全口无牙颌解剖标志的识别汇总.
全口无牙颌解剖标志的识别
4、缓冲区 (relief area)
范围：主要指上颌硬区和下颌隆突区， 颧突区、上颌结节颊侧、 切牙乳突区、下颌舌骨嵴区 以及牙槽嵴的骨尖、骨棱等。
特点： 该区粘膜较薄,不能承受压力。
要求： 相应的基托组织面需适当缓冲,两者之间
应有一微小间隙,以防产生压痛，造成义齿 左右翘动或纵折。
主承托区 上下颌后牙 牙槽嵴顶等
膜之间，为一潜在的间隙。黏 膜下为疏松的结缔组织，全口 义齿的唇、颊侧基托在此区内, 在不妨碍唇、颊活动的情况下 应尽量伸展到黏膜反折皱襞， 以保证基托边缘的封闭。
1、唇系带(labial frenum): 位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延
长线上， 为一扇形或线形黏膜皱襞。是口轮匝肌在颌 骨上的附着部。随唇肌的运动有较大的活动范围。全 口义齿唇侧基托在此区应形成相应的切迹，以免妨碍 系带的运动而影响义齿固位。
9、舌下腺(sublingual glands)
位于舌系带的两侧,左右各一,舌下腺区可随 下颌舌骨肌的运动上升或下降。故与此区相应 的义齿基托边缘不应过长,否则舌运动时易将 下颌全口义齿推起。
10、下颌隆突(torus mandibularis)
位于下颌两侧前磨牙根部舌侧的骨性隆起。表 面覆盖的黏膜较薄,与之相应的基托组织面应适当 缓冲。过分突出的下颌隆突,其下方形成显著的倒 凹,需施行手术铲除后再制作全口义齿。
缘之间。当下颌后部牙槽嵴吸收已平时，该区又称 颊棚区（buccal shelf area）。此区面积较大，骨质 致密。义齿基托在此区内可有较大范围的伸展，可 承受较大的牙合力。起支持作用，并有稳定义齿的 作用。
6、远中颊角区(distobuccal angles area) 在下颌后弓区内，位于咬肌前缘、颊侧翼缘区 之后方。受咬肌前缘活动的限制，义齿基托边 缘不能较多伸展，否则会引起疼痛，咬肌活动 时会使义齿上升松动。
全口义齿基本知识
全口义齿基本知识全口义齿为牙列缺失患者制作的义齿。
由基托和人工牙两部分组成。
它是黏膜支持式义齿。
发展史：早期的全口义齿可追溯到17世纪，人们曾用兽骨，木头，和象牙等材料制作义齿。
一、无牙颌的解剖标志1.概念：区分牙列缺失上下牙列无天然牙存在。
牙列缺损：上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏。
2.解剖标志（1）牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。
牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。
上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分：口腔前庭和口腔本部。
（2）口腔前庭是一潜在的间隙。
A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.B.颊系带位于双尖牙压根部，是提口角肌的附丽处，颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。
唇颊系带之间为前弓区，颊系带之后为后区C.颧突：位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。
颧突将咀嚼压力分散到两个部分，眶外缘和颧弓。
若在此区延长基托——扩大支持范围——稳定，排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内，此区应做缓冲。
D.上颌结节固位的重要区域。
上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。
上颌结节基托应完全覆盖此区。
E.颊侧翼缘区又称颊棚区。
外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。
前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。
（3）口腔本部G.切牙乳突是上颌重要的，稳定的标志。
人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。
两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准；上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围。
H.翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。
是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。
I.舌系带避让J.舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。
无牙颌解剖标志
无 牙 颌 解 剖 标 志
它把加在磨牙上的咀嚼压力 分散到眶外侧缘和颧弓。源自无 牙 颌 解 剖 标 志
应在此处延长基托来分担咬合压力，扩大义齿的支持范围。 排列人工牙时，应把第一磨牙排列在该处
无 牙 4. 上颌结节（maxillary tuberosity ） 颌 解 剖 标 志
是上颌牙槽嵴两侧远端的 圆形骨突。
软垫，覆盖在磨牙后三角上，由疏松
的结缔组织构成，含黏液腺。
无 牙 颌 解 剖 标 志
下颌全口义齿后缘应盖过磨牙 后垫1／2或全部起封闭作用。
无 牙 颌 解 剖 标 志
磨牙后垫的形态和位置比较稳定，作为排人工牙时的解剖标志：
垂直向：下颌第一磨牙的颌平面与磨牙后垫的1／2处等高；
无 牙 颌 解 剖 标 志
无 牙 颌 解 剖 标 志
2. 副承托区（secondary stress-bearing area）与牙合力受力方向 成角度的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括
硬区），与颊舌的界限在粘膜和口腔前庭黏膜反折线，支持能力
较差，不能承受较大压力，只协助主承托区承受咀嚼压力。
无 牙 颌 解 剖 标 志
无 牙 颌 解 剖 标 志
此区有大量疏松结缔组织，与义齿边缘紧密贴合，防 止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作 用，从而形成负压和吸附力保证义齿固位。
无 牙 颌 解 剖 标 志
5. 后堤区 腭小凹后方，轻压颤动线以获得良 好的封闭。
3.
