14例临终关怀护理体会
护士临终关怀实习小结
护士临终关怀实习小结近年来,随着人们对医疗服务的需求不断提高,患者对于医疗过程中的细节要求也日益增加。
在这个时候,护士在患者的护理中起到了举足轻重的作用,尤其是在患者临终关怀方面。
作为一名实习护士,我有幸参与了一段时间的临终关怀实习工作。
在这篇文章中,我将就此次实习经历展开详细的叙述,并分享一些我在这个过程中学到的经验和体会。
首先,我要强调高质量护理的重要性。
在护理工作中,细节决定成败。
临终关怀实习期间,我亲眼见证了患者在生命即将结束时对于温暖、安宁的追求。
而实现这一目标的关键在于细致入微的护理。
比如,及时为患者提供舒适的环境,保持卧位干燥洁净,及时更换褥垫,帮助患者调整体位等等。
这些看似微小的工作,对于患者来说却能带来无限的安慰。
在实习期间,我学到了一种敬畏生命的态度,同时也明白了做好每一个细节的重要性。
其次,我要强调与患者的沟通能力。
患者在临终的时候往往有很多疑惑和焦虑,因此良好的沟通能力显得尤为关键。
我在实习中发现,只有积极主动地与患者交流,了解他们的需求和关切,才能更好地提供帮助和安慰。
比如,有一位患者非常害怕孤独,当我靠近他、与他交流时,他的情绪明显得到了缓解。
因此,作为一名护士,我们不能只是专注于治疗护理,更要把人文关怀融入到护理过程中。
另外,我还要提到对患者家属的关心。
在患者临终关怀实习中,我们有时需要与患者的家属进行沟通,为他们提供情绪上的支持和安慰。
通过与患者家属的交流,我深刻理解到,对于家属而言,他们不仅仅是在失去一个亲人,更是在失去一段情感的支撑。
因此,我们需要倾听他们的需求和痛苦,给予他们心理上的支持和帮助。
此外,在实习过程中,我也对处理一些紧急情况有了更深入的了解。
比如,当一位患者突然出现呼吸困难时,我需要迅速采取措施,保证患者的呼吸通畅。
在这种情况下,冷静、果断的反应是至关重要的。
除此之外,我还学会了如何应对患者的疼痛。
疼痛是患者临终过程中最常见的症状之一,因此我们需要根据不同的疼痛程度合理的选择药物,确保患者的疼痛得到有效的缓解。
临终关怀护理体会
对临终老人的观察和护理1、循环与呼吸临终老人有循环与呼吸衰竭,常见脉搏跳动快,不规则渐变弱而消失,呼吸困难,血压下降等。
当呼吸表浅、急促、困难或潮式呼吸时,应立即吸氧,病情允许给予半卧位或抬高头与肩,保护呼吸道通畅,必要时备好吸引器。
例1男,82岁,临终前1月,食欲减退,大小便失禁,膳食部每餐提供的食谱均是色香味俱全,可老人均对饭菜摇头,为了提高老人生活质量,护理人员充分了解他的饮食习惯,了解到他喜欢喝牛奶、冲麦片,于是除了耐心喂食、喂水外,还为他订了鲜奶,冲麦片喂他喝,尽量满足老人最后的偏爱,还每日为老人取下义齿清洗干净,给他做口腔护理,增强老人的食欲。
还有个特点,每次饭后半小时,老人便会抓住床档用力摇,查看他的纸尿片,就会发现尿片湿了,护理人员只要立刻帮他用温水清洁会阴,换上干净舒适的衣裤,老人就会平静地入睡。
例2:男,80岁,肺心病。
临终几天,精神明显倦怠,观察中,发现老人突然神志不清,呼吸困难,发绀明显,测血压下降,皮肤湿冷。
护士立即给予持续低流量低浓度的氧气吸入,予半坐卧位,把口腔内分泌物清理干净,保持呼吸道通畅,并陪伴在老人旁边,减轻老人的紧张情绪,5分钟后,老人呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压回升、发绀减轻、皮肤转暖、神志转清后能轻声对护士诉说自觉舒服了许多。
例3:女,89岁,右股骨颈骨折。
老人临终前病情恶化,神志淡漠、言语模糊,右下肢活动极度受限,保持中立位,肢端血运差,皮肤湿冷、苍白。
在护理中,发现平卧的老人表现出张口欲言、双眼睁大、痛苦神态,于是,我们为其床上擦浴,翻身拍背,用50%乙醇按摩骨突处或受压部位,预防褥疮发生的护理,并换上干净衣服,保持床单干洁平坦,再予安置舒适卧位,做好保暖之后,老人痛苦神态消失,安静休息了。
在濒死状态下若疾病未侵犯中枢神经系统,可始终保持神志清醒,虽然各反射迟钝,言语障碍,但听力往往是存在的。
护理人员要尊重和尽可能满足他的特殊要求。
例4:女,92岁,脑出血后遗症。
临终关怀护理心得
临终关怀护理心得在从事临终关怀护理的这段时间里,我经历了许多令人感慨万千的时刻,也对生命和死亡有了更深刻的理解。
临终关怀护理,不仅仅是一项医疗工作,更是一份对生命的尊重和关爱。
当患者走到生命的尽头,身体和心灵都承受着巨大的痛苦和压力。
我们作为临终关怀护理人员,首要的任务就是减轻他们身体上的痛苦。
这需要我们具备专业的护理技能,比如熟练掌握疼痛管理的方法,合理使用药物来缓解疼痛。
同时,也要密切关注患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者在最后的时光里能够尽可能舒适。
然而,身体上的痛苦或许还能通过药物来缓解,心灵上的折磨却更加难以抚平。
很多临终患者会感到恐惧、孤独、无助和绝望。
他们害怕死亡,担心被亲人遗忘,对未完成的心愿耿耿于怀。
这时,我们就需要给予他们心灵上的慰藉和支持。
倾听,是我们能给予的最温暖的礼物。
让患者尽情地倾诉他们的内心感受,无论是恐惧、遗憾还是对亲人的牵挂,我们都要耐心地聆听,给予他们回应和理解。
一个简单的点头,一句温柔的安慰,都能让他们感到被关注和在乎。
陪伴,也是至关重要的。
在患者孤独无助的时候,我们陪在他们身边,握着他们的手,让他们知道他们不是独自面对死亡。
有时候,不需要太多的言语,仅仅是默默的陪伴,就能给他们带来巨大的力量。
还记得有一位老人,在得知自己身患绝症、时日无多的时候,情绪非常低落,拒绝与任何人交流。
我每天都会去他的病房,静静地坐在他身边,一开始他对我不理不睬,后来慢慢地开始和我说话。
他讲述了自己年轻时的梦想,那些未曾实现的愿望让他满心遗憾。
我鼓励他把这些遗憾写下来,或者和家人分享。
在他生命的最后几天,他的家人一直陪伴在他身边,听他诉说着过去的故事,老人走的时候,脸上是安详的。
除了倾听和陪伴,我们还要帮助患者完成未了的心愿。
这可能是一次家庭聚会,也可能是一封写给亲人的信。
