乳腺癌筛查
国家免费乳腺癌筛查项目包括哪些内容考题
国家免费乳腺癌筛查项目包括哪些内容考题摘要：一、国家免费乳腺癌筛查项目的背景和意义二、项目包括的内容1.筛查对象2.筛查流程3.筛查结果的处理和后续跟进三、项目的实施情况和效果四、项目的意义和未来发展正文：一、国家免费乳腺癌筛查项目的背景和意义乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，在我国的发病率和死亡率都呈上升趋势。
为了提高乳腺癌的早期发现和诊断率，降低乳腺癌的死亡率，我国政府推出了国家免费乳腺癌筛查项目。
这项项目旨在提高广大妇女的健康水平，保障妇女的身心健康，具有十分重要的意义。
二、项目包括的内容1.筛查对象国家免费乳腺癌筛查项目的筛查对象主要是年龄在35-64 周岁的妇女。
这些妇女可以自愿参加筛查，不过，过去3 年内已参加过免费两癌筛查项目的妇女不能参加。
2.筛查流程筛查流程主要分为以下几个步骤：首先，妇女需要携带本人身份证到指定的医疗机构进行筛查。
医疗机构会为妇女提供乳腺超声检查和乳腺触诊检查。
其次，检查结果会由专业的医生进行分析和评估。
如果发现异常情况，医生会及时告知妇女，并根据情况制定进一步的检查和治疗方案。
最后，医疗机构会对筛查结果进行汇总和分析，为政策制定提供依据。
3.筛查结果的处理和后续跟进对于筛查结果正常的妇女，医疗机构会定期进行随访，以确保她们的健康状况。
对于筛查结果异常的妇女，医疗机构会提供进一步的检查和治疗服务，并在治疗结束后进行随访。
三、项目的实施情况和效果国家免费乳腺癌筛查项目自实施以来，已经为数百万妇女提供了免费的乳腺癌筛查服务，发现了大量的乳腺癌患者。
这些患者得到了及时的诊断和治疗，有效地提高了乳腺癌的治愈率，降低了乳腺癌的死亡率。
四、项目的意义和未来发展国家免费乳腺癌筛查项目的实施，不仅提高了广大妇女的健康水平，也提高了全社会的健康意识。
乳腺癌筛查的制度
乳腺癌筛查的制度乳腺癌筛查是早期发现和预防乳腺癌的重要手段，通过定期筛查可以降低乳腺癌的发病率和死亡率。
以下是一份关于乳腺癌筛查的制度，供大家参考。
一、筛查对象1.年龄：建议从40岁开始进行乳腺癌筛查，每一年进行一次乳腺超声检查，每两年进行一次乳腺X线摄影检查。
2.风险因素：对于存在乳腺癌家族史、乳腺疾病史、放疗史等高危因素的女性，应提前开始筛查，并增加筛查频率。
3.遗传咨询：对于存在BRCA1/2基因突变的女性，建议进行遗传咨询和乳腺癌筛查。
二、筛查方法1.乳腺超声检查：采用高频超声探头，对乳房进行全面扫描，以发现乳房内的肿块、钙化灶等异常情况。
2.乳腺X线摄影检查：通过拍摄乳房的X线照片，发现乳房内的微小钙化灶和肿块，是早期发现乳腺癌的重要手段。
3.乳腺肿物穿刺活检：对于疑似乳腺癌的肿块，可以进行穿刺活检，以确定肿块的性质。
4.血液肿瘤标志物检测：可以检测肿瘤标志物如CA15-3等，对于监测乳腺癌的病情变化和治疗效果具有重要意义。
三、筛查流程1.宣传教育：通过各种渠道宣传乳腺癌筛查的重要性，提高女性对乳腺癌筛查的认知度和参与度。
2.预约登记：受检者预约登记，并填写相关表格。
3.检查前准备：受检者需提前进行相关准备，如洗澡、穿着宽松舒适的衣物等。
4.检查实施：医生对受检者进行乳腺超声检查和乳腺X线摄影检查等筛查项目。
5.结果告知：医生将筛查结果告知受检者，并进行必要的解释和指导。
6.后续治疗：对于确诊为乳腺癌的患者，医生将为其制定相应的治疗方案，并进行后续治疗和随访。
四、质量保证1.设备管理：确保筛查设备如超声探头、X线摄影机等处于良好工作状态，并进行定期维护和校准。
2.人员培训：对从事乳腺癌筛查的医务人员进行专业培训，提高其操作技能和诊断水平。
3.质量控制：建立乳腺癌筛查的质量控制体系，定期对筛查过程和结果进行评估和改进。
4.参考指南：根据国内外相关指南和规范，制定乳腺癌筛查的流程和标准操作规范。
乳腺癌筛查质量控制(一)2024
乳腺癌筛查质量控制（一）引言概述：乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，早期筛查和诊断对于提高治疗效果至关重要。
乳腺癌筛查质量控制是确保筛查过程和结果的准确性和可靠性的一系列措施。
本文将介绍乳腺癌筛查质量控制的相关内容，包括标准化操作、人员资质要求、设备维护和校准、数据管理和质量评价等五个大点。
正文：1. 标准化操作1.1 筛查流程标准化：制定并执行详细的筛查流程，包括乳腺X线摄影、乳腺超声检查、乳腺磁共振等筛查方法的操作要求。
1.2 操作手册编写：编写详细的操作手册，包括筛查设备的使用说明、操作步骤、注意事项等，以保证筛查过程的一致性和规范性。
1.3 统一报告格式：制定统一的乳腺筛查报告格式，规范报告内容和结果的表述，便于医生进行准确的诊断和评估。
2. 人员资质要求2.1 培训和培养：筛查人员应接受相关培训和考核，熟练掌握乳腺筛查技术和操作要点，提高筛查的准确性和可靠性。
2.2 资质认证：筛查人员应持有相关乳腺筛查资质证书，定期参加继续教育和培训，不断更新知识和技能。
3. 设备维护和校准3.1 设备定期检查：定期对乳腺筛查设备进行校准和检修，确保其功能正常、参数准确。
3.2 设备维护管理：建立设备维护管理制度，包括设备的日常清洁、维护和保养，确保设备状态良好。
3.3 设备质量评估：定期对乳腺筛查设备进行质量评估，对设备进行性能和影像质量的测试和评价，及时发现和解决设备问题。
4. 数据管理4.1 数据收集和录入：建立规范的数据收集和录入流程，确保筛查数据的准确性、完整性和保密性。
4.2 数据备份和存储：制定数据备份和存储制度，定期备份筛查数据，确保数据的安全性和可靠性。
4.3 数据分析和报告：对筛查数据进行统计和分析，生成报告，并及时向相关部门报送筛查结果。
