心电监护仪的临床应用

合集下载

心电监护仪临床应用的护理体会

心电监护仪临床应用的护理体会心电监护仪是一种常见的临床设备，用于监测患者的心电图。

在医疗过程中，心电监护仪的应用可以帮助医护人员及时发现患者的心律异常，及时进行干预，保证患者的安全。

作为一名护士，我在临床工作中频繁接触心电监护仪，积累了一些护理体会，现在分享给大家。

一、心电监护仪的正确使用心电监护仪的正确使用是保证监测效果的前提。

在使用心电监护仪之前，首先要了解设备的基本信息，包括设备的型号、性能、使用方法、维护保养等。

在给患者进行心电监测之前，要先进行设备的检查和校准。

在安装心电监护仪的电极时，要注意正确的位置和贴合度，防止电极脱落和误差的发生。

在监测过程中，要及时观察设备的显示屏，发现异常情况要及时处理，保证监测数据的准确性。

二、心电监护仪的应用范围心电监护仪在临床上的应用范围非常广泛，主要包括以下几个方面：1、心电图检查：心电监护仪可以进行心电图检查，检测心脏的电活动情况，发现心律异常、心脏病等疾病。

2、心率监测：心电监护仪可以监测患者的心率，及时发现心率异常，进行干预。

3、心律监测：心电监护仪可以监测患者的心律，发现心律失常、心房颤动等情况，及时进行干预。

4、心肺复苏：心电监护仪在心肺复苏中起着重要的作用，可以监测心脏复苏的效果，指导复苏的过程。

5、手术监测：心电监护仪可以在手术过程中监测患者的心电图，发现手术过程中的异常情况，及时进行处理。

三、心电监护仪的护理注意事项心电监护仪的应用需要注意以下几个方面：1、电极的安装：在安装电极时，要注意正确的位置和贴合度，防止电极脱落和误差的发生。

2、电极的更换：电极使用时间过长或者损坏时，要及时更换，保证监测数据的准确性。

3、电极的清洁：电极使用后要及时清洁，防止污染和交叉感染的发生。

4、设备的维护：心电监护仪的维护保养非常重要，要定期进行设备的检查和校准，保证设备的正常使用。

5、监测数据的记录：在监测过程中，要及时记录监测数据，方便医生进行诊断和治疗。

心电监护技术临床应用

等
心电监护技术在监测心律失常中的应用：通过实时监测心电图，及时发现
心律失常
心电监护技术在监测心律失常中的优势：准确、实时、
连续
心电监护技术在监测心律失常中的局限性：不能完全替代医生诊断，需要结合临床症状和检查结果进行综合判
断
监测心肌缺血
01
心电监护技术可以实时监测心肌缺血
情况
02
04 心电图的局限性：不能完全反映心脏功能，需要与其他检查方法结合使用
心电监护设备的组成
01
心电图机：用于采集、显示和记录心电信号
02
心电监护仪：用于实时监测和显示心电波形
03
心电图记录仪：用于记录和分析心电波形
04
心电图分析软件：用于分析心电波形，提供诊断信息
心电监护技术的应用
实时监测：实时监测患者的心电活动，及时发现异常情况
应用领域：家庭、社区、医院等场所
便携式心电监护设备
体积小、重量轻，便于携带
具有无线传输功能，方便远程监控和诊断
操作简单，易于使用
电池续航能力强，可长时间
使用
功能强大，可实时监测心电
数据
价格适中，适合家庭和个人
使用
远程心电监护技术
技术原理：通过无Байду номын сангаас网络传输心电数据，实现远程实时
心电监护技术无法监测到一些 03 非心脏疾病引起的心脏症状
心电监护技术无法监测到一些 04 心脏疾病引起的非心脏症状
设备故障问题
设备故障：设备可能出现故障， 01 导致无法正常工作
维修困难：设备维修需要专业人 02 员，维修成本高
设备更新：设备更新换代快，需 03 要不断更新设备