我们要尽最大的努力,让他们在有限的时间里,少一些遗憾。
在临终关怀护理中,与患者家属的沟通和合作也非常重要。
临终关怀的理解和思考心得
临终关怀的理解和思考心得临终关怀,听起来可能挺沉重的,尤其是咱们生活中总是想着“生死离别”,这话题一提起来就让人心头一紧。
可是呢,仔细想想,它其实也不全是那么沉痛,反而,能让人对生活和死亡有个更深的理解。
像是人生的“下半场”,虽然已经快结束了,但却是最有意义的一段时光。
你要知道,临终关怀并不是简单地等死,而是在临终的那一刻,给人最好的陪伴,给他们一个无忧的离开,带着尊严,带着安宁,带着平和。
很多时候,人们一提到临终关怀,脑袋里就会跳出一些白白净净的病房,医生护士忙得团团转,但患者早已神志模糊,不知道周围发生了什么。
这种画面让人心里发酸。
可是,临终关怀的真正含义并不是让你感觉“死气沉沉”,而是让人在临终时,有机会去整理自己的心情,去和家人和解,甚至去面对那些遗憾和未了的心结。
人这一生,总会有些遗憾对吧?你没能当上自己想当的那个人,错过了那些心动的瞬间,甚至与亲友闹别扭。
临终关怀就是在这个时候,给你一个机会,放下那些心里的重担,轻轻松松地走完这一程。
我不得不提一个小插曲。
前不久,我有个朋友的外公因病住院,大家都知道他年纪大了,情况也不太好。
结果,家里人每天都在病房里走来走去,个个都是愁眉苦脸的。
可就快临终那一刻,外公突然笑了,跟大家说:“我这辈子,啥也没留下,不过心里有些话是时候说了。
”然后,他就开始慢慢地,慢慢地跟每个人说了些自己心里话,甚至还和亲戚们化解了曾经的一些矛盾。
那一刻,大家的眼睛都湿了,外公虽然已经气息奄奄,但大家都看到了他内心的安宁和释然。
临终关怀并不只是给病人缓解痛苦,更多的是让他们有个机会去“活得完整”,无愧此生。
咱们很多时候都忽略了死亡的意义,想着死就死了,反正也是必然的嘛。
可是临终关怀的真谛就是,不管什么时候,都能让死亡变得“温柔”一点。
如果说人生是一场旅行,死亡就像是最后一站,你可以不想停下,甚至想逃避,但你终究要面对。
临终关怀,就是给你提供了一些旅行的配套设施,让你能够安稳、舒服、自在地抵达终点,不带着遗憾、不带着痛苦,也不带着任何负担。
临终护理的经验总结和体会
临终护理的经验总结和体会“一个人死了,他身上所积攒的无价之宝,仍然在活着的人心中留下温暖的烙印”。
每次听到这句话,我总是叹息不已,因为每当经历临终护理的时候,我就会看到家人把守在病床边,无时无刻不关心着,甚至把自己的生活安排在病人身边,全心全意的照顾着,给病人提供精神力量的联系,最持久的安抚和关爱。
近些年来,我有幸陪伴过许多家庭,为那些濒临死亡的病人提供护理。
这些家庭中有好几个有着明显不同的背景,但他们都有一个共同的特点,他们都同样地关心和尊重他们的亲人,不管怎样,他们都会把自己精力和时间投入到病人的护理中,把家庭至上。
我也深切感受到了护士的工作,对于濒临死亡的病人来说,护士们肩负着许多责任不仅要做出正确的诊断,进行有效的治疗,还要提供精神支持和慰藉,甚至是转正义的声音,能够让病人在最后的时刻重新找到生活的希望和力量。
护士们的尽心尽力往往超出了病人的家庭可以提供的关怀,他们是每个家庭最后的依靠。
当病人在护士们的护理下渐渐离开这个世界时,家庭成员也不禁怀有心痛,而护士们也都能看出他们的心情,便尽量以温柔的话语来安抚,全心地陪伴他们释怀,把他们在痛苦中的情感一一的解开,陪伴他们度过最后的日子,令他们的心灵得到安慰,痊愈灵魂。
护士们用双手穿梭在护理部门里,任劳任怨,没有什么不可能;可是护理不仅仅只是技术,它更深刻的含义在于爱心和耐心,它是一种无怨无悔的牺牲,是一份尊重,是一种关系,一种心灵的沟通,一种了解和宽容。
在临终护理过程中,要打开每位病人的心扉,让他们心里安宁,尊重病人的意愿,这是我反复强调的最重要的一点。
这一切的经验告诉我,护士们在临终护理时的一切,都可以给病人留下一段温暖的回忆,让他们安心的离去。
作为护士,我们应该以最深的慈悲,最温柔的关怀,最谨慎的护理,把病人送到更高的境界;把最终的经历变成最珍贵的回忆,成为一段不朽的美丽。
浅谈对临终患者的护理体会
究
中 国 民 族 民 间 医 药
C ieeju lo tnmeiiea d e n pamay hns oma feh o dcn n t o hr c h ・1 7 ・ 7
Nu sn s a c ri g Re e r h
浅 谈 对 临 终 患 者 的 护 理 体 会
的死 亡 。 但 是 ,临 终 病 人 的 亲 属 一 般 不 能 接 受 自已 的 亲 人
1 、嘴唇 、舌 头等极易干燥 ,应 给予 口腔护理 。对有假 牙者 ,如病人感觉不舒 适时 ,应取 出假牙 。 2 、病人 的双眼如持续呈 睁开状 ,应该 用湿纱布覆盖 。 3 、病人 鼻腔如有分泌物 时 ,应涂 以矿 物质润 滑油 ,以
刘 丽 菊
山西省 吕梁市临县人民医院 ,山西 临县 03 0 32 0
【 关键词】 临 :l终患者 ; 护理 【 中图分类号】R 8 4 【 文献标识码】A 【 文章编号 】10 8 1 (00 7 07 一 1 07— 57 21 )0 — 17 O
作为一名护 理工 作者 ,经 常可 以接 触 到即将 走 向死亡
物 。在 无 法 口服 时 ,应 通 过 静 脉 或 肌 内 注 射 给 药 。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 三 、满 足 心理 及 精 神 的 需 要
、
安 排舒 适 的 环 境 1 、提 供 单 独 的环 境 ,或 以 屏 风 遮 挡 , 以免 死 亡 的 阴 影
1 、告知诊断及病情 :告 知病 人诊 断及 病情应 在病人有 心理准备 的情况 下 ,亲 属及 医务 人员 应及 时提 供心 理及感 情支持 ,使病人有 机会 冷静地做好下一 步的计 划。
3 、室 内应保持安静 ,并有适 当的照明 。因为在 濒死过 程 中 ,病人 的 视力 会 逐渐 模 糊 ,且 害 怕处 在 黑 暗 的房 间 , 但应避免过强 或刺 眼的光线 。 4、将对病人有意义 的东 西 ,如纪 念物 、照 片 、慰 问卡 及宗教物 品或标 志等 放置 在病 人能 看见 的地 方 ,或让 家属 根据病人 的意愿来 摆放这些物 品。
