政府采购验收报告表
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政府合同验收报告单
体
内
容
(按招标采购文件、投标响应文件及验收方案)
简易程序验收填写
验收小组意见：
签名：
一
般
程
序
验
收
填
写
质量检测机构意见：（公章）验收结论性意：专家：采购单位
代表：
代理机构
责任人：
采购单位（公章）
年 月日
政府采购合同验收报告单
根据政府采购合同（政府采购合同编号：）的约定，我单位对政府采购项目中标（或成交）供应商提供的货物（或服务）进行了验收，验收情况如下：
验收方式：
□简易程序验收□一般程序验收
序 号
名称
货物型号规格、标准及配置
（或服务内容、标准）
数量
金额
合 计
合计大写金额：仟佰 拾万仟佰 拾元
验
收
具
内
容
(按招标采购文件、投标响应文件及验收方案)
简易程序验收填写
验收小组意见：
签名：
一
般
程
序
验
收
填
写
质量检测机构意见：（公章）验收结论性意：专家：采购单位
代表：
代理机构
责任人：
采购单位（公章）
年 月日
政府采购合同验收报告单
根据政府采购合同（政府采购合同编号：）的约定，我单位对政府采购项目中标（或成交）供应商提供的货物（或服务）进行了验收，验收情况如下：
验收方式：
□简易程序验收□一般程序验收
序 号
名称
货物型号规格、标准及配置
（或服务内容、标准）
数量
金额
合 计
合计大写金额：仟佰 拾万仟佰 拾元
验
收
具
政府采购验收报告(可编辑)
验收工作组签字：
验收人1：验收人2：
验收人3：验收人4：
验收负责人5：
（盖章）
验收地点：验收时间：年月日
单位负责人签字
联系电话
备注
说明：1、验收报告是支付政府采购资金的重要依据；2、采购单位应按合同约定及时组织验收；3、采购项目规格、型号、数量按签订的合同内容填写（表栏填不下的可加附表，并需验收工作组签字、单位盖章）；4、采购项目验收如有与合同不符的应在备注栏注明。5、单位直接参与该项目政府采购活动的主要负责人不得作为验收工作的负责人。
政府采购验收报告
采购验收单位：合同编号：
采购项目名称
中标金额（万元）
采购项目内容（规格、型号、数量）
验
收
意
见
经对采购项目组织验收，中标（成交）供应商所提供的（货物/工程/服务）符合采购需求，与签订的合同内容一致，验收合格，我单位对验收结果承担责任。（政府采购合同金额50万元以下的（含50万元）的项目，验收工作组应不少于三人；政府采购合同金额50万元以上的项目，验收工作组应由采购单位领导牵头，财务、审计、监察、资产管理、技术等部门人员参与，成员不少于五人；大型、复杂或者技术性很强的政府采购项目，应当邀请国家认可的质量检测机构参加验收工作；国家规定强制性检测的采购项目，采购人必须委托国家认可专业检测机构进行验收。）
验收人1：验收人2：
验收人3：验收人4：
验收负责人5：
（盖章）
验收地点：验收时间：年月日
单位负责人签字
联系电话
备注
说明：1、验收报告是支付政府采购资金的重要依据；2、采购单位应按合同约定及时组织验收；3、采购项目规格、型号、数量按签订的合同内容填写（表栏填不下的可加附表，并需验收工作组签字、单位盖章）；4、采购项目验收如有与合同不符的应在备注栏注明。5、单位直接参与该项目政府采购活动的主要负责人不得作为验收工作的负责人。
政府采购验收报告
采购验收单位：合同编号：
采购项目名称
中标金额（万元）
采购项目内容（规格、型号、数量）
验
收
意
见
经对采购项目组织验收，中标（成交）供应商所提供的（货物/工程/服务）符合采购需求，与签订的合同内容一致，验收合格，我单位对验收结果承担责任。（政府采购合同金额50万元以下的（含50万元）的项目，验收工作组应不少于三人；政府采购合同金额50万元以上的项目，验收工作组应由采购单位领导牵头，财务、审计、监察、资产管理、技术等部门人员参与，成员不少于五人；大型、复杂或者技术性很强的政府采购项目，应当邀请国家认可的质量检测机构参加验收工作；国家规定强制性检测的采购项目，采购人必须委托国家认可专业检测机构进行验收。）
xx市政府采购验收报告
