小儿癫痫护理查房

合集下载

小儿肌阵挛性癫痫护理查房课件

小儿肌阵挛性癫痫护理查房课件
团队协作能提供全面的护理和治疗方案。
何时进行护理?
何时进行护理?
发作期间
在癫痫发作时,护理人员应立即采取措施确保患 者安全。
避免患者受到任何伤害,并记录发作的时间和持 续时间。
何时进行护理?
日常护理
护理工作不仅限于发作期间,还包括日常的健康 监测和药物管理。
定期复查,确保患者的药物疗效和副作用监控。
什么是小儿肌阵挛性癫痫?
症状
患者会经历短暂的肌肉抽搐,通常在清醒时发生 ,可能影响手臂、腿部等部位。
这些抽搐往往是突然的,且可能在大脑的放电活 动后出现。
什么是小儿肌阵挛性癫痫? 发病原因
该病的确切原因尚不清楚,但遗传、脑损伤和代 谢异常可能是诱因。
医生可能会通过脑电图等方式进行确诊。
谁是护理对象?
何时进行护理?
教育阶段
在日常护理中,教育患者Hale Waihona Puke 家庭成员关于疾病的 知识是非常重要的。
帮助他们了解如何处理发作情况,减少焦虑。
如何进行护理?
如何进行护理? 安全措施
为患者创造一个安全的环境,避免可能的伤 害。
例如,为孩子提供软垫和避开危险物品。
如何进行护理?
药物管理
确保患者按时服用抗癫痫药物,并观察其副 作用。
定期与医生沟通药物的使用情况和调整方案 。
如何进行护理? 心理支持
提供情感支持,帮助患者和家庭应对心理压 力。
必要时,安排心理咨询或支持小组。
为什么护理如此重要?
为什么护理如此重要? 提高生活质量
有效的护理可以帮助患者更好地控制癫痫发作, 从而提高生活质量。
让患者能够参与更多的日常活动和学习。
谁是护理对象? 患者
主要护理对象是被诊断为小儿肌阵挛性癫痫 的儿童。

关于小儿癫痫的护理及查房

关于小儿癫痫的护理及查房
关于小儿癫痫的护理及 查房
目录 护理 查房
护理
护理
随访护理: 对小儿癫痫患者进 行定期随访,了解病情变化和 治疗效果。 安全护理: 在日常生活中,提 供安全的环境,预防意外和受 伤。
护理
饮食护理: 提供均衡营养的饮食,避免 过度饮食刺激,如咖啡因和巧克力。
睡眠护理: 确保充足的睡眠时间和良好 的睡眠质量,避免过度疲劳。
护理
药物护理: 按照医生的指示给 予抗癫痫药物,注病史询问: 了解患儿的病史、发作频率 、发作类型等信息。
症状观察: 观察患儿是否有癫痫发作的 症状,如抽搐、意识丧失等。
查房
体格检查: 对患儿进行全面的 体格检查,包括神经系统的检 查。 癫痫发作记录: 记录患儿癫痫 发作的时间、频率、持续时间 等信息。
查房
治疗调整: 根据患儿的病情和治疗效果 ,调整抗癫痫药物的剂量和方案。
谢谢您的观 赏聆听