5. 质量评价5.1 内外部质控：实施内部质控和外部质控措施，包括对筛查操作、设备性能和数据准确性进行定期评估和监控。
5.2 质量指标设定：确定乳腺筛查的关键质量指标，如诊断准确率、双重诊断率等，并进行定期评估和监测。
两癌乳腺癌筛查流程
两癌乳腺癌筛查流程
乳腺癌是世界上女性最常见的恶性肿瘤之一，也是中国女性的首要恶性肿瘤。
早期乳腺癌往往无明显症状，因此乳腺癌的筛查非常重要。
乳腺癌的筛查流程通常包括自我检查、临床乳腺检查、乳腺超声和乳腺钼靶摄影等步骤。
自我检查是乳腺癌筛查的第一步。
一般来说，女性应该每月自我检查乳房。
自我检查通常在每个月的固定时间进行，比如在月经后的第7～10天。
检查时可以先站在镜子前，观察乳房有无皮肤异常、乳房外形变化、乳头有无异常分泌物等。
然后用手抚摸乳房，以检查乳房有无结节、硬块等异常感觉。
如发现任何异常，应及时去医院进一步检查。
临床乳腺检查是乳腺癌筛查的第二步。
一般由专业医生进行，通常包括两个步骤：观察和触诊。
医生会先观察乳房的外形、皮肤有无异常，乳房的大小、外形、乳头有无凹陷、红肿等。
然后用手触诊检查，以确定乳房有无结节、肿块等异常。
乳腺超声是乳腺癌筛查的第三步。
乳腺超声是一种非常安全、无辐射的检查方法，适用于年轻女性、怀孕妇女和乳房密度较大的女性。
乳腺超声可以更详细地观察乳腺的内部结构，检测乳腺有无肿块、肿物等异常。
乳腺钼靶摄影是乳腺癌筛查的最后一步。
乳腺钼靶摄影是一种检查乳腺的X射线影像技术。
它通过照射乳房，然后用特殊的X射线胶片记录乳房的影像，检测乳腺有无肿块、肿物等异常。
乳腺钼靶摄影主要适用于40岁以上女性、乳房密度较小的女性。
乳腺癌筛查流程
乳腺癌筛查流程乳腺癌筛查流程：1、引言1.1 背景介绍1.2 目的说明2、筛查资格确认2.1 女性年龄限制2.2 家族乳腺癌史2.3 个人乳腺异常症状2.4 孕期和哺乳期的特殊情况3、预约乳腺筛查3.1 筛查机构选择3.2 临床医生咨询预约3.3 时间安排3.4 筛查费用和保险4、乳腺筛查前准备4.1 健康资讯调查4.2 注意事项提醒4.3 忌口和药物限制4.4 筛查前注意事项5、筛查方法和步骤5.1 乳腺超声检查5.2 乳腺X光摄影（乳腺X线） 5.3 核磁共振成像（MRI）5.4 穿刺活检（如果有异常结果）6、结果解读和咨询6.1 筛查结果通知6.2 异常结果处理6.3 咨询和建议7、筛查结果回访和监测7.1 回访通知7.2 长期监测安排7.3 高度疑似乳腺癌的进一步检查8、筛查记录和隐私保护8.1 电子化记录8.2 个人隐私保护8.3 数据存储和访问控制9、监管和法规遵循9.1 乳腺癌筛查法规9.2 医疗质量标准9.3 监管机构合规要求10、结束语附件：- 附件1：乳腺癌筛查流程图- 附件2：筛查结果解读示例法律名词及注释：1、乳腺癌：一种恶性肿瘤，起源于乳腺组织的细胞。
2、乳腺超声检查：一种利用声波来观察乳腺组织的成像技术。
3、乳腺X光摄影（乳腺X线）：一种利用X射线来观察乳腺组织的成像技术。
4、核磁共振成像（MRI）：一种利用磁场和无线电波来观察乳腺组织的成像技术。
5、穿刺活检：通过穿刺乳腺组织获取样本，进行病理学检查来判断是否为乳腺癌。
6、个人隐私保护：保护个人筛查信息不被非法获取和使用的措施。
本文涉及附件，请参见附件1和附件2：。
乳腺癌筛查项目技术方案(二)2024
乳腺癌筛查项目技术方案（二）引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期筛查对于提高治疗效果和生存率至关重要。
本文将介绍乳腺癌筛查项目技术方案的进一步探索和优化，以提高筛查的准确性和可行性。
正文：一、乳腺影像学检查1. 乳腺X线摄影术a. 了解乳腺钼靶和乳腺透视的原理和优势b. 探索数字乳腺摄影技术的应用和意义c. 乳腺增强磁共振成像在筛查中的角色和限制d. 乳腺超声检查在乳腺癌筛查中的地位和发展2. 乳腺磁共振成像a. 介绍乳腺MRI的现状和技术革新b. 分析乳腺磁共振成像在早期诊断和筛查中的优势和局限性c. 探讨不同磁共振技术在乳腺癌筛查项目中的应用二、乳腺细胞学检查1. 细针穿刺细胞学检查a. 细针穿刺细胞学检查的意义和优势b. 分析细针穿刺细胞学检查的限制和风险c. 介绍新兴的细针穿刺技术的应用和前景2. 弥漫性乳腺细胞学检查a. 弥漫性乳腺细胞学检查的原理和作用b. 分析弥漫性乳腺细胞学检查在乳腺癌筛查中的价值和局限性c. 探索弥漫性乳腺细胞学检查与其他筛查手段的结合应用三、乳腺遗传学检查1. 乳腺癌遗传学背景a. 介绍乳腺癌的遗传学特征和相关基因b. 探讨遗传因素在乳腺癌筛查中的重要性2. 基因检测技术a. 介绍常见的乳腺癌基因检测技术b. 分析基因检测技术在乳腺癌筛查项目中的应用和限制四、乳腺活检技术1. 经皮乳腺穿刺活检术a. 经皮乳腺穿刺活检术的原理和方法b. 分析经皮乳腺穿刺活检术在筛查中的地位和效果c. 探讨经皮乳腺穿刺活检术的风险和遗漏率2. 切除活检术a. 探讨切除活检术在乳腺癌筛查项目中的适应症和局限性b. 分析切除活检术在早期诊断中的重要性和风险五、综合评价与总结根据上述乳腺癌筛查项目技术方案的探索和优化，我们可以得出以下结论：1. 引入数字乳腺摄影术和乳腺增强磁共振成像等新技术可以提高乳腺癌筛查的准确性和敏感性。
2. 细针穿刺细胞学检查和弥漫性乳腺细胞学检查是乳腺细胞学检查的重要手段，但也需要注意其局限性。
乳腺癌筛查意识提升女性健康
乳腺癌筛查意识提升女性健康一、乳腺癌筛查意识的重要性乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在女性癌症中居高不下。
然而，乳腺癌若能在早期发现并及时治疗，其治愈率和生存率将大大提高。
因此，提升女性对乳腺癌筛查的意识，对于提高乳腺癌的早期发现率和降低死亡率具有重要意义。
