 ， 其中 １ 疗程 ５ 例， ２疗 程 ８例 ， ３疗 程 ｌ １例 。两 组 比较 差 异 显 著 （ Ｐ＜ ００ ） ．１。两组均无不 良反应发生 。
能不足或不健 ， 黄体期缺 陷） 卵巢黄体 分泌孕酮不 足而 产 是
情 况。
４ 李洪清 ， 徐学明 ． 丹参对慢性 肾功能不全患者血清白细胞 介素 一 ６ 和肿瘤坏死因子 的影响 ． 临床内科杂志 ， Ｏ ， （ ）４０ ２ ２ １ ６ ：７ ． Ｏ ９ ５ 陈 香美 ． 现代慢性 肾衰治疗学 ． 北京 ： 人民军 医 出版社 ，０ １ ２０ ：
２ ５． ７
全性 ， 未发现 明显毒副作用 ， 临床推广价值 。 有
参考文献
１ 赵显 国 ． 尿毒症 诊疗学 ． 郑州 ： 河南医科大学 出版社 ，９８ １４ １９ ：６ ．
国医大师夏桂成诊治黄体功能不全性不孕症经验
中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年2月第36卷第2期CJTCMP，February 2021, VoL36, No.2•813 ••临证经验•国医大师夏桂成诊治黄体功能不全性不孕症经验徐丹h2,周惠芳\洪艳丽\刘迎2r南京中医药大学附属医院，南京210029;:南京中医药大学附属苏州市中医医院，苏州215000)摘要：文章介绍国医大师夏桂成教授对于黄体功能不令性不孕症病因病机的认识及诊治特色赵桂成教授认 为其主耍病机是肾虚偏阳，夹有肝郁：治疗h重视补肾调周、心肾同调及情志疏导，形成丫 “调周”"调轴”与“调神”相统一-的诊疗理论.并创制了令方“补f f助孕汤”，取得_f满意的临床疗效.为中西医治疗黄体功能不令性不孕症提供f理论依椐和全新思路关键词：国医大师；夏桂成；黄体功能不全；不孕症；名医经验基金资助：W家[N然科学基金项H (Na814737U,M〇.X1774354).江苏竹卜‘L然科学基金项II (N〇.BK20丨414«),江苏省中医药管理局重点项B (N<,ZI)201702),南京中医药大学附属苏州市中E医院青年课题（N<>.K_Y201702)Experience of TCM master X IA G ui-cheng in treatment of infertility due toinadequate luteal functionX U D a n1Z H O U H u i-f a n g',H O N G Y a n-li'.L I U Y i n g:('Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210029. ChinarSuzhou TCM Hospital Affiliated toNanjing University of Chinese Medicine, Suzhou 215000, China )Abstract：The article introduces TCM master XIA Gui-cheng*s understanding of the etiology and pathogenesis of infertility due to inadequate luteal function and the diagnosis and trealmenl characteristics. Professor XIA Gui-cheng believes thatthe main pathogenesis of this disease is that the deficiency of kidney tends to be yang deficiency, accompanied by liver depression.In the course of treatment, attention should be paid to kidney-reinforcing and menstrual cycle-regulating, joint regulation of theheart and kidney and emotional counseling, forming a unified diagnosis and treatment theory of 'regulating cycles', 'regulatingaxis' and *regulating spirit', and creating a special prescription 'Bushen Zhuyun Decoction", which has achieved satisfactoryclinical efficacy, providing a theoretical basis and a new idea for the treatment of infertility due to inadequate luteal function