小儿癫痫护理查房

小儿癫痫护理查房
确保患者按时服用抗癫痫药物,观察药物副 作用。
家长应与医生沟通,了解药物的使用注意事 项。
如何进行护理? 心理支持
提供心理支持和疏导,帮助患者及家庭应对 心理压力。
必要时可引入心理咨询师进行干预。
如何进行护理?
教育和培训
对患者及家属进行癫痫知识的普及和急救技 能的培训。
教育可以增强患者及家庭的自信心和应对能 力。
什么是小儿癫痫? 病因
可能由遗传因素、脑部损伤、感染等多种因素引 起。
了解病因有助于制定个性化的护理方案。
什么是小儿癫痫? 类型
小儿癫痫的类型多样,包括部分性癫痫和全身性 癫痫等。
不同类型的癫痫需要不同的治疗和护理措施。
谁需要护理?
谁需要护理? 患者
所有被诊断为癫痫的儿童均需要专业护理。
特别是频繁发作的患者,需更加密切的监护 。
避免患者摔倒或受伤,观察发作持续时间等。
何时进行护理?
发作间歇期
发作间歇期应定期监测患者的药物服用情况和心 理状态。
及时调整治疗方案以防止再次发作。
何时进行护理?
定期评估
定期进行全面评估,包括身体、心理和社会适应 情况。
评估结果有助于制定更有效的理?
药物管理
谁需要护理? 家庭
患者的家庭成员也需要学习如何应对癫痫发 作及提供支持。
家庭的理解和支持对患者的康复至关重要。
谁需要护理? 护理团队
医生、护士和康复治疗师的共同配合是提供 优质护理的关键。
团队合作能有效提高护理质量与患者安全。
何时进行护理?
何时进行护理?
发作期间
发作期间的护理包括保护患者,确保安全。
为什么重视小儿癫痫护理?
为什么重视小儿癫痫护理? 提高生活质量

小儿癫痫病患者的专业护理查房

小儿癫痫病患者的专业护理查房

庭应对癫 痫病带来的心理压力。
结论
结论
小儿癫痫病患者的专业护理查房是确保 患儿健康和发展的重要环节。通过合理 的护理措施和注意事项,我们能够为患 儿提供全面的支持和帮助,提高其生活 质量和康复效果。
谢谢您的观赏 聆听
护理措施
康复训练:根据患儿的发展水平和需求 ,进行物理、语言和认知康复训练。
家庭支持:提供家庭护理指导,帮助家 长正确对待和管理患儿的癫痫病。
护理注意事项
护理注意事项
注意患儿的饮食营养,避免食用过多刺 激性食物和饮料。 规律的作息时间有助于减少癫痫发作的 频率。
护理注意事项
避免患儿疲劳和过度兴奋的情绪波动。 定期进行癫痫发作的评估和监测。
护理目标
促进患儿的身心发展和社交能力。
护理措施
护理措施
环境安全:为患儿提供安全的居住环境 ,避免潜在的伤害风险。
癫痫发作观察:记录癫痫发作的频率、 持续时间和特点,以便及时调整治疗方 案。
护理措施
药物管理:确保患儿按时服用抗癫痫药 物,并监测药物的疗效和副作用。 日常生活护理:提供饮食、洗漱、穿衣 等日常生活的帮助和指导。
小儿癫痫病患者的专业 护理查房
目录 引言 护理目标 护理措施 护理注意事项 结论
引言
引言
癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病, 对患儿的生活和发展产生重大影响。在 护理查房中,我们可以通过专业的护理 措施来提供有效的支持和帮助。
护理目标
护理目标
确保患儿的安全和舒适。 减少癫痫发作的频率和持续时间。

小儿癫痫护理查房

小儿癫痫护理查房
,减少紧张情绪的影响。 - 在癫痫发作过程中,通过轻柔的语
言和触摸来安抚患者,避免触发更大的 发作。
护理技巧
将患者转移到安全地点: - 当患者出现癫痫发作迹象
时,将其转移到安全地点,避 免摔倒和其他潜在的伤害。
- 如果无法转移,可以使用 柔软的物体(如垫子)来保护 患者免受伤害。
护理技巧
协助通气: - 在癫痫发作期间,患者可能会出现
意药物的剂量和给药时间。 - 观察患者对药物的反应和不良反应
,及时报告医生。
护理考虑
家庭护理: - 向患者的家人提供关于癫痫的
教育和指导,包括疾病的认识、药 物的正确使用和应对紧急情况的方 法等。
- 鼓励家人积极参与患者的康复 和护理工作,形成良好的治疗疗法 。
护理技巧
护理技巧
镇静与安抚: - 在癫痫发作前提醒患者放松和平静
导,以应对癫痫发作。
护理考虑
观察护理: - 记录癫痫发作的频率、持
续时间和特点,以便医生能够 进行准确的诊断和治疗。
- 观察患者在发作前、发作 中和发作后的表现,及时发现 并处理异常情况。
- 监测患者的生命体征,包 括血压、心率和呼吸等。
护理考虑
药物治疗护理: - 根据医生的嘱咐准确给予药物,注
小儿癫痫护理 查房
目录 简介 护理考虑 护理技巧
简介
简介
癫痫是一种常见的神经系统疾病, 本次查房我们将重点关注小儿癫痫 患者的护理情况。
护理考虑
护理考虑
安全护理: - 在癫痫发作时,确保患者周围环境
的安全,避免受伤。 - 准备好急救药物和设备,以便在需
要时能够立即使用。 - 给予家属和护理人员正确的急救指
呼吸困难,需要及时协助通气。 - 如果患者出现呼吸困难或停止呼吸

