不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响 张文静

不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响张文静

发表时间：2019-01-21T17:36:34.623Z 来源：《心理医生》2019年第1期作者：张文静栾桂萍

[导读] 研究不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。

（青岛市市立医院血液净化中心山东青岛 266000）

【摘要】目的：研究不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法：从我院2016年3月到2017年8月之间收治的尿毒症患者中选取68例，随机分为观察组和对照组，每组各34例。对照组患者中采取常规护理模式，观察组患者在常规护理模式的基础上加以针对性的综合护理干预。对两组患者的治疗效果以及健康治疗评价进行观察分析。结果：观察组患者的β2微球蛋白、血尿素、C 反应蛋白均优于对照组。观察组患者的生活质量评分高于对照组。两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对尿毒症患者在临床护理中采用不用血液净化治疗时的针对性综合护理模式能够有效的提高患者血液净化的效果，提高患者的身体健康情况，改善患者的生活质量，在临床上值得推广。

【关键词】不同血液净化护理模式；尿毒症；净化效果；生活质量

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0190-02

尿毒症作为一种慢性肾脏疾病发展末期的病理表现，属于肾衰竭患者最为严重的一种并发症，会导致患者多功能受到损伤，情况严重者还会直接威胁到患者的生命健康[1]。目前临床上治疗尿毒症的主要措施为通过血液净化的方式，排除患者体内的毒素，缓解患者的临床症状，从而达到延缓患者体内肾脏功能衰竭的时间[2]。但是，这种血液净化的治疗措施，在临床治疗过程中，血液净化治疗方式容易诱发皮肤瘙痒、甲亢等并发症影响其治疗的效果，护理措施的不妥当往往会导致尿毒症患者在临床治疗中出现一些并发症，从而影响到患者的治疗效果，甚至还对患者的日常生活造成了极大的影响[3]。通过对我院68例尿毒症患者进行临床研究，对不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响进行了临床分析，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料数据

从我院2016年3月到2017年8月之间收治的尿毒症患者中选取68例，作为研究对象。这68例尿毒症患者中，慢性肾小球肾炎患者15例，糖尿病肾病患者29例，慢性间质性肾炎患者24例。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组34例患者。其中对照组的34例患者中，男性患者有19例，女性患者有15例，年龄31～70岁，平均年龄为（50.5±4.9）岁；观察组的34例患者中男性患者有26例，女性患者有8例，年龄为30～73岁，平均年龄为（51.5±5.4）岁。两组患者的一般资料数据差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规的血液净化护理方式进行护理，包括维护患者血液净化中的管道安全，监督患者按时按量服药等。

观察组患者在常规血液净化护理方式的基础上，加以针对性的综合护理干预，其主要方法如下。

（1）常规护理。密切关注患者的病情发展状况，在患者血液净化结束后，保持患者瘘侧的清洁，密切监视患者血液透析结束后各种导管的牢固性，坚持无菌操作，定期对患者进行换药，观测患者各项检查指标是否正常[4]。（2）健康教育。及时向患者及其家属普及相关健康教育知识，加强患者及家属对尿毒症的相关认知，了解血液净化的治疗意义，向患者及其家属讲解相关治疗过程中的注意事项，引导患者积极主动的配合治疗[5]。（3）饮食护理。尿毒症患者在饮食上要坚持以清淡为主的原则，指导患者及其家属在患者的膳食上多食用蛋白质含量较高的失误，减少食盐的摄入量，保证患者每日所必须的营养。（4）心理护理。尿毒症患者在进行长时间的治疗时，内心往往会出现焦躁、郁闷、恐慌等消极情绪。因此，护理人员要不断加强与患者及其家属之间的沟通交流，及时全面的掌握患者的心理变化状况，尽量消除患者内心的消极情绪，避免对治疗效果产生不良影响。（5）生活护理。督促尿毒症患者养成良好的生活作息习惯，积极引导患者进行适度的运动，保证患者的身体健康情况。

1.3 评价指标

观察两组患者β2微球蛋白、血尿素、C反应蛋白的指标，并通过SF-36健康调查表对两组患者的生活质量进行评价，得分越高，患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（x-±s）来进行表示，用t来进行检验，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 两组患者血液透析后各项指标的变化

两组患者在进行血液透析后，观察组患者β2微球蛋白指标（2.36±0.23）mmol/L、血尿素指标为（22.7±3.86）mmol/L、C反应蛋白指标为（11.28±3.01）mmol/L。对照组患者的β2微球蛋白指标（5.23±1.3）mmol/L、血尿素指标为（24.7±5.26）mmol/L、C反应蛋白指标为（15.8±5.41）mmol/L。观察组患者进行血液透析后，各项指标明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者生活质量评分比较

两组患者在经过不同的护理后，尿毒症患者的生活质量如下。观察组患者的活力评分为（72.4±6.8），躯体活动能力评分为（78.3±11.92），心理健康评分为（69.4±3.81），社会动能评分为（61.2±9.6），健康总评分为（63.69±8.73）。对照组患者的活力评分为（52.98±9.32），躯体活动能力评分为（64.57±11.56），心理健康评分为（52.49±7.39），社会动能评分为（48.83±12.04），健康总评分为（51.4±12.4）。观察组患者的生活质量明显高于对照组患者。两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

近几年来，随着人们生活习惯以及生活方式的改变，我国尿毒症患者每年增加人数正在呈现上升趋势。尿毒症作为一种慢性肾脏疾病发展末期的病理表现，属于肾衰竭患者最为严重的一种并发症，会导致患者多功能受到损伤，情况严重者还会直接威胁到患者的生命健康。尿毒症患由于自身的肾脏功能衰竭，体内的代谢废物以及毒素无法正常排出体外，造成代谢废物以及毒素在体内大量累积，最终对患者的身体造成严重的损害[6]。目前，缓解尿毒症患者临床症状的主要治疗方式为血液透析治疗，通过对患者体内的代谢废物以及毒素进行