浅谈护理临终患者的心得体会
浅谈护理临终患者的心得体会临终关怀是由医生、护士、心理师等人员组成的团队,对无救治希望、存活期限不超过3至6个月的临终患者提供特殊的缓和医疗服务,也包括对临终者家属提供身心慰藉和支持。
临终关怀的目标是病人在临终阶段,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,维持病人身体舒适,控制疼痛减轻病人痛苦,给予精神和心理安慰,提高患者的生命质量,排解心理问题和精神恐惧,令病人内心宁静地面对死亡,从满足患者要求的角度出发提高全面的细致的照顾。
笔者通过对10例临终患者的临床护理及家庭电话随访,总结出以下心得。
1.护理对象1.1 病人病种肿瘤晚期、尿毒症病人3名,心衰、呼衰病人3名,脑出血、心梗病人2名,重度外伤病人2名。
1.2 病人性别、年龄男性病人5名,其中老年男性病人2人,年轻男性病人2人,另一病人为儿童。
女性病人5名,其中年轻病人2人,中老病人3人。
2.患者及家属的表现2.1 否认期病人和家属都极力否认,拒绝接受事实。
病人不相信医生的诊断,认为医生为了创收夸大其病情让其住院治疗。
家属不相信检查结果,反复要求医生重新做检查以明确诊断。
2.2 愤怒期病人表现为生气和激怒,情绪不稳定,语言冲动,行为过激,指责医务人员医疗、护理技术,指责家属陪护欠缺,甚至会不配合治疗、护理,不满足其不合理要求而拒绝进食,以寻找内心的平衡。
2.3 协议期病人接受病情重、临终的事实,变得和善,情绪平稳,听从医务人员的安排,配合治疗。
家属则要求医生用最好的药物、最先进的医疗技术进行治疗。
2.4 忧郁期经过长时间治疗病情没有好转甚至加重,病人出现沉默少语、心事重重、情绪低落、哭泣等反应,担心随时离开人世,希望亲人能够日夜守候在身边,希望医务人员对其进行特殊照顾时常守护在旁边。
2.5 接受期病人变得相对安静,表情淡漠,非语言性动作增多,喜欢独处,内心世界复杂,不再关注身边的人和事,睡眠时间增加。
3.临终关怀内容3.1 身体关怀为减轻临终患者的疼痛除遵照医嘱适当使用止痛药物外,还可以适时采用非药物止痛法,如松弛术、音乐疗法、催眠疗法、针灸疗法、服安慰剂等,从而减轻身体上的痛苦。
临终护理的心得体会优质
最新临终护理的心得体会优质临终护理的心得体会篇一提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。
影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。
高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里。
美得不得了。
人们把护士誉为“白衣天使”,然而“天使”的现实却不像称谓那么美妙,又有多少人知道这背后的困难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。
从小觉得护士是圣洁而美丽的。
20岁那年,我缘了护士梦。
当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。
每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭繁忙,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。
当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。
记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。
虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。
作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。
难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。
当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。
年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。
喜欢飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。
可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪标准,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精巧的首饰深藏闺中留于欣赏。
往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。
癌症患者临终关怀的护理体会(1)
291癌症患者临终关怀的护理体会翟会珍苟敏华750004宁夏医科大学总医院护理部关键词癌症患者临终关怀舒适护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.29.289癌症患者由于在治疗过程中承受了较大的痛苦[1],在心理、生理等方面会产生负性情绪,严重影响患者的生命质量和治疗效果[2],如何帮助临终癌症患者舒适、安宁、无痛苦地走完人生,是当今护理人员面临的一项新课题[3]。
因此,采取相应的护理措施,尽可能的减轻他的精神痛苦,使晚期癌症患者的生命最后阶段,能够舒适、欣慰,有尊严,有意义。
现将临终患者护理体会如下。
护理措施生活护理:设立临终病房,创建一个温馨,积极,和谐的家庭式环境气氛。
为唤起患者的积极性情创造良好的就医环境和舒适的治疗条件,如病房保持清洁、空气新鲜、床位舒适。
尽可能的体贴患者,允许家属从家中带来生活用品在病房中陪同患者。
让患者家属免费使用微波炉,做患者喜欢吃的食品,加强交流,让患者感到温暖,消除恐惧心理,积极面对人生。