小儿癫痫发作诱发失语综合征护理查房PPT

小儿癫痫发作诱发失语综合征护理查房PPT
早期干预有助于恢复儿童的语言能力,提高生活 质量。
总结及展望
总结及展望
综合护理
小儿癫痫发作诱发失语综合征需要多学科协作, 包括医生、护士、语言治疗师及心理辅导员。
各专业人员需共同努力,制定全面的护理计划。
总结及展望
未来研究方向
未来应加强对小儿癫痫发作与失语症关系的研究 ,以寻找更有效的护理和治疗策略。
预防措施有哪些?
控制癫痫发作
通过规范的药物治疗及定期复查,控制癫痫发作 的频率。
遵循医嘱,确保儿童按时服药。
预防措施有哪些?
健康教育
向家长提供癫痫及失语综合征的知识,增强他们 的认识和应对能力。
定期举办家长培训班,分享护理经验与技巧。
预防措施有哪些?
早期干预
如发现语言障碍,及时寻求专业帮助,进行早期 干预。
可使用语言评估量表及神经心理评估工具,以客 观衡量语言能力。
这些评估应由专业的语言治疗师进行。
如何识别小儿癫痫发作诱发失语综合征?
家长反馈
家长的观察和反馈对于识别失语症状至关重要。
鼓励家长记录儿童的语言行为变化,以提供给医 生参考。
如何进行护理干预?
如何进行护理干预?
语言刺激
通过日常对话、讲故事等方式,提供语言刺激, 增强儿童的语言能力。
该综合征可能影响儿童的沟通能力,通常在癫痫 发作后的恢复期出现。
什么是小儿癫痫发作诱发失语综合征?
病因
癫痫的发作可能是由于脑部异常放电引起的,而 失语综合征则与大脑语言区域受损有关。
一些常见的诱因包括感染、外伤及遗传因素。
什么是小儿癫痫发作诱发失语综合征?
症状
失语症状包括说话困难、理解能力下降及词汇使 用减少等。

癫痫患儿的护理查房

癫痫患儿的护理查房
关注心理健康
关注孩子的心理健康,及时发现和解决孩 子的心理问题。
社会康复指导
融入社会
鼓励孩子积极参与社会活动,融入社会生活,提高社会适应能 力。
接受教育和就业
提供适当的教育和就业机会,帮助孩子实现自我价值和生活自 理。
获得社会支持
鼓励孩子寻求社会支持和帮助,如加入癫痫患者组织或相关机 构,获得情感支持和专业指导。
03
鼓励家庭成员与患儿多交流,给予关爱和支持,共同应对疾病
带来的挑战。
04
癫痫患儿的康复指导
家庭康复指导
建立健康的生活方式
保证充足的睡眠,避免过度疲劳和 情绪紧张,定期进行适当的体育活 动。
合理饮食
保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果 、全谷类和富含蛋白质的食物,减 少刺激性食物的摄入。
按时服药
遵医嘱按时服药,不随意更改药物 剂量,注意观察药物不良反应。
睡眠管理
建立规律的作息时间表,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度兴奋 。
运动பைடு நூலகம்炼
根据患儿的身体状况,适当安排运动锻炼,增强身体素质。
心理护理
关注情感
01
与患儿建立良好的沟通关系,关注他们的情感需求,帮助他们
建立自信心和积极的生活态度。
教育支持
02
为患儿提供合适的教育机会,帮助他们融入社会和学习生活。
家庭支持
进行心肺复苏。
避免危险物品
避免患儿接触危险物品,如剪 刀、火源等,防止意外伤害。
药物治疗护理
按时服药
按照医生的建议,按时给患儿服药,不随意更改 剂量和时间。
观察副作用
注意观察患儿服药后的反应,如有异常及时报告 医生。
定期复查
定期带患儿去医院复查,评估治疗效果和调整用 药方案。

