脑卒中患者康复治疗的标准作业流程

脑卒中康复标准作业流程

脑卒中康复标准作业流程脑卒中是一种常见且严重的疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

康复是帮助脑卒中患者尽快恢复功能的重要环节。

下面我们就来介绍一下脑卒中康复的标准作业流程。

一、评估患者状况在开始康复治疗之前，首先需要评估患者的状况。

评估内容包括患者的神经功能、认知能力、肌力、平衡能力等方面。

通过评估，可以了解患者的康复需求和治疗目标，为后续的治疗计划制定提供依据。

二、制定个性化康复计划根据评估结果，制定个性化的康复计划是非常重要的。

康复计划应包括康复目标、康复时间、康复方法等内容。

康复目标应具体明确，康复时间应合理安排，康复方法应根据患者的具体情况进行选择。

三、进行物理治疗物理治疗在脑卒中康复中起着重要作用。

物理治疗包括运动训练、肌力训练、平衡训练等。

通过物理治疗，可以帮助患者恢复肌肉力量，提高平衡能力，增强日常生活活动能力。

四、进行语言治疗脑卒中后，患者常常会出现语言障碍。

语言治疗是帮助患者恢复语言功能的重要手段。

语言治疗包括发音训练、语言理解训练、语言表达训练等。

通过语言治疗，可以帮助患者恢复正常的语言功能。

五、进行认知训练脑卒中后，患者的认知能力常常受到影响。

认知训练是帮助患者恢复认知功能的重要方法。

认知训练包括记忆训练、注意力训练、问题解决训练等。

通过认知训练，可以帮助患者提高思维能力和认知能力。

六、进行心理支持脑卒中对患者的心理影响很大，很多患者会出现焦虑、抑郁等情绪问题。

心理支持在康复过程中非常重要。

通过心理支持，可以帮助患者调整心态，积极面对康复过程中的困难和挑战。

七、定期复查和调整康复计划康复是一个长期的过程，患者的康复状况会随着时间不断变化。

因此，定期复查和调整康复计划是必要的。

通过定期复查，可以了解患者的康复进展，及时调整康复计划，以达到更好的康复效果。

八、康复结束后的跟踪观察康复结束后，对患者的跟踪观察是必要的。

通过跟踪观察，可以了解患者的康复效果，并及时发现并处理康复过程中可能出现的问题。

对脑卒中的康复流程

对脑卒中的康复流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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脑卒中康复治疗整体流程表

肌力评定
●Barthel指数评定量表
●ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）
积极干预治疗方案
●康复教育（患者及家属）：良知位的摆放、辅助翻身、正确的坐姿
●床旁FES康复踏车训练
●被动ROM训练
●神经促通疗法
进阶标准：●生命体征稳定
●进入联合反应期–共同运动阶段
●达到自动态平衡
●肌张力开始增高
小时
3-7天
急性期康复
脑卒中康复治疗整体流程表：
医疗水平
地点
康复重点
平均治疗/每天
平均住院日
急性期
神经内科
1、稳定生命体征
2、临床治疗
进阶标准：
生命体征稳定后48小时后
/
0-2天
过渡监护病房
神经内科
功能评定（初期评定）：
●运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法
●关节活动度检查评定表
●肌张力的评定
（改良Asheorth量表）
●关节活动度检查评定表（对比）
●肩关节半脱位评定
●肌张力的评定
●肌力、肌围度检查表（20天时评估方便对比）
●平衡功能的评定（Berg平衡量表）
●步行功能评定（Hoffer步行
能力分级）
●ADL评估-Barthel指数评定量表
●康复教育：鼓励患者主动运动
积极干预治疗方案：
1、手的精细活动
2、独立上下楼评定：Brunnstrom6阶段评定法
●关节活动度检查评定表（对比）
●肌张力的评定
（改良Asheorth量表）
肌力、肌围度检查表（对比）
●Barthel指数评定量表
●ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）
●平衡功能的评定（Berg平衡量表）

脑卒中康复操作规范

脑卒中康复操作规范文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）脑卒中一级康复流程图一级康复（早期康复）二级康复（恢复期康复）三级康复（后期康复-社区康复）三级康复流程1.总流程2.住院康复医疗流程（1、2级康复）3.社区康复医疗流程（3级康复）脑卒中的三级康复程序第一阶段早期康复神经内科病房或康复病房Team:神经科医师，康复科医师、康复治疗师功能评定运动疗法主要是以床旁治疗为主（正确姿势、被动活动、翻身、坐骑，站立，移动训练等）言语训练早期康复软瘫期康复此期患者一般表现为迟缓性瘫痪，没有随意的肌肉收缩，也不会出现联合反应，集体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1~2期。

