规划许可证表格模板

1
建筑工程报建类
表C1
广州市规划局立案申请表
建设项目名称
XX 地段保障性住房
建设项目地址
黄埔 区 XX 路 XX 街（村） XX 号
地 址
广州市豪贤路X 号X 楼
广州市住房保障办公室
电 话
159XXXXXXXX
邮政
编码
510XXX
名 称 (姓 名）组织机构代码或自然人
身份证号码
46XXXXXXXXX
IC 编码1．0403XXXXX
2．□□□□□□□□□
3．□□□□□□□□
□
受委托人张三
联系电话
办公：81XXXXXX
手机：
159XXXXXXXXX 申 请 人
属性
□行政机关 √事业单位 □企业单位 □驻穂部队 □其他单位 □个人
立
案类别√ 建筑工程设计方案审查（单独申报，√首次 □调整）
□ 修建性详细规划审定（单独申报，□首次 □调整）
□ 办理建设工程规划许可证（ □首次 □修建性详细规划或设计方案总平面图经审查同意）
□ 调整《建设工程规划许可证》及附图附件（□ 涉及修建性详细规划或设计方案总平面图变
动 □不涉及修建性详细规划或设计方案总平面图变动）
□ 办理《建设工程规划许可证》延期使用
□ 其他
用地许可证穗规地证[2012]XX 号
地 形 图 号
12-38-XX
项目重点属性□国家重点 □省重点 √市重点批准文件文号
穗住保[2012]XX 号
基本信息项目现状
√未开工 □正在施工 □已竣工
□已投入使用
项
目
概
况
√住宅 （√保障性住房
□商品房
□个人住房）□公共建筑（□办公 □商业 □旅游 □科教文卫 □通信 □交通运输用房）
□工厂
□其他
立 案 所 需 文 件 内 容（须参照立案标准规定填写）
文 件 编 号
份数
申请表（原件）
1
申请函（原件）
1
授权委托书（原件）1
规
划部
门
历史企业法人营业执照、组织结构代码证（复印件）
1
装
订
线
2
法人身份证、委托人身份证（复印件）1
建筑设计方案图（原件）
2
1/500现状地形图上的总平面图（原件）
2
《建设用地规划许可证》及附图（复印件）
穗规地证[2012]XXX 号
1
修建性详细规划审批复函（复印件）
穗规批[2012]XX 号
1
《国有土地使用证》及附图（复印件）
1
电子审核办结通知书（原件）
1
审批
及
相关
资
料规划部门历史审批文件文号：
文书送达方式
√直接到窗口领取 □邮政速递
备
注
1.根据有关法律规定，申请人应如
实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

以虚报、瞒报、造假等不
正当手段取得行政许可的，将依
法予以撤销。

2.申请人有权进行陈述和申辩。

申
请人可以在我局作出行政许可
（或行政处罚）决定之前向我局
提交书面陈述申辩意见。

我单位（个人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报
资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产
生的一切法律责任。

（申请单位盖章/申请个人签名）
年 月 日
该申请表下载网址： 或 。

二○一二年十月 印制
注：报审建筑工程设计方案、申请以及调整《建设工程规划许可证》需填写以下表格
案件数据信息表
3
4
注：住宅项目――建筑工程设计方案审查、申请以及调整《建设工程规划许可证》需填写以下表格
住房结构比例统计数据表
名 称报建特许人及编号地 址资 质 等 级建筑设计单位
联系人电话资 质 证 号
住房类型
□商品住宅 □经济适用房 □拆迁安置房 □产业工人宿舍 □廉租房 □解困房
套型类别
住宅套型建筑面积≤90平方米
住宅套型建筑面积＞90平方米
单幢住房编号
住宅总建筑面积（平方米）
建筑面积（平方米）
户数（户）
所占比例（％）
建筑面积
（平方米）
户数（户）
所占比例（％）
备注
汇总
说明
1．套型面积按照《住宅设计规范》（GB 50096-1999）的有关标准进行计算。

2．住房结构比例按照住宅建筑面积计算。

备注
根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，
并对申请材料实质内容的真实性
负责。

以虚报、瞒报、造假等不
正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。

我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实
性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责
任。

（建筑设计单位盖章）
年 月 日
5
6
注：报审修建性详细规划需填写以下表格
案 件 数 据 信 息 表
名 称
报建特许人及编
号
地 址资 质 等 级
规划编制单位联系人电话
资 质 证 号
规划项目性质□居住 □机关 □军事 □院校 □工厂 □公建 □仓储
□交通工程 □市政公用设施
□园林绿地
建设用地规划许可证号
地形图号
城市20米及以上道路路位面积
平方米
用地总面积
（平方米）城市河涌、水面面积
平方米
城市公共绿地面积平方米
核定的计算技术经济指标用地面积
平方米
原（规划）批复或设计条件批准的主要技术经济指标：（应由规划编制单位填写）
容积率
建筑密度
（%）绿地率（%）
规划总户
数（户）
建筑间距
要求
（M ）
总建筑面积（M 2）
计算容积率总
建筑面积
（M 2）
用地面积（M 2）建筑面积
（M 2）
用地面积
（M 2）
建筑面积
（M 2）
项目名称规划要求申报规划
要求申报
项目名称
规划要求申报
规划
要求
申报
1．2．3．4．5．6．7．8．9．10．
公建
配套
要求
11．
备注
根据有关法律规定，申
请人应如实提交有关材料和
反映真实情况，并对申请材
料实质内容的真实性负责。

以虚报、瞒报、造假等不正
当手段取得批准文件的，将
依法予以撤销。

我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实
性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自
愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责
任。

（规划编制单位盖章）
年
月
日
7。