byChinese and Western medicine.K e y W o r d s!TCM master; XIA Gui-cheng; Inadequate luteal function; Infertility; Experience of famous doctorFunding! National Natural Science Foundation of China (No.81473713. No.81774354), Natural Science Foundation of Jiangxi Province (N〇.BK20141463). Key Program of Administration of Traditional Chinese Medicine of Jiangxi Province(N〇.ZD201702). Youth Project of Suzhou TCM Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine (N〇.KY201702)随着社会经济、生活方式及周围环境的改变，女性不孕症的发病率不断上升，其病因多样而复杂，被列为医学界第三大难治性疾病黄体功能不全(i n a d e q u a t e luteal liiiirtioii,L P I))是导致育龄期女 性妊娠失败的主要原因之一m,早在20世纪末，即有 数据S示约3%~10%的不孕症、35%的早期流产及 4%~60%的复发性流产由L P D直接导致近年来，随着我国二胎政策的开放，高龄女性加人备孕群体，加之体外受粘胚胎移植（/« v//r« (ertilization-e m h i'y o t r a n s f e r,I V F-E T)技术在不孕症治疗中的广泛开展，L P D的发病率随之上升，有临床研究表明，在控制性 超促排卵（c o n t r o l l e d o v a r i a n h y p e r s t i m u l a t i o n，C O H)及I\K-E T过程中，L P13的发生率为100%141遗憾的 是，L P I)的发病机制尚不明确，作为临床主要治疗手 段的激素疗法亦是缺陷重重1441国医大师夏桂成教 授（以下尊称夏老）从事中医妇科临床、教学及科研通信作各：周惠芳.江苏省南京市汉中路155号南京中医药大学附属医院，邮编：210029,电话：************ Ivmail：/.lio iih iiira n g2()l1301(3'• 814 •中华中医药杂志(原中国医药'7:报)2()21年2月第36卷第2期CJTCMP , February 2021, V «l .36. No .2工作6〇余年，勤学善思，博采众长，阐明r 月经周期 节律调控机制，提出了“月经周期节律调节法”，确立 了“心（脑）-贤-子宫轴”为女性生殖调节中枢，丰富 了中医妇科学理论，为深层次辨治不孕症、崩漏、多 囊卵巢综合征等妇科疑难杂症提供了独具特色的学 术思想和诊疗经验现将夏老诊治L P L )不孕症的经 验总结如下.审证求因1.追本溯源中医学无“黄体功能不全”之说， 根据其临床表现的症候群及特征，将其归属于“不孕 症”“胎漏、胎动不安”“滑胎” “月经失调”等范畴古代医家对于该病的记载，始见于《神农本草 经》：“紫石英，味甘，温。
中药治疗黄体功能不全43例临床观察参考模板
中药治疗黄体功能不全43例临床观察【摘要】目的：观察中药治疗黄体功能不全的临床疗效。
方法：将86例患者随机分为两组，中药组用补肾填精、温肾固冲中药治疗，西药组用黄体酮加绒毛膜促性腺激素治疗。
结果：两组在基础体温改善方面均有效果，但无明显差异（P>0.05）；中药组总有效率90.7%，治愈率69.8%，西药组总有效率74.4%，治愈率41.9%，两组比较，差异有显著性（P<0.05）。
结论：补肾固冲中药在黄体功能不全不孕症治疗中有显著疗效。
【关键词】黄体功能不全中医药治疗不孕症中医药治疗 @黄体汤治疗应用笔者自2003年1月～2007年12月，采用中药辨证施治黄体功能不全［1］所致不孕症43例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料门诊收治的86例黄体功能不全型不孕患者，均符合《妇产科学》［1］的诊断标准。
排除输卵管、子宫器质性病变，男方不育因素。
均自测基础体温连续3个月以上呈双相，但黄体期体温上升不足0.3℃或波动呈不规则上升或排卵后高温持续不到11 d；B超提示成熟卵子排出，但子宫内膜呈不典型分泌象。
随机分为两组：中药组43例，年龄25～40岁，平均28岁，病程4～10年，平均5年；西药组43例，年龄25～39岁，平均27.8岁，病程2～9年，平均4.5年。
两组在年龄、病程、实验室检查等方面无显著差异。
2 治疗方法治疗期间均自测BBT，B超监测至排卵，黄体期分组治疗，连续治疗3个月经周期为1疗程，停药3个月后继续第2疗程。