注重舒适护理:①减轻不适:胃癌患者晚期,往往还会出现呃逆,可给予胃复安注射液在内关穴位注射,配合按摩,取得较好的效果[4]。
由于患者活动较少,易出现便秘,护士根据医嘱给予通便剂灌肠,当患者大便黄软,无力解出,护士帮助用手挖出,以避免用力致身体更加虚弱。
②防止并发症:做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭,并发症增多,护士应提供高质量的专科及基础护理,集中进行各项治疗与护理。
操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法,并以熟练的技术,轻柔的语言,尽量减轻患者的痛苦[5],做好口腔护理,皮肤护理及生活护理,维护患者的尊严,重视晨,晚间护理。
为患者勤翻身,经常改换卧姿,每天早晚2次按摩皮肤复压部位,预防褥疮的发生。
保持口腔清洁,不仅使患者被感到舒适,而且能增强食欲。
消除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。
注意会阴部清洁,保持大小便通畅,对安置各种导管的患者加强护理,创造宁静环境,尽量安置在单间病房,阳光、温度要适宜,使晚期癌症患者有安全感,舒适感。
14例临终关怀护理体会
14例临终关怀护理体会【摘要】目的:使临终患者与家属接受临终事实,使临终者尊严地、无痛苦和无遗憾地走完人生最后一程。
方法:通过护理14例临终患者总结经验。
结果:通过精心护理患者和家属都能正视死亡,患者带着笑容走完生命的最后历程。
【关键词】临终关怀:临终者:心理护理:疼痛护理【中图分类号】r114.3 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0117-02临终关怀是刚刚起步且又面向未来的伟大事业,是现代护理学需要研究的新学科。
目前,我国已经进入老龄化社会,大力发展临终关怀事业,要求每一个护理人员做好方方面面的护理工作的同时帮助病人在临终前度过他们有限的生命,使病人在有限的时光内安祥、无憾地度过人生旅程的最后一站。
1临床资料本组患者14例,男性9例,女性5例:50~60岁4例,60~70岁5例,70岁以上5例:晚期恶性肿瘤10例,白血病2例,多种慢性疾病、全身情况极度衰竭者2例。
2护理措施2.1 告诉病人真相:如果病人不知道自己即将死亡,她就无法将其生命的最后阶段合理安排。
无法实现最后的愿望。
在告知病情时选择病人感觉舒适及安全的环境,态度亲切、诚恳,力取与病人建立信任及亲善的关系,但不将一切实情全部告诉病人,而是依据病情需要有目的、分阶段的告知,尽可能使患者了解他的病情。
让她知道对她最重要的是生命的质量而不是寿命的长短。
2.2 心里护理:心里护理在临终关怀中起着至关重要的作用,首先,为谈话制定时间表,第一次交谈主动热情地介绍自己的姓名和职务,保持合适的距离(个人距离是0.46~1.22米,在个人距离下会使双方都感到舒服一些)。
交谈中不用患者不太熟悉的医学术语、含糊不清、意思隐晦的词语。
注意倾听,在倾听过程中,注意力要集中。
目光要注视对方的眼睛和面部,时时地点头表示你一直在注意倾听。
观察患者的面部表情、姿势和体语,以了解患者的感受。
临终患者易恐惧、焦虑、孤独、压抑等。
要以积极、乐观的态度感染临终者,帮助其建立正确的人生观、生死观,正确看待生命和死亡,使临终者坦然地接受死亡。
临终关怀感想
临终关怀感想临终关怀有着非凡的意义。
一个人在离开世界之前,他有太多的想法,这些想法又大多是灰色的,也就是说,那几乎是一个人一生中内心最艰难的时刻。
这种折磨也许是这样的:一个苦恼浮上来,他忍不住始终想着,或者“不思量,自难忘”,他总能感觉到那个地方的凉气和压力,他觉得自己被卷到一个旋涡里,他想挣扎逃脱,但又有什么在阻止他,他后来就干脆认为这种痛苦摆脱不掉,只有接受,只有认了,它将在自己离开人世的最后一天的最后一秒还陪伴着他,他甚至祈祷自己在那之前几天处在昏迷状态,这样我就能够忘却那些心灵的痛苦。
当以上的想法出现时,这就意味着他对一生已经做了某种彻底的否定,生命已经在灰色这一点上盖棺定论,而这,是何等残酷的一幕!在我们身边有一个人,已经认为生命是灰色的,并带着这个“定论”等待死亡,这样一个人,难道不需要关怀吗?这样一个人,难道不是必须接受关怀的吗?这样一个人,奋斗了一生,却得出关于生命那样灰色的结论,难道,真的让他就这样走吗?难道就不该有什么办法阻止这一切的发生吗?临终关怀,不一定解除掉他心中的痛苦,但是可以让他对生命有一种整体上的温暖感觉,这一点更为重要!实际上,那一个个无法自解的心结,其真正可怕之处,就在于它阻止了生命整体意义的温暖感觉的确立,这是“一个苦恼否定一生”最大的悲剧,这一悲剧已经无法由绝症者自己解决,临终关怀者必须承担这一任务!人最宝贵的是生命,出生是生命的第一站,给人生带来生机和活力,临终则是生命的最后阶段,换句话说,每个人都要经历一个临终状态。
《西藏生死书》说,临终者需要人的关怀,需要他人的触摸。
临终病人在心理上大都会经历这样一个过程:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
而我们的能做的就是帮助临终患者在他们最后的日子里过得舒适,安心,没有牵挂,完成他们之前没有完成的心愿,想做而没有做成的事。
课堂上老师让我们观看了《入殓师》这个电影,讲述了日本入殓师的生活,影片以一名入殓师新手的视角,去观察各种各样的死亡,凝视围绕在逝者周围的充满爱意的人们。
临终关怀护理感悟
临终关怀护理感悟生命,如同一场不可预知的旅程,有起点,亦有终点。
而当终点渐渐临近,临终关怀护理便成为了那温暖而有力的搀扶,陪伴着患者走向生命的最后一程。
在从事临终关怀护理的这段时间里,我见证了太多生命的落幕,也收获了许多深刻的感悟。
还记得第一次接触临终关怀护理的患者时,内心充满了紧张与不安。
那是一位身患绝症的老人,面容憔悴,眼神中透露出对生命的不舍和对未知的恐惧。
我努力让自己保持镇定,用温和的语言和轻柔的动作去照顾他,但内心却始终在颤抖。
