医院成本核算管理办法(20200901201848)
医院成本核算管理办法
医院成本核算管理办法第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。
一、医院实行成本核算的目的与意义1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必定选择。
2、实行成本核算可与时客观地反映医院成本变动情况。
3、能够促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。
4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益与经济效益。
5、促进医院走优质、高效、低耗可持续进展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。
6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格与完善补偿机制提供科学根据，争取更多的政策支持。
7、为医疗保险制度改革服务。
8、为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、成本核算的对象与内容1、对象：医院成本归属对象2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包含医疗成本与药品成本。
②部门成本：包含临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。
③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。
三、成本核算原则：1、算为管用、算管结合原则。
2、分期核算原则：与会计分期保持一致。
3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。
（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）4、贯性原则：计算方法不变。
5、信息反馈原则：注重记录、报告、操纵等制定的执行。
保障及时正确决策。
6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，务必保持院与科室总体目标一致。
四、要求：（一）做好成本核算的基础工作1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包含：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。
2、建立健全实物资产管理制度，包含：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查与盘点制度。
3、规范成本核算的原始记录与凭证传递流程。
医院成本核算管理办法(1)
医院成本核算管理办法(1)在医院管理中，成本核算是一个非常重要的环节。
它可以帮助医院合理规划和控制成本，实现财务管理的科学决策。
本文将介绍医院成本核算管理的一般办法。
一、核算范围医院成本核算的范围包括医疗服务成本、行政管理成本和支持服务成本。
其中，医疗服务成本是医院最主要的成本项目，包括药品费、材料费、人工费等；行政管理成本包括管理人员工资、办公费用等；支持服务成本包括清洁费、保安费用等。
二、核算方法1.直接成本法直接成本法是最基本的核算方法，直接将各项成本与相应的部门或项目直接相关联。
通过这种方法，可以清晰地知道每项服务、部门的成本分布情况。
2.间接成本法在间接成本法中，将不能直接归属到具体服务项目或部门的成本进行分配。
这种方法更适合于那些无法明确归属的费用，如护工费、部门间共享的支出等。
3.全成本法全成本法是将直接成本和间接成本综合考虑，得出最终的总成本。
这种方法更全面地反映了医院整体成本的情况，适用于对整个医院的成本把控。
三、核算流程医院成本核算的流程一般包括以下几个步骤：1.数据收集收集医院各项成本的数据，包括药品费、人工费、设备费等。
2.成本划分根据核算范围，将数据进行分门别类，确定各项成本的范围。
3.成本分析对各项成本进行分析，找出其中的主要成本构成及影响因素。
4.成本控制根据成本分析结果，提出相应的成本控制策略，降低不必要的开支。
四、成本核算的意义1.管理决策成本核算可以为医院管理者提供决策依据，帮助他们做出合理的管理决策。
2.资源优化通过成本核算，可以有效地优化医院资源配置，提高资源利用效率。
3.财务监管成本核算也是医院财务监管的一个重要手段，有助于监控医院的经济状况。
结语医院成本核算管理是医院管理中的一项重要工作，通过科学合理地核算成本，可以帮助医院更好地规划和管理财务，提高经济效益。
希望本文能对医院管理者和从事成本核算工作的人员有所帮助。
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度为合理、有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益，特制定本制度。
(一)建立健全医院成本管理、核算组织体系医院成立成本核算管理领导小组，成员由主管财务院领导、经管科、财务科、设备科、总务科及有关职能科室负责人组成，主要负责对全院成本核算管理工作的组织、领导和落实。
医院经管科配备专职的成本核算人员，负责具体的成本核算工作。