1.1 乳腺癌筛查的定义与目的乳腺癌筛查是指通过一定的医学检查方法，对无症状的女性进行定期检查，以期发现早期乳腺癌。
其目的是提高乳腺癌的早期诊断率，从而降低乳腺癌的死亡率。
1.2 乳腺癌筛查的益处定期进行乳腺癌筛查可以及早发现乳腺癌，使得治疗更为有效。
早期乳腺癌的治疗通常更为简单，恢复期也较短，患者的生存质量和生存率都较高。
1.3 乳腺癌筛查的挑战尽管乳腺癌筛查的益处显而易见，但在实际推广过程中仍面临诸多挑战。
这些挑战包括对筛查重要性的认识不足、筛查资源的分配不均、经济负担以及文化和社会因素等。
二、乳腺癌筛查的方法与流程乳腺癌筛查主要包括自我检查、临床检查和影像学检查等方法。
了解这些筛查方法的特点和流程，有助于女性选择合适的筛查方式。
2.1 自我检查自我检查是乳腺癌筛查的第一道防线，女性可以通过自我观察和触摸来检查是否有异常。
自我检查的方法简单易行，但需要定期进行，以提高发现异常的几率。
2.2 临床检查临床检查通常由专业的医疗人员进行，包括对的外观、形状、皮肤和乳头的检查，以及对组织的触摸检查。
临床检查可以发现自我检查中难以察觉的异常。
2.3 影像学检查影像学检查主要包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和乳腺超声检查。
乳腺钼靶是乳腺癌筛查的常用方法，尤其适用于40岁以上的女性。
乳腺超声检查则适用于年轻女性和乳腺组织较为密集的情况。
2.4 筛查流程乳腺癌筛查的流程通常包括预约、检查、结果分析和后续跟进。
女性应根据医生的建议，选择合适的筛查时间和频率，确保筛查的有效性。
三、提升乳腺癌筛查意识的策略为了提升女性对乳腺癌筛查的意识，需要采取多方面的策略，包括教育宣传、政策支持、医疗资源优化等。
农村妇女乳腺癌筛查方法分析
农村妇女乳腺癌筛查方法分析乳腺癌是威胁妇女健康的一种常见恶性肿瘤。
目前，乳腺癌在农村地区的发病率呈逐年增加的趋势，对农村妇女的身体健康带来了严重威胁。
针对农村妇女的乳腺癌筛查方法尤为重要。
本文将综合分析目前常用的农村妇女乳腺癌筛查方法，以供参考。
一、乳腺自检法乳腺自检法是一种简单、易行、经济且无创的方法，适用于农村妇女进行乳腺癌初步筛查。
其具体步骤包括：观察乳房外形、病理性乳汁排出、乳房感觉、乳腺肿物以及皮肤改变等。
自检有利于发现新生的肿块、增大肿块、皮肤凹陷等异常现象，但对于早期乳腺癌无法提供直接的证据。
二、乳腺超声检查乳腺超声检查是乳腺癌筛查中常用的无创方法之一，可以在早期检测到乳腺癌的征兆。
超声检查无需辐射，适用于各个年龄段的妇女。
通过超声探头直接接触乳房，观察乳腺组织结构的异常变化。
超声检查可呈现肿块的大小、形态、边界以及周围组织的侵犯情况，对于疑似乳腺癌的早期发现和病理分型具有重要价值。
三、乳腺X线摄影术（乳腺X线检查）乳腺X线摄影术是一种常见的乳腺癌筛查方法，通过乳房的X射线检查来发现乳腺肿块。
通过乳腺X线摄影术可以检测到更小的肿块和其他异常改变，比如微钙化、结节、肿块的形态等。
乳腺X线摄影术需要使用辐射，对于长期接受检查的人群有一定的安全隐患。
四、乳腺磁共振成像（MRI）乳腺磁共振成像是一种非侵入性的筛查技术，通过磁场和无害的无线电波来生成详细的乳腺图像。
与乳腺X线摄影术相比，乳腺MRI对乳腺组织的观察更加准确，对于早期乳腺癌的发现有更高的敏感性。
乳腺MRI的成本较高，对设备和技术的要求也较高，限制了其在农村地区的应用。
农村妇女乳腺癌筛查方法主要包括乳腺自检法、乳腺超声检查、乳腺X线摄影术和乳腺磁共振成像。
不同的检查方法各有优劣之处，可以根据实际情况选择合适的方法进行筛查。
对于发现异常的农村妇女应及时到医院进行进一步的诊断和治疗。
乳腺癌筛查哪些项目(二)
乳腺癌筛查哪些项目（二）引言：乳腺癌作为女性常见的一种恶性肿瘤，早期筛查对于预防和治疗至关重要。
本文将介绍乳腺癌筛查中的五个大项目，包括乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺MRI、乳腺磁共振造影和乳腺活组织检查，以帮助读者了解乳腺癌筛查的各项内容。
正文：1. 乳腺超声：- 乳腺超声是一种无创的筛查手段，通过声波的传播来观察乳腺的结构。
它可以检测到乳腺组织中的囊性病变和实质性病变。
- 乳腺超声适用于年轻人群和乳腺密度较高的人群。
- 乳腺超声可以辅助乳腺X线摄影的筛查结果，提高乳腺病变的检出率。
2. 乳腺X线摄影：- 乳腺X线摄影是一种常见的筛查手段，通过X射线来观察乳腺的内部结构。
它可以检测到乳腺组织中的微钙化和乳腺肿块。
- 乳腺X线摄影适用于乳腺密度较低的人群。
- 乳腺X线摄影可以提供乳腺肿块的形态特征和位置信息。
3. 乳腺MRI：- 乳腺MRI是一种高分辨率的筛查手段，通过磁场和无损耗的电磁波来观察乳腺的内部结构。
它可以提供乳腺组织的三维图像。
- 乳腺MRI适用于高风险人群以及已经检测到异常结果的人群。
- 乳腺MRI可以检测到小的乳腺肿块和乳腺内微钙化。
4. 乳腺磁共振造影：- 乳腺磁共振造影是一种特殊的乳腺MRI，通过注射造影剂来观察乳腺的血液循环和血管情况。
它可以提供更详细的乳腺组织图像。
- 乳腺磁共振造影适用于高风险人群以及已经检测到异常结果的人群。
- 乳腺磁共振造影可以检测到微小的乳腺肿瘤和局部淋巴结的转移情况。
5. 乳腺活组织检查：- 乳腺活组织检查是最可靠的乳腺癌诊断手段，它通过取得乳腺组织样本并进行病理学检查来确定是否存在乳腺癌。
- 乳腺活组织检查适用于存在异常结果、高风险人群以及其他筛查手段结果不确定的人群。
- 乳腺活组织检查可以确定乳腺病变的类型、分级和治疗方案。
总结：乳腺癌筛查的项目包括乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺MRI、乳腺磁共振造影和乳腺活组织检查。