然而,随着时间的推移,我渐渐明白,临终关怀不仅仅是身体上的护理,更是心灵上的慰藉。
在临终关怀中,倾听是至关重要的一环。
患者们常常想要倾诉他们的故事、他们的遗憾、他们对亲人的牵挂。
有一次,一位患者拉着我的手,讲述了他年轻时的梦想和未曾实现的愿望,泪水顺着他的脸颊滑落。
那一刻,我深深地感受到,他们需要的不仅仅是医疗护理,更是一个愿意倾听他们心声的人。
于是,我学会了静下心来,用心去聆听每一个患者的故事,给予他们情感上的支持和安慰。
疼痛管理也是临终关怀护理中的重要部分。
许多患者在生命的最后阶段承受着巨大的身体痛苦,这时候,我们需要通过药物和各种护理手段来减轻他们的疼痛。
但更重要的是,要让他们感受到我们的关心和努力。
我会时刻关注患者的表情和反应,及时调整护理方案,确保他们能够尽可能舒适地度过每一天。
除了身体上的护理,心理和精神上的关怀同样不可或缺。
有些患者会陷入绝望和焦虑之中,对死亡充满了恐惧。
为了帮助他们克服这种恐惧,我们会组织一些心理疏导活动,引导他们正视死亡,珍惜当下的时光。
比如,为他们播放喜欢的音乐、陪他们一起观看温馨的电影、一起回忆美好的往事。
通过这些方式,让他们在最后的时光里感受到爱与温暖,能够平静地面对即将到来的离别。
在这个过程中,家属的支持和配合也起着关键作用。
看着家属们那悲伤而又坚强的眼神,我深知他们内心的痛苦并不亚于患者本人。
我们会与家属保持密切的沟通,给予他们心理上的支持和护理知识的指导,让他们能够更好地陪伴患者度过这艰难的时光。
临终关怀护理培训心得
临终关怀护理培训心得在参加临终关怀护理培训之前,我对于临终关怀的理解仅仅停留在一个较为模糊的概念上。
然而,通过这次深入且全面的培训,我不仅获得了丰富的专业知识和技能,更在心灵和情感上经历了一次深刻的洗礼。
培训伊始,讲师为我们详细阐述了临终关怀的概念和重要意义。
临终关怀并非是一种治愈疾病的手段,而是一种专注于在患者生命末期提供全面关怀和支持的服务理念。
它旨在减轻患者身体上的痛苦,同时关注患者及其家属的心理、社会和精神需求,让患者能够在生命的最后阶段有尊严、平静且舒适地度过。
在课程中,我们学习到了临终患者常见的生理和心理变化。
生理上,患者可能会经历疼痛、呼吸困难、食欲不振等多种不适。
这就要求我们护理人员具备敏锐的观察力和专业的护理技能,及时发现并处理这些问题。
例如,通过正确的疼痛评估和药物管理,有效地减轻患者的痛苦。
而在心理方面,临终患者往往会经历恐惧、焦虑、抑郁、绝望等复杂的情绪。
这时候,我们需要给予他们充分的倾听、理解和陪伴,让他们感受到温暖和关爱。
在实际操作的培训环节中,我学到了许多实用的护理技巧。
比如,如何为患者进行舒适的体位调整,以减轻身体压力;如何进行口腔护理,保持口腔清洁和舒适;如何通过轻柔的按摩,缓解患者的肌肉紧张和不适。
这些看似简单的操作,实则需要我们以极大的耐心和细心去完成,每一个细节都关乎着患者的舒适度和尊严。
同时,培训还强调了与患者家属的沟通和协作的重要性。
家属在患者的临终阶段往往承受着巨大的心理压力和悲痛,我们作为护理人员,不仅要关心患者,也要给予家属足够的支持和帮助。
倾听他们的倾诉,解答他们的疑问,提供必要的心理疏导和实际的建议,让他们能够在陪伴患者的过程中更加坚强和从容。
令我印象最为深刻的是案例分析和模拟演练环节。
通过真实的案例,我们看到了临终关怀在实际应用中的复杂性和多样性。
在模拟演练中,我们亲身体验了如何与临终患者及其家属进行沟通和护理,从中发现了自己的不足之处,并在老师和同学们的指导下不断改进和提高。
浅谈对临终者的护理体会
证, 自身各方面素质的提高才能得到应有 的尊重。 应对各方面的压力 之
际, 首先要调节自己的情绪、 保持冷静的态度。 积极的应对护理工作出现
的问题、 保持 良好的健康向上的心态, 从不同的角度理解问题。 充分的休 息、 充足的营养、 规律 的运动、 适当的业余爱好都不失为恰当的选择, 正 确面对当前的环境 , 适应当前的环境 , 处理当前的环境 。 这样的话 , 良好 的与患者 的沟通、 同事的沟通都能够加强自身的信心, 与 排除职业倦怠
122 1 为 临终者提供与家属相聚的机 会, . .. 护士应尊重患者的意 愿. 在病人有 交流能力乃至于病人处于昏迷状态时为病人提供与亲人充
第1 期
3 1 7
时, 在尊重患者 、 家属选择前提 下, 经亲人或委托人签认 . 减少难以承受 的无效的救护措施 , 让病 人无痛苦离去 。
[] 王艳妮, 2 裴利芳 中外工作倦怠研究现状的比较分析【 l J 中国水运 , 】
2 0 ,2 1) 14 5 0 6 1 (2 :4 -1 4
【 】 李小妹, 5 刘彦君. 护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究【 中华 J ]
护理杂志 ,00 3 ( 1 :5 2 0 ,5 】)6 4 [】 周或 . 4 护士工作倦 怠现状与相关 因素分析【 . D 北京: 】 中国人民解放军 军 医进 修 学院 ,0 5 7 20 . [】 林妙 艺, 5 刘英. 国内护士工作倦怠的研究现状【】天津护理杂志 . J. 2 0 .4 2 : 1-10 0 6 1( ) l9 2
失去了本应有 的选择机会和权力, 这对患者本人是不公平的 。 因而家属
个患者就要离开这个世界了, 是在痛苦, 挣扎与恐惧 中 万般无奈
临终关怀志愿活动感想
临终关怀志愿活动感想在我参与的临终关怀活动中,我主要担任陪护病患者的工作。
每次去医院或病房,我都会带上一份心情愉快、善解人意的心态,因为我知道,对于病患者来说,我的态度和言行会对他们的心情产生重要的影响。
我主要做的工作就是陪伴病患者,聊天、看书、听音乐、为他们倒茶、擦洗或者简单按摩等等,尽自己最大的能力去缓解他们的痛苦和孤独。
有一次,我去看望一位癌症晚期的病患者,他已经是瘫痪在床上,看到我进来,他的眼睛里闪过一丝感激的神色。
当我坐在他的床前,拿出一本书想和他一起阅读时,他却轻声说道:“不用费心了,能和你聊聊天,已经很开心了。
”他的话让我很感动,他已经是面临生命最后挣扎的时候,却还能保持这种心态,让我深受感动。
