“下肢静脉曲张”的治疗

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下肢静脉曲张的康复治疗及注意事项有哪些？

下肢静脉曲张的康复治疗及注意事项有哪些？下肢静脉曲张俗称“炸筋腿”，是静脉系统最常见的一种疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。

静脉曲张多发生在下肢，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。

静脉曲张早期表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。

多发生于持久站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师及搬运工、军人等。

女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。

单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。

接下来，就带你了解一下吧！第一轮通知｜Maitland 关节松动术高级临床诊疗提升班1.久坐久站：长时间静坐或站立的人，比如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等，特别是长期穿着高跟鞋的人群。

2.长期从事重体力劳动：从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压。

3.静脉异常：比如吸毒者，利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损。

4.静脉损伤：小腿静脉受伤者，由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，从而受伤处发生下肢静脉曲张。

5.妊娠妇女：妊娠妇女荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流；妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生下肢静脉曲张；同时，妊娠期盆腔内血流量增加，影响下肢血液回流。

重磅/大陆首次国际内脏律动调理术高级实操认证课程——台湾金牌导师萧宏裕郑州开讲!6.先天瓣膜异常：还有就是一些先天原因，患者的瓣膜可能天生有一些小问题，再加上后天压力，于是便形成了静脉曲张。

三、下肢静脉曲张的临床表现若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

下肢浅静脉曲张的外科治疗进展

下肢浅静脉曲张的外科治疗进展笪　波，宋海屏通讯作者：宋海屏，男，教授，硕士生导师，研究方向：血管外科，Ｅ－ｍａｉｌ：ａｈａｙｓｈｐ＠１２６．ｃｏｍ（安徽医科大学第一附属医院血管外科，安徽合肥　２３００２２）摘要：下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病，传统的手术治疗效果肯定，但创伤大、影响美观、恢复较慢。

近年来，随着外科手术方法的改进，特别是微创技术的发展，出现了许多新的治疗方法。

如激光治疗、腔内电凝、射频消融、透光旋切等。

我们可以根据病变的不同情况来选择不同的手术方式。

本文就下肢浅静脉曲张的外科治疗进展作一综述。

关键词：下肢静脉；曲张；治疗下肢浅静脉曲张是外科最常见疾病之一。

张培华［１］等曾调查６０７７７人，发现患有下肢浅静脉曲张者５２００人，其患病率为８．５６％，全国标准化发病率为８．８０％，男、女患病率分别为１０．７２％和５．８９％。

下肢浅静脉曲张常见因长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等诱发，浅静脉曲张早期可无明显自觉症状，后期可出现患肢酸胀、麻木、乏力、沉重感，站立时浅静脉迂曲、甚至蜷曲成团，一般以小腿和踝部明显，严重时可出现足靴区皮肤色素沉着、破溃出血、溃疡形成、血栓性静脉炎等。

下肢浅静脉曲张是常见的临床症状，可由许多病因引起，常见病因可分为三类：（１）血液逆流型，可以由深静脉、交通支静脉、隐股静脉的瓣膜功能不全导致静脉血液逆流，下肢静脉高压而产生浅静脉曲张。

