医疗机构量化分级
医疗机构分级标准
医疗机构分级标准医疗机构分级是指按照各级医疗机构的医疗服务能力和设施设备条件，将医疗机构分为不同层次，并按照相应的标准进行评定。
这种分级制度旨在为了逐步提升我国医疗卫生服务水平，建立起一套具有可操作性、可比较性的医疗机构分级体系。
以下是医疗机构分级标准：一级医疗机构：社区卫生服务中心、乡镇卫生院和县级妇幼保健院等。
一级医疗机构应当具备初步诊断、治疗和康复的能力，同时能够为患者提供基本的医疗服务。
二级医疗机构：区级综合医院、市级妇幼保健院、县级综合医院、中心卫生院等。
二级医疗机构应当具备基本诊疗、手术和救治的能力，同时还应当具备部分专科医疗服务能力。
三级医疗机构：区域医疗中心、市级综合医院、省级妇幼保健院、县级中心医院等。
三级医疗机构应当具有综合高水平诊疗、手术、救治和救护的能力，同时还应当具备完整的专科医疗服务能力，是全民重点医疗保健机构。
除了以上三个层次以外，还有一些特殊类型的医疗机构，其分级标准如下：专科医疗机构：AMT、TACE、PET/CT等专业医疗机构。
专科医疗机构应当具有特定的医疗设备和先进的诊疗技术，可以为患者提供高端的医疗治疗服务。
基层公共卫生机构：基本医疗卫生机构、疾控机构、预防医疗机构等。
基层公共卫生机构应当具备基础卫生和预防保健服务能力，以保障人民群众基本的卫生需求。
特殊疾病防治机构：艾滋病防治机构、结核病防治机构等。
特殊疾病防治机构应当具有特定的医疗设备和先进的诊疗技术，可以为患者提供切实有效的医疗治疗服务。
总的来说，医疗机构的分级标准对于医疗卫生行业有着非常重要的意义，不仅是对医疗卫生机构的监管，也是对患者们的一种保障。
同时，医疗机构也应当不断加强自身建设，提升医疗服务水平和质量，为人民群众提供更好的咨询、诊疗和康复服务。
民营小型医疗机构卫生监督的量化分级管理
民营小型医疗机构卫生监督的量化分级管理一、引言近年来，随着医疗卫生服务体系的不断完善，民营小型医疗机构在我国的地位和作用日益凸显。
然而，在民营小型医疗机构中，由于经济条件和技术水平等因素的限制，存在着不少卫生监管方面的问题。
为了提高民营小型医疗机构的卫生质量，保障患者的健康安全，我国开始实施了量化分级管理制度。
二、什么是量化分级管理制度？量化分级管理制度是指对医疗机构进行分类管理，并根据不同等级给予相应的监管措施。
该制度旨在通过科学合理地分类管理，提高医疗机构服务质量和安全水平。
三、为什么要实行量化分级管理制度？1. 保障患者权益通过实行量化分级管理制度，可以对民营小型医疗机构进行规范管理，提高其服务质量和安全水平。
这将有效保障患者权益，减少医疗事故和纠纷发生。
2. 促进医疗卫生服务体系建设实行量化分级管理制度，可以促进医疗卫生服务体系的建设。
通过分类管理，可以将医疗机构分为不同等级，有利于资源的合理配置和优化。
3. 提高民营小型医疗机构的竞争力实行量化分级管理制度，可以提高民营小型医疗机构的服务质量和安全水平，增强其市场竞争力。
四、如何实行量化分级管理制度？1. 制定标准制定适用于民营小型医疗机构的标准和评价指标。
这些标准和指标应该科学合理、易于操作，并且能够反映出医疗机构的服务质量和安全水平。
2. 实施评估对民营小型医疗机构进行评估，根据评估结果将其划分为不同等级。
评估应该由专业人员进行，并且要公正、客观、透明。
3. 采取相应监管措施针对不同等级的民营小型医疗机构采取相应监管措施。
对于达到一定等级的医疗机构，可以给予奖励；对于未达到要求的医疗机构，应该采取相应的惩罚措施。
五、量化分级管理制度的实施效果实施量化分级管理制度，可以有效提高民营小型医疗机构的服务质量和安全水平。
同时，该制度还可以促进医疗卫生服务体系的建设，保障患者权益，提高民营小型医疗机构的竞争力。
在实际应用中，该制度已经取得了一定的成效。
口腔医疗机构量化分级管理
口腔医疗机构量化分级管理
口腔医疗机构的量化分级管理是指根据其诊疗水平、医疗设备、技术水平、服务质量等指
标对口腔医疗机构进行分类和评级的管理方法。