各职能部门和科室班组指定兼职的成本核算员，负责基础资料的统计编报工作。
(二)做好成本核算的基础工作1、建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品，高值耗材等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、报废、清查、盘点制度。
2、制定必要的消耗定额和人员定额，加强定员定额管理。
并与科室绩效工资分配挂钩。
3、建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。
4、积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。
（三）医院成本核算的对象和目的1、医院总成本按照会计核算分期归集医院各期的成本。
在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约人、财、物，减少病人经济负担，提高医院竞争力。
2、科室成本以科室为核算单位，对业务活动中的各项消耗每月核算出各科室成本，作为医院绩效分配方案成本考核内容，达到明确经济责任，开源节流目的。
3、逐步开展项目成本、病种成本核算根据医院管理需要，通过信息化手段，对医院开展医疗服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目及病种进行成本核算，达到全面、有效控制成本。
（四）医院成本核算的原则1、合法、真实性原则。
计入成本的费用都必须符合法律、法规、制度等规定。
不符合规定的费用不能计入成本。
要求数据真实准确。
2、配比性的原则。
严格遵守权责发生制原则。
3、按实际成本计价的原则。
4、一致性原则。
成本核算所采用的方法前后各期必须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。
5、重要性原则。
对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度为了加强医院成本核算及管理，有效实施成本控制降低成本，提高医院效益，特制定本制度。
一、医院成本核算的目的和意义医院成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分摊，计算出总成本和单位成本的过程。
医院实行成本核算可以全面、真实、准确地反映医院成本信息，及时客观地反映医院成本变动状况，通过成本核算和分析，提出成本控制的有效措施，有助于挖掘降低成本的潜力，努力降低成本，减轻病人负担，提高医院效率，增强医院核心竞争力，为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、医院成本核算的组织机构为了更有效地实施我院成本控制管理，保证成本核算的正常运行，我院成立了成本管理领导小组。
院长任组长；各副院长任副组长；成员由财务科、院办、党办、器械科、房管科、总务科、信息科、药剂科、医政科、护理部以及各临床、医技科室主任、护士长等相关科室负责人组成。
成本核算管理领导小组下设办公室，办公室设在财务核算办，设专职成本核算员，负责日常的成本核算工作。
三、医院成本核算的原则（一）合法性原则。
计入成本的费用必须符合国家法律、法规及相关制度规定，不合规定的不能计入。
（二）可靠性原则。
成本核算的信息必须具备真实性和可核实性。
（三）按实际成本计价原则。
医院的各项财产物资应当按照取得时的实际成本计量。
（四）分期核算原则。
成本核算的分期必须与会计年度一致，按月、季、年核算。
（五）权责发生制原则。
医院收入和费用核算，科室成本核算均应当以权责发生制为核算基础。
凡是当期已经实现的收入和应当负担的费用，不论款项是否收付，都应当作为当期的收入和费用；凡是不属于当期的收入和费用，即使款项已经在当期收付，也不应当作为当期的收入和费用。
（六）收支配比原则。
成本费用的归集和分配遵循“谁受益谁承担”的原则，使各项收入与为取得该项收入的成本费用相匹配。
（七）一致性原则。
医院成本核算方法和程序一旦确定，应当前后各期保持一致，不得随意变更。
医院成本核算办法页
第一章总则第一条为进一步规范各公立医院的成本核算工作，根据中华人民共和国财政部、卫生部共同颁布的《医院财务制度》、《医院会计制度》等有关法律法规，结合北京市卫生局开展医疗机构成本核算工作的实际情况，特制定本办法。
第二条本办法合用于北京市各级各类独立核算的公立医疗机构开展成本核算工作。
第二章医院成本核算的组织机构第三条为保证医院成本核算工作正常有序地进行，各医院要成立院级领导负责的成本核算领导小组，并在财务部门设置成本核算办公室。
第四条成本核算领导小组组长由院级领导担任，成员包括财务部门、人事部门、总务部门、信息部门等相关部门负责人。
其主要职责是:(一)明确各部门在成本核算中的职能范围，协调各部门关系，对本单位成本核算实施中的重大问题迅速做出决策，保证工作顺利进行。
(二)根据成本核算办公室提供的成本数据和分析报告，提出经营管理方面的建议，逐步实现成本数据在各项管理中的运用。
(三)不断改进医院的内部硬件设施、信息系统、物资配送和其它管理方式，提高成本数据的准确性。
(四)将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合，并制定医院的预算管理、绩效考核制度。
(五)建立医院成本管理、成本控制流程和相关工作制度。
