男性雄激素缺乏症
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征护理业务学习课件
总结与展望
团队合作
护理团队应与医生、心理咨询师等密切合作，提 供全方位的护理服务。
多学科合作有助于改善患者的整体健康状况。
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通常伴随有性功能障碍、疲劳、抑郁等症状。
什么是部分性雄激素缺乏综合征？
流行病学
研究表明，随着年龄的增长，雄激素水平逐渐下 降，40岁以上男性中约有30%会受到此综合征的 影响。
了解流行病学有助于早期识别和干预。
什么是部分性雄激素缺乏综合征？ 病因
该综合征的产生可能与多种因素有关，如年龄、 慢性疾病、药物影响等。
体检可帮助发现潜在问题。
何时需要就医？
家族病史
如果家族中有类似病史，建议提前进行评估和干 预。
家族病史是一个重要ห้องสมุดไป่ตู้风险因素。
如何进行护理？
如何进行护理？ 生活方式调整
鼓励患者保持均衡饮食、适量运动，改善生活习 惯。
健康的生活方式有助于提升雄激素水平。
如何进行护理？ 心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅 导。
不良的生活习惯，如缺乏锻炼、饮食不均衡，也 会增加发病风险。
改善生活方式是预防和干预的重要措施。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状出现时
男性如出现性欲减退、勃起功能障碍、情绪低落 等症状，应及时就医。
早期诊断有助于改善症状和生活质量。
何时需要就医？
定期体检
中老年男性应定期进行体检，监测雄激素水平及 相关健康指标。
识别病因对制定护理计划非常重要。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 中老年男性
该综合征主要发生在中老年男性，特别是60岁以 上的人群。
他们的身体机能和荷尔蒙水平都在逐渐下降。
中老年男性部分雄激素缺乏
Ｐ ｒｉｌ ｄ ｏ ｅ ｆ ｉｎ ｙｉ ｇｎ ｌｓ ａ ｔ ｒ ｇ ｎＤｅ ｃ ｃ Ａ ｉｇＭａｅ ａ Ａｎ ｉ ｅ ｎ
Ｗ ｅ— ｎ ｉＤｏ ｇ ＧＡＮ，Ｙｕ— ａ Ｔｉ ｎ ＤＡＩ
（ ｅａｔ ｅｔ ｆＵ ｏ ｇ ， ｆ ｌ ｔ ｒｍ Ｔｗ ｒ ｏ ｉ ｌ Ｍｅｉ ｌ ｏ ｅｅ Ｎ ｎｉｇ Ｕ ｉ ｒ ｔ， Ｄｐ ｒ ｎ ｒｌ ｙ Ａ ｉ ｅ Ｄ ｕ ｏ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｍ ｏ ｏ ｉ ｆ ａｄ ｐ ａｏ ｆ ｄｃ ｌｇ ， ａｊ ｎｖ ｓｙ ａＣ ｌ ｎ ｅｉ
乏 （ ａ ｉ ｎ ｒｇｎｄ ｆ ｉ ｃ ｎａｉｇｍ ｌｓ Ａ Ａ ｐ ｒａ ａｄｏｅ ｅｃｅ ｙｉ ｇｎ ａｅ ，Ｐ Ｄ Ｍ） 引 ｔｌ ｉ ｎ 所
有其他 方面 的重要 生 理作 用 ， 促进 蛋 白质 合成 、 进肌 肉 如 促
和骨骼 的生长等 。 ３ 雄 激 素 随年 龄 的 生 理 变 化
十一酸睾丸酮胶丸配合心理干预治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征疗效观察
ｏ ｂ ｅ ｓ ｅ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ？［ Ｊ ］ ．Ｏ ｂ ｅ ｓ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ８ ） ： １ １ ３ ９—
１ １ ４ ２
［ ２ ］ Ｓ ｈ ａ ｈ Ｓ ， Ｓ ｈ ａ ｈ Ｐ ， Ｔ ｏ ｄ ｋ ｅ ｒ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ
式” ， 但 这 些 术 式 对 于 ２型 糖 尿 病 非 肥 胖 患 者 的 报 道 较 少 ， 且其机制仍未 明了 ， 饮 食 的 限 制 和 体 质 量 的 减 轻 可 能 并 不 是
糖 尿 病 症 状 改 善 的 主 要 原 因 。 目前 认 为术 后 的 相 关 胃肠 激 素 在肠 一 胰 岛 素 轴 中 的 变 化 可 能 起 到 重 要 的 作 用 。相 关 的
ｅ ｎ—Ｙ组 明显 。 见 表 １ 。
・１ ６ ７ ３・
末 端 回肠 ， 从 而 刺 激 小 肠 上皮 Ｌ细 胞 分 泌 Ｇ Ｌ Ｐ一１ ， Ｇ Ｌ Ｐ一１的 增加 引起 胰 岛 细 胞 的胰 岛 素 分 泌 增 加 ， 从 而 引 起 血 糖 降 低 。还 有 如 神 经 内 分 泌 学 说 等 。 、
ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ６ ， ５ ５ （ ７ ） ： ２ ０ ２ ５— ２ ０ ３ １
胃肠 激 素包 括 有 葡 萄 糖 依 赖 性 促 胰 岛 素 释 放 肽 （ Ｇ Ｉ Ｐ） 、 胰 高
血 糖 素 样 肽 一１ （ Ｇ Ｌ Ｐ一１ ） 、 瘦素、 生 长 激 素 释 放 肽 等 ， 即 “ 前肠 ” 学说和 “ 后肠” 学说 。“ 前肠” 学说 认 为 ： 上 段 空 肠 壁 上 存 在 的一 种 Ｋ细 胞 ， 能使 其释 放 Ｇ Ｉ Ｐ水 平 增 加 ， 从 而 造 成 胰 岛素 抵 抗 ， 引起血糖水 平增加 ， 导 致 ２型糖 尿病 。旷 置 十 二 指 肠空肠后 ， 减 少 或 停 止食 物 对 近 端 小 肠 的刺 激 ， 从而 减少 了 Ｋ 细胞释放 Ｇ Ｉ Ｐ ， 解 除 胰 岛素 抵 抗 ， 因 此 起 到 治 愈 ２型 糖 尿 病 的 作用 。“ 后肠 ” 学说认为 ： 未 消 化 或 部 分 消 化 的 食 物 及 早 进 入
如何识别男性更年期的表现
一般人认为“更年期”素来都是女性的专有名词，其实不然，男性也有更年期。
随着年龄的增加，男性雄激素水平逐步降低，身体和心理出现相应的变化，产生与女性更年期部分类似的症状，以前称之为“男性更年期综合症”。