口腔医疗机构的量化分级管理可以帮助患者选择合适的医疗机构，提高医疗服务的质量和安全性。
具体的量化分级标准包括以下几个方面：
1. 机构规模：对医疗机构的床位数、门诊量等进行评估，以及医疗人员的数量和结构等。
2. 医院等级：根据医疗机构的诊疗水平、危重病重症救治能力、科研创新能力等进行评估，例
如三级口腔医院、二级口腔医院等。
3. 医疗设备和技术：对医疗机构的设备配置和使用情况进行评估，如X光机、CT机、口腔数
字化设备等。
4. 医疗质量和安全管理：对医疗机构的质量管理体系、医疗安全管理措施等进行评估，如医疗
纠纷率、医院感染率等指标。
5. 服务质量和患者满意度：对医疗机构的服务态度、患者满意度等进行评估，如就诊等候时间、医患沟通等指标。
根据以上指标对口腔医疗机构进行量化分级管理，可以提供给患者选择合适的医疗机构的参考，同时也可以促进医疗机构提高服务质量和管理水平。
医院量化分级管理评级动态标准
1
5
1、未获得批准不得擅自使用；
2、未成立组织机构扣0.5分，制度不健全扣0.5分；
3、未实行“五专”中的“一专”管理扣1分，扣完为止。
放射诊疗管理
（7分）
1、获得放射诊疗许可；
2、成立了组织机构，各项制度健全；
3、放射诊疗工作的人员，应当具有相应的资格；
配戴个人剂量计，进行健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并建立个人剂量档案、职业健康管理和教育培训档案；
3、血液发出后，血样未按规定保存扣0.5分，用血后血袋保存不规范扣0.5分；
4、受血者输血前未开展法定传染病检测扣1分。
传染病防治管理
（6分）
1、成立传染病防治领导组织机构；
2、有传染病防治管理及疫情报告制度，有传染病疫情登记表，有专人管理，无瞒报、谎报、缓报传
染病疫情现象；
3、结核、艾滋病报告情况；
2、量化分级评定标牌未悬挂扣2分，未悬挂于明显处扣1分；
3、发生医疗事故经鉴定为医方负完全责任的扣2分、医方负主要责任的扣1分、医方负次要责任的扣0.5分；
4、评定后一年内凡受到一次行政处罚扣2分，受到一次情节严重的或二次以上行政处罚的取消评A级资格。
注：1、*是关键监督项目，如果有一项不符合要求，则评为差。
2、合理缺项，须标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的最高分数×100。
得分：标化分：
陪同检查人：监督员：
年月日年月日
2、未挂扣2分，未悬挂于明显处扣1分；
3、超出登记范围开展医疗执业活动扣4分。
医护人员准入管理
（6分）
1、建立医护人员技术档案；
2、医护人员佩证上岗；
3、人员应满足开展《医疗机构执业许可证》核准科目需要
医疗机构分级标准
医疗机构分级标准医疗机构分级标准是我国卫生计生部门制定的一项重要标准，旨在规范医疗机构的建设和运营，提高医疗服务的质量和水平，保障人民群众的健康权益。
本文将从以下几个方面深入探讨医疗机构分级标准的背景、意义、内容、实施等方面。
一、医疗机构分级标准的背景随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求和要求也越来越高。
但是，由于历史原因、地区差异、医疗资源分布不均等因素的影响，我国医疗服务的质量和水平存在较大差异，医疗资源利用效率不高，人民群众的健康权益得不到有效保障。
为了解决这些问题，我国卫生计生部门于2009年开始制定医疗机构分级标准，旨在规范医疗机构的建设和运营，提高医疗服务的质量和水平，保障人民群众的健康权益。
二、医疗机构分级标准的意义医疗机构分级标准的实施，对于促进我国医疗服务的均衡发展，提高医疗服务的质量和水平，保障人民群众的健康权益具有重要的意义。
1.促进医疗服务的均衡发展医疗机构分级标准将医疗机构分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院，分别承担不同的医疗服务任务。