心电监护仪临床应用的护理体会

心电监护仪临床应用的护理体会心电监护仪是一种常见的临床设备，用于监测患者的心电信号，提供有价值的医学信息，帮助医生诊断疾病，制定治疗方案。

作为一名护士，我有幸参与了许多心电监护仪的使用，积累了一些护理体会，希望通过本文与大家分享。

一、心电监护仪的基本原理心电监护仪是一种电子设备，可以记录患者的心电信号，显示在监护仪屏幕上。

心电信号是由心脏发出的电信号，经过电极采集，放大、滤波、数字化等处理后，形成心电图波形。

心电图波形可以反映心脏的节律、传导、肌肉收缩等情况，有助于诊断心脏疾病、评估治疗效果、监测病情变化等。

二、心电监护仪的常见问题在使用心电监护仪时，我们常常遇到以下问题：1. 电极脱落或松动：电极是采集心电信号的重要部件，如果电极脱落或松动，就会影响心电图的质量。

为了避免这种情况发生，我们要注意电极的贴附位置、贴附方式、电极的清洁和更换等。

2. 电极干扰：电极周围的电磁场、电源干扰等因素会影响心电信号的采集和处理。

为了减少电极干扰，我们可以采用屏蔽电极、接地电极、滤波器等措施。

3. 心电图波形异常：心电图波形异常可能是由于心脏病变、药物影响、电极故障等因素引起的。

我们需要仔细观察心电图波形，结合患者的病史、体征等资料，判断异常波形的原因，并及时通知医生处理。

4. 监护仪故障：监护仪的故障可能会导致信号丢失、误差增大、警报失效等问题。

我们需要定期对监护仪进行维护、检修，确保其正常运行。

三、心电监护仪的护理技巧为了保证心电监护仪的有效使用，我们需要掌握一些护理技巧： 1. 电极贴附：电极的贴附位置应该选择在胸部左右两侧，贴附方式应该紧贴皮肤，避免空气隙缝。

在贴附电极前，应该清洁皮肤，去除污垢和油脂，以免影响信号采集。

2. 监测频率：心电监护仪的监测频率应该根据患者的病情、治疗需求和医生的要求进行调整。

一般来说，急诊、重症患者需要24小时监测，稳定患者可以适当降低监测频率。

3. 警报处理：心电监护仪的警报会提示一些异常情况，比如心率过快、过慢、心律失常等。

心电监护仪的常规使用方法及保养[行业知识]

退出
六、系统设置：
心电回放… 趋势显示…
演示模式显示通道设置…
监测对象设置…
日期时间设置… 声音及亮度设置药物计算…
缺损设置报警设置心率脉搏优先显示界面选择 ECG输出通道中央台通讯方式关于…
语言选择系统维护…
一类特制
19
一类特制
20
退出
心电回放… 趋势显示…
演示模式显示通道设置… 监测对象设置… 日期时间设置… 声音及亮度设置药物计算…
3. 每次设置完所需各参数报警上下限，系统会保存直至下次修改，即使监护仪掉电或关机，所设置的报警参数也不会丢失。
一类特制
27
•报警类别：
分为生理报警和技术报警
1.生理报警主要有： ➢测量参数超限； ➢无心率检出； ➢NIBP的SYS和DIA压差过低； ➢窒息报警； ➢心率失常。
2.技术报警主要有： ➢电极脱落、袖带过松、袖带位置错误、探头脱落、漏气、信号微弱、过压保护等。
一类特制
2
监护仪的种类:
一类特制
3
一、适用范围
此监护仪适用于ICU、CCU、麻醉、急诊及各科室临床监测。
注意：不可用作窒息监测；不可在核磁共振（MRI）检测过程中使用。
一类特制
4
(正面)
信息区波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
一类特制
5
(左侧面)
ECG接口 NIBP接口
IBP 有创血压监测
CVP 中心静脉压监测
SPO2 血氧饱和度监测 HR heart rate
心率
PR
pulse rate
脉率

