肝癌病人的护理 ppt课件
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肝癌的护理常规和健康教育 ppt课件
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7
一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人， 有肝昏迷者应禁蛋白，清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g／d，没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰，说明 病情变化的可能性，加强与家属的联系。
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8
健康教育
心理指导 安慰鼓励患者，告知患者药物的不良反应是暂时的，帮助患者树立信心，减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物，如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐，多食含维生素及碳水化合物 的食物，如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬菜；水果；忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息，可适当活动。 1、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。 2、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖 类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。 3、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少2000ml左右，适当 活动，顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口 罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动，以防药物外渗； 2、拔针后按压5—7min，以防局部青紫； 3、寒冷天气穿刺前，用温水泡洗穿刺侧肢体，使血管扩张，便于穿刺，避免因反 复穿刺对血管的损害
肝癌的护理常规 和健康教育
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1
肝癌病人护理查房 ppt课件
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8
辅助检查
肿瘤标记物的检测: 甲胎蛋白（AFP）：
是诊断肝细胞癌最特异性的标志物。
影像学检查
超声显像、 CT 检查、 MRI 检查及选择性腹腔动脉和 肝动脉造影等对肝癌定性、定位诊断均很有价值。
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9
治疗要点
治疗的关键在于早期诊断、早期治疗。 手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法。
非手术疗法首选肝动脉化疗栓塞治疗。
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肝癌介入治疗
是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入 肝动脉的一种区域性局部化疗 . 它是目前非 开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得 到肯定。 肝癌的血管性介入治疗包括经肝动脉栓塞剂 治疗(TAE)、经肝动脉灌注化疗 (TAI)、经肝 动脉栓塞化疗(TACE)。
4、住院期间告知家属24小时留陪护,若外出应取得医生及责任 护士的同意且应家属陪同。
5、指导病员完善相关检查，并指导检查相关注意事项。
ppt课件 28
6 、病员进食高热量、高蛋白质、高维生素的糖尿病饮食， 按时、按量进餐。 7、根据自身情况制定合理的饮食及活动量。 8、遵医嘱使用胰岛素，不随意增加及减少胰岛素的用量。 9 、嘱病员随身携带饼干、糖果等以备不时之需，如发生低 血糖，立即采取措施，并通知医生。 10、定时测量血压，遵医嘱按时按量服用降压药，嘱病员不 随意改变用药量，以防低血压反应。体位性低血压时告诫 病员不要突起、突卧及下床以防晕厥、跌倒。饮食应低盐 低脂。病员住院期间血压控制在正常范围内。
ppt课件 22
2.23 多烯磷脂酰胆碱465mg静滴
复方甘草酸苷160mg静滴
《肝癌护理》ppt课件
肝癌患者的康复护理
环境与设施
良好的居住环境
为患者提供一个安静、舒 适、温馨的居住环境，有 利于患者心情的改善和身 体的恢复。
安全的居住设施
确保居住设施安全，避免 意外伤害，如防滑地板、 安全扶手等。
心理支持设施
提供心理支持设施，如书 籍、音乐、电视等，以帮 助患者缓解心理压力。
康复训练
身体活动
根据患者的身体状况，适当安 排身体活动，如散步、太极拳
适量运动
适量的运动有助于提高身体素质和免疫力，建议肝癌患者进行轻度 的有氧运动，如散步、太极拳等。
预防措施
积极治疗肝炎
肝癌患者应积极治疗肝炎，控制病情发展，预防 肝癌的复发和转移。
避免过度饮酒
过度饮酒容易导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险 ，肝癌患者应避免饮酒或者少量饮酒。
避免环境污染
环境污染是肝癌的另一个重要诱因，肝癌患者应 尽量避免接触有害物质，如苯、甲醛等。
源。
定期复查
肝癌患者康复期应定期到医院复 查，以便及时发现病情变化，调
整治疗方案。
CHAPTER 06
肝癌患者的预防与保健
生活规律
保持规律作息
肝癌患者应尽量保持规律的作息习惯，充足的睡眠有助于身体恢 复和免疫力提升。
合理安排工作与休息
肝癌患者应注意劳逸结合，避免过度劳累，合理安排工作与休息的 时间。
肝癌的病因和发病机制