缓冲区（relief area）无牙颌上的颧突、上颌结节的颊侧、切 牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴，牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
这些部位粘膜较薄，基托相应部位应磨除少许做缓冲处理。
无 牙 颌 解 剖 标 志
舒适型吸附性全口无牙颌
2.4 缓冲区
无牙颌组织结构的特点
范围
主要指上颌硬区和下颌隆突区，颧突区、 上颌结节颊侧、切牙乳突区、下颌舌骨 嵴区 以及牙槽嵴的骨尖、骨棱等。
特点
该区粘膜较薄,不能承受压力。
要求：
相应的基托组织面需适当缓冲,两者之间 应有一微小间隙,以防产生压痛，造成义 齿 .2.4 上颌结节
上下无牙颌解剖标志
上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。颊侧 多有明显的倒凹，与颊黏膜之间形成颊间隙。此区对上颌全口 义齿的固位有重要意义，上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙 内。
上颌结节过突，形成的倒凹过深，颊间隙深而窄的，印模 不易取全。托盘进入口腔之前，可先用食指取印模材料涂入此 间隙
舌侧翼缘区
舌骨嵴后窝 下颌牙槽嵴内侧最远端的区域成为舌骨嵴后窝。 下颌义齿舌侧基托远端止于舌骨嵴后窝。此处的基 托应制作成“凹面型”。
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1.3.10 磨牙后垫
上下无牙颌解剖标志
是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫,呈圆形/卵圆形或梨形,由疏松的结缔组织构成，下 颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫全部。
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1.3.1 切牙乳突
切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志： 两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为 准；上颌中切牙唇面应置于切牙乳突中点 前8-10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线 应通过切牙乳突。
上下无牙颌解剖标志
位于上腭中缝的前端，上中切牙的腭侧， 为一梨形/卵圆形或不规则的软组织突起。 是上颌重要的、 稳定的标志。乳突下方为 切牙孔，有鼻腭神经和血管通过。覆盖此 区的义齿基托组织面需适当缓冲，以免压 迫切牙乳突产生疼痛。
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1.3.7 舌系带和舌下腺
舌系带
上下无牙颌解剖标志
医学-全口无牙颌解剖标志的识别PPT文档共47页
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
ห้องสมุดไป่ตู้
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
上下无牙颌解剖标志
未作推开，不合格的印模（下图）
但也要注意别做得过长了（下图）。过长了患者一大张口假 牙 就会弹起，或会很不舒服的
5舌骨后窝
假牙的后缘一定廷伸到此区，在下假牙固位里起到间接固位的作用 利用基托的弹 性能把下义齿卡住。 所以这标志对下假牙的固位非常重要，在印模时此处托盘一定要够长到位