珠海市政府采购验收报告采购项目名称中标金额(元)财政拨款金额(元)单位自筹金额(元)项目负责人联系人联系电话验收意见验收合格,同意付款.(用户可根据项目实际情况如实填写)本次付款金额为(大写:)________________________,(小写:)_____________.供应商户名:开户行:账号:(单位盖章)单位负责人:验收负责人:年月日备注本表一式三份,采购单位,珠海市政府采购中心,供货人各保存一份.珠海市政府采购验收日期:年月日申购单号:采购单位采购项目名称中标金额(元)财政拨款金额(元)单位自筹金额(元)项目负责人联系人联系电话验收意见验收合格,同意付款.(用户可根据项目实际情况如实填写)本次付款金额为(大写:)________________________,(小写:)_____________.供应商户名:开户行:账号:(单位盖章)单位负责人:验收负责人:年月日备注本表一式三份,采购单位,珠海市政府采购中心,供货人各保存一份.珠海市政府采购验收日期:年月日申购单号:采购单位采购项目名称中标金额(元)财政拨款金额(元)单位自筹第 3 页共4 页金额(元)项目负责人联系人联系电话验收意见验收合格,同意付款.(用户可根据项目实际情况如实填写)本次付款金额为(大写:)________________________,(小写:)_____________.供应商户名:开户行:账号:(单位盖章)单位负责人:验收负责人:年月日备注本表一式三份,采购单位,珠海市政府采购中心,供货人各保存一份.第一联采购单位第二联珠海市政府采购中心第三联供货人。
政府采购货物履约验收情况报告
3
货物的技术指标和功能要求
合格 不合格
4
货物设备的安装施工
合格 不合格
5
设备按照约定工期调试安装完毕
合格 不合格
6
设Байду номын сангаас运转正常
合格 不合格
7
合格证、使用说明书、保修卡等资料完备,并已向采购单位移交
合格 不合格
8
供应商已对采购单位人员进行了技术培训、技术交底
合格不合格
9
售后服务已向采购单位作书面说明
合格不合格
应
商
负责人签字盖章：
年 月 日
注：一本表需验收参与成员签字,并经采购单位盖章有效；
二本表一式四份,采购单位、供应商、区财政局公共资源交易中心各一份；采购单位申请支付资金时,需提交一份给财务结算部门,作为资金支付审核的附件依据.
10
供应商服务热线维修为
合格不合格
11
是否存在与招标文件包括投标响应文件不符情况
存在 不存在
违约及整改情况说明：
验收结果：
验收负责人：
验收小组成员：
监督人员：
注：1、请注明合格或不合格
2、如经专家或质量检测机构验收,请附检测报告
3、以上只能由采购验收单位填写.
采
购
验
收
单
位
负责人签字盖章：
年 月 日
供
政府采购货物履约验收情况报告
采购单位
采购货物名称
采购方式
采购编号
供应商名称
履约时间
验收货物见附件
序号
货物名称
品牌型号
数量
单价
金额
1
2
3
合计人民币/元
注：如产品数量不够填写,请附表格
货物的技术指标和功能要求
合格 不合格
4
货物设备的安装施工
合格 不合格
5
设备按照约定工期调试安装完毕
合格 不合格
6
设Байду номын сангаас运转正常
合格 不合格
7
合格证、使用说明书、保修卡等资料完备,并已向采购单位移交
合格 不合格
8
供应商已对采购单位人员进行了技术培训、技术交底
合格不合格
9
售后服务已向采购单位作书面说明
合格不合格
应
商
负责人签字盖章：
年 月 日
注：一本表需验收参与成员签字,并经采购单位盖章有效；
二本表一式四份,采购单位、供应商、区财政局公共资源交易中心各一份；采购单位申请支付资金时,需提交一份给财务结算部门,作为资金支付审核的附件依据.
10
供应商服务热线维修为
合格不合格
11
是否存在与招标文件包括投标响应文件不符情况
存在 不存在
违约及整改情况说明：
验收结果：
验收负责人：
验收小组成员：
监督人员：
注：1、请注明合格或不合格
2、如经专家或质量检测机构验收,请附检测报告
3、以上只能由采购验收单位填写.