病因
肝癌的病因包括慢性肝炎、肝硬化、酗酒、环境污染、遗传因素等。
发病机制
肝癌的发生是多因素、多步骤的过程，涉及到基因突变、免疫逃逸、微环境改 变等多个方面。
肝癌的诊断与治疗
诊断
肝癌的诊断主要包括肝功能检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）、肿瘤标 志物检测等。
环境与设施
良好的居住环境
为患者提供一个安静、舒 适、温馨的居住环境，有 利于患者心情的改善和身 体的恢复。
安全的居住设施
确保居住设施安全，避免 意外伤害，如防滑地板、 安全扶手等。
心理支持设施
提供心理支持设施，如书 籍、音乐、电视等，以帮 助患者缓解心理压力。
康复训练
身体活动
根据患者的身体状况，适当安 排身体活动，如散步、太极拳
适量运动
适量的运动有助于提高身体素质和免疫力，建议肝癌患者进行轻度 的有氧运动，如散步、太极拳等。
预防措施
积极治疗肝炎
肝癌患者应积极治疗肝炎，控制病情发展，预防 肝癌的复发和转移。
避免过度饮酒
过度饮酒容易导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险 ，肝癌患者应避免饮酒或者少量饮酒。
避免环境污染
环境污染是肝癌的另一个重要诱因，肝癌患者应 尽量避免接触有害物质，如苯、甲醛等。
源。
定期复查
肝癌患者康复期应定期到医院复 查，以便及时发现病情变化，调
整治疗方案。
CHAPTER 06
肝癌患者的预防与保健
生活规律
保持规律作息
肝癌患者应尽量保持规律的作息习惯，充足的睡眠有助于身体恢 复和免疫力提升。
合理安排工作与休息
肝癌患者应注意劳逸结合，避免过度劳累，合理安排工作与休息的 时间。
肝癌的病因和发病机制
病因
肝癌的病因包括慢性肝炎、肝硬化、酗酒、环境污染、遗传因素等。
发病机制
肝癌的发生是多因素、多步骤的过程，涉及到基因突变、免疫逃逸、微环境改 变等多个方面。
肝癌的诊断与治疗
诊断
肝癌的诊断主要包括肝功能检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）、肿瘤标 志物检测等。
肝癌护理PPT课件
肝癌护理PPT课件
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 肝癌概述 • 肝癌的诊断与评估 • 肝癌的治疗 • 肝癌患者的护理与康复 • 肝癌的预防与控制
01
肝癌概述
定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿 瘤，通常由肝细胞或胆管细胞发 生癌变引起。
分类
肝癌主要分为肝细胞癌和胆管细 胞癌两类，其中肝细胞癌是最常 见的类型，占肝癌总数的80%以 上。
MRI检查
影像学检查在肝癌诊断中的意义
MRI检查具有更高的软组织分辨率和多平面 成像能力，对于某些特殊类型的肝癌有更 好的诊断价值。
结合多种影像学检查方法，可以更准确地 判断肝癌的性质、范围和分期，为后续治 疗提供依据。
肝癌的病理学诊断
病理学诊断的意义
病理学诊断是确诊肝癌的金标准，可 以明确肿瘤的性质、分化程度、生长 方式等，有助于制定治疗方案和评估 预后。
肝癌的放射治疗
放射治疗原理
放射线通过破坏癌细胞DNA，抑 制其生长和繁殖。
放疗方式
包括内照射、外照射和立体定向 放疗等。
放疗副作用
包括疲劳、恶心、呕吐和皮肤反 应等。
04
肝癌患者的护理与康复
肝癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肝癌是一种严重的疾病，患者常常会面临 巨大的心理压力。心理护理可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
建立患者支持网络
建立患者之间的联系和支持网络，提 供信息交流和经验分享的平台。
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好心态等，以降低 肝癌的发生风险。
THANKS
谢谢您的观看
微创手术
微创手术如射频消融、微 波消融和冷冻消融等，适 用于小肝癌或不能手术切 除的患者。
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 肝癌概述 • 肝癌的诊断与评估 • 肝癌的治疗 • 肝癌患者的护理与康复 • 肝癌的预防与控制
01
肝癌概述
定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿 瘤，通常由肝细胞或胆管细胞发 生癌变引起。
分类
肝癌主要分为肝细胞癌和胆管细 胞癌两类，其中肝细胞癌是最常 见的类型，占肝癌总数的80%以 上。
MRI检查
影像学检查在肝癌诊断中的意义
MRI检查具有更高的软组织分辨率和多平面 成像能力，对于某些特殊类型的肝癌有更 好的诊断价值。
结合多种影像学检查方法，可以更准确地 判断肝癌的性质、范围和分期，为后续治 疗提供依据。
肝癌的病理学诊断
病理学诊断的意义
病理学诊断是确诊肝癌的金标准，可 以明确肿瘤的性质、分化程度、生长 方式等，有助于制定治疗方案和评估 预后。
肝癌的放射治疗
放射治疗原理
放射线通过破坏癌细胞DNA，抑 制其生长和繁殖。
放疗方式
包括内照射、外照射和立体定向 放疗等。
放疗副作用
包括疲劳、恶心、呕吐和皮肤反 应等。
04
肝癌患者的护理与康复
肝癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肝癌是一种严重的疾病，患者常常会面临 巨大的心理压力。心理护理可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
建立患者支持网络
建立患者之间的联系和支持网络，提 供信息交流和经验分享的平台。
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好心态等，以降低 肝癌的发生风险。
THANKS
谢谢您的观看
微创手术
微创手术如射频消融、微 波消融和冷冻消融等，适 用于小肝癌或不能手术切 除的患者。
肝癌护理查房PPT课件
❖ 注意休息，如体力许可，可作适当活动或参加部 分工作
❖ 自我观察和定期复查
❖ 给予晚期病人精神上的支持，鼓励病人和家属共
同面对疾病，互相扶持，
.
32
.