这些项目的选择应根据个人的年龄、乳腺密度、乳腺病变情况和其他风险因素进行综合考虑。
乳腺癌筛查评分标准
乳腺癌筛查评分标准乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。
为了提早发现并及早治疗乳腺癌，进行乳腺癌筛查非常重要。
本文档将介绍乳腺癌筛查的评分标准，帮助医务人员确定患者是否需要进一步检查和诊断。
1. 评分标准乳腺癌筛查评分标准基于乳腺影像学和乳腺肿块的特征，主要包括以下几个方面：1.1 乳腺影像学乳腺影像学是乳腺癌筛查中常用的方法，可以通过乳腺X光、乳腺超声、磁共振成像等技术来观察乳腺组织的变化。
根据乳腺影像学的结果，可以评分如下：- R0：正常乳腺影像学结果- R1：可疑乳腺影像学结果，建议进一步检查1.2 乳腺肿块乳腺肿块是乳腺癌筛查中常见的发现。
根据乳腺肿块的特征，可以评分如下：- B0：无乳腺肿块- B1：良性乳腺肿块，通常无需进一步检查- B2：可疑乳腺肿块，建议进一步检查- B3：恶性乳腺肿块，需要进一步确诊2. 评分结果和建议根据乳腺影像学和乳腺肿块的评分结果，可以确定乳腺癌筛查的综合评分，并给出相应的建议。
根据乳腺影像学评分和乳腺肿块评分的组合，可以得到以下结果和建议：- 综合评分 R0B0：乳腺癌筛查结果正常，无需进一步检查- 综合评分 R1B1：存在可疑情况，建议定期复查- 综合评分 R1B2：存在可疑肿块，建议进一步乳腺活检- 综合评分 R1B3：存在恶性肿块，需要及时进行进一步诊断和治疗3. 结论乳腺癌筛查评分标准可以帮助医务人员根据乳腺影像学和乳腺肿块的特征确定患者的筛查结果，并给出相应的建议。
通过乳腺癌筛查，可以早期发现乳腺癌，提高治愈率和生存率。
因此，建议女性定期进行乳腺癌筛查，特别是对于高危群体。
两癌(乳腺癌)筛查流程
两癌(乳腺癌)筛查流程两癌（乳腺癌）筛查流程1. 引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和早期治疗是提高生存率的重要因素。
为了及时发现乳腺癌，减少死亡率，许多地区和医疗机构都建立了乳腺癌筛查计划。
本文将详细介绍乳腺癌筛查流程。
在了解并遵守本流程的基础上，医务人员能够提供专业的乳腺癌筛查服务。
2. 乳腺癌筛查流程概述乳腺癌筛查流程包括以下步骤：2.1 筛查对象确认确定筛查对象，主要是女性。
一般建议45岁以上的女性参加乳腺癌筛查，因为乳腺癌发病率在这个年龄段明显增加。
对于高风险人群，筛查可以从较早的年龄开始。
2.2 宣传教育开展乳腺癌筛查的宣传教育活动，提高公众对乳腺癌筛查的认识和意识。
可以通过媒体、健康教育讲座、宣传海报等方式传播相关知识。
2.3 筛查注册筛查对象前往医疗机构进行登记注册，填写相关个人信息、疾病史、家族史等。
2.4 乳房自检指导医务人员向筛查对象提供乳房自检指导，教会她们如何正确自检乳房、掌握正常乳房结构的特征，并提醒她们定期自检，如果发现异常应及时就医。
2.5 体格检查医务人员进行乳腺体格检查，包括观察乳房外形、对称性、汇集淋巴结等。
2.6 影像学检查2.6.1 乳腺X射线摄影根据乳房情况进行乳腺X射线摄影，常用的方法有数字化乳腺X射线摄影（DM）和数字化乳腺X射线摄影（DR）。
2.6.2 乳腺超声检查对于乳腺X射线摄影结果异常或乳腺密度较高的人群，可以进行乳腺超声检查。
乳腺超声检查可以更清楚地观察乳腺组织，对乳腺肿块的性质有更准确的判断。
2.7 乳腺磁共振检查对于乳腺X射线摄影和乳腺超声检查结果存在不确定性的情况，可以进行乳腺磁共振检查。
乳腺磁共振检查能够提供更详细的乳腺结构和异常情况，对于早期乳腺癌的筛查有较高的敏感性。
2.8 病理学检查对于在影像学检查中发现可疑病灶的患者，进行病理学检查是确定是否为乳腺癌的关键。
通过乳腺活检或手术切除标本进行病理学检查，确诊是否患有乳腺癌。
乳腺癌筛查的重要性及最新技术进展
乳腺癌筛查的重要性及最新技术进展随着医学技术的不断发展，乳腺癌的早期筛查变得越来越重要。
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗能够明显提高患者生存率。
本文将探讨乳腺癌筛查的重要性，并介绍乳腺癌筛查领域的最新技术进展。
一、乳腺癌筛查的重要性乳腺癌早期筛查的重要性不容忽视。
早期发现乳腺癌可以降低患者的死亡率，增加治疗的成功率。
通过筛查，可以尽早发现潜在的乳腺癌病变，采取相应的治疗措施，从而提高患者的生存机会。
乳腺癌筛查的主要目的是寻找那些尚未出现症状的潜在肿瘤。
目前，常用的乳腺癌筛查方法主要包括乳腺自检、乳腺超声和乳腺X线摄影等。
女性可以通过每月自我检查乳房来发现有无异常变化，并及早寻求医学帮助。
二、乳腺癌筛查的最新技术进展随着医学技术的不断创新，乳腺癌筛查领域也迎来了一系列新的技术进展。
以下是几种最新的乳腺癌筛查技术：1. 三维磁共振成像（MRI）：三维MRI是一种高分辨率的成像技术，能够提供乳腺组织的详细图像。
相比传统的二维X线摄影，MRI能够更准确地检测到早期乳腺肿瘤，并避免误诊。
2. 乳腺成像术（Breast Tomosynthesis）：该技术利用X射线和计算机算法，生成三维图像，为医生提供更详细的乳腺结构信息。
相比传统的二维X线摄影，乳腺成像术具有更高的准确性和敏感性，能够减少假阳性结果。
3. 液体活检技术：液体活检技术是一种非侵入性的筛查方法，通过检测乳腺癌标志物，如DNA、RNA等，来早期发现乳腺癌。
这种技术不需要手术或穿刺，减少了患者不适和并发症的风险。
4. 乳腺热成像术（Thermography）：乳腺热成像术通过检测乳房组织热量的变化，来识别早期乳腺癌。
