血吸虫病ppt课件

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血吸虫病的防治小知识PPT课件

血吸虫病的防治小知识PPT课件
后果
血吸虫病是一种严重危害人类健康的传染病,如不及时治疗,病情可逐渐恶化, 甚至导致死亡。
02
血吸虫病的预防方法
注意个人卫生
01
02
03
勤洗手
在接触疫水前、后,以及 处理食物和进食前,都应 彻底洗手。
穿戴防护服
在接触疫水时,应穿戴防 护服,如长袖衣服、长裤、 胶鞋等,以减少皮肤暴露。
避免共用个人物品
注意事项
手术前应充分评估患者的病情和手术风险,手术后需继续进 行药物治疗和支持性治疗。
04
血吸虫病的预防与控制策 略
加强健康教育
宣传血吸虫病的危害
通过各种渠道,如宣传册、海报、媒 体等,向公众普及血吸虫病的基本知 识、传播途径和预防措施,提高公众 对血吸虫病的认识和警惕性。
培训医务人员
加强对医务人员的培训,提高他们对 血吸虫病的诊断、治疗和预防控制能 力,确保患者得到及时有效的治疗。
如毛巾、牙刷等,以防止 血吸虫病的传播。
避免接触疫水
避免在有钉螺分布的 水域游泳、戏水、捕 鱼等活动。
在接触疫水后,应立 即淋浴,并更换清洁 衣物。
在必须接触疫水时, 应穿戴防护服,并尽 量减少接触时间。
改善环境卫生
清除钉螺
通过药物或物理方法清除 钉螺,以降低感染风险。
治理污水
改善排水系统,减少污水 排放,降低疫水污染。
国际合作案例三
某地区国家间的合作协议,共同制定防治策略、监测疫情和分享防 治成果,加强了区域内的血吸虫病防治工作。
ห้องสมุดไป่ตู้
THANKS
感谢观看
垃圾处理
合理处理垃圾,避免垃圾 堆积,减少钉螺滋生环境。
定期检查与治疗
定期接受血吸虫病检查

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物,如吡喹酮止并发
症的发生。
药物治疗需要在医生的指导下 进行,根据患者的病情和身体 状况制定个性化的治疗方案。
药物治疗过程中需要注意药物 的副作用和不良反应,及时调
整药物剂量和种类。
支持治疗
支持治疗是在药物治疗的基础上,为患者提供必要的营养、休息和护理,以提高患 者的身体状况和免疫力。
PART 03
血吸虫病的预防与控制
控制传染源
及时发现和治疗血吸 虫病患者,以降低传 染源的传播风险。
对患者进行治疗后, 应采取措施防止再次 感染。
对患者进行治疗后, 应定期进行复查,确 保治愈。
切断传播途径
避免接触可能含有血吸虫尾蚴的 水体,如池塘、河流、湖泊等。
在接触水体时,应穿戴防护服、 手套、鞋袜等个人防护用品。
血吸虫对人类和动物的危害
对人类的危害
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病。感染后,患者会出现发热、腹 痛、腹泻、脓血便等症状。长期感染可能导致肠道病变、肝硬化、门脉高压等 疾病,甚至危及生命。
对动物的危害
血吸虫病对家畜和野生动物也有很大的危害。感染后,动物会出现消瘦、贫血 、生长发育受阻等症状,严重时甚至死亡。血吸虫病对畜牧业和野生动物保护 工作造成了很大的影响。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
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REPORTING
症状总结
慢性血吸虫病病程较长,可表现为长 期间断性腹泻、脓血便、贫血、消瘦 等症状。
诊断方法
慢性血吸虫病的诊断需要进行多次粪 便检查,寻找虫卵。同时,抗体检测 和肠镜检查也有助于明确诊断。
晚期血吸虫病的症状与诊断
症状总结
晚期血吸虫病病情严重,可出现腹水、巨脾、门脉高压等严重并发症。