第五条成本核算办公室是成本核算的常设机构，负责医院成本核算的日常工作。
其主要职责是：(一)根据医院规模和业务量大小，在财务部门下设相应成本核算岗位(三级医院设立 2-3 名成本会计，二级医院设立 1-2 名成本会计)。
在其它相关部门要设立兼职的成本核算员。
(二)结合本办法，制定医院内部的成本核算实施细则及检查、监督制度。
(三)制定成本会计、成本核算员的岗位责任制。
(四)负责采集、处理成本数据并产出报表，同时进行成本分析。
(五)建立成本核算工作的内部控制制度。
第三章成本核算部门职责第六条财务部门成本核算主要职责是：(一)每月进行成本数据的核算并编制、报送成本报表。
(二)为保证成本核算和管理工作的开展，对各部门进行相关培训。
医院成本管理与核算办法
医院成本管理与核算办法医院成本管理是对在医疗过程中所有费用的发生和成本的形成所进行的预测、计划、控制与分析等系列科学管理活动，是医院管理的重要组成部分。
成本核算则是通过一定的程序和方法计算医疗业务过程中医疗项目成本的方法，是加强成本管理的重要手段。
为不断提高医院经营管理水平，挖掘内部潜力，降低医疗成本，提高经济效益，根据有关制度规定，现就职工医院内部成本核算的对象及范围、核算要求及原则、院科分级核算职责以及科室成本、收益计算方法和报表编制等具体办法如下：一、成本核算的对象及范围（一）医院成本核算的对象医院成本是医院为了进行医疗活动而发生的各种耗费，主要包括人工费用、物资消耗费用、折旧费用以及应计入成本的其他费用。
根据成本管理要求和医疗特点，医院成本核算主要包括医疗成本核算和药品成本核算。
医疗成本以医疗项目为成本计算对象，医疗项目分科室进行，同一科室各项目成本的合计数即为科室医疗成本，所有科室医疗成本的合计，即为全院的医疗成本。
科室也可根据工作需要，以病种为计算对象，实行单病种成本核算。
（二）成本费用项目1. 应计入成本的费用范围（1）工资及工资附加费：指发放职工的基础工资和按规定提取的工资附加费。
（2）其他工资：指各种津贴、效益工资、奖金等。
（3）社会保障费：指交纳职工养老保险等费用。
（4）公务费：指日常办公的费用，如办公费、邮寄费及学术活动费用。
（5）卫生材料费：指各类卫生消耗材料支出。
（6）其他材料：指血液、氧气、试剂等材料支出。
（7）药品费：指消耗的西药、中成药、中草药。
（8）低值易耗品：指消耗的公杂用品，如暖瓶、拖把、脸盆等。
（9）固定资产折旧费：指房屋及医疗设备折旧费用。
（10）业务费：指开展院内科研项目及水、电费等。
（11）修缮费：指各项修理费用。
（12）购置费：指小型器械购置费。
（13）其他费用：指医疗药品管理及专项支出以外的各项支出，如各种赔款、罚款等。
（14）间接费用：指分摊的管理费用。
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度医院成本核算管理制度医院成本核算管理制度1(一)建立健全医院成本管理、核算组织体系医院成立成本管理领导小组,由院长任组长,分管副院长和财务科科长任副组长,相关职能部门负责人和相关业务人员任组员。
全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。
医院核算办配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。
各职能科室对成本费用实行归口管理。
各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。
(二)完善成本核算的基础工作1、建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、在加工材料等各项物资财产的计量、计价、验收、领、退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。
2、制定必要的消耗定额和人员定额,加强定额定员管理。
3、建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证,并建立合理的凭证传递程序。
4、制定合理的内部结算价格和内部结算方法。
5、积极进行电算化管理,提高医院成本核算效率和效果。
(三)医院成本核算遵循的原则1、合法性原则。
即计入成本的费用都必须符合法律、法令、制度等的规定,不符合规定的费用不能计入成本。
2、配比原则。
即要求严格遵守权责发生制原则,按受益期分配确认成本。
3、一贯性原则。
即成本核算所采用的`方法前后各期须保持一致,使各期的成本资料有统一的口径,前后连贯,互相可比。
4、按实际成本计价的原则。
.5、重要性原则。
即对成本有重大影响的项目,应作重点核算,力求精确:对其他内容,则可在综合性项目中合并反映。
(四)医院成本核算的对象和目的1、医院总成本。
按照会计核算分期归集医院各期的成本。
主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物化劳动消耗进行计量和计算,从而获得可靠的数字依据。
目的是在保证医疗业务质量的前提下,努力降低费用消耗,节约使用人、财、物,以减少病人经济负担,使医院在竞争中能立于不败之地。
2、科室成本。
以科室或班组为具体核算单位,对业务活动中的各项消耗,通过记录、计算、对比、分析,力求用较少的劳动和物资消耗,换取较大的经济效果,达到明确经济责任、开源节流的目的。
医院财务成本核算管理制度