小儿肌阵挛性癫痫护理查房PPT

小儿肌阵挛性癫痫护理查房PPT
评估目的:了解小儿肌阵挛性癫痫患儿的心理状况,为制定个性化护理方案提供依据 评估内容:包括患儿的情绪、认知、行为等方面 评估方法:采用心理评估量表进行评估 评估结果:根据评估结果,制定相应的心理护理措施
社会支持系统评估
家庭支持:了 解家庭成员对 患儿的支持程 度和家庭环境
学校支持:了 解患儿在学校 的表现和老师 同学对患儿的
有效沟通:医护人员之间保持及时、有效的沟通,共同商讨治疗方案,确保患者得到最 佳的治疗效果。
协作配合:医护人员之间相互协作,密切配合,共同完成患者的诊疗和护理工作,提高 工作效率和质量。
互相支持:医护人员之间互相支持、鼓励,共同面对工作中的挑战和困难,增强团队凝 聚力和协作精神。
与其他科室的沟通与合作
日常护理和预防措施
家长在孩子发病时的应对 方法
日常护理技巧培训
保持环境安静:避免刺激和干扰,保持室内光线柔和 饮食护理:给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,避免过度饱食或饥饿 睡眠护理:保持舒适的睡眠环境,避免过度兴奋或刺激 心理护理:给予关心和支持,鼓励患儿积极面对疾病和治疗
定期随访与评估
随访时间:根 据患儿病情和 医生建议,定
期进行随访
随访内容:了 解患儿病情变 化、治疗效果 及家属护理情

评估指标:根 据患儿病情和 医生建议,制
定评估指标
评估结果:根 据评估结果, 及时调整治疗 方案和护理措

医护人员之间的协作
明确各自职责:医生、护士、药师等各自负责的工作内容和职责明确,确保患者得到全 面、专业的治疗。
认知行为疗法:通过认知行为疗法 帮助患儿改变不良的思维和行为模 式
社会支持:鼓励患儿参与社会活动, 提高社交能力和自信心
家属心理疏导

癫痫护理查房

癫痫护理查房
评价:患儿在住院期间未出现并发症。
提问:
1.癫痫发作时的临床表现? 方景芳 回答:正确
2.癫痫发作时的治疗原则? 朱佳欣 回答:正确
3.癫痫的健康宣教? 吴艳 回答:正确
4.癫痫发作时的急救处理? 应楚雯 回答:正确
健康教育:
1.患儿生活要有规律,适当参加体 力和脑力活动,避免过劳、睡眠不 足,预防感冒。
一般情况:发育正常,营养中等,正常面容,神志清楚,精神欠佳,眼 睑无水肿,双眼各向运动自如,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光 反射正常。
2
相关检查:
总胆红素: 肌酐: 白细胞数目: 血小板数目: 中性粒细胞百分比: а-羟丁酸脱氨酶: 血小板压积: 血红蛋白浓度:
2.8umol/L 41.0umol/L 6.48×109/L 323×109/L 42.6% 232u/L 0.293 109
痫发作时要保护患儿肢体,防止皮肤损伤、坠床等。 3、患儿意识恢复过程中应专人守护,移开可能造成患
儿受伤的物品,拉好床栏。
评价:患儿住院期间无受伤情况
护理措施-评价:
三、睡眠形态紊乱:与夜间抽搐发作有 关 目标:患儿睡眠时间充足 措施: 1、遵医嘱按时按量服用抗癫痫药物, 积极治疗原发病。 2、保持病室安静,减少声光刺激,提 供良好的睡眠环境。
2.合理饮食,进食清淡无刺激性富 含营养的饮食。
3.遵医嘱长期用药,切忌停药或减量、 漏服及自行换药,注意观察药物的 不良反应。
4.家属跟随看护,不要让患儿独自在 外玩耍,疾病发作时做好急救。
护士长总结:
通过本次查房,相信大家对癫痫都有了进一 步的认识,对于此类患者我们应密切观察患者病 情,记录各项生命体征,遵医嘱用药,预防各个 并发症,同时应向家属做好癫痫相关的急救护理 与饮食指导方面的宣教,并及时评估家属掌握情 况,耐心安抚家属焦虑的情绪,出院时做好出院 宣教,不适随诊,此次查房到此结束,谢谢!