33
❖ ①保持心情愉快 ❖ ②保证足够休息 ❖ ③做好饮食管理 ❖ ④遵医嘱保肝 ❖ ⑤定期复查。
.
34
肝癌治疗新进展
❖ 1.肝癌治疗最新进展体现在，很多种治疗方法的综合运用，在各种治疗方法中，目前仍以 手术切除的效果最好，除了手术之外，也有其他的治疗选择，正因为治疗手段的丰富，现 在肝癌早期以及中期的死亡率已经有所下降了。5年生存率达75%。
❖ MRI
❖ 核素扫描 单光子发射计算机断层仪(SPECT ）
❖ 肝穿刺活检 ❖ 剖腹探查
.
15
处理原则
❖ 我国原发性肝癌治疗的三个阶段 ❖ 50～60年代 大肝癌切除 ❖ 70～80年代 小肝癌切除 ❖ 80～90年代 大肝癌变小，肝癌再切除 ❖ 治疗原则:
早期手术切除最有效。 以手术为主的综合治疗。
❖ 手术关键:游离肝裸区，注意肾上腺静脉;肛门阻 断在20分钟以内;仔细处理肝断面
❖ 肝切除术后并发症:继发性出血、胆瘘，腹腔内脓
肿、脓胸、腹水和肝昏迷等。
.
18
病史简介
❖ 患者蒋志清，男性，59岁，农民，住院号109826，因“发现右肝占位半月余”于2015年11月5日门诊 拟右肝癌收住入院。
❖ 患者半月余前因头部外伤等检查时，在嵊州人民医院CT发现右肝占位，后至本院查CT增强示：肝右叶 肝癌考虑，肝硬化。血AFP2492.08ng/ml,白蛋白28.7g/L，为进一步治疗收住入院。
❖ 手术疗法:适用于小于5厘米的“小肝癌” 。
肝癌护理查房 ppt课件
人员准备
参与查房的医护人员应具 备相应的专业知识和技能 ，并提前了解患者的病情 和查房目的。
查房过程中的注意事项
观察病情
在查房过程中，应注意观 察患者的生命体征、症状 表现等，以便全面了解患 者的病情变化。
沟通交流
与患者及其家属进行充分 的沟通交流，了解患者的 需求和疑虑，提供必要的 指导和支持。
肝癌护理查房 PPT课件
汇报人：可编辑
2024-01-10
• 肝癌概述 • 肝癌护理的重要性 • 肝癌护理查房流程 • 肝癌护理的挑战与解决方案 • 肝癌护理案例分享
01
肝癌概述
定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿 瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之 一。
分类
原发性肝癌和继发性肝癌，原发 性肝癌又可以分为肝细胞癌、胆 管细胞癌和混合肝癌患者的日常生活需要得到良好的照顾，包括饮食、休息 、卫生等方面，护理人员需要给予他们全面的生活护理。
病情监测
肝癌患者的病情变化较快，护理人员需要密切监测患者的病 情状况，及时发现并处理异常情况。
肝癌患者的康复护理
康复指导
肝癌患者在康复期需要得到专业的康 复指导，包括运动、呼吸、日常生活 等方面的指导，帮助患者尽快恢复健 康。
肝癌患者常常出现营养不良的情况，因此营养支持是必要的护理措施。护士需要评估患者的营养状况 ，制定合适的饮食计划，并提供必要的营养补充，以满足患者的营养需求，提高免疫力。
患者心理疏导
总结词
减轻患者的心理压力，提高生活质量
详细描述
肝癌患者常常面临巨大的心理压力，因此心理疏导是重要的护理内容。护士需要关注患 者的心理状态，提供必要的心理支持和情感关怀，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题
肝癌患者的护理PPT课件
04
心理护理
关注肝癌患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助患者
树立积极的治疗态度。
疼痛管理
有效控制肝癌患者的疼痛，采 用药物治疗、物理治疗和心理
治疗等多种方法。
营养支持
针对肝癌患者的营养需求，制 定个性化的饮食计划，必要时 可采用肠内或肠外营养支持。
并发症预防
密切监测肝癌患者的病情变化 ，及时发现并处理可能的并发
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采 取适当的疼痛管理措施， 如药物治疗、物理治疗等， 提高患者的舒适度。
饮食护理
营养支持
根据患者的营养状况和医生的建议， 制定合理的饮食计划，保证患者获得 足够的营养。
避免刺激性食物
保持口腔卫生
督促患者保持口腔卫生，餐后漱口， 预防口腔感染。
避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性 食物，以免加重病情或引起不适。
肝癌患者的护理ppt课件
目录
• 肝癌概述 • 肝癌患者的日常护理 • 肝癌患者的治疗与康复 • 肝癌患者的营养与健康管理 • 肝癌患者护理的挑战与展望
01
肝癌概述
肝癌的定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿 瘤，通常由肝细胞或胆管细胞异 常增生形成。
分类
肝癌主要分为肝细胞癌和胆管细 胞癌两类，其中肝细胞癌是最常 见的类型，占肝癌总数的80%以 上。
诊断