血吸虫病防治基本知识》ppt课件

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血吸虫病流行病史
• 血吸虫病是一种人兽共患寄生虫病; • 血吸虫病是一种地方性疾病; • 血吸虫病是一种重大传染病 • 血吸虫病是一种可防、可治、局部可消除性疾
病; • 血吸虫病在中国的流行历史可追溯到2000年
前。中国在上世纪70年代分别在湖北江陵和湖 南长沙两地出土的西汉古尸(肝脏、肠道)中查 到了血吸虫虫卵,这一发现证实了血吸虫病在 中国的流行历史至少在2100年以上。
• 尾蚴在水中有向上,向光的习性绝大多数浮于 水面,并受风浪和水流的影响漂向远处;尾蚴 在摄氏10℃水中108小时后死亡,随着水温升 高,尾蚴死亡速度加快:18-20℃时96小时 死亡,25℃时48小时死亡,40℃时45分钟死 亡,45℃时20分钟死亡,50℃时3分钟死亡, 55℃时1分钟死亡,60℃以上或水份干燥时则 立即死亡。含有日本血吸虫尾蚴的水体称为
“疫水”。尾蚴很小,肉眼很难看见,在水中
游动,当人下水时就吸附在皮肤上,快速钻入 皮肤,这一侵入过程只需10秒钟就可以完成。 尾蚴钻入皮肤后,皮肤上可出现红色小点,非 常痒,一般两三后自然消退。
• 尾蚴钻入皮肤,脱掉尾部变成童虫。童 虫进入静脉务管,在血管内移行,经过
心脏、肺部,最后到达肝门静脉系统内
血吸虫病流行特征 地方性、季节性、自然疫源性
1、地方性 血吸虫病流行与钉螺分布一致
2、季节性 4-10月为血吸虫病易感季节
3、自然疫源性 可在人和/或动物之间自然传播
血吸虫病流行特征 --易感性
1、易感人畜 --初次接触疫水者、非疫 区人畜
2、易感季节 --春末至秋未 ,夏季高发 3、易感地点 --钉螺分布、人畜常到
• 在血吸虫的生活史中,有两个宿主,一个是被成虫 寄生的人和其它哺乳动物,称为终宿主,许多种哺乳 动物都可成为血吸虫的终宿主;另一个是被幼虫寄生 的钉螺,叫中间宿主。

血吸虫病防治知识ppt

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环境改善
加强对血吸虫病流行区域的环境整 治和改造,如修建桥梁、硬化河岸 等,减少人员接触疫水的机会。
疫情监测和早发现早治疗
加强疫情监测
及时掌握疫情动态,发现血吸 虫病患者并及早采取措施。
早发现早治疗
发现疑似血吸虫病症状时,应 及时就医,确诊后积极配合治
疗。
跟踪治疗
对于已经感染血吸虫病的患者 ,应跟踪治疗并定期复查,防
加强部门协作和社会参与
建立联动机制
加强卫生、农业、教育等 部门之间的协作,形成防 控合力。
社会宣传与倡导
利用各种渠道,加强血吸 虫病防治知识的宣传教育 ,提高公众的认知度和自 我防护意识。
鼓励社会参与
积极引导社会力量参与血 吸虫病防治工作,拓宽防 控工作的覆盖面。
强化技术支持和人才培养
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提升诊断能力
分布
血吸虫病主要分布在亚洲、非洲和南美洲的热带和亚热带地 区,其中以亚洲最为严重。
血吸虫病的病原和传播途径
病原
血吸虫病的病原主要有日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫等。其中,日 本血吸虫是中国最常见的血吸虫病病原。
传播途径
血吸虫病的传播途径主要是通过皮肤接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染,或 者是由于饮用含有尾蚴的生水而感染。
分析当前血吸虫病防治面临的挑战
流动人口增加
随着我国城市化进程的加速, 流动人口不断增加,这给血吸 虫病防治工作带来了新的挑战

环境变化影响
环境变化和气候变化等因素也可 能对血吸虫病疫情产生影响,使 防治工作更加复杂。
技术更新换代
随着科学技术的发展,血吸虫病的 诊断技术和防治手段也在不断更新 换代,需要不断跟进和学习。
心理支持