我们交流的内容也很多元,有他的人生经历,也有他对未来的憧憬,甚至还有他对死亡的理解,我在和他聊天的过程中,也学到了很多,感受到了生命的宝贵。
在这样的志愿活动中,我不仅能够帮助病患者,给他们带来内心的慰藉,也感受到了他们的坚强和乐观。
每一次和他们的交流,都让我更加懂得珍惜生命,学会对生活更加感恩。
同时,我也学会了如何去安慰他人,用行动和言语去给予他们支持和鼓励。
这份感动和收获,是价值连城的。
除了陪伴病患者外,我们志愿者还会为病患者的家属提供心理支持。
因为家属看到自己的亲人面临病痛和死亡,心情会变得很沉重,需要有人来安慰和鼓励。
我曾经遇到一个家属,她是一位已经七十多岁的老奶奶,她的儿子患有绝症,面临生命危险。
这位老奶奶看起来年迈,一副弱不禁风的样子,但是在陪护的日子里,她总是乐观豁达,并且对儿子充满信心和爱。
虽然她说话的声音很低沉,但是她的眼神中却充满了坚定和温暖。
我和她交流的过程中,她也给了我很多的启发和帮助。
因为她的态度让我明白了,任何时候,我们都不应该失去对生活的希望和坚持,因为生命每一刻都是宝贵的。
通过临终关怀志愿活动,我深刻体会到,只要有一份爱心,我们都可以用自己的方式去帮助他人,哪怕只是一个微笑、一个问候,都能给病患者带来温暖和力量。
临终护理的经验总结和体会
临终护理的经验总结和体会
如今社会发展前景看好,充足的实物投入和智力投入使得科学技术发展迅速,很多疾
病可以预防和治疗,使人们生活更加安康和舒适,而临终护理则成为不少新兴的行业。
我
作为一名临终护理护士,深刻体会到临终护理的重要性,并留下了许多的经验和体会。
首先,我与临终护理者需要乐观注视自己的工作和职责,有一种明确的方向性和决心,看待每一位病人或病者家属,无论他们有多么拒绝护理,我们都要坚持给予他们真挚的关心。
其次,我们还要对病人的某些具体情况非常熟悉,告知他们他们的护理方案,要把握
好家属的情绪。
有时,家属会感到沮丧,愤怒甚至抗拒我们的护理,这时,我们要真正的
以病人的利益为出发点,耐心的解释和说服他们,让他们放心。
此外,我们也要及时的检测病人的各项生理指标,密切关注医疗情况,发现临终护理
需要及早采取措施,适当的协调单位和社会团体,尽可能的缩短病情进展,让病人的最后
的生活更有尊严和舒适。
另外,临终护理是不以物质利益为出发点的,我们应该尽一切可能的慈爱,给病人一
份感恩和温暖,有时候我们对他们说一些理智又动人的话,或者进行一些意义重大的手势,例如拉拉他们的手,让他们感到温暖。
最后,临终护理护士要积极地参与培训和继续教育,及时掌握新的资讯,竭尽全力为
病人提供专业的护理。
总之,作为一名临终护理护士,我强调关爱的精神,要乐观而仁慈地对待患者,让他
们在最后的日子里,能够享受到最好的护理。
临终护理心得
临终护理心得一;濒死患者的护理:因为临终患者会出现肌张力丧失,循环功能减退,胃肠蠕动减弱,呼吸功能减退,知觉改变,意识改变,疼痛的一系列生理变化,而其家属也会出现个人需要的推迟或放弃,家中角色与职务的调整与再适应,压力增加,社会交往减少一系列的心理及行为方面的变化,而在此时,家属主要会有以下六个方面的需要;1,了解患者病情,照顾等相关问题的发展。
2,了解医护人员中哪些会照顾患者。
3,参与患者的日常照顾。
4,确认患者受到了良好的照顾。
5,被关怀和支持。
6,了解患者死后的相关事宜。
针对这些特点,我认为我们医护人员除了做好日常的基础护理及用药护理等常规操作外,还应该更多的关心病人及其家属,积极的和患者家属沟通患者的情况包括治疗护理的情况以减少家属的顾虑,在平常也应注意倾听,鼓励家属说出内心的感受及遇到的困难,而对于有时候家属过激的语言我们也应该要给予谅解与容忍。
除去这些,我认为在这个时候患者可能会更想要一种家的温馨,所以我认为对于这种患者我们可以把他单独安排一间病房,而这间病房的布置应该符合病人的心理特点和需要,如:房间可摆放一些鲜花和绿色植物,床单和被罩如果可以不要用白色的,可换成格格的或者条状的这样既大方也可以避免白色带来的呢种恐惧感。
同时,对病人室内东西放置不要作过多的限制,允许病人在室内放些自己喜欢的画、工艺品和相片等等,尽量把病房布置成家庭化,使病人有住在家里的感觉以减少恐惧感,增加安全感,从而有最大限度地为病人创造良好的休养、治疗环境,让病人在舒适的环境中度过最后时光,同时也可以消除临床病人的一种恐惧感,因为之前会发现当病人死后同房间的病人都不愿意再住这个病房,而后来的病人知道也不愿意去住,感觉不吉利,但是如果可以治疗和抢救都在单独一个房间这样除了保护病人的隐私还可以避免给临近病人带来恐惧,还可以给病人一个家的环境。
其次,我们还应鼓励家属参与病人的生活照顾,如计划的制定,生活护理等。
而做为护理人员我们应耐心指导解释和示范有关的技术,使其在照料亲人的过程中得到一种安慰同时也可以减轻患者孤独情绪。
15例青年患者临终关怀护理体会
15例青年患者临终关怀护理体会刚刚开始的人生,由于疾病的折磨,使得青年患者对死亡的恐惧及对亲人的牵挂进一步加深,造成患者在临终前的心理状态和思想行为复杂多变。
生命的最后阶段,怎样提高患者生命质量?使患者舒适、安详地面对死亡,是现代临终护理的重要主旨。
以下介绍我科对15例青年患者开展临终护理的体会。
标签:临终关怀;护理问题;护理措施;心理支持1临终关怀概念一般认为,不仅是一种服务,还是一门以临终患者生理心理发展和为临终患者提供全面照护,减轻患者家属精神压力为研究对象的一门新学科。
指由医生、护士、心理学家、社会工作者及多方面人员组成的团队,提供对晚期患者及家属的全面照护[1]。
2 临床资料与护理问题2.1一般资料以下选取我科2012年10月~2013年10月,15例临床诊断为不再具备生命意义的各种疾病末期的青年患者,其中男8例,女7例,年齡19~32岁,平均年龄27岁。
车祸外伤8例,心血管疾病5例,癌症晚期2例。
2.2临床过程:据病情发展,死亡时间可能在数分钟、数小时或数日不等。
在这一过程中,患者可能存在不能进食、消瘦和营养不良、疼痛、生命体征紊乱、烦躁不安,及意识改变,多脏器功能衰竭、猝死等。
