护理工作中的沟通.pptx
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护理工作中的关系沟通 PPT课件
概述（枢纽地位）
良好护理人际关系的意义：
护理人际关系是护士在工作过程中所形成的多种网络人际关 系的总和。
1、有利于提高护理质量及效率 2、有利于营造良好的健康服务氛围，促进服务对 象的康复及医护人员的身心健康 3、有利于陶冶护士的情操 4、有利于贯彻以人为本的护理理念 5、有利于促进护理学科的发展
五、护患关系冲突及护士在沟通中的作用
(二)护士在护患关系沟通中的作用
1、消除角色不明的影响 2、减轻和消除责任冲突的影响 3、减轻和消除权益差异的影响 4、减轻和消除理解分歧的影响
(1)专业术语 (2)语言过于简单 (3)方言土语
五、护患关系冲突及护士在沟通中的作用
（三）促进良好护患关系的方法及技巧
第三节
护际关系沟通
护际沟通是指护理人员之间的交往与沟通。 护理人员是指从事护理工作的人员的总称。 它包括护士长、新老护士、实习护士、护工 (或助理护士）、护理员。
护际关系沟通要素：
(一)建立民主和谐的人际关系 (二)建立团结协作的工作关系
二、护患关系的基本内容与模式
(一)护患关系的基本内容 1、技术性关系：
是护患双方在一系列护理过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理 知识及技术为前提的一种帮助关系。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
技术性关系是护患关系的基础，是维系护患关系的纽带。
2、非技术性关系
指护患双方由于社会的、心理的、教育的、经济的等多种因素的影响， 在实施医护技术过程中所形成的道德、利益、法律、价值、文化等多种 内容的关系。
(1)权威心理 (2)恩赐心理 (3)谋财心理 (4)谋生心理
四、护患关系的影响因素
护理有效沟通ppt培训课件
1.语言技巧 2.倾听技巧 3.沉默技巧 4.触摸技巧 5.在沟通中把重点放在
他人的身上 6.沟通时注意观察病人 7. 机密性保障 8.提供有助于沟通的环境
9.治疗性的会谈技巧 10.与特殊病 人的沟通技巧
语言沟通的技巧
1. 选择适当的词语 2. 选择适当的语速 3. 选择合适的语调和声调 4. 适时使用幽默 5. 保证语言的清晰和简洁 6. 时间的选择和话题的相关性
医疗护理 有效沟通
一．沟通的概念 二．护患沟通的概念 三．沟通过程的基本要素 四．沟通的层次 五．沟通的类型 六．影响沟通的因素和障碍沟通的
因素 七．促进有效沟通的原则和技巧
一、沟通 人生的品质是取决于他的沟通能力。
人与人之间的误会90%是由于沟通不良造成的，人与人之间的矛盾90% 是由误会造成的
证实信息的方法
• 1.给予反馈——当护士作为信息接 收者时 （收集资料时）
• 2.接收反馈——当护士作为信息发 出者时 （健康教育时）
三、沟通的基本要素
四、沟通的层次
高
共鸣性沟通
高
情感性沟通
信
任
分享性沟通
程
度
参 与 程 度
事务性沟通
低
一般性沟通
低
五、沟通的类型Type of
Communication
从沟通的方向看 垂直沟通 上行沟通 下行沟通 水平沟通 交叉沟通
从沟通的正式性看 正式沟通 非正式沟通
从言语使用的情况看 言语沟通 非言语沟通
从沟通双方地位看 单向沟通 双向沟通
从沟通方式看 口头沟通 书面沟通
七、促进有效沟通技巧
• 1. 真诚 • 2. 尊重他人 • 3. 同理他人 • 4. 给予温暖 • 5. 自我暴露
《护理沟通》PPT课件
中西医结合病房 尚妍 2010.12.2
与特殊患者的沟通原则：
3.与多重抱怨患者沟通的技巧：医生在与之沟通时须了 解其真正问题不在于所抱怨的项目上，而是对生活事件 调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手，通 过分析原因，采取有效的沟通策略。 4.与充满愤怒患者沟通的技巧：医生应以坦诚的态度表 达积极的协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源 并加以疏导，医生应避免反转移的行为发生，让患者体 会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行 为会加重病情，延长病程，医生应采取措施去感化患者 ，使其对自己不良行为有所认识，多予关心、疏导，平 息愤怒的情绪。