血吸虫病PPT演示课件PPT30页

血吸虫病PPT演示课件PPT30页

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第9页,共30页。
病理解剖
▪ 结肠病变
▪ 主要在直肠、乙状结肠与降结肠。右侧结肠及阑尾也常累 及。
▪ 急性期病变为黏膜充血、水肿、黏膜下层有堆积的虫卵结节, 溃破后形成浅表溃疡,排出脓血便;
▪ 慢性期由于纤维组织增生,肠壁增厚,可引起息肉样增 生与结肠狭窄、肠系膜增厚与缩短、大网膜缠结成团等 病变。
26
第27页,共30页。
▪ 对症治疗
治疗
▪ 急性血吸虫病:高营养,易消化软食,补充维生素,适 当补液, 高热、中毒症状重,可用下剂量肾上腺皮质激 素。
▪ 晚期血吸虫病:按肝硬化治疗。巨脾型患者可作脾切除 加大网膜腹膜后固定术。对食道静脉曲张并发上消化道 大出血患者可采用硬化剂注射疗法或静脉断流术。腹水 型患者应给予高蛋白饮食、间歇应用利尿剂等治疗。对 顽固性腹水可用腹水浓缩回输术。
临床表现
▪ 血吸虫病的临床表现复杂且多样性。
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第13页,共30页。
临床表现
▪ 急性血吸虫病
▪ 发生于夏秋季,男性青壮年与儿童居多。
▪ 患者有明确疫水接触史。 ▪ 约50%患者在尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮损,2~3天
自行消退。 ▪ 潜伏期长短不一(30~60天),但以1个月左右居多。起病
较急。
▪ 虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素,由含有毛蚴的虫卵, 通过卵壳上微孔释放可溶性虫卵抗原,使T淋巴细胞致敏,释
放各种淋巴因子,吸引大量大单核细胞,嗜酸性粒细胞等,形成虫 卵性肉芽肿。
▪ 血吸虫病引起肝纤维化是在肉芽肿基础上产生的。
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第8页,共30页。
病理解剖
▪ 基本的病理改变:虫卵肉芽肿反应 ▪ 但每个发育阶段均可造成人体损害 ▪ 病变部位:以肝脏和结肠最显著

血吸虫病诊断-PPT课件

血吸虫病诊断-PPT课件

二 临床表现
(1)急性期 临床上常有如下特点: 1.发热:为本期主要的症状,发热的高低,期限和热型视感 染轻重而异。 2.胃肠道症状:常呈痢疾样大便,可带血和粘液。 3.肝脾肿大。 4.肺部症状 :咳嗽相当多见,可有胸痛,血痰等症状。 (2)慢性期:多因急性期未曾发现,未治疗或治疗不彻底,或多次 少量重复感染等原因,逐渐发展成慢性,本期一般可持续 10~20年,因其病程漫长,症状轻重可有很大差异。 (3)晚期:病人极度消瘦,出现腹水,巨脾,腹壁静脉怒张等晚 期严重症状。
晚期血吸虫病的并发症
晚期血吸虫病常见的并发症主要有: ⑴上消化道出血 ⑵肝性脑病 ⑶肝肾综合征 ⑷自发性细菌性腹膜炎 ⑸肝肺综合症 ⑹电解质紊乱 ⑺原发性肝癌
㈣ 异位血吸虫病
指在偶然的情况下成虫或虫卵可超出其正常寄生 的门静脉系统,而在异常部位造成病变,临床上以肺 及脑部病变较为常见,其它部位的异位损害则为罕见。 脑损害时急性期多为脑炎表现,慢性期以癫痫反复发 作为主。肺部损害轻者可无呼吸道症状,重者类似粟 粒性肺结核或支气管炎,咳嗽最为常见,大都干咳少 痰,胸部检查偶可闻及干性或湿性罗音。胸部X线片检 查大多数有明显的肺实质病变,早期见两侧肺纹增加, 继而肺出现散在性点状浸润,边缘模糊,以中下部为 多。病变一般在3~6个月后逐渐消失。偶见虫卵沉积 胃幽门部或胃底部粘膜下层,可见组织增生,胃壁增 厚、肉芽肿、息肉等改变,形成溃疡时,常有呕血及 幽门梗阻等引起的临床表现,常可误诊为溃疡病或胃 癌。此外,偶见虫卵沉积皮肤、输卵管、子宫颈、心 包、胰腺、肾上腺、睾丸、付睾等部位,引起局部病 变。
三 诊断标准
1、慢性血吸虫病 (1)有疫水接触史; (2)可有腹痛、腹泻、脓血便、多数有以左叶为主的 肝肿大,少数伴脾肿大; (3)粪检查出虫卵或毛蚴。无治疗史者直肠活检发现 虫卵;有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵; (4)无治疗史或治疗时间在3年以上病人,环卵沉淀 试验环沉率≥3%及(或)间接血凝试验滴度≥1:10, 酶标记反应阳性。 具备(1)、(2)为疑似病例; 具备(3)为确诊病例; 具备(1)、(2)、(4)可作临床诊断。

