退行性骨关节病
退行性骨关节病影像表现PPT课件
退行性骨关节病
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退行性骨关节病
髋关节
多为原发（40岁以上），继发可有外伤史
①受压区变扁、平 关节变形 ②非受压区可形成骨赘 ③股骨颈变短 ④骨性关节面下假囊肿形成
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退行性骨关节病
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膝关节
伸屈功能障碍，局部症状，绞锁
关节面模糊，骨刺形成； 髌骨上下缘变尖 关节间隙不对称狭窄 关节面下囊状透光区 骨刺断裂形成游离体 关节囊肥厚，但很少肿胀
表现为低信号。
椎间盘变性
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２、椎间盘膨出
是指变性的椎间盘纤维环松弛但尚完整， 纤维环超出椎体终板的边缘。
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CT、MRI表现
椎间盘膨出
（1） 匀称而弥漫膨隆，并超出椎体骨板；
（2） 椎间盘有不同程 度的变性；
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三、软组织钙化
骨化性肌炎 软组织肿瘤钙化 其他
软组织钙化
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骨化性肌炎
局限性骨化性肌炎
病因
病因不明：新陈代谢、外伤等 分型。
原发性：最多见，关节软骨自然退行性变 髋、膝关节，腰椎、下胸椎多见. 主要症状关节活动不灵、疼痛。
继发性：外伤、炎症等各种引起关节软骨变性或破坏。
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临床与病理
退行性骨关节病
关节软骨细胞的变性、坏死。 急性：疼痛剧烈
①反应性增生：软骨细胞的增生、骨化、硬化； 骨性边缘骨质增生、骨赘形成
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退行性骨关节病
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目录
一，退行性骨关节病 二，椎间盘变性、膨出
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退行性骨关节病
一，退行性骨关节病
也称骨性关节炎 以关节软骨退变、关节面和其边缘形成
髋关节退行性骨关节病的症状
髋关节退行性骨关节病的症状关节炎是很多老年人常见的病症，其中髋关节退行性骨关节病，也称髋关节炎，是一种发病率较高的关节疾病。
髋关节退行性骨关节病如果没有得到及时的治疗，就有可能导致患者多数时间只能在床上躺着，不能下床活动，这样的情况是非常痛苦的。
那么，髋关节退行性骨关节病的症状有哪些？髋关节炎的症状髋关节炎是我们人体常见的一种疾病，所以说，只要我们留心观察，一般就会发现，其实在我们的周围有很多人都是患有髋关节炎的，但是一般还是以中老年患者居多，当然其他年龄段的患者还是有的。
下面就先来介绍一下关于髋关节炎的症状。
髋关节由股骨头与髋骨的髋臼相对构成，属于杵臼关节。
髋关节炎是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。
其主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝)、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等。
我国人群中发生髋关节炎者较白种人为少。
1.全身表现起病急、寒战、高热，呈典型急性感染中毒症状。
2.局部表现患髋痛，屈曲，外展，外旋被动体位。
儿童患者膝关节痛，体温高，脉快，髋前有压痛。
叩击痛、托马斯征阳性。
病因1.肥胖体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。
肥胖是病情加重的因素。
肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。
2.软骨构造当软骨变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此出现髋关节炎的几率就增多。
3.外伤和外力的承受当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。
正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
