标本采集程序
病理标本采集流程
病理标本采集流程病理标本的采集主要包括外科手术标本、活检标本和尸体解剖标本三种类型。
一、外科手术标本的采集：1.术前准备：根据临床医生的术前检查结果，了解患者的病情，规划采样方案，并编制采样手术操作表以供手术人员参考。
2.术中采集：依据手术操作表和病理采集协议，手术人员在手术过程中采集标本。
术中病理人员会根据实际情况对采集的标本进行评估和记录，并提出宏观切割建议。
3.标本保存：采集完毕的标本需立即切割处理，包括准确切割器官和肿瘤的大小、距离及相关部位等信息，并进行编码标记，同时记录标本的重量和浸泡液等。
切割完毕后，标本需保存在形容清亮，含有10%中性缓冲福尔马林或雏形液的密闭容器中，并及时送往病理实验室。
二、活检标本的采集：1.临床医生会选择合适的活检方法：针刺活检、内窥镜活检、腔道活检等，具体方法根据疾病部位和患者病情选择。
2.活检操作：前期准备包括在采集前清洁、消毒操作，并应避免损伤到附近组织结构。
然后进行活检操作，一般是通过麻醉或无痛操作。
标本采集后尽快固定在含有10%中性缓冲福尔马林或雏形液的容器中，保证标本的形态稳定，并防止细胞的变性和脱落。
3.标本保存及送检：对标本进行编码，并填写标本采集相关的资料。
标本应尽快送往病理实验室，并在送检单上注明标本的性状、采集方法、数量等。
三、尸体解剖标本的采集：1.解剖准备：解剖前应详细了解患者的临床信息，包括病史、问诊记录、检查结果等，为准确解剖提供依据。
2.解剖操作：解剖时应特别注意解剖的顺序和步骤，先进行外科解剖，记录外表特征，然后进行内脏解剖，逐渐发掘解剖发现，切割有病变的组织进行观察。
解剖应注重解剖大体病变，如肿瘤的大小和位置，瘤周组织异样等，并特别注意分开解剖组织以避免混淆。
解剖完毕后，必须彻底清洗和清理解剖台等设备。
3.标本保存及送检：解剖后的组织标本需立即取出病变组织进行切割，进行形态学观察。
切割的标本应保存在形容清亮，含有10%中性缓冲福尔马林或雏形液的容器中，并及时送往病理实验室。
病理标本采集及送检标准操作程序
病理标本采集及送检标准操作程序一、目的规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导二、适用范围组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。
三、操作人临床医师四、工作流程（一）组织活检标本1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。
特别向其说明，病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性，使其对活检不能明确诊断表示理解，必要时（根据各自医院的相关规定）和患者签署知情同意书2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单，病人信息对病理诊断非常重要，临床医师应认真、详细填写申请单各项内容（包括医生姓名、联系电话），特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果。
妇科标本应填写月经史、妊娠史。
字迹应清晰可辨。
3、样本获取（1）组织样本获取①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。
②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。
③取材动作应轻柔，尽量避免挤压组织。
④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。
A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。
B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。
C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记；D.肠管切除标本于近断端用缝线标记E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。
F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。
G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。
实验室标本采集、处置和管理操作程序【精】
实验室标本采集、处置和管理操作程序1.目的：规范实验标本的采集、运输、接收及保存，以保证原始标本在采集、运输、接收及保存过程中方法适当，原始标本中的待测成分不受影响。
2.范围：适用于科室所有标本的采集、运输、接收及保存。
3.职责：3.1 质量管理小组负责标本管理的指导和监督。
3.2 检验人员负责各自检测标本的管理和标本采集手册的编制。
4.工作程序：4.1标本采集4.1.1 由各专业实验室负责人组织实验室成员编制各自实验室的标本采集手册，标本采集手册应至少包括以下内容：患者准备；标本收集容器；标本的类型；所需标本量。