血吸虫本PPT演示课件

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未来发展趋势
加强国际合作,共同应对血吸虫病挑 战;加大科研力度,研发新型抗血吸 虫药物和疫苗;推进数字化转型,提 高防治工作效率和精准度。
06
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结回顾
血吸虫生活史
详细阐述了血吸虫的生长发育过程,包括虫卵、毛蚴、尾蚴、童 虫和成虫等阶段。
血吸虫病的流行与危害
介绍了血吸虫病的流行范围、传播途径以及对人类和动物的危害。
防治策略
02
我国坚持预防为主、科学防治、综治理、分类指导的原则,
采取化疗、灭螺、改水改厕、健康教育等综合措施。
防治成果
03
我国血吸虫病防治工作取得了显著成效,多个流行区实现了消
除血吸虫病的目标,疫情得到了有效控制。
当前面临挑战和未来发展趋势
面临挑战
全球化和气候变化加剧了血吸虫病的 传播风险,部分地区疫情出现反弹; 同时,防治工作中存在资金不足、技 术瓶颈等问题。
分类
根据寄生部位和形态特征,血吸 虫可分为日本血吸虫、埃及血吸 虫、曼氏血吸虫等种类。
生物学特性
01
02
03
形态
血吸虫成虫呈圆柱形,体 表有口吸盘和腹吸盘,雌 雄异体。
生活史
血吸虫生活史包括虫卵、 毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、 尾蚴、童虫和成虫等阶段。
宿主
血吸虫的宿主包括人和哺 乳动物,如牛、羊、猪等。
提高公众认知度
通过加强宣传和教育,提高公众对血吸虫病的认知度,增强自我防护 意识,减少疾病的传播和危害。
THANKS
感谢观看
B超、CT等影像学检查可辅助判 断病变部位和程度。
治疗策略探讨
对症治疗
针对患者出现的发热、腹痛、腹泻等症状,给予 相应的药物治疗。