实际上，男性与女性的情况不尽相同，例如男性不存在绝经等更年期开始的信号，症状发展不明显，内分泌代谢机制也不同于女性，故现在把这组症状命为“老年男性雄激素部分缺乏（PADAM）”。
由于男性睾酮水平减退是缓慢渐进的，所以没有类似女性“绝经期”的绝对“绝雄期”，一般说来，男性更年期要比女性更年期晚3～5年，大多发生在60岁以后，过量的吸烟、饮酒，常熬夜、暴饮暴食、缺乏运动等，会令男性更年期提早到来，出现早衰现象。
临床上，四大症状预示男性进入更年期脑功能减弱表现为对外界反应能力迟缓，睡眠质量下降如睡眠比以前减少，早睡早醒；记忆力下降；使用原来近视眼镜已无法阅读书报，摘下眼镜放近看反儿清楚，说明已有“老花”；眼睛容易疲劳，看书久候感头痛、头昏；听力明显减弱，开始怀念童年往事。
躯体机能减退表现为味觉减退，对食物口味改变，想吃甜、酸、辣、咸等重口味饮食。
嗜吃零食，特别是蜜饯类；牙齿松动，咬不动较硬的食品，有假牙者要经常换假牙；饮酒者酒量大不如前；四肢肌肉减少、脂肪增多、骨质疏松；头晕心慌、四肢发凉，又说不清部位的疼痛，体检却没有发现异常。
性功能减退表现为性欲减低、勃起功能障碍，性生活次数减少。
心有余而力不足，非常沮丧和苦恼。
情绪改变表现为易怒、焦虑、抑郁等情绪；还有出汗、潮红、腰酸背疼等症状。
如果以上4点中有3点以上为肯定的话，那表明自己已经进入更年期。
中老年男性除睾酮绝对水平降低外，其分泌的节律也消失，体内雄激素明显减少。
建议到正规医院做性激素如血浆睾酮测定有助于确认是否进入更年期了。
雄性激素与男性性腺功能减退症诊断及治疗
结论: (Bio-T与抑郁指数(BDI)呈显பைடு நூலகம்负相关
Elizabeth et al, J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 573 ~ 7
2 阴茎勃起
1 性欲
中老年男性抑郁情绪与内源性睾酮关系
( 856位男性, 年龄: 50 ~ 89岁, The Rancho Bernardo Study, 随访3年 )
5
Linear trend p=0.005
B4 D I 3
评 分2
1 0 1 2 3 4 Bio-available Testosterone Quartile
男性性腺功能减退分类
继发性性腺功能减退
（低促性腺激素型性腺功能减低） • 视性腺情况给 予GnRH或hCG • 终生睾酮替代治疗
原发性性腺功能减退
（高促性腺激素型性腺功能减低）
睾酮替代治疗
靶器官抵抗 迟发性性腺功能减退
视患者社会性别 给予相应措施
睾酮替代治疗
目录
雄激素 男性性腺功能减退 迟发性性腺功能减退症(LOH)
LOH症状 LOH诊断 LOH治疗
小结
男性性腺功能减退症
血清睾酮低于正常男性睾酮水平的下限,则称为 男性性腺功能减退症
[血清总睾酮10–12 nmol/l (2.88–3.46 ng/ml)]
男性内生睾酮不足及缺乏→青春期发育延缓， 男性不育症、内分泌性勃起功能障碍、迟发性 性腺功能减退症等
Nieschlag et al. Human Reproduction Update, 2004, 10: 409–419,
总睾酮
80
游离T
60
40
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征护理业务学习
治疗
治疗
部分性雄激素缺乏综合征的治疗主要通 过补充男性激素来达到改善临床症状和 代谢功能的目的。
治疗剂量应根据个体情况和临床反应调 整，同时要注重副作用的监测和管理。
护理
护理
部分性雄激素பைடு நூலகம்乏综合征的护理主要包 括生活方式调整、药物治疗的管理和副 作用的监测等方面。 护理人员应加强对患者心理状态的关注 ，了解患者的情感需求和心理支持的需 求。
结论
结论
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征是 一种常见的男性内分泌代谢疾病，随着 人口老龄化的加剧，其发病率逐年上升 。
中老年男子部分性雄激 素缺乏综合征护理业务
学习
目录 简介 概述 诊断 治疗 护理 结论
简介
简介
部分性雄激素缺乏综合征是一种常见的 男性内分泌代谢疾病，随着人口老龄化 的加剧，其发病率逐年上升。因此，开 展中老年男子部分性雄激素缺乏综合征 护理业务显得尤为重要。
简介
本次培训旨在帮助护士更好地了解中老 年男子部分性雄激素缺乏综合征的症状 、诊断、治疗和护理，并为护理人员提 供实用的护理技能和方法。
概述
概述
部分性雄激素缺乏综合征是由于男性睾 酮水平的下降引起的一系列生理和代谢 异常的综合症。该症状主要表现为男性 患者的性欲和勃起功能异常、体力下降 、肥胖等。
概述
该综合征的发病率逐年上升，主要是由 于人口老龄化、环境污染、生活习惯等 多方面原因所致。
诊断
诊断
诊断部分性雄激素缺乏综合征主要依靠 临床症状、生化指标和影像学检查等多 方面资料。
男人更年期的时间是什么时候呢？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢男人更年期的时间是什么时候呢？
导语：我们都知道女性有更年期，在更年期的时候，女性的脾气常常会变得非常的急躁，动不动就会发火，也有的人会比较严重，出现了抑郁的倾向，所以
我们都知道女性有更年期，在更年期的时候，女性的脾气常常会变得非常的急躁，动不动就会发火，也有的人会比较严重，出现了抑郁的倾向，所以这时候都知道对女性多多的包容。
但是对于男性也有更年期，却有的人不以为然，觉得这种说法不靠谱，其实，男性确实有更年期，那么，男性的更年期的时间是什么时候呢？男性更年期的症状是什么呢？
男性更年期主要是由男性体内雄激素减少造成的，因此也叫做“中老年男性部分雄激素缺乏症”，男性到30岁以后，体内的雄激素每年下降1%￣2%，到了50岁后，雄激素只相当于30岁以前的一半，到了70岁，男性体内的雄激素水平仅为25岁男性激素水平的10%。