• 了解了无牙颌的解剖标志与假牙基托的关 系后，我们心里就的底了。那里该到位， 那个地方该多让开点。
3颊棚区
（图B）是下牙弓的承受区，所以对下颌假牙很重要，它的界限是：内 侧是剩余牙槽嵴，外侧是内斜嵴，近中是颊系带，远中是咬肌。位于 咬肌切迹的前方。
4咬肌切迹（下图A区）
颊肌及远中的咬肌常被颊部脂肪遮挡，取模时，必须推开颊部脂肪， 图未推开要恰当处理这个区域，防止印模不全，基托过度伸展则会引 起不适，或大张口时肌肉会将假牙推脱
颤动线就在腭小凹的后2毫米范围内。（下图）
再整体的看看无牙下颌的解剖标志
1舌系带 2颊系带 3颊棚区 4咬肌切迹 5舌骨后窝 6磨牙后垫
1舌系带颊系带
相应的假牙基托要作缺口让开，做个别托盘时也要多让开2毫米
2磨牙后垫
下颌最后的那个磨牙远中覆盖厚的黏膜的三角形区域称为磨牙后垫
基托必须覆盖磨牙后垫。
• (过长的往往是系带区，过短的有下颌舌翼 区和颌结节区)
谢谢
全口义齿无牙颌的解剖标志
后堤区的三种类型：
• 第一类 腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显， 后堤较窄，不利于固位
• 第二类 腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利 于义齿固位
• 第三类 腭部形态介于第一类和第三类之间 有利于义齿固位
后堤区
口腔本部（固有口腔）
6、腭穹窿（palatal vault）
①由硬腭和软腭构成 的拱形区域
②形态：高拱形、 中等形 、 平坦形
口腔本部（固有口腔）
2、 腭皱（palatal rugae）
① 位于上颌腭侧前部 腭中缝的两侧波浪 形软组织横3、上颌硬区（hard area）
①位于上腭中部的前 份，骨组织的嵴状 隆起。
②粘膜薄，受压后易 疼痛，基托应缓冲。
③可作为支点使义齿 左右翘动或折裂。
③可承受咀嚼压力
口腔本部（固有口腔）
7、翼上颌切迹（pterygomaxillary）
①位于上颌结节之后， 是蝶骨翼突与上颌 结节后缘之间的骨 间隙
②上颌全口义齿两侧 后缘的界限
口腔本部（固有口腔）
8、舌系带（lingual frenum）
①位于口底的中 线处的黏膜皱襞
②基托形成切迹
口腔本部（固有口腔）
D、磨牙后垫的颊舌面向前与下颌尖牙的近中面形成 一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。
口腔本部解剖标志
切牙乳突 腭皱
上颌硬区 腭小凹
腭穹窿
后堤区 翼上颌切迹
口腔本部解剖标志
舌系带
舌下腺 下颌隆突 下颌舌骨嵴 舌侧翼缘区 磨牙后垫
小结
临床上，根据无牙颌每个解剖部位的不 同特点，全口义齿制作时都要做相应的特 殊处理，这与全口义齿的固位、稳定、美 观、功能等都息息相关。
9、舌下腺(sublingual glands)
无牙颌的解剖标志与全口义齿印模
无牙颌的解剖标志与全口义齿印模III川,JfIll_lI【'IJ】2(X~O22【6学习园地无牙颌的解剖标志与全口义齿印模张王梅(西簧第四军匿走学口腔医学阮修复科710032)璃确的全]义=口癌足成功器全[幽劬若翟仟牙培嗤早件较轲时印臣朗诲爨忻藿墨割佩疋.印扪锕Jl"胄霸.但是国重丝霹疾病或长期配馘不冀话朝义迭而蕉牙雷骨严重匣姐时.j4要可月E对UIREF.瑾时到伺确露义杰鸥到匪朋周司.义翠毡苋.义茵固I互越妍.朗樱的剩馘便罡被功得到个印槿.厩根据我I门雕昂嘶丁=动赣斯.从而保土呈置疆胃尽I雕曲大.当群.陌意扩大县龟重出晕龠闫.义幽基托替玎可能延长自口I何,m适当晔,而在面《甚曲1盘加卧限制牙镗悄帚件千孽息剀.