《血吸虫病防治》PPT课件

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三、病原学
寄生于人体的疟原虫有四种:
间日疟原虫(P.vivax)、恶性疟原虫(P.falciparum)、 三日疟原虫(P.malariae)和卵形疟原虫(P.ovale)。
我国以前二种为常见,三日疟原虫多见于受血 病人,卵形疟仅发现几例。各种脊椎动物(主 要是禽类、鼠和猴猿类)的疟原虫有100多种, 仅灵长类的疟原虫偶可感染人。
1、红细胞外期(exoerythrocytic stage)当受染的雌性 按蚊吮吸人血时,疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环, 约半小时全部侵入肝细胞,速发型子孢子即进行裂体增殖, 迟发型子孢子则进入休眠状态。在肝细胞内裂体增殖的疟 原虫,经过5~40天发育成熟,胀破肝细胞逸出成千上万 的裂殖子(merozoite)进入血流。进入血流的裂殖子部 分被吞噬细胞吞噬杀灭,部分侵入红细胞并在其内发育增 殖,称为红细胞内期。迟发型子孢子经过休眠后,在肝细 胞内增殖,释放裂殖子入血,即造成疟疾的复发。恶性疟 疾无复发,是由于恶性疟原虫子孢子无休眠期。
八、治疗
(三)疑似病例假定性治疗 成人量氯喹0.6g顿服,在氯喹抗性地区用哌喹
0.6g顿服。确诊后按前述方法治疗。 (四)重症病例治疗 ①用青蒿琥酯钠或咯萘啶或蒿甲醚或二盐酸奎宁
注射作抗疟治疗。 ②输液,补充维生素,并作支持和辅助治疗。 ③对症治疗和并发症处理。
九、蚊媒控制与预防
传播媒介防制是控制疟疾的重要手段之一。防蚊 叮咬是最佳的预防方法:在夏季,市民应在房间 安装纱窗和纱门,悬挂蚊帐,避免蚊子叮咬;日 落之后,若到户外去活动,应尽量穿长袖衫,脸、 手、脚等裸露部位应适当涂擦驱蚊油或驱蚊剂。
五、疟疾的临床症状
一、典型疟疾 间日疟
常有头痛、乏力、肢体疼痛、怕冷、厌食、恶心等。初 次发作时,可有数日不规则的发热,随后呈典型的间歇发 作。发作周期为48小时。典型发作可分为三期:寒颤期、 高热期、大汗期。发作2-3次后,脾脏可出现轻度肿大, 质软,有轻度压痛。反复频繁发作后,脾脏肿大明显, 质硬,压痛较重。

血吸虫病讲课PPT课件

血吸虫病讲课PPT课件

诊断过程:经 过多项检查, 确诊为血吸虫

治疗过程:采 用吡喹酮药物 治疗,剂量和 疗程符合规范
治疗效果:治 疗成功,患者 症状消失,血 吸虫病指标转

防控工作成功案例分享
案例名称:某地区血吸虫病防控项目 实施时间:2018年至今 实施效果:有效降低血吸虫病发病率 成功经验:强化健康教育、提高群众防病意识
慢性血吸虫病的症状和体征
症状:长期慢性 腹泻、腹痛、食 欲不振、腹胀等
体征:肝脾肿大、 腹水、消瘦等
晚期血吸虫病的症状和体征
症状:发热、腹 痛、腹泻、脓血 便、肝脾肿大
体征:腹水、门 脉高压、脾肿大、 肠梗阻等
血吸虫病并发症及其症状
消化系统并发症:食欲不振、腹痛、腹泻、脓血便等 呼吸系统并发症:咳嗽、胸痛、咳痰等 泌尿系统并发症:血尿、蛋白尿、肾衰竭等 神经系统并发症:头痛、头晕、肢体麻木等
血吸虫病的分类
急性血吸虫病
慢性血吸虫病
晚期血吸虫病
异位损害
血吸虫病的传播途径
接触疫水:通过皮肤接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染 食用生鲜:食用未经煮熟的螺蛳等含有血吸虫尾蚴的生鲜水产品 其他途径:如饮用生水、在有螺蛳滋生的环境中作业等
血吸虫病的流行地区和人群分布
主要流行地区:中国、印度尼西 亚、菲律宾等亚洲国家,非洲和 拉丁美洲的部分地区。
05
血吸虫病的治疗和预防
血吸虫病的治疗方法
药物治疗:使用抗血吸虫药物进行治疗,如吡喹酮等。 手术治疗:对于血吸虫病引发的严重病变,如肝硬化、门脉高压等,可采取手术治疗。 支持治疗:对于严重贫血、低蛋白血症等患者,需要进行支持治疗,如输血、补充白蛋白等。 预防性治疗:对于易感人群,可采取预防性治疗,如口服吡喹酮等进行预防。