中药组：服用黄体汤，填肾精、温肾阳、固冲任。
组方：当归9 g，菟丝子15 g，赤芍、白芍各12 g，女贞子12 g，旱莲草15 g，枸杞子12 g，熟地黄12 g，鸡血藤12 g，桂枝9 g，茯苓12 g，杜仲15 g，紫河车10 g。
若肾阴不足加龟板(先煎)15 g，牡丹皮9 g，玄参12 g，麦冬15 g以滋肾养阴；若肾阳虚衰加鹿角霜15 g，仙茅12 g，阿胶(烊化)15 g，淫羊藿15 g以温肾助阳。
“补肾助孕方”治疗黄体功能不全30例临床研究
－ ３ 中医症状 积 分 黄 体功 能不 全 （ Ｌ Ｐ Ｄ） 是 育 １
选 择 月经 先期 、量少 或 量 多 、
龄期 女 性常 见 疾病 ， 往 往 导致 不 色 红 、 质稠 ， 腰 膝 酸软 ， 五心 烦热 ， 头晕 耳 鸣 ， 烦 躁 易 孕 或流 产 。笔 者 以补 肾助 阳 、 疏 怒 ， 经前乳房胀痛等症状为观察指标 ， 按 每 一 症 状
１ ． ２ 诊苁 蓉 、 香附 、 仙茅 、 仙灵脾 、 山 药 、 山茱 萸 、 枸 杞 子 、 当 归 、 熟 地 黄 、 白芍 、 甘 草 。用 参照 《 妇 产 科
学） ） Ｉ ｌ Ｊ 黄体 功 能不 全 的诊 断标 准 法 ： 水煎 ． 每Ｅ ｔ １剂 ， 于 月经 周期 第 １ ０天 开 始服 用 ， 进行 ； 中医辨证标准参照《 中药 经期 停 服 。 新药 临床 研 究指 导原 则 进 行 。 ２ ． ２ 对 照组 口服地屈孕 酮 （ 荷兰苏威 ， １ ０ ｍ ） ， 于
上 例 ：年 龄 ｌ ９ ～ ３ ６岁 ，平 均 年 龄 瘤 、子 宫腺 肌 病等 引 起 的月 经 失 调者 ；避 孕药 、 ２ ５ ． ７岁 ； 病程 １ ～ ８年 ， 平 均 病 程 环 、外伤 或 全 身 出血 性 疾病 等 引 起月 经 失 调者 ； 合
４ ． ５年 。 对照组 ３ ０例 ： 年龄 ２ ０ ～ ３ ５ 并心 、 肝、 肾 和造 血 系统 等严 重 原 发性 疾 病 ， 以及 精
岁， 平均年龄 ２ ６ ． ２岁 ； 病程 ２ — ８ 神 病患 者 。
年， 平 均病程 ４ ． ６年 。２组一 般资 ２ 治 疗 方 法
． １ 治疗 组 口服 补 肾助 孕方 。基 本方 组 成 ： 鹿 角 料 比较无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， ２ 具有 可 比性 。
中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症
中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症摘要目的：探讨运用中西医结合疗法治疗黄体功能不全性不孕症的治疗效果。
方法：对69例黄体功能不全性不孕症患者经过中医辨证论证潜方用药促卵泡发育配合西药促黄体功能。
结果：经3～6个月的治疗，取得良好的疗效。
结论：中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症是一种有效的治疗方法。
关键词黄体功能不全方不孕症中西医结合疗法不孕症中3%～10%、习惯性早期流产中约25%，均由黄体功能不全引起的。
中医学普遍认为其病机与情志因素体质因素等引起肝脾肾功能失常有关；其病因主要有肾虚肝郁脾虚痰淤。
而肾虚是其重要因素。
其临床表现为月经周期不规则，不孕和反复早期流产，是造成女性不孕的主要原因之一，归属于中医学“滑胎”“无子”等范畴［1］。
2009年6月～2010年6月采用中西医结合疗法治疗黄体功能不全性不孕症69例，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法本组69例均符合中国中西医结合研究会妇科专业委员会1990年第二届学术会议修订的标准。
①基础体温测定呈双相，后期上升不典型或少于12天。
②子宫内膜组织检查分泌期子宫内膜反应与正常月经周期的反应日差2天以上。
③激素测定如在月经周期18～26天内，作4～5次血清孕酮测定皆明显低于正常值。
④宫颈黏液检查，若在BBT升高期间采取宫颈黏液量超过0.05ml或宫颈黏液结晶试验阳性，符合以上四项标准，并经临床检查除外不孕的其他因素即可诊断。
患者年龄22～40岁，病程2～10年，平均3年。
治疗方法：69例中每人于月经周期第5天开始口服黄体功能不全方方药如下：当归12g，川芎15g，赤芍15g，熟地12g，山药30g，山芋肉15g，仙茅15g，仙灵脾15g，川断15g，菟丝子15g，五味子15g，紫河车3g，泌乳素增高者加生麦芽100g，青皮15g，柴胡15g，芍药30g。
日1剂，连服7天，同时月经周期第12天开始监测卵泡等卵泡长至18×18时，一次性注射HCG针10000U，择期同房。
补肾暖宫法联合艾灸治疗黄体功能不全所致不孕症30例