与特殊患者的沟通原则： 1.与预后不良患者沟通的技巧：预后不良的患者（如重 度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等）沟通时，应 充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋 求最佳的处置。 2.与有疑病症倾向患者沟通的技巧：这种患者有疑病心 理倾向，即过份地关心自己的身体状况，总担心自己的 身体某部分有病。对这类患者，除认真地排除是否真正 患有身体疾病外，应给予患者适度的支持与关心，发掘 患者成长及日常生活情况，帮助患者分析原因，正视自 己在现实生活中遭遇的困难，帮助患者转变注意力，指 导和教会调适的方法。
中西医结合病房 尚妍 2010.12.2
对临终患者的关怀：
对于临终的病人，家属其实很紧张，我认为可以考虑用印 刷的小册子写明临终关怀的方式。这也是一种沟通。 例如写入以下内容 1. 临终病人出现陈氏呼吸，这时家人往往会担心病人不舒 服，可以在册子上告诉家人这是死亡前的正常现象，病人 并不会因此而感觉不适。 2. 病人即使意识不清，仍可能感知环境，听觉往往是病人 最后丧失的感觉，可以鼓励家人表达对病人的爱，请病人 放心往生，保证自己会好好照顾自己等，这往往会让病人 舒服平静。 3. 有时病人会有不安及躁动现象，可以用册子告诉家人这 是很自然的现象，请家人握住病人的手，表达关怀之意。 4. 从消化系統来说：病人会吞咽苦难，可在小册子上建议 家人无需继续喂食，且无需过量点滴，因为病人会因此更 加不适。病人若是口干，可以用甘油滋润嘴唇，並以棉棒 沾水滋润口腔；病人可能有大便失禁，可先穿上紙尿裤。
与特殊患者的沟通原则：
3.与多重抱怨患者沟通的技巧：医生在与之沟通时须了 解其真正问题不在于所抱怨的项目上，而是对生活事件 调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手，通 过分析原因，采取有效的沟通策略。 4.与充满愤怒患者沟通的技巧：医生应以坦诚的态度表 达积极的协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源 并加以疏导，医生应避免反转移的行为发生，让患者体 会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行 为会加重病情，延长病程，医生应采取措施去感化患者 ，使其对自己不良行为有所认识，多予关心、疏导，平 息愤怒的情绪。
与特殊患者的沟通原则： 1.与预后不良患者沟通的技巧：预后不良的患者（如重 度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等）沟通时，应 充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋 求最佳的处置。 2.与有疑病症倾向患者沟通的技巧：这种患者有疑病心 理倾向，即过份地关心自己的身体状况，总担心自己的 身体某部分有病。对这类患者，除认真地排除是否真正 患有身体疾病外，应给予患者适度的支持与关心，发掘 患者成长及日常生活情况，帮助患者分析原因，正视自 己在现实生活中遭遇的困难，帮助患者转变注意力，指 导和教会调适的方法。
中西医结合病房 尚妍 2010.12.2
对临终患者的关怀：
对于临终的病人，家属其实很紧张，我认为可以考虑用印 刷的小册子写明临终关怀的方式。这也是一种沟通。 例如写入以下内容 1. 临终病人出现陈氏呼吸，这时家人往往会担心病人不舒 服，可以在册子上告诉家人这是死亡前的正常现象，病人 并不会因此而感觉不适。 2. 病人即使意识不清，仍可能感知环境，听觉往往是病人 最后丧失的感觉，可以鼓励家人表达对病人的爱，请病人 放心往生，保证自己会好好照顾自己等，这往往会让病人 舒服平静。 3. 有时病人会有不安及躁动现象，可以用册子告诉家人这 是很自然的现象，请家人握住病人的手，表达关怀之意。 4. 从消化系統来说：病人会吞咽苦难，可在小册子上建议 家人无需继续喂食，且无需过量点滴，因为病人会因此更 加不适。病人若是口干，可以用甘油滋润嘴唇，並以棉棒 沾水滋润口腔；病人可能有大便失禁，可先穿上紙尿裤。
护士沟通技巧完整版ppt课件
年轻护士与资深护士的沟通技巧
❖ 洗耳恭听； ❖ 谦虚，谨慎； ❖ 宽以待人，善于制怒； ❖ 老护士角色的转变有利于更好的沟通； ❖ 建立工作联系记录本，有利于护士沟通。
.