心电监护仪的原理与应用论文

心电监护仪的原理与应用论文一、引言心电监护仪是一种常用的医疗设备，用于监测和记录患者的心电信号。

心电监护仪通过测量患者心脏产生的细微电信号，帮助医生诊断心脏状况。

本论文将介绍心电监护仪的原理和应用，以及在临床实践中的重要性。

二、心电监护仪的原理心电监护仪基于心脏的电生理原理工作。

心脏的每次跳动都会产生一系列的电信号，这些信号通过检测和分析可以提供关于患者心脏功能的重要信息。

心电监护仪主要由以下几个部分组成：1.电极：心电监护仪通过电极与患者的皮肤接触，以获取心脏产生的电信号。

电极通常分为几种类型，如剪夹电极、贴片电极等。

电极的位置和贴合度对于心电信号的质量非常重要。

2.信号放大器：心电监护仪中的信号放大器用于放大从患者身上接收到的微弱心电信号。

信号放大器可以将微弱的电信号放大成适合处理和分析的幅度。

3.滤波器：心电监护仪中的滤波器用于去除来自环境的干扰信号，例如电源噪声、肌肉运动引起的伪信号等。

滤波器还可以调整心电信号的频率范围，以满足不同的分析需求。

4.数字转换器：心电监护仪中的数字转换器将经过放大和滤波的模拟信号转换成数字信号。

这样可以方便后续的数字化处理和存储。

三、心电监护仪的应用心电监护仪在临床实践中有广泛的应用。

以下是一些常见的应用场景：1.心脏疾病诊断：心电监护仪可以在医生的指导下对患者进行心电图（ECG）检测。

通过分析心电图，医生可以了解患者的心脏健康状况，诊断心脏病的类型和严重程度。

2.监测手术过程：在手术过程中，心电监护仪可以实时监测患者的心脏活动。

通过监测心电信号的变化，医生可以判断手术是否对心脏功能产生了负面影响，并采取适当措施进行干预。

3.病房监护：心电监护仪可以监测住院患者心脏的连续信号。

医生和护士可以通过监测心电图的变化，及时发现患者的心脏问题，并采取相应的治疗措施。

4.移动监测：随着技术的不断发展，心电监护仪也逐渐实现了移动和无线监测。

患者可以佩戴便携式的心电监护仪，在日常生活中进行心脏信号的长时间监测。

监护仪的临床应用及说明

正常成人 ≥ 95%-97% 新生儿 ≥ 91%-94%
血氧饱和度监测的注意事项（1）
1. 勿长时间的监护同一部位。 2. 勿与袖带在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或
染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确
1、心电监测的目的是为了解心率及常见心律失常，而不能依靠此去解释心电图，更不能作为心脏器质性病变的诊断依据
2、对既往无器质性心脏病的病人，应选用II导联
3、安置电极片部位皮肤应清洁或剃除毛发
4、定时更换电极片
呼吸监测原理
阻抗法：利用电极片获得信号
呼吸过程中胸廓运动，造成人体电阻发生变化，阻抗值的变化图就描述了呼吸的动态波形，可显示呼吸率参数
EtCO2
心电监护的目的
监测心律：心律不齐、心律紊乱监测心率：监测单位时间内心脏的搏动次
数，发现心动过速或过缓
心电监护的原理
患者的心电活动经心电导连联线传入监护仪，经微型电子计算机处理变成波形及数字，借心电显示系统显示于屏幕上。
心电导联的概念
为了记录心电活动，将探测电极安置于体表相应的位置，放置位置不同则构成不同的导联。
舒张压（DBP）
舒张压为心舒末期动脉压的最低值正常值：
成人 60—90mmHg 小儿收缩压的1/2—1/3
血压的组成（3）
平均动脉压（MAP）是心动周期中动脉压的平均值 MAP=舒张压+1/3脉压差（收缩压－舒张压）
无创血压监测注意事项（1）
选择合适的袖带袖带应松紧适中不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖
SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
氧饱和度测量原理:脉搏法

