体温单的绘制

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体温单的绘制方法

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• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上(包括
39℃ )应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温,划在物理降温前体温的统一纵隔内,以 红圈“○”表示,并以红虚线与物理降温前体温相 连,下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点,如系腋温,先画蓝
叉表示体温,在将红圈画与其外表示脉搏。
测量,上午入院的患者当天测两次血压,并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5) 体重 以kg计数填入,凡因各种原因不能测体
重者,记“卧床”。
• 3) 新入院病人:每日测2次T、P、时间:8am、
4 pm、连测3天(入院当天算一天)正常,第四 天改为日一次, 4pm;体温在39℃以上者,每 天测6次温;成人体温在改为每日测一次温;一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
4. 底栏各项
• 1) 大便次数: 每隔24小时填写前一日的大便次
数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”,如1/E表示灌肠后大便1次, 3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自 解一次,灌肠后解两次;人工肛门或大便失禁用 “*”表示。
• 2) 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3) 尿量 同上。如为留置导尿,则在此标记“C”。 • 4) 血压 以“mmHg”为单位,患者新入院当天
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1)用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0:01-4:00写在上标时间“4” 栏内,4:01-8:00写在上标时间“8”栏内,以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
原因未测体温,在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”(以“△”表示)、 “请假”。前后两次体温断开不连结。

体温单的绘制

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体温单的绘制体温单主要用于记录患者的生命体征及其余状况,内容包含患者的进出院,手术、临盆、转科或死亡时间,体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、进出量、身高、体重等,住院时期体温单排在病历的最前面,以便于查阅。

(一)眉栏1.用蓝(黑)钢笔填写患者姓名、年纪、性别、科别、床号、住院日期及住院病历号等项目。

2.填写“日期”栏时,每页第一天应填写年、月、日,其余六天只写日。

如在六天中碰到新的年度或月份开始,则应填写年、月、日或月、日。

3.填写“住院天数”栏时,从患者住院当天为第一天开始填写,直至出院。

4.填写“手术(临盆)后天数”栏时,用红钢笔填写,以手术(临盆)第二天为第一天,挨次填写至第十四天为止。

若在十四天内进行第二次手术,则将第一次手术日数作为分母,第二次手术日数作为分子进行填写。

(二) 40~42℃1.用红钢笔在 40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者住院、转入、手术、临盆、出院、死亡等,除了手术不写详细时间外,其余均采纳 24 小时制,精准到分钟。

2、填写要求(1)住院、转入、临盆、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线,并下用中文书写时间。

如“住院于十时二十分”。

(2)手术不写详细手术名称和详细手术时间。

(3)转入时间由转入病区填写,如“转入于二十时三十分”。

(三)体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录1、体温曲线的绘制(1)体温符号:口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示,肛温以蓝圈“○”表示。

(2)每一小格为 0.2℃,将实质丈量的度数,用蓝笔绘制于体温单 35—42℃的相应时间格内,相邻温度用蓝线相连,同样两次体温间可不连线。

(3)物理或药物降温 30 分钟后,应重测体温,丈量的体温以红色“○”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用红虚线与降温前的温度相连,下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。

(4)体温低于 35℃时,为体温不升,应在 35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”,不再与相邻温度相连。

体 温 单 的 绘 制 方 法

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2021/6正,谢谢!
2021/6/16
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3.40℃ - 42℃横线之间
• 1)用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0:01-4:00写在上标时间“4” 栏内,4:01-8:00写在上标时间“8”栏内,以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
后改为每日测一次温;一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上(包括
39℃ )应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温,划在物理降温前体温的统一纵隔内,以
红圈“○”表示,并以红虚线与物理降温前体温 相连,下一次体温应与物理降温前体温相连。
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• 5)当脉搏与体温重叠在一点,如系腋温,先画蓝
叉表示体温,在将红圈画与其外表示脉搏。
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试,复试符合,
在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表 示核实。
• 7)如体温低于35℃,于35℃线处用蓝笔画一蓝叉,
并在蓝叉处向下画箭头“↓”,长度不超过两小 格,并与相邻温度相连。
原因未测体温,在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”(以“△”表示)、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
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• 3) 新入院病人:每日测2次T、P、时间:8am、
4 pm、连测3天(入院当天算一天)正常,第四 天改为日一次, 4pm;体温在39℃以上者,每 天测6次温;成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温

