化疗后白细胞低的护理
胃癌化疗后白细胞低有什么危害,该怎么改善
胃癌化疗后白细胞低有什么危害,该怎么改善
一、概述
化疗是大家医学史上比较常见的一种治疗方法,主要是针对于肿瘤的出现才用化疗的方式能够及时地起到杀伤的作用,而是在经过化疗之后,身体当中的白细胞也会出现降低的效果,这个时候也会带来一定的影响,那么胃癌化疗之后白细胞出现降低会有什么样的危害呢?这种情况下该怎样去进行调理呢?下面随小编一同的了解一下胃癌
化疗后的注意。
二、步骤/方法:
1、胃癌化疗后白细胞出现降低,会危害到正常的化疗,化疗一
般需要多个疗程,当持续3到6个月左右的时间,白细胞就会低于化疗的容许值,化疗的时间就应该停止,因为杀死癌细胞的过程当中,对白细胞也会造成影响。
2、白细胞是机体免疫系统当中非常重要的功能性的细胞,当人
体和疾病进行抗争的时候,病菌会直接的侵犯到身体当中,白细胞能够正常的去通过变形穿过毛细血管,对病菌进行吞食,但是白细胞降低的情况下,身体免疫力也会降低。
3、改善胃癌化疗后出现的白细胞降低,主要是通过中药方面去
进行调理,因为胃癌的患者也是属于一种慢性的表现,可以利用中药能够通过慢慢的调理方式及时的进行改善,有效地去提高自己的白细胞质量。
三、注意事项:
正常化疗都会直接的对身体机能造成一定的影响,所以患者一定要注意自己的饮食结构,在通过中药进行调理之后,饮食方面也是需要注意的,能够有效地去减少出现感染的几率。
老年人胃癌术后化疗白细胞低怎么办
患有胃癌的患者,在地域上和人种上都有很多的差别,美国、西欧等发达地区胃癌的发病率比日本俄罗斯等地区要低的多,而我国的胃癌的发病率介于两者之间。
临床上有不少体质较好,病情发现较早的老年胃癌患者选择手术切除,而术后为了防止复发转移,又进行了化疗,但化疗副作用较大,有患者在治疗后白细胞下降,那老年人胃癌术后化疗白细胞低怎么办呢?胃癌术后化疗可以在一定程度上预后复发转移,提高患者的生存质量,但化疗在杀死癌细胞的同时,还会损伤正常细胞,产生严重的副作用,长期反复的化疗会出现骨髓抑制,导致白细胞数量下降,使患者的免疫力和抵抗力也随之降低,而老年人本就元气亏虚,身体虚弱,若不及时增强患者的免疫力,对于后期的治疗有很大的影响。
老年胃癌患者化疗后白细胞低可以通过饮食来辅助治疗,多吃含硒、维生素、蛋白、热量的食物,有助于增强患者体质,也可以选择能增加食欲的食物,如山楂等,可以刺激患者的食欲,增加进食量。
需要注意的是,饮食的作用是有限的,患者还应及时配合中医治疗。
化疗联合中医治疗,可以减轻化疗的毒副作用和不良反应,提高患者的食欲,增强患者的体能,促进骨髓功能,提升白细胞的数量,提高患者的免疫力和抵抗力,并能增强化疗的治疗效果,大大降低了复发转移的可能性。
另外对于无法耐受化疗副作用,也可以单独采用中医药的治疗,不仅能控制病情发展,还能调理患者机体,增强免疫功能,提高自身的抗病能力,并减轻患者痛苦,缓解不适症状,延长生存时间。
在选择中医治疗时,很多患者和家属到郑州希福中医肿瘤医院寻求院长袁希福的帮助,他希福抗癌团队首席专家、袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理念创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员、中国十大当代名医。
从事中医治疗肿瘤近40年,袁希福接诊过大量的肿瘤患者,而且多属晚期,甚至是被判“死刑”的末期。
以其提出的三联平衡理念指导用药,兼顾扶正固本,使患者病情得到控制的同时,机体内脏器组织不会因此受损,反而还能够通过调理恢复气血、阴阳、脏腑平衡。
白细胞减少的相关的护理措施
白细胞减少的相关的护理措施白细胞减少是指体内白细胞数量低于正常范围,这种情况会使身体免疫系统功能下降,容易受到感染的侵袭。
因此,对于白细胞减少的患者来说,护理工作尤为重要。
本文将从饮食、生活习惯、医疗护理等方面介绍白细胞减少的相关护理措施。
一、饮食护理。
1. 饮食清淡,白细胞减少的患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激胃肠道,影响身体的吸收和消化功能。
建议多食用清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等。
2. 补充营养,白细胞减少的患者需要加强营养,尤其是蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