这种技术无辐射，无痛苦，并且适用于所有年龄段的女性。
然而，乳腺热成像术的确切准确性仍然有待进一步研究。
三、结论乳腺癌筛查的重要性不言而喻。
早期发现乳腺癌可以提高患者的生存机会，而最新的技术进展也为乳腺癌筛查带来了更准确和便捷的方法。
乳腺癌早期筛查
乳腺癌早期筛查乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于病人的生存率和生活质量至关重要。
因此，乳腺癌早期筛查显得尤为重要。
本文将介绍乳腺癌早期筛查的方法和意义，帮助读者更好地了解并采取相关措施。
一、乳腺癌早期筛查的意义乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但早期无明显症状，容易被忽视。
乳腺癌早期筛查能够帮助及早发现潜在的病变，尽早开始治疗，提高治愈率。
同时，早期筛查还可以减轻患者的心理压力，提供更多的治疗选择。
二、乳腺癌早期筛查的方法1. 乳腺自检乳腺自检是一种简单而有效的早期筛查方法，可以在家中自行进行。
女性每月经期后进行乳腺自检，注意观察乳房的外观是否有异常，是否有肿块、变形、凹陷等变化。
2. 乳腺超声检查乳腺超声检查是一种无辐射的检查方法，可以在早期发现肿块、包块、乳腺囊肿等异常情况。
乳腺超声检查通常作为乳腺自检的补充，特别适用于年轻女性和乳房密度较大的女性。
3. 乳腺X射线摄影（乳腺钼靶检查）乳腺X射线摄影是一种常用的乳腺癌筛查方法，可以帮助医生检测乳房内的肿块、钙化等异常情况。
乳腺X射线摄影适用于乳腺密度较小的女性，一般建议40岁以上的女性每年进行一次。
4. 乳腺磁共振检查乳腺磁共振检查是一种通过磁场和无线电波来生成详细图像的检查方法，可以提供更加精准的图像，帮助医生查找乳房内的肿块和异常。
乳腺磁共振检查适用于高风险人群和乳腺密度较高的女性。
三、乳腺癌早期筛查的注意事项1. 定期检查乳腺癌早期筛查需要定期进行，建议女性每年至少进行一次乳腺筛查，有条件的情况下可以选择多种方法相结合进行更全面的检查。
2. 注意改变女性在自我检查乳腺时，要留意乳房外观的变化，如是否出现凹陷、皮肤红肿、溢液等异常情况，一旦发现异常应及时到医院进行进一步检查。
3. 遵循医嘱在进行乳腺癌早期筛查时，应咨询医生的意见并严格遵循医嘱，如抽血检查、定期复查等。
四、乳腺癌早期筛查的重要性乳腺癌早期筛查对于乳腺癌的早期发现、早期治疗有着至关重要的意义。
乳腺癌诊断与筛查流程
乳腺癌诊断与筛查流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020乳腺癌诊断与筛查流程首都医科大学附属北京朝阳医院李杰乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，对于这种常见的恶性肿瘤，除了提高治疗手段和治疗方法以外，筛查也是提高整个乳腺癌生存率的手段之一，通过筛查可以明显的降低乳腺癌的死亡率。
一、乳腺癌防控现状世界卫生组织提议，在有条件的情况下应该对乳腺癌积极开展筛查工作。
乳腺癌是少数几个能够借助筛查而降低死亡率的恶性肿瘤，通过筛查我们可以发现早期的乳腺癌患者。
一旦发现早期乳腺癌患者，大多数病例可以缩小手术范围、甚至可以进行保乳的手术；早期病例，可以免于放疗、化疗等对身体损伤较大的治疗手段，明显提高了治疗效果和患者的生活质量；同时减少了医疗支出，节省了卫生资源。
乳腺癌筛查在西方国家早已广泛开展，近些年西方国家乳腺癌死亡率的下降也主要归功于有效的筛查。
7项随机实验，参加人数超过50 万，结果显示在 50岁以上的女性，乳腺癌死亡率下降20%-30%。
二﹑乳腺辅助检查方法的现状及优缺点目前常用的乳腺检查手段主要有 X 线检查、超声检查、核磁成像以及乳管内窥镜检查和病理学的检查。
（一）乳腺 X 线检查： X 线检查是乳腺基本的辅助检查，依据病变与正常乳腺组织间的密度差， X 线摄影下乳腺癌的表现为肿块结节影和钙化灶。
乳腺 X 线检查中细沙样、蠕虫形、成簇形的钙化影是早期乳腺癌特征性的表现，有利于早期发现乳腺癌。
新一代数字式乳腺钼靶 X 线摄影检查使图像更清晰，结果可信度更高，可以发现≤ 1.0cm 的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶，敏感度 85~90% ，而且降低了放射剂量。
（ ppt8 ）图片显示的是乳腺钼靶片，右侧大圈可以看到典型的簇状钙化灶，在左侧可以看到局限性致密性的侵润肿块。
1 ．钼靶 X 线摄影的优点：操作简单、方便、灵敏度高，是诊断乳腺癌的最基本方法之一。
乳腺癌筛查误诊与漏诊
乳腺癌筛查误诊与漏诊乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康。
及早发现和准确诊断是提高乳腺癌治愈率和生存率的关键。
然而，在实际临床中，仍然存在乳腺癌筛查误诊和漏诊的问题，给患者造成了不必要的痛苦和困扰。
本文将探讨乳腺癌筛查的误诊和漏诊原因，并提出相应的对策。
一、乳腺癌筛查误诊的原因1. 影像学检查误诊：乳腺癌筛查通常通过乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振等影像学检查手段进行。
然而，在临床实践中，由于医生技术水平不一或影像解读存在主观误差，会导致正常乳腺被误诊为恶性肿瘤。
同时，某些乳腺癌类型也具有特异性，难以被常规影像学手段准确诊断。
2. 检测方法选择不当：乳腺癌筛查中使用的方法和工具也可能导致误诊。
例如，一些乳腺癌早期病变可能在常规影像学检查中无法被发现，需要结合其他方法，如乳腺核磁共振或活检等，进一步明确诊断。
没有正确选择合适的检测方法，就容易产生误诊。
3. 乳腺癌临床表现复杂多样：乳腺癌早期表现为微小结节或乳房密度增加，这些病变往往难以被肉眼观察到，需要依赖医学影像学进行检测。