一期主要康复问题一侧肢体瘫痪肌张力、肌力低下躯干控制差平衡功能障碍关节活动障碍高级脑功能障碍（言语、认知、心理）吞咽障碍并发症一级康复治疗目标改善对躯干和近端关节的控制能力，达到床上翻身、卧坐转移、坐位静态平衡。

保护关节保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的主动活动和自理防止各种并发症和二次损伤的产生常用运动治疗方法神经肌肉促进技术加强健侧肢体的主动活动和肌力训练躯干控制和转换脑卒中的康复一、概述脑卒中（stroke）亦称脑血管意外（cerebrovascularaccident,CVA）,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。

它包括脑梗死（cerebralinfarction）、脑出血（intracerebralhemorrhage）和蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage）。

脑梗死包括脑血栓形成（cerebralthrombosis）、脑栓塞（cerebralembolism）和腔隙性脑梗死（lacunarstroke）。

脑卒中康复规范

脑卒中康复规范（一）功能评价:入院后5天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评价，出院前进行末期评价。

评价项目如下：1、躯体功能评价肌力评价、关节活动度评价、感觉评价、肢体形态评价、协调评价、日常生活活动（ADL）评价、疼痛评价、辅助器具使用评价，上肢神经损伤者需进行上肢功能评价、手功能评价，下肢神经损伤者需进行平衡功能评价、行步态分析等。

2、精神心理评价：存在相关问题者进行认知功能评价、人格评价、情绪评价。

3、语言、吞咽功能评价：首先进行失语症和构音障碍筛查，对存在或可凝存在失语症和构音障碍者需进一步进行失语症标准检查和构音障碍检查，必要时需进行吞咽障碍评价、肺活量检查。

（二）康复治疗规范1.物理治疗:（1）运动治疗：早期主要进行床上良肢位的摆放、翻身训练、呼吸训练、坐位平衡训练、转移训练、关节活动度训练、血管舒缩性训练等。

恢复期继续进行关节活动度训练、牵伸训练、呼吸训练等，并进行患侧肢体的运动控制训练，以及各种体位的变换及转移训练，同时进行站立床治疗及坐、跪、站立位的平衡训练和步行训练等。

后期在继续加强前期治疗的基础上，根据患者运动控制能功、肌力、平衡功能等情况，循序渐进地进行减重步行、辅助步行、独立步行等。

（2）物理因子治疗：选用超短波疗法、气压治疗、电磁波疗法、直流电疗法、痉挛肌电刺激、神经肌肉电刺激（NMES）、功能性电刺激疗法、肌电生物反馈疗法等。

（3）水疗：根据患者具体情况可进行水中运动治疗等。

2.作业治疗:（1）认知训练：对有认知障碍者根据认知评价结果进行定向、记忆、注意、思维、计算等训练，严重病人早期可进行多种感觉刺激以提高认知能力，有条件的音位可进行电脑辅助认知训练等。

（2）知觉障碍治疗：对存在知觉障碍者进行相应的失认症训练和失用症训练，训练内容根据知觉评价结果可选择视扫描、颜色辨认、图形辨认、图像辨认训练和空间结构、位置关系训练等，得供必要的辅助训练标认和器具，并结合实际生活和工作场景进行训练。

脑卒中二级康复流程图

脑卒中二级康复流程图
住院康复脑卒中患者
对患者和/或家人进行康复宣教患者出院回归家庭或疗养院
根据患者的障碍决定康复小组组成
康复评定、制定康复计划和开始治疗
重新评定进步情况、未来的需求和危险因素参考并咨询
康复小组
患者康复有进步吗？患者准备好社区生活了吗？
查找妨碍恢复的原因：
-如果病情变化，建议返回急性期治疗
-如果有精神方面的原因，建议先进行
抗精神病的治疗继续住院康复治疗
脑卒中是否严重？
生活是否完全依赖？
功能恢复预后是否差？进入社区
康
复康复医师对患者全身情况、
运动、感觉、交流、认知、ADL 和社会支持度
的筛查是否否是否
是。

脑卒中患者的康复流程

脑卒中患者的康复流程一、PT：早期康复：床上正确体位、PROM、各种并发症的预防。

后期康复：床上活动训练（床上肢体主动、被动活动、床上转移）—→做坐位平衡—→床边转移（站起训练、坐下训练）—→站位平衡（静态平衡、动态平衡）—→平行杠内行走训练—→相对独立步行训练恢复期康复：—→家庭步行训练—→社区性步行—→正常步行。

RE（康复工程）—→矫形器应用—→步态分析和纠正。

二、OT：后期康复：1、日常生活训练：穿衣训练—→二便训练—→进食训练—→个人卫生训练—→入浴训练—→转移训练—→步行训练—→日常交流训练2、功能训练法：自助具训练、病手强迫利用、利手交换训练、手精细活动训练。