可以适量食用肉类、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物,多食用新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。
3. 饮食卫生,白细胞减少的患者要注意饮食卫生,避免食用生冷食物,尽量选择煮熟的食物,避免食用生的或未煮熟的食物,以免感染细菌或病毒。
二、生活习惯护理。
1. 保持室内清洁,白细胞减少的患者要保持居住环境的清洁卫生,定期清洁房间,保持空气清新,减少细菌和病毒的滋生。
2. 避免人群拥挤,白细胞减少的患者要避免长时间待在人群拥挤的地方,尤其是季节交替、流感高发期,避免去人多的公共场所,减少感染的风险。
3. 注意个人卫生,白细胞减少的患者要注意个人卫生,勤洗手、勤换洗衣物,保持身体清洁,减少感染的机会。
三、医疗护理。
1. 定期复查,白细胞减少的患者要定期到医院复查,了解自己的白细胞数量,及时发现问题并进行治疗。
2. 遵医嘱用药,白细胞减少的患者要严格遵医嘱用药,不要随意更改药物剂量或停药,以免影响疗效。
3. 预防感染,白细胞减少的患者要注意预防感染,避免接触有感染风险的人群和环境,及时接种疫苗,预防感染疾病。
四、心理护理。
1. 积极乐观,白细胞减少的患者要保持积极乐观的心态,不要过分焦虑和紧张,避免影响身体的免疫功能。
2. 合理调节,白细胞减少的患者要合理调节情绪,避免长时间的情绪波动,保持心情愉快,有助于身体的康复。
3. 寻求支持,白细胞减少的患者可以寻求家人、朋友或专业心理医生的支持,倾诉自己的困惑和焦虑,减轻心理压力。
白细胞低下病人的护理
白细胞低下病人的护理宋艳•一、概述•恶性肿瘤患者经周期性化疗后,经常会出现白细胞减•少或缺乏,使正常化疗周期难以完成,长期的白细胞缺乏•是导致严重感染,甚至死亡的主要原因。
因此,做好肿瘤•患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。
•二、白细胞的作用•血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。
当细•菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、•吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。
可见白细•胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。
•三、诊断•正常成人白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就•是每立方毫米4000~10000个,凡外周血液中白细胞数持•续低于4×109/L时,统称白细胞减少症。
儿童的标准为•10-14岁低于4.5x109/L,5—9岁低于5.0x109/L,小于5•岁低于5.5x109/L。
•四、临床表现•一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热心悸,失•眠多梦,畏寒腰酸等非特异性症状。
少数无症状,部分病•人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染•五、治疗•1、西医药治疗•(1)升白细胞药物•(2)用G-CSF和GM-CSF皮下注射促进细胞生成。
•2、中医药治疗•(1)气血亏虚:气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生•感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力。
•(2)中成药六、护理1、心理护理。
•2、密切观察病情变化。
•3、皮肤护理。
4、口腔护理•5、加强药物治疗护理。
•6、中医穴位疗法•7、补充营养,提高机体抵抗力•8、实行保护性隔离,防止感染。
•七、小结•化疗是肿瘤患者有效的治疗手段之一,•白细胞减少是化疗过程中较常出现的反应•症状,因此,做好肿瘤化疗患者白细胞减•少的护理至关重要。
白细胞降低的护理
白细胞降低的护理一、血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。
