黄体功能不全致不孕症20例临床治疗效果评价

黄体功能不全致不孕症20例临床治疗效果评价

目的：探究中西医结合治疗黄体功能不全致不孕症的临床治疗效果。方法：选取于我院就诊的40例黄体功能不全致不孕症患者分为两组，分别是治疗组与对照组，患者人数各20例。对照组的治疗方法是仅仅用西药促排卵结合黄体支持，治疗组的患者在排卵后服用中药。观察两组患者的基础体温以及血清孕酮水平在治疗前后的变化情况，对两组的总有效率进行统计，从而评价治疗效果。结果：治疗组的总有效率为90%，而对照组的总有效率为65%。治疗组患者治疗总有效率和治愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P ＜0.05。结论：中西医结合的方法对于治疗黄体功能不全致不孕症具有比较好的治疗效果。

标签：黄体功能不全：不孕症：治疗效果

黄体功能不全是导致女性不孕的一个原因。黄体功能不全是指卵巢排卵以后形成的黄体内分泌功能不足，从而导致女性孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足[1]。临床上表现主要是患者月经期缩短，不孕或者是习惯性流产。作为本次研究的对象，其中治疗组患者在接受中西医结合治疗之后，取得了非常满意的治疗效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中将于我院就诊的40例黄体功能不全致不孕症患者分为两组，分别是治疗组与对照组。其中治疗组患者共20例，年龄为25～45岁，平均年龄为（29.3±7.8）岁，在治疗组患者中属于原发性不孕的患者共7例，属于继发性不孕的患者共13例。对照组患者共20例，年龄为22～41岁，平均年龄为（28.8±7.5）岁，在对照组患者中属于原发性不孕的患者共8例，属于继发性不孕的患者共12例。

1.2 治疗方法

针对对照组的患者，采取的治疗方法可以分为三个步骤：首先，患者在月经来后的第五天开始服用氯米芬，一天50～100毫克，一共服用五天。其次，用B 超对患者的卵泡进行监测，一旦患者体内出现1个成熟卵泡时，立即为患者肌注HCG5000～10000IU，并对患者同房进行必要的指导。最后，通过B超确认患者排卵以后，指导患者服用黄体酮胶囊，每天2次，每次100毫克，一共服用14天，一旦患者妊娠则可以到孕8～10周后停止药物服用。

针对治疗组的患者，按照对照组的治疗方法进行，在此基础上，通过B超确认患者排卵以后，给患者服用中药“助孕种子汤”，该中药的主要组成部分有：巴戟天12克，淫羊藿12克，鹿角片10克，山茱萸12克，紫河车6克等中药材

组成，患者每天服用1剂药，一共服用12天。

采用上述方法进行治疗，两组患者的治疗周期是6个月经周期。

1.3 观察指标与方法

从患者治疗前后的基础体温来说，要求患者每天早晨醒后先进行口腔温度的测量，并对测量后的温度进行详细记录，此外，要求患者记录自己的感冒、月经来潮时间等相关事宜。从患者治疗前后孕酮来说，要求患者在基础体温持续升高7天以后抽血查孕酮水平。从患者妊娠情况与不良反应来说，要求对患者进行随时调查。

1.4 评价指标

治愈：患者在治疗过程或是治疗后一年以内妊娠者。有效：虽然患者并未妊娠，但是临床症状明显好转，即患者的基础体温双相，高温持续时间在11天以上，排卵以后7天患者血清中的孕酮水平在10ng/ml以上（包括10ng/ml）。无效：患者的临床症状没有好转并且没有妊娠。

1.5 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（χ-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

治疗组20例患者在经过治疗后，治愈率明显高于对照组，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异，P＜0.05，详见表1。

3 讨论

针对黄体功能不全致不孕症患者，西医主要应用诱发排卵与黄体支持治疗，但是这种方法存在明显的缺陷。目前，西医中诱发排卵的药物主要是氯米芬，而该药物在使用过程中会导致患者黄体功能不全，进而影响患者妊娠。

针对黄体功能不全致不孕症患者，中医认为人体的肾主宰着生殖功能，因此肾气的盛衰直接影响着生殖功能的盛衰。中医以补肾调冲为基础，从而制定了“助孕种子汤”。在这一药方中，巴戟天主要是温肾助阳，鹿角片主要是扶阳固阴，山茱萸既可以为人体的肝肾补阴，同时又可以温补肾阳。在这一药方中充分体现了阴阳调和的中医原理，临床实验证明，该药方能够使人体的下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能得到很大的改善，从而促进患者黄体的发育，进而使患者的孕卵更容易着床，提高患者妊娠机率[2]。

在本次研究中，治疗组的治愈率与总有效率明显要高于对照组，其中治疗组的治愈率为60%，而对照组的治愈率仅为25%，治疗组的总有效率为90%，而对照组的总有效率仅为65%，因此，可以说采用中西医结合的方式更能有效治疗因黄体功能不全致不孕症的患者，从而提高患者的妊娠机率。

综上所述，针对黄体功能不全致不孕症的患者，可以采用中西医结合的方法进行治疗，这样可以取得比较好的治疗效果。

参考文献

[1]管蓬蓬，周惠芳.黄体功能不全性不孕症的中西医治疗[J].吉林中医药，2012，32（3）：247-249.

[2]谢萍，高雪，余晓颖，等.圣愈五子汤治疗肾虚型黄体功能不全不孕症30例[J].河北中医，2012，34（4）：532，541.