各种医学评分表word版本

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS):

该法比较灵敏,有可比性。具体做法是:在纸上面划一条10 cm的横线,横线的一端为0,表示无痛;另一端为10,表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号,表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为±;中度疼痛平均值为±;重度疼痛平均值为±〔1〕。

VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛,基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺,一面标有10各刻度,两端分别为“0”分端和“10”分端,“0”分表示无痛,“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛,临床使用时将有刻度的一面背向病人,让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医师根据病人标出的位置为其评出分数,临床评定以“0-2”分为“优”,“3-5”分为“良”,“6-8”分为“可”,>“8”分为“差”。临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分,并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。此方法简单易行,相对比较客观,而且敏感,目前临床常用的VAS尺正面“0”端和“10”端之间有一游动标,背面有“0-10”的刻度,实用而方便。

美国麻醉医师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,于麻醉前可将病人分为5级:

Ⅰ级:正常健康。除局部病变外,无系统性疾病。

Ⅱ级:有轻度或中度系统性疾病。

Ⅲ级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。

Ⅳ级:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。

Ⅴ级:病情危重,生命难以维持的濒死病人。

如系急诊手术,在评定上述某级前标注“急”或“E”。

Ⅰ、Ⅱ级病人,麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳。

Ⅲ级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。

Ⅳ级病人麻醉危险性极大。

Ⅴ级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉和手术异常危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致和周到。

=====================体征评分标准===========================―――――――――――――0分―――――――1分―――――――2分皮肤颜色――――――――青紫或苍白―身体红、四肢青紫――全身红

心率(次/分)――――――无―――――小于100次/分―――大于100次弹足底或导管插鼻反应―无反应――有些动作如皱眉―――哭、喷嚏

肌张力――――――――松弛―――四肢略屈曲―――――四肢能活动呼吸―――――――――无――――慢、不规则―――――正常、哭声响=================================================================注:

娩出后1分钟评定一次,称Apgar 1min评分;

娩出后5分钟评定一次,称Apgar 5min评分。

【全麻效果评级标准】

Ⅰ级:

1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤。

2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好,为手术提供良好的条件。

3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应。

4、无并发症。

Ⅱ级:

1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。

2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想。

3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动,血压和呼吸稍有不平稳。

4、难以防止的轻度并发症。

Ⅲ级:

1、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈。

2、麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应激烈,呼吸和循环的抑制或很不稳定,肌松不良,配合手术勉强。

3、麻醉结束,病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳;被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳。

4、产生严重并发症。

【椎管内麻醉(硬、腰、骶)效果评级标准】

Ⅰ级:

麻醉完善、无痛、肌松良好、安静,为手术提供良好条件,心肺功能和血流动力学保持相对稳定。

Ⅱ级:

麻醉欠完善,有轻度疼痛表现,肌松欠佳,有内脏牵引痛,需用镇静剂,血流动力学有波动。(非病情所致)

Ⅲ级:

麻醉不完善,疼痛明显或肌松较差,呻吟躁动,辅助用药后,情况有改善,但不够理想,勉强完成手术。

Ⅳ级:

需该其他麻醉方法,才能完成手术。

【神经阻滞效果评级标准(颈丛、臂丛、下肢神经等)】

Ⅰ级:阻滞范围完善,病人无痛、安静,肌松满意,为手术提供良好条件;

Ⅱ级:阻滞范围欠完善,肌松效果欠满意,病人有疼痛表情;

Ⅲ级:阻滞范围不完善,疼痛较明显,肌松效果较差,病人出现呻吟、躁动,辅助用药后,情况有所改善,但不够理想,勉强完成手术;

Ⅳ级:麻醉失败,需改用其他麻醉方法后才能完成手术。

0级——无运动神经阻滞;1级——不能抬腿;

2级——不能弯曲膝部;3级——不能弯曲踝关节。

1分为不安静、烦躁;

2分为安静合作;

3分为嗜睡,能听从指令

4分为睡眠状态,但可唤醒;

5分为呼吸反应迟钝;

6分为深睡状态,呼唤不醒。

其中2~4分镇静满意,5~6分镇静过度。

【BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分】0分为持续疼痛;

1分为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时疼痛严重;

2分为平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽时轻微疼痛3分为深呼吸时亦无痛;

4分为咳嗽时亦无痛。

相关文档
最新文档