第一章总则第一条为加强医院财务成本核算管理，提高医院经济效益和社会效益，根据国家相关法律法规及政策，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内部所有部门和人员，是医院财务成本核算工作的基本准则。
第三条医院财务成本核算应遵循以下原则：（一）真实性：成本核算必须以实际发生的经济业务为依据，确保数据的真实性。
（二）完整性：成本核算应涵盖医院所有业务活动，确保成本信息的完整性。
（三）及时性：成本核算应按照规定的时间节点进行，确保成本信息的及时性。
（四）可比性：成本核算应采用统一的核算方法，确保成本信息具有可比性。
（五）效益性：成本核算应关注成本效益分析，提高医院经济效益。
第二章组织机构及职责第四条医院设立成本核算领导小组，负责组织、协调和监督全院成本核算工作。
第五条成本核算领导小组职责：（一）制定医院成本核算管理制度及实施细则；（二）组织协调各部门开展成本核算工作；（三）监督成本核算数据的真实性、完整性和及时性；（四）定期分析成本核算结果，提出改进措施；（五）向上级部门汇报医院成本核算工作情况。
第六条医院财务部负责成本核算的具体工作，其主要职责如下：（一）建立健全成本核算体系；（二）组织各部门开展成本核算工作；（三）收集、整理、分析成本核算数据；（四）编制成本核算报表；（五）向上级部门报送成本核算工作情况。
第三章成本核算内容第七条医院成本核算内容主要包括：（一）医疗成本：包括门诊、住院、急诊、手术等医疗服务的成本；（二）药品成本：包括药品采购、储存、销售、使用等环节的成本；（三）管理费用：包括行政、后勤、科研、教学等管理活动的成本；（四）设备成本：包括设备购置、维修、折旧等成本；（五）其他成本：包括差旅费、招待费、捐赠等成本。
第八条成本核算方法：（一）直接成本法：按照成本发生对象直接归集；（二）分配成本法：按照一定标准将间接成本分配到各个成本发生对象；（三）作业成本法：根据作业活动发生的原因和成本动因，将成本分配到各个成本发生对象。
医院成本核算管理办法
医院成本核算管理办法第一节概述根据医院财会制度规定，结合医院目前成本管理得实际状况，特制定本办法。
一、医院成本核算得目得与意义1、医院实行成本核算就是社会主义市场经济得客观要求，就是深化卫生改革得需要；2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。
3、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理,促进管理得科学化、现代化、4、医院实行成本核算可以增强医院员工得成本费用意识，节支降耗, 降低服务成本，以较小得投入取得较大得社会效益与经济效益。
5、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路,增强医院得竞争能力，使人民群众享有质优价廉得医疗服务。
6、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格与完善补偿机制提供科学参考依据。
7、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务。
8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、医院成本核算得对象与内容医院成本核算得对象就是指医院成本归属得对象。
具体内容按核算层次可分为三个层次：1、院级成本:包括医疗成本与药品成本两部分、2、部门成本:包括临床部门、医技部门、药品部门、后勤保障部门、行政部门等科室成本。
3、服务单元成本:包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本。
三、医院成本核算得原则1、算为管用，算管结合原则:考虑管理需要，算管结合，讲求成本效益。
2、分期核算原则:成本核算要实行分期核算，并与会计分期保持一致, 便于确认成本发生时间与分配时间。
3、权责发生制原则:费用得确认要按因果关系、受益期发生时间予以确定，凡就是应由本期成本负担得均应计入本期，凡不应由本期负担得，均不得计入本期成本。
4、一贯性原则:就是指在确认成本发生时，计算发生水平得方法应前后一致，成本计算过程中所采用得费用分配方法前后一致，成本计算得总体方法应前后一致,以确保前后各期成本资料得可比。
5、信息反馈原则:就是指应有一个良好得记录、报告、控制制度，能及时了解成本执行情况，便于及时作出正确决策。
医院成本核算管理办法
全成本核算管理办法第一节概述根据医院财会制度规定,结合医院目前成本管理得实际状况,特制定本办法。
一、医院成本核算得目得与意义1、医院实行成本核算就是社会主义市场经济得客观要求,就是深化卫生改革得需要;2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。
3、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理,促进管理得科学化、现代化、４、医院实行成本核算可以增强医院员工得成本费用意识,节支降耗,降低服务成本,以较小得投入取得较大得社会效益与经济效益。
５、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路,增强医院得竞争能力,使人民群众享有质优价廉得医疗服务。