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征护理查房PPT

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征护理查房PPT

饮食调整:避免过度 饥饿或过度饱食,适 当控制水分摄入,避 免诱发癫痫发作
睡眠调整:保证充足 的睡眠时间,避免过 度疲劳和兴奋
心理护理:给予患者 心理支持和安慰,减 轻其焦虑和恐惧情绪
效果评估
评估指标:癫 痫发作频率、 持续时间、严
重程度等
评估方法:观 察、记录、量
表等
评估结果:针 对护理问题采 取干预措施后
整治疗方案
感谢观看
汇报人:
总结:本次查房对于婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的护理工作具有重要意义,通过总结收 获和不足,为今后的工作提供了参考和改进方向。
对未来工作的建议与展望
建立完善的癫 痫患儿护理体 系,提高护理
质量
加强医护人员 培训,提高癫
痫护理技能
开展癫痫患儿 及家属的健康 教育,提高疾
病认知
定期进行癫痫 患儿的随访和 评估,及时调
的效果评估
评估结论:根 据评估结果提 出改进意见和
建议
07
案例分析与讨论
案例选择
选择具有代表性的案例,如病情 严重、复杂或特殊类型的癫痫及 癫痫综合征
选择能够展示护理效果和成果的 案例,如病情得到有效控制或生 活质量明显提高的案例
选择在护理过程中遇到困难或需 要特殊护理的案例
选择能够提供经验借鉴和启示的 案例,如成功或失败的护理经验
临床表现特点
儿童期癫痫:表现为意识障 碍、肢体抽搐、口吐白沫等
婴儿期癫痫:表现为肢体短 暂性抽动、呼吸暂停、眼球 转动等
癫痫综合征:表现为多种类 型的癫痫发作,可能伴有智
力发育迟缓等
临床特点:反复发作、突发 突止、发作后可恢复正常
对生长发育的影响
生长发育迟缓:癫痫及癫痫综合征可能导致婴儿及儿童期生长发育迟缓

小儿癫痫护理查房课件

小儿癫痫护理查房课件

治疗药物
并发症处理:介绍小儿癫痫并 发症的处理方法。
急救处理
急救处理
癫痫急救:介绍小儿癫痫发作时的 急救措施和应对方法。 急救器材准备:列出癫痫急救箱和 其他常用急救器材的准备清单。
急救处理
处理经验分享:分享癫痫急救 过程中的常见问题和处理经验 。
结语
结语
癫痫态度:呼吁社会对癫痫患 者的关爱和支持。 护理信仰:宣传医护人员护理 小儿癫痫时的信仰和职业精神 。
结语
护理实践:总结并分享小儿癫 痫护理的实践经验和心得体会 。
谢谢您的 观赏聆听
护理宣讲
宣讲方法:通过图片、视频等 形式进行宣传教育。
查房指南
查房指南
查房准备:介绍查房前需要准备的 事项 护理重点:详细说明小儿癫痫患者 的护理重点和注意事项
查房指南
查房流程:根据病情严重程度 和治疗进展情况,介绍查房的 流程和要点。
治疗药物
治疗药物
治疗药物分类:介绍小儿癫痫 的常用药物分类,包括镇静剂 、抗癫痫药、激素等。 药物治疗注意事项:介绍小儿 癫痫药物治疗的注意事项。
小儿癫痫护理 查房课件
目录 介绍 护理宣讲 查房指南 治疗药物 急救处理 结语
介绍
介绍
癫痫概述:介绍癫痫的定义、发病 原因、临床表现等 小儿癫痫分类:根据起病形式、表 现、脑电图等进行分类
介绍
护理意义:提醒护士注意小儿 癫宣讲
癫痫护理:介绍癫痫患儿在日 常生活中的护理方法 宣讲要点:为患儿家长和家属 提供必要的护理指导,帮助他 们更好地照顾患儿。