然而，由于不同个体乳房密度和组织结构的差异，以及乳腺良性病变和乳腺癌病变的相似性，容易造成误判。
二、乳腺癌筛查漏诊的原因1. 主观因素：医生的经验和水平是影响乳腺癌筛查漏诊的重要因素。
一些医生可能对乳腺癌早期病变缺乏认识或疏忽大意，在对患者进行体检或解读影像时，没有及时发现问题。
此外，乳腺癌早期症状较为隐匿，患者常常忽视或无法察觉，进一步加大了漏诊的概率。
2. 资源匮乏：在一些地区，医疗资源有限，乳腺癌筛查设备和专业医生的匮缺是导致漏诊的重要原因。
患者可能需要长时间等待筛查、诊断和治疗，从而延误了治疗的最佳时机。
三、乳腺癌筛查误诊与漏诊的对策1. 提高医生技术水平：加强乳腺癌筛查医生的培训与学术交流，提高他们的专业知识和技能。
推广先进的乳腺癌筛查技术，如乳腺三维超声、双能乳腺X光摄影等，减少医生主观误差。
2. 完善筛查流程：建立科学、规范的乳腺癌筛查流程，包括筛查对象的确定、检测方法的选择和结果的评估等，避免漏诊和误诊的发生。
乳腺癌诊断及筛查流程
乳腺癌诊断与筛查流程首都医科大学附属医院杰乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，对于这种常见的恶性肿瘤，除了提高治疗手段和治疗方法以外，筛查也是提高整个乳腺癌生存率的手段之一，通过筛查可以明显的降低乳腺癌的死亡率。
一、乳腺癌防控现状世界卫生组织提议，在有条件的情况下应该对乳腺癌积极开展筛查工作。
乳腺癌是少数几个能够借助筛查而降低死亡率的恶性肿瘤，通过筛查我们可以发现早期的乳腺癌患者。
一旦发现早期乳腺癌患者，大多数病例可以缩小手术围、甚至可以进展保乳的手术；早期病例，可以免于放疗、化疗等对身体损伤较大的治疗手段，明显提高了治疗效果和患者的生活质量；同时减少了医疗支出，节省了卫生资源。
乳腺癌筛查在西方国家早已广泛开展，近些年西方国家乳腺癌死亡率的下降也主要归功于有效的筛查。
7项随机实验，参加人数超过50 万，结果显示在50岁以上的女性，乳腺癌死亡率下降20%-30%。
二﹑乳腺辅助检查方法的现状及优缺点目前常用的乳腺检查手段主要有X 线检查、超声检查、核磁成像以及乳管窥镜检查和病理学的检查。
〔一〕乳腺X 线检查：X 线检查是乳腺根本的辅助检查，依据病变与正常乳腺组织间的密度差，X 线摄影下乳腺癌的表现为肿块结节影和钙化灶。
乳腺X 线检查中细沙样、蠕虫形、成簇形的钙化影是早期乳腺癌特征性的表现，有利于早期发现乳腺癌。
新一代数字式乳腺钼靶X 线摄影检查使图像更清晰，结果可信度更高，可以发现≤1.0cm 的乳腺癌微小病灶和局部隐匿性病灶，敏感度85~90% ，而且降低了放射剂量。
〔ppt8 〕图片显示的是乳腺钼靶片，右侧大圈可以看到典型的簇状钙化灶，在左侧可以看到局限性致密性的侵润肿块。
1 ．钼靶X 线摄影的优点：操作简单、方便、灵敏度高，是诊断乳腺癌的最根本方法之一。
2 ．钼靶X 线摄影的缺乏：虽然放射剂量大大降低，但毕竟还有X 线影响，对于35 岁以下没有乳腺癌高发危险﹑不疑心乳腺癌的妇女不推荐做；它对钙化影分辨率高，但对于致密型或导管病变分辨率低；对于发育小﹑致密型的乳腺或合并乳腺增生的易出现假阳性。
两癌(乳腺癌)筛查流程
两癌(乳腺癌)筛查流程两癌（乳腺癌）筛查流程1、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现对于提高治愈率和生存率至关重要。
因此，建立有效的乳腺癌筛查流程对于早期发现和治疗具有重要意义。
2、筛查对象确认乳腺癌筛查的对象主要是女性，特别是40岁以上的女性。
根据不同地区和医疗机构的实际情况，可以适度调整筛查对象的年龄段。
3、筛查方式选择根据不同的资源和实际情况，可以选择以下乳腺癌筛查方式之一、a：乳腺自检：鼓励女性每月定期进行乳腺自检，通过触摸感知乳腺组织的变化，及早察觉异常情况。
b：乳腺超声：通过超声波检测乳房内部组织的结构和异常情况，对40岁以上女性进行定期筛查。
c：乳腺X线摄影（钼靶）：乳腺X线摄影可以发现乳房内部的微小病变和肿块，适用于40岁以上女性定期筛查。
4、筛查流程a：筛查预约：通过方式、网络等方式，提前预约筛查时间和地点。
b：筛查准备：遵循筛查机构的准备要求，例如避免穿戴金属饰品、按规定佩戴筛查服装等。
c：筛查操作：根据选择的筛查方式，进行相应的检查操作，例如乳腺自检、乳腺超声或乳腺X线摄影。
d：筛查结果评估：由专业医生对筛查结果进行评估，确定是否存在可疑病变。
e：筛查结果通知：将筛查结果及时通知受检者，并根据需要进行进一步的检查或治疗建议。
5、附件本文档涉及的附件包括：a：乳腺癌筛查预约表格b：乳腺自检指导手册6、法律名词及注释a：《乳腺癌筛查管理办法》：卫生部发布的规定乳腺癌筛查的管理办法。
b：《乳腺自检指导手册》：由卫生健康委员会编制的指导女性进行乳腺自检的手册。
两癌筛查知识培训内容
两癌筛查知识培训内容癌症是一种恶性的疾病，是全球范围内的主要死因之一。
随着生活方式的改变以及环境污染的加重，癌症的发病率也越来越高。
而对于常见的两种癌症——乳腺癌和宫颈癌，早期的筛查是非常重要的。
本文将介绍两种癌症的筛查知识培训内容，以便提高大家对癌症预防和早期发现的意识。
一、乳腺癌筛查知识培训内容1.乳腺癌的危险因素乳腺癌的危险因素包括年龄、家族史、女性荷尔蒙水平、月经情况、怀孕和哺乳史、肥胖、饮食、饮酒、长期接触辐射等。
2.乳腺癌的早期症状乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、皮肤红肿、乳头溢液、乳头内陷等。
3.乳腺癌的筛查方法乳腺癌的筛查方法包括自我检查、临床检查、乳腺超声、乳腺X线摄影、核磁共振等。