4.遗传因素不同种族的关节受累情况是各不相同的，在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。
以上介绍了有关髋关节退行性骨关节病的信息，现在大概了解到髋关节可以分为全身和局部的症状，其实不管是哪一种症状都应该引起足够的重视，及早治疗才是关键。
另外，在平时也要好好呵护关节部位的健康，避免引起炎症。
什么是膝关节退行性骨关节病
什么是膝关节退行性骨关节病膝关节退行性骨关节病是一种特别常见的骨科疾病，通常情况下期高发人群是老年人，该病是膝关节部位各类病症中一种典型的病症，随着年龄的增加，这样的症状会有比较明显的加重，各个关节都发生了比较明显的退行性变化，特别是在膝关节负重的情况下，关节更容易早期退化出现骨关节病。
这对于老年人的身体健康和生活质量都会造成十分严重的影响。
那么什么是膝关节退行性骨关节病呢？具体的治疗和预防手段有哪些？这是需要关注的焦点问题。
1什么是膝关节退行性骨关节病要想了解膝关节退行性骨关节病，需要充分了解膝关节退行性病变的相关内容，所谓膝关节退行性病变是多种原因引起的关节内结构的退行性改变，人到一定年龄，经过不同强度的活动，有时是锻炼，甚至有一些是高强度的训练，会导致膝关节的软骨和周围的结构会出现不同程度的磨损，甚至会发生某种程度上的炎症，此类病变，如软骨的磨损和炎症性病变会导致患者出现比较严重的膝关节退行性病变，进而导致退行性骨关节病，随着年龄的增长，这种比较典型的退行性病变会慢慢的发展和演化，甚至到达比较严重的程度，对于患者的行动功能和身体健康会造成肌肤严重的影响，特别是这种疾病会随着患者年龄的逐步增长而出现更严重的膝关节软骨磨损病变等相关问题，因此这个过程也叫做膝关节退行性骨关节病的演变过程。
膝关节的退行性变是膝关节早期发生发展的一个比较典型的过程，到了晚期阶段或者终末期就会形成十分严重的膝关节骨关节病等。
因此，针对这种疾病症状需要充分明确其发生发展的特点和演变规律，然后在明确具体情况的基础之上进行针对性、可行性的防治干预，这样才能取得良好的效果。
要注重做好预防干预，这是必要前提，同时在出现退行性改变之后，需要在第一时间进行相对应的治疗和有效护理干预，从而充分体现出应有的防护和干预效果。
膝关节退行性骨关节病是膝关节退行性病变发展到既定程度的产物，老年人通过比较高强度的训练或者锻炼活动等等，就会导致膝关节软骨部位或者周围的细胞组织结构等等出现比较明显的磨损，从而久而久之就会出现比较典型的炎症性病变，进而演化成为骨关节病。
关节退行性骨病是什么
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生活常识分享关节退行性骨病是什么
导语：关节退行性骨病一般发生在中老年人的身上较多，主要的患病部位在腿部、腰部和膝盖关节处。
患上关节退行性骨病最明显的症状就是疼痛，会造成
关节退行性骨病一般发生在中老年人的身上较多，主要的患病部位在腿部、腰部和膝盖关节处。
患上关节退行性骨病最明显的症状就是疼痛，会造成老年人行动缓慢，痛苦难耐。
所以上了年纪的人就需要对关节进行护理，尽量不要提重物或者频繁使用关节部位。
下面就来了解一下关节退行性骨病：
老年人身体本来就不是很好，在生活中应该注意避免负荷活动，像关节退行性骨病的危害是很大的，长期的疼痛让老人承受着很大的痛苦，应该及时的进行治疗，避免伤情扩大。
关节退行性骨病又称肥大性关节炎，是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。
由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。
老年性退化，是引起关节退行性骨病的主要原因。
中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。
过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。
此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。
骨性关节炎和骨性关节病近来也以软骨软化性关节病，退变性关节病、肥大性关节炎、关节炎畸形表述活动关节(滑膜关节)发生于老年的特发性、慢性进行性疾病。
病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密(硬化)，边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。
临床表现为反复发作性关节疼痛，渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性运动受限。
退行性骨性关节炎如何缓解
退行性骨性关节炎退行性骨性关节炎是全世界都较为普遍的一种慢性疾病，在老年人当中较为常见，往往给老年人带来很多痛苦，并使他们的活动严重受限。
在我国，该病患者有1亿以上，其中又以膝关节发病较多。
