急诊科留观制度及流程

急诊留观与查房管理制度

急诊留观与查房管理制度一、前言为了规范急诊留观与查房管理，提高医院的工作效率及服务质量，特订立本制度。

本制度适用于医院内全部急诊留观和查房工作。

二、留观工作流程2.1 急诊留观的定义急诊留观是指依据患者病情需要，在急诊科医生的推断下，将患者从急诊直接转至留观室进行察看和治疗的工作。

2.2 留观室的管理1.留观室的位置应靠近急诊科，便于医生的查房工作和病情察看。

2.留观室应具备良好的空气质量和充分的灯光，以确保患者的舒适感。

3.留观室内应设有充分数量的床位，并配备监测仪器和必需的药品设备。

4.留观室应依照医院感染防掌控度进行管理，保持清洁和卫生。

2.3 留观流程1.患者到达急诊后，经过初步诊断和治疗后，医生推断需要留观的患者将被转至留观室。

2.医生应向患者及家属解释留观的目的和时间，告知留观期间需遵守的规定。

3.留观期间，医生会定期查房，察看患者的病情变动，必需时进行进一步的诊疗。

4.若患者病情稳定且符合出院条件，医生可依据需要决议是否让患者回家或转至其他科室连续治疗。

2.4 留观记录与评估1.每位留观患者应建立个人档案，包含患者基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容。

2.每次查房时，医生应及时记录患者的体征、症状、治疗效果等信息，并对患者的病情进行评估和调整治疗计划。

三、查房管理制度3.1 查房的目的和意义查房是指医生定期对患者进行体格检查和病情评估的过程，旨在了解患者的病情变动，及时调整治疗方案。

3.2 查房的时间和频率1.医生应依照医院规定的查房时间表进行查房，确保每位患者都能得到及时的关注和治疗。

2.对于重症患者，查房的频率应适当加添，以保证其病情的及时察看和处理。

3.3 查房内容1.医生应对患者进行认真的体格检查，包含测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并记录在病历中。

2.医生应询问患者的症状变动、食欲、排尿、排便、睡眠等情况，并及时予以引导和处理。

3.4 查房记录与交接1.医生应在每次查房后及时记录查房情况和处理看法，并在患者的病历中进行签名和日期确认。

急诊科留观管理制度

急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作，提高留观患者的护理质量，保障患者的安全和权益，订立本规章制度。

本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。

第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作，包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。

第三条定义1.急诊科留观：指患者因病情需要进一步察看、治疗，但不需要住院的情况下，在急诊科设立的留观区察看和处理。

2.留观医师：指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。

3.留观护士：指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。

4.留观患者：指经急诊科医师评估后，需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。

第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后，工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息，包含姓名、年龄、性别、病情描述等。

2.留观患者需要在留观候诊区等待，等待留观医师接诊。

第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者，并与患者进行沟通，了解患者的病情和病史。

2.留观医师应当依据患者的病情，订立留观察看计划，并记录在患者病历中。

第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情，订立相应的察看项目，包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。

2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测，并及时记录患者察看结果。

第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时，如患者病情需要连续察看，可以延长留观时限，但需经留观医师书面同意。

2.对于不同病种和病情较重的患者，可依据实际情况适当延长留观时限，但不得超出72小时。

第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强，包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。

2.留观护士应依照患者的病情和医嘱，供应必需的护理和帮忙。

第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静，确保患者的休息和察看。

2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁，防止交叉感染。

第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动，及时调整治疗方案和医嘱。

留观病人管理制度(3篇)

留观病人管理制度（3篇）留观病人管理制度（精选3篇）留观病人管理制度篇11、根据病情需要，必须急诊观察的'患者，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观：（1）暂不能确诊，病情又不允许返回者。

（2）诊断明确短期内可治愈者。

（3）符合入院条件病区暂无床者。

（4）其确需要留观者。

3、凡留观患者，办理急诊收住手续后，送入急诊观察室。

4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，及时完成急诊留观病历。

护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生。

5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员，人数不超过2人。

6、患者离开急诊观察室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。

7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

留观病人管理制度篇2一、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间原则上不得超过72小时，特殊情况需延长留观时间（如抢救中毒、昏迷等病病人），应报医务科审批。

