退行性骨关节病

我国65岁以上人群中发病率高达60%-70%。 根据WHO预测，到2015年中国骨病患者将达到1.5亿。 骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为
“不死的癌症”。
一、概述—分类
OA可分为原发性和继发性两类： 原发性OA多发生于中老年，无明确的全身
或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关 系 继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、 炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或 先天性疾病等
治疗
常规治疗方法： 物理治疗：按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。 手术治疗：适于关节严重畸形者。 对症治疗：非甾体类药物 氨糖疗法：修复损伤软骨，减轻疼痛。
护理
一般护理：动静结合 减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息 功能锻炼：主动和被动功能锻炼 增强自理：根据条件及受限情况 用药护理：氨基葡萄糖饭时服用，氨糖美辛饭后服用。 健康指导：保护关节、关节活动
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•膝关节 •髋关节 •脊柱 •手
二、病 因和发病机制
关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。
二、病 因和发病机制
关键因素： 随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损， 黏多糖不断从关节中流失，合成黏多糖的能力不断减 弱。
二、病 因和发病机制
不断流失
继续流失
正常软骨
软骨局部变软、 糜烂、变薄脱落
边缘出现骨刺
临床表现
关节疼痛及压痛 ：最常见的表现。负重关节及双手最 易受累。
关节肿胀 、畸形：膝关节多见。 晨 僵：很少超过半小时。 关节内卡压：主要见于膝关节，易致摔倒。
临床表现
治疗
减轻或消除疼痛 矫正畸形 恢复或维持关节功能 改善生活质量
二、病 因和发病机制
个体因素：女性多见，尤其肥胖。 饮食因素：营养不良可导致和 加重本病的进展。 免疫学异常。 气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高 生物力学因素：穿高跟鞋。 医源性因素：长期使用皮质醇类药物。
棒球投掷者 矿工 纺织工人
农民
易受累关节
网球运动员
手工劳动者 拳击手
一、概述—定义
退行性骨关节病，即退行性变关节炎、增生性关节炎、 老年性关节炎等。
是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性 破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和 体征的一组慢性退行性关节疾病。
包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、 腰椎病等。
一、概述—发病率
据WHO统计，50岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为 50%，55岁以上人群中发病率为80%。