❖资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
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❖资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
沟通的原则
沟通只有遵循一定的原则才能产生应有的效果。总结日常的人际沟通和医患沟通的 经验，坚持以下沟通原则有利于取得良好的沟通效果。
认同：每个人的生活背景、成长经历、志趣爱好都是不一样的，要两个人完全相 同也是不可能的。如果我们在沟通的开始就能够在心理上对沟通的另一方产生认同， 那么就会为深入沟通奠定一个良好的基础和氛围。
护士与术前病人或家属的沟通技巧
❖ 做好交谈前的准备工作，端庄的仪表，优雅的举止，温文 而雅的语言，热情的态度，给患者营造一种亲切、健康的 人文环境，克服或减轻患者的恐惧心里；
❖ 鼓励病人及家属说出其心理感受，并认真聆听，向患者介 绍有关手术的术前准备及注意事项。
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❖资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
❖ 希望护士长待人和蔼，友善， 公平，公正；
❖ 尊重个人合理要求，并满足；
❖ 有科室主人翁精神；
❖ 在专业理论和业务技能上不段的 提高自己；
❖ 关心成长，提供展示能力的机 ❖ 护士长赏识那些不必一再叮嘱护
❖ 洗耳恭听； ❖ 谦虚，谨慎； ❖ 宽以待人，善于制怒； ❖ 老护士角色的转变有利于更好的沟通； ❖ 建立工作联系记录本，有利于护士沟通。
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❖资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
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❖资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
沟通的原则
沟通只有遵循一定的原则才能产生应有的效果。总结日常的人际沟通和医患沟通的 经验，坚持以下沟通原则有利于取得良好的沟通效果。
认同：每个人的生活背景、成长经历、志趣爱好都是不一样的，要两个人完全相 同也是不可能的。如果我们在沟通的开始就能够在心理上对沟通的另一方产生认同， 那么就会为深入沟通奠定一个良好的基础和氛围。
护士与术前病人或家属的沟通技巧
❖ 做好交谈前的准备工作，端庄的仪表，优雅的举止，温文 而雅的语言，热情的态度，给患者营造一种亲切、健康的 人文环境，克服或减轻患者的恐惧心里；
❖ 鼓励病人及家属说出其心理感受，并认真聆听，向患者介 绍有关手术的术前准备及注意事项。
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❖资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
❖ 希望护士长待人和蔼，友善， 公平，公正；
❖ 尊重个人合理要求，并满足；
❖ 有科室主人翁精神；
❖ 在专业理论和业务技能上不段的 提高自己；
❖ 关心成长，提供展示能力的机 ❖ 护士长赏识那些不必一再叮嘱护
护理工作中的沟通
治疗性关系 是护士职业的要求， 带有一定的强制性。 不管护士是否愿意，也不管患者的身份、职业和素质 如何，护士作为一名帮助者，有责任使护理工作起到 积极的治疗作用。
护患关系模式
护士的 作用
主动—被动型 为患者做 （纯护理型）
患者的 作用
被动接受
临床
应用
意识不清 严重外伤 精神病患者
指导—合作型 教患者做 主动配合 （指引型）
护患关系的特点
帮助与被帮助的关系 是两个系统之间的关系，即帮助 系统和被帮助系统之间的关系
相互作用的关系 护患双方特定的相互作用。在这种相互 关系中，不可避免地回出现对事物的不同认知程度，并 且影响着双方的关系，并且在相当程度上与双方各自的 阅历有着直接关系