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ４ ； 修叵 １ 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ９
（ 编 辑 马 虹 ）
在 临床 上也较 为常 用 。本类方 药 出现频率 较高 的有
文章编号 ： １ ０ ０ ｌ 一 ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ ０ ５ ６ —０ ４
地黄 、 当归 、 芍 药均为 治疗 老年颤 证 的主药 。
２ ． ３ ห้องสมุดไป่ตู้ 脾 益 气
常 可获 明显疗效 。 因此 ， 化痰 方 药 在 临床 上 运 用也
较广 ， 如黄 连温胆 汤等 。黄 连 、 竹茹 、 陈皮 、 茯苓 等亦
多用 于 临床 。
３ 小 结
若脾 失健运 ， 则化源衰少， 脏腑经络 、 四肢 百 骸 无 不 失于 滋养 ， 脾虚 不 能 荣 脑 ， 脑 髓失 养 而 致 变性 ； 气为 血之 帅 ， 气 虚则 ｍ之运 行迟 滞多瘀 ； 或久 病气 血 运 行艰 涩 多瘀 ， 瘀 阻经 络 ， 筋 脉 失 濡 而致 颤 动 ， 肌肉 挛 急而致 强 直 。脾 虚 生 痰 ， 日久 化瘀 ， 痰瘀 互 结 ， 则 加重 病情 。 因此 ， 健 脾 益 气也 是 治 疗 本病 的主 要 方 法之 ～ ， 如 六 君子 汤 加减 。甘 草 、 茯苓 、 白术为 治疗
摘 要 目的 ： 观 察 补 肾 暖 宫法 联 合 艾 灸 治 疗 黄 体 功 能 不 全 所 致 不 孕 症 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 将 江 西 中医 药 大 学 附 属 医院 妇 科 门诊 就 诊 的 黄 体 功 能 不 全 所 致 不 孕 症 患 者 ９ ０例 采 用 随 机 单 盲 法 随机 分 为 ３组 。 治疗 ２组 ３ Ｏ例 给 予 自拟 中 药 方 剂 加 减 治疗（ 巴戟 天 、 蓖丝子 、 紫河车 、 山药 、 川 续断 、 枸杞 子 、 当 归、 熟地 黄 ） ， 每 日 ｌ剂 ， 加水 ５ ０ ０ ｍ Ｌ， 浸泡 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 水 煎， 取 药汁 １ ０ Ｏ ｍ Ｌ ， 于 基 础 体 温 上 升 的 第 １天 ， 分早 、 晚 各 １次 口 服， 服 至 月经 来 潮 或 Ｂ Ｂ Ｔ高 相 １ ４ ｄ 。 治 疗 １组 ３ ０例 在 补 肾 暖 宫 法 中药 治 疗 组 治 疗 基 础 上 ， 于 基 础 体 温 上 升 的 第 ｌ天 加 用艾灸法 ， 取穴 三阴交、 子宫旁穴 （ 自拟 ， 中极 旁 开 １ ． ５寸 ） 、
中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症50例临床观察
ห้องสมุดไป่ตู้
２ ０ １ ３ 年 ８月
Ａｕｇ ｕｓ ｔ ． ２ ０１ ３
中西 医结合治疗 黄体 功 能不全 性不孕症５ Ｏ 例 临 床 观 察
王 敏
（ 武 汉 市 中西 医 结合 医院 。 湖北
武汉
４ ３ ０ ０ ２ ２ ）
『 摘要１ 目的 ： 观 察 中西 医结合 治疗黄体功 能不全性 不孕症 的临床疗效 。 方法： 将１ ０ ０ 例黄体 功能不全性 不孕症 患者随机
第１ ９ 卷 第 ８ 期
Ｖｏ １ ． １ ９
Ｎｏ ． ８
中莲为导最
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
分成 治疗组 和对 照组各５ ０ 例， 对照 组单 用西 药促 排 卵联合 黄体 支持 ， 治疗组在 排 卵后 加服 自拟 “ 助孕 种子 汤” 。 观 察基础 体
温、 血 清孕酮 水平治 疗前后 的 变化 ， 统计 两组 的 总有效率 和妊娠 率 ， 评价 临床 疗效 。 结果 ： 治疗组 和对 照组总 有效 率分别 为 ８ ８ ％和７ ０ ％． 治愈 率分别 为５ ６ ％和３ ２ ％， 治疗组均优 于对 照组 ， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗 组的 高温相持 续 时间、 血 清孕
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黄体功能不全致不孕症20例临床治疗效果评价
目的：探究中西医结合治疗黄体功能不全致不孕症的临床治疗效果。
方法：选取于我院就诊的40例黄体功能不全致不孕症患者分为两组，分别是治疗组与对照组，患者人数各20例。
对照组的治疗方法是仅仅用西药促排卵结合黄体支持，治疗组的患者在排卵后服用中药。
观察两组患者的基础体温以及血清孕酮水平在治疗前后的变化情况，对两组的总有效率进行统计，从而评价治疗效果。