一级医院主要承担基层医疗服务和常见病、多发病的诊治；二级医院主要承担区域医疗服务和一些疑难杂症的诊治；三级医院主要承担综合医疗服务和重大疾病的诊治。
通过合理设置和分级管理医疗机构，可以有效调节医疗资源的供给和需求，促进医疗服务的均衡发展。
2.提高医疗服务的质量和水平医疗机构分级标准对于医疗服务的质量和水平有着明确的要求。
一级医院要求具备基本的医疗服务能力和技术水平，二级医院要求具备较高的医疗服务能力和技术水平，三级医院要求具备综合的医疗服务能力和技术水平。
通过不断提高医疗机构的服务能力和技术水平，可以提高医疗服务的质量和水平。
3.保障人民群众的健康权益医疗机构分级标准的实施，可以保障人民群众的健康权益。
通过合理设置和分级管理医疗机构，可以使医疗资源得到更加合理和有效的利用，提高医疗服务的可及性和便捷性，为人民群众提供更加优质的医疗服务，保障人民群众的健康权益。
医疗机构放射卫生量化分级评分表
附件
医疗机构放射卫生量化分级评分表
注：a ※是必达标项目，如果有一项不符合要求，则不予评定，并进行相应的行政处罚。
分数+※是关键监督项目，如果有一项不符合要求，则不予评定为优秀（A级）。
b 10分、5分是按放射卫生防护风险大小而定。
c 评分表总分为150分。
核定分是各单位根据各自的实际情况减去合理缺项后应得的最高分。
d. 可以有合理缺项，但需标化。
标化分=所得的分数除以该单位应得的最高分数×100。
e. 审查结论的判定依据：
关键监督项目全部达标，得分为85分（含85分）以上者，评为优秀,等级为A。
得分为80-85分（含80分），评为良好,等级为B。
得分为70-79分（含70分），评为一般,等级为C。
得分为不足70分，评为差, 等级为D。
得分：检查时间：年月日时
监督员：陪同检查人：。
医疗机构监督量化分级管理评分标准
（3分）
1、 取得卫生行政部门《医疗广告证明》后发布医疗广告；
2、 发布的医疗广告用语规范。
2
1
1、 未获批准擅自发布医疗广告扣2分；
2、 发布的医疗广告用语不规范扣1分
医疗安全
（3分）
制订医疗质量安全事件报告与预警制度、医疗事故防范预案。及时分析、处理医疗质量安全事件与医疗事故。有应用分析结果及改进工作的记录。
3、暂存处无明显的标识扣分，无“禁止吸烟、饮食”标识扣分，“六防”设施不全扣分，无定期清洁消毒记录扣分；
4、无操作人员个人防护用品扣分相关人员培训记录扣1分；
5、将医疗废物混入生活垃圾扣1分；
6、无污水处理设施或不能正常运转扣1分，无消毒监测效果并有记录扣分；
临床用血管理
（4分）
1、成立临床用血管理委员会；建立临床用血管理制度；
医疗机构监督量化分级管理评分标准
被复核的医疗机构： 等级：
检查内容
检查要点
分值
判定方法
实得分
备注
机构准入管理
（6分）
1、《医疗机构执业许可证》有效；
2、《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处；
3、按《医疗机构执业许可证》许可的登记范围开展医疗执业活动。
*
2
4
1、《医疗机构执业许可证》无效的立即停止医疗执业活动；
4、医院感染的监测记录；
1
1
2
2
1、未成立了组织机构扣1分；
2、一项制度不健全扣分；
3、医院重点部位布局、设施及工作流程不合理各扣1分；一处无消毒记录扣1分。
4、无医院感染监测记录扣2分；消毒效果监测不合格的扣1分（CDC监测报告为准）；
母婴保健管理
社会医疗机构量化分级监管管理模式
浅谈社会医疗机构量化分级监管管理模式【摘要】为探索适合深圳市医疗市场监管的制度建设和长效管理方法，建立社会医疗机构的量化评价、依法监督和动态管理的新机制，有效规范社会医疗机构的执业行为，加强对高风险、信誉度低的医疗机构的监管，全面提高医疗服务质量，通过借助量化分级树立“名牌”效应，鼓励医疗机构的自律行为，从而带动更多社会效益和经营效能[1]；通过合理配置卫生监督人力资源，并能有效发现医疗机构的存在突出问题并提出相应的对策，构建和谐医患关系，为广大群众提供更加安全和更具有人性化的医疗服务。