6、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础,为科学制定医疗服务价格与完善补偿机制提供科学参考依据。
７、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务、8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、医院成本核算得对象与内容医院成本核算得对象就是指医院成本归属得对象。
具体内容按核算层次可分为三个层次:1、院级成本:包括医疗成本与药品成本两部分。
2、部门成本:包括临床部门、医技部门、药品部门、后勤保障部门、行政部门等科室成本。
３、服务单元成本:包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本、三、医院成本核算得原则1、算为管用,算管结合原则:考虑管理需要,算管结合,讲求成本效益。
２、分期核算原则:成本核算要实行分期核算,并与会计分期保持一致,便于确认成本发生时间与分配时间。
3、权责发生制原则:费用得确认要按因果关系、受益期发生时间予以确定,凡就是应由本期成本负担得均应计入本期,凡不应由本期负担得,均不得计入本期成本。
4、一贯性原则:就是指在确认成本发生时,计算发生水平得方法应前后一致,成本计算过程中所采用得费用分配方法前后一致,成本计算得总体方法应前后一致,以确保前后各期成本资料得可比。
５、信息反馈原则:就是指应有一个良好得记录、报告、控制制度,能及时了解成本执行情况,便于及时作出正确决策。
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度第一节成本核算管理办法为了加强本院经济运作管理，提高二个效益，为事业发展提供必要的经济保障，并根据医院财务会计制度的有关规定，规定本院实施成本核算管理的办法（下简称“办法”）。
开展本院成本核算管理是医院经济管理工作中一项重要的工作，也是医院财务会计管理工作中重要的基础性工作。
该项工作事关全院职工的利益，动员和依靠全院职工共同做好成本核算是工作的基本原则。
本院实施成本核算管理的目标。
第一目标：达到院，部门（科）二级核算的要求，将各部门（科）各项开支费用按成本项目明确列示，反映各部门（科）较完整的费用成分，为提高经济管理效益，打下基础。
第二目标：在适当的时期推行按病种成本核算及按项目成本核算。
开展院成本核算管理的组织领导机构。
由院部领导负责全院成本核算管理总体的领导工作，成立院成本核算领导小组，协调有关各方面的工作任务；院财务部门贯彻执行院部的各项工作，并负责对各部门主要负责人的工作进行考核；院各部门主要负责人负责对本部门的成本核算工作进行管理，配合院成本核算开展工作，完成各项任务。
成本核算工作的组织领导管理原则。
为高效地开展工作，全院分三个领导管理层次：由高到底分三级，院部领导为一级；财务部门为二级；各部门为三级。
下级服从上级，认真及时完成各项工作指令是本院开展成本核算管理工作的原则。
日常工作程序及制度。
开展日常工作的程序是：1.开支费用的确定程序。
各项开支费用报销、物资领用及材料消耗等，必须由费用承担部门负责人签字。
后勤服务中心，设备科及各职能科室必须将各项开支费用的承担部门加以确认。
2.费用归集，建立部门成本台帐程序。
将确认的成本费用依据凭证，记录到承担部门的成本台帐中。
3.编制月度各部门开支费用的成本报表程序。
每月底对本部门成本核算台帐数据进行汇总后编制月表报报财务科。
成本核算管理制度涉及考核奖惩、费用报销等制度，第一步必须抓各部门领导负责任的考核，主要内容是对各项分工任务的完成质量考核，其标准以院部的工作要求为准，并结合院奖惩办法实施考核，将考核结果上报院部，经批准后执行。
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第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。
一、医院实行成本核算的目的和意义1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。
2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。
3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。
4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。
5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。
6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。
7、为医疗保险制度改革服务。
8、为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、成本核算的对象和内容1、对象：医院成本归属对象2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。
②部门成本:包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。
③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。
三、成本核算原则：1、算为管用、算管结合原则。