结果：治疗组的总有效率为90%，而对照组的总有效率为65%。
治疗组患者治疗总有效率和治愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P ＜0.05。
结论：中西医结合的方法对于治疗黄体功能不全致不孕症具有比较好的治疗效果。
标签：黄体功能不全：不孕症：治疗效果
黄体功能不全是导致女性不孕的一个原因。
黄体功能不全是指卵巢排卵以后形成的黄体内分泌功能不足，从而导致女性孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足[1]。
临床上表现主要是患者月经期缩短，不孕或者是习惯性流产。
作为本次研究的对象，其中治疗组患者在接受中西医结合治疗之后，取得了非常满意的治疗效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中将于我院就诊的40例黄体功能不全致不孕症患者分为两组，分别是治疗组与对照组。
其中治疗组患者共20例，年龄为25～45岁，平均年龄为（29.3±7.8）岁，在治疗组患者中属于原发性不孕的患者共7例，属于继发性不孕的患者共13例。
对照组患者共20例，年龄为22～41岁，平均年龄为（28.8±7.5）岁，在对照组患者中属于原发性不孕的患者共8例，属于继发性不孕的患者共12例。
1.2 治疗方法
针对对照组的患者，采取的治疗方法可以分为三个步骤：首先，患者在月经来后的第五天开始服用氯米芬，一天50～100毫克，一共服用五天。
其次，用B 超对患者的卵泡进行监测，一旦患者体内出现1个成熟卵泡时，立即为患者肌注HCG5000～10000IU，并对患者同房进行必要的指导。
最后，通过B超确认患者排卵以后，指导患者服用黄体酮胶囊，每天2次，每次100毫克，一共服用14天，一旦患者妊娠则可以到孕8～10周后停止药物服用。
针对治疗组的患者，按照对照组的治疗方法进行，在此基础上，通过B超确认患者排卵以后，给患者服用中药“助孕种子汤”，该中药的主要组成部分有：巴戟天12克，淫羊藿12克，鹿角片10克，山茱萸12克，紫河车6克等中药材
组成，患者每天服用1剂药，一共服用12天。
采用上述方法进行治疗，两组患者的治疗周期是6个月经周期。
1.3 观察指标与方法
从患者治疗前后的基础体温来说，要求患者每天早晨醒后先进行口腔温度的测量，并对测量后的温度进行详细记录，此外，要求患者记录自己的感冒、月经来潮时间等相关事宜。
从患者治疗前后孕酮来说，要求患者在基础体温持续升高7天以后抽血查孕酮水平。
从患者妊娠情况与不良反应来说，要求对患者进行随时调查。
1.4 评价指标
治愈：患者在治疗过程或是治疗后一年以内妊娠者。
有效：虽然患者并未妊娠，但是临床症状明显好转，即患者的基础体温双相，高温持续时间在11天以上，排卵以后7天患者血清中的孕酮水平在10ng/ml以上（包括10ng/ml）。
无效：患者的临床症状没有好转并且没有妊娠。
1.5 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（χ-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
治疗组20例患者在经过治疗后，治愈率明显高于对照组，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异，P＜0.05，详见表1。
3 讨论
针对黄体功能不全致不孕症患者，西医主要应用诱发排卵与黄体支持治疗，但是这种方法存在明显的缺陷。
目前，西医中诱发排卵的药物主要是氯米芬，而该药物在使用过程中会导致患者黄体功能不全，进而影响患者妊娠。
针对黄体功能不全致不孕症患者，中医认为人体的肾主宰着生殖功能，因此肾气的盛衰直接影响着生殖功能的盛衰。
中医以补肾调冲为基础，从而制定了“助孕种子汤”。
在这一药方中，巴戟天主要是温肾助阳，鹿角片主要是扶阳固阴，山茱萸既可以为人体的肝肾补阴，同时又可以温补肾阳。
在这一药方中充分体现了阴阳调和的中医原理，临床实验证明，该药方能够使人体的下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能得到很大的改善，从而促进患者黄体的发育，进而使患者的孕卵更容易着床，提高患者妊娠机率[2]。
在本次研究中，治疗组的治愈率与总有效率明显要高于对照组，其中治疗组的治愈率为60%，而对照组的治愈率仅为25%，治疗组的总有效率为90%，而对照组的总有效率仅为65%，因此，可以说采用中西医结合的方式更能有效治疗因黄体功能不全致不孕症的患者，从而提高患者的妊娠机率。
综上所述，针对黄体功能不全致不孕症的患者，可以采用中西医结合的方法进行治疗，这样可以取得比较好的治疗效果。
参考文献
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