据统计，40岁以上的男性中有近四成受到更年期困扰，持续时间长则数年，短则数月。
雄激素下降后没“性趣”变抑郁睾酮是男性体内最重要的雄激素，主要由睾丸分泌。
男性进入更年期，睾酮就悄悄流逝。
睾酮缺乏不仅影响精子的生成，影响性功能，还可造成中老年脱发，肌肉松弛乏力，情绪变坏。
专家说，如果你已过40岁，同时出现以下几个方面的症状，并且伴有睾酮水平下降，就意味着进入了更年期：
(1)性功能症状：性欲减退，勃起质量下降，射精过快，睾丸萎缩等。
(2)精神症状：情绪低落，忧愁伤感，悲观失望，对生活失去热情，也可出现精神紧张，惊恐不安，多疑猜忌。
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
第十五章 男性雄激素缺乏-高勇 邓春华
第二篇男性生殖内分泌疾病第十五章男性雄激素缺乏（中山大学附属第一医院高勇邓春华）男性性腺（睾丸）分泌的雄激素是体内决定男性特征的最重要物质。
传统观念认为雄激素仅仅与男性生殖及性功能有关。
实际上，雄激素的生理作用广泛，发挥生物活性效应的靶器官众多，诸如生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体（androgen receptor, AR）。
雄激素的生理作用贯穿从胚胎发育到衰老的全部男性生理活动中，因此对男性生活质量有重大影响。
男性雄激素缺乏是指在男性一生中的不同时期可能因各种原因导致体内雄激素水平不足而造成其靶器官形态、功能异常，进而引起相应的临床症状，影响其生活质量。
比较常见的有男性青春期发育延迟(delayed puberty)、男性迟发性性腺功能减退症（late-onset hypogonadism，LOH）。
本章节介绍了男性青春期发育延迟和LOH的病因、发病机制、诊断以及雄激素补充治疗及其不良反应的监测，供男科及相关领域的医生在临床工作中参考。
第一节雄激素的生理学睾酮是男性体内分泌量最多、生理作用最重要的雄激素，由睾丸间质细胞合成与分泌，受脑垂体前叶促性腺激素细胞所分泌的黄体生成素（LH）调控，而LH的分泌则受下丘脑所分泌的促性腺激素释放激素（LHRH或GnRH）调控。
LH则主要作用于睾丸间质细胞(Leydig cell),促进其合成和分泌大量的以睾酮(testosterone，T)为主的雄激素｡睾酮既能反馈性地抑制垂体LH的分泌（短反馈），还可作用于下丘脑，抑制LHRH或GnRH的分泌（长反馈）。
因此，三者在功能上既相互促进又彼此制约，共同构成下丘脑-垂体-睾丸轴这一内分泌功能完备的有机整体。
此外，由垂体产生的卵泡刺激素（FSH）主要作用于睾丸的支持细胞(Sertoli cell)，使其分泌大量的雄激素结合蛋白(androgen binding protein，ABP)，其与雄激素尤其是与大量的睾酮相结合，使睾丸组织内在局部形成睾酮浓度高出血液数百倍的微环境，如此微环境对精子的生成与成熟具有十分重要的意义。
“杞贞滋阴合剂”治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征临床研究
囊
“ 贞滋 阴合剂’ 杞 ’ 中老年男子部分性雄激 素缺 乏 治疗 综合征临床研 究
郁 超 陈 磊 何 晓锋 周 智恒 （ 海 中 医药 大学 附属龙 华 医院 ， 上 上海 ２ ０ ３ ） ０ ０ ２
摘 要 目的 ： 察 杞 贞滋 阴合 剂 治 疗 中老 年 男子 部 分 性 雄 激 素 缺 乏 综 合征 的 临床 疗 效 。方 法 ： ６ 观 将 ３例 中老 年 男子
题＿ ２ Ｊ 表评分 共 ４个分 级 ， 。该 即答 “ ” ３分 ． “ 是 为 答 经 １ ． 一般 资料 所选 ６ ２ ３例 均来 源 于 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月 常 ” ２分 ． “ 尔” １ ． “ 为 答 偶 为 分 答 没有 ” ０分 如果 至 ２ ０ 为 ０ ９年 ９月 间 门诊 病 例 ．随机 分为 治疗 组 ３ 例 ｌ 以上 １ 问题 总得分 符 合 以下公 式 ． 测 评者 判定 与对照 组 ３ 例 。 ７个 则 ２ 治疗 组年龄 最大 ６ ５岁 ． 最小 ４ ６岁 ．
１９ ９ ４年 奥地利 泌尿 外科 学会提 出 “ 中老年男 子 舌红 苔薄 少 ， 细数 。 具备 主症 ２ ， 脉 凡 项 次症 ２项 ． 即 部 分 性 雄 激 素 缺 乏 综 合 征 ”（ａ ｉ ａｄｏｅ 可诊 断 肾阴亏虚 证 ｐ ｎａ ｎ ｒｇｎ ｌ ｄｆ ｉ ｃ ｎ ａｉｇ ｍ ｌ．Ａ Ａ 的概念 ． 认为 提 １１ 纳入 标 准 年龄 ４ ￣ ５岁男性患者 ： ｅ ｃｅ ｙ ｉ ｇｎ ａｅＰ Ｄ Ｍ） ｉ ｎ 被 ．． ３ ５６ 符合 西医 法 科 学 而 取 代 Ｗｅ ｒ 出 的 男 子 更 年 期 综 合 征 诊断标准 ； ｍｅ 提 符合 肾阴亏虚证 中医辨证 ： 病史 ６ 个月 以上。
为 Ｐ Ａ 患者 。 ： 能 症 状＋ ＡＤ Ｍ 即 体 血管 舒 缩 症 状 ≥５ 平 均 年 龄 （ ８ ３ ４５ ） ： 程 最 长 ３ ５． ±． 岁 病 ２ ９ ６月 ． 短 ６ 最 分； 或精 神心 理症状 Ｉ４分 ： ＞ 或性方 面症状 ≥８分 。 月 ． 均 病 程 （４８ ＋ ． ） 对 照组 年 龄 最 大 ６ 平 １．０ ９２ 月 ９ ５
预防中老年男子部分性雄激素缺乏综合征PPT
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预防中老年男 子部分性雄激 素缺乏综合征
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目录 导言 症状及诊断 治疗及预防 问答环节 结语
导言
导言
简介：介绍中老年男子部分性雄激 素缺乏综合征的概念及重要性。 统计数据：呈现中老年男子患病率 的相关数据，加深用户对疾病的认 识。
症状及诊断
症状及诊断
早期症状：描述疾病早期的一些症状， 如性欲下降、生殖器萎缩等。