采
购
验
收
单
位
负责人签字盖章：
年 月 日
供
政府采购货物履约验收情况报告
采购单位
采购货物名称
采购方式
采购编号
供应商名称
履约时间
验收货物见附件
序号
货物名称
品牌型号
数量
单价
金额
1
2
3
合计人民币/元
注：如产品数量不够填写,请附表格
政府采购验收报告表之欧阳与创编
隆阳区政府采购验收报告
时间：2021.03.08
创作：欧阳与
□4、设备是否能够正常运行
□5、供应商提供的发票是否真实
其他需要说明的事项章）：
采购单位公章：
根据需要，有关部门组织验收（签章）：
根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：
验收日期： 年 月 日
备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份。
采购单位名 称
时间：2021.03.08
创作：欧阳与
供应单位
名称
中标金额
大写：
政府采购审批文号
验
收
清 单
序号
产品名称
规格型号
单价
数量
金额
验
收
意
见
相 应 条 款 打 √
□1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符
□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货
□3、货物安装调试是否完成
时间：2021.03.08
创作：欧阳与
□4、设备是否能够正常运行
□5、供应商提供的发票是否真实
其他需要说明的事项章）：
采购单位公章：
根据需要，有关部门组织验收（签章）：
根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：
验收日期： 年 月 日
备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份。
采购单位名 称
时间：2021.03.08
创作：欧阳与
供应单位
名称
中标金额
大写：
政府采购审批文号
验
收
清 单
序号
产品名称
规格型号
单价
数量
金额
验
收
意
见
相 应 条 款 打 √
□1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符
□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货
□3、货物安装调试是否完成
政府采购工程类项目验收报告(模版)
政府采购工程类项目验收报告
验收日期: 年 月 日
本表（含附件）一式 份，建设单位 份，设计单位 份，监理单位 份，施工单位存 份,采购代理机构 份，财政局 份。
采购单位
项目负责人 项目名称
采购项目编号 中标金额
(元)
财政负担部分(元) 单位负担部分(元)
工程建设概
况 竣工验收情
况 （1）（□符合/□不符合）我国现行法律、法规的要求； （2）（□符合/□不符合）我国现行工程建设标准； （3）（□符合/□不符合）设计文件要求；
（4）（□符合/□不符合）施工合同要求。
竣工验收结
论
施工单位（盖章）： 参加验收人员(签名):
监理单位（盖章）： 参加验收人员(签名):
设计单位（盖章）： 参加验收人员(签名): 建设单位（盖章）：
参加验收人员(签名):
采购单位负责人:
年 月 日 备注。
政府采购验收报告表
采购合同范本
各种采购过程范本
物资采购相关材料
采购单位名 称供应单位名称Fra bibliotek中标金额
大写：
政府采购审批文号
验
收
清 单
序号
产品名称
规格型号
单价
数量
金额
验
收
意
见
相 应 条 款 打 √
□1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符
□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货
□3、货物安装调试是否完成
□4、设备是否能够正常运行
□5、供应商提供的发票是否真实
其他需要说明的事项：
验收小组负责人（签章）：
验收小组成员（签章）：
采购单位公章：
根据需要，有关部门组织验收（签章）：
根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：
验收日期： 年 月 日
备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份。
政府采购验收报告
各种采购过程范本
物资采购相关材料
采购单位名 称供应单位名称Fra bibliotek中标金额
大写：
政府采购审批文号
验
收
清 单
序号
产品名称
规格型号
单价
数量
金额
验
收
意
见
相 应 条 款 打 √
□1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符
□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货
□3、货物安装调试是否完成
□4、设备是否能够正常运行
□5、供应商提供的发票是否真实
其他需要说明的事项：
验收小组负责人（签章）：
验收小组成员（签章）：
采购单位公章：
根据需要，有关部门组织验收（签章）：
根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：
验收日期： 年 月 日
备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份。
政府采购验收报告
政府采购验收报告单