（２）回流障碍型，因近端血管受压或血管腔阻塞造成静脉血回流障碍，导致下肢静脉高压，常见有：静脉血栓形成后综合征、布－加综合征、Ｃｏｃｋｅｔ综合征等。

（３）其他原因：动静脉瘘，先天性发育异常（如Ｋ－Ｔ综合征）等。

因此要想成功地治疗下肢静脉曲张，首先要明确病因，并针对不同情况采取相应的治疗方法。

本文就血液倒流所致的下肢浅静脉曲张外科治疗进展综述如下。

１　非手术治疗非手术治疗的主要适应证是：（１）症状轻微者（２）妊娠期妇女（３）全身情况较差不能耐受手术（４）术后复发者。

下肢静脉曲张的手术治疗方法

下肢静脉曲张的手术治疗方法静脉曲张是一种比较常见的疾病，下肢静脉曲张是其中的一种，主要是下肢静脉阻力增加，引起各种症状和不适。

随着现代医学的发展，下肢静脉曲张的手术治疗方法也越来越多，本文将重点介绍下肢静脉曲张的手术治疗方法。

一、小切口结扎剥脱术小切口结扎剥脱术是下肢静脉曲张治疗中的一种常见方法，它主要是通过在静脉曲张部位开一小切口，然后将病变的静脉结扎疏离，最后将其剥离。

这种方法被广泛应用于轻度和中度的下肢静脉曲张治疗中，手术创伤小，放回社会时间也较短，但缺点是静脉曲张易复发。

二、高位结扎加栓塞术高位结扎加栓塞术是一种比较成熟的下肢静脉曲张治疗方法，也是比较常见的一种。

首先，在大隐静脉的开口处进行高位结扎，随后再将导管从小腿的静脉中穿过，注入栓塞剂，使病变静脉闭塞。

这种方法具有手术创伤小、效果稳定的优点，但需要长时间的制动和使用弹力袜维持。

三、激光静脉闭合术激光静脉闭合术是近年来出现的一种新型下肢静脉曲张治疗方法，通过针头进行激光作用，使病变的静脉闭塞，达到治疗效果。

这种方法具有创伤小、无需全身麻醉的优点，但需要开展大量的上肢训练以获得掌握技能的必要性。

四、微创股内静脉结扎术随着内镜技术的不断发展，微创股内静脉结扎术也成为下肢静脉曲张治疗的一种新方法。

它通过内窥镜引导下对病变的静脉进行结扎，具有手术创伤小、恢复快等优点，但需要具有一定内镜技术和解剖知识。

综上所述，下肢静脉曲张治疗方法多种多样，且每个方法都有其优缺点。

在进行下肢静脉曲张治疗时，应针对患者的具体病情选择合适的治疗方法，同时要注意避免术后复发，并进行规范的术后护理，以提高治疗效果。

下肢静脉曲张的常用微创治疗方法

下肢静脉曲张的常用微创治疗方法下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。

下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。

下肢静脉曲张为临床常见多发病，下肢静脉曲张患者主要表现是色素沉着、下肢疲劳等，目前常规临床CEAP分级：0级：有症状无体征1级：毛细血管扩张2级：静脉曲张3级：水肿4级：脂性硬皮病或色素沉着5级：已愈合溃疡6级：活动性溃疡对于下肢静脉曲张患者来说，无法单纯依靠非手术方法进行根治。

下肢静脉曲张患者多实施手术治疗。

下面是笔者手术病例分享：患者男，62岁，以“发现右下肢蚯状物10余年”为主诉入院。

缘于入院前10余年无明显诱因发现右侧下肢蚯蚓状肿物，无局部疼痛，无局部皮肤破溃，无色素沉着，开始时未有重视，未予特殊处理。

此后下肢处蚓状肿物进行性加重，屈曲成团，久站、活动后明显，以左侧明显，休息平卧后可缓解，无色素沉着、局部破溃。

可正常行走，无跛行，偶有左下肢酸胀不适，伴左侧腘窝疼痛不适，余性质同前，今为进一步诊治就诊我院，门诊拟“右下肢大隐静脉曲张”收住入院。

发病以来，精神状态尚可，饮食睡眠一般，二便正常，近期体重无明显减轻。

有“高血压”病史，长期口服降压药物治疗，规律氨氯地平5mg qd，血压控制情况可。

入院查体：体温:36.5℃脉搏110次/分呼吸:20次/分血压:108/76mmHg，神志清楚。

全身皮肤、巩膜未见黄染。

全身浅表淋巴结未触及肿大。

下肢静脉曲张的规范治疗 PPT

小结

下肢静脉曲张，无论程度轻重、手术与否，均应改变生活方式，避免久坐久站。药物治疗可以有效缓解症状、延缓病情发展。压力治疗是防止病情加重和术后复发的关键。下肢静脉曲张的微创治疗已经成为主流，与传统手术相比,微创手术具有安全、美观、痛苦小、恢复快、手术和住院时间短等优点。各种术式都存在各自的优势和不足，应该根据患者的病情,选择最适宜的术式或术式组合，以期获得最佳的治疗效果。
（4）其他药物
①纤维蛋白分解药物：改善局部血液循环，逆转皮肤损害，尤其对脂性硬皮病的炎症反应和组织硬化的效果较好。
②前列腺素E1：可降低皮肤病变的炎症反应，抑制血小板聚集和改善肢体微循环。对瘀滞性皮炎、脂性硬皮病和静脉性溃疡均有治疗作用。
③己酮可可碱：具有扩张血管、减少白细胞与血管内皮细胞黏附和拮抗氧自由基等作用，可用于脂性硬皮症和静脉溃疡的治疗。
下肢静脉曲张的规范治疗
流行病学
下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，其病变可累及大隐静脉系统、小隐静脉系统和交通静脉系统，多数病人发生在大隐静脉，在我国成年男女的患病率分别为10％～15％与20％～25％。
病因学
下肢静脉曲张主要危险因素包括：家族史、年龄、妊娠、既往深静脉血栓形成（DVT）和先天条件如Klippel－Trenaunay综合征。长期站立、久坐、肥胖、从事重体力劳动是常见的发病原因。
5.2.1.2交通静脉结扎术：针对交通静脉功能不全，阻断交通静脉内的异常反流，如处于 CEAP 临床分级为C4～C6 的患者，以及排除下肢动脉缺血并且能耐受手术的患者。传统手术是Linton手术，但因其创伤大、并发症多，已经被微创的交通支结扎手术取代。
5.2.2 微创手术
目前微创方法包括：泡沫硬化剂、电凝、激光、射频和微波等，都是利用把不同的方法对病变血管的损伤来达到替代手术的效果。微创治疗与传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术相比，具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、恢复快、无瘢痕、美观、近期治疗效果满意等优势，但同时也有远期容易复发的劣势。微创手术应严格把握适应证，其优缺点有待长期临床实践检验。