当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。
可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。
导致白细胞偏低的原因有多种,有原因可循的白细胞偏低应针对原因治疗,主要原因有:1、化疗后常见的副作用;2、药物:如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞偏低过于明显,则应停服或换药。
3、病毒感染:如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物。
4、免疫系统疾病:因放射线引起的白细胞偏低,此时应停止放疗,选服能增加白细胞的药物。
5、由脾功能亢进:脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术。
6、感染:原虫感染如疟疾、黑热病等。
立克次体感染如斑疹伤寒等。
7、生理因素或其他原因:白细胞的数值,除了疾病因素可以引起变化外,亦受生理因素及其他原因影响,餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高;冬天白细胞比夏天高,下午检查比清晨高;妊娠亦可使白细胞升高。
正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,平均值则为7000个。
在肿瘤病区常见的是化疗后白细胞的降低,所以我们要做出相关的护理措施。
二、白细胞降低的护理:化疗后会出现骨髓抑制,如出现Ⅳ度骨髓抑制(白细胞<X109/L)时应采取保护性隔离:1、住单人间病房,遵医嘱按危重病人护理2、环境设备:房间用三氧机消毒半小时(湿度为60%),每日两次,器具、墙面、地面用含氯制消毒剂消毒(500mg/L),门口旋转处浸有氯制消毒液的脚垫,门外粘有保护性隔离的标志3、操作人员:戴一次性帽子、一次性口罩,有急性上感、急性传染病者禁止入内,严密观测患者生命体征,尤其是提问的变化,操作人员严格执行无菌操作,操作前后洗手。
4、健康教育:禁止患者一切室外活动,卧床休息,避免或谢绝人员探视。
大肠癌术后化疗致白细胞减少的护理
,
随着我 国人 口高龄化和人工关节置换技术的发 展 ,人 工肱骨头 置换术在 临床 应用逐渐增 多 。科 学 、有效 的围手术期护理 ,能保证手术的成功和患 者功能恢复的最优化。在 围手术期护理中,护士要 加强与医生的交流 ,学习新知识,掌握手术前后的 护理要 点,在术后早期对病人开展积极有效的功能 锻炼,使肩关节达到 良好功能恢复 ,这样才能改善 患者 的 自理能力 ,提高老年患者 的生活质量 。
y a o 1W u u c m t d J . B o e F 1 O — p O t o e S u y[] J n e r
J i t u g(m , 0 6 8 () 9 4 9 3 o n S r A ) 2 0 , 8 5 : 6 — 7
[ ] 王澍茕 临床 骨科学 [] 上海: 2 M. 科学技术 出版
维普资讯
国 际医 药 卫 生 导 报
20 0 8年
第1 4卷
第0 7期 ( 月 刊 ) 半
医生配合 处理 。
34 康 复锻 炼 指 导 .
断 。术后康复功能约持续 1 年,嘱患者术后每三个 月分别回院复查,以后每年 1 次。 4 小结
人工肩关节置换术的成功并不预示治疗 的全部 成功 ,术后 良好 的功 能锻炼 是手术 成功 的关键 之 若术后不 能科学 、有 效地进行 肩关节康 复训 练, 则会导致肩关节囊 、 韧带、肌 肉及肌腱 的挛缩 , 关节 内外组织黏连 , 使肩关节活动受限, 降低患者 的 生活质量 l。早期康 复指导及患者 的积极配合 ,能 4 ] 使肩关节置换成功率达 9 %s 0 E。因此早期、有效 的 l 功能锻炼尤为重要 。 麻醉作用消退后, 可在床上作握 拳及放松训练,第 2 天作患肢腕、肘被动 、主动 ~3 的屈伸锻炼 , 以促进血液循环, 减少肿胀及疼痛, 术 后第5 天行肩关节被动和辅助下主动的适量外旋 ~7 和 前屈活动 , 术后第 1天可增加肩关节的钟摆锻炼, 0 仰卧时肩关节的被动前屈上举及外旋练习, 以及作耸 肩练 习和双肩 向前含胸练 习,2 周拆线后作扩胸练 习。 活动范围循序渐进 , 以患者的耐受为标准 , 切忌 超越术 中肩关节活动范围。术后 5 内予三角 巾悬 周 吊, 周后去除三角巾后可行肩关节主动活动及牵拉 6