什么是退行性骨关节炎（degenerative osteoarthritis，简称DOA）？退行性骨性关节炎DOA是老年常见病，并随着年龄的增长发病率逐渐增高，主要表现为关节肿痛和不同程度的功能障碍，严重时可能导致关节功能的丧失。
膝DOA是指膝关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损、软骨下骨板及关节边缘骨病变有关的一组异质性疾病，即关节软骨的退变和继发性骨质增生的一种慢性关节病，是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果。
[1]退行性骨性关节炎的原因现在基础研究已证明多种原因造成关节软骨的破坏，其根本原因是关节软骨本身的病变。
软骨基质内蛋白多糖减少，软骨表面磨损、糜烂，逐步形成溃疡，最后引起软骨的损伤。
另外，机械性外伤、炎症等因素的刺激造，也会成软骨损伤，使得软骨成分（隐蔽抗原）暴露，引起自身免疫反应。
[1]骨性关节炎虽然并不致命，但患者会因长期疼痛而影响生活质量、丧失劳动能力，甚至致残，因此不容小觑。
摄食一些功能性营养成分，对于关节炎的预防及早中期辅助治疗，都有很好的效益。
被广泛验证的缓解关节疼痛的三大明星成分1.硫酸氨基葡萄糖（合成和修复软骨的基本原料）缓解炎症和阻止软骨被进一步破坏硫酸氨基葡萄糖有“关节腔内的清道夫”的美称，它直接抑制一系列“噬软骨酶”（破坏酶）的活性；消炎止痛，补救某些抗炎药物对软骨细胞的损坏。
●修复受损软骨，补充关节滑液硫酸氨基葡萄糖刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原蛋白修复软骨，刺激关节滑膜产生透明质酸和关节滑液，起到润滑关节的作用。
●持续补充达到巩固关节健康持续补充硫酸氨基葡萄糖，可使关节免疫系统有效阻抗炎症因子的侵入，使关节软骨和关节滑液代谢逐渐恢复平衡[2][3]。
2.硫酸软骨素（CS）●补充软骨，润滑关节CS能将水分吸收到软骨中，使软骨变厚，犹如吸了水的海绵，缓冲行动时的冲击和摩擦；同时能增加关节滑液的量，润滑关节。
退行性骨关节病影像诊断
通过MRI等影像学检查可以观察关节 囊的肥厚程度以及关节内积液、肿胀 等情况。
治疗方案制定依据和建议
病情严重程度
01
根据影像学评估结果，结合患者临床表现，制定针对病情严重
程度的治疗方案。
患者年龄和身体状况
02
考虑患者的年龄、身体状况和合并症等因素，选择适合患者的
治疗方法。
预期治疗效果
05
影像学评估与治疗方案制定
影像学评估指标及意义
关节间隙
关节间隙狭窄是退行性骨关节病的重 要表现，通过X线、CT等影像学检查
可以明确关节间隙的变化。
软骨下骨硬化
软骨下骨硬化是退行性骨关节病的另 一重要表现，影像学检Hale Waihona Puke 可以显示软骨下骨的密度增高。
骨赘形成
骨赘即骨刺，是关节边缘骨质增生形 成的突起，影像学检查可以观察骨赘 的大小、形态和位置。
03
查和病情监测中的应用价值。
提高退行性骨关节病影像诊断水平建议
加强影像科与临床科室的沟通与协作，共同制定 01 和优化影像检查方案。
开展影像诊断技术的培训和教育，提高影像科医 02 生的诊断水平和能力。
推广和应用新的影像技术和方法，如人工智能辅 03 助诊断等，提高诊断的准确性和效率。
THANKS
02 判断关节间隙狭窄
CT检查可判断关节间隙狭窄的程度和范围，有助 于评估病情。
03 显示软骨下骨囊变
CT检查可显示软骨下骨的囊性病变，为退行性骨 关节病的常见表现之一。
MRI检查技术
01 显示关节软骨病变
MRI检查可清晰显示关节软骨的退变、剥脱和缺 损，对退行性骨关节病的早期诊断具有重要意义 。
软骨下囊性变
退行性膝骨关节炎的中医康复知识
退行性膝骨关节炎的中医康复知识中医认为，退行性膝骨关节炎可能是受到风寒、潮湿而诱发的，属于中医痹症范畴。
临床上，退行性膝骨关节炎主要发生在中老年群体，尤其是50-60岁之间。
中医治疗退行性膝骨关节炎的方法有多种，具体包括中药、针灸、推拿、理疗等，具体需要结合患者的整体状况进行综合中医辨证，选择不同的治疗方法。
1 中医认为退行性膝骨关节炎是什么退行性膝骨关节炎就是常说的老年性骨关节病，中医认为其形成与多种因素相关。
气血亏虚、肝肾亏虚、营卫不和、脾胃虚损是其主要致病的内因，风寒、湿热、外伤、劳损是其致病的外在条件，经络气血瘀结、痰瘀互结是本病的主要病机。
膝关节是身体的重要关节之一，其正常运行需要充足的气血供应，气血运行不畅极易引发膝骨关节炎；湿邪是一种寒冷、潮湿的病理因素，容易滞留在关节，导致关节炎症的发生。
2 退行性膝骨关节炎的中医疗法①中药治疗中药疗法在退行性膝骨关节炎的治疗中具有独特的优势，治疗退行性膝骨关节炎的中成药有多种，具体需要根据患者的具体情况进行个体化的配伍，切勿盲目服药。
复方杜仲健骨颗粒：该药物的主要成分有杜仲、续断、白芍、黄芪、牛膝、枸杞子、三七等，起到通络止痛、滋补肝肾的功效，适用于退行性膝关节炎导致的肿胀、功能障碍等症状。