下肢静脉曲张的症状和治疗方法

下肢静脉曲张的症状和治疗方法
REPORTING
• 引言 • 症状与表现 • 诊断与评估 • 治疗方法与措施 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持
目录
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景
01
探讨下肢静脉曲张的症状和治疗方法，提高对该疾病的认识和重视程度。
02
分析下肢静脉曲张的发病原因和危险因素，为预防和治疗提供依据。
与患者保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和心理需求，调整治疗方案，提高患者的满意度和依从性。
提供持续的健康教育
定期为患者提供下肢静脉曲张相关的健康教育，使患者了解疾病的最新治疗进展和预防措施，增强患者的自我管理能力。
THANKS
感谢观看
REPORTING
非甾体抗炎药物
对于合并局部疼痛和不适的患者，可局部外涂或口服非甾体抗炎药物。
其他药物
如纤维蛋白分解药物、前列腺素El等，也可用于治疗下肢静脉曲张。
手术治疗
大隐静脉高位结扎及剥脱术
01
治疗下肢静脉曲张的经典术式，包括大隐静脉汇入股总静脉处
结扎主干后行主干全程抽剥。
皮下曲张静脉透光旋切术
02
适用于较大面积的曲张静脉团，尤其适合作为其他治疗方式的
症状识别
教育患者如何识别下肢静脉曲张的症状，如下肢水肿、疼痛、色素沉着、溃疡等，以便及时发现病情变化。
生活方式调整
指导患者进行生活方式调整，如避免长时间站立或久坐、穿弹力袜、定期运动等，以减轻症状并防止病情恶化。
心理支持的重要性
缓解焦虑情绪
下肢静脉曲张可能导致患者外观上的变化，引发焦虑、自卑等心理问题，心理支持有助于缓解这些情绪。

下肢静脉曲张并发症的治疗

将火针刺络法应用于在疗浴肢状下并足水，肢采，肿减静用能、少脉祛很乏散曲痰好力在张解地、硬手毒改疼结术方善痛数治下症来量。术位络虚亦皮后，放泻可下残通出实减瘀留过适，少血静刺量祛术、脉激血瘀后色曲局液生疼素张部，新痛沉部经补，，着
等并发症的发生率。
11
手术治疗
1
开放式手术治疗
大隐静脉高位结扎＋剥脱术外套式剥脱导管剥脱术
2
腔内消融治疗
热消融治疗
• EVLA（激光腔内消融闭合术）
• 腔内RFA • 腔内微波消融术
化学消融
• 硬化剂注射治疗
3
透光直视旋切术
4
其他术式
静脉腔内电凝治疗术经内镜行穿支静脉离断术
12
03
下肢静脉曲张术后并发症及常规治疗
谢谢大家的聆听！
.
评分标准
VCSS评分
静脉临床危重程度评分
02
下肢静脉曲张治疗
治疗方法
物理治疗
降低下肢远端由于静脉反流造成的静脉高压，主要指加压治疗
药物治疗手术治疗
静脉活性药物共同作用机制是增加静脉张力降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，提高肌泵功能。可与硬化剂治疗、手术和/或压力治疗联合使用，至少使用3~6个月。
表现
4
病因
原发性下肢浅静脉
瓣膜功能不全
继发于下肢深静脉瓣膜
功能不全、静脉回流受阻
• 对原发性下肢浅静脉曲张规范的评估和治疗有利于中断病程，改善预后。
先天性静脉瓣膜功
能缺陷
• 需以原发病的治疗为重点，其诊疗过程具有特殊性
分类标准
CEAP分类

下肢静脉曲张的介入治疗！（微创介入不开刀！术毕立即可以行走，3天出院）何以解忧唯有介入

下肢静脉曲张的介入治疗！（微创介入不开刀！术毕立即可以行走，3天出院）何以解忧唯有介入定义是指下肢浅表静脉内因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲、晚期常并发小腿慢性溃疡。