标本采集的注意事项：4.1.2 质量管理小组对标本采集手册的内容进行审查，经科主任批准后，由医院计算机中心负责将标本采集手册添加入医院系统，以便标本采集部门和各临床科室随时参阅。
4.1.3质量管理小组每年对标本采集手册进行审查，如发现不合格内容可要求实验室负责人修改。
4.1.4检验标本包括从门急诊，住院部患者和体检中心的体检人员等处采集的标本，标本由有以下资格人员采集：注册护士、执业医生、检验技术人员。
4.1.5检验申请单包括以下信息：患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、病床号、申请医生、申请检验项目、采集标本的日期和时间、标本类型、是否需优先处理。
4.2 标本的运输4.2.1 标本应放在有盖、内有固定架的标本运输箱中运输，盒外贴上生物危害的标识，标本和检验申请单分开放置。
4.2.2 若标本运输箱被标本污染，应立即用消毒液消毒，用2000mg/L 有效氯消毒液倾入标本运输箱内，浸泡30-60分钟，再用流水冲洗。
4.3住院部标本采集和运送程序4.3.1临床医生出具检验项目申请，急诊医嘱立即通知责任护士。
4.3.2当班护士写上检验标签条码并贴于标本容器上。
4.3.3采集者在标本采集前仔细核对患者姓名、床号、检验项目、标本类型及特殊要求。
4.3.4当班护士与标本运送人员当面清点标本数量，并在登记本上签名，由后者将标本送至相关检验部门签收。
临床微生物检验标本采集程序
临床微生物检验标本采集程序1 标本采集的基本原则：1.1 严格的无菌操作，避免污染，避免来自寄生菌的污染，应当保证每份样本代表感染过程｡1.2 选择正确的解剖部位、合适时间、合乎规程技术，采集样本。
1.3 选择合适的部位采集用于厌氧菌培养的样本。
1.4 要收集足够量的样本，量少可能导致假阴性结果。
1.5 应尽可能在病人使用抗菌药物前采集样本，如不能停用抗菌药物，应于下次抗菌药物应用前采集。
1.6 血培养样本在病人寒颤和发热初起时为最佳时机。
1.7 导尿留取样本时，不可从尿袋中采集样本。
引流液样本不能直接从引流袋放出，因引流液在袋中潴留时间太长容易滋生细菌。
1.8 各类微生物样本不宜加防腐剂1.9 盛标本的容器须先经灭菌（煮沸、高热、或高压灭菌），但不得用消毒剂或酸类处理。
1.10 有些临床标本还要注意采集的时机和部位，如伤寒沙门菌的阳性检出率，发病的第1～2 周采集血液，第3～4 周采集大便和尿液，阳性率较高。
1.11 样本的运送处理和储存规定1.11.1 样本2h之内送到实验室。
1.11.2 血培养瓶如果不能及时送检，应置室温保存（但不得超过24 小时）。
禁止将不能及时送检的血培养瓶放置冰箱保存。
1.11.3 淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌培养时，样本不能放4℃条件保存，应在30min内送检，并注意保温。
1.11.4 痰培养疑为嗜血杆菌、肺炎链球菌感染时，应立即送检，因为这些细菌在自然环境中极易死亡。
1.11.5 导管样本如不能在规定时间内送检，应在盛装导管的容器中加少量无菌生理盐水，以免导管干燥，病原微生物死亡。
1.11.6 活检组织样本和眼分泌物样本应在30min内送检，如样本较小或不能在规定时间内送检，应在盛装组织的容器中加少量无菌生理盐水，以免样本干燥，病原微生物死亡。
不可用纱布包裹组织样本。
2 常见临床微生物标本的采集方法。
2.1 血液及骨髓样本2.1.1 检验项目：血液及骨髓培养。
2.1.2 适应症病人出现以下临床表现：发热（38℃）或低温（36℃）、寒战、白细胞增多（白细胞数>10×109/L，特别有“核左移”时）、皮肤粘膜出血、昏迷、多器官衰竭、血压降低、C反应蛋白升高及呼吸加快、血液病患者出现粒细胞减少、血小板减少等临床可疑血流感染时应采集血液样本进行血培养及骨髓培养。
检验科标本采集与处理程序
检验科标本采集与处理程序该文档旨在确保检验科室内的标本采集与处理过程符合良好的实践准则。
以下是一系列程序和指导，旨在确保标本的准确性、完整性和安全性。
采集标本的程序1. 所有与标本采集相关的工作应由经过合适培训和资质的人员执行。
确保每位工作人员理解并遵守相关的操作规程和指南。
2. 标本的采集应遵循水平流程和防交叉感染的相关操作要求。
保持洁净的工作环境，并采取个人防护措施，如戴手套、口罩和防护眼镜。
3. 在采集前，工作人员应仔细核对患者的身份信息，并与标本上的标签进行比对。
确保标本被准确地标识和记录。
4. 标本采集时，应遵循适当的采集顺序。
按照医疗测试的特性，避免污染或交叉污染的风险。
5. 标本采集完毕后，将标本正确存放于中，并根据要求进行进一步的处理。
确保标本不会受到外界污染或损坏。
标本处理的程序1. 在标本处理过程中，要确保遵循适当的操作规程。
不同类型的标本需要采取不同的处理方法，包括标本分类、分析和储存。
2. 标本的处理应尽快进行，以避免标本的退化或损坏。
确保及时报告结果并存储标本的相关文档，以备将来的参考。
3. 在标本处理过程中，严格按照器械、装置和试剂的要求进行操作。
确保准确计量和适当混合样品。
4. 处理过程中应注意实验室空间的卫生和消毒。
避免交叉污染，并确保实验室设备的正常运作和维护。
5. 处理完成后，及时清理和消毒工作区。