4.乳腺癌筛查的时间和频率女性应该从20岁开始每年进行一次临床检查，从35岁开始每年进行一次乳腺X线摄影，同时每月进行一次自我检查。
二、宫颈癌筛查知识培训内容1.宫颈癌的危险因素宫颈癌的危险因素包括高龄、长期使用口服避孕药、多次流产、妊娠次数过多、多个性伴侣、HPV感染等。
2.宫颈癌的早期症状宫颈癌的早期症状包括异常阴道出血、阴道分泌物增多、性交出血等。
3.宫颈癌的筛查方法宫颈癌的筛查方法包括宫颈涂片、HPV病毒检测、宫颈活检等。
4.宫颈癌筛查的时间和频率女性应该从20岁开始每年进行一次宫颈涂片检查，从30岁开始可以每3年进行一次HPV病毒检测。
总结：两癌筛查是非常重要的，早期发现可以有效地提高治愈率。
因此，我们应该加强对两种癌症的认识，学习正确的筛查方法，定期进行检查，以预防和早期发现癌症的风险。
同时，也要注意保持健康的生活方式，减少癌症发病的危险因素。
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乳腺癌危险因素的风险评估
• • 不可控因素—风险评估的基础 年龄 月经状态 携带特定基因 …… 可控因素—风险调整的基础 生育、哺乳 生活习惯 社会心理因素 ……
乳腺癌筛查有其必要性
• 乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗可明显改善预后 • 通过有效、简便、经济的乳腺检查手段，对无症状妇女开展筛查，可 以降低人群死亡率 • 国际抗癌联盟（UICC）建议开展乳腺癌筛查以降低死亡率 • 我国卫生部将“两癌”筛查列入国家基本公共卫生服务项目
美国肿瘤协会（ACS）2015版筛 查建议
• 强烈推荐乳腺癌一般风险女性45岁开始定期乳腺筛查 • 推荐45-54岁女性每年行钼靶检查 • 55岁及以上女性每两年进行一次钼靶检查，直至预期寿命不足10年 • 40-44岁女性建议每年进行机会性筛查 • 不推荐任何年龄段的一般风险女性将CBE
50-69岁
70岁或 以上
乳腺癌高危人群的筛查
• 乳腺癌高危人群 有明显乳腺癌遗传倾向者 既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者 既往行胸部放疗 • 建议提前进行筛查（25-40岁），筛查间期推荐每年一次，筛查手段 除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查外，还可以 应用MRI等新的影像学手段。
素作用基础上的乳腺导管进一步增生延长，并促进腺泡和腺小叶的形
成；催乳素又称泌乳素，可协同雌激素、孕激素促进乳腺的生长和发 育，催乳素是乳腺泌乳活动中最重要激素；
乳腺癌概况
•
全世界每年约有160多万女性罹患乳腺癌，我国乳腺癌占女性全部恶 性肿瘤发病率的16.81%，乳腺癌发病在我国以年增长3.9%（城市）及 6.3%（农村）之势快速增加，每年新发病例18万多，已成为威胁女性 健康的头号杀手。
乳腺癌筛查方法
• 临床体检 • 乳腺X线钼靶检查
• 乳腺彩色超声检查
• MRI检查
乳腺的自检
• 一看：面对镜子，仔细检查双侧乳房是否对称；皮肤表面有无红 肿、隆起、凹陷、橘皮征；乳头有无凹陷、溃烂、朝向改变。 • 二摸：站着摸，左手上举至头部后侧用右手检查左乳以指腹轻柔 的触摸乳房，感觉是否有硬块。由乳头开始做环状顺时针触摸，
乳腺的发育
新生儿期：由于母体激素在新生儿体内的生理效应，两性新生儿中约60%可出现乳腺的某
些生理活动，表现为乳头下肿胀、小结、乳汁样分泌物。一般在出生2-4天出现，1-3周逐
渐消腿。 幼儿期：乳腺处于相对静止状态，此时男女孩乳腺外形无明显差异。 青春期：青春期指性变化开始到性成熟这一阶段。是女性一生乳腺发育最重要的时期，历
开口于乳洞处。胎儿六个月时输乳管原基进一步增值、分支形成1520个实性上皮索，伸入表皮内。胎儿九个月时，实性上皮索有
官腔形成，既为初期乳腺导管。导管末端出现原始小叶，同时
乳腺下结缔组织不断增殖，使乳头逐渐外突，乳头周围皮肤色 素沉着，渐渐形成乳晕。至此胎儿期乳腺发育完成，直到出生
后青春期才开始继续发育形成末端乳管和腺泡。
浸润。临床可见腺体组织增大，有结节感，有轻度胀痛和压痛感。
C. 月经期 从行经开始至月经结束，月经来潮后，激素水平迅速下降，乳腺导 管末端和腺小叶明显复原退化，此时乳腺松弛变软变小，胀痛和触痛减轻
或消失，随后又进入新的周期。少数妇女因内分泌紊乱，使乳腺增生性改
变与退化不完全周而复始形成不均匀结节或增厚。临床上检查乳腺肿块最 佳时期是月经来潮后一周，此期乳腺变化最小容易检出病理性改变。
乳头位于乳腺前面中央第4-5肋处，锁中线外1-2厘米，色素较深，表面呈颗粒状，凹凸
不平，内有15-20个小孔皮。乳头周围环形色素沉着区称为乳晕。乳晕区有15-20个小圆 形凸起约1-2mm大小的结节称乳晕腺，可分泌脂状物，润滑乳头和乳晕。
乳腺的组织结构
乳腺由乳管、腺小叶、腺泡及叶间结缔组织构成。每侧乳腺由15-20个独立的 导管系统构成。每个导管系统即为一个乳腺腺叶。是由乳腺导管（输入管）、 腺小叶及其腺泡组成。乳腺导管开口于乳头，从乳管开口处深入，初为较狭 窄的乳管，长约0.5cm ，继而在乳管开口2-3cm的乳头基底部膨大呈壶腹部， 系乳管内乳头状瘤好发部位，其后为大乳管，再分支为若干小乳管，终末为 末端小管与10-100个腺泡相通。每个小乳管和它附近的若干腺泡组成腺小叶。 乳腺腺叶均成放射状排列，腺叶之间无交通导管，手术切开乳腺实质时，宜 取放射状切口，以减少对腺叶的损伤。乳头乳晕区上皮内含有较多黑色素， 但该区域无皮下组织，而有许多螺旋走行和放射状排列的平滑肌纤维，受机
乳腺的临床体检