【关键词】社会医疗机构；量化评价；监督管理【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0997—022005年卫生部做出将医疗机构发证与监督分开，由各地卫生监督所承担医疗机构卫生监督职责的决定。
但是涉及医疗机构的法律法规近30余部，在监督过程中要做到全面、客观是很不容易的，因此如何选择一种行之有效的监督管理方式成为目前面临的主要问题[2]。
而目前并没有一个现成有效的监督管理方式。
2010年始我所对辖区内社会医疗机构的特点和相关法律法规，编制量化评分表，客观量化评价辖区内社会医疗机构，取得了一定的效果，现将具体做法阐述如下：1 研究对象和方法1.1 研究对象辖区内社会医疗机构，包括综合门诊、个体门诊、医务室等。
1.2 方法1.2.1明确分级标准和检查细则根据所编制的社会医疗机构卫生监督量化评分表进行量化分级管理，采用危险性评估原则，评分表采用100分制。
绿标（示范），监督评分90分以上，监督工作以简化监督为主，提供信息，使其不断完善；蓝标（规范），监督评分80-89分，监督工作以常规监督工作为主，指导、监督并重；黄标（合格），监督评分70-79分，监督以强化监督为主，通过加大监督力度，推动医疗机构逐步建立完善管理制度和预防措施；红标（不合格），监督评分70分以下或者关键监督项目有一项不合格，列为重点监督对象，责令其限期整改，整改仍达不到要求的，下一年度，按程序不予年审或吊销《医疗机构执业许可证》，并进行行政处罚[3]。
医疗机构量化分级监督
消毒产品管理
消毒产品进货检查验收制度 消毒产品进货检查验收记录 消毒产品标签说明书《消毒产品标签说
明书管理规范》
消毒产品
消毒剂：用于皮肤、黏膜、物体表面消 毒
消毒器械：紫外线杀菌灯、食品消毒柜、 压力蒸汽灭菌器等
一次性使用医疗用品：注射器、输液器、 一次性使用口腔器械盒、无菌针灸针、 消毒棉签等
审查结论
可以有合理缺项，但需要标化 标化分=实得分/应得分*100,应得分
=100-合理缺项总分
动态监督
信誉度分级不是固定不变的，每年度对获 得等级的医疗机构进行复核，并结合日常 定期或不定期的卫生监督检查记分，凡违 反关键监督项目（※），或年度评审分值 达不到标准的，则采取取消或降低等级的 办法。对于轻微的违规，如果能够在限定 时间内整改并达到标准要求，则可保持其 原等级不变。
7.严肃查处医疗保健机构未经批准开展母婴保健技术和计划生育 技术服务的行为、从事非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要 的选择性别、人工终止妊娠行为（两非）
8.严肃查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为 9.严肃查处医疗机构违法发布医疗广告的行为 10.严肃查处非法开展器官移植、肾脏透析等行为 11.严肃查处违反血液安全的违法行为 12.严肃查处违法传染病防治相关法律、法规，违规处置医疗废物
堂行医”以及借助虚假宣传招摇撞骗，欺诈患者，严 重危害人民群众和社会安全的非法行医活动 3.严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法 行为 4.严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为 5.严肃查处通过买卖、租借、伪造、修改《医疗机构 执业许可证》开展诊疗活动的行为 6.严肃查处医疗机构超范围开展诊疗活动的行为
2014年检查社区 卫生机构存在的主要问题
青岛市卫生局关于印发《青岛市医疗美容服务机构量化分级管理工作实施方案》的通知
青岛市卫生局关于印发《青岛市医疗美容服务机构量化分级管理工作实施方案》的通知文章属性•【制定机关】青岛市卫生局•【公布日期】2011.03.24•【字号】•【施行日期】2011.03.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文青岛市卫生局关于印发《青岛市医疗美容服务机构量化分级管理工作实施方案》的通知各区、市卫生局，市卫生局卫生监督局：现将《青岛市医疗美容服务机构量化分级管理工作实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