肝癌的诊断主要依靠医学影像学检查和血液肿瘤标志物检测。常用的影像学检 查方法包括超声、CT和MRI等，而血液肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）是常用 的辅助诊断指标。
02
肝癌患者的日常护理
心理护理
01
02
03
心理疏导
关注患者的情绪变化，倾 听他们的感受，给予安慰 和支持，帮助他们树立战 胜疾病的信心。
肝癌护理查房PPT课件
病因
与多种因素的综合作用有关 1、病毒性肝炎 2、肝硬化 3、黄曲霉毒素 4、饮用水污染 5、遗传因素 6、其他
病理分型
❖ 按病理分 （1）肝 细 胞型 （2）胆管细胞型 （3）混 合 型
（（1））结块节型状 型 （（（ （ （23234） ） ）））管 结 管结弥周 节 内浸浸生节漫润润长型型型型型
肝癌的治疗原则
1. 早期发现、早期诊断及早期治疗并根据不同 病情发展阶段进行综合治疗，是提高疗效的 关键。
2. 早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。 3. 对无法手术的中、晚期肝癌，可根据病情进
行栓塞、冷冻、中医中药治疗和化疗。
治疗
❖ 手术治疗 ❖ 局部治疗 ❖ 放射治疗 ❖ 生物和免疫治疗 ❖ 中医中药治疗
肝切除 肝移植
肝动脉栓塞化疗（TACE） 无水酒精注射（PEI）。 射频消融术 液氮冷冻疗法
护理诊断
术前
术后
1. 焦虑、恐惧 2. 睡眠型态紊乱 3. 手术耐受力低下 4. 营养失调 低于机体需要量 5. 知识缺乏
1.清理呼吸道无效 2.疼痛 3.有电解质紊乱的危险 4.营养失调 低于机体需要量 5.有感染的可能 6.体温过高 7.有引流失效的可能 8.自理能力缺陷 9.潜在并发症：出血、肝衰竭、肝
昏迷、膈下积液或脓肿、胆漏等。
护理措施
体位与活动：术后应卧床休息48 h~ 72 h, 病情平稳后宜 取半卧位。
饮食护理：高蛋白、适当热量、高维生素饮食。遵医嘱予 静脉予保肝，退黄药物营养支持、输血等，以纠正低蛋白 血症，提高手术耐受力。
预防感染：做好皮肤、口腔护理，注意饮食卫生，减少探 视，严格遵循无菌原则进行各项操作，遵医嘱加强抗感染 及全身支持治疗。
指标： 免疫指标检测： 各种细胞因子：
肝癌护理ppt课件
诊断
肝癌的诊断主要依靠影像学检查和血液肿瘤标志物检测，确诊需要进行病理组 织学检查。
02
肝癌护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，如药物治疗、 物理治疗和心理支持，可以缓解肝癌 患者的疼痛，提高其生活质量。
改善心理状态
肝癌患者常常面临巨大的心理压力， 良好的护理可以帮助患者调整心态， 减轻焦虑和抑郁情绪，增强战胜疾病 的信心。
促进日常活动
通过适当的护理，患者能够保持较好 的身体状况，进行适当的日常活动， 如散步、锻炼等，有助于提高生活质 量。
降低并发症发生率
预防感染
肝癌患者免疫力较低，容易感染 。通过护理措施，如保持清洁卫 生、定期消毒等，可以降低感染
的风险。
监测病情
定期监测患者的病情状况，及时发 现并处理并发症，如出血、腹水等 ，能够降低并发症的发生率。
入。
生活照顾
协助患者完成日常生活中的基本 需求，如洗漱、穿衣、如厕等，
保持生活环境整洁卫生。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时 间，避免疲劳过度，保持充足的
精力。
症状护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，并观察止痛 效果。
并发症预防
密切关注患者的病情变化，预防并及时处理并发症，如感染、出血 等。
03
肝癌护理的主要内容
心理护理
心理疏导
关注患者的情绪变化，提 供心理支持和安慰，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
认知干预
向患者和家属介绍肝癌的 相关知识，提高他们对疾 病的认识，减少恐慌和焦 虑。
情绪调节
指导患者进行自我调节， 如通过冥想、深呼吸等放 松身心，缓解不良情绪。
肝癌的诊断主要依靠影像学检查和血液肿瘤标志物检测，确诊需要进行病理组 织学检查。
02
肝癌护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，如药物治疗、 物理治疗和心理支持，可以缓解肝癌 患者的疼痛，提高其生活质量。
改善心理状态
肝癌患者常常面临巨大的心理压力， 良好的护理可以帮助患者调整心态， 减轻焦虑和抑郁情绪，增强战胜疾病 的信心。
促进日常活动
通过适当的护理，患者能够保持较好 的身体状况，进行适当的日常活动， 如散步、锻炼等，有助于提高生活质 量。
降低并发症发生率
预防感染
肝癌患者免疫力较低，容易感染 。通过护理措施，如保持清洁卫 生、定期消毒等，可以降低感染
的风险。
监测病情
定期监测患者的病情状况，及时发 现并处理并发症，如出血、腹水等 ，能够降低并发症的发生率。
入。