白细胞低护理措施及观察要点
白细胞低护理措施及观察要点
白细胞是人体内的一种特殊细胞,它们主要负责人体的免疫功能。
当白细胞数量过低时,人体的免疫能力也会随之下降,从而容易受到各种感染的侵袭。
因此,白细胞低是一种非常严重的疾病,需要及时采取措施进行治疗和护理。
白细胞低的病因很多,常见的有化疗、放疗、药物过敏、自身免疫性疾病等。
其中,化疗是导致白细胞低最常见的原因之一。
由于化疗药物会破坏人体内的白细胞,因此在进行化疗期间,患者的白细胞数量会明显下降,从而引发白细胞低的症状。
针对白细胞低,我们需要采取一系列的护理措施,以保障患者的身体健康。
首先,我们需要督促患者进行充足的休息,避免过度疲劳。
因为过度疲劳会使患者的身体免疫力下降,从而更容易受到感染的侵袭。
其次,我们需要保证患者的饮食营养充足,尽可能提供高蛋白、高维生素、高矿物质的食物,以帮助患者增强身体免疫力。
此外,我们还需要注意保持患者的卫生环境,保持房间的清洁和通风,避免病原体的滋生。
在观察患者的过程中,我们需要特别注意以下几个方面。
首先,我们需要密切观察患者的体温变化,如果患者出现发热的症状,就需要及时进行处理。
其次,我们需要注意患者的皮肤、口腔和生殖器等部位是否有感染的迹象,如红肿、疼痛、溃疡等。
最后,我们还需要关注患者的心理状态,及时进行心理疏导,减轻患者的焦虑和恐惧。
总之,白细胞低是一种非常严重的疾病,需要我们采取一系列的
护理措施和观察要点,以确保患者的身体健康和安全。
同时,我们也需要加强对白细胞低的认识和了解,提高公众的健康意识,减少白细胞低的发生率。
乳腺癌化疗后白细胞减少症71例的中医护理对策
1 . 2 . 2 . 3 化疗刺激性护理 癌症患者的化疗药物刺激 比较 大,化疗期间及化疗后都会对血管造成不 同程度 的损 害, 导致骨髓抑制和 白细胞减少 ;且如果药物出现渗漏 ,将会 导致局部皮肤和血管肿胀 、疼痛 ,严重情况下还可能 出现 组织坏死等 。从中医角度分析 ,化疗药物属 于热毒 ,在杀 伤乳腺癌 细胞 的 同时,还会损伤人 体正气 ,导致气 阴两 虚 ;表现为腰膝酸软 、食欲减退 等一系列虚象 ,可以采用 黄芪、党参 、山药、白术等的补肾健脾方剂 。
的 中 医护理 ,能 够有 效 降低 化 疗 药物 的毒 性 ,并且 对提 高机 体 的免 疫 系统 功 能也 具 有 重要 的 意 义 , 因此 值 得在 临床 上继 续推 广 和应 用。
化疗后 白细胞减 少症是指 化疗治疗后 导致人体外 周 血中自细胞计 数过低 的现象 ,近年来 随着恶性肿瘤 的发 病率的上升 ,化 疗 后 白细胞 减 少症 的 出现 率 也逐 渐 升 高 一 】 。中医研究表 明,乳腺 癌化疗后 白细胞 减少症 多属 于脾 肾两虚证 ,且 已有 临床研究显 示采用健脾 补 肾、益 气养血的中药方剂治疗并 结合 中医护 理临床效 果非常显 著 。近两年来 ,笔者所在 的医 院为 了探讨乳腺 癌化疗后
◎寸 臌 壁
尚 立华 周 亚 男 徐 蕾
( 吉林 省பைடு நூலகம்肿 瘤 医院 ,长 春 1 3 0 0 1 2 )
摘 要 :目的 探 讨 乳腺 癌 化 疗后 白细胞 减 少 症 的 中 医护理 对 策 。方 法
2 第 0 1 I 1 3 卷 年 第 1 2 0 0 月 期 ・ 总 下 第 半 1 7 月 2 期 刊
关 键 词 :白 细 胞 减 少 症 ; 中 医护理 ; 乳腺 癌 ;化 疗 d o i : 1 0 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 — 2 7 7 9 2 0 1 3 2 0 0 7 9 文章编号 : I 6 7 2 — 2 7 7 9 ( 2 0 1 3 )2 0 — 0 1 1 6 — 0 1
肿瘤化疗后白细胞下降的临床护理与观察
1 资料 与方 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
11 一般 资料 .