二、有下列病情可选择急诊留观：⑴不能确诊，病情又不允许返回者；⑵诊断明确短期内可治愈者；⑶符合入院条件病区暂无床者；⑷其他需要流管者。

三、遇有专科性较强的病人治疗时，医师应根据情况收住专科。

如专科无床，留观中需请专科会诊，以指导处置，并与专科联系，一旦有床，应及时转入专科治疗。

四、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。

五、责任护士须完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。

危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。

六、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。

未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。

原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。

急诊科留观制度

急诊科留观制度
1、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察。

留关时间三级医院一般不超过48小时，二级医院不超过72小时。

2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。

凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情（包括，检验，影像）及时处理经过，必要时及时请相关专业会诊。

3、急诊值班医师早晚个查房一次，重病随时查房。

主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

4、急诊室值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

5、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书记录。

急诊患者留观制度

急诊患者留观制度
急诊患者留观制度
一、急诊科留观一般不超过三天(72小时)，需继续诊治者应尽快收入各有关科室。

二、当班医师必须立即按规定书写留观病历，开临时医嘱单及有关化验检查。

三、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人，及时了解病情变化及治疗效果，危重病人应15—30分钟巡视一次，并随时记录病情变化，及时修订诊疗方案。

四、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报，必要时请有关科室会诊，重大问题应向总值班、医务科至院领导请示汇报，科主任每天查房1—2次。

五、留观病人一般应要求留陪人，如无陪人必须留有联系电话号码。

昏迷病人或无陪人的危重病人报总值班。

六、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录，并按规定填写交班本，危重病人需床头交接班。

七、留观病历由急诊科登记归档案保存。

二〇一三年七月三十一日。

急诊留观制度及流程图

急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。

2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，假设病情有变化，应随叫随到。

对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容，应在下班时向急诊医师进展床头交接，且病历书写规*。

3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗平安。

4、凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进展床头交接，并做好记录。

5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进展处理。

6、如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。

7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。

8、严格执行病历记录有关规定：凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。

要求用钢笔书写，力求通顺、完整。

二、急诊留观病人管理制度１．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

２．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

3．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。

4．住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

5．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。

留观入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要，必须留院视察的病人，可在视察室进行视察，视察时间一样不超过72小时。

2、有下例病情可样选急诊留观:(1)暂不能确诊，病情又不答应返回者。

(2)诊断明确短时间内可治愈者。

(3)符合入院条件病区暂无床者。

(4)其他需要留观者。

3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收停止续后，送入急诊视察室或监护室。

4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、视察项目、视察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。

护士应随时巡查，密切视察病情，做好医治、护理工作，发觉病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。

对危重患者，护士应做到"六掌控":姓名、病情、诊断、医治及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长约定陪伴人员，人数不超过2人。

非陪伴人员不得在视察室内逗留。

6、留观病人应遵照本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在视察室内喧哗和吸烟。

7、患者离开急诊视察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。

8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

9、对违背上述流程造成后果者，医院将追究相干人员的责任。

二、入院制度及流程1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处办理入院手续（患者或家属要样存好有关收据）。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立样做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。

同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要样样途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛样。

急诊留观患者的管理制度与流程

急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程可以分为以下几个方面：
1. 接诊与登记：患者到达急诊科后，接待人员会进行登记，记录患者的个人信息、主诉和病情评估。

2. 病情评估与分级：医护人员会对患者进行初步病情评估，并根据患者的病情分级。

常见的分级有非急诊、普通急诊和危急急诊三级。

3. 医疗团队协作：根据患者的病情分级，医护人员组成相应的医疗团队，包括急诊医生、护士、技师等，协作完成患者的治疗与护理工作。

4. 治疗与观察：在留观期间，患者会接受必要的治疗和观察，包括输液、药物治疗、常规检查等，并根据需要进行补充检查，如血液、CT、MRI等。

5. 疾病指导与教育：医护人员会向患者及家属提供有关疾病的指导与教育，包括疾病的认识、预防、遵医嘱等。

6. 转诊与出院：根据患者的病情演变，医护人员会决定是否需要转诊至其他科室继续治疗。

如果患者病情好转，符合出院条件，会进行出院处理。

以上是急诊留观患者的一般管理制度与流程，具体的操作细节可能会因医院的具体管理要求而有所差异。

同时，在整个管理
过程中，医护人员会严格遵守医疗伦理和相关法律法规，确保患者的权益和安全。

医院急诊科留观制度

医院急诊科留观制度
Ⅰ目的
明确医院医务人员岗位责任，规范行为，保障患者权益。

Ⅱ范围
本制度适用于医院急诊科。

Ⅲ 制度
一、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察，留观不超过72小时。

二、急诊值班医师和护士应当根据患者病情严密观察、治疗。

凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按规定及时书写病历，随时记录病情变化（包括检验、影像）及处理经过，必要时请相关专业会诊。