生活照顾
协助患者完成日常生活中的基本 需求，如洗漱、穿衣、如厕等，
保持生活环境整洁卫生。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时 间，避免疲劳过度，保持充足的
精力。
症状护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，并观察止痛 效果。
并发症预防
密切关注患者的病情变化，预防并及时处理并发症，如感染、出血 等。
03
肝癌护理的主要内容
心理护理
心理疏导
关注患者的情绪变化，提 供心理支持和安慰，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
认知干预
向患者和家属介绍肝癌的 相关知识，提高他们对疾 病的认识，减少恐慌和焦 虑。
情绪调节
指导患者进行自我调节， 如通过冥想、深呼吸等放 松身心，缓解不良情绪。
肝癌病人的护理 PPT课件
原发性肝癌
• 转移途径
--- 直接蔓延
--- 血运转移
--- 淋巴转移 --- 种植转移
原发性肝癌
•
临床表现
-- 肝区疼痛
-- 肝脏肿大
-- 腹水
-- 消化道症状 -- 全身症状 -- 其他症状 -- 并发症
（肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血）
原发性肝癌
• 辅助检查
--- 定性诊断 （AFP、血清酶学）
--- 定位诊断
（B超、放射性核素扫描、X线、CT、MRI、 肝脏穿刺活检、腹腔镜检查）
原发性肝癌
• 治疗原则
-- 手术治疗
-- 放射治疗
-- 化学药物治疗
（全身/肝动脉插管/免疫/基因治疗/中医中药/
局部注射无水酒精或抗癌药物）
继发性肝癌
• 人体其他部位的恶性肿瘤
转移至肝脏 而发生的肿 瘤
• 以多发结节为多见
肝癌病人护理
Liver Carcinoma Nursing
肝脏解剖
肝 癌
原发性肝癌
继发性肝癌
原发性肝癌
• 病因和发病机制尚未明确
-- 病毒性肝炎 -- 肝硬化 -- 黄曲霉菌 -- 亚销胺类致癌物
-- 水土因素
原发性肝癌
• 大体类型分类
--- 结节型、巨块型和弥漫型
• 组织学类型分类
--- 肝细胞型 （为主） --- 胆管细胞型 --- 混合型
• 临床表现与原发性肝癌相
似，但症状 轻、发展缓 慢
继发性肝癌
•
•多属晚期 •无手术指征
•预后较差
•根据病情、全身症 状和耐受程度制定个
体化的综合性治疗方
护理措施
◆ 术前心理护理
《肝癌护理》ppt课件
➢ 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，出血 时头偏向一侧，避免误吸。给予氧气吸入，必要 时可建立人工气道。
➢ 患者大出血期间，应严格禁食，患者应绝对卧床 休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供 血；保持室内安静；注意为患者保暖，避免受凉。
精选版
43
上消化道出血的急救护理
➢ 严密观察患者症状体征及病情变化，准确判断出 血量及严重程度，记录每小时尿量，观察呕血、 便血、皮肤、口唇、指甲、肢端色泽及温度。若 患者收缩压低于80 mmHg，脉搏大于100/min，面 色苍白，四肢厥冷，口渴烦躁、心悸、少尿，说 明患者因继续出血而导致循环衰竭、休克，要立 即扩容纠正休克，也可采取改变体位试验法判断 出血量，患者平卧改为半卧位时出现头昏，出汗， 脉搏增快，甚至晕厥，提示仍有活动性出血，且 出血量大。
精选版
3
解剖
肝是人体最大实质性器官，重约1200-1500mg
肝大部分位于右上腹部，小部分超越前正中线达 到左肋部
与膈肌相贴附,下界与右肋缘平行
左肝的下缘可在剑突下触及
精选版
4
解剖生理概要
肝脏的血液供应非常丰富，具有肝动脉和门静脉的双重血 液供应，肝脏的血容量相当于人体总量的14%。
精选版
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2
病史资料
胸部CT：两下肺少许炎症、伴双侧少量胸水； 随访。左上肺陈旧病灶。
彩超：中肝叶实质性占位；胆囊显示不清；胰 周腹腔淋巴结肿大；脾脏肿大；腹腔少量积液， 胰腺、双肾未见明显异常；膀胱未充盈，双侧 输尿管未见明显扩张。
双下肢B超：左侧大隐静脉内异常实质性回声， 考虑深静脉血栓形成；双下肢动脉早起硬化， 内中膜多发小斑点；右下肢深静脉未见明显异 常。
黄曲霉素
肝硬化：血吸 虫、肝炎病毒、
➢ 患者大出血期间，应严格禁食，患者应绝对卧床 休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供 血；保持室内安静；注意为患者保暖，避免受凉。
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43
上消化道出血的急救护理