血吸虫病基本知识PPT精选课件

血吸虫病基本知识PPT精选课件

大,食管静脉、胃静脉也会发生充血曲张,严
重的可造成上消化道静脉血管破裂,病人出现 大呕血,甚至死亡。
4
• 3、血吸虫病在世界上的分布

全世界有76个国家和地区流行血吸病,
其中,日本血吸虫分布在亚洲的中国、日本、
菲律宾和印度尼西亚。由于这种血吸虫是日本
人在日本首先发现的,所以定名为日本血吸虫。
埃及血吸虫分布在非洲及西亚地区;曼氏血吸
钉螺便钻入螺体,并在螺体内发育成胞蚴,一个胞蚴
又可发育成成千上万条尾蚴。成熟的尾蚴从螺体中逸
出,浮游在水面,若遇到人或牛、羊、猪等哺乳类动
物,便侵入皮肤脱去尾巴,变成童虫,移行到门静脉 系统寄生,在21天内为童虫阶段,22天后发育为成 虫,完成了一个生长发育期。这就是血吸虫的生活史。
10
11
• 2、血吸虫雌雄成虫合抱产卵
虫分布在中南美洲、中东和非洲。血吸虫病的
地理分布是由血吸虫中间宿主的地理分布决定
的。全世界感染血吸虫的人数估计为2亿。
5
• 4、我国血吸虫病流行范围

我国流行血吸虫病的历史很长,长沙马
王堆出土的西汉女尸和湖北江陵出土的西汉男
尸体内均检出了大量血吸虫卵,至今已有
2100多年的历史。

我国的血吸虫病分布在长江中下游一带
两岸和沿江水系、湖泊的江、洲、湖滩地区,
以及以河、沟、田、水系灌区为主的山丘内
陆型地区。
8
9
• 二、血吸虫生活环节
• 1、血吸虫的生活史

日本血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静
脉中,虫体可移行到肠壁的小血管中产卵。大部分虫
卵随血流流入肝脏,另一部分虫卵损害肠壁掉入肠腔