三、急诊值班医师早晚各查房一次，重症患者随时查房。

主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

病情有变化时随时检查，避免贻误病情，并及时向患者和家属交代病情变化，取得患者及其家属的配合。

四、急诊科值班护士随时巡视患者，密切观察病情变化，明确
观察项目和注意事项，积极进行治疗和护理，及时记录并向医师反映病情。

五、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行床旁交接班工作，认真书写记录。

六、患者需离开观察室时，应有医师决定患者离院或住院治疗。

离开观察室时，医师和护士应交代病情和注意事项，并结算费用，护士做好终末处理。

Ⅳ参考依据
《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。

急诊科留观制度及流程

慢诊科留瞅造度之阳早格格创做
1、没有切合住院条件，但是根据病情尚需慢诊瞅察的患者，可留瞅察室举止瞅察.留瞅时间三级医院普遍没有超出48小时，两级医院没有超出72小时.
2、慢诊值班医师战护士应当根据病情周到瞅察、治疗.凡是支进瞅察室的患者，必须启佳医嘱，按方法确定即时书籍写病历，随时记录病情（包罗、考验、影像）即时处理通过，需要时即时请相闭博业会诊.
3、慢诊值班医师早早各查房一次，沉病随时查房.主治医师每日查房一次，即时建订诊疗计划，指出沉面处事.
4、慢诊室值班护士随时主动巡视患者，准时举止诊疗照顾护士并即时记录、反映情况.
5、慢诊值班医护人员对于瞅察床患者，要准时仔细宽肃天举止接接班处事，需要情况书籍写记录.。