➢ 严密观察患者症状体征及病情变化，准确判断出 血量及严重程度，记录每小时尿量，观察呕血、 便血、皮肤、口唇、指甲、肢端色泽及温度。若 患者收缩压低于80 mmHg，脉搏大于100/min，面 色苍白，四肢厥冷，口渴烦躁、心悸、少尿，说 明患者因继续出血而导致循环衰竭、休克，要立 即扩容纠正休克，也可采取改变体位试验法判断 出血量，患者平卧改为半卧位时出现头昏，出汗， 脉搏增快，甚至晕厥，提示仍有活动性出血，且 出血量大。
精选版
3
解剖
肝是人体最大实质性器官，重约1200-1500mg
肝大部分位于右上腹部，小部分超越前正中线达 到左肋部
与膈肌相贴附,下界与右肋缘平行
左肝的下缘可在剑突下触及
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4
解剖生理概要
肝脏的血液供应非常丰富，具有肝动脉和门静脉的双重血 液供应，肝脏的血容量相当于人体总量的14%。
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2
病史资料
胸部CT：两下肺少许炎症、伴双侧少量胸水； 随访。左上肺陈旧病灶。
彩超：中肝叶实质性占位；胆囊显示不清；胰 周腹腔淋巴结肿大；脾脏肿大；腹腔少量积液， 胰腺、双肾未见明显异常；膀胱未充盈，双侧 输尿管未见明显扩张。
双下肢B超：左侧大隐静脉内异常实质性回声， 考虑深静脉血栓形成；双下肢动脉早起硬化， 内中膜多发小斑点；右下肢深静脉未见明显异 常。
黄曲霉素
肝硬化：血吸 虫、肝炎病毒、
肝癌的护理查房ppt课件
肝癌护理查房 十一病区 吴田
查房目的： 1、掌握肝癌的临床表现 2、掌握肝癌的术后健康宣教
一、相关知识
肝脏的解剖
肝脏是人体内脏里最 大的器官，位于人体中的 腹部位置，在右侧横隔膜 之下，位于胆囊之前端且 于右边肾脏的前方，胃的 上方。肝脏是人体消化系 统中最大的消化腺，成人 肝脏平均重达1．5公斤， 相当于体重的2%。正常 肝呈红褐色，质地柔软。 肝脏是其中少数的内部人 体器官中能天然更新失去 组织 在大约25 %的肝脏， 其余的肝脏可以再生成为 一个全肝。
简要病情
患者于06-22 16：00在全麻下行肝右后叶部分切除术 、胆囊切除术 ，术毕于20:00回房，全麻清醒，氧气 2l/min鼻塞吸入，心电监测示窦性心律，术后P：76次 /分、R：19次/分、BP：128/70mmHg、SPO2：99% ，切口敷料腹带包扎干燥，右颈内静脉置管一根在位 固定良好，镇痛泵处于开放状态，胃肠减压管一根接 负压，右上腹腔硅胶引流管一根，引流出淡红色液体 ，右上腹腔橡胶引流管一根，引流出淡红色液体，尿 管一根，床边引流畅，尿色黄质清。术后予禁食、抑 酸护胃、抗感染、补液等治疗。
术后护理
（2）体位及活动：病情平稳后宜取半卧位。肝手术后一般不 宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出 血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等 并发症发生。 （3）饮食与输液：术后禁饮食，作胃肠减压，同时输液支持， 保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食，以后酌 情改半流食、普通饮食。对广泛肝叶切除术后，也可使用要素 饮食或静脉高营养支持。 （4）采取保肝措施：应间歇性吸氧2～4天；术后2周内静脉输 入适量血浆、人体白蛋白、支链氨基酸等；也可少量多次输入 鲜血，这对促进肝功能恢复有重要作用。 （5）合理使用抗生素：防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后 感染。
查房目的： 1、掌握肝癌的临床表现 2、掌握肝癌的术后健康宣教
一、相关知识
肝脏的解剖
肝脏是人体内脏里最 大的器官，位于人体中的 腹部位置，在右侧横隔膜 之下，位于胆囊之前端且 于右边肾脏的前方，胃的 上方。肝脏是人体消化系 统中最大的消化腺，成人 肝脏平均重达1．5公斤， 相当于体重的2%。正常 肝呈红褐色，质地柔软。 肝脏是其中少数的内部人 体器官中能天然更新失去 组织 在大约25 %的肝脏， 其余的肝脏可以再生成为 一个全肝。
简要病情
患者于06-22 16：00在全麻下行肝右后叶部分切除术 、胆囊切除术 ，术毕于20:00回房，全麻清醒，氧气 2l/min鼻塞吸入，心电监测示窦性心律，术后P：76次 /分、R：19次/分、BP：128/70mmHg、SPO2：99% ，切口敷料腹带包扎干燥，右颈内静脉置管一根在位 固定良好，镇痛泵处于开放状态，胃肠减压管一根接 负压，右上腹腔硅胶引流管一根，引流出淡红色液体 ，右上腹腔橡胶引流管一根，引流出淡红色液体，尿 管一根，床边引流畅，尿色黄质清。术后予禁食、抑 酸护胃、抗感染、补液等治疗。
术后护理