满足需要的关系 护士职责包括满足患者的护理需要， 他掌握着帮助患者恢复健康的技能，患者患病住进医院， 有治疗护理的需求
（=）非语言沟通
概念 通
不使用词语，而是通过身体语言传递信息的沟
伴随语言沟通存在 非语言的表达方式和情况
非语言沟通的特点
1多渠道 2多功能 3无意识性 4真实性 5情绪表现 6多重含义 7文化差异
非语言沟通的表现形式
1环境 2空间距离及位置 3仪表 4面部表情 5目光接触 6身体姿势 7触摸
正确认识护患关系 - 是一种专业性的互动关系，是平等的而非支配性关
系 养成良好的职业态度 增加患者对护士的信任 增强护士人际吸引力 提高沟通技巧与水平
护士与患者沟通的技巧
认同 （接受性反应或认同性反应） 共情（同理心） 支持 分享
人际沟通的主要障碍
1信息的发出者 2信息的接收者 3传递途径 4环境
护患关系模式
护士的 作用
主动—被动型 为患者做 （纯护理型）
患者的 作用
被动接受
临床
应用
意识不清 严重外伤 精神病患者
指导—合作型 教患者做 主动配合 （指引型）
护患关系的特点
帮助与被帮助的关系 是两个系统之间的关系，即帮助 系统和被帮助系统之间的关系
相互作用的关系 护患双方特定的相互作用。在这种相互 关系中，不可避免地回出现对事物的不同认知程度，并 且影响着双方的关系，并且在相当程度上与双方各自的 阅历有着直接关系
满足需要的关系 护士职责包括满足患者的护理需要， 他掌握着帮助患者恢复健康的技能，患者患病住进医院， 有治疗护理的需求
（=）非语言沟通
概念 通
不使用词语，而是通过身体语言传递信息的沟
伴随语言沟通存在 非语言的表达方式和情况
非语言沟通的特点
1多渠道 2多功能 3无意识性 4真实性 5情绪表现 6多重含义 7文化差异
非语言沟通的表现形式
1环境 2空间距离及位置 3仪表 4面部表情 5目光接触 6身体姿势 7触摸
正确认识护患关系 - 是一种专业性的互动关系，是平等的而非支配性关
系 养成良好的职业态度 增加患者对护士的信任 增强护士人际吸引力 提高沟通技巧与水平
护士与患者沟通的技巧
认同 （接受性反应或认同性反应） 共情（同理心） 支持 分享
人际沟通的主要障碍
1信息的发出者 2信息的接收者 3传递途径 4环境
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共同参与型 （自护型）
护患一起做 （平等合作）
急性病患者 慢性病患者
模式 原型 父母—婴儿
父母—儿童
成人—成人
护患关系的 发展过程
工作期
初始期 结束期
初始期
取得信任 了解患者
自我介绍 环境介绍
工作期
满足需要
专业知识 专业技能 专业态度
巩固关系
病人的满意度
健康教育方法
运用护理程序
和技巧
对病人进回行顾工作 身心整体征护求理意见 结束期
患者的心理变化
情绪活动的变化
-常被负性反应所主导，其中最常见、突出的是焦虑、 抑郁、恐惧或愤怒等，尤其是疾病的早期、危重期、难 以治愈的慢性疾病中更突出。
-患者对消极情绪刺激的反应强度大于正常人，微弱的 刺激可以引起惊恐不安。有的情绪反常，看到他人高兴， 自己反更痛苦，看什么不顺眼，好生闷气，好发脾气， 给人不近人情的感觉。病情越重、病程越长、这种异常 情绪相应越严重。
护患关系影响因素
护理人员方面
1、工作压力
-工作负担过重 工作疲惫感，导致工作效率降低，情绪差，易引起护 患纠纷
-休假少，不能有正常规律的休假 -经常面临细菌、病毒各种传染病的威胁 2、心理压力
内容
护患关系模式 护患关系特点 护士与患者沟通技巧
护士与患者的沟通
护士角色 是指社会所期望的适用于护士的行为模式。
传统护士的角色功能
母亲形象
宗教形象
仆人形象
（二） 现 代 护 士 的 角 色 功 能 ◎
1. 照顾者 2. 计划者 3. 管理者 4. 教育者 5. 协调者 6. 研究者
护患关系的性质
含义 是指在特定条件下，护理人员通过医疗、护理 等活动与患者建立起一种工作性的人际关系。
这种关系一方面是促进患者身心康复的重要条件。另 一方面也影响护理人员的行为、态度和护理工作的效 果
护患关系的作用
护患关系的作用
良好的护患关系能创造一个有利于患者康复的和谐、 安全、支持性的治疗环境
பைடு நூலகம்者的心理变化