选 取 20 0 9— 2 1 年 笔 者 所 在 医 院 消化 科 6 01 2例接 受 化 疗 的肿瘤 患者 作 为研 究对 象 ,2例 患 者均 出现 化疗 中重 度 或 6 中度 骨 髓 抑制 , 白细胞 < 20 0/ , 中结肠 癌 2 .X1 9 其 L 1例 , 胃癌 3 0例 , 腺癌 1 例 。现 将 所有 患者 随 机 分 为 实验 组 和 常 规 胰 1 组 。实 验组 3 例 , 中男 1 , 1 , 1 其 8例 女 3例 年龄 3 7~7 O岁 , 平 均( 46±23) , 规组 3 4. . 岁 常 1例 , 中男 1 , 1 其 9例 女 2例 , 龄 年 4l~6 9岁 , 均 ( 38 . 岁 。两组 患者 年 龄 、 别 、 疗 平 4 .±25) 性 化
理 与观察 , 报 道如下 。 现
身 2 3次 , - 注意 患者 的个人 卫生 , 预防皮肤感 染 , 持干燥 I; 并 保 I
⑤ 肛周 : 预防患者 肛周脓 肿 、 感染 , 保持 大便 通 畅 , 部皮肤 要 局 求 清洁 、 干燥 。( 药物护理 : 5) 预防性使 用抗菌 素 , 降低患 者受 感 染 的潜在 危险 , 另外 进行 升 白细胞 的治疗 , 如使 用集 落刺 激
化 疗 过 程 中加 强 患 者 感 染 方 面 的 护 理 , 以减 少 并 发 症 , 利 于 患 者 病 情 的 稳定 恢 复 , 得 临床 使 用 。 可 有 值 [ 键 词 】 疗 ;白细 胞 下 降 ; 理 关 化 护
[ 中图分类号 】 7 .3 R4 37
【 文献标识码 ] B
3 讨 论
在 化 疗 的治 疗 过程 中 , 者 现 白细胞 减 少 是较 为 常 见 患 的, 这个 现象 的 现本 身不 具有 致命 的危 害 , 但如 果不 及 时抑 制下降 的趋势 , 加强感染 的控制 , 会导致严重 的后果 1, 则 5 因此 , I 对 于化 疗患者 , 有针 对性 的护理T作 显得尤 为重要 。 由本 护理
白细胞减少的护理
白细胞减少时的护理措施
(1)指导病人避免去人群较多的公共场所,避免与上呼吸道感染者接触,勿暴露在其他感染源之下。
(2)护士应严格执行无菌操作,彻底消毒、洗手。
(3)根据病人血常规结果对病人采取保护性隔离。
保护性措施分为一般性保护隔离和无菌性保护隔离。
采用保护性措施主要依据是:当白细胞降至(1~3)X109/L、中性粒细胞降至1.5x109/L时、应采取一般性保护隔离;当白细胞低于1X109/L或中性粒细胞低于0.5x109/L时,病人已无任何抵抗力,必须采取无菌保护性隔离。
1一般性保护隔离:限制来访;病人戴口罩,口罩潮湿时随时更换(住单人病室病人可免戴口罩),凡进入病室的工作人员、家属、来访者应戴口罩;禁止带菌者或上呼吸道感染者进入病室或陪伴病人。
定时对病房进行紫外线消毒,定时通风,有条件者可运用空气净化器;保持病人体表、床褥、衣裤干净整洁:陪护家属应注意更换干净衣、裤、鞋并佩戴口罩。
2无菌性保护隔离:将病人安置于无菌层流室内(LAFR)或层流床内。
LAFR设有高效能空气净化装置,使室内空气永远保持新鲜干净,不易受到来自外界的感染。
医护人员进入此单位时,必须穿戴无菌衣帽,戴无菌手套、口罩,穿鞋套等,任何人进去后,都必须站在病人下方,凡送入 LAFR的物品均应先进行灭菌处理。
白细胞低于0.5x10”/L者,应输人粒细胞或浓缩白细胞预防感染,以防危及病人生命。
7.进行输血治疗前应仔细核对病人姓名、血型、Rh因子、交叉试验结果,不可发生差错:输血过程中应注意有无输血反应,出现异常如寒战、发热、皮疹、呼吸困难,应立即停止输血,并通知医生紧急处理。
白细胞减少的护理措施
白细胞减少的护理措施引言白细胞减少是指人体内白细胞的数量低于正常水平。
白细胞是免疫系统的关键组成部分,负责保护身体免受感染。
因此,白细胞减少可能会导致患者易受感染和身体抵抗力下降的情况。
本文将探讨白细胞减少的护理措施,旨在帮助护理人员和患者采取适当的预防和护理措施。
白细胞减少的原因白细胞减少可以由多种因素引起,包括:1.化疗和放疗:这些治疗方法对白细胞造成直接损害,导致白细胞减少。
2.免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征等,会导致免疫系统功能异常,从而降低白细胞的生成和功能。
3.感染:某些病毒、细菌和真菌感染会导致白细胞减少。
4.药物反应:某些药物可能会对骨髓造成损害,从而导致白细胞减少。
5.其他原因:包括一些遗传疾病、营养不良和放射线暴露等。
护理措施预防感染白细胞减少的患者易受感染,因此预防感染是护理的关键。
以下是一些预防感染的护理措施:1.保持洁净:护理人员和患者应定期洗手,特别是在接触食物、创口、排泄物或口腔时。