2.3患者对护理的需要:①不论病情长短,患者及家属都希望医务人员能予以最大能力的救治,延长生命。
②减轻肉体和精神痛苦。
③护士掌握所管患者病种的护理技能。
④患者尚能与人交流时,给予患者和家属充分的时间相聚。
2.4护理问题:①患者心理承受力差:此年龄段患者,正当生命的主角,有的是在校学生,亲人寄予厚望;有的是家里的顶梁柱,妻儿、父母需要照顾,在社会中扮演着重要角色。
突然的疾病,使他们角色变换,成为被照顾的对象,并因为病情的缠绵和不可知的发展结果,患者出现恐慌和悲伤。
②不配合治疗:如暴躁易怒、孤僻抑郁、意志薄弱、自我调节和控制能力差等。
甚至固执己见,不配合治疗护理,拒绝输液和住院治疗;家属不能理解,认为医护人员救治必须是延续其生命;对其治疗各持己见,甚至对护理治疗进行干扰、迷信者等。
恶性肿瘤患者14例临终护理
恶性肿瘤患者14例临终护理给予恶性肿瘤临终患者恰当的护理,满足患者的身心需要,尽可能减轻临终患者生理、心理、精神上的痛苦,增加患者的舒适度提高患者的生存质量,使他们安详地、舒适地度过人生最好的旅程。
现将2010年1月~2011年12月14例晚期肿瘤患者临终护理报告如下。
资料与方法本组患者14例,男9例,女5例,年龄30~79岁,均经病理组织学或细胞学检查确诊为晚期恶性肿瘤,预计生存期2~4个月,所有入组者能与观察者进行交流,对自己的病情了解。
方法:①基础护理:给患者提供一个独立、安静的医疗环境,保持床单、口腔、皮肤、头发的清洁,减轻临终者的肉体痛苦,及时处理各种症状,使临终者安心、称心。
晚期肿瘤患者由于长期的慢性消耗而导致营养不良,在病情允许的情况下要鼓励患者多方面摄取营养物质,少量多餐,难以进食者可采取静脉输液营养补充。
护士应仔细做好患者的口腔护理,做到饭前、饭后漱口,每天早晚刷牙,动作轻柔,防止出血。
对于不能进食或有口腔疾患患者须给予2次/日口腔护理,对临终患者无力排痰时,通过口腔护理及时消除口腔中存留痰液,必要时用吸引器析出痰液。
临终患者因严重营养不良、强迫体位、水肿、瘫痪等危险因素造成患者压疮发生机会多、愈合率低的特点,护士应每2小时翻身1次,并用红花油、50%乙醇按摩受压部位,促进血液循环。
使用气垫床、海绵垫,缓解皮肤压力。
②疼痛的护理:世界卫生组织调查[1]:在接受治疗的癌症患者中约50%感觉疼痛,70%以疼痛为主要症状,疼痛是晚期肿瘤最常见的症状之一,控制患者的疼痛是首要问题,可采用三步阶梯疗法止痛,遵医嘱准确使用止痛剂,以缓解疼痛为目的,而不是限制药量。
并注意消除心理因素对疼痛的影响,减轻患者的压力,转移患者的注意力,提高疼痛的阈值,减轻患者的痛苦因此,癌症患者的疼痛是一个重要的护理问题。
护士应观察疼痛的位置、性质、特点、持续时间,采取多种措施缓解疼痛。
对患者的疼痛给予同情和理解。
临终病人的护理体会
临终病人的护理体会生、老、病、死是人生的自然发展规律,临终是人生发展的必然阶段。
人生的最后旅途中最需要的是无微不至的关怀和帮助。
帮助临终患者安详,坦然,无憾,有尊严地走完最后的旅程,护理人员发挥着重要的作用。
因此,护理人员要掌握相关的理论知识和技能,了解病人身心两方面的反应,帮助临终病人减轻痛苦,树立正确的死亡观,才能为生命即将走完的患者和家属提供全面的帮助。
临终关怀虽然起步较晚,却越来越受到重视。
在当代,随着医学模式的转变,临终关怀概念的内涵发生了明显的改变。
目前认为临终关怀的概念包含两层含义:一、临终关怀是一种特殊服务,是对临终患者及其家属提供的一种全面的照顾,包括护理、医疗、心理支持和社会服务等各个方面,其目标是提高临终患者生命质量、减少痛苦、甚至无痛苦的走完人生并维护家属的心理健康。
二、临终关怀是一门以临终患者及其家属的生理、心理发展为研究对象,探讨为临终患者及其家属提供全面照护的实践规律的新兴学科。
它是近代医学领域中一门新兴的边缘学科,涉及医学,心理学,社会学,护理学,伦理学等多学科。
它从无到有,从陌生到被社会了解,让每个病人在有限的时光里满足,安详,有尊严的走完自己最后的一站。
临终关怀的意义:临终关怀是一项有益于人类社会进步的具有重要意义的事业,主要表现在以下几个方面:1、符合人类追求生命质量的客观要求。
随着社会的进步,人们对生存和死亡的质量要求越来越高,认为在生命的最后时刻,生存的质量比生存的时间更为重要。
因此,帮助临终患者满足各种生理需要,使之躯体尽可能在死亡之时获得舒适,安宁。
了解临终患者及其家属的心理需要,切实给予帮助和指导。
使患者坚信自己的生存价值和死亡的尊严。
2、社会文明的标志。
临终关怀以整个人为整体对象,在生理上解除或减轻痛苦,在心理上减轻临终患者的恐惧和不安,在社会伦理方面使临终患者提高生命质量和维护人的尊严。
3、体现了医护职业道德的崇高。
医护职业道德的核心就是尊重患者的价值,包括生命价值和人格尊严,体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚的职业道德。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
14例临终关怀护理体会
摘要】目的:使临终患者与家属接受临终事实,使临终者尊严地、无痛苦和无
遗憾地走完人生最后一程。
方法:通过护理14例临终患者总结经验。
结果:通
过精心护理患者和家属都能正视死亡,患者带着笑容走完生命的最后历程。
【关键词】临终关怀:临终者:心理护理:疼痛护理
【中图分类号】R114.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0117-02 临终关怀是刚刚起步且又面向未来的伟大事业,是现代护理学需要研究的新
学科。
目前,我国已经进入老龄化社会,大力发展临终关怀事业,要求每一个护
理人员做好方方面面的护理工作的同时帮助病人在临终前度过他们有限的生命,
使病人在有限的时光内安祥、无憾地度过人生旅程的最后一站。
1 临床资料
本组患者14例,男性9例,女性5例:50~60岁4例,60~70岁5例,70岁以上5例:晚期恶性肿瘤10例,白血病2例,多种慢性疾病、全身情况极度衰
竭者2例。
2 护理措施