什么是单纯性下肢静脉曲张？单纯性下肢静脉曲张是个广泛的命题它包括:1 大隐静脉2 小隐静脉3 以及相以及相应的浅静脉曲张绝大多数病人都是大隐静脉临床表现❤ 轻度静脉曲张无典型临床表现，主要是外观上不美观，如果病因不解决，那么病情会逐渐加重，表现为长期的站立和行走后出现下肢酸胀、疼痛、瘙痒等感觉。

站立时间越长越明显，晨轻暮重，休息后会好转！但是病情进一步发展后，尤其是伴有踝部的交通静脉瓣膜功能不全，病人可能就在小腿的外踝或内踝出现溃疡，以至于影响病人的生活质量。

下肢浅静脉血栓导致病人疼痛，严重的会影响晚期并发症：1 下肢浅静脉血栓行走功能。

2 保护不好的话会破裂出血。

典型静脉曲张临床分为六级，具体情况如下：1、一级：表现为浅表毛细血管扩张、呈青紫色；2、二级：可见明显的静脉迂曲、扩张；3、三级：下肢静脉曲张伴随水肿；4、四级：静脉曲张合并下肢软组织感染、色素沉着；5、五级：既往有静脉曲张合并溃疡，现已经愈合；6、六级：静脉曲张合并溃疡、感染。

病因一般是由于浅静脉的第一对瓣膜功能关闭不全导致的浅静脉血流返流，增加下肢静脉压力引起的。

瓣膜功能不全有很多原因先天性瓣膜损坏1 先天性瓣膜后天性瓣膜损坏长时间站立肥胖，等因素2 后天性瓣膜3 髂静脉狭窄或闭塞危害影响美观1 影响美2 初期会有酸初期会有酸胀不适，疼痛后期受损静脉隆起，扩张迂曲3 后期受静脉损伤(长期静脉曲张的病人，静脉壁薄弱、静脉压高，轻度的一个损伤就4 静脉会发生静脉破裂出血)皮肤瘙痒病人会情不自禁的去抓挠，导致糜烂、溃疡等情况。

到后期，溃疡5 皮肤瘙痒面增大、不愈合。

血栓性静脉炎(曲张的静脉里面长血栓了)红肿热痛，严重影响患者行动。

6 血栓性静脉炎7 明显肿胀，有时合并湿疹(是由于静脉淤血引起的皮肤的病理性的一个改变)瘀积性皮炎的情况，如果不加以控制，就会出现久治不愈的溃疡(老烂腿)，严重影响患者的生活质量，一旦出现老烂腿，就算是手术，溃疡面的愈合也需要一个漫长过程！8 下肢静脉曲下肢静脉曲张患者还要警惕发生肺栓塞。