壮骨关节丸：该药物的主要成分有鸡血藤、木香、熟地黄、没药、乳香等药材，起到舒筋活络、补益肝肾、理气止痛、养血活血的功效，在骨性关节炎的治疗上具有较好的效果。
风湿二十五味丸：该药物的主要成分有驴血粉、紫檀香、檀香、栀子、苦参、人工牛黄、闹羊花等，总共是由25味中药制成，起到活血化瘀、舒筋活络、止痛消炎的功效，在骨性关节炎的治疗上效果极佳。
恒古骨伤愈合剂：该药物的主要成分有黄芪、红花、人参、三七、鳖甲、杜仲、陈皮等，起到消肿止痛、活血益气、接骨续筋等功效。
中药熏洗：取伸筋草、海桐皮、透骨草、川牛膝、桑寄生、威灵仙、川椒、红花、艾叶等药材，用水煎好后外洗，并用布将药包好熨膝。
胫骨退行性骨关节病
如热敷、冷敷、电疗等，以缓解疼痛、促 进血液循环和改善关节功能。
手术治疗
康复锻炼
在严重情况下，医生可能会建议手术治疗 ，如关节清理术、关节融合术或关节置换 术等。
在医生指导下进行康复锻炼，以增强关节周 围肌肉力量，改善关节稳定性和功能。同时 ，注意避免过度锻炼造成关节损伤。
05
患者日常管理与教育
CHAPTER
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等，严重时可出现关节畸形。
分型
根据病变部位和临床表现，可分为单纯型、复杂型和特殊型。单纯型主要表现 为关节软骨退变；复杂型伴有骨质增生、关节间隙变窄等；特殊型包括伴有其 他关节疾病的退行性骨关节病。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现、影像学检查和实验室检查，可作出胫骨退行性骨关节 病的诊断。具体标准包括关节间隙变窄、关节面硬化、骨质增生等影像学表现， 以及关节疼痛、僵硬等临床症状。
保守治疗措施及适应证
适应证
轻度至中度胫骨退行性骨关节病患者，尤其 是年龄较大、身体状况不宜手术者。
保守治疗措施
包括休息、减轻体重、避免过度使用关节、物 理治疗等。
休息
适当休息以减轻关节负担。
减轻体重
降低体重以减少关节承受的压力。
避免过度使用关节
如长时间站立、行走或进行高强度运动等。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，以缓解疼痛、促进血液循环。
鉴别诊断
需要与类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等其他关节疾病进行鉴别。 通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以区分不同类型的关节疾病。
02
影像学检查
CHAPTER
百度百科退行性骨关节病
退行性骨关节病退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化，也称之为老年性关节炎。
目录遭到损害的结果导致了骨关节退行性变。
骨关节炎影响最显著的关节是活动度最大的关节。
如髋．膝及拇指的掌指关节。
肩，肘、腕不需要持重的活动，故关节炎的症状出现也是较少的。
由于活动范围不大，脊椎不是经常被关节炎侵犯的关节。
编辑本段早期骨关节炎早期骨关节炎的疼痛，是在一夜的休息之后出现，稍事活动则消失，以后又在活动后发生疼痛。
疾病的发展表现在随时间的推进而逐渐加重，严重时影响睡眠。
关节强硬是主要的体征，早期偶尔出现，以后则经常发作且逐渐恶化。
由于关节囊萎缩导致了关节畸形，发生在髋关节时，因屈髋及内收畸形患者发现下肢逐渐变短。
肿胀只在表浅关节可以见到如膝关节、肘关节等。
关节周围无瘢痕，但有轻度废用表现由于关节积液故显肿胀，特别以膝关节为明显，踇趾的跖趾关节常见有骨赘产生，畸形明显可见的为髋关节常呈屈曲内收及外旋畸形。
关节局部温度不增高，有时有压痛表浅的关节可检查到积液，同时也能查到骨赘的增生。
关节活动经常有限制，在一定的活动范围内是无痛的，关节活动的限制不对称，往往一侧较另一侧为重。
这种活动的不对称性可能是由于运动限制源于关节中的纤维化，而不是象真性关节炎活动限制是由于关节周围肌肉的痉挛而引起。
编辑本段X光片X光片显示关节间隙不等宽或狭窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形，软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节炎的基本X线特征。
编辑本段CTCT可以清晰显示不同程度的膝关节骨质增生、关节内的钙化和游离体，有时也可以显示半月板的情况。
编辑本段中医理论根据中医理论，我们认为“痰”在本病的病机中的重要性，百病皆由痰作宗。
痰随气的升降流行，气血雍阻，运行不畅，则肢体麻木，疼痛，活动不利，关节肿胀。
体胖年高之人，脾运失腱，肝肾渐已不足，水湿不化，水不归源，化而成痰。
夫人之多痰，悉由中虚而然，盖痰及水也，其本在肾，其标在脾。
骨关节疾病是什么,有哪些表现？【新知识】
骨关节疾病是什么，有哪些表现？