有些i科医或*鲁谎.有戢了Ef随,封憎峭惰新_,稚孚握.义齿的边缘自确茬"辩而.在刮期叫横前.封二不肯定口哩自诬.将不篪科目i出挂辞临EU糖无牙眭些解副标艄窿仝口齿日]捶范围莲若jE篙重要∞黾.如常蕊En懂氯辜舛篷些噼剀结悃号呈n南脚芙永.赢习,TE0,B前佃确正印壁J围.而掌摧即楼制的上动匿比奉吏将这些解剖而恤羔辛U义崮印嗟同蜩币作11韬厢在Ir~席括j主一齿【_u茬』孤与下颌印模有关的解剖标志I】趣棚嫡区._=_}下嗣竹身姐帆,曲帆习牙僧喃厩豇甲勾蛹象审.,H刚删情.远巾鲑可后垫莉萄强砸的良质骨臀希.是与哦白刀方重庸的碗酆I丑.圆此牙悝峭吸蕈刚.卿目区瓦面匀支义畸A舳主耍位.,_u冒f口怪过程田.讴必碰梭蛙'_录I-来.,h姗棚翩剥自后王IC!il~骨喧,琊讣制嵴l[为熨迎臻的坼志义卤边踩可出斜靖1一!mⅢ,崮此甚骨蜷必面¨_{苎上记录下来t罔I一2.端,如要义虐边缘超过扯目.义商量I哲觅嘲丽【_=_位干蛳2'rl一蛳州莉Ⅲl辨与骨匿【幅.且叭腱很璃巾端动另外.蛳h自1嚣谁并币姒.主l工外斜峭龃H{弛的_x赋.目啦前走向,平一j于齿边替7工玳方向H崛]恒髓.因此茌UF4~[程中佰幽脆=丑的很小可埒义南螺伸展至穗一区域l31.义jE霈,_此I前伸屦^^丁.赃生炯删单孵武正橱面形.畋早亏蛎部赫瞑.】{雕司雌.从而胃氆宣开'『2j枷Il'们删lⅢfl"Jrf!/≯f1~liliJL2『'0JI～Ju[i9新向置义齿基托F垃【习41.】2T钿}-嵴Ⅱ下锁五骨藿足下融舌骨丽的部位.T颉舌骨情的义卤迎臻恤雪廊秆超过颃占骨峒46I11[~1处齿的组{面茌下颔舌骨帕区应缓冲.减少咀嚼讨程印的惶痛{匡5). 在剥求牙惜嵴蒂件很茎情况F.E底黏庳L下舌骨区i:IITi]l~高趣lL~p3u能砉曲可科巨r匀肌罔收蛐F『鲁I 越廛措露齿舰_=_^^而锚地炳幽蔓蔓娟船.然而.颌苦骨肌乳纤维前后走向阁.即赢大编叫+也足荀四硅坦长型齿早托魍过1-颔舌骨峭(国6一.而堕列老年人来说.言菅的-%ix是提强义齿占侧璺扦插光百醯"城凹面以利于义齿日]固f蔼穗疋.如睾义前边螺9驵J下E-再蛸,义边姆檬限^乖Il龛牙情啃而引起癌祸减,提痛行第短边缘f匡罐短后边缘舍再压迪剌盒的爿槽蛹.如此埴辱作.景幢义里托生碍趟幂趣笮._五毒蟥义哲.国俯口定妥得曼车兰削默撂区藏的[J楱.面尽量跹免舌的荏矗司.西戚f=口崔迎绿坤屣车呈.I3喜后世gM组织生考,庭牙卮垫的半剖廿为纤槛致既址蝻垢织头.层丽峙窍禽有职僮的邗组织逭2哥对l靠芒闯翌的.坐'后部阳"岳习垫.熟,苷无写况下日难屠阳眩对辩.前在【昧上毽2部分统都磬三=_后挚义也呖卮前边鸳匿差在有弹生的嚎体组织上以形麻屡好啦边缘西(国73坦足如义边缘对于向后,些毒割4z幽j臻一,肌,仲小啦M慢Ii".导艘☆物10ufE7『哥啊曲中满T,|蚪打Ⅱ怍【纵,刊j《{J.iIn缘埘置釜感嘲臣连根.以.卤前边绿最好鬻盖磨牙福垫的2/3.审F颢肌蛙附而于曙牙后挚胡逸邢r谤叭雕五0黜司止唔牙后垫羽两殴.腔习巨垫}呵确厅平面[jj标志刊川以上返些标志.帽酥意线连接越来.幽墨托后葡的外形就以1葛窖舄J丽延.皂就是汗梧研剥1m的lx蜮鼬番再丘垫前骞2/3l×画,R下颉骨悄下4一^ilL,i) 域(匡8,I4f觑舌骨肌寓赦舌骨肌远中l呵味下颔舌骨瓢卮离他翘韵『嗣五㈣J而磨牙丘帮,巾后[1j艘吉侧目酆为舌.遮强自茸他阔.因此有唧『f已目义边椽延长到匡蜮.仨印侯迎绿瓜形i丑程中这区域的边缀艘强^羽内[j外鳓朗舌鞋下丽舌哥肌后.这},_F[J模毳面可见到肼谴的睦线t国,.s煎J艟l』j啦窿{Ij自I.(一}nFfr~iIllL~l/1.L……r』},k:Yl*J]J撵砸l衄赳F劬P}峙J生援蛳州巾jJ】缘艘IT9措1,地喃定ZJ¨[的肥戏～艘情况F.