静脉曲张最好的治疗方法

静脉曲张最好的治疗方法静脉曲张，又称静脉曲张症，是一种常见的血管疾病，通常出现在下肢浅静脉系统中。

它是由于血管壁的弹性减弱，防止血液逆流的瓣膜功能受损，以及血管内血液回流受阻等原因导致的。

静脉曲张不仅会影响患者的外观美观，还可能引发一系列的并发症，如静脉炎、溃疡、出血等，严重影响患者的生活质量。

治疗静脉曲张的方法多种多样，但是要选择最适合自己的治疗方法并不容易。

目前，常见的治疗静脉曲张的方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和介入治疗等。

每种方法都有其适应症和禁忌症，患者在选择治疗方法时应该根据自身的病情和身体状况，结合医生的建议进行综合考虑。

首先，药物治疗是治疗静脉曲张的常见方法之一。

药物治疗主要是通过口服或局部外用药物来改善血管壁的弹性，增强血管的收缩功能，促进血液循环，从而减轻静脉曲张的症状。

常用的药物包括扩张血管药物、消炎药物、抗凝药物等。

但是药物治疗需要长期坚持，疗效较慢，不适合急性发作的静脉曲张病情。

其次，物理治疗是一种非常有效的治疗方法。

常见的物理治疗包括压缩治疗、激光治疗、射频治疗等。

其中，压缩治疗是最为常用的方法之一，通过穿着弹力袜或使用弹力绷带来增加下肢静脉的收缩压力，促进血液回流，减轻静脉曲张的症状。

激光治疗和射频治疗则是通过热能作用来收缩静脉壁，达到治疗的效果。

物理治疗方法疗效较快，适合轻度和中度静脉曲张病情。

此外，手术治疗和介入治疗是治疗静脉曲张的重要手段。

手术治疗主要包括静脉剥除术、静脉结扎术等，适用于重度静脉曲张病情。

介入治疗则是通过导管在血管内进行治疗，如射频消融、内镜下静脉结扎等，具有创伤小、恢复快的优点。

但是手术治疗和介入治疗都存在一定的手术风险和术后并发症，需要患者在选择时慎重考虑。

总的来说，对于静脉曲张的治疗，患者应该根据自身的病情和身体状况，结合医生的建议，选择最适合自己的治疗方法。

在治疗过程中，患者还应该注意日常生活和饮食习惯，如适当运动、保持正常体重、避免长时间站立或久坐、多摄入富含维生素C和E的食物等，以帮助改善静脉曲张的症状。

下肢静脉曲张的鉴别诊断和治疗

《血管与腔内血管外科杂志》2016年1月第2卷第1期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.2, No.1, Jan 2016*通信作者：周为民，E-mail ：zrzwm@ 下肢静脉曲张的鉴别诊断和治疗余召军周为民*南昌大学第二附属医院血管外科，南昌 330006摘要：下肢静脉曲张是下肢浅静脉迂曲扩张，有时伴随患侧肢体肿胀、胀痛、酸胀或者沉重感，下肢皮肤营养障碍性改变。

下肢静脉曲张可以是一种症状，也可以是单纯的疾病。

下肢静脉功能不全、髂静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、下腔静脉阻塞综合征、布加综合征和先天性血管畸形等，这些疾病都能引起下肢静脉曲张，明确病因加以鉴别方可对症治疗。

本文对以上疾病的鉴别诊断及治疗作一系统综述。

关键词：下肢静脉曲张；下肢静脉功能不全；髂静脉压迫综合征；下肢深静脉血栓形成后综合征；下腔静脉阻塞综合征；布加综合征；先天性血管畸形下肢静脉曲张主要是浅静脉迂曲扩张，有些患者伴有患侧肢体肿胀、胀痛、酸胀或者沉重感，小腿和足靴区皮肤营养障碍性改变，包括皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着，甚至反复溃疡形成。

严重地影响患者的生活质量和工作能力，甚至致残。

下肢浅静脉曲张既可能是一种临床表现，也可能是一种单纯疾病。

在临床上因为下肢静脉曲张行手术治疗后，出现复发、下肢深静脉血栓形成，甚至严重并发症的病例屡见不鲜。

随着医学的发展，人们对下肢浅静脉曲张的诊断和治疗有了更多、更深的认识。

1 病因分类和静脉曲张病理变化下肢静脉曲张的病因有多方面，具体可以分为2大类：下肢静脉倒流和下肢静脉回流障碍，并且临床表现、病情和程度各不相同。

静脉曲张的病理变化是由于血液缓慢淤滞，静脉压力增加，静脉壁中层肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，随病情进展肌纤维和弹力纤维萎缩、消失，被结缔组织替代，有的静脉壁扩张变薄，有的静脉壁因为结缔组织增生而变厚，形成不均匀的表浅皮下团块。

中医治疗下肢静脉曲张,三种疗法

中医治疗下肢静脉曲张，三种疗法
下肢静脉曲张指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，即出现扩张、增长而行程迂曲的静脉，甚至盘曲成团，以小腿内侧为明显。