心电监护仪的临床应用

心电监护仪的临床应用心电监护仪的临床应用一、引言心电监护仪作为一种常见的医疗设备，广泛应用于临床医学中对心脏功能的监测和诊断。

本文旨在介绍心电监护仪的临床应用，包括装置使用方法、监测指标、临床应用领域等内容。

二、心电监护仪的基本原理心电监护仪通过传感器将患者心电信号转化为可视化的波形图，提供医生对心脏功能的评估和诊断依据。

其基本原理包括心电信号的采集、信号传输与放大、信号处理与分析等环节。

2.1 心电信号的采集心电监护仪使用电极贴片接触患者的皮肤，通过识别和采集心脏肌肉收缩和放松时产生的微弱电信号。

2.2 信号传输与放大采集到的心电信号经过放大和滤波处理，目的是增强信号的强度，并去除干扰和噪音，以确保信号的准确性和可靠性。

2.3 信号处理与分析心电监护仪将信号转化为可视化的心电图波形，提供对心脏功能进行分析和评估的依据，包括心率、心律、ST段变化等指标。

三、心电监护仪的装置使用方法3.1 准备工作将心电贴片电极粘贴在患者胸部和四肢适当位置，确保电极与患者皮肤贴合良好。

3.2 设定心电监护仪参数根据患者的具体情况，设置监护仪的采样率、增益、滤波器等参数，以获取清晰、准确的心电图波形。

3.3 监测心电信号打开心电监护仪，监测心电信号的波形图，并观察心率、心律等指标的变化。

四、心电监护仪的监测指标4.1 心率心率是心脏在一分钟内跳动的次数，心电监护仪可以实时监测患者的心率变化，并提供数字显示和可视化的波形图。

4.2 心律心律是心脏跳动的规律性，心电监护仪可以检测心律的正常与否，包括窦性心律、室性心律失常、房颤等。

4.3 ST段变化ST段变化是指ECG图中ST段的水平位置发生偏移，心电监护仪可监测ST段变化，用于评估心肌缺血程度。

五、心电监护仪的临床应用领域5.1 重症监护心电监护仪可用于重症监护室对病危患者的心电信号进行持续监测和评估，判断心脏功能是否正常。

5.2 手术过程中在手术过程中，心电监护仪可以实时检测病人的心脏功能，提示手术医生对心脏状况进行调整和干预。

心电监护技术的临床应用

• 期前收缩:也称早搏，其概念可以理解为提前出现的QRS波群，之后可出现代偿期。 • 包括房性早搏和室性早搏两种。 • 如果一个早搏与一个正常的QRS波群成对出现称为早搏二联律；如果一个早搏与二个正常的 QRS波群成对出现称为早搏三联律。如下图:
• 阵发性室上性心动过速：心率在150—250 次/分，节律正常，QRS波群与时限正常，但没有P波，有时可见P’波。如图:
房室传导阻滞
• 房室传导阻滞：冲动在心脏传导系统的任何部位传导时，都有可发生被阻断的情形，临床上主要是发生在心房与心室之间，所以称为房室传导阻滞。按部动被阻滞的程度可分为Ⅰ度、 Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度为传导时间延长，无传导中断；Ⅱ度有部分传导被中断；Ⅲ度则全部冲动都被中断，又称为完全性传导阻滞。
4 呼吸(Resp)
• 呼吸(Resp)：因为监护仪测的呼吸与实际的病人呼吸次数有一定的误差，所以建议有心电监护的病人测呼吸应以观察病人的胸廓起伏以准，时间为1分钟。因为观察病人呼吸时不仅要观察呼吸频率还要观察病人的呼吸方式、呼吸时的声音和气味、有无呼吸困难等。
1 心电图知识:
• 这是心电监护中最重要的项目，主要是观察心率、心律的变化。 • 一个标准的心电图波形包括P波、PR间期、 QRS波群、ST段、T波、U波、 QT间期等部分组成。等组成。 • 下图的一个正常的心电图波形.
• P波反映的是心房除极的电位变化。
• PR间期反映的是心房开始除极至心室开始除极的时间（正常为0.12—0.20S ）。 • QRS波群反映的心室肌除极的电位变化。 • ST段是指心室缓慢复极过程，指ST交接点称为 J点后的0.04S为准。 • T波是指心室快速复极时的电位变化。
• 如果心率大于160次/分或小于40次/分时心排血量则减少，应当引起注意。 • 临床上进行性心率减慢是心脏停搏的前奏。 • 接下来就是心脏的节律活动，如有异常则统称心律失常，临床上常见的心律失常包括：窦性心动过速/过缓、心律不齐、期前收缩（早搏）、室上性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性停搏，心房颤动或扑动、心室颤动或扑动。