（支付比例及金额）
经办人（签字）：单位负责人（签字）：
备注：1、附表一：设备部件、配置与投标响应符合情况验收表。
2、附表二：电梯制造厂家在投标响应中承诺的安装质量检测情况表。
3、国库集中支付项目，本表一式五份，采购单位二份，采购办、采购代理机构、供应商各一份。非国库集中支付项目，本表一式五份，采购办二份，采购单位、采购代理机构、供应商各一份。
政府采购验收报告单
（特种设备类）
验收日期：年月日单位：元
采购单位(签章)
联系人：
联系电话：
成交供应商名称：
联系人：
联系电话：
开户行：帐号：采源自项目名称：数量：成交金额：
采购项目编号：
采购
单位
验收
意见
验收人（签字）：单位负责人（签字）：
采购
单位
资金
支付
意见
已支付金额
（支付日期及金额）
采购
办意
见
现付支付金额
传动方式
7
编码器
编码器的
型号、制造单位
8
平层光电开关
平层光电开关的
型号、制造单位
9
超载保护装置
超载保护装置的
型号、制造单位
10
光幕
光幕的
型号、制造单位
11
其他
部件
附表一设备部件配置与投标响应符合情况验收表序号项目验收情况1整机型号数量制造单位额定速度额定载重量乘客人数2曳引机型号及制造单位3控制系统调速器型号制造单位控制器型号制造单位通讯方式4限速器型号制造单位5安全钳型号制造单位6门机变频器的型号制造单位电机的型号制造单位开门机的传动方式编码器的型号制造单位平层光电开关的型号制造单位超载保护装置的型号制造单位光幕的型号制造单位7编码器8平层光电开关超载保护装置910光幕11其他部件
经办人（签字）：单位负责人（签字）：
备注：1、附表一：设备部件、配置与投标响应符合情况验收表。
2、附表二：电梯制造厂家在投标响应中承诺的安装质量检测情况表。
3、国库集中支付项目，本表一式五份，采购单位二份，采购办、采购代理机构、供应商各一份。非国库集中支付项目，本表一式五份，采购办二份，采购单位、采购代理机构、供应商各一份。
政府采购验收报告单
（特种设备类）
验收日期：年月日单位：元
采购单位(签章)
联系人：
联系电话：
成交供应商名称：
联系人：
联系电话：
开户行：帐号：采源自项目名称：数量：成交金额：
采购项目编号：
采购
单位
验收
意见
验收人（签字）：单位负责人（签字）：
采购
单位
资金
支付
意见
已支付金额
（支付日期及金额）
采购
办意
见
现付支付金额
传动方式
7
编码器
编码器的
型号、制造单位
8
平层光电开关
平层光电开关的
型号、制造单位
9
超载保护装置
超载保护装置的
型号、制造单位
10
光幕
光幕的
型号、制造单位
11
其他
部件
附表一设备部件配置与投标响应符合情况验收表序号项目验收情况1整机型号数量制造单位额定速度额定载重量乘客人数2曳引机型号及制造单位3控制系统调速器型号制造单位控制器型号制造单位通讯方式4限速器型号制造单位5安全钳型号制造单位6门机变频器的型号制造单位电机的型号制造单位开门机的传动方式编码器的型号制造单位平层光电开关的型号制造单位超载保护装置的型号制造单位光幕的型号制造单位7编码器8平层光电开关超载保护装置910光幕11其他部件
政府采购项目履约验收报告模板(货物类) - 副本
合 格 不合格
分项验收结 论
最终验收结 论
合 格 不合格
验收小组成员签字：
注1：如验收 涉及货物较 多，可单独 将验收内容 列出，作为 附表附在验 收报告后
2：如经专 家或质量检 测机构验 收，请附专 家意见或检
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合格
合 格 不合格
合 格 不合格
不合格
合 格 不合格
验收时间 采购单位 供应商
政府采购货物类项目履约验收报告(货物类)
云南出入境边防检查总站
项目名称 合同编号
开评标室设备采购
合同名称 合同金额
实施验收过 程基本情况
验收内容
货物清单
品牌、型号、规格、数 技术、性能指
量及外观质量
标
安装调试及 运行状况
质量证明文件
售后服务承诺
合同履约时间、地点、方式
分项验收结 合 格
论
不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
分项验收结 合 格
论
不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
分项验收结 合 格
论
ห้องสมุดไป่ตู้不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
合 格 不合格
供应商盖章：
业务需求部门签字（盖章）：
政府采购验收报告表之欧阳家百创编
采购单位名称
欧阳家百（2021.03.07）
供应单位
名称
中标金额
大写：
政府采购审批文号
验
收
清单
序号
产品名称
规格型号
单价
数量
金额
验
收
意
见
相应条款打√
□1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符
□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货
□3、货物安装调试Байду номын сангаас否完成
□4、设备是否能够正常运行
□5、供应商提供的发票是否真实
其他需要说明的事项：
验收小组负责人（签章）：
验收小组成员（签章）：
采购单位公章：
根据需要，有关部门组织验收（签章）：
根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：
验收日期：年月日