意志行为的改变 最显著的变化是患者的主动性降低，顺从、依赖。一
遇到困难，就动摇、妥协，失去治疗的信心。
个性特征的变化 疾病可以改变人原有的反应和行为模式。特别是慢性
迁延性疾病，如冠心病、高血压病患者易紧张、急躁， 甚至对人怀有敌意；传染病病人的性格由外向转变为 内向；癌症晚期病人，压抑严重，可出现性格固执， 敏感、多疑。
主次之别的关系 护士是决定这一关系的主要方面， 是决定关系好坏的主要责任者。患者由于有病痛，来 到医院接受治疗，处于被动地位。而护士的责任是帮 助患者，要承担更多的责任。在多数情况下，护患关 系出现扭曲，护士负有主要责任。
护患关系的特点
平等而不对等的关系 应该是平等的人际关系。但因为 专业、职业的特殊原因，表现为不对等的相互关系。
角色行为缺失
角色行为缺乏（医生确诊有病，患者否认或患者承认 有病，却未意识到病情的严重性，未能采取与严重程 度相适应的求医行为 ）
角色行为消退
角色行为消退 指病人在适应病人角色后，由于某种 原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃 病人角色。
角色行为强化
角色行为强化 把疾病看得过分严重，对自我能力产 生怀疑，终日沉溺在对疾病的惶恐之中产生退缩和依 赖心理。
患者角色的变化
护理人员在护理时 注意观察病人的心理变化； 疾病之初，帮助患者尽早进入患者角色，安心养病； 治疗期间，使患者正确认识疾病和治疗；正确看待疾
病的进展和变化；
病情好转体力恢复时，尽力消除对方角色的行为模式， 以便于康复时恢复社会常态角色
患者的心理需求
需要接纳和关心 需要尊重 需要提供诊疗信息 需要安全 需要良好的休养环境
患者角色
患者不对其所患疾病承担责任，并能暂时免除正常义 务，但在免除正常义务的同时必须以努力寻求痊愈为 条件
患者角色的变化
角色行为冲突 角色行为缺失 角色行为适应 角色行为减退 角色行为强化
角色行为冲突
角色冲突 进入病人角色却不能从社会角色中解脱， 既担心身体健康又担心原任工作延误，与其病前的各 种角色发生心理冲突,引起矛盾的心理现象。
患者的心理变化
认知活动的变化
- 患者感知觉方面表现为反应迟钝，有的则过于敏感，与
疾病的信息异常敏感、多疑。
- 记忆方面表现为患者程度不等的记忆减退，不能准确地回 忆病史、不能记住医嘱。
- 思维判断力也下降，对医疗、护理中的不太重要的抉择往 往瞻前顾后，犹豫不决，或干脆不愿意思考，请医师或家属 代为抉择
治疗性关系 是护士职业的要求， 带有一定的强制性。 不管护士是否愿意，也不管患者的身份、职业和素质 如何，护士作为一名帮助者，有责任使护理工作起到 积极的治疗作用。
护患关系模式
护士的 作用
主动—被动型 为患者做 （纯护理型）
患者的 作用
被动接受
临床
应用
意识不清 严重外伤 精神病患者
指导—合作型 教患者做 主动配合 （指引型）
患者角色
含义 又称患者身份。是指社会对患者所期望的行为模 式。
患者指患有各种躯体疾病、身心疾病或心理障碍、神 经精神性疾病的人
患者的角色特征
• 原有社会角色能力的 ↓ • 自制能力 ↓ • 寻求他人帮助的愿望 ↑ • 康复愿望 ↑
病人的权利
1. 免除一定的社会责任和义务的权利 2. 享受平等的医疗、护理、保健、健康教育的权利 3. 知情、同意的权利 4. 隐私保密的权利 5. 投诉的权利 6. 自由选择的权利 7. 获得有关病情资料、医疗护理服务资料的权利
良好的护患关系能明显提高护患之间的合作程度
良好的护患关系能为患者提供有效的心理支持和社会 支持，能使患者尽快恢复或保持良好的心态，最大限 度地调动患者的主观能动性
护患关系的特点
一般人际关系的特点
•以共同的活动为中介 •以一定的目的为基础 •在特定的背景下形成 •具有双向性
护患关系的特点
帮助与被帮助的关系 是两个系统之间的关系，即帮助 系统和被帮助系统之间的关系
相互作用的关系 护患双方特定的相互作用。在这种相 互关系中，不可避免地回出现对事物的不同认知程度， 并且影响着双方的关系，并且在相当程度上与双方各 自的阅历有着直接关系
满足需要的关系 护士职责包括满足患者的护理需要， 他掌握着帮助患者恢复健康的技能，患者患病住进医 院，有治疗护理的需求
护患关系的特点