治疗及预防
预防方法：介绍一些预防疾病复发 的方法，如定期监测激素水平、减 少压力等。
问答环节
问答环节
常见问题解答：提供一些用户可能会遇 到的问题，并予以解答，更好地服务用 户。
结语
结语
总结：对全文进行总结，并再 次强调疾病的重要性和预防方 法。 信息来挖 了解。
诊断方法：介绍如何进行病因诊断，包 括常见的检查手段及需关注的检查指标 。
症状及诊断
诊断流程：详细阐述整个诊断 流程，协助用户更好地了解诊 断过程。
治疗及预防
治疗及预防
常见治疗方案：介绍目前常用的治疗方 法，如睾丸素替代疗法等。
饮食及运动建议：提供一些改善生活方 式的建议，如多食用富含锌的食物、加 强锻炼等。
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的治疗方法有哪些？
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的治疗方法有哪些？(一)治疗睾酮补充治疗为试验性质，疗程3个月，如果症状改善，可长期应用;如无效，应即停止治疗。
1.睾酮补充治疗的常用制剂(1)皮肤贴剂：有阴囊皮肤和非阴囊皮肤贴剂2种，已获FDA批准。
2种贴剂均能模拟T分泌的昼夜节律释放T，提供更符合生理剂量的T。
由于阴囊皮肤含有较高的5α-还原酶2活性，能将皮肤吸收的睾酮转化为DHT，因此，在应用阴囊贴剂期间，DHT的浓度是过高的，可比正常男子高12倍，这种超生理性高浓度DHT是否对前列腺或其他组织产生不良影响，尚待进一步观察。
(2)口服制剂：首选十一酸睾酮口服剂(商品名安特尔)，甲睾酮由于有严重的肝毒性，不适宜用于长期睾酮补充治疗。
安特尔口服后在小肠吸收，经过淋巴系统进入血液循环。
因而避开了肝脏分解的首过效应。
虽然肠道吸收的具体步骤未明，但是通过测定口服同位素标记安特尔的放射性活性，可以了解安特尔的吸收和转运过程。
动物实验安特尔口服后2.5～5h胸导管淋巴液和血浆的放射性同时达峰浓度，4.5～7h后尿中放射性强度达到高峰，24h尿中排出口服剂量的40%。
正常男子口服安特尔后血浆T的达峰时间在1～8h之间，平均4h，约在10h恢复到原来水平，显示有较大的个体差异。
睾丸功能减退患者在采用安特尔治疗期间，开始2～3周血浆T和E2水平逐渐上升，并达到坪高。
此后即长期保持稳定。
常用剂量为80～160mg/d，分2次饭后口服。
(3)肌注制剂：常用的肌注制剂包括环戊丙酸睾酮、庚酸睾酮和十一酸睾酮注射液，剂量100～200mg，每2周肌注1次。
庚酸睾酮200mg单剂肌注后，吸收迅速，6h血浆T水平已达正常范围，24h达峰，以后逐渐下降，13天已降至正常范围下限。
2.睾酮补充治疗的疗效睾酮补充治疗后体能和精力改善，瘦体量(1eanbodymass)增加，骨质矿化增加，腹部脂肪沉积减少，性功能改善，血浆T升至正常水平、E2和DHT水平升高2倍、促性腺激素水平下降。
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征患者的护理
综合性介绍
症状：包括勃起功能障碍、性 欲减退、疲劳、抑郁、心情波 动等。
重要性: 了解和正确护理PADAM 患者对于提高他们的生活质量 和健康至关重要。
护理措施
护理措施
药物治疗: 使用外源性雄激素 替代疗法是主要的治疗手段， 包括使用雄激素凝胶、注射剂 或口服药物，具体剂量和治疗 周期要根据患者的情况进行调 整。
中老年男子部 分性雄激素缺 乏综合征患者
的护理
目录 综合性介绍 护理措施 患者教育
Hale Waihona Puke 综合性介绍综合性介绍
简介: 中老年男子部分性雄激素缺 乏综合征（Partial Androgen Deficiency in Aging Males， PADAM）是指男性体内雄激素水平 下降所引起的一系列生理和心理问 题的综合征。
定期检查: 定期复查患者的血液激 素水平和身体状况，以及评估治疗 效果，并根据需要对治疗方案进行 调整。
患者教育
患者教育
了解疾病: 清楚了解PADAM的症 状、原因和治疗方法，帮助患 者正确认识自身问题并积极配 合治疗。
饮食和生活习惯: 强调保持健 康的饮食和生活习惯，包括合 理膳食结构、适量运动、放松 心情等。
护理措施
饮食调理: 推荐患者选择富含 蛋白质、维生素和矿物质的均 衡饮食，减少摄入过多的饱和 脂肪和咖啡因。
运动建议: 鼓励患者进行适当 的有氧运动和力量训练，如散 步、游泳、举重等，以帮助提 高性功能和心理健康。
护理措施
心理支持: 提供患者心理咨询和支 持，帮助他们应对可能出现的抑郁 和焦虑等心理问题。
患者教育
护理技巧: 提供一些护理技巧 ，如正确使用药物、注意药物 的副作用、保持规律就医等。
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中老年男子部分性雄激素缺乏综合征健康教育课件
综合性介绍
受众: 适用于中老年男性及其家属、保 健员等相关人群。
部分性雄激素缺乏综合征 概述
症状: 介绍部分性雄激素缺乏 综合征的常见症状，如性功能 减退、疲劳、心情低落等。
原因: 解释部分性雄激素缺乏 综合征的可能原因，包括老化 、过度饮酒、一些疾病和药物 的副作用等。
预防与治疗方法
注意事项: 提醒用户在采取预防与治疗 方法时需要注意的事项，如咨询医生、 遵循医嘱、定期检查等。
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中老年男子部 分性雄激素缺 乏综合征健康
教育课件
目录 综合性介绍 部分性雄激素缺乏综合征概述 预防与治疗方法
综合性介绍
综合性介绍
简介: 本课件旨在向中老年男 子介绍部分性雄激素缺乏综合 征及其相关健康知识，帮助他 们更好地管理自己的健康。
目标: 通过本课件，用户将了 解部分性雄激素缺乏综合征的 症状、原因、影响以及预防与 治疗方法。
部分性雄激素缺乏综合征 概述
影响: 强调部分性雄激素缺乏综合征对 身体和心理健康的影响，如降低生活质 量、增加患病风险等。