心电监护的临床应用

无创血压监测
包括手动测压法和监护仪自动间断测压法，后者主要采用振荡原理，可定时测定并显示收缩压、舒张压和平均动脉压。收缩压小于60mmHg 时，振荡测压仪将失去准确性，故监护仪自动间断测压法不适用于严重的低血压患者。
3、呼吸监测
监护仪从两个电极的胸廓阻抗值测定呼吸，两个电极间的阻抗变化（由于胸廓的活动），在屏幕上产生一道呼吸波。
2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带
内残余气体排尽，以免影响测量结果。
第二，选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测：
1.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指 ( 趾 ) 端，监测到患者指 ( 趾 ) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。
( 六 ) 注意事项
1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑： 2. 是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。 3. 是否电极或探头脱落。 4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。 5. 要排除干扰： _ 6. 患者要静卧，电极板要贴紧。 7. 监护仪要离墙放置。 8. 病床及病员要离开墙壁。 9. 其他电器与监护仪要有一定距离。 10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。 11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
( 四 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。
1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。

遥测心电监护临床应用及护理

遥测心电监护临床应用及护理【关键词】临床应用及护理遥测心电监护是运用遥感监测技术，对病人实施心脏远距离的监测，是在较大范围内对多位受检者同时持续监测的装置，通过观看心脏电活动，记录心电波形，并计算出心率，以了解心脏异样活动，评估胸痛，监测药物功效，和与心脏病活动有关的一切病症［1］，通过遥测心电监测可及时了解病情，降低心血管疾病的死亡率和发病率［2］，现将我科近5年临床应用遥测心电监护仪的护理体会报告如下。

1 临床资料2005年1月-2020年12月，我科应用遥测心电监护仪监护的病人1285例，其中急性心肌梗死132 例，急性冠脉综合征303例，心律失常 378 例，心功能不全329 例，安装起搏器术后 38例，其它病例105例。

2 遥测心电监护仪的临床应用范围心律失常；心绞痛；心肌梗死；急性冠脉综合征；急慢性心功能不全；介入检查及医治；心脏起搏器或心内除颤仪功能的监测，药物医治时心率心电的转变；已知或疑似心脏病变者。

3 护理计谋及健康教育3．1 护理人员的培训与教育3.１．1 提高护理人员的知识层次监护护士必需具有较扎实的心电学知识，把握心电图的辨析，能快速准确判定异样心电图，作出正确的护理诊断，包括熟练地利用电脑；正确连接导线和发射器；正确识别仪器所发出的各类信息等。

3.１．2 值班护士要有高度的责任心值班护士负责治理监护站，包括输入病人信息、参数设置，护士站必需24h不中断有人值守观看，周密观看监护情形，及时发觉病情转变，及时汇报，及时救治。

3.１．3 树立主动意识、多层次培训增强护士对心电监护仪的利用培训，学习心电监护仪利用设置监护进程中可能显现的故障，如电极片接触皮肤油脂过量的处置，改换电极片的时刻等。

使护士树立新的心电监护观，变机械、依托、被动型的监测为主动型的监护，护士才会临危不乱，头脑清醒，正确的应付心电监护的误差值、异样的各类阻碍因素，有效减少人为失误因素对监护质量的干扰。

3．2 病人的护理及健康教育3．2．1 心理护理心电监护病人的心理表现要紧有焦虑、恐惧，过量探听自已的病情，由于患者知识缺乏，看见自已的心电图波型改变就心神不定，烦躁不安，紧张等，护士应注意安慰患者，尤其对仪器的报警，要耐心说明排除病人的顾虑，使病人明白得并配合医治护理。

心电监护仪的临床应用综述

皮肤准备
用75%酒精棉球进行脱脂必要时可剃掉黏贴处毛发，然后用肥
皂水清洗局部，再用力擦干以增加局部血流并去除皮屑与油。
电极片安放位置
电极片具体安放位置三电极：
白色：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。黑色：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。红色：左锁骨中线剑突水平处。四电极：绿色：右锁骨中线剑突水平处。五电极：棕色：胸骨左缘第四肋间。
当体温＜35°C、低血压＜50mmHg或应用
血管收缩药，均可影响 SpO2 的准确性。皮肤增厚，色素沉着、高铁血红蛋白血症，肠源性紫绀等情况，可影响SpO2 的准确性。传感器接触不良，外部光线过强均可影响 SpO2 的准确性。
呼吸监测
呼吸监测有两种测量方式：热敏式和阻抗
式阻抗式呼吸监测中，呼吸阻抗电极与心电电极合用，即用心电电极同时检测心电信号和呼吸阻抗。白色电极和红色电极获得最佳呼吸波。