使用洗手液和温水,搓手至少20秒,确保彻底清洁。
2.避免生病的人群:尽量避免与感染者接触,特别是对于呼吸道传染病,如感冒和流感,应保持距离。
3.接种疫苗:接种适当的疫苗是预防感染的有效方法。
护理人员应了解患者的疫苗接种史,并根据患者的情况推荐适当的疫苗接种。
4.定期清洁环境:保持室内环境清洁,并定期消毒常用物品和表面,以减少病菌的传播。
个人卫生保持个人卫生是预防感染的重要措施之一。
以下是个人卫生方面的建议:1.定期洗澡:保持身体清洁,定期淋浴或洗澡可以有效减少病菌滋生。
2.定期更换衣物和床上用品:保持衣物和床上用品的清洁,并定期更换,可以减少病菌的滋生和传播。
3.避免打扫脱落的物质:白细胞减少患者的免疫系统较弱,因此应避免打扫脱落的物质,如灰尘、宠物毛发等。
饮食建议健康的饮食对于增强免疫系统和促进白细胞生成至关重要。
以下是一些建议:1.增加蛋白质摄入:蛋白质是白细胞生成的重要组成部分,患者应增加蛋白质的摄入量,如鱼、肉和豆类等。
化疗后白细胞减少患者的中西医结合护理
化疗后白细胞减少患者的中西医结合护理作者:杜丹凤来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【关键词】化疗;白细胞减少;中西医结合;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0251—02目前,化疗还是肿瘤的治疗的主要治疗手段之一,但化疗后的不良反应,尤其是白细胞减少症在较大程度上阻碍着化疗进程,虽然有较多西药如利百多、惠尔血等可以提高白细胞数,但价格的问题往往同样阻碍着较大一部分患者的化疗。
2011年1月--2013年7月,我院对收治的化疗后白细胞减少症患者52例采用中西医结合辩证施护的原则,使白细胞数尽快上升并恢复原有水平,使得患者顺利完成整个化疗过程,取得满意效果,现将护理体会介绍如下1 情志调节肿瘤患者一般从知晓病情到实施化疗,心理上经历了否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期,加上疾病本身及治疗带来的不适和痛苦,往往会出现恐惧、忧虑、抑郁、悲观绝望等情志失调的心理反应,祖国医学认为长期的情志失调能直接导致脏、腑、精、气、血、神多方面失调而引发病变,恶性肿瘤患者长期疾病的困扰导致悲观、抑郁、恐惧等情志失调将会造成其肝气郁结,直接导致脾失健运,而过度的忧思还会直接伤脾[1],引起食欲减退,消化不良,抵抗力下降等加重化疗不良反应,而脾胃为人体的水谷之海,气血生化之源,为后天之本。
饮食入胃,需要脾的转化、吸收、运输、化生为气血,所以我们要使这类患者,尤其是化疗后白细胞减少患者能平稳而积极度过化疗期,在护理方面首先应从脾胃损伤的病因入手,注重情志护理。
①医务人员首先要充分理解患者焦躁的情绪,给予耐心疏导,细致照顾,认真护理,操作轻柔准确,释疑科学恰到好处,并且要多交流,建立良好护患关系,取得患者信任。
②积极与家属进行交流,让患者得到最亲密者的精神支持,对陪护者作适当的疾病相关知识的普及,告知其注意注意事项,避免因谈话及护理给病人以不良刺激,加重其心理负担,可适当安排患者进行看报、看电视,做一些自己喜欢的轻微活动,以达到情志舒畅;③向患者介绍现在医学的发达,人类对治疗癌症已有重大突破,并争取经过化疗后病情控制好的患者现身说法,使患者从绝望中看到希望,增强治疗信心,主动接受化疗。
低白细胞病人的护理
4.减轻或有效缓解疼痛
(1)为病人创造安静舒适的环境
(2)药物止痛 对疼痛难以控制者 可按三级阶梯镇痛方案处理。
(3)心理护理
(4)中医针灸按摩
(5)物理止痛应用冷、热疗法可以减轻局部疼 痛
【健康教育】
1、保持环境清洁,空气清新、每天通风2次,每 次30分钟,患者应戴口罩作自我保护,避免呼吸 道感染。 2、 保【1、健保持康持教口环育境】腔清洁清,空洁气清,新选、每用天 合适的漱口液,饭前、饭 后、通罩睡风作自2前次我,保、每护次,晨3避0分起免钟呼漱,吸患道口者感应染。戴。口多饮水,以利于毒素排出。 3、 保2液、,保持饭持前全口、腔饭身清后洁、皮,睡选肤前用、合清晨适起洁的漱漱口,口。特别要注意会阴、肛门的 清洁多3、,饮保水防持,全以止身利皮于肛肤毒清周素洁排,脓出特。肿别要,注意每日坚持坐浴。 4、限会每阴日制、坚肛持陪门坐的浴床清。洁探,视防止人肛周员脓肿,,保持病房整洁,人员少, 探视陪护人员应戴口罩。 4、限制陪床探视人员,保持病房整