文章导读
关节是人体精妙的骨骼连接结构，是保障人体自由协调运动的关键连接点，关
节一旦发生病变就可能给患者带来极大的痛楚，造成患者行动不便，长期疼痛的烦恼，而
许多人对于骨关节疾病不太了解，下面就简单的介绍一下骨关节疾病是什么病症吧。
1、定义
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是
一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多
因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。
过度负重
或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。
临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、
僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
2、临床表现
临床表现主要症状为关节疼痛，常为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧。
另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节
长时间保持一定体位后。
检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
3、治疗
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。
肥。
退行性骨关节病康复诊疗规范
退行性骨关节病康复诊疗规范退行性骨关节病是一种常见的慢性关节疾病，又称之为骨关节炎、增生性关节炎。
其特点是关节的软骨变性和继发性骨质增生。
【诊断要点】1．膝关节骨性关节炎（1）关节疼痛，上下楼梯、下蹲起立困难；关节肿胀，压痛明显，膝关节屈伸有摩擦音。
（2）X线片显示关节间隙狭窄、软骨下致密硬化、关节边缘骨赘形成、关节内可有游离体。
后期可有关节腔消失、结构破坏、畸形。
2．髋关节骨性关节炎（1）2/3的患者为单侧发病。
患者可表现为单侧或双侧髋关节疼痛，可放射到股和膝关节内侧，活动后疼痛加重、活动受限，下蹲尤其困难。
检查关节无红、肿，压痛不明显，（内、外旋）被动活动受限，“4”字试验阳性，有时患侧腹股沟下、相当于股骨头的部位有压痛。
（2）X线片正、侧位可见髋臼或股骨头边缘有骨刺、关节间隙变窄、负重处骨质硬化、软骨下骨质有一个或多个囊腔，严重者股骨头增大、变形。
3．腰椎退行性关节病据统计60岁以上的老人，X线平片几乎都有骨质增生，约20%有症状，有症状才能诊断为该病。
（1）症状体征：慢性腰痛晨起、坐久、更换体位时腰痛，活动后减轻，腰僵硬感，弯腰困难，活动或捶腰后症状减轻或消失。
少数患者伴有单侧或双下肢麻痛，间歇性跛行。
检查可有腰肌紧张，无明显压痛点，或腰椎及椎旁有压痛。
（2）X线片①椎体边缘骨质增生；②椎间隙不均匀变窄；③脊椎小关节间隙变窄；④脊柱生理性曲度消失或变直；⑤变性的髓核或韧带钙化。
【康复评定】1．疼痛可采用言语评定量表等进行评定。
2．关节活动度的测评。
3．肌力的评定。
4．日常生活活动能力评定。
【康复治疗】主要目的在于消炎止痛，改善局部物质代谢和微循环，缓解症状，维持关节功能，促进关节运动功能的恢复，抑制退行性病变的进一步的发展。
（—）适当休息早期阶段，体息可减轻疼痛，应取关节功能位休息。
但因过多休息会引起僵硬，而过多活动又会使症状加重，所以应尽量使休息与活动达到平衡。
（二）物理疗法1．急性期治疗：冷疗法冷敷可使周围血管收缩，供血量减少，使渗出减少及局部新陈代谢降低，有利于消肿。
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二、病 因和发病机制
个体因素：女性多见，尤其肥胖。 饮食因素：营养不良可导致和 加重本病的进展。 免疫学异常。 气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高 生物力学因素：穿高跟鞋。 医源性因素：长期使用皮质醇类药物。
棒球投掷者 矿工 纺织工人
农民
易受累关节
网球运动员
手工劳动者 拳击手
足球运动员 篮球运动员
一、概述—定义
退行性骨关节病，即退行性变关节炎、增生性关节炎、 老年性关节炎等。
是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性 破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和 体征的一组慢性退行性关节疾病。
包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、 腰椎病等。
一、概述—发病率