心电监护仪
插件式监护仪
遥测心电监护仪
HOLTER（24小时动态心电图）
中央监护系统
中央监护仪
心电监测
心电监测是监护仪最基本的监护项目之一，是心电导联线通过电极片获得心电信号。心电监测可获得心率、心电波形。

心电导联线及电极片
心电监测的临床意义（1）
持续显示心电活动持续监测心率变化
持续追踪心律并及时诊断心律失常
持续观察ST段、U波，诊断心肌损害
和缺血、以及电解质紊乱
心电监测的临床意义（2）
监测药物对心脏的影响，作为决定用
药剂量的参考和依据判断心脏起搏器的功能用于急性心肌梗死的溶栓治疗，再灌注引起的心律失常变化的观察。

心电监护仪在临床应用中常见问题分析及对策

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.77276·经验交流·心电监护仪在临床应用中常见问题分析及对策王继晶（中国人民解放军第208医院皮肤科，吉林长春 130062）关键词：监护仪；心率监测中图分类号：R331.3+8 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.2310　引言监护仪适用于长时间连续监护患者的各种生理参数，并可与设定的正常值相比较，出现异常发出报警的医用电子仪器。

监护仪不同于一般的临床诊断仪器，他能连续监护患者并记录24h内的变化趋势，对某一特定事件的参数和波形能自动或手动记录，对临床诊断和治疗具有很高的指导价值。

监护仪的应用，为患者疾病的变化提供客观依据，减轻医务人员地工作量。

然而由于监护仪在临床使用时无法做到专机、专人、专用，因此，在使用过程中存在一些问题，现归纳如下。

1　监护仪的临床应用1.1　适用对象。

凡是需要连续监测基本生命指标者均可使用，其中包括：患者手术全程，术后早期，外伤护理，新生儿、早产儿监护，高压氧舱，分娩室产妇监护及危重病患等1.2　操作流程。

首先接通电源并打开电源开关，将各导联线与心电监护仪的相应接口连接。

将电极片安放在相应位置，RA（白色）置于胸骨右缘锁骨中线第一肋间；LA（黑色）置于胸骨左锁骨中线第一肋间；LL（红色）置于左锁骨中线剑突水平处；RL（绿色）置于右锁骨中线剑突水平处；V（棕色）置于胸骨左缘第四肋间。

之后将血压计袖带缠绕在上臂，安放血氧饱和度探头，最后设置监护仪的各个参数后开始记录。

2　常见问题分析及对策2.1　心率监测常出现的问题及对策。

心率监测在使用中经常出现有ECG（心电波）波形而无心率值显示的故障，如果选择心率来源是PLETH（血氧容积描记波）而无心率，可能为血氧探头未接或损坏应检查血氧探头。

心电监护仪的常规使用方法及保养

演示模式显示通道设置…
监测对象设置…
日期时间设置… 声音及亮度设置药物计算…
缺损设置报警设置心率脉搏优先显示界面选择 ECG输出通道中央台通讯方式关于…
语言选择系统维护…
退出
心电回放… 趋势显示…
演示模式显示通道设置… 监测对象设置… 日期时间设置… 声音及亮度设置药物计算…
3. 静音期间，出现新的报警事件可触发报警声音，静音失效，报警音状态按报警级别自动转换。
4. 电池电量不足的提示报警不受报警音暂停键的控制，只要电池电量不足，监护仪就会发出提示报警，提示尽快接上交流电源充电。
7.打印键:
按此键启动记录仪打印，再按一次随时停止打印，如果启动后无人操作系统设置记录仪打印90秒后自动停止（报警触发，定时打印情况除外）。
臂长度的2/3，袖带的充气部分长
NIBP监护的注意要点
度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带. 连接血压袖带和监护仪的充气
管应保证通畅。
2.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置，
袖带缠绕位置适当，保证记号Ф 正好位于肱动
监护仪的种类:
一、适用范围
此监护仪适用于ICU、CCU、麻醉、急诊及各科室临床监测。
注意：不可用作窒息监测；不可在核磁共振（MRI）检测过程中使用。
4
(正面)
信息区波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯
操作菜单栏
CHARGE 11/15/2019
(左侧面)
ECG接口 NIBP接口
10.报警指示灯
红/黄双色报警灯。报警灯的发光状态根据报警的级别而变；
1. 当发生危急报警（危及生命）时，报警灯显示红色且闪烁发光；