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体温单的绘制Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况,内容包括患者的出入院,手术、分娩、转科或死亡时间,体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等,住院期间体温单排在病历的最前面,以便于查阅。

(一)眉栏1.用蓝(黑)钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。

2.填写“日期”栏时,每页第一天应填写年、月、日,其余六天只写日。

如在六天中遇到新的年度或月份开始,则应填写年、月、日或月、日。

3.填写“住院天数”栏时,从患者入院当天为第一天开始填写,直至出院。

4.填写“手术(分娩)后天数”栏时,用红钢笔填写,以手术(分娩)次日为第一天,依次填写至第十四天为止。

若在十四天内进行第二次手术,则将第一次手术日数作为分母,第二次手术日数作为分子进行填写。

(二)40~42℃1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等,除了手术不写具体时间外,其余均采用24小时制,精确到分钟。

2、填写要求(1)入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线,并下用中文书写时间。

如“入院于十时二十分”。

(2)手术不写具体手术名称和具体手术时间。

(3)转入时间由转入病区填写,如“转入于二十时三十分”。

(三)体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录1、体温曲线的绘制(1)体温符号:口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示,肛温以蓝圈“○”表示。

(2)每一小格为℃,将实际测量的度数,用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内,相邻温度用蓝线相连,相同两次体温间可不连线。

(3)物理或药物降温30分钟后,应重测体温,测量的体温以红色“○”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用红虚线与降温前的温度相连,下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。

(4)体温低于35℃时,为体温不升,应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”,不再与相邻温度相连。

体 温 单 的 绘 制 方 法ppt课件

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3.40ห้องสมุดไป่ตู้ - 42℃横线之间
• 1)用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0:01-4:00写在上标时间“4” 栏内,4:01-8:00写在上标时间“8”栏内,以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
原因未测体温,在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”(以“△”表示)、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
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• 3) 新入院病人:每日测2次T、P、时间:8am、
4 pm、连测3天(入院当天算一天)正常,第四 天改为日一次, 4pm;体温在39℃以上者,每 天测6次温;成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温
用红笔纵行填写“脉搏测不到”。
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4. 底栏各项
• 1) 大便次数: 每隔24小时填写前一日的大便次
数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加 短斜线写“E”,如1/E表示灌肠后大便1次,3/ 2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自解 一次,灌肠后解两次;人工肛门或大便失禁用 “*”表示。
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• 1.眉栏
用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2.日期栏
1)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日,如在6天中遇到 新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、 日。
2)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为“1”, 连续写至出院或死亡。

体 温 单 的 绘 制 方 法.

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• 3) 新入院病人:每日测2次T、P、时间:8am、
4 pm、连测3天(入院当天算一天)正常,第四 天改为日一次, 4pm;体温在39℃以上者,每 天测6次温;成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温 后改为每日测一次温;一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1)用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0:01-4:00写在上标时间“4” 栏内,4:01-8:00写在上标时间“8”栏内,以 此类推。 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等 原因未测体温,在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”(以“△”表示)、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上(包括
39℃ )应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温,划在物理降温前体温的统一纵隔内,以 红圈“○”表示,并以红虚线与物理降温前体温 相连,下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点,如系腋温,先画蓝
叉表示体温,在将红圈画与其外表示脉搏。
体温单的绘制方法
• 1.眉栏
用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2.日期栏
1)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日,如在6天中遇到 新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、 日。
2)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为“1”, 连续写至出院或死亡。
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体温单的绘制方法.ppt