下面中医三种疗法可以有效治疗下肢静脉曲张。

1.针灸疗法
因为下肢静脉曲张属于外科病症，所以现在传统的针灸疗法已经很难达到疗效。

经过长时间对针具、取穴及操作上进行较大的探索和改进，目前已基本上形成了较为有效的治疗方案。

用得较多的是磁圆梅针和高频电针，两种针法安全、有效，在治疗对象上以轻症早期者为宜。

2.刮痧疗法
刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。

刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环等。

下肢静脉曲张以全身刮痧为主。

刮痧部位和主要经穴：
头部：全息穴区。

背部：膀胱经（双侧心俞）。

上肢：肺经（双侧太渊）。

下肢：膀胱经（患侧承山至委中）；胆经（患侧外丘至阳陵泉）；胃经（患侧足三里）；阿是穴（自下而上补刮静脉曲张处局部皮肤）。

3.中药泡足
方法：取桂枝50克，木瓜100克。

水煎于每晚临睡前泡足1次，每次30分钟，药液凉后可再加热浸泡，1剂可连续使用2～3天，7天为1疗程，最好在立冬后就开始。

此法能有效治疗早期下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张的治疗现状和存在的问题

下肢静脉曲张的治疗现状和存在的问题随着生活水平的不断提高，人们对美容与健康的追求也日益增加，静脉曲张作为一种常见的静脉疾病，其治疗备受关注。

下肢静脉曲张治疗现状在不断升级，但也存在一些问题亟待解决。

一、治疗现状1.药物治疗目前，药物治疗是治疗静脉曲张的一种主要方式。

具有缓解症状、改善微循环、减轻疼痛等作用，通常常用的药物有雷尼曲明、盐酸异丙苯哌唑等。

2.物理疗法物理疗法包括压缩治疗、艾灸、拔罐等，通过促进血液循环、排除淤血，减轻疼痛症状，提高患者生活质量。

3.手术治疗对于病情较为严重的患者，手术治疗是一种有效的选择。

传统手术包括栓塞术、剔除术等，能够有效缓解下肢水肿、静脉曲张等症状。

二、存在的问题1.治疗周期长目前许多治疗方法需要长期进行，治疗周期较长，给患者带来不便。

特别是对于工作繁忙的患者，长时间的治疗可能会影响正常生活。

2.治疗费用高一些疗法费用较高，包括手术费用、药物费用等，给患者经济上带来一定的负担。

尤其是一些需要长期服用药物的患者，药费支出较大。

3.复发率高静脉曲张容易复发，长期反复治疗，给患者造成身心上的困扰。

目前，还没有一种治疗方法能够完全消除静脉曲张，这也是治疗现状的一大难题。

三、展望针对以上存在的问题，未来静脉曲张治疗可望有所突破。

随着科学技术的不断发展，新型的治疗方法不断涌现，为患者带来希望。

如微创手术、激光治疗等新技术的出现，将大大减少治疗时间，减轻患者的负担。

总的来说，下肢静脉曲张的治疗现状虽有一定的挑战，但随着医疗技术的不断进步，相信未来会有更好的治疗方式出现，让患者能够更好地摆脱静脉曲张的困扰。

愿每一个患者都能早日康复，重拾健康与活力。

静脉曲张病的治疗研究及最新进展

静脉曲张病的治疗研究及最新进展静脉曲张病是一种常见的下肢疾病，主要由于大隐静脉和小隐静脉发生转移性反流、静脉壁弹性下降及静脉瓣膜功能障碍等原因导致。

它的主要表现在患处出现静脉扭曲、静脉壁膨胀、疼痛、水肿、皮肤变色等。

这些症状不仅会对患者的日常生活产生影响，还会导致患者出现心理障碍和社会负担。

因此，如何有效地治疗静脉曲张病一直是医学领域的研究热点之一。

目前，针对静脉曲张病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗主要是通过药物治疗、压力治疗和保持正确的姿势等手段来缓解患病部位的症状。

而手术治疗则是通过手术方式对患部进行直接的手术治疗。

比如目前常见的治疗方法包括静脉内热消融治疗、静脉内酒精硬化治疗、激光治疗等等。

静脉内热消融治疗是一种比较新的治疗方法，它主要通过将微型探头直接置入患部静脉内，利用高频电流产生的热能，将患部静脉壁组织的蛋白质和胶原蛋白直接凝固焊接，从而达到治疗的目的。

这种治疗方法具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。

同时，静脉内热消融治疗也较为安全，患者的出血、感染等风险较低。

因此，静脉内热消融治疗近年来受到了越来越多的关注。

有研究显示，使用静脉内热消融治疗静脉曲张病患者的长期疗效较好，同时也较少出现手术并发症。

同时，患者在接受治疗时也可以省去开刀、麻醉等手术带来的不适感。

但是，静脉内热消融治疗并不适用于所有的静脉曲张患者。

对于部分合并严重心肺疾病、过敏反应、患病部位过厚等患者，静脉内热消融治疗可能会带来一定的风险。

另外一种常见的治疗方法是静脉内酒精硬化治疗。

这种治疗方法通过将一定浓度的酒精注入患部静脉内，从而达到凝固静脉壁组织，促进修补和功能恢复的目的。

静脉内酒精硬化治疗在临床上得到了广泛应用，它具有创伤小、恢复快、疗效显著、并发症少等优点，但是该方法可能会有一定的局部镇痛药不足、麻木等副作用。

除了静脉内热消融治疗和静脉内酒精硬化治疗外，激光治疗也成为了近年来静脉曲张病治疗的热点研究。

下肢静脉曲张对应中医什么病

下肢静脉曲张对应中医什么病下肢静脉曲张是指下肢静脉扩张、迂曲、瓣膜功能失调，导致静脉回流受阻，造成下肢静脉压力升高，使得毛细血管及表浅静脉扩张变形，从而促进炎性因子的释放，出现肿胀、疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着等一系列下肢不适症状。