小儿癫痫护理查房

小儿癫痫护理查房

护理评价
05-04 患儿无受伤发生
小儿癫痫护理查房
第13页
护理诊疗、办法、评价
护理诊疗 家长恐惧焦虑---与患儿重复发病,担心患儿预后情况相关。 护理办法 1、做好解释及抚慰疏导工作,讲解疾病相关知识缓解担心情绪,增强 自信心,主动配合治疗。 2、帮助家长认识其它病友,方便相互勉励,交谈一些有益感受。 护理评价 05-02 患儿家长恐惧焦虑情绪减轻
4、患儿用药期间,需定时到医院复查,注意药品毒副作用,定时检验药 品血浓度、血常规、肝功效、肾功效。
护理评价
05-02 患儿家长能了解疾病治疗、护理及预后相关知识
小儿癫痫护理查房
第15页
参考文件
[1]蒙燕.小儿癫痫应用循证护理干预效果.实用临床医药杂志,,22(14):114-116. [2]孔妮娜.小儿癫痫护理中健康教育临床应用研究.中国医药指南,,16(35):198-199. [3]崔焱.儿科护理学.第5版.北京.人民卫生出版社..6 [4]王卫平.儿科学.第8版.北京.人民卫生出版社.
脑电图 (EEG)
CT、MRI
PET、 SPECT
可依据病情查血生化 (糖、钙、磷及电解 质等),脑脊液,肝、 肾功效,染色体及各 种遗传代谢病检测。
小儿癫痫护理查房
辅助癫痫诊疗,有利于癫 痫定位、分类,有利于排 除非癫痫类疾病。凡是出 现惊厥患儿都要做常规脑 电图检验。必要时作诱发 试验和二十四小时动态脑 电图。
15:10
再次抽搐,表现为四肢 抽动,双眼凝视,口唇 抽动,意识丧失。 遵医嘱予3%水合氯醛 7ml灌肠。 连续约2min缓解。
09:00
予丙戊酸钠1ml 口服 q12h 体温正常,呼吸平稳,暂无 抽搐,遵医嘱予停一级护理, 病重,改二级护理。

癫痫护理查房

癫痫护理查房

癫痫护理查房病例回顾39床李XX患儿因间断惊厥发作四年余,门诊以癫痫收入院。

患儿男,5岁,神志清,精神可,入院时体温36.5℃,P : 92次/分,R : 22次/分患儿于生后6月高热(39.3℃)时第一次出现惊厥发作,表现为意识丧失,呼之不应,面色青紫,双眼向右上凝视,牙关紧闭,时有口吐泡沫,双上肢屈曲抽动,双下肢强直,无小便失禁,持续约4-5min后自行缓解。

后多次出现发热时惊厥,表现形式基本同前,化验检查无明显异常。

异常儿童脑电图:额区为主低-中波幅快波活动或节律,睡眠期著;睡眠期双侧额、额中线区棘波、尖波发放,左侧著;睡眠期前头部为主θ活动或节律发放。

定义:癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。

以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。

痫性发作:大脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程病因:1、遗传因素,在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫,2、脑损害与脑损伤,在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中,产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫,3、颅脑其它疾病,脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等,4、环境因素男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热,精神刺激等也是癫痫发生的诱因。

症状:1、全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态,醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆,若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。

2、失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒,脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

3.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚,若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack),发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