确保丢弃或储存的标本符合相关法律和规定要求。
质量控制和文件记录1. 实验室应建立标本采集和处理的质量控制系统，以确保标本的准确性和可靠性。
对标本采集和处理过程进行定期内部审核和外部质量评估。
2. 所有标本采集和处理的工作人员都应被要求遵守标本处理的相关操作规程和程序。
记录每次操作的详细信息和结果。
3. 所有文件记录应准确、完整和易于追溯。
确保文件和记录的保密性和可靠性，并妥善存储和保管文档。
以上程序和指导旨在提高检验科内标本采集和处理的质量和效率。
如果有任何操作问题或遇到特殊情况，工作人员应及时寻求帮助和咨询上级。
检测标本采集标准操作程序
检测标本采集标准操作程序1. 目的本操作程序旨在规范检测标本采集的流程，以确保采集的标本质量和准确性，维护患者的权益和安全。
2. 适用范围本操作程序适用于所有从患者身上采集标本的医护人员，包括但不限于医生、护士和实验室技术人员。
3. 标本采集前准备3.1 准备标本采集所需的器械和耗材，并确保其无破损或过期。
3.2 根据具体标本类型，准备适当的、标签和填写所需的信息（如患者姓名、日期、时间等）。
3.3 检查患者的个人信息和医疗记录，确认采集标本的适当性和相关注意事项。
4. 标本采集操作步骤4.1 在标本采集前，向患者明确解释采集的目的、过程和可能的不适症状，并取得其同意。
4.2 标本采集时务必佩戴个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，以防止交叉感染。
4.3 根据标本类型和采集部位的要求，采用正确的采集方法和技术。
4.4 注意标本采集的卫生环境，确保采集区域的清洁和消毒。
4.5 采集标本时，采用正确的采集顺序，并避免污染或混入其他物质。
4.6 在标本采集完成后，及时封闭标本，并确保贴上正确的标签和填写相关信息。
4.7 将标本妥善保存和运送，遵循相应的储存和运输要求。
5. 标本采集后处理5.1 完成标本采集后，及时将采集器械和耗材进行处置，避免二次污染和交叉感染。
5.2 记录标本采集的相关信息，包括采集者的姓名、日期、采集部位等，并保留相关文档作为备案。
5.3 如有必要，及时将标本送往实验室进行检测，并及时通知患者结果或进一步的操作。
6. 异常情况处理6.1 在标本采集过程中发现异常情况，如血液不畅、标本量不足等，应及时联系医生或相关负责人，并按照其指示进行处理。
6.2 手术中发现异常情况时，应立即停止标本采集，并及时通知医生进行处理和决策。
7. 监督和培训7.1 定期进行标本采集操作的监督和评估，以确保操作符合标准和要求。
7.2 组织相关培训和演练，提高医护人员的标本采集技术和质量意识。
8. 相关记录和文件8.1 标本采集的记录和相关文档应按照医疗机构的规定进行保存和管理。
标本的采集和处理程序
标本的采集和处理一、血标本采集程序一毛细血管采血法适于0-3岁患者的血常规检验，这种采血由实验室工作人员执行。
二静脉采血法1) 采血前仔细核对待检者姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如带塞试管、抗凝管或促凝管等，并在采血管上标记被检者姓名。
病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉，按静脉穿刺法采集所需血量，采血后应立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防溶血。
2) 如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，以防血液凝固。
但不可用力震荡，避免溶血。
3) 采血完毕，连同检验单及时送检。
二、尿标本采集程序一尿常规标本1) 盛尿容器贴检验单副联，注明医院名称、住院号、病区、床号、姓名等。
2) 住院患者：当晚交待病人，留取翌日晨起第一次尿液约10-20ml于标本瓶内。
由于晨尿浓度较高，且不受饮食的影响，检验结果更具有参考意义。
3) 门诊患者：可采用住院患者留取方法，也可使用随机尿，既随意一次尿，留取方便，但注意受饮食、运动、药物较甚，易于出现假阳性和假阴性结果，如饮食性蛋白尿，饮食性糖尿，维生素C干扰潜血结果等。
4) 留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。
5) 昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本，男病人也可用塑料袋固定接尿。
女病人在月经期不宜留取尿标本，平时也应防止白带污染尿液。
二清洁中段尿1) 目的：尿微量白蛋白、尿蛋白定量等。
2) 与尿标本大致相同，不同之处为留取标本为晨起第一次尿液的中段尿。
三12小时或24小时尿标本1) 目的：检查一日尿量及尿内容物，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。
2) 备好容器，贴上标签，注明采集的起止时间，并向病人说明留尿的目的、方法。
嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间。
标本采集、运送标准操作程序