中医学对下肢静脉曲张的认识属于“痹”的范畴，可能与脉络失调、瘀血、湿热、气滞等因素有关。

中医治疗下肢静脉曲张的方法包括药物治疗、针灸、推拿按摩等中医理疗和中西医结合治疗等。

一、药物治疗1. 打通经络：使用活血化瘀的中草药，如川芎、桃仁、红花等涂抹在患处，以活血祛瘀，通络止痛。

2. 消肿止痛：山楂、荆芥、薄荷、防风等，制成热敷袋，取适量加入开水中浸泡15分钟，然后捞出，用毛巾包好，敷至患处，可有效缓解肿痛。

3. 补气养血：枸杞、当归、熟地等中草药具有补气养血的作用，在下肢静脉曲张的初期可使用。

二、针灸1. 针刺穴位：穴位选取以肝、脾、肾经为主，如太冲、三阴交、足三里、阳陵泉等，可起到疏通经络、调理气血、止痛退肿的作用。

2. 立刺法：用针刺刺在皮下2-3cm处，由轻微刺激，缓慢增加刺激，再缓慢减轻刺激，再让患者动一下脚或腰部等活动一下关节，起到通经活络的作用。

三、推拿按摩1. 腿部推拿：将少量植物油涂在下肢，用手指和手掌推按患者的腿部，从下往上，从肌肉移到腘窝，以刺激运动，促进循环。

2. 足底按摩：将患者的脚底按摩，挤压、推拿，可刺激下肢的肌肉，增强血液循环。

三、中西医结合治疗中西医结合治疗主要是通过中西药物的联合应用，使治疗更全面、更彻底。

西药治疗主要以去水肿剂、抗凝剂、降低血脂药物为主，而中药治疗则主要注重活血祛瘀，通经止痛。

注意事项：1. 患者应该注意保持良好的生活习惯，保持充足睡眠，注意合理饮食，忌烟酒、辛辣刺激食品等。

2. 及时做好护理，避免长时间站立或者坐着，饮食应该适当控制盐分，多饮水，避免便秘等情况，保持心情愉悦。

3. 尽可能选择舒适的鞋子，避免穿紧超过鞋码的鞋子，特别是高跟鞋。

腿部静脉曲张病理介绍及治疗手段

腿部静脉曲张病理介绍及治疗手段腿部静脉曲张病情简介：腿部静脉曲张，一般又称下肢静脉曲张。

这种病又被大众称为“炸筋腿”。

腿部静脉曲张是目前静脉系统最常见的疾病，也是多发疾病。

腿部静脉曲张形成的主要原因是由于先天性腿部血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同站姿或者坐姿，血液蓄积下肢部位，久而久之，静脉瓣膜被破坏而产生静脉压力过高，血管突出皮肤表面。

这也是静脉曲张多发生在下肢的根本原因所在。

腿部静脉曲张常见临床症状：下肢静脉曲张常见临床症状为下肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力，患肢浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，站立时更明显，肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。

根据病情程度不同一般可并发皮肤变黑，湿疹皮炎，严重者还可能导致急性出血，溃烂等。

此病症状分六期，分期不同症状也会有所区别。

治疗下肢静脉曲张需根据不同病情不同症状区别对待。

腿部静脉曲张危害：1、静脉血管破裂出血；2、小腿出现温疹、奇痒经久不愈；3、静脉曲张性湿疹。

其特点为剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向。

4、溃疡形成；5、小腿溃疡长期不愈;6、下肢酸胀，甚至行走困难国内腿部静脉曲张三种治疗手段：1、剥离手术。

通过开刀手术进行曲张血管的剥离治疗。

2、激光手术。

通过激光疗法对曲张血管进行治疗抚平，但激光疗法对于小腿部位的细小曲张血管作用性低。

3、导融手术。

导融手术又叫可视定位介入导融术，是通过对曲张静脉的精准定位和标靶，通过药物送达曲张血管部位，疏导血栓，抚平血管。

这也是目前国际上较流行和安全的腿部静脉曲张疗法。

腿部静脉曲张患者注意事项：1、多运动，多走动。

2、避免久坐或者久站。

适当的时间内实时调整一下身体姿势。

3、腿部静脉曲张症状出现，应及时就医，避免耽误病情，延误最佳治疗时间。

下肢静脉曲张的手术治疗方法

下肢静脉曲张的手术治疗方法静脉曲张是静脉血流障碍和流量逆流所致的一种血管疾病，而下肢静脉曲张则是静脉曲张中最为常见和严重的类型，特别是出现浅静脉逆流和漏斗状血管扩张时，既丑陋又容易引起肢体肿胀、皮肤瘙痒、疮疱等疾病。