• • 了解基本情况：普查对象的年龄、职业、月经婚育史、既往史、家族史、有无易患因素 体格检查: 视诊 乳房外形大小、位置、是否对称、；皮肤有无红肿、瘢痕、酒窝征、橘皮征、卫星结 节；乳头有无凹陷、红肿、退皮、溃疡 触诊 a) 体位 一般取坐位，乳房过于肥大下垂或肿物位置较深及位于下象限难以触清时，也可取仰
乳腺的发育
妊娠期 此期乳腺变化比成熟期更明显，发育成熟达到顶峰。乳房增大，皮
下经脉曲张，乳头乳晕颜色加深，乳晕皮肤出现小结节（乳晕腺)，类似皮脂 腺，可分泌皮脂以润滑乳头，为婴儿吸吮做准备。乳头变硬竖起，还可分泌
少量初乳。乳腺导管进一步增长，小腺管末端形成腺泡，腺泡增大增多，腺
体周围脂肪组织、结缔组织、血管都发生明显增生。但妊娠期乳腺各部分发 育并不平衡，如有较多发育不完全，哺乳期会影响乳汁分泌，以后还会形成 乳腺囊性病变。
•
目前，乳腺癌的致病因素尚不清楚，遗传、环境因素的改变，比如环 境污染、食物的污染等都可能增加乳腺癌的患病风险，但目前并没有 发现任何一个直接影响其发病的因素，它不像宫颈癌，有明确的致病 病毒——人乳头瘤病毒（HPV），可以作为癌症筛查的明确检测指标。
• 乳腺癌发病一般有两个高峰，第一个高峰是45~55岁，第二个高峰就
乳腺癌筛查方法如何选择？
• 乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期检出率和降低死亡率 • 乳腺临床检查也不能提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率，但可
作为乳腺筛查的联合检查措施，以避免乳腺X线筛查的遗漏
• 鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前，绝经前患者比例高，乳腺相对致
密，超声可作为乳腺筛查的重要手段
一般人群乳腺癌筛查
20-39岁 不推荐对非高危人群进行乳腺筛查 ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ 适合机会性筛查 每年一次乳腺X线检查 推荐于临床体检联合 对致密型乳腺推荐与B超检查联合 适合机会性筛查和人群普查 每1-2年一次乳腺X线检查 推荐与临床体检联合 对致密型乳腺推荐与B超检查联合 适合机会性筛查 每两年一次乳腺X线检查 推荐与临床体检联合 对致密型乳腺推荐与B超检查联合
乳腺的发育
哺乳期后 哺乳后乳腺迅速发生退行性改变，包括潴留在腺泡及导管内 的乳汁被重吸收，腺泡萎缩破裂，腺管萎缩变细，管周结缔组织增生， 腺小叶变小腺组织恢复到静止期状态，在断奶后数月可恢复原状。残余 的乳汁分泌可持续数年。复旧不良时可发生乳汁潴留囊肿，导管扩张， 乳腺继发性感染等。 绝经及老年期 因激素下降或缺乏，乳腺开始萎缩，腺上皮细胞消失，
乳腺的发育
• 胚胎及胎儿期 ： 胚胎第六周在胚胎腹侧形成“乳线”继续发育乳线上 出现“乳腺始基”，胚胎第九周“乳腺始基”逐渐退化仅胸前一对乳房 继续发育，形成“实心乳腺芽”最后形成“乳头芽”，“乳头凹”。至胎儿 第三个月时乳头芽基部上皮细胞向下生长，形成乳腺芽并延伸成为输
入管原基，乳头凹的上皮逐渐形成乳洞，乳腺芽向下生长形成乳腺管，
是65岁以后。
乳腺癌筛查概念
• 定义：乳腺癌筛查，或称乳腺癌普查，是针对无自觉症状、自认为是 健康人群的筛查 • 乳腺癌筛查分类
机会性筛查：机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构
进行相关检查；
群体普查:群体普查是社区或单位实体有组织的为育龄妇女提供乳腺筛 查。
• 乳腺癌早发现、早诊断、早治疗能明显改善预后
逐渐向外触摸3-4圈至乳房全部检查完为止。同样方法检查右乳；
躺着摸，后背垫一枕头，双手依次枕于头后，同上方法依次检查 左、右乳。
• 三挤：以大拇指和食指挤压乳头，观察乳头有无溢液及溢液性状
• 自检注意事项：于经后7-8天进行，每月一次，不可抓捏，勿遗漏 腋窝淋巴结检查，发现异常及时到乳腺专科进一步检查
械刺激收缩使乳晕缩小，乳头勃起，排除大乳管的内容，有助于婴儿吸允。
乳头区神经末稍丰富，发生皲裂时引起刺痛。
乳腺组织结构示意图
乳腺的生理调节
乳腺作为女性生殖系统的一部分，是多种内分泌激素的靶器官。以卵 巢和垂体前叶分泌的激素影响最大，也受中枢神经系统及其他内分泌 激素的调节。多种激素的相互作用使乳腺维持正常的生理功能，这些 激素主要是雌激素、孕激素、糖皮质激素等，还包括崔产素、催乳素、 生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、胰岛素等 雌激素使乳腺导管增生、延长，间质结缔组织增生；孕激素使在雌激
时3-5年。一般认为，月经来潮前3-5年乳腺开始发育，双侧乳腺多同时发育，也可单侧先
发育或一侧部分腺体先发育。临床应注意识别，不可将发育的乳腺当做“肿瘤”切除。女
性青春期乳腺开始发育时，在卵巢激素作用下，整个乳腺乳晕乳头都增大，乳头乳晕因色 素沉着加深，约一年后整个乳房呈盘状隆起乳管延长分支增多但腺小叶尚未形成。大多女 性在经前会出现胀痛不适属生理现象。此期如因雌激素刺激过强，或乳腺组织反应特别敏 感，则可引起乳腺全面肥大，形成乳腺肥大症；若刺激引起增生性病变局限于乳腺某一处， 会形成乳腺纤维增生症或纤维腺瘤。男性青春期乳腺发育晚于女性，发育程度较低且不规 则，发育期限也短。约60%-70%的男孩在此期内乳头下出现纽扣大硬结，有轻度触痛不须
处理，多在1-2年后退化消失。
乳腺的发育
性成熟期：随着内分泌激素的周期性变化，乳腺的形态和组织学结构 也随之发生周期性改变。
A. 增生期 月经第7-8天开始，18-19天止。此期乳腺导管延长，官腔增大，分支 增多，导管周围充血水肿 B. 分泌期 排卵后开始到月经来潮。小叶内腺泡上皮肥大增生，有少许分泌物 在导管及腺泡内积存，腺管周围基质水肿，纤维结缔组织增生，淋巴细胞