临床微生物标本采集、运送标准操作程序2009年6月21日微生物检查的标本收集原则1.及时采集微生物标本作病原学检查。
2.采样时严格执行无菌操作，将污染情形降至最低。
3.在感染的急性期、使用抗生素前或伤口局部治疗前收集样本。
4.收集真正感染的病灶处的样本，且避免邻近区域常居菌群的污染。
5.采用专用无菌容器收集标本。
6.选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的样本，尽量不要以棉花拭子收集样本。
7.采样后立即送检，最好在2h内。
如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但存放一般不能超过24h。
8.混有正常菌群的标本，不可置肉汤培养。
9.每份标本都应贴上标签并标明必要信息，在检验申请单上填写足够的有关临床资料。
（要标明病区、病人姓名、住院号、标本来源、采集部位、采集时间等）细菌室对微生物标本拒收的标准与处理方法各类标本储存的环境细菌室项目检验周期表周日下午、）常规培养请送急诊化验室。
2．各类血清学检测周一至周五做；支原体、衣原体检查周一至周六上午做，其余时间标本一律不接收。
3．空气培养、物表监测周六、周日不做，于周一至周五打电话给细菌室告之数量。
标本采集、运送的标准操作程序【目的】规范标本采集，保证实验室检测前标本质量。
【范围】微生物实验室所有标本。
【职责】采集、运送微生物标本的临床各科室工作人员。
【标准操作程序】1.血液、骨髓标本：1.1采集指征：对可疑血流感染患者未进行抗菌药物治疗前，应及时进行血液培养。
可疑血流感染患者出现以下一项或几项体征时应及时采集血培养：1）发热（≥38℃）或低温（≤36℃）.2）寒战。
3）白细胞增多（计数大于10,000×109/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞）。
4）粒细胞减少（成熟时我多核白细胞小于1000×109/L）。
5）血小板减少。
6）皮肤黏膜出血。
7）昏迷.8）多器官衰竭9）血压降低10）呼吸加快11）降钙素原升高（PCT）12）C反应蛋白升高（CRP）在评估可疑新生儿败血症时，除发热或低烧外，很少培养出细菌，应该补充尿液和脑脊液培养。
标本采集管理程序
标本的采集管理程序一．目的：正确采集标本，保证检验结果准确可靠。
二．适用范围：适用采集标本和实验室人员接收标本.三．职责：实验室工作人员须熟知标本的采集,处理贮存,安全处理等全过程.并有责任向临床医护人员进行宣传培训如项目选择，标本采集，运送,处理等技术要求和注意事项。
采集标本必须严格按无菌操作，避免交叉污染，防止假阳性和假阴性结果出现,保证实验结果准确可靠。
四．采集操作步骤：一、血液标本采集法（一）毛细血管采血法一般常规检验用毛细血管采血法,这种采血法由检验人员执行，血清生化及细菌培养等检验因需要较多量的血液,一般由护理人员协助采血。
目前不少生化项目检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管采血法采标本。
（二）静脉采血法1．用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml）,7号针头，标本容器(按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等.2．操作方法（1）备齐用物，贴好标签,核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量,立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血.因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固.血液常规检验标本使用含EDTA2K的抗凝试管,抽血需要快速，避免血液凝固，打入抗凝管后需立即颠倒混匀，但不能过于用力，避免溶血。
对于血小板少或者有其他血小板疾病的，需要尽快检测,最好不要超过 10 分钟，以免影响血小板结果。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验.否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性.（3）采集血培养标本时,应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内, 瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将盖打开，用2％碘酒和70%酒精消毒瓶盖,更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
最新医院检验科程序文件
最新医院检验科程序文件医院检验科作为医疗诊断的重要环节，其工作的准确性和高效性对于患者的治疗和康复至关重要。
为了确保检验科的工作能够规范、科学地进行，特制定以下最新的程序文件。
一、检验科的工作范围与职责1、检验科承担着对患者的血液、尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水等各种标本进行检验分析的任务。