2、分期核算原则：与会计分期保持一致。
3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。
（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）4、贯性原则：计算方法不变。
5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。
保障及时正确决策。
6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。
四、要求：（一）做好成本核算的基础工作1、清产核资：在过去3 年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。
2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。
3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。
内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。
4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。
5、核定可行的消耗定额。
（二）划分各种费用界限1、成本费用和其它支出的界限2、直接成本和间接费用的界限3、资本性支出和收益性支出的界限4、月费用界限5、各成本单和费用界限（三）确定结算办法1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。
2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算（四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。
第二节组织体系一、组成形式医院实行集中核算形式，由医院成本核算中心集中负责成本的预测、预算、核算、控制、考核、成本报表和分析工作，各有关科室负责登记有关原始资料，填报有关原始凭证，并进行初步审核、整理、汇总。
二、组织机构成本核算实行院长负责制，在院长委托下由财务科长直接负责，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分项负责。
三、人员配备配备专职成本核算会计、财务科工作人员、各科室护士长、科主任为兼职成本核算员。
四、实行成本核算责任制1、院长：对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任，带头执行党和国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方针，以最少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果，确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展。
2、财务科长（总会计师）：是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作，配备成本核算会计1 人，对医院成本信息负直接责任。
4、成本核算相关部门包括：行政部：门由办公室主任负责；后勤部门由后勤副院长负总责，具体事务由后勤科长负责；供应室：由供应室负责人负责。
药械部门，材料由药械科长负责。
基建由分管副院长负责。
各部门具体负责本部门内有关成本核算工作，健全原始记录，制定修订各项定额，考核各科室及本部门内部成本执行情况，分析各环节存在的问题，提出改进意见和措施；对本部门成本耗费承担责任，对上报财会部门的成本核算数据全面负责，对有关科室的控制指标负责，成本核算业务受财务科领导。
5、各科室在负责人的领导下，具体负责各科室的成本核算工作，健全原始记录，控制科室成本消耗，对执行情况进行分析，执行考核奖惩制度，对本科室成本消耗承担责任。
6、成本核算人员按照有关规定设置成本核算项目，做到结构合理、项目齐全、负责收集、整理成本核算数据，按规定的项目、程序、方法和时限要求，准确计算、编报、分析、预测和控制。
第三节成本责任中心医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。
成本责任中心的确定：一、各科室（临床、辅助、医技）分别为一个成本责任中心，受命完成特定的任务完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源。
各科室可按医疗专业组细划成本中心。
二、根据科室设置情况：按医疗、医技、药品材料、辅助、行政等部门确定成本中心，医疗、医技和药械为直接成本中心，辅助和行政科室为间接成本中心。
第四节成本核算帐务体系一、费用要素和成本项目①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。
②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。
二、成本核算账户成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额。
三、账簿为了反映成本费用发生情况，设置成本核算总账和成本核算的细账。
1、医疗成本明细账。
2、辅助业务成本明细账。
3、药品成本明细账。