预防与治疗方 法
预防与治疗方法
预防措施: 提供一些预防部分 性雄激素缺乏综合征的方法， 如健康饮食、适量运动、减少 酒精摄入等。
治疗方法: 介绍常用的治疗部 分性雄激素缺乏综合征的方法 ，如激素替代治疗、心理辅导 、生活方式改变等。
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参考文献
Wang C, Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM, Hellstrom WJ, Gooren LJ, et al. 参考文献3
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药物治疗期间应定期进行血压 、血脂等监测。
结论
结论
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征是 一种常见的问题，可根据医生的指导进 行治疗。
合理的生活方式、定期体检、药物治疗 等方法可以有效地控制和缓解症状。
参考文献
参考文献
Arver S, Lehtihet M. 参考文 献1 Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, Matsumoto AM, Snyder PJ, Swerdloff RS, et al. 参考文献2
预防与护理
预防与护理
加强锻炼，保持良好的生活习惯。
平衡饮食，摄入适量的蛋白质、维生素 和矿物质。
预防与护理
定期美国成人预防服务任务部 建议的相关筛查项目检查。
注意事项
注应。
不要自行用药，应在医生的指导下进行 治疗。
注意事项
中老年男子部 分性雄激素缺 乏综合征护理
PPT
目录 简介 病因和症状 检查和诊断 治疗方法 预防与护理 注意事项 结论 参考文献
简介
简介
中老年男子部分性雄激素缺乏 综合征是一种常见的老年男性 疾病。
该病症主要是由于男性睾丸内 产生的雄激素水平下降所导致 的，可能出现多种症状和并发 症。
简介
本PPT旨在为您介绍如何诊断和治疗中 老年男子部分性雄激素缺乏综合征。
病因和症状
病因和症状
病因：睾丸内睾酮分泌水平下 降 症状：性功能减退，骨质疏松 ，心血管疾病等
中老年男性部分雄激素缺乏综合征
雄激素替代治疗的安全性
美国食品药品监督管理局 （FDA）
FDA在2014年1月开始评估睾酮药品治疗与心血管风险之间的关联性。2014年6月，FDA发布信息，要求在说明书警告和注意 事项中加入静脉血栓风险。2015年3月，FDA发布更新信息，认为使用睾酮药品发生卒中、心脏病发作和死亡的风险增高，要 求睾酮制造商在产品说明书上详细说明适应症以及尚未在高龄所致睾酮水平降低的治疗中证实这些药物的获益和安全性，同 时还要求在说明书不良反应项和注意事项中添加“服用睾酮的患者心脏病发作和卒中风险可能增加”的相关信息等。
（以上是欧洲的标准 是否适合中国有待研究）
PADAM进一步诊断 测定Bio-T，如果Bio-T下降则可拟PADAM 。 对无法测定Bio-T的单位，测定T2-3次， 处 于正常低限，亦可基本确立诊断。 试验性睾酮替代治疗有效，可确定诊断。
雄激素部分缺乏的鉴别诊断
鉴别诊断
肾上腺相关性；性腺轴相关性；甲状腺相关性 原发性性腺功能减退 睾丸因素：克氏综合症；睾丸炎；先天性或获得性无睾症；睾丸下降不良；睾丸肿瘤 继发性性腺功能减退（病因）：下丘脑因素：先天性促性腺激素不足的性腺功能减退；卡门氏 综合症青春发育延迟。垂体因素 垂体功能减退；垂体肿瘤。 靶器官抵抗：由于雄激素抵抗或 5α还原酶缺乏引起的女性化；芳香酶缺乏引起雌激素缺乏。 迟发性性腺功能减退 LOH 过去也被称为：中老年男子雄激素部分缺乏（PADAM)
欧洲8个中心的3，369例40～79岁男性研究发现， LOH的发生率达到23.3%。
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征健康教育课件
谁会受影响？
谁会受影响？ 高风险人群
中老年男性，尤其是有家族史、肥胖或糖尿病的 男性，发病风险更高。
体重管理和健康饮食对于预防至关重要。
谁会受影响？ 年龄因素
研究表明，雄激素水平在30岁后逐渐下降，50岁 以上的男性发病率显著增加。
定期检查雄激素水平可以帮助早期发现问题。
这类综合征常见于50岁以上的男性，影响生活质 量。
什么是部分性雄激素缺乏综合征？ 症状
常见症状包括性欲减退、勃起功能障碍、情绪低 落、疲倦等。
这些症状可能会影响个人的社交和职业生活。
什么是部分性雄激素缺乏综合征？
发病机制
随着年龄的增长，男性体内雄激素分泌逐渐减少 ，可能与睾丸功能下降、内分泌失调有关。
体检可以帮助发现潜在的健康问题。
何时寻求医疗帮助？
专业咨询
如有需要，医生会推荐内分泌科或泌尿科进行进 一步评估。
专业医生能提供个性化的治疗方案。
如何进行治疗？
如何进行治疗？ 生活方式改变
改善饮食、增加锻炼和保持健康体重是基础的治 疗措施。
健康的生活方式可以显著提高生活质量。
如何进行治疗？ 药物治疗
医生可能会建议使用雄激素替代疗法，根据个体 情况制定治疗方案。
药物治疗需在医生指导下进行，以避免副作用。
如何进行治疗？ 心理支持
心理咨询和支持治疗可以帮助应对情绪问题，改 善心理健康。
与家人和朋友的沟通也非常重要。
总结与预防
总结与预防
综合管理
部分性雄激素缺乏综合征需要综合管理，包括身 体、心理和社会支持。
中老年男子部分性雄激素缺乏综 合征健康教育
演讲人：
目录
中老年男性雄激素部分缺乏症的治疗
中老年男性雄激素部分缺乏症的治疗
陈亮;杨华章
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2002(023)012
【摘要】@@ 近年,国内外一些研究发现,约1/3进入更年期的男性,体内雄激素水平下降明显,出现了明显的临床症候群,严重影响了生活和工作,且自我调节和恢复能力差,需要接受专科治疗.