（2）体位及活动：病情平稳后宜取半卧位。肝手术后一般不 宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出 血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等 并发症发生。 （3）饮食与输液：术后禁饮食，作胃肠减压，同时输液支持， 保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食，以后酌 情改半流食、普通饮食。对广泛肝叶切除术后，也可使用要素 饮食或静脉高营养支持。 （4）采取保肝措施：应间歇性吸氧2～4天；术后2周内静脉输 入适量血浆、人体白蛋白、支链氨基酸等；也可少量多次输入 鲜血，这对促进肝功能恢复有重要作用。 （5）合理使用抗生素：防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后 感染。
原发性肝癌病人的护理PPT课件
转移至肺、胸膜，可引起胸痛、咯血
和血性胸水
骨骼和脊柱转移，可引起局部压痛或
神经受压症状
颅内转移可出现头痛、呕吐、颅内压
增高及脑局灶性损害的症状
16
体征
肝大 肝呈进行性增大，质地坚硬，
表面凹凸不平，边缘钝而不整齐， 有压痛。 黄疸 肝硬化征象
17
肝硬化征象
蜘蛛痣
蜘蛛痣
18
并发症
肝性脑病：是肝癌终末期的并发症， 约1/3的病人因此死亡。
24
甲胎蛋白的正常值是多少：
• 肝病专家指出，一般情况下甲胎蛋白的正常 值小于20ug/L时为正常值，甲胎蛋白的正常值大 于20ug/L时可能会是肝病变，例如肝癌等，但是 这并不绝对，因为，引起甲胎蛋白正常值偏高的 因素有很多，不光是肝癌。
25
• 肝病检查中，甲胎蛋白主要是对肝癌的诊断， 如果甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就有明 显升高，肝细胞癌中甲胎蛋白阳性率为70%～90%， 就可以通过甲胎蛋白的诊断来判断是否患有早期肝 癌。但是甲胎蛋白对肝癌的诊断上，首先要排除肝 病活动期、怀孕以及生殖系统胚胎癌等。
的能力
3
概述
概念 流行病学特点 病因与发病机制 病理类型 转移途径
4
概述
原发性肝癌是指肝细胞 或肝内胆管细胞发生的 癌，为我国常见恶性肿 瘤之一，其死亡率在消 化系统恶性肿瘤中列第 三位，仅次于胃癌和食 管癌。
5
流行病学特点 本病可发生于任何年龄，以40～ 49岁为最多，男女之比为2～5∶1
影像学检查 超声显像、CT检查、MRI检查及选 择性腹腔动脉和肝动脉造影等对肝 癌定性、定位诊断均很有价值。
27
治疗要点
治疗的关键在于早期诊断、 早期治疗。
和血性胸水
骨骼和脊柱转移，可引起局部压痛或
神经受压症状
颅内转移可出现头痛、呕吐、颅内压
增高及脑局灶性损害的症状
16
体征
肝大 肝呈进行性增大，质地坚硬，
表面凹凸不平，边缘钝而不整齐， 有压痛。 黄疸 肝硬化征象
17
肝硬化征象
蜘蛛痣
蜘蛛痣
18
并发症
肝性脑病：是肝癌终末期的并发症， 约1/3的病人因此死亡。
24
甲胎蛋白的正常值是多少：
• 肝病专家指出，一般情况下甲胎蛋白的正常 值小于20ug/L时为正常值，甲胎蛋白的正常值大 于20ug/L时可能会是肝病变，例如肝癌等，但是 这并不绝对，因为，引起甲胎蛋白正常值偏高的 因素有很多，不光是肝癌。
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• 肝病检查中，甲胎蛋白主要是对肝癌的诊断， 如果甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就有明 显升高，肝细胞癌中甲胎蛋白阳性率为70%～90%， 就可以通过甲胎蛋白的诊断来判断是否患有早期肝 癌。但是甲胎蛋白对肝癌的诊断上，首先要排除肝 病活动期、怀孕以及生殖系统胚胎癌等。
的能力
3
概述
概念 流行病学特点 病因与发病机制 病理类型 转移途径
4
概述
原发性肝癌是指肝细胞 或肝内胆管细胞发生的 癌，为我国常见恶性肿 瘤之一，其死亡率在消 化系统恶性肿瘤中列第 三位，仅次于胃癌和食 管癌。
5
流行病学特点 本病可发生于任何年龄，以40～ 49岁为最多，男女之比为2～5∶1
影像学检查 超声显像、CT检查、MRI检查及选 择性腹腔动脉和肝动脉造影等对肝 癌定性、定位诊断均很有价值。
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治疗要点
治疗的关键在于早期诊断、 早期治疗。
肝癌的护理查房PPT课件
1.94
2.75
血红蛋白(131172)
55
78
血小板计数(85303)
75
80
前白蛋白
4.52
5.91
2.86
2.70
82
85
82
67
26·20
钾（3·5-5 ·5）
现在学习的是第17页，共28页
3·30
体格检查
T37.0℃ P90次/分 R18次/分 BP130/64mmHg NRS评分0分 PS评分:3分 发育正常，营养中等，表情自然，无贫血貌，自主体位,步入病房，步态 正常。神志清楚，查体合作。全身皮肤粘膜轻度黄染、双肺听诊痰鸣音 ，腹部膨隆，右上腹见一长约20cm左右镰形手术切口，未见胃、肠型及 蠕动波，腹部有压痛，肝区肾区叩痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。 肠鸣音4次/分。