检测脑代谢功能及脑血流, 了解大脑功能改变及帮助 癫痫定位。正电子发射断 层扫描更精确反应病灶, 为手术做准备。
治疗
尽量单药治疗、给药规律、早期治疗、疗程要长、停药要慢
苯巴比妥
卡马西平
丙戊酸钠
对各年龄段出现的强直-阵挛发作、 部分性发作及强直-阵挛发作, 对各型癫痫发作均有效,尤其失神发作为首选
肌阵挛以及全身强直发作均有效, 对简单部分发作尤其复杂部 药物;另对全身性强直-阵挛发作也有很好的
包括食欲不振、恶心、呕吐、消化不良腹泻或
便秘等;特别注意肝损害,故服用中一定要定
期检查肝功能。
特殊用药
安定 0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射, 幼儿一次不超过2mg
副作用 用药后注意观察呼吸情况, 注意有无呼吸抑制。
鲁米那 15-20mg/kg 副作用 呼吸抑制及降低血压
3%水合氯醛 0.5ml/kg 保留灌肠 副作用 口服易恶心,刺激肠粘膜
癫痫
全部性发作
1.强直-阵挛发作:表现为意识丧失,全身骨骼肌强直性收 缩
2.失神发作:以意识丧失为主要表现,双眼凝视
3.肌阵挛发作:为全身或局部骨骼肌突然收缩 4.失张力发作:发作时肌肉张力突然短暂性丧失
5.痉挛发作:常见于婴儿痉挛,表现为点头、伸臂、弯腰、 踢腿等
检查
血尿便
脑电图 (EEG)
CT、MRI
T37℃ P134次/分 R35次/分 Wt4.5kg神清,精神反应欠佳。 双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。咽无充血,颈无抵抗,呼 吸平稳,四肢肌张力可,纳入欠佳,无呕吐,腹软,二便正常。 跌落风险评分为高危,Branden Q风险评估为28分
一级护理、病重、人工喂养 奥拉西坦营养神经,环磷腺苷葡胺保护心肌,维生素B6
09:00
予丙戊酸钠1ml 口服 q12h 体温正常,呼吸平稳,暂无 抽搐,遵医嘱予停一级护理, 病重,改二级护理。
08:00
出院
检查结果
诱发电位异常—考虑与中枢 神经发育有关
CT检查头皮血肿(外缘机化)—
考虑与生时产伤有关
检查结果
白细胞高 —考虑与肺炎反复入院有关 中性和淋巴细胞高 —考虑细菌合并病毒感染
2019
小儿癫痫护理查房
神经内一科 王婷







癫痫定义
是多种原因引起的脑部慢性疾病,是脑内神经元 反复发作性异常放电导致的突发性、暂时性脑功 能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神和自 主神经运动障碍。
病因
原发性癫痫
这一类癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大 多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
病例介绍
薛某,女,2月14天,因“阵发性抽搐五天”于2019-04-26入院 拟诊断 :1、抽搐待查2、缺血缺氧性脑病恢复期
既往史 病例特点 入院查体 入院评估
治疗
生后有缺氧窒息史,生后2次支气管肺炎病史
5天前无明显诱因下出现抽搐,表现为左侧口角抽动,左侧眼 睑眨动,双上肢抖动,持续约10余秒缓解,每天发作共1-4次。
THANKS