执行过程中遇到的问题，请及时与市卫生局卫生监督局联系。
（联系人：刁绍华；联系电话：85788607）二○一一年三月二十四日青岛市医疗美容服务机构量化分级管理工作实施方案为进一步规范医疗美容执业行为，探索医疗美容服务机构监管新途径，建立医疗美容服务机构卫生监督长效机制，保障群众就医安全，依据相关法律法规，结合我市实际，制定《青岛市医疗美容服务机构量化分级管理工作实施方案》。
一、指导思想和总体目标贯彻落实卫生部办公厅《关于加强医疗美容服务监管的通知》（卫办医管发〔2010〕202号）和《关于开展医疗美容专项整治工作的通知》（卫办医政发〔2011〕4号）精神，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》、《医疗美容服务管理办法》、《医疗美容机构、医疗美容科（室）基本标准》和省卫生厅《医疗机构日常监督量化分级管理规定》等法律、法规、规章规定，构建规范有序的医疗美容服务环境为目标，不断推进我市医疗美容服务机构科学化、标准化、规范化建设。
同时，通过量化分级管理制度的实施，促进我市医疗美容服务机构不断加强内部管理，为群众提供安全优质的医疗美容服务。
二、组织机构由市卫生局分管领导牵头，成立医疗美容服务机构量化分级管理工作领导小组。
各区（市）卫生局成立相应的领导小组，负责本辖区量化分级管理组织和协调工作。
组长：周长政市卫生局副局长副组长：高汝钦市卫生局卫生监督局局长侯方辉市卫生局卫生监督局工会主席成员：各区、市卫生局局长，市卫生局、各区（市）卫生局有关卫生执法人员组成。
医疗机构等级划分标准
医疗机构等级划分标准
医疗机构等级划分标准是根据不同机构的医疗服务水平和设施条件划分的，一般包括以下等级：
1. 三级医院：也称综合医院，是最高级别的医疗机构，具备高水平的医疗科技和专业技术力量，同时设备齐全，能够提供高复杂度的医疗服务和开展高难度的医疗技术。
2. 二级医院：是区域医疗中心和疾病诊治中心，具备较高的医疗技术和综合诊疗能力，同时设备较为齐全，能够提供较为复杂的医疗服务。
3. 一级医院：也称县级医院，是基层医疗中心和分级诊疗的重要组成部分，其医疗技术水平较为普通，设备相对简单，主要提供基础医疗服务，如常见疾病的初步诊治和常用医疗技术。
4. 社区卫生服务中心：在乡镇、街道等社区设立的医疗机构，主要提供常规的预防保健、常见病的诊治和基础医疗服务。
总体来说，医疗机构等级划分标准通常根据医疗技术水平、设施条件、人员素质和服务能力等方面考虑，并由相关的卫生主管部门制定和评定。
但实际的等级划分标准可能会因国家和地区的不同而有所差异。
医院岗位量化打分制度模板
医院岗位量化打分制度模板一、前言为了提高医院整体运营效率，充分调动员工工作积极性，激发员工潜能，确保医院各项工作顺利推进，特制定本量化打分制度。
本制度将根据各岗位工作特点，综合运用定量与定性相结合的方法，对员工工作进行全面、客观、公正的评价。
二、量化指标与分值设置1. 工作质量（30分）（1）诊疗质量：包括诊断准确率、治疗效果、患者满意度等，占比15分。
（2）病历质量：包括病历书写规范、完整性、及时性等，占比10分。
（3）用药安全：包括合理用药、药物不良反应监测、用药指导等，占比5分。
2. 工作量（30分）（1）门诊量：包括门诊接待患者数量、门诊诊疗项目等，占比15分。
（2）住院量：包括收治患者数量、床位利用率等，占比10分。
（3）手术量：包括手术类型、手术成功率等，占比5分。
3. 工作态度（20分）（1）出勤率：包括准时到岗、请假情况等，占比10分。
（2）工作积极性：包括主动服务、团结协作、解决问题等，占比5分。
（3）职业素养：包括职业道德、行为规范、继续教育等，占比5分。