2、负责为临床医生提供准确、及时的检验报告，以辅助疾病的诊断、治疗和监测。
3、参与临床会诊，为疑难病例的诊断提供检验方面的专业意见。
二、标本采集与运输程序1、临床科室的医护人员应按照标准操作规程采集各类标本，并确保标本的质量和完整性。
2、采集后的标本应立即进行标识，注明患者姓名、性别、年龄、住院号、标本类型、采集时间等信息。
3、标本应在规定的时间内运输至检验科，运输过程中要保证标本的稳定性和安全性，避免标本受到污染、损坏或丢失。
三、检验前处理程序1、检验科接收标本后，首先要对标本进行核对和验收，检查标本的标识、数量、质量等是否符合要求。
2、对不符合要求的标本应及时与临床科室联系，重新采集或说明情况。
3、对合格的标本进行分类、编号，并按照不同的检验项目进行预处理，如离心、分离血清、抗凝等。
四、检验项目与方法1、检验科应根据临床需求和实验室的技术能力，开展各类常规检验项目和特殊检验项目。
2、对于每一个检验项目，都应制定详细的操作流程和质量控制标准，确保检验结果的准确性和可靠性。
3、定期对检验方法进行评估和更新，引进新技术、新方法，提高检验水平。
五、仪器设备管理程序1、检验科的仪器设备应定期进行维护、保养和校准，确保仪器设备的正常运行和准确性。
2、建立仪器设备档案，记录仪器设备的购置、使用、维护、维修等情况。
3、操作人员应经过培训合格后，方可操作仪器设备，并严格按照操作规程进行操作。
六、质量控制程序1、每天进行室内质量控制，对质控品进行检测，绘制质控图，分析质控结果，及时发现和纠正检验过程中的偏差。
2、定期参加室间质量评价活动，与其他实验室进行比对，评估检验结果的准确性和可比性。
组织标本采集操作程序和评分标准
组织标本采集操作程序和评分标准操作程序
1. 准备工作
- 确定采集标本的类型和数量
- 准备所需的采集工具和材料，如采血器、采样等
- 检查工作区域和设备是否清洁
2. 采集标本
- 调查病人或捐赠者的个人信息，并确认是否有特殊要求或约束
- 与病人或捐赠者沟通，解释采集过程和可能的不适感
- 保持适当的个人卫生，如戴手套、洗手等
- 根据标本类型的要求，采集标本，确保正确的采集技术和方法
- 标识标本以确保准确性和追踪性
- 收集所有必要的文档和同意文件
3. 处理标本
- 将采集的标本放置在适当的中，并确保密封完好，以防泄漏或污染
- 根据标本类型的要求，将标本处理为可用于实验室测试或分析的形式
- 启用适当的防污染措施，并将标本存放在适当的环境条件下
4. 传送标本
- 标识标本传送到实验室的要求和危险性
- 遵循适当的标本传送程序，包括使用适当的包装和标识方式- 标本传送前记录传送时间和相关信息
5. 标本储存与销毁
- 遵循标本储存的指导原则，以确保标本的完整性和有效性
- 对不再需要的标本进行及时销毁，遵循相关法规和指南
评分标准
- 采集过程的技术正确性和操作规范程度
- 标本采集的准确性和完整性
- 标本处理的规范和有效性
- 标本传送的正确性和安全性
- 标本储存和销毁的质量和合规性
以上操作程序和评分标准可用于指导组织标本采集工作，确保采集过程的准确性和标本质量的可靠性，从而提高病理学和实验室测试的准确性和可信度。
请注意，该文档仅供参考，并需根据实际情况进行适当的调整和补充。
检验科标本采集操作程序
检验科标本采集操作程序一、程序目的：为了确保检验科标本采集操作的实施标准化，保证标本的质量和准确性，提高工作效率，制定此程序。
二、适用范围：本程序适用于体检中心的检验科工作人员。
三、程序内容：1.检验科工作人员应穿戴干净、整洁的工作服，佩戴工作证件并戴上一次性手套。
2.标本采集前，检验科工作人员应向患者说明标本采集的目的、过程及注意事项，并说明标本的送检流程。
3.标本采集前，检验科工作人员应核对患者的个人信息及标本采集单上的相关信息，如姓名、性别、年龄等，并确认患者是否处于空腹状态。
4.标本采集前，检验科工作人员应准备好所需的器材和试剂，并确保其有效期符合要求。
5.标本采集前，检验科工作人员应为患者做好标本采集部位的消毒处理。
对于有特殊要求的标本采集，如血液、尿液等，应按照规定的操作步骤进行，确保标本的纯净度。
6.标本采集时，检验科工作人员应确保手法轻柔、准确，并遵循标本采集的规定要求，以防止交叉感染和标本溢漏等情况的发生。
7.标本采集后，检验科工作人员应将标本及时送至检验室，并按照标本送检流程填写完整的送检单，确保标本的准确性和可追溯性。
8.标本采集后，检验科工作人员应对标本采集部位进行适当的处理，如进行局部按压止血等，并向患者解释相关注意事项。
9.标本采集后，检验科工作人员应将使用过的器材和试剂进行妥善处理，如分类回收或安全处理等，保证环境的整洁和安全。
10.检验科工作人员应及时记录和整理标本采集信息，包括采集日期、时刻、采集部位等，并存档备查。
四、程序执行：1.检验科工作人员应严格按照操作程序执行标本采集工作，确保标本的质量和准确性。
2.检验科工作人员应注意个人卫生，保持工作区域的整洁和清洁，以防止交叉感染和污染。
3.检验科工作人员应遵守操作规程和标本采集流程，并根据需要及时更新操作技术和知识。
4.检验科工作人员应定期接受相关培训和考核，以提高个人素质和工作水平。