继发性癫痫/症状性癫痫
先天脑发育畸形、神经皮肤综合征、遗传代谢病、围 产期脑损伤、颅内感染、营养代谢障碍及内分泌疾病、 脑血管病、外伤、复杂型高热惊厥后脑损伤也导致癫 痫、脑肿瘤、脑变性病、中毒性脑病
临床表现
类型
临 床
表 现
局灶性发作
1.单纯局灶性发作:表现为面颈四 肢某部位强直或阵挛性抽动
2.复杂局灶性发作:表现为意识丧 失,精神行为异常
护理评价 05-04 患儿无受伤发生
护理诊断、措施、评价
护理诊断 家长恐惧焦虑---与患儿反复发病,担心患儿预后情况有关。 护理措施 1、做好解释及安慰疏导工作,讲解疾病相关知识缓解紧张情绪,增强 自信心,积极配合治疗。 2、帮助家长结识其他病友,以便互相鼓励,交谈一些有益的感受。 护理评价 05-02 患儿家长恐惧焦虑情绪减轻
PET、 SPECT
可根据病情查血生化 (糖、钙、磷及电解 质等),脑脊液,肝、 肾功能,染色体及各 种遗传代谢病的检测。
辅助癫痫的诊断,有助于 癫痫的定位、分类,有助 于排除非癫痫类的疾病。 凡是出现惊厥的患儿都要 做常规脑电图检查。必要 时作诱发试验和24小时动 态脑电图。
了解脑部结构异常, 如脑畸形、颅内钙 化、肿瘤及发育异 常等;
护理诊断、措施、评价
护理诊断 知识缺乏——与家长缺乏癫痫发作的急救知识及正确服药知识 护理措施 1、与家长讲解疾病发作时的急救知识 2、合理安排患儿的生活,保证充分的休息,饮食不过量,饮水勿过多, 避免睡眠不足及情绪波动。 3、饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬 菜和水果,勿暴饮暴食。 4、患儿用药期间,需定期到医院复查,注意药物的毒副作用,定期检查 药物血浓度、血常规、肝功能、肾功能。 护理评价 05-02 患儿家长能了解疾病的治疗、护理及预后相关知识
对简单部分发作及精神运动性发 分性发作效果最好,作为首 效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性
作效果良好。定期查血药浓度。 选药。
发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛
不良反应:常产生困倦、头昏并 不良反应:常见的为头晕、 症的治疗。
易激动。
困倦、视力模糊及复视。
不良反应:常见的不良反应为胃肠道功能障碍,
检查结果
5-3 复查血药浓度示丙戊酸低, 予丙戊酸钠1.5ml 口服 2次/日
护理诊断、措施、评价
护理诊断 有窒息的危险---与抽搐发作有关 护理措施 1、患儿抽搐时,平卧位,头偏向一侧,将压舌板放于上下齿之间,及时清 理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。 2、遵医嘱应用解痉药,并观察用药效果,卧床休息。 3、严密观察生命体征,神志、瞳孔变化,观察发作的类型、持续时间。 护理评价 05-04 患儿无窒息发生,呼吸道通畅。
病情发展
04:30
再次抽搐,表现同前,持续Leabharlann 半分钟自行缓解。09:00
确认诊断:1、癫痫2、缺血缺 氧性脑病恢复期
10-26
10-27
10-28
5-4
12:40
出现抽搐,表现为意识丧 失,双眼凝视,眼睑眨动, 口唇抽动,四肢抽动 遵医嘱予3%水合氯醛7ml 灌肠。 持续5min缓解。
15:10
再次抽搐,表现为四肢 抽动,双眼凝视,口唇 抽动,意识丧失。 遵医嘱予3%水合氯醛 7ml灌肠。 持续约2min缓解。
参考文献
[1]蒙燕.小儿癫痫应用循证护理干预效果.实用临床医药杂志,2018,22(14):114-116. [2]孔妮娜.小儿癫痫护理中健康教育的临床应用研究.中国医药指南,2018,16(35):198-199. [3]崔焱.儿科护理学.第5版.北京.人民卫生出版社.2012.6 [4]王卫平.儿科学.第8版.北京.人民卫生出版社.2013 [5]崔雪霞,安安.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中应用价值探讨.实用临床护理学 杂志(电子版),2018,3(30):130-131.
护理诊断、措施、评价
护理诊断 有受伤的危险---与抽搐,意识障碍有关 护理措施 1、患儿抽搐时,勿强行按压肢体,以免引起骨折,癫痫发作时要保护 患儿肢体,防止抽搐时造成皮肤破损,骨折或脱臼,坠床等。 2、在患儿意识恢复过程中应专人守护,移开可能造成患儿受伤的物品 ,拉好床栏。发作间歇期创造安全、安静的环境,室内光线柔和。 3、与家长做好健康宣教,讲解抽搐时可采取的措施及疾病相关知识。
相关文档
最新文档