护理措施
2、遵 3、协助患者生
现在学习的是第20页，共28页
护理诊断
感染：与机体抵抗力下降有关
护理目标：患者住院期间未发生感染
护理
措施：
1、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥，每2小时协助病人翻身1次，以 预防皮肤破损而诱发感染。
2、禁食期间加强口腔护理，每天2-3次，预后口腔感染
3、加强营养，给予全身支持疗法，如输新鲜血、氨基酸等，以增强机体 防御功能和组织修复能力。
中国是乙肝大国我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来目前我国发病人数上发展而来目前我国发病人数约占全球的半数以上占全球肝约占全球的半数以上占全球肝癌病人的癌病人的5555已经成为严重威已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀胁我国人民健康和生命的一大杀发病原因发病原因总的来说原发性肝癌的病因至今未能完全阐明但已证明总的来说原发性肝癌的病因至今未能完全阐明但已证明与以下因素密切相关与以下因素密切相关11病毒性肝炎病毒性肝炎长期的临床观察中发现肝炎肝硬化长期的临床观察中发现肝炎肝硬化肝癌是不断迁移演变的三部曲与肝癌有关的病毒性肝炎主肝癌是不断迁移演变的三部曲与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎要包括乙型肝炎hbvhbv丙型肝炎丙型肝炎bcvbcv而其中又以而其中又以乙型肝炎最为常见
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（肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血）
原发性肝癌
• 辅助检查
--- 定性诊断 （AFP、血清酶学） --- 定位诊断
（B超、放射性核素扫描、X线、CT、MRI、 肝脏穿刺活检、腹腔镜检查）原发性肝癌 Nhomakorabea• 治疗原则
-- 手术治疗 -- 放射治疗 -- 化学药物治疗 （全身/肝动脉插管/免疫/基因治疗/中医中药/ 局部注射无水酒精或抗癌药物）
护理措施
◆ 术后护理 --并发症的预防和护理 癌肿破裂出血 上消化道出血 肝性脑病
健康教育
◆ 休息 ◆ 营养 ◆ 随访 ◆ 并发症的预防
肝癌病人护理
Liver Carcinoma Nursing
肝脏解剖
肝癌 原发性肝癌 继发性肝癌
原发性肝癌
• 转移途径
--- 直接蔓延 --- 血运转移 --- 淋巴转移 --- 种植转移
原发性肝癌
• 临床表现 -- 肝区疼痛 -- 肝脏肿大 -- 腹水 -- 消化道症状 -- 全身症状 -- 其他症状 -- 并发症
继发性肝癌
• 人体其他部位的恶性肿瘤
转移至肝脏 而发生的肿 瘤
• 以多发结节为多见 • 临床表现与原发性肝癌相
似，但症状 轻、发展缓 慢
继发性肝癌
• •多属晚期
•无手术指征 •预后较差 •根据病情、全身症 状和耐受程度制定个 体化的综合性治疗方
护理措施
◆ 术前心理护理 术前饮食和营养
◆ 术后护理 --常规护理（卧位，吸氧，病情观察， 饮食） --体液平衡的护理 --肝动脉插管化疗的护理 解释工作/ 导管护理/ 拔管护理
原发性肝癌
• 辅助检查
--- 定性诊断 （AFP、血清酶学） --- 定位诊断
（B超、放射性核素扫描、X线、CT、MRI、 肝脏穿刺活检、腹腔镜检查）原发性肝癌 Nhomakorabea• 治疗原则
-- 手术治疗 -- 放射治疗 -- 化学药物治疗 （全身/肝动脉插管/免疫/基因治疗/中医中药/ 局部注射无水酒精或抗癌药物）
护理措施
◆ 术后护理 --并发症的预防和护理 癌肿破裂出血 上消化道出血 肝性脑病
健康教育
◆ 休息 ◆ 营养 ◆ 随访 ◆ 并发症的预防
肝癌病人护理
Liver Carcinoma Nursing
肝脏解剖
肝癌 原发性肝癌 继发性肝癌
原发性肝癌
• 转移途径
--- 直接蔓延 --- 血运转移 --- 淋巴转移 --- 种植转移
原发性肝癌
• 临床表现 -- 肝区疼痛 -- 肝脏肿大 -- 腹水 -- 消化道症状 -- 全身症状 -- 其他症状 -- 并发症
继发性肝癌
• 人体其他部位的恶性肿瘤
转移至肝脏 而发生的肿 瘤
• 以多发结节为多见 • 临床表现与原发性肝癌相
似，但症状 轻、发展缓 慢
继发性肝癌
• •多属晚期
•无手术指征 •预后较差 •根据病情、全身症 状和耐受程度制定个 体化的综合性治疗方
护理措施
◆ 术前心理护理 术前饮食和营养
◆ 术后护理 --常规护理（卧位，吸氧，病情观察， 饮食） --体液平衡的护理 --肝动脉插管化疗的护理 解释工作/ 导管护理/ 拔管护理