义亩舌删受曲后进舞列以通过下捕舌骨峭F4—6㈣营牙后垫上的标志线来确定对蚤B些牙檀骨严重吸收船璃0义齿迦绿可向目向下延长到下领舌管后搿. 特有莉于义商的崮矗与稳定但趣长过拦患者会有压迪舌桐舒感觉ls&-T腺Ⅱ舀下腺位于颌舌骨肌的上苘.吞咽过程中当下铺舌骨叽收缩时踩怖被抬醍在叫梗制职过程中i盟度褥劫舌尖会皿.托frI蝽ⅢIli,j『,自,1-泞}IlL0.斜近f录下曲口底粘攫位置泄肓这肆.而舌碧【好1田会城),当下颌舌骨孙干怖患'_蕊叫齿迎幂与砧嚏同舍出现缝.从而损害了齿迪缉响词吐.同比硅制殿即樱叫当孙于随槛畎丽.行乎司口旦亏是全位于r厩.盎迎曲坦战形.t录逯种忱面封曲舌删前庭浑盥.运恒晕舌强lx行舌下Lx长盟.^而有烛地摩Ⅱ了舌c田撂∞I吲咀(国j0j驰医生宝蜓-当舌牖审1下越舌倡ffL~J收而拙起咐,舍秽响义齿的匦垃实际上万面在吞咽鲥上下颌牙幽用幢苦志lIm…I…T…?Ij～22f6旱垮觎的,U蛙专下披糟起.下义由金破措危.异一厅面.皇于旨腺的量鞭及弹征.死j了甥哥.所t:f-鲭肖廷卷f,]五击慢义崖翟羔自9黏厦受崩伤[if『ln桁商的他芷iI,i缘舭稚前将在芷l^』替州种4之州r牛瞰边缘时川婀-E失J6再l卉鹿Ⅱ口E匝肌是紧亭lI唇删基蔓区=E要肉谚}[盘为平走同.叭罔弱明巷看在,要的Ed柱边埋旨易过胜延件荪寻下蓐肌I班雇z一._三圈纤椠是琏直向,硅向附耐正衙臂骨高孙.莒罔I绾对庸司雁变戋.如星_叵I丁绿文中.正豆壹Ⅱ1,厝糌导囊颤j几度有首翼蜩收霸.前雁将晋得更浅.固由後叽萄的啕丽[]二后前豇霾矗荐多国】l_谤盟叭肉强方越是看翩下唇会出现导电硼《撮穿黾亚蔼,互短.导耸主口萄朝逛蟛美千丁二一._|I!嚏J№1址丑0l旆删.颂¨¨qc)足章.让毫看轻逆蜡恒唇艘粒:E,轿诤向哥l牵_l丑下鹾.录所见韭誉即为E[疃匝'录咖前匿深度cI7{州前《Ⅱ朗幢边缘茌医王至曼舌乔坩莉苦创响;石阿单宽摄六镛舌玑嚏娟{丑于舌系魁的下面,戛{鼠二兰至足难1甲舀稿节足芒日l{口锄骨既起点.芭n,,参与镀骨曲啦!j丑程.匿比对于j谙莉崾严亘既碾侧.凸出曲辐靖节臣牙愕蜡l适墨I22.由二回口或义~BSI@宝舍压i结节.藿盖在蕲铝节姓遄甥许多叟卤披球苻峒览(国】)如是连选露止硬绸纸上.就生立尝啦斟此义券-顿延长琏4m￡茚从而琶U二F善义齿胡边鳓纠囝{(圉l4.l3钮计蔓斯缘罔I4芷缘盖结1).利于边缘』十州缓冲』证城舌硼1于置上的壬系带格寓苗既.任臻面逛毽十世面犄葚逗动状飘和张刀懂畦商地记录下来.出须证意看何兰运j舌动.1录F由亏齐书成砸准确贰豆深腥屯,佳夏区域雁荐m,蔫看些朗运莉司盂尘丽删『隅面舌审带基开死特插f厅西苇止玎爵右奠,义幽培失去日习生,影响义齿固丑霍盖在蛐嗣曲义赢朗组面匝行j绥以臧曰于嘧刍五0严!自:组万同自穆,_L^藏>压痛2与上铺印模有美的解剖标志陈越牙悔嶝T亚蓠匪司很小基至盘隹曲庆咧外上颔印程雒边缘成彤下唇羁得多,如黑能研mI前睡溉甑蒹品记i囊.卤迎绿的长匾葡足鳝了也有学者),匀|耻义边姆长厦不够逞日唇面删虚产牛的胪嚣面=[丁(…ialI)由司{《得好胡同垃.匝.,[蛳上莉义由[U摧刊.只有以下域肯要注意:不带,蛳岫J前唇区和后缘区2l采带_二磨系精是折叠l莉艟.主噩甫j维蛙蝌蛔蝈尉.』乔侍医的唇动是垂宴柏.目此可皿呈而窄朗.训景碹边绿瓜过荏甲录带自删万牵拉面.面将变碍过苋.边甥封闭性将矢.所匝避免过度向傩方荤拉上盾(圜,1用I崆学ll_『illr1…l__^)201l¨2【6I).百婀番带尝自]肌运动嘶曰垂直同又有水平向.园比形厩|=囊l面与高相lE就比较.麝稽臼]一艘侉,蕾磊帝茜崾的方向所以在过孽袁形过程中其j了郅i云动可以道辽嘧髓记录下来.2蛳竹建匪^颤五带畸后哥坤的莳庭.