【总页数】2页(P1329-1330)
【作者】陈亮;杨华章
【作者单位】广东省人民医院内分泌科,广州,510080;广东省人民医院内分泌科,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R698
【相关文献】
1.运动改善中老年男性部分雄激素缺乏症的研究进展 [J], 蒋鸣
2.运动改善中老年男性部分雄激素缺乏症的研究进展 [J], 蒋鸣
3.全破壁灵芝孢子治疗中老年男性部分雄激素缺乏症的临床研究 [J], 彭志强;钟惟德;何慧婵;蔡岳斌;谢克基;魏鸿蔼
4.睾丸间质细胞移植治疗中老年男性雄激素部分缺乏症动物模型的实验研究 [J], 孙祥宙;邓春华;郭海彬;刘建中
5.十一酸睾酮治疗中老年男性雄激素部分缺乏症的疗效观察 [J], 李涛;徐月敏
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【推荐】男人雄性激素不足当心进入更年期
【推荐】男人雄性激素不足当心进入更年期导语男人雄性激素不足很容易导致男人更年期的提前，那么怎么知道体内雄性激素缺不缺呢？如何确诊男性雄性激素缺乏症呢？经常有一些中老年人抱怨自己太老了，做什么事情都不能顺心如意。
其实，对于五十岁到六十岁之间的男性来说，这并不算真正的进入到了老年期，只不过是处在一个中年向老年的过度期。
因为身体机制不断衰老，所以身体会出现一些问题，特别是性能力方面的问题。
雄性激素你究竟缺不缺？专家介绍，睾酮是人体内最主要的一种雄性激素，主要是由睾丸间质细胞分泌，约占雄性激素的95%，而另5%是由肾上腺分泌的，睾酮的作用对男性性欲的产生和性功能的维持非常重要。
一旦中老年男性出现以下症状，说明十之八九患上雄性激素缺乏症了。
（1）出现性欲降低、勃起的质量和频率下降，甚至出现阳痿等性功能障碍。
（2）健忘、注意力不集中、抑郁、易怒;易疲劳，睡眠差，食欲下降等。
（3）肌肉减少，肥胖，尤其是腹部脂肪堆积，其他代谢病也很可能如影随至。
（4）出现潮热、盗汗等血管舒缩症状。
专家提醒，当出现了性功能减退、精神衰退、体能明显下降、出现潮热出汗等四大方面的问题时，你就要注意了。
如何确诊雄性激素缺乏综合征？专家指出，雄性激素缺乏综合征主要依靠血清总睾酮和游离睾酮水平下降来确定诊断，同时要根据相应的临床症状来进行确诊。
需到医院做心电图，前列腺B超和骨密度检查等检测来排除其他疾病。
专家提醒，为了保证血清总睾酮和游离睾酮结果的准确性，应该进行重复测定（一般要间隔1周后），例如雄激素（睾酮）水平，若能对患者连续进行23次的血清总睾酮和游离睾酮测定，可以大大提高诊断的准确率，尤其是对于初次检测睾酮水平低下或居于临界水平的患者，复查睾酮水平更有意义。
另外，最好同时检测血清LH、FSH和泌乳素（PRL）水平来帮助确定诊断。
一旦确诊后即可采取补充睾酮的方法进行治疗，包括口服片剂和胶囊、长效和短效针剂、可埋植的长效缓释胶囊、经皮吸收的贴片等，它们有各自的优缺点。
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征中医药研究进展
中图分码 ： Ａ
文章编 号 ： ０ — ９８２０）４ ０２ — ２ １ ７ ６４（０７０ — ４０ ０ ０
疗 ２０ ， ２ 例 总有效率为 ７ ．％ 。黄善根ｌ 用二仙汤治疗男性 ４３ ９ Ｊ 更 年期综合 征 ｌ ， 临床 治 愈。鲁 明 等… 用 中和 汤 （ ７例 均 红 参、 黄芪 、 白术 、 远志 、 柏子仁等 ） 治疗 ３ ０例 ， 床症状 均较治 临 疗前 好转 。谢作 钢 等【 ］ 还 少丹 治疗 ， 效 ６例 ， 效 ｌ Ｉ用 Ｉ 显 有 ４ 例， 无效 ｌ ０例。显效率和总有效 率分别 为 ２ ．％和 ６ ．％。 ００ ６６ 马兆才［ Ｊ １用大剂量 谷维 素加 男宝治疗 男性更 年期综合 征 ３ ２ ５ 例 ， 中痊愈 ３ 例 ， ８ ％。 其 ｌ 占 ９
物： 白芍 、 柴胡 、 当归 、 连 等 ； 脾温 肾， 阳扶 元 ， 用 药 黄 健 助 常
物： 山萸 肉、 肉苁蓉 、 丝子 、 菟 巴戟 天等 。罗碧贵 ｌ］ ｌ将该 病分
为 ５个证型 ， 即阴 虚阳亢 型 、 肾不交 型 、 心 肾虚 肝郁 型 、 脾 心 两虚 型 、 肾阳虚型 。分别治 以滋阴潜 阳， 镇静安神 ， 用滋 阴潜 阳方 ： 大生地 、 骨 、 龙 牡蛎 、 山药等 ； 肾养 心 ， 通心 肾， 滋 滋 交 用
一
熊勇平等Ｌ ］ 该病分为 ５型 ： ｌ将 肝郁气滞 型 、 心胆气虚 型 、 心 肾不交型 、 心脾两虚 型 、 肾阴虚 型。分别治 以疏肝 解郁 ， 肝
药用 柴胡 、 香附 、 手 、 佛 合欢 花等 ； 养心 益胆 、 神强 志 ， 安 药用
人参 、 五味子 、 茯神 、 石菖蒲 、 酸枣仁 等 ； 肾养 阴 、 滋 宁心 安神 ，
老年男子雄激素缺乏治疗研究