2.1告诉病人真相:如果病人不知道自己即将死亡,她就无法将其生命的最后
阶段合理安排。
无法实现最后的愿望。
在告知病情时选择病人感觉舒适及安全的
环境,态度亲切、诚恳,力取与病人建立信任及亲善的关系,但不将一切实情全
部告诉病人,而是依据病情需要有目的、分阶段的告知,尽可能使患者了解他的
病情。
让她知道对她最重要的是生命的质量而不是寿命的长短。
2.2心里护理:心里护理在临终关怀中起着至关重要的作用,首先,为谈话制
定时间表,第一次交谈主动热情地介绍自己的姓名和职务,保持合适的距离(个
人距离是0.46~1.22米,在个人距离下会使双方都感到舒服一些)。
交谈中不用
患者不太熟悉的医学术语、含糊不清、意思隐晦的词语。
注意倾听,在倾听过程中,注意力要集中。
目光要注视对方的眼睛和面部,时时地点头表示你一直在注
意倾听。
观察患者的面部表情、姿势和体语,以了解患者的感受。
临终患者易恐惧、焦虑、孤独、压抑等。
要以积极、乐观的态度感染临终者,帮助其建立正确
的人生观、生死观,正确看待生命和死亡,使临终者坦然地接受死亡。
尽可能地
陪老人聊天、散步、下棋等,使患者心理得到安慰,减少孤独感。
护理者要细致、耐心地开导临终者,晓之以理,悲观无望不仅于事无补,反而加速死亡。
若能将
有限的生命投入积极进取的生活中,就会使生命达到充实,人生价值得到再体现。
鼓励临终者在有限的时间内继续发挥余热,为社会做贡献,给自己一生划上完整
的句号。
2.3基础护理
2.3.1饮食护理:临终患者大多食欲不振,摄食减少。
向病员及家属了解病员的饮食好恶。
与医生、病员及家属共同制定病员的食谱,做到营养配餐个体化。
给
病员创造一个相对舒适的进餐环境,以促进病员食欲。
进食期间保持安静,避免
分散注意力。
鼓励家属从家中给病员带一些喜爱吃的食物。
不能自己进食的要协
助喂食,并按其自愿的进食习惯及顺序,使患者满意。
给病人提供充足的进餐时间,喂饭速度要慢。
每次喂食量少,让病人充分咀嚼,平时与病员多交谈,使病
员了解进食对疾病的益处,让病员在思想上得到认同,在行动上配合,以保持和
恢复身体健康。
2.3.2睡眠护理:给患者创造舒适、安静、有助于睡眠的环境。
在病情允许的情
况下适当增加白天的活动量,尽量减少白天睡眠次数及时间,可促进睡眠。
如无
效可使用药物。
2.3.3皮肤护理:皮肤护理的重点是防止褥疮发生和减轻已发生褥疮的损害程度。
给病员制定一个翻身时间表,一种姿势不超过2小时,避免在翻身时拖、拉、拽
等动作,防止皮肤擦伤,保持床铺平整、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑。
骨隆突
处可垫气圈或海绵垫。
促进局部血液循环,受压部位热毛巾局部按摩或用50%乙
醇按摩受压部位。
每次更换体位都应注意观察并按摩容易发生褥疮的部位。
如皮
肤发红增加翻身次数。
鼓励摄入充足的营养物质和水分。
如发生褥疮,按褥疮护
理常规处理。
2.4对症护理
2.4.1疼痛护理。
临终患者疼痛的治疗是一个棘手的问题,我们采用药物控制
疼痛和非药物控制疼痛两种方法。
药物控制疼痛按照世界卫生组织建议的三阶段
止痛法。
非药物控制疼痛要训练病人使用各种非侵害性减轻疼痛的技巧,如意念
分散注意力或采取热敷、冷敷、按摩等皮肤刺激法以缓解疼痛。
鼓励病人对战胜
疾病充满信心,克服消极心里因素。
可组织病人参加各种活动,分散注意力,减
轻疼痛。
淡化“病人角色”,增加其参加社会生活和集体活动的情趣和意识。
2.4.2呼吸困难护理:晚期肺癌患者常有呼吸困难症状。
要保持呼吸道通畅,可给予持续低流量吸氧。
2.4.3消化道症状护理:临终患者常有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,要根据患者偏好备餐。
量少、味美、清淡,尽量鼓励他人一同用餐。
避免强烈的烹
调味道。
注意口腔清洁。
2.5对家属的护理:临终关怀的对象不仅是临终者还包括患者家属。
利用心理
知识和心理治疗护理方法对家属进行关怀,使家属在患者死亡来临时做好充分的
精神准备,面对现实、尊重现实,重新建立新的生活勇气。
2.6善后护理:认真做好尸体料理,对家属进行心理安抚,尽量满足家属的要求,提供各种居丧服务,做好善后工作。
3效果
14例患者都尊严地、平静地、无痛苦地离开人世。
其中11例通过临终关怀
护理树立了健康、积极地生命观,安心地走完了人生最后一段路。
2例患者惦念
着儿孙,带着牵挂离开人世。
1例患者觉得自己还有很多事情没有做,很多愿望
没有实现,不甘心、不情愿地与世长辞。
4护理体会
临终关怀是现代护理学需要研究的新学科,需要医生、护士、社会志愿者等
共同参与,为临终病人及家属提供旨在提高生命质量、减轻临终者痛苦、使之安
祥辞世的特殊服务过程。
护理对象不只是临终者还包括其家属。
家属往往比病人
本身更难接受死亡的事实,痛不欲生,还会产生相应的悲观情绪。
因此,对家属
的安抚尤为重要。
临终关怀护理的目的是以整个人为对象,提供精心照料、解除
躯体痛苦,缓解对死亡的恐惧,维护其做人尊严,提高其生存质量,并给予家属
心里关怀,最终使逝者死而无憾。
做为护理人员必须做到以下几点:一、有高尚
医德医风同情和理解临终病人的处境,把减轻及缓解病人的痛苦做为工作重要目标。
二、熟知临终关怀方面的各种知识,热衷临终关怀事业,有奉献精神。
三、
具备较丰富的医疗护理心理学知识及过硬的医护技术。
善于与病人和家属交流思想,尽量满足病人的愿望及需求。
不做病人不希望的事情,将维护正常的医患关
系做为自己神圣的责任。
四、对待病人态度和蔼,亲切称呼,语言文明,工作热情。
主动与同事配合,各项操作做到细致、耐心、动作轻柔。
参考文献
[1]杨海燕。
临终关怀及几个问题的探讨。
中国医学理论与实践,2005,15(2):288 [2]施永兴。
安宁护理与缓和医学。
上海:上海科学普及出版社,2002,9:4
[3]于晓莉,李群歆,孙艳伏等。
1例高龄晚期肺癌患者的循证护理,护理学杂志,2005.20(15):71
[4]李义庭,李伟,付丽等。
临终关怀学。
北京:中国科学技术出版社,2000,12:228。