[处理原则]
一[般处为理中原西则药] 结合治疗。 1.一中般药为中西药结合治疗。 能1提.中高药机体免疫功能;保护骨髓功能, 增加外周 血能液提的高白机细体胞免、疫血功红能蛋;白保及护血骨小髓板功。能, 增加
常外见[周处的血理有液原:的则人白]参细,胞黄、芪血,红党蛋参白,及女血贞小子板,。地黄, 灵常芝一见等般的。为有中:西人药参结,合黄治芪疗,。党参,女贞子,地
④舒适的改变:疼痛。
⑤知识缺乏
[主要表现] 若发生感染,可表现为: 畏寒、发热。 咳局[主嗽部要皮、表肤咳现粘痰]膜,红尿肿频、、疼尿痛急、。如咽喉、口腔、鼻粘膜
化疗后白细胞低吃什么补得快
化疗后白细胞低吃什么补得快
今天带爸爸去医院复查,医生特意嘱咐了平时该怎么护理癌症病人,尤其强调了当白细胞出现下降的时候,免疫力会下降,容易出现感染,生活护理方面应该更加注意:
1,每天监测体温,定期检查血常规,按医嘱该注射升白针就要注射
2,注意个人卫生,勤洗手,戴口罩并每日更换,保持被褥、衣裤干净整洁避免去人群密集等易引起感染的场所
3,房间通风,每天紫外线消毒房间,限制家属探视,减少交叉感染
4,大便后用温水坐浴或湿巾擦拭肛周,预防肛周感染
5,注意口腔护理,饭后用漱口液漱口
6,观察伤口、管道局部情况,及时观察有无感染迹象
7,不要指望天天喝牛尾汤就能升白,营养成分如果不经过特殊工艺提纯出来,是很难起到升白作用,尤其是对于肠胃功能差,食物吸收不好的肿瘤患者更不能把升白寄托在汤汤水水上
8,免疫力下降,白细胞降低除了多吃有影响的食物外,最先应该补充的是肠内营养粉,医院可
以开最基础的安素,要保证2-3天吃一罐才能起到效果。
我特意给医生看了父亲现在吃的pizvdn 比诺丁食用菌,她说可以吃,成分是挺好的,但是也要按量服用。
我也是看中pizvdn比诺丁食用菌是华北制药出的,成分中还有七种真菌多糖,还含有白蛋白和益生菌,以及各类维生素和矿物质,能够有效的改善肠道环境,尤其适合需要补充能量和营养,帮助身体恢复的肿瘤患者,提高身体免疫力的同时,还提高机体放化疗耐受性,更好地体力对抗癌症。
9、打完升白针会动员骨髓造血,引起全身酸痛,要时可口服医生开的西乐葆缓解不适,在医生指导下服用
10、升白针应放在2-8摄氏度保存,即冰箱保鲜/冷藏室,千万不放冷冻室。
白细胞、血小板下降的护理
化疗患者若发现白细胞低于 3.5 x109/L,血小板低于80x109/L应暂停给药给予升白细胞治疗并加强营养。
室内保
下降到1x109/L时应采取保护性隔离,有条件者住单间病房。
护理操作应采取严格隔离。
患者所有用物食品均应经过消毒。
做好患者个人卫生的护理。
可少量多次输入新鲜血,成分血或进行骨髓抑制。
血小板减少常有出血倾向,因此应密切观察有无牙银
出血以及血尿,便血等。
保持室内温度。
鼻黏膜,口唇可涂石蜡油防止干裂。
嘱患者勿用手挖鼻孔,不用电剃须刀防止损伤皮肤。
尽量避免使用肌肉和静脉注射。
注射毕针眼压迫超过5分钟。
给予患者升高血小板及血细胞的饮食。
如:花生衣煮水,红枣汤等。
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疾病相关知识
白细胞减少的临床表现 头晕 乏力 四肢酸软 食欲减退 低热 口腔溃疡.肺部感染或泌尿系感染
白细胞的作用
血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻 兵。当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵 部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人 体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少,就会 削弱人体抗菌能力,容易受感染。 恶性肿瘤患者经周期性化疗后,经常会出现白 细胞减少或缺乏,使正常化疗周期难以完成, 长期的白细胞缺乏是导致严重感染,甚至死亡 的主要原因。因此,做好肿瘤患者化疗后外周 血白细胞减少护理至关重要
护理措施