老年男子雄激素缺乏治疗研究邹继红;陈甸英;翟卫中;谢玉兰;许曼玲;龚苏平【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2001(021)005【摘要】@@ 随着年龄增加,男性生殖系统功能逐渐降低,睾酮生成减少,这引起生理和心理上的一系列问题.Kaufman[1]认为老年男性存在性激素逐渐降低,75岁时仅为成年男性的2/3.因此,激素的替代治疗有十分重要的临床意义并被广泛应用.本文对60例老年男子部分雄激素缺乏患者给予安雄和还少丹对比治疗.1 对象和方法1.1 病例选择:(1)正常组:55例健康体检男性,年龄61～80岁;否认心、肝、肾等疾病史,自我评分正常.(2)治疗组:62～81岁,60例;自我评分有体能问题12例,血管舒缩症状6例,精神心理症状10例,性方面症状36例:伴冠心病18例,高脂血症24例,高血压15例,骨质疏松9例,前列腺增生24例,肥胖症36例,肿瘤13例,糖尿病7例,脑梗塞5例,肝硬化2例.随机分为A、B两组.【总页数】2页(P346-347)【作者】邹继红;陈甸英;翟卫中;谢玉兰;许曼玲;龚苏平【作者单位】东南大学附属中大医院,;东南大学附属中大医院,;东南大学附属中大医院,;东南大学附属中大医院,;东南大学附属中大医院,;东南大学附属中大医院,【正文语种】中文【中图分类】R698【相关文献】1."杞贞滋阴合剂"治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征临床研究 [J], 郁超;陈磊;何晓锋;周智恒2.针灸治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的临床思路 [J], 郑雪峰;李沛3.中老年男子部分雄激素缺乏中药治疗的初步研究 [J], 戴东曦;谢毅4.中老年男子部分性雄激素缺乏综合征中医药研究进展 [J], 张培海;岳明强;张传涛;常德贵5.体育锻炼与中老年男子部分雄激素缺乏综合征关系的探讨 [J], 方季焕; 季晋艳; 项芬丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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年龄相关的激素变化机制
年龄相关性的雄激素水平的下降和节律消失 既是外 周源性的(睾丸)；又是中枢源性的 (性腺轴调节能力 下降－下丘脑有问题)
实验发现 老年男性 雷氏细胞的数量与体积逐渐减少1－4 睾丸血流灌注水平逐步下降5－6 类固醇激素的合成受到损害7
发生突然的完全性腺功能丧失，然而近年多项
研究表明，该症是存在的，T确实在下降，虽然
并不特异但却是事实，不是性激素的突然下降，
是部分缺乏，而且这种雄激素的部分缺乏或称
相对不足，与其一系列症状的出现是相关的。
于是－－
命名
奥地利泌尿学会（1994） 提出了一个新的概念:中老年男子部分雄激素缺 乏综合症(PADAM)。即40岁以后雄激素部分缺乏， 导致欲望与能力不相符。
需要有睾酮水平降低的证据。
Morales A & Lunenfeld B. Aging Male 2001,4:151
中老年男子(PADAM)的可能后果
一、身体组成雄激素对组成代谢的影响早以为人所知
老年男子肌肉量降低，腹部和胸部脂肪堆积。
横向研究与前瞻性研究显示 衰老往往伴随中心性脂肪堆 积，肌肉结缔组织增加，肌肉力量下降1－3 男性下腹部脂肪－门静脉－肝脏(腹腔内－内脏型肥胖) 女性皮下脂肪－大循环
自觉发热而体温不高 问家人热不热 热时伴出汗 无缘无故心慌头晕
精神 心理症状 健忘、焦虑不安、抑郁、恐惧恐
慌感、对以前喜欢做的事情失去兴趣、缺乏自信、
注意力不集中、效率降低、思维能力↓、自我感觉
不良 等认知和情绪异常
越来越爱忘事 记忆力减退 烦躁不安易发脾气 无缘无故的恐慌 听不 了一些有不良后果的事情 你别说了你别说了 有时自感有可能精神崩溃 老想以后的事 担心以后会怎么样会发生什么事情 而对以前喜欢做的 事情失去了兴趣 缺乏自信 难以集中注意力爱走神 不能工作 什么 事也不想干 对上述情况都明白就是控制不住 有人说他是不是患了神 经衰弱 他说“别说别说”
雄激素水平较低可发生较高水平的胰岛素对抗。
－男性2型糖尿病病人的游离睾酮水平明显下降，原因是 下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)功能下降2
－胰岛素的抵抗 胰岛素敏感性下降 葡萄糖代谢平衡失调
－对于年龄较大的男子，雄激素水平低下可作为糖尿病
的一个预示因子3。
1. Phillips et al 1994, Arterioscler Thromb 14: 701-6 2. J Morley. Diabetes Reviews.Vol.6.No.1 1998 3. Haffner 1996, Am J Epidemiol 143: 889-97
也就是说与BPH一样，50岁50%，60岁60%，70岁70%，80岁80%或更高 中轻度ED年龄关系相差不显，而随着年龄增大，重度ED的发病率差异显著
睾酮水平与老年男子性功能的关系
Kalinchenko:2003年 －西地那非无效者与有效者相比，80％前者的睾酮及性 欲均明显低于后者（20％） －70％的西地那非无效者：睾酮＋西地那非显著提高性 满意度和国际IIEF-5评分，明显增加性接触次数（0.5 次/月－4次/月） －停止服用睾酮后，ED的发生率再次上升
其中完全性阳痿40岁男子为5%，70岁男子为15%。 Mulligan：老年男子罹患冠心病、糖尿病、神经
系统疾病、心理障碍或嗜烟酒者阳痿患病率增高。
ED高危人群：老龄 系统疾病 糖尿病占33％ 心血管疾病占25％ 神经系统病 脊髓外 伤引起的截瘫占8％ 内分泌疾病占6％ 盆腔手术损伤 药物治疗 抽烟、酗酒、吸毒
Schiavi：性欲和夜间自发勃起与F-T(游离睾酮) 和Alb-T(白蛋白结合睾酮)相关，与总T无关。
年龄与勃起功能障碍的关系
80
马萨诸塞男性老龄化研究
J Urol 1994; 151:54–61.