刚所谓目垂畏同臻.制尉E[艇[_寸l癌如宴.,再.目0一重饲当宽.印幢也如宴录如果互间托商下醇,当息置罢和张大瞻由j¨蜘前睦张三.气^义匝县,义裁盒夫去绿珂l仨国16).另.由t干,二手合坦排列基三形瓜合适的屠光戋面.23茸蟑E鞋麦钧(曼上颔切面位于_[颉结节与翼襄板近丰的耍锢z司,它是确正义齿缘印有利标志,皇是上预义萄昏监的霞童噩田部,].如景口铸贰I磨器顺着暗恺垧句仨滑I封I5孵表带Ⅵ挫是长辛形.m嘲系带迹是宽]v1日司,当耳嫦蓿^可描吐的陌舵.郇奄翼耍铜司.瞳叱n浸有.剞戚印恒肘司B息地记录下畏刘疑义萄在.比孙自串足.后边缘诃¨Ⅱ千__掐柏_L.边缘习豌不司能遮^无弹=__1嘲上}礴瓤线是趋从Ⅲ翼寓饲翮也垃迂上jl龃型警锍l齑.上箭义眨带J丽善于I线二当暑者慌?删.甥j_二提.当患者艘性畦撅腭x到0米位置.通过如LL蜃蠹话动,碗,螺腭j生接甄动线就折痕黜而远的毽奔线币是程好确定.它是r区域而不足导线严楫J+劫线豫于碾轵腭叠处面目鄯虢.就滟在器腭二.园UL义齿后塑皿j此线L.由于腭自软垫乍用而形迎臻封硼如果义直三绿稿此翁疆压柏嚆.刳而效果将鲁碍-蓦通常萄线缝通腭0,凹自梢丽.因此后撵可利用馈r—iLI7在_=腭后吕【!稻匣.腭9馥l'J前一自丹市要鲁譬剥【6岍酬也辣成肛址I7动矬』小的硝1fj:芷f绿州牙区.在中强镝或山.正杆腭处再辱雀为4—6Ⅲm.剥自前翦为2—3呷(I8).义睦边缉趣茌返些旦有垒写上腭9上.就可以获得良好边缘亍日匡嚣朗固0.即憧义雀后臻位冒向一些,E不舍走影]自义西哪画1但是,如果迁莹延_日.会导暂呕Ⅱ反射耗砧嬉的张糠巨缘I豇置趣渣跬确礁=fs上惊体从转孵副蚺唐区向前延伸.忙f,钱W恻成IJ肜匠制取即便的边绿.鲥过程中.在哇盘的』三臻织曲上一晨}嘎州.鼎后博吒盘破^门中圃以后绿区施蹰压力.iB曝复届义齿匍远将镰压A黏睦M而荨车惜更野的边绿酉闭.在艇￡与宝口义印幢有关刖无哥曲蒋副笔掏了瞬晕l_,西过J赢酌L^勇棉直.既印蜃前.我fj就宝对朗罐的毡王法到心中有数.耐D[三_]恒芾u邸}【=:]嘶艇晌t. 定鲁苛J取出戚仍的主广义萄[J幢.以上内罂是我在掌习砌E过程龟歌全]亩印懂商面团体盖有一些舰l_莪私.书.^司糖考.参考文献张j.协-抒涛I14螅胛鹏止t:凡1…{『…jl_一:5lit:2(1(m一】0-0R。
无牙颌解剖标志
Vibrating Line
前颤动线：硬腭和软腭腱膜连接区
后颤动线：软腭腱膜和软腭肌的连接区
后堤区：前后颤动线之间
腭穹窿 palatal vault
• 软腭和硬腭组成，呈拱形 • 3种形态
神经孔
腭中缝
腭骨水平板 翼钩 后鼻嵴 翼上颌切迹 翼（内）板 关节窝
口腔本部
• 下颌 ( 6 )
教学内容
• 无牙颌上、下颌解剖标志
• 无牙颌组织结构的分区与全口义齿修复的关系
解剖标志
牙槽嵴 alveolar ridge 口腔前庭 oral vestibule 口腔本部
口腔前庭
1. 唇系带 2. 颊系带 3. 颧突 4. 上颌结节
5. 颊侧翼缘区
6. 远中颊角区
唇系带 labial frenum
切牙乳突、腭皱、上颌 硬区、腭小凹、颤动线、 腭穹窿、翼上颌切迹
• 下颌 ( 6 )
舌系带、舌下腺、下颌 隆突、下颌舌骨嵴、舌 侧翼缘区、磨牙后垫
切牙乳突 Incisive Papilla
腭中缝前端，上中切牙腭侧的软组织突起 稳定的排牙标记 缓冲
腭皱 palatal rugae
• 上腭前部腭中缝两侧的软组织横嵴 • 缓冲
边缘封闭区
•部位：
义齿边缘软组织部分
粘膜反折线区＋后堤区＋翼
颌切迹＋磨牙后垫
•组织学特点：
大量疏松结缔组织
•意义：
与义齿边缘紧密贴合
缓冲区
•部位：
缓冲咀嚼压力区域
部位：上颌硬区，颧突区，