血吸虫病防治知识PPT课件

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家庭成员教育
加强家庭成员对血吸虫病 防治知识的宣传教育,提 高自我保护意识。
家庭防护用品
准备必要的防护用品,如 防护服、手套、鞋袜等, 供家庭成员使用。
社区防护措施
加强宣传教育
建立监测系统
通过各种渠道宣传血吸虫病防治知识, 提高社区居民的自我保护意识和能力。
建立血吸虫病监测系统,及时发现疫 情并采取有效措施控制疫情扩散。
02
CHAPTER
血吸虫病的预防
个人防护措施
01
02
03
避免接触疫水
在接触疫水前,应穿戴防 护服、手套、鞋袜等防护 用品,避免皮肤直接接触 疫水。
涂抹防护剂
在皮肤上涂抹防护剂,如 防蚴霜等,以减少感染风 险。
定期检查
定期进行血吸虫病检查, 及早发现感染并进行治疗。
家庭防护措施
改善家庭环境
保持家庭卫生,清理居住 环境中的污水和垃圾,减 少蚊蝇等传播媒介的滋生。
参与和支持血吸虫病防治工作,如参加健康 教育活动、支持环境改造等。
及时就医治疗
如出现疑似血吸虫病症状,应及时就医并接 受诊断和治疗。
倡导健康生活方式
保持个人卫生,避免接触疫水等感染源,倡 导健康的生活方式,降低感染风险。
THANKS
谢谢
改善社区环境
加强社区环境卫生整治,清理公共场 所的污水和垃圾,减少传播媒介的滋 生。
03
CHAPTER
血吸虫病的治疗与康复
治疗方法
药物治疗
使用特效药物吡喹酮进行口服治 疗,对于急性感染者需要进行住
院治疗。
支持治疗
对于严重感染者,需要给予对症治 疗和支持治疗,如输血、补充营养 等。
手术治疗
对于出现严重并发症,如肠梗阻、 穿孔等,需要进行手术治疗。
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血吸虫病
16
临床表现
▪ 晚期血吸虫病
▪ 巨脾型 ▪ 腹水型 ▪ 结肠肉芽肿型 ▪ 侏儒型。
血吸虫病
17临床表现▪Fra bibliotek异位血吸虫病▪ 肺型血吸虫病 ▪ 脑型血吸虫病 ▪ 其他
血吸虫病
18
实验室检查
▪ 血象
▪ 急性血吸虫病:E显著增多为特点,WBC在 10~30*109/L,E占20~40%,有高达90%,但极重型 急性血吸虫病:E常不增多,甚至消失,代之以N增多。
血吸虫病
9
病理解剖
▪ 结肠病变
▪ 主要在直肠、乙状结肠与降结肠。右侧结肠及阑尾也 常累及。
▪ 急性期病变为黏膜充血、水肿、黏膜下层有堆积的虫 卵结节,溃破后形成浅表溃疡,排出脓血便;
▪ 慢性期由于纤维组织增生,肠壁增厚,可引起息肉样 增生与结肠狭窄、肠系膜增厚与缩短、大网膜缠结成
团等病变。
血吸虫病
▪ 从童虫发育为成虫产卵,约1月 左右。
▪ 在日本血吸虫生活史中,人是终 宿主,钉螺是必须的唯一中间宿 主。
雌虫位于雄虫抱雌沟 内的雌雄合抱视图
血吸虫病
3
病原学
腹吸盘
头部
生殖器 抱雌沟
血吸虫病
尾部
4
生活史
1、虫卵随粪便排出体外 2、虫卵在水中发育孵出毛蚴 3、毛蚴侵犯中间宿主钉螺 4、毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→尾蚴 5、尾蚴在水中侵入人体皮肤粘膜 6、尾蚴随血流达肝脏
▪ 门腔静脉侧支循环开放:腹壁静脉扩张,尤以食道下段与胃底静 脉曲张更为明显,破裂后引起上消化道出血。
血吸虫病
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病理解剖
▪ 异位损害
▪ 指虫卵或成虫寄生在门静脉系统之外的器官病变。 ▪ 以肺与脑血吸虫虫卵沉积引起的病变相对较多。 ▪ 多发生在感染后6个月至1年内。
血吸虫病
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临床表现
▪ 血吸虫病的临床表现复杂且多样性。
血吸虫病
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临床表现
▪ 急性血吸虫病
▪ 发生于夏秋季,男性青壮年与儿童居多。 ▪ 患者有明确疫水接触史。 ▪ 约50%患者在尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮损,
2~3天自行消退。 ▪ 潜伏期长短不一(30~60天),但以1个月左右居多。
起病较急。
血吸虫病
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临床表现
▪ 发热 ▪ 过敏反应 ▪ 消化系统症状 ▪ 肝脾肿大 ▪ 其他:呼吸系统症状
▪ 慢性血吸虫病:E仍有轻度增多。
▪ 晚期血吸虫病:脾功能亢进,WBC、PLT减少,并有 不同程度的贫血。
血吸虫病
19
实验室检查
▪ 粪便检查
▪ 粪便内检查虫卵和孵出毛蚴是确诊血吸虫病的直接依 据。
▪ 急性期检出率高,慢性和晚期阳性率不高。
▪ 直肠活检
▪ 是血吸虫病原诊断方法之一。
▪ 免疫学检查 ▪ 敏感性与特异性较高。
血吸虫病
schistosomiasis
血吸虫病
1
概述