60
57
48
40
40
67
重度 ED 中度 ED
20
轻度 ED
0
N=1290 40
50
60
70 年 龄
子的低睾酮水平会导致骨密度下降，骨折风险增加4 。 老年男子髋部骨折后6个月内死亡率为20%, 另外50%严重残
疾5 。 性腺功能低下是已知的骨质疏松原因和骨折危险因子之一
1.Murphy 1993, J Bone Mineral Res 20: 133-40 3.Stanley et al., J Am Geriatr Soc 1991;39:766-71 5.Seeman, Med J Aust 1997;167:404-5
实验证实 老年男性 性激素的分泌昼夜节律消失8－9 逐渐减少的LH脉冲频率10
LH脉冲分析：LH脉冲频率和幅度随年龄增长而降低，提示GnRH-LH对Leydig细胞的兴奋性减弱。
促性腺激素对性激素负反馈的敏感性11
老年男子的Leydig细胞对hCG兴奋的反应敏感性下降
PADAM的定义(2001年)
大脑
性欲，进取，主动，情绪
肾脏
刺激红细胞生成素的生成
男性生殖器官
阴茎发育 精子生成 前列腺的增大和功能
影响睾丸功能的因素
由上可知，睾丸间质细胞(雷氏细胞)产生的睾酮 在人的一生中对多个系统起着非常重要的作用。 在老年人中，睾丸功能更易受到有关因素的影响
精神心理因素 疾病药物因素 肥胖营养因素
许多研究表明，此种脂肪沉积与较低的睾酮密度 有关4。
具有腹部脂肪堆积的男性其睾酮水平低5 随着年龄增加， T下降，内脏肥胖，心血管疾病风险越来越大
4.Schiavi et al 1991, Psychosom Med 53: 363-74
中老年男子(PADAM)的可能后果
二、骨质密度
研究发现65-76岁男子骨质密度（股骨颈的骨密度变化）与 游离睾酮之间有弱的、但却是显著性的正相关，说明睾酮 水平可能影响骨质密度1-2 。 有髋部骨折的老年男子中60% 为性腺功能低下3。中老年男
人体睾酮分泌的特点
脉冲式释放 昼夜节律
（早上高, 下午开始降低35%）
受季节影响
晨间睾酮水平降低表明 随着年龄的增长 昼夜节律降低
性激素的分泌 young有昼夜节律 高峰在8am低谷在8pm(早晨8点最高, 下午开始降低35%)。 old昼夜节律消失。
8
young
7
old
Testosteron (ng/ml)
PADAM是一种综合征，具有下列主要特征：
临床表现：(1)性功能减退；(2)情绪变化；
(3)瘦体量(LBM)减少，肌肉量和肌力减弱； (4)体毛减少,皮肤改变；(阴毛减少\睾丸萎缩\皮肤萎缩) (5)骨量减少和骨质疏松；(6)内脏脂肪增加。
不一定全部症状出现，且各症状轻重度不同。与女性更年期综合征 相似，但缺乏特异性。女性由于突然的完全卵巢功能丧失，会出现 相关的一系列明显症状，包括潮热或潮红、行为改变、失眠和性交 困难；而男性年龄相关性睾丸功能下降导致一系列非特异性主诉， 如逐渐下降的肌肉力量、疲倦、性欲低下、勃起功能障碍和抑郁。
失眠、潮热、阵汗和性
能力下降。
1.Werner AA:The Male Climateric. JAMA 1939
命名
“男子更年期综合症”
一直争论达半个世纪 该“综合症”会导致一系列的症状，
但往往是非特异性的、模糊不清的；进而对睾酮补充提
出质疑；对测定总睾酮、游离睾酮以及睾酮下降到何种
程度才开始补充睾酮也争论不休。
命名
现在 称作“中老年男子部分雄激素 缺乏综合症”
近年研究表明男子40岁以后，雄激素逐年下降， 每年的下降率为F-T1.2%，Alb-T1.0%，SHBG每年 升高1.2%，总T每年下降0.4%。(F-T和Alb-T为生物活性睾 酮，即生物可利用睾酮，靶组织可利用的；而SHBG无生物活性)生物 活性睾酮比总睾酮下降明显。健康组和有病组的 这种趋势相同，但后者的T水平低10-15%。肥胖者 T水平较低。
中老年男子(PADAM)的可能后果
四、情绪和精神心理方面
“中年危机”(40-50岁)：性功能不满意、婚姻破裂、酗酒、 易怒、情绪不稳、体能、疑病、担心死亡、工作不称心、 自信心下降。
中老年男子睾酮低下可引起一般的情绪和认知方面的问题。
五、性功能方面
40-80岁之间，男子性兴趣降低，而对没有性也感到满意的 人也增加。
性活动次数降低50～80%，此降低与睾酮水平降低有关1 。
1.Schiavi et al 1991, Psychosom Med 53: 363-74.
睾酮水平与老年男子性功能的关系
男子随年龄的增长性欲减退，ED患病率增高。 MMAS：1290例40-70岁问卷调查阳痿总患病率52%；
精力脑力体力性能力↓肚子大起来(肌肉量↓脂肪量↑)
到一定年龄后，不是一下即无，而是仍在正常范围，睾酮的下降有 时并不明显，有的仅表现为生物活性睾酮中等水平，游离睾酮在正 常值的下限。如一男子20岁T为30，到了50岁下降至15～ 16，下降 了一半，但仍在正常范围。然而大家知道，我们体内的各种激素虽 然分泌的量极少，但生物活性功能却极强，部分的缺乏，却导致了 生理上的明显变化。
6
5
4 0800
1200
1600
2000
Teenover et al J Gerontology 1988 6 M163
time
2400
0400
Bremner et al., 1983
0800
人体内睾酮的存在形式(测量的指标)
总Tห้องสมุดไป่ตู้括三种形式 F-T 和Alb-T为生物活性睾 酮;而SHBG为无生物活 性形式 中老年男子血 浆总T下降幅度小于其 F-T和Alb-T下降幅度