7、实行保护性隔离,防止感染 。 (1)定义。指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计 的隔离。主要适用于抵抗力低或极易感染的患者。我们科的患 者化疗后骨髓抑制、免疫力低下、极易合并感染,当白细胞小 于1.0×109/L时就要进行保护性隔离。 (2)隔离病房分类。目前保护性隔离病房单元分为有空气层流 过滤设备的特殊隔离病房和简易隔离病室两种。前者具备完好 的建筑布局、设备齐全,通过高效过滤器运转,可以清除 99.9%以上大于0.3um尘粒及细菌而使空气得以净化,使之达 到基本无菌的程度;后者为普通单间病室加缓冲处理间组成隔离 小单元,附属在普通大病区中。
护理措施
(3)环境的清洁消毒。无论哪种保护性隔离病房环境,在接受病 人入住之前都要经过彻 底的清洁、消毒处理。病人入住后继续 保持环境的洁净度,每天对室内地面、门窗、器具等分别用含 氯消毒剂溶液(1:2000)拖擦两次,并用三氧机每天空气消毒 半小时,每周用0.4%过氧乙酸喷雾消毒所有房间一次,洁净室 空气过滤设备持续运转至病人出室。 (4)工作人员出入室要求。工作人员需修剪指甲,入室前洗手 并以含氯消毒剂溶液泡手 后,带消毒口罩、帽子方可进入。如 果患上呼吸道感染及皮肤病等不能入内工作。严格控制不必要 的人员进室。治疗、护理有计划的集中进行,以尽量减少出入 室的次数,避免增加污染的机会。
护理措施
4、口腔护理。口腔黏膜溃疡是化疗后常见的不良反应,严重时 累及咽喉,严重影响患者饮水、饮食及日常生活。因此在化疗 期间,对患者进行口腔卫生宣教,餐后用生理盐水或口泰溶液 漱口,刷牙应选用软毛或海绵牙刷,动作轻柔,刷牙时间宜在 进食后30 min内进行,避免刺激性饮食,鼓励多饮水,保持 口腔清洁、湿润。发生口腔溃疡时,用2%碳酸氢钠溶液漱口, 每次含漱3-5 min,漱口后局部涂锡类散或庆大霉素,口腔护 理时动作轻柔,防止牙龈出血。
护理措施
(5)隔离期生活指导。培养病人良好的卫生习惯,如便后、饭前 清洁手,不随地吐痰和 弃物,常修剪指甲,随时用漱口液漱 口等,自觉维护自身和环境的洁净。让病人明了用无菌饮食的 目的是预防肠道感染,指导和协助病人吃水果要吃易去皮的, 可经浸泡消毒后去皮食用。三餐均经高温消毒,饮用水必须烧 开灭菌。不吃刺激性饮食。隔离期间活动范围缩小在隔离间内, 一切日常生活均需护士给予协助,此时也是治疗的关键时期, 常出现各种治疗反应,如骨髓抑制免疫功能明显下降等,必须 卧床休息,减少活动
护理措施
1、心理护理。化疗前为患者讲解与化疗有关的知识
及化疗各阶段的注意事项,使其有心理准备。化疗 时为患者讲解化疗的目的及可能出现的不良反应, 使其能积极配合治疗,生活上多关心患者,建立良 好的护患关系,树立战胜疾病的信心,主动配合治 疗
护理措施
2、密切观察病情变化。化疗药物常见不良反应有骨髓抑制、消 化道反应、肝肾功能损害等。化疗结束后,数日内仍为毒性反 应高峰期,应根据医嘱定时检查血象,观察体温变化及观察皮 肤黏膜有无出血和大便颜色变化,并协助医生观察每日血中白 细胞总数及血小板计数变化,以便及时了解病情变化。
护理措施
(6)解除隔离指导。病人出隔离室时身体尚虚弱,要指导继续 保持个人卫生和饮食习惯; 控制减少接见探视者,少出入公共 场所,避免交叉感染;注意冷暖变化时增减衣被,以防感冒引起 呼吸道感染。
化疗后白细胞低的护理
疾病相关知识
化疗药物引起白细胞降低的机制 化疗药物可作用于癌细胞增殖周期的不同环节,抑制DNA分 裂增殖能力,从而起到对肿瘤的治疗作用。但由于其缺乏选择 性,在杀死大量肿瘤细胞的同时亦可杀死不少正常骨髓细胞, 尤其是对粒细胞影响最大,从而出现骨髓抑制,见白细胞减少, 甚至全血细胞减少。
护理措施
3、皮肤护理。抗肿瘤药物引起患者白细胞下降,粒细胞缺乏的 同时,常会引起血小板减少,导致出血倾向。因此,在实施各 种护理操作时动作要轻柔,静脉注射时止血带不宜过紧,时间 不宜过长,肌肉注射或静脉注射后,用干棉球压迫针眼5 min 以上,并做好患者的个人卫生,预防皮肤感染,特别注意会阴、 肛门的清洁,防止肛周脓肿,保持床铺清洁、干燥,预防压疮。
护理措施
5、加强药物治疗护理 (1)用抗生素防止感染。遵医嘱每日静滴抗生素,根据需要详 细询问过敏史及做过敏试验,做到剂量正确,严密观察各种药 物的副反应。 (2)及时应用升白细胞药物,如惠尔血、赛格力等,了解药物 副作用,保存方式,给药途径,准确用药。
护理措施
6、补充营养,提高机体抵抗力 在化疗期间除对症使用防止呕 吐及促进食欲的药物外,应特别注意病人的食欲,宜食高蛋白、 高维生素、高热量、清淡易消化食物,禁食生冷刺激的食物, 在食品的烹调上,做到色香味俱全,努力增进患者食欲,鼓励 患者摄取足够的营养