4、管理费用明细账，按行政科室、费用类别进行核算。
第五节方法和步骤一、方法：以科室成本中心为核算对象作为基础。
二、科室成本分类：分为直接成本和间接成本。
三、直接成本1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到药械科。
3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额直接归集各成本中心。
4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产修购基金提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊。
公式：A=N K W IP各科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕各科室占用房屋面积〔N〕全院房屋建筑物修购基金〔W〕全院各科室房屋面积之和〔P〕5、维修费用的归集：专业设备维修费用，直接归入各成本中心，10万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期。
其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心。
6、公务业务费用的收集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的，分配归集。
方法：①各科室分配公务费：各科室人员数x 公务费金额/各科室人员数之和②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按人员分配。
③燃料费用：按实际开放床位数和人员总数分配到各科室。
④业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心，可以采用预提预提留或待摊的方法归集各成本中心。
⑤邮电费、差旅费的归集：邮电费直接归集各成本中心，差旅费在国家文件规定的限额内支付，直接归集各成本中心。
⑥电话费：根据电话费管理办法直接计入各成本中心。
⑦科研费用：计入各科研项目成本。
⑧其他公务业务费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集。
⑨其他费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集。
四、直接成本费用分配归集后勤保障、供应科室成本费用采用成本法，确定后勤保障辅助科室劳务服务价格，根据提供的劳务量按照受益对象采用直接分配法分配成本费用，对未分配完的成本费用记入管理费。
②各科室分配洗衣房成本按各科室接受的服务量x协商单价（由科室和洗衣房具体协商报财务科被案），按实际支出量归集成本。
各科室分配备用氧库成本按实际发生量直接归集。
④车辆成本，按实际成本、专项科目归集。
⑤清洁组成本：实行社会化管理，按各科室实际协商价格直接归集，垃圾处理成本按住院床日分配归集，污水处理，根据水费情况，按比例归集。
各科室分配材料库房成本=科室领用材料金额X材料库房成本/材料库房出库总额五、间接成本费用分配归集（一）辅助科室成本中心的归集分配1、归集：各辅助科室成本直接归集2、归集分配各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入X【辅助科室成本X 30%/业务总收入+ （全院门诊人数+全院住院床日）X辅助科室成本X 70%/ （各科室门诊人次+各科室住院床日）】3、药品辅助科室成本中心的归集分配科室分配药品辅助科室成本=科室药品收入X 药品辅助科室总成本十医院药品总收入4、药理费用的归集分配各医疗、药品成本中心分配管理费用=各成本中心人数X ［（管理费用总额X 40% -成本中心总人数］+各成本中心收入X ［管理费用总额X 60%^医院总收入］第六节成本计算一、诊疗成本、床日成本的计算（一）科室诊疗成本、床日成本的计算1、科室诊疗成本和床日医疗成本的计算（1）根据各直接成本中心核算结果，将医技科室、手术室成本费用进行分配后计算。
医技科室的成本费用在门诊医疗科室和病房临床科室之间进行分配。
手术室成本费用在各手术住院临床科室之间分配。
分配方法：各门诊医疗科室分配医技科室成本费用=各科室医技检查收入X 医技科总成本十医技总收入各手术（麻醉）科室分配手术麻醉成本费用=各手术（麻醉）科室手术（麻醉）费收入X 手术室总成本费用十手术室手术麻醉费总收入（2）根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科室诊次医疗成本和床日医疗成本。
各科室门诊成本费用各门诊医疗科室诊次医疗成本= ---------------------各科室门诊人次各病房临床科室成本费用各病房临床科室床日医疗成本= ----------------------------该病房临床管到病人实际占用床位数2、科室诊治药品成本和床日药品成本的计算①各科室药品费用成本=各科各类药品收入金额X（1-各类药品综合差价率）②各科分摊药品其它成本费用=该科药品收入金额X 药品其他成本费用/药品收入总额③门诊医疗临床科室诊次药品成本费用= （该科门诊药品费成本+该科门诊分摊药品其他成本费用）/该科门诊取药人数④病房医疗临床科室床日药品成本费用=（该科药品费用成本+该科分摊药品其他成本费用）/ 该科病人实际占用床日数。