▪ 定义:日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系 统所引起的疾病
▪ 感染方式:由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。 ▪ 病变部位:肠道、肝脏 ▪ 主要的临床表现:急性期、慢性期、晚期
血吸虫病
2
病原学
▪ 日本血吸虫雌雄异体,常合抱在 一起,寄生在门静脉系统,主要 在人体肠系膜下静脉内。存活时 间平均为4~5年,长者达10~20 年。
虫卵随粪便 产卵
体外水中
毛蚴
钉螺体内 毛蚴
母胞蚴
发育成虫
随血流达肝脏 侵入人体皮肤粘膜 子胞蚴
血吸虫病
尾蚴
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中间宿主钉螺 (Linus globosus)
血吸虫病
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流行病学
日本血吸虫流行区:中国、菲律宾、印度尼西亚、马来西亚、 泰国、日本等。 国内,根据不同地理环境、钉螺分布和流行病学特点分3型: 1.湖沼型 2.水网型 3.山丘型
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病理解剖
▪ 肝脏病变
▪ 早期肝肿大,表面可见粟粒状黄色颗粒为虫卵结节。
▪ 肝纤维化:晚期肝脏门静脉分支周围与门静脉区纤维组织增生, 产生干线型肝纤维化。肝表面有粟粒样、多少不等的虫卵结节与 结缔组织的沟纹。其特点是肝内门静脉周围纤维化,引起门静脉 高压症。
▪ 脾功能亢进:门静脉阻塞与高压引起血液动力学变化。
血吸虫病
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临床表现
▪ 慢性血吸虫病
▪ 患者的症状可有可无。
▪ 无症状者 ▪ 最多,仅在粪便普查或因其他疾病就医时发现虫卵而确诊。
▪ 有症状患者 ▪ 主要表现为血吸虫性肉芽肿肝病和结肠炎。 ▪ 以腹痛、腹泻为常见,每日2~3次稀便,偶尔带血。 ▪ 重型患者有持续性脓血便,伴里急后重,常有肝脾肿大。
▪ 虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素,由含有毛蚴的虫 卵,通过卵壳上微孔释放可溶性虫卵抗原,使T淋巴细 胞致敏,释放各种淋巴因子,吸引大量大单核细胞,嗜 酸性粒细胞等,形成虫卵性肉芽肿。
▪ 血吸虫病引起肝纤维化是在肉芽肿基础上产生的。
血吸虫病
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病理解剖
▪ 基本的病理改变:虫卵肉芽肿反应 ▪ 但每个发育阶段均可造成人体损害 ▪ 病变部位:以肝脏和结肠最显著
脓肿。 ▪ 严重的结肠病变可引起肠腔狭窄,并发不完全性肠梗阻,
以乙状结肠与直肠为多。 ▪ 结肠肉芽肿偶可并发结肠癌,患者年龄较轻,大多为腺
癌,恶性程度低,转移较晚。
血吸虫病
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诊断
▪ 诊断根据流行病学史和临床表现,主要依赖实 验室检查。
▪ 寄生虫学检查 ▪ (1)粪便涂片:阳性率不高。 ▪ (2)毛蚴孵化法:要反复多次检查 ▪ 晚期肠壁纤维化,虫卵不易排出,阳性率低 ▪ (3)直肠黏膜活组织检查:直肠镜下取病变黏膜,显
血吸虫病
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实验室检查
▪ 肝功能试验
▪ 急性血吸虫病:球蛋白显著增高,ALT轻度增高。 ▪ 慢性血吸虫病:尤其无症状患者肝功能大多正常。 ▪ 晚期血吸虫病:血ALB明显降低,并有白球比例倒置。
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影像学检查
▪ B超或CT
▪ B超:可以判断肝脏纤维化的程度。 ▪ CT:晚期血吸虫病肝包膜与肝门静脉常有钙化现象,CT显
●传染源 主要是受感染的人和动物。动物:牛、猪、鼠。 ●传播途径 必须具备三个条件 1.粪便入水 2.钉螺孳生 3.接触疫水 ●易感人群 人普遍易感。 以农民、渔民最多,与接触疫水有关。 夏季为感染高峰。集体感染后呈暴发流行。 感染后有部分免疫力。
血吸虫病
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发病机制
▪ 血吸虫尾蚴、幼虫、成虫、虫卵对宿主可引起一系列免 疫反应。
示特异性图象:肝包膜增厚钙化,与肝内钙化中隔相垂直; 在两者接界处并有切迹形成。 ▪ 重度肝纤维化可表现为龟背样图象。
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并发症
▪ 肝纤维化并发症 :晚期血吸虫病可并发上消化道大出 血、肝性脑病、腹水、原发性腹膜炎、败血症。
▪ 肠道并发症 ▪ 虫卵在阑尾---急性阑尾炎,易穿破并发腹膜炎或局限性
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