急诊科留观制度及流程

急诊科留观制度及流程急诊科留观制度及流程是医院内部为了更好地处理急诊患者而设立的一项制度。

急诊科留观旨在对一些需要进一步观察和治疗的患者提供更为全面和及时的医疗服务，使其得到更好地治疗和照顾。

下面是一个关于急诊科留观制度及流程的详细介绍。

一、急诊科留观制度的目的：1.提供全面医疗服务：急诊科留观使患者能够及时得到急诊医生、护士、技术人员等多学科的综合服务，以便更好地诊断和治疗。

留观室能提供较好的环境和设备，以保障患者得到更好的观察和治疗。

2.观察病情：急诊科留观提供了一个可供医护人员全天候观察患者病情的环境。

医生可以监测患者的生命体征、疼痛程度、病情进展等，以便更好地制定治疗计划和进行必要的调整。

3.提供急诊治疗：急诊科留观不仅提供病情观察，还可以对一些急性疾病进行特殊处理，如急救、镇痛、输液等，以减轻患者的病痛。

4.安置等待床位的患者：由于医院收治病人的床位有限，急诊科留观可以为等待床位的患者提供一个临时的住处，以保障他们得到观察和必要的治疗。

二、急诊科留观流程：1.入区登记：患者到达急诊科后，首先由接诊护士进行登记。

登记内容包括患者基本信息、主诉、过敏史、病史等。

同时，护士会对患者的生命体征进行测量，并向患者提供简单的急救处理。

2.医生接诊：接诊护士会将患者信息呈交给主治医生。

主治医生与患者进行详细沟通，了解病情、病史、检查结果等。

根据患者的病情，医生会决定是否留观，并制定相应的观察和治疗方案。

3.留观室安置：如果医生决定留观，患者会被送到留观室。

留观室会根据患者的病情和特殊需求，为每个患者提供一个适合的床位。

留观室通常设有病床、监护仪、氧气和呼吸机等。

4.医疗护理：患者进入留观室后，将由专职护士进行医疗护理。

护士会根据患者的病情和医嘱，监测患者的生命体征、呼吸、心电图、输液和用药情况，并及时向医生反馈。

5.观察治疗：在留观期间，医生会根据患者的病情和检查结果，制定相应的观察和治疗计划。

例如，患者可能需要进行血常规、尿常规、心电图、CT等检查，以帮助医生更好地判断病情和制定治疗方案。

急诊留观病人管理制度

急诊留观病人管理制度一、病人入留观室流程1.急诊医生评估病情后，确定病人是否需要入留观室。

2.如需留观，医生书写留观医嘱，并将病人转交给留观室护士。

3.留观室护士接收病人，核对病人信息及医嘱，进行初步评估。

4.护士将病人引导至留观床位，并告知病人及家属留观室的规章制度及注意事项。

二、留观室护士责任1.对每位病人进行详细询问，了解病情和过去病史，并记录在病历中。

2.根据病人疾病特点及医嘱，实施相应的护理措施。

3.留观室护士需24小时监测病人生命体征，并及时记录。

4.护士需定时提供饮食、更换病人卫生用品等基本护理措施。

5.协助医生进行诊断和治疗，如抽血、输液等医疗技术操作。

6.注重与病人家属的沟通，做好病情解释工作，解答其疑惑。

7.留观期间，护士要进行必要的健康宣教，提醒病人注意事项。

三、医生责任及评估1.医生需定期参观留观病人，评估病人病情变化，并记录在病历中。

2.根据病情变化，医生有权决定是否延长或解除留观。

3.如非必要，医生不得将非留观病人送入留观室。

四、留观时间要求1.根据病人病情，留观时间一般为4-6小时。

2.对于复杂或需要进一步观察的病人，留观时间可适当延长，但不超过24小时。

3.超过24小时未解除留观的病人，需经院内留观工作组审核才可继续留观。

五、病人转运及解除留观1.如病人病情需要住院治疗，应尽早安排住院，并将病人流转至相应的科室。

2.如病人病情稳定，可解除留观，但仍需医生书写解除留观医嘱。

3.留观室护士收到解除留观医嘱后，将病人验收交接给急诊医生。

六、急诊留观室管理要求1.留观室内要保持清洁整洁，床位要定期进行消毒，以预防交叉感染。

2.留观室要配备必要的监护设备和急救药品，以确保病人的安全。

3.留观室要设置充足的座位，以供病人及家属休息。

4.对于异常情况或紧急情况，留观室护士应及时报告急诊科主任或护士长。

七、医学伦理和法律责任1.医疗人员应遵守医学伦理，尊重病人的人权和隐私，不得泄露病人隐私信息。

留观入院出院转院转科的制度和服务流程

留观入院出院转院转科的制度和服务流程一、留观制度和服务流程：留观是指将急诊患者或首次就诊病人暂时留在医院内观察、诊治，以便进一步明确诊断、制订治疗方案。

留观具体流程如下：1.患者来到医院寻求诊疗服务，由急诊科或门诊医生判断是否需要留观。

2.医生会根据患者病情评估是否需要留观，如果需要留观，会安排患者入住留观病房。

3.留观期间，医生会进行进一步的检查、观察和诊断，以确定病情。

4.医生根据患者的病情制定相应的治疗方案，并进行治疗。

5.在留观期满后，如果病情稳定，医生会根据患者的情况决定是否需要转入其他科室继续治疗或出院。

二、入院制度和服务流程：入院是指医生根据患者的疾病情况，决定将其转入医院住院治疗。

入院具体流程如下：1.医生根据患者的病情判断是否需要住院治疗。

2.如果需要住院治疗，医生会向患者解释治疗的必要性，并说明入院的流程和注意事项。

3.患者或患者家属同意住院治疗后，在医院内填写相关的入院手续和表格，包括住院协议、医院治疗同意书等。

4.医院会为患者安排病床，并进行入院接待和登记。

患者需要交纳相应的住院押金和办理住院手续。

5.医生会为患者制定治疗方案，包括用药、手术等，并进行相应的检查和治疗。

三、出院制度和服务流程：出院是指患者病情好转或达到医学标准的情况下，医生判定可以离院。

出院具体流程如下：1.医生根据患者的病情判断是否可以出院。

2.如果病情好转或达到出院标准，医生会向患者解释出院的意义和注意事项。

3.医生会对患者进行最后一次检查，并进行相应的评估。

4.如果患者需要继续服药或进行复诊，医生会开具相应的医嘱和处方，患者缴费后可以领取药品。

5.患者或患者家属在医院填写出院手续和表格，医院为患者提供出院证明和相关离院指导。

四、转院制度和服务流程：转院是指医生根据患者的病情决定将其转移到其他医院继续治疗。

转院具体流程如下：1.医生根据患者的病情判断是否需要转院治疗，并向患者解释转院的必要性。

3.医生将相关病历和病情资料与接收医院进行交流，协商转院及接诊事宜。

急诊留观超过72小时制度

生效日期：2014年8月修订日期：2015年3月
急诊留观超过72小时病人管理规定根据《急诊科建设与管理指南》规定，急诊留观病人不能超过72小时，针对一些特殊情况导致急诊留观超过72小时病人，特制定如下规定：
1、留观48小时后仍需要住院的病人，主管医师应及时联系收住专业病房，任何科室和个人不得推诿病人。