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体温单的绘制方法
1.眉栏
用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
2.日期栏
1)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日,如在6天中遇到 新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、 日。
2)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为“1”, 连续写至出院或死亡。
量,上午入院的患者当天测两次血压,并两次血 压都记录在血压栏内。 5) 体重 以kg计数填入,凡因各种原因不能测体 重者,记“卧床课交通与通讯 的变化资料
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[自读教材·填要点]
一、铁路,更多的铁路 1.地位 铁路是 交通建运设输的重点,便于国计民生,成为国民经济 发展的动脉。 2.出现 1881年,中国自建的第一条铁路——唐山 至开胥平各庄铁 路建成通车。 1888年,宫廷专用铁路落成。
3.40℃ - 42℃横线之间
1)用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔 内靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡 时间。时间书写位置是 0:01-4:00写在上标时 间“4”栏内,4:01-8:00写在上标时间“8”栏 内,以此类推。
2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假 等原因未测体温,在40℃ - 42℃横线之间用红 笔纵行填写“拒测”、 “外出”(以“△”表 示)、“请假”。前后两次体温断开不连结。
动了经济与社会的发展。
关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应

代潮流
图说历史
主旨句归纳
(1)1911年,革命党人发动武昌起义,辛亥
革命
爆发,随后建立了中华民国,颁布了《中

民国临时约法》;辛亥革命是中国近代化
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体温单的绘制
一基本要求
a测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。

体温单为表格式,以护士填写为主
b 体温单一般以七天为一页,用于绘制患者体温、脉搏、呼吸的曲线,记录入院、出院、死亡等时间,并记录患者的其它情况,如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等。

c记录要求:数据正确,字迹清晰,符号要等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。

二眉栏记录
⒈眉栏用蓝黑色笔填写姓名、入院日期、科别、床号、住院号、周数。

a入院日期:第一页的第一日应写年、月、日、,中间用点隔开(如2003.5.30),其余六日不填年、月,只填日数;从第二页开始,每页的第一日均要写月、日;如在六日当中遇到新的月份或年度开始时,则应填月、日或年、月、日。

b.床号、科别:填写入院时安排的床号、科室,有转床、转科,在原床号、科室后加“()”号,并写明转往的床号、科室。

例如:普外科(心内科),2床(3床)。

c住院日数:用阿拉伯数字填写,由当天第一次绘制体温时,用蓝黑笔填写,从入院当天为第一天写“1”,连续写至出院当日。

转科患者的住院日数不间断。

d手术后日数填写“手术后日数”用红墨水笔,第一次手术当天不写,以手术的次日为手术后的第一日,用阿拉伯数字依次填写至14日止;如14日内再次手术,则在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ,二次手术的术后日数以同法表示。

例如:
术后日数:(用红色笔)3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5
第二张体温单续写手术后日数,以此类推。

三40℃-42℃之间的记录
a 40℃-42℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内,用蓝黑墨水笔纵向填写,其中入院、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟,使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

入手出分转死
院术院娩入亡
二十八十
时时时一
十三二时
分十十八
分分分
B .急诊科送病人直接入手术室者,由术后接收科室按照办理入院时间填写“入院时间。

四34℃一下填写
外出,擅离,私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单34℃下注明“外出”、“拒测”,填写次数按照体温监测常规,私自离院外出者需每班书写护理记录注明。

用于记录大便次数、出入量、血压、体重、药物过敏等内容。

用蓝黑色笔填写,只填写数字。

按护理常规和医嘱要求,每24小时统计一次
⒈大便次数:每日下午测体温时候,问一次并记录填写一次,记录时间为昨日16:00至今日16:00。

当日16:00之前入院的要记录一次大便,记录都用蓝黑色笔。

患者无大便,以“0”表示;如系灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”如“1/E” “0/E”表示表示灌肠后大便1次,和没有大便;若因手术需要,对已解过大便的病人仍需灌肠者,则以“1 3/2E”表示灌肠前已解过大便一次,经二次灌肠后又解大便三次,大便失禁或假肛则用“*”表示(无法控制大便次数者,为大便失禁),清洁灌肠后多次大便用*/E,若需要记录大便量,画斜线,斜线上记录大便次数,斜线下记录大便量。