五、程序评估：1.检验科工作人员应主动参与程序评估和改进活动，提出合理化建议和改进措施。
标本采集应急预案及处理程序
标本采集应急预案及处理程序标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1)、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时普通取坐位,成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉.使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应即将松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或者输液部位以下的部位采血。
血清(浆) 标本的采集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本采集管，并确定采血量。
2)、尿液标本的采集普通由患者或者护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯采集尿样. 中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本.3)、粪便标本的采集留取后采集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本，选取异常成份的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成份的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5g 及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集普通由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24 小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或者上药，被检者在采样前2 小时不能排尿。
患者取膀胱截石位.用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0 ．5— 2cm,稍用力转动两周, 以取得分泌物及脱落细胞。
5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口，并指导或者辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
普通应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应采集带血丝部份或者有干酪样颗粒的部份。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液采集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因1) 标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或者破裂) ;在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或者幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高, 浮现溶解热和反应热) .2) 标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或者未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上) ,异常开塞后胶塞会带走部份预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或者自身因素造成血管条件不理想，导致抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后，导致拔针后针管内的血液返入试管, 造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。
标本采集、送达、固定及标本交接的规定与程序
标本采集、送达、固定及标本交接规定与程序一、目的规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导。
二、适用范围组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。
三、工作流程（一）组织活检标本1、申请单填写:根据检测要求详细填写申请单各项内容，特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果。
妇科标本应填写月经史、妊娠史。
字迹应清晰可辨。
2、申请冰冻切片病理检查与诊断要提前一天与病理科预约，将申请单送达病理科（申请单上注明手术的大概时间），患者或患者家属要与病理科填写《冰冻切片病理检查与诊断知情同意书》；如手术取消或手术时间变动，有关科室要及时通知病理科，手术中确需临时送冰冻切片病理检查与诊断者，手术主刀医师要及时与病理科联系，并及时将申请单送达病理科并让家属补签《冰冻切片病理检查与诊断知情同意书》。