切牙乳突，下颌隆突，下颌
舌骨嵴、残存骨突等
•组织学特点：
骨性隆起，粘膜薄织
•意义：
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作用。
6、远中颊角区(distobuccal angles area) 在下颌后弓区内，位于咬肌前缘、颊侧翼缘区 之后方。受咬肌前缘活动的限制，义齿基托边 缘不能较多伸展，否则会引起疼痛，咬肌活动 时会使义齿上升松动。
(三）口腔本部 位于上下牙槽嵴之舌侧，上为腭顶，下为口底。 本区内的解剖标志有：
（二）口腔前庭（oral vestibule)
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏 膜之间，为一潜在的间隙。黏 膜下为疏松的结缔组织，全口 义齿的唇、颊侧基托在此区内, 在不妨碍唇、颊活动的情况下 应尽量伸展到黏膜反折皱襞， 以保证基托边缘的封闭。
1、唇系带(labial frenum): 位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延 长线上， 为一扇形或线形黏膜皱襞。是口轮匝肌在颌
6、腭穹隆(palatal vault)
呈拱形，分为高拱形、 中等形及平坦形。由硬腭和 软腭组成，硬腭在前部。在 硬腭前1/3 处覆盖着高度角 化的复层鳞状上皮，其下有 紧密的粘膜下层附着，可以 承受咀嚼压力。硬腭后2/3含 有较多的脂肪和腺体，腭中 缝区为上颌隆突。
7、翼上颌切迹(pterygomaxillary notch)
前后颤动线之间称后堤区。
此区宽约2-12mm,平均 8.2mm,
有一定的弹性,上颌全口义齿
组织面与此区相应的部位可
形成后堤,能起到边缘封闭的
作用。
后堤区可分为三种类型: 第一类:腭穹隆较高,软腭向下 弯曲明显,后堤区较窄,不利于 固位。 第三类:腭穹隆较平坦,后堤区 较宽,有利于固位。 第二类:腭部形态介于第一 和第三类之间,亦有利于义齿 固位。
1、切牙乳突(incisive papilla)
位于上颌腭中缝的前端，上中切牙之腭侧，为
一梨形、卵圆形或不规则的软组织突起。是上颌
重要的、 稳定的标志。乳突下方为切牙孔，有鼻
腭神经和血管通过。覆盖此区的义齿基托组织面
需适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。
它是排上颌中切牙的参考标志：两个上颌中切 牙的交界线应以切牙乳突为准；上颌中切牙唇面 应置于切牙乳突中点前8-10mm；上颌两侧尖牙 牙尖顶的连线应通过切牙乳突。
骨上的附着部。随唇肌的运动有较大的活动范围。全
口义齿唇侧基托在此区应形成相应的切迹，以免妨碍Βιβλιοθήκη 系带的运动而影响义齿固位。
2、颊系带(buccal frenum) 位于前磨牙牙根部,附着在牙槽嵴顶的颊侧，呈 扇形，数目不定。是类似唇系带的黏膜皱襞。上下 颌左右两侧均有颊系带，其动度比唇系带小。
前弓区：唇颊系带之间为前弓区,
4、腭小凹(palatine fovea)
位于上腭中缝后部的两侧,软硬腭连接处的稍后 方。是口内粘液腺导管的开口。多为并列的2个， 左右各1个，上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后 2mm。
5、 颤动线(vibrating line)
位于软腭与硬腭交界的部位, 分前颤动线和后颤动线。前颤动 线在硬腭与软腭的连接区,约在翼 上颌切迹与腭小凹的连线上。后 颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连 接区。