4. 团队协作（20分）（1）跨部门协作：包括与其他部门沟通配合、共同解决问题等，占比10分。
（2）科室内部协作：包括科室内部团队建设、业务交流等，占比5分。
（3）应急处理能力：包括对突发事件的应对、协调、处理能力等，占比5分。
5. 创新能力与持续改进（10分）（1）技术创新：包括开展新业务、新技术、新项目等，占比5分。
（2）管理创新：包括优化工作流程、提高工作效率、降低成本等，占比3分。
（3）持续改进：包括对工作中存在的问题进行改进、提高服务质量等，占比2分。
三、评分方法与奖惩措施1. 评分方法（1）每月对各岗位员工进行一次全面评估，各项指标得分相加，满分100分。
（2）各项指标得分按比例计算，如：工作质量占比30%，则工作质量得分=30分×各项指标得分。
（3）评分结果分为四个等级：90分及以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。
社会办医疗机构量化分级管理探讨
１ 量化分级管理 为加强基 层社 会办 医疗机构 管理工 作 ， 规范其执业行 为 ，进一 步净化 我市 的医疗市 场 ；建 立 以量
化分级为主 的科学 管理方法 ，探 索长 效 的管理 模式 ，对 社
其 中 Ａ级 （ 范 ）９ 示 ０分 以上 ，Ｂ级 （ 范 ）８ 规 ０～９ ０分 ，ｃ 级 （ 合格 ）７ —７ ，Ｄ级 （ 合格 ）７ 以下 。对 评 为 ０ ９分 不 ０分
行为 ，除依法作 出相应 的行政 处罚 ，同时对照 规定 ，实施 扣分并记 录。对评分 等级较低 的医疗机构按 照 规定予 以处 理 ，并公示 评 估考 核 结果 ，引 导患 者 选择 利 用 医疗 服务 。 按照扣分结 果 将 医疗 机 构 的执 业 划 分为 Ａ、Ｂ 、Ｄ级 。 、Ｃ
量化评分表内容包 括 ：（ ）机构执业许 可及人员执业 资格。 １ （ ）布局及基本条件设施。（ ）安全 医疗 。 （）药品 管理 。 ２ ３ ４ （）无 菌消毒和废弃物管。 （ ）传染病 防治。 （ ）其 他慈 ５ ６ ７ 溪市 门诊部 、民营 医院 日常卫生监督 量化评分表 内容包括 ：
陈秀清卜 王卫东 应毅 沈敏敏２
中图分类号 ：Ｒ ９ ．２ １７３３ 文献标识码 ：Ｃ 文章编号 ：１０ －９ １（０７ ８ Ｘ ００ ０７０３ ２建设 和长效管理 办法 ，借
鉴食品卫生理化分级 管理 的做法 ，对 全市社 会办 医疗 机构 进行量化分级管理 ，现将 医疗机 构 中开展量化 分级管 理 的 做法介 绍如下。
（）医疗质量 管理 。 （ ）卫技 人员 管理 。 （ ）药品质量 管 １ ２ ３
疗事故 ， （ ）宁波 市 以上新 闻媒体负 面曝光 ，经 核查 情况 ２
属实 的，（ ）医生 、护士必须 注册后 上 岗， （ ）被 吊销 医 ３ ４
医疗机构量化分级自查整改报告
医疗机构量化分级自查整改报告医疗机构量化分级自查整改报告一、前言为了提高医疗机构服务质量、规范医疗行为、确保医疗安全，国家卫生计生委制定并实施了医疗机构量化分级管理制度，并要求各地医疗机构进行自查整改。
作为XX市一家综合性医院，本次我们按照要求认真开展自查，并撰写此份自查报告，以示对自查整改工作的认真态度和积极配合。
二、自查整改情况1.基本情况本院于XX年XX月起开展了自查整改工作，全院参与度高，收到了显著成效。
在自查的过程中，我们该打哪些突破口就打哪些突破口，针对问题不断探索、总结和实践。
2.整改情况在自查中，我们发现了不少问题，针对各个环节展开整改：（1）医疗卫生管理：在医疗卫生管理方面，我们存在管理体制不完善、人员配备不足、岗位责任不明明确等问题。
我们采取增加投入、完善管理制度和优化人员配置等措施进行了整改。
（2）医疗技术质量：在医疗技术质量方面，我们存在一些问题，如不规范操作、不正确使用医疗设备、医疗卫生安全防范不严密等。
我们采取了加强培训、采购先进设备和强化安全防范等措施进行了整改。
（3）医疗行为规范：在医疗行为规范方面，我们存在一些问题，包括医疗卫生服务质量低下、患者权益得不到有效维护、医疗诊疗费用不合理等。