3、失认失用症评定—→失认失用症治疗三、ST：失语症、构音障碍、言语失用的评定—→言语障碍治疗—→日常生活交流—→社会活动交流。

吞咽障碍评定—→吞咽障碍治疗。

四、认知康复：注意、记忆、思维等认知功能的评定—→认知功能障碍的治疗—→无认知障碍。

五、PSY（心理治疗）：焦虑或抑郁的评定—→情绪障碍的治疗—→无情绪障碍。

六、VC（职业咨询）：就业咨询—→就业能力评定—→就业前训练。

七、SW（社会工作）：社会问题调研—→社会问题分析—→重返社会计划制定—→计划实施—→顺利重返社会。

脊髓损伤患者的康复流程一、急性期：1、脊髓损伤骨科治疗（骨折复位、内固定）—→正确体位放置—→ROM训练。

2、并发症的预防：压疮、肌肉萎缩、泌尿系感染、呼吸道感染等预防。

二、中期1、四肢瘫：ROM、残存肌力训练、起立床训练。

2、截瘫：ROM、上肢肌力训练、下肢残存肌力训练。

三、后期1、PT：ROM、残存肌力训练、体位转移训练（床上、床←→轮椅、轮椅←→坐厕、轮椅←→浴池）—→站立架训练穿—→支具平行杠内站立训练—→平行杠内步行训练—→扶助行器步行训练—→扶拐行走训练—→治疗性步行—→家庭步行训练—→社区性步行。

2、OT：日常生活训练：穿衣训练—→二便训练—→进食训练—→个人卫生训练—→入浴训练—→转移训练—→交通工具使用。

作业疗法治疗脑卒中的康复疗程或者步骤

作业疗法治疗脑卒中的康复疗程或者步骤？30 [ 标签：作业疗法, 治疗脑卒中, 康复疗程 ] Norte季侯2009-06-20 11:04作业疗法治疗脑卒中的康复疗程或者步骤？满意答案好评率：0%早期康复（1）正确体位；（2）翻身练习；（3）床上自我辅助练习；（4）床边被动运动；（5）促进肌肉收缩的方法；（6）排痰；（7）床头抬高座位训练；（8）面、舌、唇肌刺激；(9)呼吸控制练习；(10)卧坐训练；（11）坐位平衡；（12）坐位操；（13）床到轮椅的转移；（14）坐站练习；（15）健手做力所能及的日常生活活动；（16）应用电刺激；（17）应用机电反馈技术；（18）应用针灸治疗；（19）应用推拿治疗；（20）应用脑循环治疗促进脑血液循环；（21）言语治疗；（22）心理治疗。

此期指导患者和家属每日若干次完成（1）（2）（3）（6）（7）（8）（9）（15）等项，（4）（5）（10）（11）（12）（13）由治疗师完成1次/d，45 min/次，其余各项可选择性进行。

2.2.2 中期康复抑制协同运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意的独立运动，提高各关节的协调性，逐步恢复患者的运动能力。

中期康复方法，卧位：从被动――助动――主动抑制上肢痉挛模式。

伸展躯干促进和改善躯干活动，抑制躯干紧张、痉挛。

双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。

肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。

肢体放置与保持活动。

肩关节各项自主活动，肘关节各项自主活动，腕指的自主活动，肩胛带的活动。

桥式运动训练髋关节伸展控制，髋内收，外展控制训练，膝关节屈曲，伸展控制训练，髋伸展位膝关节的屈曲伸展控制训练。

患肢悬垂位训练下肢准备负重运动，俯卧位屈患膝训练。

坐位：患侧上肢支撑训练。

患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节，患手向前推物或双手交叉拾物，手背推移物体，前臂旋转压橡皮泥，患侧下肢屈髋运动，手指夹拾小物体，健侧下肢肌力训练，患侧下肢屈伸膝运动。