2、留观超过72小时病人病情仍需继续治疗，医生应建议病人住专业科室并为其联系床位，及时办理入院手续。

3、留观超过72小时病人病情需要住院，但病人不同意住院者，医护人员应充分与病人及其家属进行沟通，告知其因不住院可能带来的不良后果及风险，劝其办理住院手续，若仍不同意，做好相关签字手续，建议其转其他医院继续治疗。

不需要继续留观者应及时办理出留观室手续。

4、对所有留观超过72小时病人，医护人员应耐心沟通，做好解释工作，妥善安排病人的下一步诊疗。

急诊科留观制度及流程

急诊科（一）留观制度
1、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察。

留观时间三级医院一般不超过48小时，二级医院不超过72小时。

2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。

凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情（包括、检验、影像）及时处理经过，必要时及时请相关专业会诊。

3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。

主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

4、急诊室值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

5、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书写记录。

急诊室留观流程。

患者留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程1

患者留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程(一)急诊留观服务制度及服务流程1、根据病情需要，必须急诊观察的患者，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观：(1)暂不能确诊，病情又不允许返回者。

(2)诊断明确短期内可治愈者。

(3)符合入院条件病区暂无床者。

(4)其确需要留观者。

3、凡留观患者，办理急诊收住手续后，送入急诊观察室。

4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，及时完成急诊留观病历。

护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生。

5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员，人数不超过2人。

6、患者离开急诊观察室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。

7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

(二)入院服务制度及服务流程1、患者住院，须持有本院门诊或急诊医师签署的住院通知单，到住院收费处办理入院手续。

遇到特殊患者(如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等)入院，收住科室要派人协助或代办入院手续，換扶或用轮椅、单架车将患者护送到病房。

2、新入院患者由病房护土带到病床前，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

对急诊手术或危重患者，须立即做好手术或抢救的切准备工作。

3、将患者安置好后，医护人员应主动向患者介绍有关事项，并签字。

同时协助患者熟悉环境，主动了解患者的病情和心理状态、生活习惯等。

4、护送危重患者入院时应保证安全、注意保暖、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦5、患者入院后接诊护士应及时通知负责医师检查患者，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

(三)转科服务制度及服务流程1、患者因病情需要转科，须经主治医师同意后，主管医生开出患者转科医嘱。

2、责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者/家属做好转科准备。

急诊科留观制度及流程

急诊科留观制度及流程一、留观制度1.留观标准（1）需要进一步观察的病情不明或不能确定的患者；（2）疑似重大疾病的患者，如心肌梗死、中风等；（3）需要连续监测生命体征或进行特殊检查的患者，如近期做手术的患者等；（4）需要进行特殊治疗的患者，如输液、氧气吸入等。

2.留观时限（1）一般留观时限为24小时，但可根据患者的具体情况进行调整；（2）若患者情况明显好转，可提前解除留观。

3.留观设施（1）留观病房：具备现代化医疗设施和生命体征监测设备，保证患者的安全和舒适；（2）留观床位：数量充足，根据患者需要提供各类床位，如吸氧床位、稳定床位等。

二、留观流程1.急诊接诊患者来到急诊科后，由接待人员记录患者基本信息，并进行体温、心率、血压等生命体征测量。

接诊医生了解患者主诉、病史等，并进行初步诊断。

2.病情评估和判断接诊医生根据患者的病情和生命体征，结合常规检查（如血常规、心电图、血生化等）进行评估和判断。

如果患者需要留观，医生将向患者及其家属解释留观的原因和意义。

3.留观安排医生将患者的信息及留观的原因、床位、留观时限等信息录入系统，并通知护士安排床位。

4.生命体征监测患者入住留观病房后，护士将开始进行生命体征监测，如血压、心率、体温等，并记录相关数据。

根据留观的需要，患者可能需要进行持续的监测，如心电监测等。

5.医学观察和治疗在留观期间，医生将密切观察患者的病情变化，根据需要进行补充检查和治疗，如输液、氧气吸入等。

医生会每天对患者进行查房，评估患者的病情，并及时调整治疗方案。

6.留观结果评估和决策到留观期满或病情明显好转后，医生将对患者进行综合评估。

如果病情稳定，患者可以转入相应科室继续治疗或回家。

如果病情变化较大或需要进一步治疗，医生将决定是否延长留观时间。

7.留观结束当医生认为患者病情稳定或达到预期观察时间时，可以解除留观并安排出院。

解除留观后，医生将向患者及其家属解释病情变化和治疗建议，提供必要的药物和指导。