我们采取了加强服务质量、加强沟通和实行明码标价等措施进行了整改。
三、整改效果通过自查整改，我们不仅查出了问题，更解决了问题。
经过努力，我们现已达到了国家卫生计生委的要求，医疗机构量化分级评定得到了提升。
同时，我们也看到了发展的机遇和前景：通过自查整改，我们为进一步提高医疗技术质量、提升医疗服务水平与别的机构区分开来。
四、结语自查整改是医疗机构质量管理的重要途径，寻找问题，及时解决，也是医疗行业对整个社会负责的态度体现。
通过自查整改，我们实现了医疗机构绩效的提升，并且也推动了医疗服务的提升和进步。
未来，我们将会继续推进自查整改工作，致力于提高医疗机构服务的质量和水平，奉献更好的医疗服务，回馈社会。
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第十二条
医疗机构校验审查包括书面审查和 现场审查两部分。 第十三条 书面审查的内容和项目包括： （一）校验申请材料； （二）日常监督管理和不良执业行为记分 情况； （三）省、自治区、直辖市人民政府卫生 行政部门规定的其他校验内容和项目。
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什么是医疗机构不良执业行为
医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医 疗执业活动中违反有关法律、法规、规章和 诊疗护理规范、常规以及其他规范性文件的 行为
实施方法－－量化评价
达到校验期且登记机关已受理其校验申请的
医疗机构，此次日常监督检查可作为医疗机 构校验的现场审查结果。
分级监督
首次量化监督一年内进行两次，以后根据上
年度的依法执业等级确定监督频次，上年度 确定为A级的医疗机构，下一年度实行简化监 督，即监督频次为一年1次；上年度确定为B 级和C级的医疗机构，下一年度实行常规监 督，即监督频次为一年2次；上年度确定为D 级的医疗机构，下一年度实行强化监督，即 监督频次为一年3-4次。
升级和降级
本年度量化平均得分高于本级最高分，达到
上一级的标准的，下一年度可晋升一级，同 时减少监督频次；本年度量化平均得分低于 本级最低分，下降到下一级的，下一年度降 低一级，相应增加监督频次。
通报公示
卫生行政部门要将本级负责监督的医疗机构
本年度量化分级情况通报给该医疗机构的登 记机关，由登记机关每年统一公示一次。各 医疗机构要将本单位的依法执业等级在显著 位置予以公示，公示期不得少于三个月，方 便患者做知情选择，接受社会监督。
卫生监督机构负责对本级监管的医疗机构进
行量化评价 对监督检查中发现的应整改的违法行为，卫 生监督员要对医疗机构下达《卫生监督意见 书》，责令其限期改正；对应予以行政处罚 的违法行为，要在七日内立案，不得以扣分 代替行政处罚，并将处罚结果记入《医疗机 构执业许可证》副本。医疗机构要针对发现 的问题写出整改报告，提交给卫生监督机构
日常监督量化评分表
一、应予以行政处罚的违法违规行为 （共计55项 410分） 医疗机构管理（共13项）50分 医务人员管理（共13项）125分 母婴保健管理（共4项）25分 专项技术管理（共10项）50分 传染病与消毒管理（共15项）160分
日常监督量化评分表
二、应整改的违法违规行为 （共计45项 139分） 医疗机构管理（共23项）71分 医务人员管理（共5项）17分 母婴保健管理（共6项）23分 专项技术管理（共11项）28分
疗机构不良执业行为记分制度，对医疗机构 的不良执业行为进行记录和评分，记录和评 分结果作为医疗机构校验的依据。 医疗机构不良执业行为记分以一年为一 个周期。
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第十一条
卫生行政部门对医疗机构日常监督 管理记录和医疗机构不良执业行为记分档案 是登记机关实施校验的重要依据。 登记机关应当加强对医疗机构的日常监 督管理，建立健全医疗机构登记注册档案、 日常监督管理和不良执业行为记分档案，并 及时将监督管理情况和校验结果予以公示。