据WHO统计，50岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为 50%，55岁以上人群中发病率为80%。
芭蕾舞演员
•膝关节 •髋关节 •脊柱 •手
二、病 因和发病机制
关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。
二、病 因和发病机制
关键因素： 随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损， 黏多糖不断从关节中流失，合成黏多糖的能力不断减 弱。
我国65岁以上人群中发病率高达60%-70%。 根据WHO预测，到2015年中国骨病患者将达到1.5亿。 骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为
“不死的癌症”。
一、概述—分类
OA可分为原发性和继发性两类： 原发性OA多发生于中老年，无明确的全身
或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关 系 继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、 炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或 先天性疾病等
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二、病 因和发病机制
不断流失
继续流失
正常软骨
软骨局部变软、 糜烂、变薄脱落
边缘出现骨刺
临床表现
关节疼痛及压痛 ：最常见的表现。负重关节及双手最 易受累。
关节肿胀 、畸形：膝关节多见。 晨 僵：很少超过半小时。 关节内卡压：主要见于膝关节，易致摔倒。
临床表现
治疗
减轻或消除疼痛 矫正畸形 恢复或维持关节功能 改善生活质量
我国65岁以上人群中发病率高达60%-70%。 根据WHO预测，到2015年中国骨病患者将达到1.5亿。 骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为
“不死的癌症”。
一、概述—分类
OA可分为原发性和继发性两类： 原发性OA多发生于中老年，无明确的全身
或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关 系 继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、 炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或 先天性疾病等
足球运动员 篮球运动员
芭蕾舞演员
•膝关节 •髋关节 •脊柱 •手
二、病 因和发病机制
关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。
二、病 因和发病机制
关键因素： 随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损， 黏多糖不断从关节中流失，合成黏多糖的能力不断减 弱。
一、概述—定义
退行性骨关节病，即退行性变关节炎、增生性关节炎、 老年性关节炎等。
是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性 破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和 体征的一组慢性退行性关节疾病。
包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、 腰椎病等。
一、概述—发病率
据WHO统计，50岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为 50%，55岁以上人群中发病率为80%。
治疗
常规治疗方法： 物理治疗：按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。 手术治疗：适于关节严重畸形者。 对症治疗：非甾体类药物 氨糖疗法：修复损伤软骨，减轻疼痛。
护理
一般护理：动静结合 减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息 功能锻炼：主动和被动功能锻炼 增强自理：根据条件及受限情况 用药护理：氨基葡萄糖饭时服用，氨糖美辛饭后服用。 健康指导：保护关节、关节活动
二、病 因和发病机制
个体因素：女性多见，尤其肥胖。 饮食因素：营养不良可导致和 加重本病的进展。 免疫学异常。 气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高 生物力学因素：穿高跟鞋。 医源性因素：长期使用皮质醇类药物受累关节
网球运动员
手工劳动者 拳击手