3、标本获取（1）组织标本获取①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。
②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。
③取材尽量避免过度挤压组织或高温烧灼。
④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。
A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。
B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。
C.宫颈环切（leep术）标本在12点位用缝线标记；D.肠管切除标本于近断端用缝线标记E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。
F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。
G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记或沿前壁切开暴露内膜。
谈标本采集操作流程
谈标本采集操作流程标本采集是临床医学中非常重要的环节，它直接关系到疾病的诊断和治疗。
正确的标本采集操作流程能够确保采集到高质量的标本，从而提高诊断的准确性和治疗的效果。
下面将详细介绍标本采集的操作流程。
首先，进行标本采集前需要做好准备工作。
医护人员应该仔细阅读医嘱，了解需要采集的标本类型和数量。
同时，准备好所需的采集工具和材料，如采血管、采血针、采尿杯等。
在采集前，医护人员应该进行手部消毒，并佩戴好手套，确保采集过程的无菌。
其次，根据医嘱要求选择合适的采集部位和方法。
不同的标本类型需要在不同的部位进行采集，如采血标本需要选择静脉采血点，采尿标本需要选择尿液收集杯等。
在选择采集部位时，要注意避免受伤或感染的部位，确保采集的标本是干净的。
接着，进行标本采集操作。
在采集过程中，医护人员应该注意操作的技巧和方法。
对于采血标本，应该先用酒精棉球擦拭采血点，然后用采血针抽取血液。
对于采尿标本，应该让患者在清洁的尿液收集杯中收集尿液。
在采集过程中，要注意避免污染和混杂，确保采集到的标本是纯净的。
最后，完成标本采集后，医护人员应该及时将标本送往实验室进行检测。
在送检前，要确保标本的标签清晰明确，包括患者的姓名、年龄、性别等信息。
送检时要填写好标本送检单，并注明采集的时间和部位。
在送检后，要及时关注检测结果，并根据结果进行进一步的诊断和治疗。
总的来说，标本采集是临床医学中非常重要的环节，正确的操作流程能够确保采集到高质量的标本，从而提高诊断的准确性和治疗的效果。
医护人员在进行标本采集时，应该严格按照操作规程进行，确保采集过程的安全和准确。
只有这样，才能为患者提供更好的医疗服务。
标本采集流程
标本采集流程病人资料填写1、病人信息识别信息申请者必须清楚填写病人的姓名、性别、年龄等有效信息。
2、病人的病历信息申请者必须清楚填写病人所在临床科室、住院号、床号、房间号、临床诊断、申请者姓名、申请检验日期。
3、申请检验项目申请者必须清楚填写所申请检验项目名称，若选择组合，则和医院所涉及的组合项目名称相一致。
4、标本信息申请者必须清楚填写病人标本类型、标本状况（脂血、溶血、黄疸、凝血与否等）。
若非新鲜采集标本，则填写保存条件、时间。
5、申请特定要求若为药物浓度检测，需要注明药物的用量、种类、服药时间以及检测时相。
分析前可变因素原则上，应在病人平静、休息状态下采集标本，多数血液标本应空腹采集。
不当的采集方法、病人状态及个体差异，对检验结果有一定的影响。
一、生理因素1、性别：体重、体表面积和肌肉重量的不同，导致性别间部分检验项目的结果差异。
其中，GGT、甘油三酯、尿酸、肌酐、氨、CK、ALP、铁、尿素、胆固醇男性高于女性。
2、年龄：年龄影响取决于人体性成熟程度和骨骼量。
新生儿期甲胎蛋白、α2-巨球蛋白、α1抗胰蛋白酶、碱性磷酸酶活性显著高于成人。
儿童期早期碱性磷酸酶活性降低，7~10岁开始升高。
老年期肾浓缩能力、肌酐清除率及肾糖阈下降，血尿素、垂体促性腺激素浓度升高。
3、体位：血浆和组织间液之间的平衡可因体位不同而改变，最终导致部分细胞成分和大分子物质浓度变化。
由卧位改为站位时，血浆白蛋白、总蛋白、酶、血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等浓度有所升高。
4、体重：肥胖者比瘦者有较高浓度的尿酸、胆固醇、LD、胰岛素、餐后葡萄糖，其中男性肥胖者较瘦者有着更高水平的AST、肌酐、总蛋白和尿酸。
磷酸盐瘦者高于胖者，钙离子女性瘦者高于肥胖者。