动态监督
2010年4月，河南省卫生监督所下发了 《河南省卫生监督所关于对医疗机构进行量 化分级监督检查的通知》第三条第二项规定： 检查中发现的违法违规问题，除依照法律规 定予以处理外，同时记入《医疗机构执业许 可证》副本，作为登记机关年度校验的参考 和依据。
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《办法》第五条：地方卫生行政部门建立医
医疗机构量化分级监督
驻马店市卫生监督所 吴连海 2010年7月
适用范围
适用于本行政区域内取得《医疗
机构执业许可证》的各级各类医 疗机构
量化评价
根据法律、法规和规范的要求，应用风险性
评估理论，按医疗机构不良执业行为的社会 危害程度和违反法律法规层次分为关键项目 （※）和不同分值的指标，进行量化评价， 做到监督工作标准化。根据日常监督、专项 检查和行政处罚的情况，每年对医疗机构依 法执业情况进行综合评估分级。
分＝（综合得分/应得分）×100〕。按照本 年度量化得分的平均值确定等级（量化平均 得分＝本年度量化得分总和/监督频次）。卫 生监督机构应将量化评分结果书面告知被监 督单位。
实施方法－－量化评价
依法执业等级分为A、B、C、Ｄ四级，量化
平均得分在85分以上（含85分）者确定为A 级，70-85分（有关键项目（※）不合格者确定为D级。 医疗机构拒绝监督检查，或不提供相关资料 配合检查的，卫生监督机构可直接将其评定 为D级。
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监督检查依据和主要内容
《河南省医疗机构量化分级监督实施办法》
（试行） 医疗机构管理、医务人员管理、母婴保健管 理、专项技术管理、传染病与消毒管理等法 律法规的主要内容。
动态监督
医疗机构的依法执业等级度随着医疗机构依
法执业程度的变化而升降，动态调整日常监 督的频次，对依法执业程度低的单位实行重 点监督。同时将日常监督情况和量化分级结 果通报医疗机构的登记机关，按照卫生部 2009年实施的《医疗机构校验管理办法（试 行）》的要求，作为登记机关实施校验的重 要依据。
机构的举报投诉进行检查，发现有违法行为 的，对应《日常监督量化评分表》中相应项 目进行扣分，累计后从基础分中扣除，为本 监督时段的综合得分（综合得分＝基础分－ 专项扣分）。 如果同时段无专项检查，也未接到关于该医 疗机构的举报投诉，基础分即为综合得分。
实施方法－－量化评价
综合得分进行标准化，为量化得分〔量化得
实施方法
依据有关法律、法规、规章和规范，制定
《医疗机构日常监督量化评分表》。对照量 化评分表，定期对医疗机构进行全面的日常 监督，并且结合同一时段专项监督和行政处 罚的情况，对医疗机构依法执业情况进行量 化分级。医疗机构依法执业等级分为A、B、 C、D四级，依法执业程度依次降低。
实施方法－－日常监督
分级监督
校验期为3年的医疗机构，其中2个年度依法
执业等级被评为D级的，登记机关在办理校 验时，给予一至六个月的暂缓校验期；校验 期为1年的医疗机构，该年度依法执业等级被 评为D级的，登记机关在办理校验时，给予 一至六个月的暂缓校验期。
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《医疗机构校验管理办法》第二十四条第一
款： 暂缓校验期内，医疗机构不得发布医疗 服务信息和广告；未设床位的医疗机构不得 执业；除急救外，设床位的医疗机构不得开 展门诊业务、收治新病人。
实施方法－－量化评价
根据确定的日常监督频次，将每年平分为等
量监督时段。以每个监督时段日常监督得分 为基础分（基础分＝应得分－日常监督扣 分）。被监督的医疗机构可以合理缺项，即 未批准开展的项目不计分，未经批准超范围 开展的项目应按项扣分
实施方法－－量化评价
同监督时段有专项检查，或接到有关该医疗