位于舌系带的两侧,左右各一,舌下腺区可随 下颌舌骨肌的运动上升或下降。故与此区相应 的义齿基托边缘不应过长,否则舌运动时易将 下颌全口义齿推起。
10、下颌隆突(torus mandibularis) 位于下颌两侧前磨牙根部舌侧的骨性隆起。表 面覆盖的黏膜较薄,与之相应的基托组织面应适当 缓冲。过分突出的下颌隆突,其下方形成显著的倒 凹,需施行手术铲除后再制作全口义齿。
11、下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges) 位于下颌骨后部的舌面,从第三磨牙斜向前 磨牙区,由宽变窄。下颌舌骨嵴表面覆盖的粘 膜较薄,下方有不同程度的倒凹。覆盖此区的 基托组织面应适当缓冲,以免产生压痛。
12、舌侧翼缘区(lingual flange area)
是与下颌全口义齿舌侧基托接触的部位， 从前向后的解剖标志包括舌系带、舌下腺、下 颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。舌侧 翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位。 此区基托应越过下颌舌骨嵴，有足够的伸展。
后弓区：颊系带以后为后弓区。
3、颧突(zygomatic process)
位于后弓区内相当于左右 两侧上颌第一磨牙的根部的骨
突。此区覆盖的粘膜较薄，与
之相应的基托边缘应做缓冲，
否则会出现压痛或使义齿以此
为支点前后翘动。
4、上颌结节 (maxillary tuberosity) 是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘 膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹，与颊黏膜之间 形成颊间隙(buccal space)。此区对上颌全口义 齿的固位有重要意义，上颌义齿的颊侧翼缘应 充满在此间隙内。
在上颌结节之后,为蝶骨翼突与上颌结节后缘 之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖,形成软组织凹 陷,为上颌全口义齿两侧后缘的界限。
8、舌系带(lingual frenum) 舌系带位于口底的中线部,是连接口底与舌腹 的黏膜皱襞,动度较大。全口义齿舌侧基托在 此部位应形成切迹,以免影响舌系带的活动。
9、舌下腺(sublingual glands)
2、腭皱(palatal rugae)
位于上颌腭侧前部腭 中缝的两侧,为不规则的波 浪形软组织横嵴。有辅助 发音的作用。
3、上颌硬区(hard area) 位于上腭中部的前份,骨
组织呈嵴状隆起,表面覆盖的
黏膜较薄,故受压后易产生疼 痛，覆盖该区的基托组织面 应适当缓冲，以防产生压痛 并可防止由此而产生的义齿 左右翘动或折裂。
全口无牙颌解剖标志的识别
口腔修复学教研室
张悦
一、无牙上下颌解剖标志
(一）牙槽嵴（alveolar ridge ) 牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴 。是自 然牙列赖以存在的基础。其上覆盖的黏膜表层为 高度角化的鳞状上皮，黏膜下层与骨膜紧密相连， 能承担较大的咀嚼压力。将口腔分为：口腔前庭、 口腔本部
5、颊侧翼缘区 （buccal flange area ） 位于下颌后弓区，在下颌颊系带至咬肌下段前 缘之间。当下颌后部牙槽嵴吸收已平时，该区又称 颊棚区（buccal shelf area）。此区面积较大，骨质
致密。义齿基托在此区内可有较大范围的伸展，可
承受较大的牙合力。起支持作用，并有稳定义齿的