各种医学评分表word版本

视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。

具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。

让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。

轻度疼痛平均值为±；中度疼痛平均值为±；重度疼痛平均值为±〔1〕。

VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛，基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10各刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以“0-2”分为“优”，“3-5”分为“良”，“6-8”分为“可”，＞“8”分为“差”。

临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分，并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。

此方法简单易行，相对比较客观，而且敏感，目前临床常用的VAS尺正面“0”端和“10”端之间有一游动标，背面有“0-10”的刻度，实用而方便。

美国麻醉医师协会（ASA）根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。

除局部病变外，无系统性疾病。

Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。

Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。

Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。

Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。

如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。

Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。

Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。

Ⅳ级病人麻醉危险性极大。

Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。

=====================体征评分标准===========================―――――――――――――0分―――――――1分―――――――2分皮肤颜色――――――――青紫或苍白―身体红、四肢青紫――全身红心率(次/分)――――――无―――――小于100次／分―――大于100次弹足底或导管插鼻反应―无反应――有些动作如皱眉―――哭、喷嚏肌张力――――――――松弛―――四肢略屈曲―――――四肢能活动呼吸―――――――――无――――慢、不规则―――――正常、哭声响=================================================================注：娩出后1分钟评定一次，称Apgar 1min评分；娩出后5分钟评定一次，称Apgar 5min评分。

【全麻效果评级标准】Ⅰ级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。

2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。

3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。

4、无并发症。

Ⅱ级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。

2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。

3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳。

4、难以防止的轻度并发症。

Ⅲ级：1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。

2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。

3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。

4、产生严重并发症。

【椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准】Ⅰ级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。

Ⅱ级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。

（非病情所致）Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。

Ⅳ级：需该其他麻醉方法，才能完成手术。

【神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）】Ⅰ级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；Ⅱ级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；Ⅲ级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术；Ⅳ级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。

0级——无运动神经阻滞；1级——不能抬腿；2级——不能弯曲膝部；3级——不能弯曲踝关节。

1分为不安静、烦躁;2分为安静合作;3分为嗜睡,能听从指令4分为睡眠状态,但可唤醒;5分为呼吸反应迟钝;6分为深睡状态,呼唤不醒。

其中2～4分镇静满意,5～6分镇静过度。

【BCS（Bruggrmann comfort scale）舒适评分】0分为持续疼痛;1分为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时疼痛严重;2分为平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽时轻微疼痛3分为深呼吸时亦无痛;4分为咳嗽时亦无痛。

【Ramsay镇静程度评分】Assess the level of sedation in patients receiving intravenous sedation.『静脉注射镇静药的镇静水平评定』【观察项目】============================ 【计分】焦虑, 躁动,坐立不安======================== 0合作, 定向感佳, 安静======================- 1入睡, 可唤醒==============================- 2入睡, 轻摇肢体,或轻敲额头,或大声叫可唤醒==== 3强刺激可唤醒, 如捏皮肤====================- 4任何刺激都唤不醒==========================- 5总分：代表镇静程度： 0无镇静； 1～3浅镇静； 4深镇静； 5过度镇静。

【心脏危险程度改良Goldman评分】『Modified Goldman Cardiac Risk (Non-Cardiac Srugery)』1. 病史年龄大於70========================================== [5]6个月内有心肌梗塞==================================- [10]2.物理检查奔马率（S3 gallop）or 颈静脉怒张（JVD）==============[11]显着的主动脉瓣狭窄（Important VAS）==================[4]3.心电图非窦性心律or 房性期前收缩（PACs，最末一次EKG）======[7]室性早搏>5 bpm（PVCs，任何时候的EKG）================[7]4.一般状况PaO2 <60 or PCO2 >50； K <； HCO3 <20； BUN >50； Cr >；GOT 不正常；慢性肝病征像；病人非心脏原因的卧床不起============- [3]5.手术种类腹腔, 胸腔内,或主动脉手术==========================- [3]急诊手术============================================ [4]注：总分累计分越高，心血管并发症的风险性越大。

【术前困难插管的评估与评分】【张口】> 4 cm< 4 cm【Thyromental距离】（喉结上缘至颏之间的距离）>6.5 cm-6.5 cm<6.0 cmMallampati (见下注解)IIIIII【颈部伸展度】（头后仰度）>90度80-90<80度【下颌前移动作】可以不可以【体重】（磅）< 9090-110>= 110【插管困难史】无不确定有有注：总分＝难易度＝【Mallampati Score】（马氏评分）分类====== 描述可看到的咽喉构造I ========-可看到悬雍垂、咽喉劈雳柱、软腭II======== 只看到咽喉劈雳柱、软腭III========只看到软腭【Modified Mallampati Score】（改良马氏评分）分类====== 描述可看到的咽喉构造I==========看到悬雍垂、咽喉、劈雳柱、软腭II======== 只看到悬雍垂、咽喉、软腭III======- 只看到悬雍垂根部、软腭IV========-软腭也看不到【术前ASA麻醉危险度分级】【年龄】2个月～80岁之间2个月以内，或80岁以上【重要系统器官存在问题的数目】0个1个2个以上(如高血压+糖尿病),或一个主要系统疾病(心,肺,脑) 【全身状态存在的问题】健康受到控制未控制,或末期【对身体功能的影响】无损受限制,无失调失调【生命危险性】无可能有濒死【ASA 分级】【分级】====== 【描述】I======== 身体健康,不包括 < 2个月或 >80 岁的年龄层。

II======- 1个生理系统存在问题,在控制中,无身体活动限制。

III======-1个以上或1个主要系统存在问题,在控制中,身体活动受限制,但尚未达到失代偿状态，且无立即的生命危险。

IV========至少1个器官系统有严重问题, 未得到控制,或达到末期状态,失代偿,可能有生命危险。

V========-濒死状态,随时有生命危险。

【术后苏醒评估项目】『术后苏醒评估项目（POR）计分』【四肢活动度】自发性或命令可活动4个肢体自发性或命令可活动2个肢体四肢都不会动【呼吸功能】可做深呼吸或咳嗽呼吸困难或呼吸浅、慢完全无呼吸【收缩血压】波动在术前血压的20%以内波动在术前血压的20-50%以内波动在术前血压的50%以外【意识状态】完全清醒可叫醒有反应【皮肤色】粉红色苍白,灰黑色,黄疸色,污锈色发绀色Score= 判读=【心脏危险程度改良Goldman评分（适用于非心脏手术病人）】『Modified Goldman Cardiac Risk (Non-Cardiac Srugery)』1. 病史年龄大於70========================================== [5] 6个月内有心肌梗塞==================================-[10] 2.物理检查奔马率（S3 gallop）or 颈静脉怒张（JVD）==============[11]显着的主动脉瓣狭窄==================================-[4] 3.心电图非窦性心律or 房性期前收缩（PACs，最末一次EKG）======[7]室性早搏>5 bpm（PVCs，任何时候的EKG）==============-[7] 4.一般状况PaO2 <60 or PCO2 >50； K <； HCO3 <20； BUN >50；Cr >；GOT 不正常；慢性肝病征像；病人非心脏原因的卧床不起==========================================- [3] 5.手术种类腹腔, 胸腔内,或主动脉手术========================== [3]急诊手术==========================================- [4] 总分：分级: 心血管并发症风险:【ASA分级(6级评级制)】ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。