心电监护仪的应用

中山三院急诊科虞惠霞
学习内容
功能简介
种类
操作流程
常见问题及对策
保养与维护
VM6
常见护理临床应用
问题
问题
简介
心电监护仪1（962e年le国c外tr首ocardiogram monitor,ECM）是医疗单位用于长先期建连立冠续心地病对患者进行心电、心率、呼吸、血氧饱和度、血压监动护病态房监护及测量的医用计量器具。现已被广泛应用于急救、危重患者监护、麻醉等临床领域，对医护人员诊断、治疗、护理和抢救提供了可靠的依据，是临床上重要的监护系统。
三、心率的监测
• 对心率的监测由于监护系统对电压不稳定造成的干扰无很好的识别性，有时对心率的显示并非反映真实情况。
例如:患者呼吸平，而心率却大于100次
/min，
四、Ⅱ导联波形的识别
• 重点观察Ⅱ导联正常波形正常情况下，大多选择 Ⅱ导联进行监护，因此护理人员应掌握Ⅱ导联P 波、QRS波、T波的形态﹑方向﹑时间和振幅。
操作过程
1. 连接导线
✓ 开机，选择合适的病人模式
✓ 粘贴电极片，连接心电导联 ✓ 绑血压袖带，放置血氧探头
2. 设置参数
整理
询问病人感受妥善安置病人整理床单位合理放置导线
评价
➢ 病人有谢无不谢良反！应
➢ 操作轻巧，时间合理 ➢ 治疗性沟通有效 ➢ 监护仪工作正常，参数设置准确
停用心电监护流程
氧饱和度迅速变化，信号强度游走不定时的处理尽量使患者保持安静少动，远离手术装置。
血氧饱和度监测中常见问题的处理
氧饱和度显示传感器脱落时的处理
（1）若液体溅进传感器接头处，可用干布清洁，待干或吹干一段时间后即可恢复正常工作；（2）当出现血氧探头正常工作，而开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。此时须更换电缆线。

心电监护仪的临床应用

心率次数与实际不符
-心率记数加倍
P波或T波较高
起搏器脉冲信号过高
-心率次数降低
电极位置不妥呼吸幅度过大基线不稳电刀等干扰
心电监护仪的临床应用
第20页
心律失常分析错误
患者在床上活动或棉被抖动电刀刺激造成心电基线不稳抽搐、低体温寒战 QRS 波幅过低电极脱落
心电监护仪的临床应用
第21页
心电监护仪的临床应用
第9页
三根导联线电极片标准安放位置
RA（右臂）位置: 锁骨下，靠近右肩
LA（左臂）位置: 锁骨下，靠近左肩
LL（左腿）位置: 左下腹上
心电监护仪的临床应用
监护I、II、III 监护I、II、III
第10页
五根导联线电极片标准安放位置
RA（右臂）位置: 锁骨下，靠近右肩 LA（左臂）位置: 锁骨下，靠近左肩 RL（右腿）位置: 右下腹 LL（左腿）位置: 左下腹 V位置: 胸骨上
第27页
SpO2测量影响原因
肢体温度过低末梢循环不良
灌注不良

休克
血管收缩药品袖带测压
贫血
静脉置管
周围光线
指甲油和人造指甲
非功效性血红蛋白染色剂
运动干扰
心电监护仪的临床应用
第28页
四、血压监测
NIBP（NS、ND.NM或S、D.M） ABP 自动、手动、连续
心电监护仪的临床应用
第29页
S
1
2
I3 4
A
E
心电监护仪的临床应用
第14页
EASI 12导联优势 (与传统12导联比较)
l 电极少(5电极), 位置易确定, 所以可重复性好, 受人为原因影响少