生物药物

用法
肝素的临床常用方法为注射给药，而呼吸系统疾病可采取雾化吸入达到 治疗目的。
在心急梗塞或血管血栓形成的治疗同时,应同时检测活化部分凝血活酶时 间(APTT,此为目前推荐应用的内源凝血系统的筛选试验,亦是检测肝素治 疗的首选指标),力求将APTT控制在正常值的1.5~2.5倍.
活化部分凝血酶时间（APTT）测定原理：37℃条件下，以白陶土激活因 子Ⅻ和Ⅺ，以脑磷脂（部分凝血活酶）代替血小板第三因子，在Ca参与 下，观察血浆凝固所需的时间，即为活化部份凝血活酶时间，是内源凝血 系统较敏感和最为常用的筛选试验。
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肝素的主要不良反应是易引起自发性出血，表现为各种黏膜 出血、关节腔积血和伤口出血等，而肝素诱导的血小板减少症是 一种药物诱导的血小板减少症，是肝素治疗中的一种严重并发症 。药物所致的血小板减少症主要分为两型 : （1）骨髓被药物毒性作用抑制所致; （2）药物通过免疫机制破坏血小板所致。
当发生肝素不良反应时，我们建议快速使用鱼精蛋白，它是 肝素的特效解毒剂。
补体系统是什么？
补体系统：一组存在于人和脊椎动物正常新鲜血清中的非特异性球蛋白。 它与酶活性有关。 19世纪末，在研究免疫溶菌和免疫溶血反应中，认为 这种球蛋白是对抗体的溶细胞有辅助作用的物质，因而得名补体。补体 由9种成分组成，分别命名为 C1、C2、C3、…、C9。C1又有 3个亚单 位即C1q、 C1r和C1s。除C1q外，其他成分大多是以酶的前体形式存在 于血清中，需经过抗原-抗体复合物或其他因子激活后，才能发挥生物学 活性作用，这叫做补体的经典激活途径。近20年来，又发现了替代激活 途径和其他的一些激活途径，同时也发现血清中的许多其他因子参与这 些途径的激活过程，此外，还发现有许多灭活补体的因子。因此，将与 补体活性及其调节有关的因子统称为补体系统。目前认为，补体系统是 由20多种不同的血清蛋白组成的多成分系统，至少有两种以上的不同激 活途径。
普通肝素缺点
♣血小板减少 ♣骨质疏松症 ♣动脉粥样硬化 ♣高血脂症
而释放，具有抗凝血作用。
肝素名片
肝素是一种抗凝剂，在体内外都有抗凝血作用。临床上主要用于 血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环 、血液透析等。随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。
肝素首先从肝脏发现而得名，它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等 组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。天然存在于肥大细胞，现 在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。制剂分子量在1200～40000，抗血 栓与抗凝血活性与分子量大小有关。其分子量为3000-50000个道尔顿 平均分子量为13000-15000.
临床应用
☻肝素是需要迅速达到抗凝作用的首选药物，可用于外科预防血栓形成 以及妊娠者的抗凝治疗，对于急性心肌梗死患者，可用肝素预防病人发 生静脉栓栓塞病，并可预防大块的前壁透壁性心肌梗死病人发生动脉栓塞 ☻肝素的另一重要临床应用是在心脏、手术和肾脏透析时维持血液体外 循环畅通。 ☻用于治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血，也用于治疗肾小球肾炎、 肾病综合症、类风湿性关节炎等。 ☻肝素在肿瘤应用方面:肝素的抗癌机制有增强免疫系统功能、抗增生、 抑制肿瘤细胞的转移等。肝素可与类固醇类药物合用治疗肿瘤，还可用 于放疗综合征、肿瘤并发症的治疗。 ☻肝素对炎症过程的影响:肝素与肥大细胞的关系、肝素抑制白细胞粘附 于血管内皮及其随后向组织的迁移等方面表明，肝素对炎症的作用机制 是有影响的。
生物药物分析与检验（第二组）课题研究
肝素
组内人员安排： 组长：袁天浩 ppt制作者：张锦雯 收集资料：（发展概述）龚凯
（临床应用）张思静 （制备工艺）张锦雯 （分离纯化）袁天浩 （发展前景）张志鹏 制作日期：2012 04 16
肝
素
的
简
介
肝素：N-硫酸和艾杜糖醛酸含量较多的一种糖胺聚糖，由D-β-葡糖醛酸 (或L-α-艾杜糖醛酸)和N-乙酰氨基葡糖形成重复二糖单位组成的多糖。 由紧靠血管的肥大细胞产生，并贮存于肥大细胞的颗粒中，应一定的刺激
肝素具有强酸性，并高度带负电荷。 肝素 是一种酸性黏多糖，主要是由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。 肺·心·肝·肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。无论 在体内还是体外，肝素的抗凝作用都很强，故临床把它作为抗凝剂广 泛使用。
药理作用
抗凝血： （1）增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活； （2）抑制血小板的粘附聚集； （3）增强蛋白c的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。 抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生。 具有调血脂的作用。 可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。与此相关，肝 素还具有抗炎、抗过敏的作用。