此时，手术治疗是最常见、有效的方式之一，本文将就下肢静脉曲张的手术治疗方法进行介绍。

一、开放手术传统上，开放手术是最为常见的治疗方式，它需要在局部麻醉或全身麻醉下，在患者的腹股沟处作一小小切口，切开浅静脉的末端，进而分离、结扎或割除其所在的漏斗状血管，将浅静脉的血液排出，改为通过深静脉的血液返回。

虽然开放手术是目前治疗下肢静脉曲张的最基础手段，但它有可能出现切口愈合不良，以及深静脉瓣膜不全和复发病例率高等弊端。

但是，针对某些患者，比如说运动员、演员等对创面美观要求高的人，或者说急诊患者，在疾病紧急的情况下不得不选用开放手术。

二、内窥镜下手术随着医学技术的进步，医生采用内窥镜下手术方式治疗下肢静脉曲张的比例越来越大了，这种方法能够使用微小针孔下完成手术，从而避免了传统手术所带来的负面影响。

这种检查和治疗时，医生会先在患者的腹壁注入气体，随后再插入内窥镜操作器。

医生通过内窥镜屏幕观察其下的操作位置，再把特殊手术刀片插入影像里的手术切口中，然后切开或结扎其内的漏斗状血管，将静脉曲张的血液从漏斗状血管中排出。

三、激光或射频手术激光或射频手术是一种较为新颖的手术治疗方式，其原理是将光或高热能量穿过静脉腔道，达到溶解、收缩或粘连的作用，从而使得曲张的静脉塌陷并完全息合。

相较于传统的外科手术、蒸汽注射等方法，激光或射频手术适用范围更为广泛，配合着内窥镜下手术的方式，它能最大限度地减轻患者的痛苦和创伤，对于那些具有静脉曲张、肥胖的患者来说，尤其适用。

总之，静脉曲张已经成为了常见的下肢血管疾病，如果不及时治疗，很有可能会产生很多的并发症，而且很难痊愈。

针对下肢静脉曲张，除了心理治疗、物理治疗等，切除静脉、射频或激光手术等都可以达到很好的治疗效果。

下肢静脉曲张的微创治疗

下肢静脉曲张的微创治疗都江堰市人民医院四川都江堰 611830下肢静脉曲张是常见的一种外周血管疾病，传统手术治疗下肢静脉曲张主要是通过大隐静脉高位结扎及剥脱术，虽然具有良好的治疗效果，但是具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足。

近年来随着微创技术的不断发展，各种微创技术广泛应用于下肢静脉曲张治疗中，逐渐取代传统开放手术的趋势。

为此，以下主要针对下肢静脉曲张的微创治疗进行综述。

1、改良型大隐静脉高位结扎及剥脱术目前在下肢静脉曲张治疗中开放手术治疗仍占较高的比例，由于传统的大隐静脉高位结扎及剥脱术具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足，后随着医学的不断进步发展，对其进行了改良，主要内容包括：①腹股沟小切口，在1-2cm左右，无需刻意结扎属支，另外分支静脉曲张进行点式剥脱；②对于膝下段大隐静脉主干反流和曲张程度较轻的患者，仅剥脱大腿段大隐静脉主干；③使用新型高分子材料剥脱器，其表面光滑，且通过性好，剥脱头直径较小，可有效减少皮下组织和隐审计损伤。

总的来说，改良后的大隐静脉高位结扎剥脱术的疗效较好，且费用低廉，虽然会存在一定的创伤，但是在当前国情下仍然是治疗下肢静脉曲张的重要治疗方法。

2、下肢静脉曲张的微创治疗（1）腔内热消融闭合术腔内热消融闭合术是常见的一种微创技术，其技术原理是通过不同的物理媒介在静脉腔内释放热能，使得管腔受热收缩、快速纤维化及血栓形成，从而起到闭合病变血管的作用。

目前腔内热消融闭合术主要分为射频消融、腔内激光闭合、腔内蒸汽闭合、腔内微波闭合等几种手术方式。

腔内热消融闭合术由于具有疗效确切，副作用少，且射频消融术和腔内激光闭合术积累了大量的医学证据，因此被多个指南推荐成为下肢静脉曲张的治疗的一线治疗方案。

但这一微创技术也有一定的缺点，主要表现为费用较高，且可能会造成皮肤灼伤、浅静脉血栓、隐神经损伤等情况。

首先，射频消融术近几年逐渐在国内推广，主要的原理是将导管工作阶段进行加热，与血管内皮直接接触，使高频振动产生的热能传递至靶血管，同时通过阻抗监测进行能量传输的调整，避免过度消融而引起灼伤。