备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份。
隆阳区政府采购验收报告
欧阳家百（2021.03.07）
供应单位
名称
中标金额
大写：
政府采购审批文号
验
收
清单
序号
产品名称
规格型号
单价
数量
金额
验
收
意
见
相应条款打√
□1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符
□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货
□3、货物安装调试Байду номын сангаас否完成
□4、设备是否能够正常运行
□5、供应商提供的发票是否真实
其他需要说明的事项：
验收小组负责人（签章）：
验收小组成员（签章）：
采购单位公章：
根据需要，有关部门组织验收（签章）：
根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：
验收日期：年月日
备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份。
隆阳区政府采购验收报告
政府采购验收报告单
上饶师范学院政府采购验收报告单
供应商（公章）：验收日期:年月日
采购单位
联系人
联系电话
手机
项目
负责人
项目编号
合同号
合同金额（元）
￥：元
采
购
项
目
设备名称
规格型号
数量
计划单价
合同单价
总价
验收设备金额总计
￥：
开户行
供应商帐号
发票
普通票：增值税：
发完毕。
1、采购资金是否到位：
2、所购货物是否符合合同要求:
3、售后保修卡是否收妥：
4、发票是否收妥：
单位盖章：
验收人签字：
时间：
一联：代理机构（验收人未签字的，不予付款）
二联：校采购招标中心
三联：经费归口部门
四联：中标供应商
供应商（公章）：验收日期:年月日
采购单位
联系人
联系电话
手机
项目
负责人
项目编号
合同号
合同金额（元）
￥：元
采
购
项
目
设备名称
规格型号
数量
计划单价
合同单价
总价
验收设备金额总计
￥：
开户行
供应商帐号
发票
普通票：增值税：
发完毕。
1、采购资金是否到位：
2、所购货物是否符合合同要求:
3、售后保修卡是否收妥：
4、发票是否收妥：
单位盖章：
验收人签字：
时间：
一联：代理机构（验收人未签字的，不予付款）
二联：校采购招标中心
三联：经费归口部门
四联：中标供应商
政府采购项目验收表
是否具有项目工程质量保修书
项目技术档案和施工管理资料是否齐全
验收结论
验收人签字
使用部门领导签字：责任部门领导签字：
采购项目验收表
年月日
政府采购项目名称
（一级项目）
项目编码
招（采购）项目
（二级项目）
中标
金额
变更金额
审计金额
验收内容
项目内容是否与采购文件相符
项目内容是否与合同内容相符
项目质量是否达到要求
工程类规划建设项目和50万元（含）以上修缮改造项目还需增加以下验收内容
项目内容是否与设计图纸相符
（含50万元以下管线改造项目）
项目技术档案和施工管理资料是否齐全
验收结论
验收人签字
使用部门领导签字：责任部门领导签字：
采购项目验收表
年月日
政府采购项目名称
（一级项目）
项目编码
招（采购）项目
（二级项目）
中标
金额
变更金额
审计金额
验收内容
项目内容是否与采购文件相符
项目内容是否与合同内容相符
项目质量是否达到要求
工程类规划建设项目和50万元（含）以上修缮改造项目还需增加以下验收内容
项目内容是否与设计图纸相符
（含50万元以下管线改造项目）
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采购单位名称
供应单位
名称
中标金额
大写：
政府采购审批
规格型号
单价
数量
金额
验
收
意
见
相应条款打√
□1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符
□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货
□3、货物安装调试是否完成
□4、设备是否能够正常运行
□5、供应商提供的发票是否真实
其他需要说明的事项：
验收小组负责人（签章）：
验收小组成员（签章）：
采购单位公章：
根据需要，有关部门组织验收（签章）：
根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：
验收日期：年月日
备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份。
隆阳区政府采购验收报告
供应单位
名称
中标金额
大写：
政府采购审批
规格型号
单价
数量
金额
验
收
意
见
相应条款打√
□1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符
□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货
□3、货物安装调试是否完成
□4、设备是否能够正常运行
□5、供应商提供的发票是否真实
其他需要说明的事项：
验收小组负责人（签章）：
验收小组成员（签章）：
采购单位公章：
根据需要，有关部门组织验收（签章）：
根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：
验收日期：年月日
备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份。
隆阳区政府采购验收报告