例如:2/500(g)。

⒉尿量:根据医嘱记录尿量;每24小时(7AM~次日7AM)统计一次尿量,下夜班把数字填入前一日尿量栏内。

导尿(持续导尿)后的尿量以“C”表示,如持续导尿的尿量是3200毫升,记录为:3200/C。

小便失禁用“*”表示
⒊入量:根据护理记录单上统计的出入量每24小时统计总量一次,下夜班把数字填入前一日栏内。

总入量(包括输液、饮水、食物等)。

如患者凌晨入院即需要统计出入量的,将至晨7时的出入量以分子形式记录在入院当日的相应格子内,后24小时以分母形式记录。

根据医嘱可将24小时的痰量、抽出液等记入空白栏。

出量:尿量+其他(汗液,引流量,痰液,呕吐等)
⒋血压:按照医嘱测量并记录,每周最少一次,新入院病人当天须测血压一次。

每日测量血压1-2次的,记录于血压栏内,需每日多次测量血压的,应在危重患者护理记录单上记录,单位统一使用毫米汞柱(mmHg)。

⒌体重:计量单位为公斤(Kg)。

新入院患者应测量体重,住院期间根据医嘱需要测量体
重,并记录于相应栏内。

如因病情重或特殊原因不能测量者,在体重栏内可填上“平车”,并将具体入院方式记录在护理记录单上。

住院期间,每周测量一次,暂不能测量者,应注明“卧床”,病情需要可增加测量次数。

⒍皮试:将所做皮试结果阳性的药物,记录在过敏栏内,在每次更换体温单时候转录
五体温、脉搏、呼吸曲线的绘制
入院,转入后三天内常规Bid测T P R,连续3天无异常的,改为每日4pm测一次。

37.5—38.5度的tid测,发热38.5度以上的要q4h监测T P R,至体温正常三天改为每天一次。

⒈体温曲线的绘制:
⑴使用蓝墨笔将所测体温绘于体温单上。

口腔温度为“●”、腋下温度为“×、肛门温度为o,相邻两次间的体温用同色笔划线相连。

T
⑵常规时间测体温后,患者突然发热,在相应格子的上方画体温标记,降温后的体温在其下方画并与之相连‘
⑶发热患者经物理降温处理后所测得的体温,画在降温前体温的同一纵格栏内,以红圈”o”表示,并以红虚线与降温前温度相连,下一次体温应与降温前体温相连。

例如:测得体温39℃,处理后半小时复测39.5℃,则在39.5℃处用红圈表示,红虚线连接39℃,若处理后半小时复测体温38.5℃,则在38.5℃处用红圈表示,红虚线连接39℃。

T
如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录限制须将体温变化记录在护理记录中。

(4).体温不升低于35度者,在35℃处画记体温标记
⒉脉搏、心率曲线的绘制:
(1).脉搏以红“●”符号表示,心率以红“○”符号表示;相邻的脉搏、心率以红线相连。

(2)体温和脉搏在同一点上,先画上体温的符号,再于其外画上红圆圈;脉搏与心率在同一点上,先画上红点,再于其外画上红圆圈;
(3)脉搏短绌者,脉搏与心率分别用红线相连,并在脉搏和心率之间,用红线相连。

T (4)心脏起搏器患者的起搏心率用○H表示,并用红线连接
(5)脉搏、心率超过180次/分,一律画在180次处,并在脉搏右侧同格内用红笔画一向上箭头。

⒊呼吸曲线的绘制:
⑴使用蓝黑色水笔,以“○”表示,相邻的呼吸符号用同色线相连;
⑵呼吸与脉搏重叠时,呼吸圈在脉搏外;T
⑶使用呼吸机的患者,呼吸应用R,外加圆圈表示,并用蓝线连接。

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