脑卒中康复处理流程

脑卒中康复处理流程
脑卒中康复处理流程如下：
1. 评估：在康复训练开始之前，患者需要在专业康复医师的帮助下进行评估。

这个评估过程是为了了解患者的具体病情和后遗症的严重程度，从而制定个体化的康复功能锻炼计划。

在训练过程中，也要注意锻炼时间和锻炼强度，同时家属要做好保护工作，避免在锻炼过程中发生跌倒、坠床等不良事件。

2. 肢体训练：肢体康复功能训练一般先以大关节松动训练为主，渐进性进行肌肉抗阻练习，帮助改善肢体关节强直、肌张力较高的状态。

通常先对四肢关节进行屈、伸、内收、外展、旋转等动作，注意此类动作应由专业医生操作。

后期逐渐配合进行小关节功能训练，主要训练手腕、脚腕、手指等部位的关节。

3. 其他训练：在进行肢体康复功能训练同时，可以开展认知功能训练和语言功能训练，有条件的话可以同时配合心理疏导。

请注意，脑卒中患者应尽早开展康复训练，在生命体征稳定（包括呼吸、血压、脉搏、瞳孔的测量与观察），不影响抢救的情况下必须介入。

脑卒中患者康复治疗的标准作业流程

脑卒中患者康复治疗的标准作业流程
汇报人：XX 2024-01-22
contents
目录
• 引言 • 脑卒中患者评估与诊断 • 康复治疗目标与计划制定 • 康复治疗方法与技术应用 • 并发症预防与处理措施 • 家庭护理指导与随访管理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高脑卒中患者生活质量
促进神经可塑性
制定时间表
根据患者的康复进度和治疗计划，制定详细的治疗时间表，确保治疗计划的顺利进行和及时调整。
定期评估和调整
在治疗过程中，定期对患者进行评估，根据评估结果及时调整治疗计划和手段，确保治疗效果的最大化。
04
康复治疗方法与技术应用
物理治疗法
运动疗法
通过主动或被动运动，改善患者的肌肉力量、关节活动度和平衡能力。
肺部感染处理
根据感染情况选用合适抗生素治疗，同时加强呼吸道护理和营养支持。
尿路感染处理
选用敏感抗生素治疗，同时保持尿道口清洁和尿流通畅。
压疮处理
清除坏死组织，促进肉芽组织生长，局部使用抗生素和敷料包扎等。
下肢深静脉血栓形成处理
卧床休息、抬高患肢、使用抗凝药物和溶栓药物等。
06
家庭护理指导与随访管理
07
总结与展望
本次项目成果回顾
制定了针对脑卒中患者康复治疗的标准作业流程，包括评估、制定治疗计划、执行治疗计划、监测和调整治疗计划等步骤，确保患者得到系统、科学、有效的康复治疗。
通过实践验证，该标准作业流程能够提高脑卒中患者的康复效果，减轻残疾程度，提高生活质量。
建立了一支专业的康复治疗团队，包括医生、护士、康复师等，为患者提供全面
物理因子治疗
利用光、热、电、磁等物理因子，缓解疼痛、促进血液循环和神经功能恢复。

脑卒中康复流程

常用运动治疗方法
神经肌肉促进技术
加强健侧肢体的主动活动和肌力训练
躯干控制和转换
脑卒中的康复
一、概述
脑卒中（stroke）亦称脑血管意外（cerebrovascular accident,CVA）,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时erebral infarction）、脑出血（intracerebral hemorrhage）和蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）。脑梗死包括脑血栓形成（cerebral thrombosis）、脑栓塞（cerebral embolism）和腔隙性脑梗死（lacunar stroke）。脑卒中是危害中老年人生命与健康的常见病，我国城乡脑卒中年发病率为200/10万，年死亡率为80/10万~120/10万，存活者中70%以上有不同程度的功能障碍，其中40%为重度残疾，脑卒中复发率达40%。
一侧肢体瘫痪
肌张力、肌力低下
躯干控制差
平衡功能障碍
关节活动障碍
高级脑功能障碍（言语、认知、心理）
吞咽障碍
并发症
一级康复治疗目标
改善对躯干和近端关节的控制能力，达到床上翻身、卧坐转移、坐位静态平衡。
保护关节保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围
采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量
改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的主动活动和自理防止各种并发症和二次损伤的产生
脑卒中康复流程
脑卒中一级康复流程图
脑卒中二级康复流程图
脑卒中三级康复流程图
脑血管病三级康复流程
一级康复（早期康复）二级康复（恢复期康复）三级康复（后期康复-社区康复）
三级康复流程
1.总流程2.住院康复医疗流程（1、2级康复）3.社区康复医疗流程（3级康复）

对脑卒中的康复流程

对脑卒中的康复流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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脑卒中患者康复治疗的标准作业流程

【脑卒中的康复诊疗流程】
康复患者
门、急诊相关科室外院
康复医学科
康复评定康复医师、治疗师
康复计划制定
康复医师、治疗师、家属、患者
康复计划的实施治疗师
康复疗效的评定
康复医师、治疗师
康复出院续社区或家庭康复未达到预期目标
运动疗法
作业疗法言语疗法
吞咽功能训练物理因子治疗
中国传统康复
【康复治疗流程图】
康复患者
门、急诊相关科室外院
康复医学科
康复评定
康复医师、治疗师
康复计划制定
康复医师、治疗室、家属、患者
康复治疗处方
康复医师、治疗师
康复计划实施
治疗师
康复疗效的评定
康复医师、治疗师
康复出院续社区或家庭康复未达到预期目标
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