5、妊娠：妊娠者ALP、胆固醇、铜、甘油三酯、血浆铜蓝蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原、白细胞计数、孕酮、雌三醇和催乳素升高，伴随着孕期进行，人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白逐步增高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
标本采集程序
1.目的
规范临检检验标本的采集方法，减少分析前因素对检验结果的影响，保证检验质量。
2.范围
适用于各种临床临检标本来集。
临床标本包括血液，尿液等各种体液等。
3.职责
检验科负责标本的接收和处理，负责指导临床各科和病人如何正确采集标本。
4.程序
4.1采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容器，住院病人必须在容器外面贴上标签，标明
科别，床号，姓名，性别，住院号，体检目的及送检日期等；门诊病人必须先编号后采集标本。
4.2 采集标本前，后及送检前均应仔细逐项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验项目的有关事项，以消除顾虑，取得配合。
4.4必须掌握正确的采集和收集的方法，如：
4.41所有标本在收集血清和血浆时，均不能混入纤维蛋白丝，血细胞，其他尘埃颗粒及气泡，否则会影响分析结果，而溶血，血脂标本以及气泡对临检分析仪的分析结果影响较大。
4.42 收集血清时必须待血液完全凝固后再分离血清，相对离心力10000g5-10分钟，凝血功能差或使用过抗凝药物的病人标本，应当延长时间待其充分凝固。
4.43所有标本均避免反复冻融，有絮状沉淀应低速离心去除后在测定，无论室温，低温冰箱，还是冰冻保存均应密闭后才能保存。
4.44用于感染性诊断实验的标本采集，必须确保采集标本的的容器干净，推荐使用一次性采集材料，包括试管，离心用的玻璃，加样用的Tip头，样品杯等。
4.45所有标本在加样前，必须按检验项目要求将标本重新排列好并校对标本与申请单是否一一对应。
4.46所有标本在临检分析仪测定时，应根据仪器加样速度确保仪器加样中心的标本在3小时内测试完毕，以免标本蒸发而浓缩。
5.试剂
5.1所有的临检学试剂在用于操作检测标本之前必须保存在室温平衡30分钟以上，以保证试剂的灵敏性。
5.2 所采购的试剂必须符合国家的相关程序。
以坐位5分钟后取血为宜。
4.2静脉采血对医护人员的要求
4.2.1如在一侧手臂输液时应从对侧手臂采血，禁止在输液手臂同侧采血，以免影响血糖、血钾等的浓度，同时请在检验申请单上注明“输液时采血”。
4.2.2止血带使用时间应少于1分钟(建议在针头穿刺进入血管后即可松开止血带)，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。
4.2.3防止溶血：引起溶血的原因有血管内溶血(如使用止血带时间过长)，抽吸力太猛，抗凝剂使用不当或与抗凝剂混合时过度振荡，注射器或盛血容器带水，容器污染，全血放置时间长，全血突然冷却或受热，泡沫注入试管，离心力过大等。
因血液中细胞内外成分有很大差异，溶血后细胞内的物质向细胞外转移导致K’及某些酶类如LDH、AST、酸性磷酸酶(ACP)等的升高；还可干扰某些化学项目如总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)、TC等的测定，严重影响结果的准确性。
4.2.4正确使用抗凝剂：通常情况下临床检验多采用血清作标本，一些特殊检验项目需要使用抗凝剂时，应注意选择合适的抗凝剂并注意抗凝剂与血液的比例，防止标本溶血或红细胞形态的改变；采血后立即充分摇匀，防止凝血。
常用抗凝剂为肝素：主要用于血气测定，也用于其他一些临检常规测定。
抗凝剂比例为50一6l单位肝素／5ml血。
4.2.5采血顺序：使用真空采血管采血时，应按以下先后顺序进行：凝血管、血沉管、血常规管、肝素管，然后是其他抗凝管，最后是非抗凝管。
如果做血培养则先采培养瓶标本，防止污染。
4.2.6摇匀方式：颠倒混匀5—8次。
4.2.7标本应避免日光直接照射，防止如胆红素、尿酸等对紫外线敏感的物质因曝光分解而含量降低。
4.2.8标本采集后应及时送检，否则由于血细胞的代谢、气体交换及物质转移使血细胞内外多种成分发生变化，导致分析结果出现误差，如血氨、二氧化碳结合力(CO2CP)测定的标本放置时间长后，氨和二氧化碳(C02)会挥发，影响测定结果。
血液中的酶在室温下放置，活性会逐渐降低。
未用氟化钠抗凝的血液，葡萄糖浓度会以每小时7％的速度下降。
4.3静脉血标本采集后实验室应注意的问题
标本采集后应及时分离血。
4.4各种临检标本的采集
4.4.1肝功能试验、肾功能试验、酶类测定、无机离子测定、临检球蛋白、风湿因子测定标本采集：建议空腹采血；特殊情况下非空腹也可，但应注明系非空腹血。
静脉采血3m1，无抗凝或肝素锂抗凝。
4.4.2血糖检验标本采集：空腹血糖检查应禁食12小时以上。
做口腹葡萄糖耐量试验(OGTT)时患者受试前3日，每天最少摄入碳水化物150g，试验前10一16小时不进食、不抽烟，停
用胰岛素、肾上腺皮质激素等药物。
标本来集：静脉采血2ml，肝素抗凝；做OGTT试验时坐位取血后，5分钟内口服250m1含75g无水葡萄糖的糖水后，0．5小时，1小时，1．5小时和2小时各抽血2m1，同时，留尿lO一20m1检测尿糖。